Nonexudative (kering) yang berkaitan dengan usia degenerasi makula (ARMD) terdiri lebih dari

90% dari pasien yang didiagnosis dengan ARMD. ARMD adalah penyebab paling umum
kehilangan penglihatan ireversibel di negara maju; Kondisi ini dikaitkan dengan kehadiran
drusen, tanpa kehilangan penglihatan pada awal penyakit, dan sering berkembang menjadi
atrofi retina dan degenerasi retina sentral dengan kerugian terkait penglihatan sentral.
Umumnya, nonexudative ARMD memiliki jauh lebih lambat (lebih dari puluhan tahun),
progresif kerugian relatif visual untuk eksudatif (basah) ARMD (lebih bulan).

Tanda dan gejala
Tanda dan gejala ARMD meliputi berikut ini:

Kesulitan dengan night vision dan dengan perubahan kondisi cahaya (khususnya, perubahan
Amsler jaringan evaluasi diri dan masalah dengan membaca)
Fluktuasi Visual (yaitu, beberapa hari visi miskin, hari-hari lain, visi muncul membaik)
Kesulitan dengan membaca dan bercumbu wajah
Metamorphopsia (distorsi gambar visual): Bukan keluhan utama pasien, tapi mungkin hadir
sebagai atrofi yang perlahan-lahan berkembang
Lihat Presentasi klinis untuk lebih detail.

diagnosis
Pemeriksaan funduskopi pada pasien dengan dugaan ARMD meliputi temuan sebagai berikut:

AMRD: signifikan untuk kehadiran drusen, biasanya konfluen dengan perubahan pigmen
signifikan dan akumulasi pigmen di kutub posterior; pigmen retina epitel (RPE) sering muncul
atrofi, dengan visualisasi lebih mudah dari pleksus koroid yang mendasari
Stadium lanjut ARMD nonexudative: Koalesensi pulau fokus atrofi dan pembentukan zona besar
atrofi dengan visi parah
Choroidal neovaskularisasi: elevasi RPE, eksudat, atau cairan subretinal
prosedur

Fluorescein angiography: Memiliki nilai pada pasien dengan AMRD yang mencatat onset baru
atau memburuknya penglihatan terkait dengan metamorphopsia
Amsler evaluasi jaringan: Cornerstone evaluasi AMRD nonexudative
Slit-lamp biomicroscopy
Biopsi dan histologis pemeriksaan
pencitraan

Fundus fotografi: modalitas terbaik untuk mengikuti nonexudative ARMD
Tomografi koherensi optik (opsional; dapat digunakan untuk mengikuti perkembangan
penyakit): Untuk menguji ketebalan retina
Electroretinography multifokal (opsional; dapat digunakan untuk mengikuti perkembangan
penyakit): Untuk mengevaluasi respon fungsional batang retina dan kerucut
Lihat hasil pemeriksaan untuk detail lebih lanjut.

manajemen
Pencegahan adalah pengobatan terbaik untuk nonexudative ARMD, karena tidak ada metode
yang memuaskan ada untuk mengobati kondisi ini. Akumulasi bukti menunjukkan bahwa ARMD
adalah penyakit genetik.

Pengelolaan nonexudative ARMD mungkin termasuk yang berikut [1]:

Injeksi intravitreal dengan ranibizumab, bevacizumab, atau natrium pegaptanib
Terapi photodynamic dengan verteporfin
Operasi photocoagulation laser yang Thermal
Nonpharmacotherapy

Antioksidan vitamin dan mineral suplemen (vitamin A, vitamin E, zinc, dan lutein) [2, 3, 4, 1]
Skrining untuk gangguan ketajaman visual
Nuansa sampul (misalnya, jeruk berwarna, lensa blocker biru): Solusi Efektif untuk adaptasi
gelap tertunda dan untuk melindungi mata dari sinar matahari langsung
Penghindaran / penghentian penggunaan tembakau
Sering tindak lanjut untuk penilaian risiko konversi ke eksudatif ARMD
latar Belakang
-Degenerasi makula terkait usia (ARMD) adalah penyebab paling umum kehilangan penglihatan
ireversibel di negara maju. ARMD dikaitkan dengan kehadiran drusen, tanpa kehilangan
penglihatan pada awal penyakit, dan sering berkembang menjadi atrofi retina dan degenerasi
retina sentral dengan kerugian terkait penglihatan sentral. Bentuk menengah dikaitkan dengan
hilangnya epitel pigmen retina (RPE) dan lapisan retina atasnya (atrofi), dengan hilangnya
sensitivitas kontras, kehilangan kecepatan membaca, dan kesulitan dengan adaptasi terhadap
perubahan kondisi cahaya. Maju, bentuk nonexudative dari ARMD ditandai oleh adanya atrofi
yang dapat dikaitkan dengan hilangnya penglihatan lapangan tengah yang parah. Dalam semua
bentuk ARMD kering, ketajaman visual perifer dipertahankan. Eksudatif ARMD dikaitkan
dengan perkembangan membran neovascular koroid yang menghasilkan pengembangan
eksudat, cairan subretinal, dan perdarahan.

Lebih dari 90% dari pasien yang didiagnosis dengan ARMD memiliki nonexudative (kering)
ARMD; nonexudative ARMD umumnya dikaitkan dengan jauh lebih lambat (lebih dari puluhan
tahun), kehilangan penglihatan progresif dibandingkan dengan eksudatif (basah) ARMD, yang
umumnya dikaitkan dengan lebih cepat (lebih bulan) kehilangan penglihatan. Namun, pasien
dengan kasus yang lebih maju ARMD kering dapat memiliki mendalam kerugian visual mereka
dengan ARMD eksudatif.

ARMD menggambarkan koleksi penyakit warisan (multifaktorial) yang berbagi fitur-fitur umum,
termasuk usia predileksi, riwayat keluarga positif, kehadiran bahan kuning-abu-abu di membran
Bruch (yaitu, drusen), perubahan RPE (misalnya, atrofi, penggumpalan, RPE detasemen ) di
kutub posterior atau pinggiran, dan gangguan visual (misalnya, membaca normal, stereo dan /
atau gangguan penglihatan warna, gangguan adaptasi gelap / cahaya).

RPE degenerasi disertai dengan hilangnya variabel kedua fotoreseptor atasnya dan perfusi
choroidal yang mendasari. Ketika usia yang tepat dan temuan klinis yang disertai dengan
hilangnya ketajaman visual, bidang visual, atau fungsi visual lainnya, kondisi ini sering
diklasifikasikan sebagai ARMD. Kadang-kadang, langkah sebelum terjadinya kehilangan
penglihatan telah diklasifikasikan sebagai ARMD jika pasien memiliki drusen karakteristik dan
sejarah keluarga yang relevan.

ARMD biasanya bermanifestasi setelah usia 50 tahun. Penyakit ini sering bilateral, dan pasien
melaporkan riwayat penyakit yang signifikan pada anggota keluarga yang telah hidup untuk
tahun-tahun terakhir hidup mereka. Banyak pasien mengembangkan bentuk yang lebih cepat
kehilangan penglihatan sekunder untuk pengembangan neovaskularisasi dari koroid yang
berkembang baik di bawah atau di atas RPE; bentuk ARMD disebut sebagai basah, sedangkan
bentuk yang lebih umum dikenal sebagai kering. Ketika bentuk kering ARMD berlangsung
dengan wilayah yang lebih luas dari RPE atrofi, kondisi ini disebut sebagai atrofi geografis (GA).
GA biasanya bilateral tetapi belum tentu simetris. Hal ini dapat mengembangkan
neovaskularisasi dan mengakibatkan kerugian yang lebih cepat visi.

Terapi multivitamin antioksidan (terdiri dari vitamin A pada 25.000 IU, vitamin C pada 500 mg,
seng pada 80 mg, tembaga 2 mg, dan vitamin E pada 400 mg) telah ditunjukkan dalam jejak
klinis besar, Penyakit Mata Age-Related Studi (AREDS), untuk membantu dalam mengurangi
risiko kehilangan penglihatan dengan ARMD nonexudative. Sebagian besar penurunan
kehilangan penglihatan tampaknya disebabkan oleh penurunan risiko konversi basah ARMD.
The AREDS terutama tidak menunjukkan manfaat dengan penggunaan vitamin ini di awal
ARMD atau mata pelajaran tanpa ARMD pada awal.

Antioksidan Perempuan dan Asam Folat Kardiovaskular Studi memandang kelompok wanita
tanpa bukti ARMD. Acak, double-blind, kontrol plasebo termasuk 5.442 profesional kesehatan
perempuan dan mencatat bahwa kombinasi asam folat (2,5 mg / d), pyridoxine hydrochloride
(50 mg / d), dan sianokobalamin (1 mg / d) mengurangi risiko relatif pengembangan ARMD
visual signifikan sekitar 40%. Penelitian ini juga menunjukkan penurunan risiko pengembangan
ARMD nonvisually signifikan dengan jumlah yang sama. [5]

Fase A Aku studi yang menunjukkan manfaat visual dan penurunan perkembangan ARMD pada
subyek dengan ARMD kering canggih yang tersedia dengan implan intravitreal yang
disekresikan faktor neurotropik silia (CNTF).

Terapi tambahan yang telah dicoba termasuk rheopheresis (apheresis) dan laser untuk drusen.
Sementara terapi ini menunjukkan manfaat kecil dalam jangka pendek (1-3 y), mereka tidak
terbukti memiliki manfaat yang signifikan setelah waktu itu. Bahkan, Komplikasi Age-related
Macular Degeneration Pencegahan Trial (CAPT) telah menunjukkan bahwa laser untuk drusen
pada akhirnya tidak menguntungkan dan berpotensi berbahaya.

patofisiologi
patofisiologi klinis
Definisi klinis awal degenerasi makula terkait usia (ARMD) bervariasi dengan sumber
berkonsultasi. Sebuah garis pedoman yang berguna secara klinis adalah ketika drusen di kutub
posterior lebih besar dari 5 jumlahnya dan setidaknya 63 pM dalam ukuran. Dengan waktu,
drusen memperbesar dan mengakibatkan elevasi dangkal RPE yang ignimbrit membran Bruch.
Deposito tersebut bergabung dari waktu ke waktu, dan mereka dapat dikaitkan dengan
perubahan pigmentasi terlihat pada oftalmoskopi.

Evaluasi hasil AREDS menyediakan metode yang berguna secara klinis untuk menentukan risiko
ARMD canggih dengan menggunakan kriteria sederhana: (1) adanya drusen besar (lebih dari
125 pM dalam ukuran) dan (2) adanya kelainan pigmen. Dengan demikian, satu mata memiliki
keduanya drusen dan pigmen kelainan besar memiliki skor 2 (1 untuk setiap kriteria), dan jika
kedua mata memiliki masing-masing faktor risiko, skor ini 4. menggunakan kriteria yang
disederhanakan ini, AREDS menemukan bahwa lebih dari 5 tahun, mata dengan skor faktor
risiko 0 hanya memiliki 0,4% pindah ke maju ARMD, sementara mereka dengan faktor risiko 1
memiliki 3,1% pindah ke ARMD maju. Namun, ketika mata memiliki 2, 3, atau 4 faktor risiko,
tingkat konversi ARMD maju (baik atrofi geografis yang luas atau neovaskularisasi) meningkat
menjadi 12%, 26%, dan 47% masing-masing. [6]

Karena matriks di atas adalah alat sederhana dan kuat untuk menentukan orang-orang yang
akan mengembangkan ARMD maju, hal ini berguna untuk mengingat kriteria saat melakukan
pemeriksaan klinis. Misalnya, kehadiran Druse besar (125 pM dalam ukuran) akan paling mudah
diingat dengan mencari drusen yang berdiameter terpendek adalah sekitar 125 m (atau sama
besar dengan diameter vena retina pada marjin disc optik). Hanya drusen yang berjarak 2
diameter disc pusat digunakan selama analisis. Kelainan pigmen termasuk daerah-daerah
hiperpigmentasi atau hipopigmentasi, serta daerah noncentral atrofi geografis.

Kehilangan ketajaman visual atau kehilangan penglihatan-lapangan terjadi ketika RPE atrophies
dan mengakibatkan hilangnya sekunder dari sel-sel fotoreseptor di atasnya yang memasok.
Berbagai perubahan fundus dijelaskan di atas mendefinisikan ARMD kering. Ketika hasil RPE
rusak dalam pengembangan neovaskularisasi koroid dengan akhir kebocoran pada berpendar di
angiografi dan penurunan visi dan metamorphopsia, eksudatif (basah) ARMD dikatakan terjadi.

patofisiologi molekuler
ARMD kering adalah penyakit dominan autosomal yang diwariskan yang tampaknya
dipengaruhi oleh nutrisi dan faktor lingkungan. Nonexudative ARMD ditandai dengan
degenerasi retina dan koroid di kutub posterior karena baik atrofi atau RPE detachment. Atrofi
pada umumnya didahului (atau bertepatan dalam beberapa kasus) dengan adanya deposito
ekstraseluler kuning berdekatan dengan permukaan basal dari RPE disebut drusen.

Drusen terdiri dari vitronektin (plasma multifungsi dan protein matriks ekstraseluler), lipid,
kekebalan tubuh dan protein terkait inflamasi, amiloid terkait protein, serta zat buruk ditandai
lainnya. Sementara drusen dianggap sebagai hasil dari akumulasi bahan limbah dari jaringan
subretinal, data yang sekarang menunjukkan bahwa akumulasi ini disebabkan oleh adanya
peradangan dalam ruang subretinal. Bahan ini ekstraseluler dalam membran Bruch terdiri dari
berbagai zat, termasuk vitronektin dan bahan protein.

Sistem komplemen adalah sistem alternatif (yaitu, independen antibodi) pertahanan terhadap
infeksi. Komplemen faktor H (CFH) adalah agen anti-inflamasi yang kuat, dalam hal ini
melindungi sel inang dari kerusakan pelengkap dimediasi dengan mengikat komplemen
komponen diaktifkan C3b.

Pada tahun 2005, empat kelompok terpisah melaporkan bahwa variasi umum di CFH (faktor
pelengkap H) gen peningkatan kerentanan kering ARMD.

Pada tahun 2006, dua gen telah diidentifikasi meningkatkan risiko sama. The CFH polimorfisme
yang paling signifikan terkait dengan ARMD adalah substitusi T C yang menghasilkan
substitusi tirosin-to-histidin dari protein CFH. Dengan demikian, tampak bahwa pada individu
yang terkena, sel-sel RPE dapat mengalami kerusakan melalui sistem komplemen karena
ketidakmampuan mereka untuk menghambat kaskade komplemen secara efektif. Bukti tidak
langsung lain yang mendukung rantai peristiwa ini dicatat oleh publikasi yang menunjukkan
bahwa tingkat koroid protein C-reaktif yang meningkat pada homozigot CFH individu
polimorfik. [7]

Beberapa studi telah dileneated jalur molekuler menyebabkan atrofi geografis dan kehilangan
penglihatan. Jalur ini menunjukkan bahwa RPE kematian menyebabkan hilangnya fotoreseptor
sekunder dan kehilangan penglihatan akibat dari waktu ke waktu. Ambati et al menemukan
bahwa sel-sel RPE pada pasien dengan ARMD kering memiliki tingkat rendah dari enzim RNA-
membelah, DICER1. Rendahnya tingkat timbal enzim ini untuk rincian penurunan molekul RNA-
Alu. Meluap-luap dari sitoplasma molekul RNA-Alu (non-coding urutan RNA) mengaktifkan
protein inflamasi (NLRP3 inflammosome), yang mengaktifkan kaskade respon molekuler yang
menyebabkan kematian sel RPE. [8, 9]

frekuensi
Amerika Serikat
-Degenerasi makula terkait usia (ARMD) adalah penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat
untuk orang tua dari 50 tahun. Frekuensi sebenarnya dari penyakit ini tergantung pada studi
kelompok ras tertentu. ARMD lebih menonjol pada kulit putih dan mungkin memiliki jalan yang
lebih parah pada pasien yang memiliki mata berwarna-cahaya. Definisi liberal ARMD yang
mencakup semua pasien dengan drusen signifikan di kutub posterior, dengan atau tanpa
kehilangan penglihatan, memperkirakan prevalensi di lebih dari 20% dari populasi yang lebih
tua dari 60 tahun. A lebih ketat, survei berbasis populasi dengan definisi yang membutuhkan
kehadiran baik terlambat atrofi dan / atau hasil neovaskularisasi koroid dalam kejadian 0% pada
usia 50 tahun atau lebih muda, 2% pada 70 tahun, dan 6% pada 80 tahun . Di Afrika Amerika,
ARMD kering dicatat menjadi sekitar setengah tingkat kejadian tersebut di atas.

Internasional
Insiden yang berkaitan dengan usia degenerasi makula (ARMD) pada populasi Asia Jepang dan
lainnya lebih rendah daripada populasi kulit putih di Amerika Serikat, namun laporan
menunjukkan bahwa insiden tersebut meningkat. Orang-orang Inuit di Greenland memiliki
insiden lebih tinggi, serta fenotipe khas. Kebanyakan kulit hitam Afrika dan orang lain dengan
kulit gelap berpigmen pada umumnya memiliki insiden lebih rendah dari degenerasi makula
gejala. Demikian pula, jelas bahwa lesi akibat ARMD di populasi Asia berbeda dengan pada
populasi putih. Hal ini sesuai dengan teori yang paling diterima tentang ARMD: bahwa itu
adalah suatu kondisi yang diwariskan multigenic. Latar belakang dan gen tertentu
mempengaruhi akan mempengaruhi fenotip.

Mortalitas / Morbiditas
Degenerasi makula (ARMD) hasil terkait usia morbiditas visual yang signifikan. Kehadiran hasil
neovaskularisasi dalam bidang visual sentral kabur. Bahkan di ARMD kering, dengan visi yang
relatif baik, pasien sering melaporkan kesulitan menyesuaikan diri dengan kondisi cahaya yang
berbeda-beda. Seringkali, pasien ini diketahui kesulitan ketika awalnya ditempatkan di
lingkungan gelap dari salah satu yang relatif menyala (misalnya, memasuki restoran dari sinar
matahari cerah).

Pasien ARMD, terutama mereka dengan varian eksudatif, memiliki insiden yang lebih tinggi dari
kecelakaan serebrovaskular dan penyakit jantung.

Atrofi geografis juga dapat dikaitkan dengan gangguan kognitif, sebagaimana dinilai oleh ujian
Status mini-mental dan tes serupa lainnya. Satu studi kasus kontrol menunjukkan 3x peluang
peningkatan untuk gangguan kognitif ringan pada mata pelajaran atrofi geografis bila
dibandingkan dengan kontrol normal bahkan ketika dikendalikan untuk usia, ketajaman visual
dan tingkat pendidikan. {} Ref33 Selain itu, 3000 mata pelajaran dalam sidang AREDS tunduk
pada baterai tes kognitif. Di antara subyek dengan ARMD, orang-orang dengan visi miskin
memiliki kognisi buruk. [10] Peserta Cardiovascular Health Study menjalani tes kognitif serta
pengujian negara mini-mental dan orang-orang dengan kognisi miskin berada pada risiko yang
sedikit lebih tinggi memiliki ARMD kering. [11] Mengingat tingkat yang lebih tinggi dari
gangguan fungsi kognitif pada pasien dengan ARMD kering, penting bagi dokter untuk
mempertimbangkan fungsi kognitif ketika menilai opsi low vision dan perawatan.

ras
Insiden yang berkaitan dengan usia degenerasi makula (ARMD) lebih tinggi pada orang kulit
putih dibandingkan dengan Afrika-Amerika. Beberapa penelitian melaporkan tingkat sekitar
setengah di Afrika Barat India di Barbados dibandingkan dengan kulit putih di Baltimore,
Maryland. Insiden di Asia adalah antara atas 2 tarif, meskipun tampak bahwa insiden meningkat
pada populasi ini.

seks
Tidak ada perbedaan dikenal ada antara pria dan wanita dalam kejadian yang berkaitan dengan
usia degenerasi makula (ARMD).

Umur
Seperti tersirat oleh namanya, kejadian degenerasi makula terkait usia (ARMD) berkaitan
dengan usia pasien. Insiden meningkat dengan setiap dekade kehidupan, dengan kenaikan
signifikan pada pasien berusia 70 tahun atau olde
Pasien dengan yang berkaitan dengan usia degenerasi makula (ARMD) biasanya melaporkan
riwayat keluarga visi menurun di akhir hidupnya.

Mereka sering melaporkan kesulitan dengan night vision dan dengan perubahan kondisi
cahaya. Secara khusus, pasien melaporkan perubahan Amsler jaringan evaluasi diri dan masalah
dengan membaca.
Umumnya, pasien ARMD melaporkan fluktuasi visual (yaitu, hari-hari ketika visi adalah hari
yang buruk dan lainnya ketika muncul membaik).
Pasien melaporkan kesulitan dengan membaca dan bercumbu wajah.
Metamorphopsia bukan keluhan utama, tapi mungkin hadir sebagai atrofi yang perlahan-lahan
berkembang.
fisik
Pemeriksaan funduskopi di berkaitan dengan usia degenerasi makula (ARMD) signifikan bagi
drusen pada tahap awal penyakit. Drusen ini biasanya konfluen dengan perubahan pigmen
signifikan dan akumulasi pigmen di kutub posterior. RPE sering muncul atrofi dengan visualisasi
yang lebih mudah pleksus koroid yang mendasarinya.

Pada tahap lanjut dari ARMD kering, pulau-pulau fokus atrofi bersatu dan membentuk zona
besar atrofi dengan visi parah.
Tanda-tanda lain dari neovaskularisasi koroid termasuk RPE elevasi, eksudat, atau cairan
subretinal. Kehadiran gejala ini mungkin menunjukkan bahwa neovaskularisasi terjadi dan
bahwa fluorescein angiografi dapat diindikasikan untuk mengevaluasi retina.
Pinggiran pasien dengan ARMD sering memiliki bidang drusen, serta RPE bintik dan atrofi.
penyebab
Stres oksidatif diyakini memainkan peran utama dalam patogenesis degenerasi makula terkait
usia (ARMD) karena eksposur gabungan retina terhadap cahaya dan oksigen. Selain itu, ARMD
sekarang diterima secara luas sebagai gangguan warisan genetik dengan onset terlambat.

Studi terobosan dalam genetika ARMD telah mengubah cara di mana sebagian besar spesialis
menganggap penyakit. Secara khusus, sebagian besar risiko pengembangan ARMD ditentukan
oleh variasi dalam gen tertentu 3, sebagai berikut:

Gen CFH (kromosom 1)
BF (faktor pelengkap B) gen dan C2 (pelengkap komponen 2) gen (kromosom 6)
Gen LOC (kromosom 10)
Maller dan lain-lain menunjukkan bahwa polimorfisme di atas 3 gen secara independen
meningkatkan risiko ARMD. [12] Faktor-faktor genetik atas berkontribusi sekitar 50% dari risiko
saudara pengembangan ARMD.

Merokok dan indeks massa tubuh yang lebih tinggi adalah 2 dari faktor lingkungan yang paling
umum lainnya yang berkontribusi secara independen untuk peningkatan risiko pengembangan
ARMD. Merokok telah jelas diidentifikasi sebagai meningkatkan risiko ARMD 2 kali.
Penelitian besar belum menunjukkan hipertensi atau penyakit jantung untuk meningkatkan
peluang pengembangan ARMD.
Lipid serum dipelajari secara ekstensif dalam hal hubungan mereka dengan ARMD di AREDS
National Eye Institute yang disponsori. Satu laporan menunjukkan jumlah omega-3 rantai
panjang asam lemak tak jenuh ganda diet (LCPUFA) asupan berbanding terbalik dikaitkan
dengan perkembangan neovascular ARMD (meskipun tidak nonexudative ARMD). [13]
Demikian pula, individu dengan konsumsi ikan lebih tinggi memiliki insiden yang sedikit lebih
rendah dari pengembangan ARMD neovascular.
Sebuah studi melihat apakah konsumsi rutin omega-3 asam lemak dan ikan dapat
mempengaruhi timbulnya ARMD pada wanita menemukan bahwa kejadian penyakit ini secara
signifikan menurun pada wanita yang makan 1 porsi atau lebih ikan per minggu. [14]
Belajar kembar dengan ARMD, Seddon dan lain-lain tiba di beberapa kesimpulan yang menarik.
[15] rokok merokok sekarang meningkatkan risiko pengembangan ARMD 1,9 kali lipat, dan
merokok di masa lalu masih meningkatkan risiko 1,7 kali lipat. Peningkatan konsumsi ikan (> 2
porsi ikan per minggu) dan asupan lebih tinggi dari asam lemak omega-3 keduanya pelindung
dan mengurangi kemungkinan mengembangkan ARMD sebesar 0,55 kali lipat.
Studi-studi ini umumnya dilakukan pada individu dari Amerika Serikat keturunan Eropa. Dengan
demikian, hasilnya mungkin tidak berlaku untuk individu ras lain.
Fluorescein angiography adalah nilai jika degenerasi makula (ARMD) pasien yang berkaitan
dengan usia mencatat onset baru atau memburuknya penglihatan terkait dengan
metamorphopsia. Metamorphopsia dapat menunjukkan terjadinya neovaskularisasi koroid.
Bukti klinis untuk neovaskularisasi termasuk epitel pigmen retina (RPE) elevasi, perdarahan
subretinal, dan / atau adanya eksudat.
Angiografi fluorescein, seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah, dilakukan dengan
menyuntikkan 3 mL 25% natrium fluorescein dalam vena perifer, diikuti oleh urutan cepat
gambar angiografi. Fluorescein adalah pewarna berbasis sayur yang diaktifkan oleh cahaya
pada panjang gelombang tertentu, yang menyebabkan emisi pada panjang gelombang yang
lebih tinggi. Menggunakan sesuai pemblokiran dan transmisi filter, fotografer mampu
menangkap gambar pewarna dalam pembuluh darah dan, kemudian, ketika cairan bocor,
gambar dari retina dan koroid.
Beberapa komplikasi dapat terjadi angiografi fluorescein. Cairan relatif aman. Sesekali (<5%),
pasien mungkin mengalami mual atau muntah segera setelah injeksi dye. Jarang, pasien dapat
mengembangkan reaksi alergi terhadap pewarna dan memiliki gatal-gatal, angioedema,
pelebaran vena, dan, sangat jarang, kematian (<1 / 250.000). Tidak ada reaktivitas silang terjadi
antara pewarna dan yodium. Cairan dibersihkan oleh ekskresi ginjal dan aman pada pasien
dialysis
Melakukan tes (misalnya, fluorescein angiography) secara rutin tidak diperlukan.
Dokter kadang-kadang pada kebingungan ketika pasien menggambarkan hilangnya penglihatan
atau onset baru metamorphopsia. Pasien kadang-kadang mencatat perubahan seperti atrofi
geografis (GA) berlangsung; sayangnya, hampir tidak mungkin untuk membedakan gejala ini
dari gejala-gejala yang terjadi ketika neovaskularisasi telah terjadi. Oleh karena itu, pasien
dengan onset baru metamorphopsia atau penurunan mendadak dalam visi mungkin
memerlukan angiogram fluorescein untuk membedakan eksudatif ARMD versus perkembangan
dapat ditentukan dari GA.
Tes lain
Laporan yang berkaitan dengan usia degenerasi makula (ARMD) telah meneliti ketebalan retina
dengan tomografi koherensi optik (OCT). Studi ini menunjukkan penurunan reflektansi pada
tingkat lapisan batang-kerucut menunjukkan atrofi yang hadir dalam lapisan ini


Tentang degenerasi makula terkait usia
-Degenerasi makula terkait usia mempengaruhi visi Anda gunakan ketika Anda sedang mencari
langsung pada sesuatu, misalnya ketika Anda membaca, melihat foto atau menonton televisi.
AMD dapat membuat penglihatan sentral ini terdistorsi atau kabur dan, selama periode waktu,
dapat menyebabkan patch kosong di pusat penglihatan Anda.
penyebab
Pada saat ini, penyebab yang tepat untuk AMD tidak diketahui. Beberapa hal yang diyakini akan
meningkatkan kesempatan Anda untuk mengembangkan AMD:
Usia Anda: degenerasi makula terkait Age-berkembang sebagai orang bertambah tua dan paling
sering terlihat pada orang di atas usia 65, meskipun dapat berkembang pada orang yang berada
di usia 40-an dan 50-an.
Jenis kelamin Anda: lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki memiliki AMD, mungkin
karena wanita cenderung hidup lebih lama daripada pria.
Gen Anda: beberapa gen telah diidentifikasi yang tampaknya terkait dengan pengembangan
terkait usia degenerasi makula pada beberapa orang. Ini telah ditemukan dengan melihat
keluarga dengan lebih dari satu anggota yang memiliki AMD, tetapi tidak semua AMD
diperkirakan diwariskan.
Merokok: merokok sangat meningkatkan resiko terkena AMD. Studi juga menunjukkan bahwa
berhenti merokok dapat mengurangi resiko terkena AMD.
Sunlight: beberapa studi menunjukkan bahwa paparan tingkat tinggi sinar matahari (terutama
sinar UV yang terkandung dalam sinar matahari) sepanjang hidup Anda dapat meningkatkan
resiko terkena AMD. Memakai kacamata hitam untuk melindungi mata Anda dari sinar UV
dalam sinar matahari adalah ide yang baik untuk semua orang sepanjang hidup mereka.
Apa yang Anda makan: sejumlah studi telah melihat diet sebagai faktor risiko seseorang
mengembangkan AMD. Pada saat ini tidak ada kesepakatan tentang berapa banyak diet faktor
risiko. Ada beberapa bukti bahwa vitamin A, C dan E dan seng dapat membantu untuk
memperlambat perkembangan AMD pada orang yang sudah memiliki kondisi tersebut.
Meskipun Anda tidak dapat mengubah usia atau gen, pemikiran saat ini adalah bahwa
melindungi mata Anda dari sinar matahari, makan diet seimbang dengan banyak buah dan
sayuran segar, dan berhenti merokok dapat membantu semua untuk menjaga mata Anda
sesehat mungkin.
Sayangnya, karena penyebab pasti AMD tidak diketahui Anda dapat mengembangkan kondisi
ini bahkan jika Anda tidak memiliki faktor risiko tersebut.

gejala
Gejala bervariasi dari orang ke orang, tetapi biasanya masalah pertama orang melihat ini adalah
kemampuan mereka untuk melihat lebih detail. Anda mungkin memiliki masalah membaca
cetakan kecil, bahkan jika Anda memakai kacamata baca biasa Anda, atau Anda mungkin
menemukan bahwa ada noda sedikit di mata Anda atau bahwa visi Anda memiliki wilayah
kabur kecil di tengah. Garis lurus mungkin terlihat terdistorsi atau bergelombang atau seolah-
olah ada benjolan kecil di dalamnya.

Anda juga dapat menemukan Anda menjadi sensitif terhadap cahaya terang atau yang Anda
lihat bentuk dan lampu yang tidak benar-benar ada. Kadang-kadang orang hanya melihat
perubahan dalam satu mata.
Anda harus memiliki mata Anda diuji oleh dokter mata (kacamata) jika:
Anda melihat adanya kesulitan dengan membaca cetakan kecil dengan kacamata baca Anda
garis lurus mulai terlihat bergelombang atau terdistorsi
visi Anda tidak sejelas dulu.
Dokter mata akan dapat mengukur perubahan dalam visi Anda dan memeriksa bagian belakang
mata Anda. Jika mereka mendeteksi perubahan apapun makula atau sebab apapun
keprihatinan mereka akan mengatur janji dengan dokter mata (rumah sakit konsultan mata)
untuk pemeriksaan lebih lanjut.
makula
AMD mempengaruhi daerah makula retina. Makula adalah daerah kecil retina Anda yang
sangat penting untuk melihat detail, warna, dan hal langsung di depan Anda.
Ketika cahaya memasuki mata Anda itu difokuskan ke retina di belakang mata Anda. Retina
mencakup sejumlah lapisan tapi yang paling penting untuk penglihatan adalah lapisan terdiri
dari sel yang disebut fotoreseptor. Fotoreseptor adalah sel yang sensitif terhadap cahaya.
Makula, yaitu tentang ukuran kepala peniti, adalah daerah khusus retina yang berisi beberapa
juta sel fotoreseptor khusus yang disebut sel kerucut. Sel kerucut ini berfungsi terbaik di tingkat
cahaya terang dan memungkinkan Anda untuk melihat detail halus untuk kegiatan seperti
membaca dan menulis dan mengenali warna.

Jauh dari makula tengah retina perifer adalah, sebagian besar terdiri dari jenis lain dari
fotoreseptor yang disebut sel batang. Mereka memungkinkan kita untuk melihat ketika cahaya
redup dan memberikan perifer (samping) visi luar jalur utama dari pandangan. Visi perifer
adalah pandangan Anda memiliki dari sudut mata Anda ketika menatap lurus ke depan.
Ketika seseorang mengembangkan AMD, sel-sel kerucut di daerah makula menjadi rusak dan
berhenti bekerja serta mereka seharusnya.
app AMD
Kami telah menciptakan sebuah aplikasi yang mensimulasikan gejala AMD dan memberikan
informasi lebih lanjut tentang kondisi ini. Hal ini dapat memberi Anda wawasan tentang
bagaimana seseorang dengan AMD dapat melihat dunia, download aplikasi AMD kami dari
iTunes.
Jenis AMD
Ada dua jenis utama AMD - "basah" AMD dan "kering" AMD. Mereka disebut "basah" dan
"kering" karena apa yang terjadi di dalam mata Anda dan apa yang dokter mata (rumah sakit
dokter mata) melihat ketika memeriksa bagian dalam mata Anda, bukan karena bagaimana
mata terasa atau apakah Anda memiliki berair atau kering mata.
AMD kering
AMD kering adalah jenis yang lebih umum dari AMD. Ini biasanya terjadi sangat lambat dan
menyebabkan perubahan bertahap dalam penglihatan sentral Anda. AMD kering biasanya
membutuhkan waktu yang lama, mungkin beberapa tahun untuk sampai ke tahap akhir. Pada
terburuk, AMD kering menyebabkan patch kosong di pusat penglihatan di kedua mata Anda.
Tapi itu tidak mempengaruhi penglihatan periferal Anda, jadi tidak pernah menyebabkan
kebutaan keseluruhan.
AMD basah
Sekitar 10-15 persen orang yang mengembangkan AMD memiliki AMD basah. Anda
mengembangkan AMD basah ketika sel-sel makula berhenti bekerja dengan benar dan tubuh
mulai tumbuh pembuluh darah baru untuk memperbaiki masalah. Sayangnya, pembuluh darah
ini tumbuh di tempat yang salah dan menyebabkan pembengkakan dan pendarahan di bawah
makula. Ini pertumbuhan pembuluh darah baru, medis dikenal sebagai neo-vaskularisasi,
menyebabkan lebih banyak kerusakan makula Anda dan akhirnya menyebabkan parut. Kedua
pembuluh darah baru dan kerusakan jaringan parut penglihatan sentral Anda dan dapat
menyebabkan patch kosong di pusat penglihatan Anda.
Wet AMD dapat berkembang sangat cepat, membuat perubahan serius untuk penglihatan
sentral Anda dalam waktu singkat. Pengobatan sekarang tersedia untuk basah AMD, yang
menghentikan pembuluh darah baru tumbuh dan merusak makula Anda. Perawatan ini
biasanya perlu diberikan dengan cepat sebelum pembuluh darah baru melakukan terlalu
banyak kerusakan makula Anda. Jika pembuluh darah yang tersisa untuk tumbuh, jaringan
parut dan hilangnya penglihatan itu menyebabkan biasanya permanen. Wet AMD tidak
mempengaruhi penglihatan tepi, sehingga tidak menyebabkan kebutaan keseluruhan.
Kedua jenis AMD
Basah dan kering AMD memiliki kesamaan. Mereka biasanya mempengaruhi kedua mata Anda,
meskipun kadang-kadang satu mata mungkin akan terpengaruh jauh sebelum yang lain. Kedua
basah dan kering AMD hanya mempengaruhi penglihatan sentral Anda dan tidak akan
mempengaruhi visi Anda di sekitar tepi mata Anda. Jadi tidak jenis AMD akan menyebabkan
Anda kehilangan semua penglihatan Anda.
Beberapa orang yang didiagnosis dengan AMD kering menemukan bahwa, dengan waktu,
pembuluh darah baru tumbuh dan mereka mengembangkan AMD basah. Jika Anda memiliki
AMD kering dan pandangan Anda tiba-tiba berubah Anda harus selalu memiliki ini diperiksa
oleh dokter mata Anda (rumah sakit dokter mata).
Beberapa orang mungkin memiliki AMD basah pada satu mata dan memiliki AMD kering yang
lain yang tidak berkembang menjadi AMD basah. Kebanyakan orang, bagaimanapun, memiliki
tipe yang sama dari AMD pada kedua mata.
Membingungkan, orang-orang yang telah memiliki AMD basah untuk waktu yang lama,
menyebabkan jaringan parut buruk pada retina mereka, mungkin diberitahu bahwa AMD basah
mereka telah "kering". Hal ini biasanya berarti bahwa tidak ada pembuluh darah baru tumbuh
dan bahwa makula Anda telah terluka parah. Pada tahap ini AMD basah, perawatan yang
tersedia tidak akan membantu.
AMD tidak menyakitkan dan tidak pernah menyebabkan hilangnya lengkap penglihatan.
Kebanyakan orang dengan AMD menjaga penglihatan tepi mereka (segala sesuatu di sekitar
tepi). Penglihatan tepi ini akan berarti bahwa Anda masih harus bisa mendapatkan sekitar Anda
sendiri dan memanfaatkan visi ini sehari-hari.
Perubahan dalam visi Anda
Jika Anda melihat perubahan mendadak dalam visi Anda, Anda harus selalu memiliki mata Anda
diperiksa oleh seorang profesional kesehatan mata. Biasanya ini merupakan dokter mata di
jalan tinggi. Namun, jika penglihatan Anda berubah sangat cepat maka Anda dapat menghadiri
kecelakaan dan gawat darurat di rumah sakit terdekat, di mana dokter mata akan dapat
memeriksa mata Anda.
Jika Anda memiliki sedikit perubahan dalam visi Anda, maka Anda harus mengatur untuk
pemeriksaan mata dengan dokter mata (kacamata). Mereka dilatih untuk mendeteksi masalah
mata dan, jika perlu, dapat merujuk Anda ke dokter untuk janji lebih lanjut dengan dokter mata
di rumah sakit.
Jika Anda memiliki AMD kering dan Anda melihat perubahan mendadak dalam salah satu dari
mata Anda, Anda harus membiarkan rumah sakit tahu. Hal ini karena tipe kering AMD dapat
berkembang menjadi AMD basah dan jika hal ini terjadi sight pengobatan tabungan dapat
dibuat.
Jika Anda memiliki AMD dalam satu mata dan Anda melihat perubahan mendadak dalam kedua
mata Anda harus membiarkan rumah sakit secepat mungkin. Hal ini karena Anda dapat
memiliki berbagai jenis AMD di setiap mata dan pengobatan sekarang mungkin bisa membantu
Anda.
pemeriksaan mata
Untuk mendiagnosa AMD Anda harus memiliki mata Anda diperiksa oleh dokter mata. Hal ini
dilakukan di rumah sakit setelah dokter mata atau dokter menyebut Anda.
Di rumah sakit, visi Anda akan diperiksa dan murid Anda melebar untuk memungkinkan dokter
mata untuk melihat makula Anda. Murid Anda yang melebar dengan tetes yang memakan
waktu sekitar 30 menit untuk bekerja. Mereka akan membuat Anda sensitif terhadap cahaya
dan menyebabkan penglihatan Anda menjadi kabur. Tetes memungkinkan dokter mata untuk
melihat bagian dalam mata Anda lebih mudah. Efek dari tetes biasanya habis dalam waktu
sekitar enam jam meskipun kadang-kadang bisa terjadi dalam semalam. Hal ini tidak aman
untuk mengemudi sampai efek telah memudar.
Dokter mata akan melihat bagian dalam mata Anda menggunakan mikroskop khusus yang
disebut lampu celah. Anda menempatkan dagu Anda pada istirahat dan dokter mata akan
duduk di seberang Anda. Dokter mata akan meminta Anda untuk melihat ke arah tertentu
sementara bersinar cahaya ke mata Anda. Hal ini memungkinkan mereka untuk melihat retina
dan perubahan apapun yang mungkin telah menyebabkan AMD. Meskipun sangat cerah,
cahaya tidak dapat merusak mata Anda.
Kadang-kadang dokter mata dapat memberitahu Anda apakah mereka berpikir Anda memiliki
AMD atau tidak dari pemeriksaan ini. Namun, Anda mungkin perlu tes yang disebut angiogram
Fluorescein untuk mengetahui dengan pasti jika Anda memiliki AMD atau untuk mengetahui
apakah Anda memiliki AMD basah atau kering.
angiogram fluorescein
Tes ini membantu dokter mata mengetahui lebih lanjut tentang AMD Anda dan apakah Anda
memiliki AMD basah atau kering. Biasanya jaringan pembuluh darah di bawah retina Anda tidak
dapat dilihat dengan memeriksa mata Anda dengan slit lamp. Dokter mata dapat melihat
kerusakan retina Anda, tetapi mereka tidak dapat melihat detail dari pembuluh darah dengan
cara ini. Sebuah angiogram fluorescein adalah cara mengambil gambar dari pembuluh darah ini
yang memungkinkan dokter mata untuk melihat apakah ada perubahan yang dapat
menyebabkan masalah.
Sebelum serangkaian gambar diambil, pewarna kuning disuntikkan ke lengan Anda yang
kemudian berjalan melalui aliran darah ke mata Anda. Hal ini biasanya tidak menyakitkan,
tetapi dapat membuat beberapa orang merasa sakit. Pewarna ini membuat pembuluh darah
terlihat pada gambar yang diambil.
Setelah pewarna telah disuntikkan Anda akan diminta untuk memposisikan diri Anda dan
melihat mesin khusus. Mesin mengambil gambar dari bagian belakang mata Anda sebagai
pewarna bepergian melalui pembuluh darah. Anda akan mengalami serangkaian lampu
berkedip sebagai gambar diambil, tetapi tes ini tidak menyakitkan. Biasanya diperlukan waktu
sekitar 10 menit.

Ini adalah tes yang sangat umum dan sangat sedikit orang memiliki efek samping yang serius.
Injeksi dapat memberikan kulit Anda semburat kuning sedikit dari pewarna dan segera masuk
ke dalam urin Anda, yang juga dapat muncul lebih gelap kuning dari biasanya (mungkin sampai
2-3 hari) tetapi sering memudar lebih cepat dari itu. Beberapa orang terpesona untuk
sementara waktu setelah lampu berkedip tetapi kebanyakan orang menemukan tes sederhana.
Tes ini membantu dokter mata menentukan jenis AMD yang Anda miliki dan jika pengobatan
mungkin
pengobatan
Sejumlah perawatan tersedia untuk AMD basah. Ini terutama bekerja dengan menghentikan
pertumbuhan pembuluh darah baru. Ini berarti bahwa perawatan biasanya perlu diberikan
cukup cepat setelah pembuluh darah mulai tumbuh di mata Anda. Jika pembuluh darah
dibiarkan tumbuh terlalu lama pembuluh darah mungkin bekas luka retina dan jaringan parut
ini tidak dapat diobati.
Saat ini tidak ada pengobatan untuk AMD kering. Hal ini karena AMD kering tidak melibatkan
pembuluh darah baru tumbuh. Meskipun penelitian terus untuk menemukan pengobatan
untuk AMD kering, tidak ada yang belum tersedia.
Pengobatan untuk AMD basah - Anti-VEGF pengobatan
Pengobatan yang tersedia pada NHS untuk AMD basah dengan anti-faktor pertumbuhan
endotel vaskular (VEGF anti-) obat-obatan. Sebagai pembuluh darah baru terbentuk di mata
Anda, tubuh Anda menghasilkan zat kimia yang merangsang pertumbuhan pembuluh darah
baru lebih lanjut. Obat anti-VEGF mengganggu bahan kimia dan menghentikan kapal dari
tumbuh. Dengan menghentikan pembuluh darah tumbuh dan bocor, kerusakan lebih lanjut
untuk pandangan Anda dicegah.

Obat harus disuntikkan ke dalam vitreous, zat seperti gel di dalam mata Anda. Ini disebut
suntikan intravitreal. Injeksi ini perlu diberikan dalam ruang operasi atau "ruang bersih" untuk
menghindari infeksi. Ruang bersih adalah ruang steril yang mungkin tidak memiliki fasilitas
lengkap dari ruang operasi.

Sebelum injeksi, Anda akan diberikan anestesi tetes mata untuk membuat mata Anda mati rasa,
penurunan antibiotik untuk membantu mencegah Anda mendapatkan infeksi dan penurunan
untuk melebarkan pupil Anda.
Injeksi tidak harus menyakitkan, tetapi mata Anda mungkin sedikit sakit setelah anestesi
memudar. Karena injeksi masuk ke dalam gel di pusat mata Anda ada kesempatan sedikit
bahwa tekanan di dalam mata Anda akan naik sedikit. Hal ini seharusnya tidak menyebabkan
Anda sakit atau mengubah visi Anda, tetapi akan perlu diperiksa segera setelah Anda memiliki
injeksi.
Pemandangan di mata diobati mungkin kabur karena drop untuk melebarkan pupil Anda, tetapi
ini harus luntur dalam sehari. Beberapa orang menemukan bahwa mereka memiliki sedikit
berputar dalam visi mereka selama beberapa hari setelah injeksi. Anda mungkin menemukan
bahwa mata Anda perairan sedikit lebih setelah penyuntikan dan bahwa mata Anda mungkin
sedikit merah atau kesal tetapi ini biasanya membaik setelah beberapa hari. Jika mata Anda
menjadi sangat menyakitkan atau sangat merah dan panas untuk disentuh atau Anda melihat
adanya memburuknya visi Anda, Anda harus membiarkan rumah sakit secepat mungkin.
Komplikasi utama dari perawatan ini adalah kesempatan peningkatan tekanan dalam mata,
ablasi retina dan mata infeksi Anda. Ini hanya terjadi pada minoritas kecil orang (kurang dari
satu persen orang yang memiliki pengobatan) dan ada perawatan yang tersedia jika ada
komplikasi ini terjadi pada Anda.
Biasanya Anda akan membutuhkan lebih dari satu suntikan obat anti-VEGF. Biasanya kursus tiga
suntikan bulanan diberikan untuk memulai dengan dan kemudian Anda harus dipantau setiap
4-8 minggu tergantung pada obat tertentu diberikan untuk memeriksa bahwa pengobatan
tersebut bekerja. Ada obat anti-VEGF yang berbeda yang digunakan dan masing-masing
mungkin memerlukan jadwal pemantauan yang berbeda. Dokter mata Anda akan memberitahu
Anda seberapa sering Anda harus memiliki mata Anda diperiksa. Banyak orang pergi untuk
memiliki lebih banyak suntikan setelah awal tiga.
Biasanya perawatan anti-VEGF memiliki tingkat keberhasilan tinggi dan kebanyakan orang
mereka berhenti melihat semakin parah. Sekitar 25-30 persen orang juga bisa melihat
peningkatan dalam visi mereka.
terapi photodynamic
Perawatan Anti-VEGF biasanya pengobatan pertama yang ditawarkan kepada orang-orang
dengan AMD basah. Namun, kadang-kadang mungkin perlu untuk mencoba perawatan yang
berbeda disebut terapi Photodynamic (PDT). Ini adalah jenis perawatan laser yang
menggunakan kombinasi obat peka cahaya dan energi rendah (dingin) laser untuk
menghentikan pembuluh darah baru tumbuh.
Anda akan diberikan suntikan, biasanya di lengan Anda, obat peka cahaya yang disebut
verteporfin (Visudyne). Setelah obat ini telah membuat jalan ke pembuluh darah baru yang
tumbuh di AMD basah, dokter mata Anda dapat menargetkan cahaya yang sangat terang (laser
dingin) ke pembuluh darah tersebut. Laser menyebabkan reaksi dengan obat yang segel dari
setiap pembuluh darah baru yang mungkin tumbuh.
Perawatan ini juga perlu diberikan pada tahap awal pertumbuhan pembuluh darah sehingga
bisa mencegah pembuluh darah baru menyebabkan kerusakan.
Mengobati AMD kering
Sayangnya tidak ada cara untuk mengobati AMD kering pada saat ini. Meskipun penelitian yang
sedang terjadi untuk mencoba dan mencari tahu mengapa sel-sel makula berhenti bekerja, ini
belum menyebabkan pengobatan.
Ada beberapa bukti bahwa dosis tinggi vitamin A, C, E dan mineral seng dan tembaga ketika
diambil bersama-sama dapat membantu memperlambat perkembangan AMD kering, terutama
jika seseorang telah memiliki perubahan visi mereka karena AMD dalam satu mata.
Ada sejumlah produk vitamin yang tersedia yang telah dirancang untuk orang-orang dengan
AMD kering dan Anda biasanya dapat membeli ini di atas meja dari apoteker Anda. Namun,
tidak ada bukti bahwa mengambil dosis tinggi vitamin ini dapat mencegah Anda
mengembangkan AMD di tempat pertama. Diet seimbang dengan banyak buah dan sayuran
segar yang baik untuk kesehatan umum Anda dan juga dapat membantu kesehatan mata Anda.
mengatasi
Menjadi didiagnosis dengan kondisi mata dapat sangat merepotkan. Anda mungkin
menemukan bahwa Anda khawatir tentang masa depan dan bagaimana Anda akan mengelola
dengan perubahan dalam visi Anda. Semua perasaan ini alami.
Beberapa orang mungkin ingin berbicara lebih dari beberapa perasaan ini dengan seseorang di
luar lingkaran teman-teman atau keluarga. RNIB dapat membantu, dengan Helpline telepon
dan layanan dukungan emosional kita. GP atau sosial pekerja Anda juga mungkin dapat
membantu Anda menemukan seorang konselor jika Anda berpikir ini akan membantu Anda.
The Macular Masyarakat memiliki kelompok-kelompok lokal yang memenuhi seluruh negeri
dan juga menawarkan layanan konseling telepon. Kadang-kadang dapat membantu untuk
berbicara tentang perasaan Anda atau berbagi dengan orang-orang yang mungkin memiliki
pengalaman yang sama.
Bantuan untuk melihat hal-hal yang lebih baik
Kedua jenis AMD dapat menyebabkan masalah berat dengan penglihatan sentral Anda. Namun,
kebanyakan orang dengan AMD memiliki beberapa visi dan ada banyak hal yang dapat Anda
lakukan untuk membuat sebagian besar dari visi yang tersisa. Ini mungkin berarti membuat hal-
hal yang lebih besar, menggunakan pencahayaan yang terang, atau menggunakan warna untuk
membuat segalanya lebih mudah untuk melihat.
Tanyakan dokter mata Anda, dokter mata atau dokter tentang bantuan low vision, seperti kaca
pembesar, dan meminta rujukan ke layanan low vision setempat. The Macular Masyarakat juga
dapat memberikan pelatihan pandangan eksentrik yang merupakan teknik membaca dengan
menggunakan suatu daerah di bidang perangkat Anda ketika Anda memiliki kehilangan
penglihatan sentral.
Anda juga harus bertanya apakah Anda memenuhi syarat untuk mendaftar sebagai "melihat
terganggu" (sebagian terlihat) atau "sangat melihat terganggu" (buta). Pendaftaran dapat
bertindak sebagai "paspor" untuk bantuan ahli dan kadang-kadang untuk konsesi keuangan.
Bahkan jika Anda tidak terdaftar banyak dukungan ini masih tersedia untuk Anda.
Pelayanan sosial lokal juga harus mampu menawarkan informasi yang Anda tinggal aman di
rumah Anda dan mendapatkan keluar dan sekitar dengan aman. Mereka juga harus mampu
menawarkan beberapa pelatihan mobilitas praktis untuk memberikan Anda lebih percaya diri
saat Anda berada di luar.
Helpline kami juga dapat memberikan informasi tentang layanan low vision yang tersedia, dan
web kita memiliki banyak informasi praktis dan produk yang membuat tugas sehari-hari lebih
mudah.