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Anatoma y Fisiologa

De la Glndula mamaria
Dr Fernando Pineda
Glndula Mamaria

Las glndulas mamarias, son rganos


destinados a secretar leche, durante la
lactancia, aseguran la alimentacin del
recin nacido.

VOLUMEN: Al nacer miden de 8 a


10mm de dimetro. En la pubertad
experimentan un crecimiento y miden
de 10 a 11cm x 12 a 13 de ancho y 5 a
6cm de espesor. Con el embarazo y
lactancia aumentan de volumen.

PESO: El peso es de 150 a 200gr. En la


lactancia llega a 400 y 500gr, llegando
hasta 900 gr en algunos casos.

CONSISTENCIA: Son duras y


elsticas. Pierden la misma en partos
repetidos y lactancia.
Glndula Mamaria

CONFORMACIN EXTERNA Y
RELACIONES

Se da a la regin torcica que ocupa el


nombre de regin mamaria. Ocupa el
intervalo comprendido entre la 3 y 7
costillas hasta el hueco axilar.
Profundamente hasta la aponeurosis
del pectoral mayor. Supercialmente,
por abajo el surco submamario. Se le
consideran; una cara anterior una
posterior y una circunferencia.
LINFATICOS: Los que salen de la piel, de la
glandula y de los conductos van a parar a una
red subareolar. Los troncos que parten de esa
red se dividen en externos e internos.
Externos: de 2 a 4, rodean el borde inferior del
pectoral mayor y van a terminar en la axila, en
un grupo de ganglios situados en la parte
inferior del ngulo diedro formado por el
encuentro de los msculos pectoral mayor y
serrato mayor.
Internos: se dirigen hacia adentro y terminan en
los ganglios mamarios internos.
NERVIOS: proceden del gran simptico por los
plexos que acompaan a las arterias, del dos al
sexto nervio intercostal, de la rama
supraclavicular del plexo cervical, de las ramas
torcicas del plexo braquial. Terminan en la
piel, en las bras lisas del musculo areolar y del
musculo mamilar, en los vasos y en la glandula.
Glndula Mamaria
LACTANCIA

La funcin principal es producir leche,zona


ergena .

Lactancia : inicia despus del parto(disminucin de P4)

Lactognesis: sntesis de lactosa en la glndula mamaria

Lactgeno Placentario: aumento de volumen de la glndula mamaria y de la


areola,el aumento del pezn por la PRL

Galactopoyesis: proceso que mantiene la produccin de leche una vez


establecida la lactancia

La secrecin lctea de la mama depende de 2 cosas: 1.-control endocrino


(PRL Y Oxitocina) 2.-Control autcrino por el vaciamiento y el FIL.
Glndula Mamaria

Embriognesis 18 y 19 semana

Desarrollo Puberal 10-12 aos (estrgenos + hormonal de crecimiento)


TELARQUA

Durante la produccin cclica de P4 y E2 veolos mamarios


Glndula Mamaria
Durante el ciclo Menstrual
Estrgeno
Proliferacin del
parnquima y
ramicacin de los
conductos
Diferenciacin de las
clulas alveolares y
dilatacin de los
conductos
Progesterona
Glndula Mamaria
Durante el Embarazo
P4+PRL+
LAC placentario
Lobulillos se expanden
en forma de racimos
Aumentan de tamano
Pigmentacin de reola
y pezn
Dilatacin de de vasos
sanguineos
5ta y 8a sdg
Despus de 20sdg
Cesa la proliferacin de
del epitelio alveolar e
inician su act. secretora
Glndula Mamaria
LACTANCIA

LACTOGNESIS I:durante el embarazo las cell alveolares sintetizan lactosa


en la clula a partir entre la 15-20a semana.

LACTOGNESIS II:al trmino del embarazo hay un aumento del volumen de


la mama,la cal es inhibida hasta este momento por los esteroides
sexuales,estrgeno y progesterona(disminuyen la cantidad de PRL en os
alveolos mamarios,impidiendo el aumento de receptores
Glndula Mamaria
LACTOGENESIS I
LACTOSA EN SANGRE
15-20 SDG
SINTESIS de lactosa en
La mama
LACTOSA EN orina
Aumento de prl
lactogenesis

Aumento de lactosa en sangre es por la Prolactina

Aumento del volumen de la mama por Lactgeno Placentario

Crecimiento del Pezn por la Prolactina

Crecimiento de la reola por Lactogeno placentario


lactogenesis

La secrecin lactea de la mama depende de Prolactina y Oxitocina


(endocrino)

Control autocrino por el FIL


Reejo liberador de PRL
NEURONAS Dopaminergicas en
El hipotalamo
Estimulo de areola y pezon
Inhibicin de la secrecin de
DOPAMINA
Aumento de PRL
Dopamina elevada o normal = PRL baja
Dopamina inhibida o baja= Hiperprolactinemia
Reejo eyectolacteo
Celulas mioepiteliales
Liberacin de oxitocina
Hipsis posterior
Estimulo de areola y pezon
Fluya la leche desde los alveolos
Glndula Mamaria
LACTOGENESIS II
PROGESTERONA
() prolactina
lactognesis
Estimula dentro de la
clula alveolar
La sntesis de
lactoalbumina y por la
tanto la sntesis y
secrecin de lactosa,los
receptores de P4
desaparecen
Galactopoysis:
mantenimiento
en la
produccin de
leche
2 Niveles Hormonales de regulacin
Control endcrino
Hipsis
Hipotlamo
oxitocina
Cells mioepiteliales
Eyeccin lctea
Control Autcrino
Dopamina
Prolactina
Reejo liberador de PRL

PRL mujer NO embarazada 10ng/ml

PRL mujer embarazada 200 ng/ml

El rol de la PRL es ms permisivo que regulatorio (P4)

El reejo eyecto-lcteo puede ser bloquedo temporalmente por


estres,dolor,por efecto de la adrenalina,estmulos fsicos psicolgico

El Destete determina la involucin de la glandula mamaria.


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