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Nematides

humanos
Prof. Neto

Ascaris lumbricoides

Taxonomia
Reino:

Animalia
Filo: Nematoda
Classe: Secernentea
Ordem: Ascaridida
Famlia Ascarididae
Gnero: Ascaris
Espcie: Ascaris lumbricoides

Morfologia
Vermes

adultos:

Cilndricos
Longos:

fmea 30 a 40 cm e macho 20 a 30 cm
Quando a infeco grande, tendem a ser
menores pela competio por alimento
Boca com trs lbios: 1 dorsal e 2 ventro laterais
providas de papila sensoriais
Extremidades afiladas
Presena de nus

Morfologia
Macho:

Testculos filiformes canal deferente canal


ejaculador cloaca.
Presena de espculos
Machos com enrolamento ventral e
extremidade caudal espiralada

Fmea:

Ovrios filiformes ovidutos tero vagina


vulva no tero anterior
Fmea: extremidade posterior retilnea

Ascaris lumbricoides

Morfologia
Postura

de ovos : aproximadamente
200.000 ovos/dia durante 1 ano
Ovos frteis se tornam embrionados no
ambiente
Apresentam internamente um massa de
clulas germinativas
Quando existir menor quantidade de
macho , a presena de ovos infrteis nas
fezes ser maior.

Morfologia
Casca

do ovo Formada por 3 camadas:

interna : mais delgada e impermvel;


mdia : bastante espessa composta de
protena e quitina;
Externa: mais grossa e mamilonada, composta
de mucopolissacardeo secretado pela parede
uterina.

Ovos

infrteis das fmeas no fecundadas


so mais alongados, casca mais delgada e
capa albuminosa reduzida ou ausente

Ascaris lumbricoides
ovo infrtil

ovo larvado

Morfologia

Morfologia
Larvas:

Larvas:
Crescimento atravs de mudas ou

Crescimento
ecdises atravs de mudas ou ecdises
Em
cadacada
ecdiseecdise
os parasitos
abandonam
revestimento
Em
os parasitos
abandonam
cuticular
e fabricam
nova cutcula
revestimento
cuticular
e fabricam nova
cutcula
Ovo
L1
L2
L3 (infectante)
L4
L5
Larva rabditide

Larva filariide

Ciclo de Vida
Monoxnico
Ovos

chegam ao ambiente atravs das fezes


contaminadas.
Geo helmintos: precisam passar um tempo no
ambiente para desenvolvimento da larva.
Durao do ovo no ambiente: at 1 ano.

Ciclo de Vida
Ovo
10

no ambiente : ovos frteis

a 12 dias aps a postura: formao de


L1 no interior do ovo larva rabditide
8 a 15 dias aps a formao de L1 : L2
Nova muda: Ovo torna-se infectante com
presena de larva filariide L3
Ovo com larva L3 pode permanecer no
solo por vrios meses.

Ciclo de Vida
Ingesto

meio interno
Duodeno- rompimento do ovo pela ao de
estmulos orgnicos como pH, temperatura,
sais e concentrao de CO2
Liberao da larva filariide L3 que migra
para o ceco
Atravessam a parede intestinal vasos
linfticos - veias - fgado veia cavacorao .

Ciclo de Vida
Fase

pulmonar chamada de Ciclo de Looss.


So lanadas na artria pulmonar chegando
ao pulmo aps 4 ou 5 dias de infeco.
Nos capilares pulmonares passam para L4
L4 rompem os capilares pulmonares e caem
nos alvolos sofrendo muda para L5
Deixam os alvolos, passam pelos brnquios ,
traquia e so deglutidas.

Ciclo de vida
No

intestino tornam-se adultos depois de


20 a 30 dias de infeco.
Maturao dos rgo sexuais ,
copulao e postura de ovos 2 a 3
meses depois da infeco.
Vermes adultos podem viver de 1 a 2
anos no hospedeiro.

Transmisso
Ingesto

de ovos larvados presentes em


alimentos ou gua contaminada.
Aspirao de poeira de solo poludo
contendo ovos que ficam retidos no muco
nasal e depois so deglutidos.
Portadores de verminose no so veculos
diretos pelo fato de os ovos terem de
permanecer certo perodo no meio externo
para se tornarem infectantes.
Ovos podem ser veiculados por vetores
mecnicos

Patogenia
Durante
Figado:

a migrao das larvas:

Focos hemorrgicos
Necrose
Reao inf lamatria
Aumento do volume heptico

Pulmo

Quadro pneumnico
Edemaciao alveolar com infiltrado eosinoflico
Manifestaes alrgicas
Febre
Tosse produtiva e catarro sanguinolento

Patogenia
Verme

adulto
3 a 4 vermes: sem manifestao clnica
Mais de 30 vermes :
Desconforto abdominal
Nusea
Perda de apetite e emagrecimento
Baixo desenvolvimento fsico e mental
Sensao de coceira no nariz
Irritabilidade
Sono intranquilo e ranger de dentes.
Enovelamento de vermes

Epidemiologia
Mais frequentes nas reas tropicais.
70 a 90% dos casos na faixa etria de 1 a 10 anos.
Interferncia de fatores econmicos, sociais e
culturais. Crescimento desordenado.
Fatores que interferem na alta prevalncia:
Grande produo de ovos 200.000/dia
Viabilidade dos ovos infectantes at um ano
Falta de saneamento
Temperatura mdia annual aumentada
Alta umidade mnima de 70%
Vetores mecnicos

Profilaxia
Educao

sanitria
Programas de assistncia sanitria
Construo de fossas spticas
Hbitos de higiene
Proteo dos alimentos

Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis
Reino:

Animalia
Filo: Nematoda
Classe: Secernentea
Superfamlia: Oxyuroidea
Famlia: Oxyuridae
Gnero: Enterobius
Espcie: E.vermicularis

Enterobius vermicularis
Doena:

Enterobiose
Habitat: vermes adultos vivem no ceco,
apndice e regio perianal
Via de transmisso :
Passiva - ingesto de ovos larvados
Ativa - penetrao da larva na regio
perianal externa
Formas evolutivas: adultos (macho e fmea),
ovo e larva
Parasita monoxeno

a. Expanses
vesiculosas
Esfago
em tubo
a. b.
Expanses
vesiculosas
Intestino
b. c.
Esfago
em tubo
c. d.tero
Intestino
e.Vagina
d.tero
f. Ovrios e ovidutos
e.Vagina
g. Reto
e nus
f. Ovrios
e ovidutos
h. Canal ejaculador
g. Reto e nus
Testculo
h. i.Canal
ejaculador
i. Testculo

Morfologia
Macho:

5,0x0,2mm
Cauda recurvada
Presena de
espculo

Morfologia
Fmea

1,0cm x 0,4mm
Cauda pontiaguda

Morfologia

Morfologia
Ovo:
Aspecto

de D.
Membrana dupla, lisa
e transparente
Liberao de ovo
embrionado

Ciclo Biolgico
Os

machos aps a cpula so eliminados


junto com as fezes.
Migrao da fmea do ceco para o
nus ( noite).
Rompimento da fmea e liberao dos
ovos.
5.000 a 16.000 ovos
Ovos se tornam infectantes em 6 horas.

Ciclo Biolgico
Ingesto

dos ovos.
Liberao da larva rabditide
Do intestino para o ceco: sofrem duas
mudas at verme adulto.
Perodo de 1 a 2 meses at o
aparecimento da fmea na regio
perianal.
Estabelecimento da cura se no houver
reinfeco.

Heteroinfeco:

ovos atingem novo hospedeiro

Indireta:

Ovos presentes na poeira atingem o mesmo


hospedeiro que os eliminou.

Auto-infeco

Ingesto dos ovos da regio perianal

Auto-infeco

interna:

Larvas que eclodem dentro do hospedeiro migram


at o ceco

Retroinfeco:

externa:

Larvas eclodem na regio perianal, penetram no


nus e migram at o ceco.

Patologia
Enterite

catarral por ao mecnica. As


fmeas repletas de ovos so encontradas
na regio perianal.
Prurido anal noturno.
Possibilidade de infeco bacteriana
local pelo ato de coar.
Presena de vermes na regio genital nas
mulheres pode causar vaginite e metrite.

Epidemiologia
Crianas

em idade escolar
Especfica da espcie humana
Resistncia dos ovos em at 3 semanas no
ambiente domstico
Disseminao dos ovos atravs da
movimentao da roupa de cama.

Ancylostoma duodenale
e Necator americanus

Ancylostoma duodenale e
Necator americanus
Reino:

Animalia
Filo: Nematoda
Classe: Secernentea
Famlia: Ancylostomidae
Subfamlia:
Ancylostominae
Gneros: Ancylostoma
Espcie: A.duodenale

Reino:

Animalia
Filo: Nematoda
Classe: Secernentea
Famlia: Ancylostomidae
Subfamlia: Bunostominae
Gnero: Necator
Espcie: N.americanus

Ancylostoma duodenale
Doena:

ancilostomose
Habitat: poro alta de intestino delgado
Via de transmisso: penetrao ativa de
larva filariide
Morfologia: adultos machos e fmeas,
larvas rabditides e filariides.
Parasita monoxeno. Duas fases de vida:
livre no meio externo e parasitria no
hospedeiro.

Morfologia da forma adulta


Cilndricos
Cpsula

bucal profunda com dois pares


de dentes ventrais na margem interna da
boca.
Par de lancetas ou dentes triangulares
subventrais no fundo da cpsula bucal.

a. abertura da cpsula
b. dente ventral
c. espessamento cuticular da parede da cpsula
d. lanceta
e. dente dorsal

Fmea
10

a 18 mm de comprimento
Abertura genital (vulva) no tero posterior
do corpo
Extremidade posteior afilada com
pequeno processo espiniforme terminal
nus antes do final da cauda

Macho
8

a 11 mm de comprimento
Extremidade posterior com bolsa
copulatria bem desenvolvida

Necator americanus
Cilndricos
Cpsula

bucal profunda com lminas


Macho: 5 a 9 mm de comprimento, bolsa
copulatria bem desenvolvida.
Fmea: 9 a 11 mm de comprimento,
abertura genital prxima ao tero
anterior do corpo, extremidade posterior
afilada sem processo espiniforme terminal
e nus antes do final da cauda.

Ilustrao disponvel em Bases da Parasitologia Mdica. Rey, 2010

Necator
americanus
Necator
americanus
Extremidade posterior macho

Extremidade posterior
fmea: vulva anterior

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

Cb: cpsula bucal


Es: esfago
Na: anel nervoso
In: intestino
Te: testculos
Vc: vescula seminal
De: ducto espermtico
A: nus
BC: bolsa copulatria
Ov: ovrio
Ut: tero
V: vulva
A: nus

Ovos
Indiferenciveis

entre as espcies
Ovoposio varia com a espcie e carga
parasitria
A. duodenale: 20.000 a 30.000 ovos/dia
N.americanus: 9.000 ovos/dia

Elpticos

e de casca fina
Presena de espao claro entre a casca e a
clula ovo
Apresentam-se embrionados com
aproximadamente 8 blastmeros

Ovos

Ovos de ancilostomdeos

Ciclo Biolgico
Ovos

dos ancilostomdeos so eliminados


embrionados nas fezes de hospedeiros parasitados
Ambiente: formao de larva de primeiro estdio
(L1) tipo rabditide 12 a 24 hrs
Condies de alta umidade, oxigenao e
temperatura elevada viabilizam a ecloso dos
ovos.
L1 para L2: 3 a 4 dias no ambiente. Alimentam-se
de matria orgnica e microorganismos.

Ciclo Biolgico
L2

- L3 (larva filariide infectante) : 5 dias.


Penetrao ativa pela pele,mucosas, conjuntiva e
passivamente por via oral.
Liberao da cutcula e produo de enzima
lticas. Alcanam a circulao linftica, sangunea
at o corao, indo pelas artrias pulmonares at
o pulmo.

Ciclo Biolgico
Pulmo

(L4) brnquios traquia faringe


deglutio ID
Fixao da cpsula bucal na mucosa do duodeno
(L5 e forma adulta em 30 dias aps infeco)
Hematofagismo e cpula seguida de postura.
Eliminao de ovos embrionados nas fezes
35

e 60 dias para A. duodenale


42 a 60 dias para N. americanus

Ciclo biolgico

Patologia
Aguda
Ocasionada

pela penetrao e migrao das


larvas: hiperemia, prurido, edema resultante do
processo inflamatrio e dermatite.
Raros sintomas pulmonares como tosse e febrcula

Patologia
Crnica
Ocasionada

pela presena do verme e ao

espoliadora
Dor epigstrica, diminuio de apetite, indigesto,
clica, indisposio, nuseas, vmitos, flatulncias, s
vezesdiarriasanguinolenta econstipao.
Hipoproteinemia
A anemia causada pela intensa hematofagia dos
adultos o principal sintoma da ancilostomose
N.americanus: 0,03 a 0,06 mL/dia/verme
A. duodenale: 0,1 a 0,2 mL /dia/verme

Epidemiologia
Ancilostomase

ocorre em crianas com mais de 6


anos, adolescentes e idosos.
Parasito pode sobreviver at 18 anos .
Desenvolvimento dos ovos em condies de alta
umidade, ausncia de raios ultravioletas e
presena de matria orgnica.
A.duodenale: locais temperados 22 mil ovos
N.americanus: locais tropicais 9 mil ovos (+
frequente no Brasil)

Profilaxia
Saneamento

bsico
Educao sanitria
Limpeza e higiene das mos e dos alimentos
Uso de calados
Participao da comunidade na execuo de
programas.
Proibio de uso de fezes como adubo.

Larva Migrans
Bicho Geogrfico"

Larva Migrans
Sndrome

caracterizada pela migrao de


larvas de nematdeos no organismo humano.
Agentes etiolgicos especficos de hospedeiros
como co e gato
Ocasionalmente atingem o homem, mas no
conseguem completar o ciclo biolgico
causando sndromes como:
Larva

migrans cutnea
Larva migrans visceral
Larva migrans ocular

Larva Migrans Cutnea - LMC


Reino:

Animalia
Filo: Nematoda
Classe: Secernentea
Famlia: Ancylostomidae
Subfamlia: Ancylostominae
Gneros: Ancylostoma
Espcie: A.braziliense e A.caninum

Larva Migrans Cutnea - LMC


Hospedeiro

definitivo: ces e gatos


Hospedeiro acidental: homem
Parasito monoxeno
Habitat: intestino delgado de ces e gatos
Via de transmisso para o homem: penetrao
ativa

Verme adulto:
9 a 20 mm

Ancylostoma caninum: possui na cpsula bucal


trs pares de dentes

Ancylostoma braziliense:
possui na cpsula bucal um
par de dentes.
Adulto: 5 a 10 mm

Ciclo biolgico no homem:


Bicho geogrfico
Penetrao

da larva L3 na pele do homem


principalmente ndegas, ps, pernas, mos e
antebraos.
Migrao da larva no tecido subcutneoLMC.
Migram durante semanas (aproximadamente 2
a 5 cm por dia) e depois morrem.

Ciclo biolgico no homem:


Bicho geogrfico
A.caninum:

Podem cair na corrente sangunea


a atingir os pulmes realizando ciclo pulmonar
at serem deglutidas.
No intestino podem migrar para vsceras
(LMV)ou desenvolverem vermes adultos. (raro)

Larva migrans

Sinais e Sintomas
Leso

eritemopapulosa que evolui para


formao de vesculas no local da
penetrao das larvas.
Prurido intenso ocasionado pela migrao
das larvas
Presena de crostas no local da migrao da
larva

Epidemiologia
Ocorrncia

mundial.
Mais frequente em praias e terrenos arenosos
c o n t a m i n a d o s p o r f e z e s d e a n i m a i s
parasitados.
Maior incidncia em crianas.

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