Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.

ERGONOMA Y BIOMECNICA

El estudio o simplemente la preocupacin por optimizar la interaccin entre
personas y trabajo, es un rea del conocimiento que tiene pocas y desafos
diferentes. En este sentido, el ser humano primitivo adecu sus herramientas y
formas de hacer la recoleccin, caza y agricultura, mediante una aproximacin de
ensayo y error. El ser humano en la poca contempornea, dispone de una mayor
base de sustentacin para lograr aproximaciones cada vez ms certeras. Al
respecto, es posible afirmar que para satisfacer nuestras necesidades, es
fundamental ensayar e implementar nuevas formas de realizar el trabajo. Sin
embargo, al mismo tiempo, es deseable que el error de adaptacin entre las
personas y los sistemas de trabajo sea predecible, mnimo y dentro de lmites
aceptable.
En este contexto, el ser humano puede adaptarse a condiciones diversas, pero su
capacidad de adaptacin no es infinita. Existen intervalos de condiciones ptimas
para cualquier actividad. La ergonoma en su rol de ciencia y tecnologa investiga
cules son estos intervalos y orienta el diseo del trabajo en esos lmites
aceptables. En este sentido, el trabajo tiene demandas o cargas fsicas, mentales,
del ambiente fsico y de organizacin del trabajo. En la medida que estas
demandas superen las capacidades, pueden existir efectos sobre la salud y el
desempeo de las personas. Una de las limitaciones del ser humano tiene relacin
con la capacidad de trabajo fsico y los efectos en el sistema msculo-esqueltico.
Estos efectos pueden ir desde una alteracin de la comodidad, pasar por
sintomatologa de fatiga fsica local o sistmica, hasta desarrollar patologas
incapacitantes del sistema msculo-esqueltico, que deterioran la salud fsica y
mental de las personas. Al respecto una de las disciplinas que apoya la ergonoma
en el estudio y diseo del trabajo es la biomecnica. Bajo el enfoque de la
ergonoma, la biomecnica estudia y aplica conceptos de capacidades y
limitaciones del sistema msculo-esqueltico, en el diseo y adaptacin del trabajo
a las caractersticas del ser humano.

ERGONOMA Y BIOMECNICA: ADAPTAR EL TRABAJO A LAS
CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS, CONSIDERANDO CAPACIDADES Y
LIMITACIONES DEL SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO

TRASTORNOS MSCULO-ESQUELTICOS: CARACTERSTICAS

Los trastornos msculo-esquelticos (TME) se encuentran entre los problemas
ms importantes de salud en el trabajo, tanto en los pases desarrollados como en
los en vas de desarrollo. Afectan la calidad de vida de la mayora de las personas
y tienen impacto del punto de vista econmico. En pases nrdicos se calcula que
ste oscila entre el 2,7 y el 5,2 % del Producto Nacional Bruto (Hansen 1993;
Hansen y Jensen 1993). La mayor parte de las enfermedades msculo-
esquelticas producen molestias o dolor local y restriccin de la movilidad, lo cual


Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.


puede alterar el rendimiento en el trabajo y/o en tareas de la vida cotidiana. En la
mayor parte de los casos no es posible sealar un nico factor causal. Los
procesos causados nicamente por lesiones accidentales son una excepcin; en
casi todos los casos intervienen varios factores. Una sobrecarga brusca, o una
carga repetida y mantenida, pueden lesionar diversos tejidos del sistema msculo-
esqueltico. Por otra parte, un nivel de actividad demasiado bajo y estilos de vida
sendentarios pueden llevar al deterioro de la caractersticas estructurales y
funcionales de msculos, tendones, ligamentos, cartlagos e incluso huesos. La
estrategia bsica para la prevencin de los trastornos msculo-esquelticos
relacionados con el trabajo, es optimizar las actividades laborales y hacerlas
compatible con la capacidad de desempeo fsico y mental de los trabajadores.
Tambin es importante estimular los sistemas de nuestro organismo, para que se
mantengan en forma, mediante el ejercicio fsico regular.

BIOMECNICA.

Conjunto de conocimientos interdisciplinarios generados a partir de utilizar,
con el apoyo de otras ciencias biomdicas, los conocimientos de la mecnica y
distintas tecnologas en: primeros, el estudio del comportamiento de los sistemas
biolgicos y, en particular, del cuerpo humano; y, segundo, en resolver los
problemas que le provocan las distintas condiciones a las que puede verse
sometido.

La biomecnica es el rea de la ergonoma que se dedica al estudio del
cuerpo humano desde el punto de vista de la mecnica clsica o Newtoniana, y la
biologa, pero tambin se basa en el conjunto de conocimientos de la medicina del
trabajo, la fisiologa, la ingeniera y la antropologa.

El estudio de la interaccin fsica de los trabajadores y sus herramientas.
maquinas, y materiales para poder mejorar el desempeo del trabajador con el
mnimo de esfuerzo y riesgo del sistema seo-muscular.

Las posibilidades que la Biomecnica ofrece al plantear y resolver
problemas relacionados con la mejora de la salud y de la calidad de vida la han
consolidado como un campo de conocimientos en continua expansin de aportar
soluciones de ndole cientfica y tecnolgico.

Algunos de los problemas en los que la biomecnica han intensificado su
investigacin ha sido el movimiento manual de cargas, y los micro traumatismos
repetitivos o trastornos por traumas acumulados.






Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.


Temas de la Biomecnica:

Mecanismos de Levantamiento. Levantar es una accin que
frecuentemente se requiere en cualquier trabajo; sin embargo, si se lleva a cabo
de manera incorrecta, puede dar como resultado por lo menos un dolor de espalda
e incomodidad o, como mximo una incapacidad de carcter permanente. Russek
(1955) estableci que la alta incidencia de lesiones de la espalda en las tareas que
implicaban levantamiento de peso, e indico que el rea mas susceptible era la
lumbar de la columna vertebral.

Desordenes por Traumas Acumulativos CTD: Uno de los temas que es
cubierto usualmente por la biomecnica es de los desordenes por traumas
acumulativos (CTD), es importante resaltar la importancia que tienen estos tipos
de traumas, ya que en la dcada de los 90's se ha dado un especial nfasis en los
casos de "trauma repetitivos".

SOBRECARGA POSTURAL.

Los mecanismos de adaptacin del cuerpo hacen que las pequeas
tensiones que sufre nuestro sistema msculo-esqueltico se vayan acumulando
hasta dar lugar a verdaderos problemas que progresivamente sern ms difciles
de tratar. Es por esto que se hace necesario un tratamiento preventivo que evite la
sobrecarga que sufren los msculos y articulaciones, siendo la mejor opcin la
higiene postural.

El ritmo de vida impuesto en la sociedad actual hace que todas las
actividades las desarrollemos muy rpidamente, y no solo en el trabajo se est
sometido a grandes presiones sino que las actividades ms cotidianas las
estamos convirtiendo en una carrera contra el reloj.

3.9.1 CONCEPTOS GENERALES. La sobrecarga postural derivada del trabajo
puede frenar el rendimiento por las molestias que genera y, a largo plazo, producir
enfermedades del sistema msculo-esqueltico. Por eso es un tema de especial
inters en el anlisis ergonmico.

La postura se define como la ubicacin espacial que adoptan los diferentes
segmentos corporales o la posicin del cuerpo como conjunto. En este sentido, las
posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la posicin
de pie, sentado y acostado.

El trmino sobrecarga postural, se refiere al riesgo para el sistema msculo-
esqueltico, que genera la posicin que mantienen los diferentes segmentos
durante el desarrollo de las actividades laborales o en nuestra vida cotidiana.



Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.



En trminos generales, la unidad funcional que permite al ser humano
efectuar movimientos o mantener una postura de trabajo, es aquella en que
interactan los sistemas muscular, articular y seo. En la figura se ilustran estos
tres sistemas anatmicos.


Respecto del trabajo muscular, este puede ser clasificado como esttico y
dinmico.

En el trabajo dinmico, las tareas generan ciclos alternados de contraccin
y relajacin de la musculatura. El ejemplo ms frecuente de trabajo muscular
dinmico, se aprecia al caminar. En cada paso, las personas contraen y relajan
diferentes grupos musculares, particularmente, de los segmentos: pies, piernas,
muslos y caderas.

Por otra parte, existen tareas en las cuales la musculatura, sin modificar su
longitud, genera tensin para mantener en equilibrio las fuerzas resultantes del
peso del cuerpo y de los objetos con los que se trabaja. En dicho caso, estamos
en presencia de contracciones musculares de tipo estticas o de trabajo muscular
esttico. Un ejemplo que ilustra esta situacin, corresponde a tareas en las cuales
los trabajadores deben sostener una herramienta, por perodos prolongados de
tiempo, manteniendo los brazos sobre la altura de los hombros.




Sistemas muscular, articular y seo del segmento brazo

Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.



Efectos en el ser humano. Como se ha sealado uno de los factores
importantes de considerar en el tema de sobrecarga postural, es el tipo de trabajo
muscular que se requiere para efectuar las tareas. En este sentido, desde el punto
de vista de la fisiologa del trabajo, una de las diferencias ms relevantes entre
contracciones musculares dinmicas y estticas, se genera porque las de tipo
estticas reducen el flujo sanguneo durante el desarrollo de tensin muscular. Por
el contrario, en el trabajo dinmico, la contraccin y relajacin de la musculatura
acta como una verdadera bomba impulsora, facilitando el flujo.

Durante el trabajo esttico, la musculatura genera tensin y aumenta su
volumen en sentido transversal. Ello produce un aumento de la presin al interior
del tejido muscular, lo cual reduce el dimetro de arterias y venas. El resultado es
una disminucin del flujo sanguneo, imponiendo una limitacin a la entrada de
oxgeno y nutrientes a los tejidos y a la salida de desechos metablicos. Al
disminuir el aporte de oxgeno a la musculatura, la energa es producida por el
sistema anaerbico.

Este sistema energtico se caracteriza por generar cido lctico (fatiga
muscular). Ms an, en la medida que aumenta la tensin muscular esttica,
menor es el flujo sanguneo y, por lo tanto, mayor la probabilidad de fatiga local.














Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.



Esta relacin se ilustra en la figura donde se puede observar que, al
aumentar el porcentaje de fuerza muscular esttica, disminuye el tiempo en el cual
se puede mantener dicha tensin.




Por otra parte, dependiendo de la intensidad y el tiempo de exposicin a
trabajo esttico, las personas pueden experimentar trastornos msculo-
esquelticos reversibles o crnicos.

Cuando los trastornos son reversibles, el dolor se localiza a nivel de
msculos y tendones, desapareciendo tan pronto el trabajador deja de efectuar la
actividad.

Por su parte, los trastornos crnicos, se localizan a nivel de la musculatura
y de los tendones, pero tambin afectan las estructuras anatmicas de las
articulaciones. En tal caso, el dolor no desaparece cuando el operario cesa la
labor, debido a que es causado por procesos inflamatorios y degenerativos de los
tejidos.

Respecto de lesiones msculo-esquelticas especficas, diferentes estudios
asocian el trabajo esttico a los siguientes trastornos:
Dolor muscular localizado y temporal
Dolor muscular localizado permanente
Inflamacin de cpsula tendinosa
Inflamacin de la insercin del tendn
Inflamacin de las articulaciones
Procesos degenerativos de las articulaciones






Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.



MTODOS DE EVALUACIN BIOMECNICA. Por lo sealado anteriormente, se
concluye que, para establecer criterios de evaluacin de sobrecarga postural, es
necesario identificar aquellas posiciones del cuerpo que imponen una carga
esttica o que requieren rangos de movimientos peligrosos para el sistema
msculo-esqueltico, o ambos. Del mismo modo, es necesario asociar estas
posiciones de trabajo con el tiempo de exposicin durante la jornada. Para evaluar
la postura de trabajo es necesario establecer la ubicacin espacial de los
segmentos corporales. Para ello, se puede recopilar la informacin por
observacin directa, fotografas y grabaciones de vdeo o por medio de la
medicin del desplazamiento relativo de los segmentos. En el ltimo caso, es
necesario utilizar tcnicas goniomtricas, las cuales permiten registrar en grados,
el desplazamiento de los segmentos.

En las figuras, se puede observar un gonimetro y un flexmetro, con los cuales
se est midiendo la postura del tronco respecto de la vertical. Cualquiera sea la
metodologa que se utilice, lo importante es que las posturas de trabajo
represen
ten las
exigenci
as que
las
actividad
es
imponen
en la
jornada.
Por lo
tanto, es
necesari
o
efectuar
un
muestre
o, para
establecer las tareas efectuadas durante la jornada y las posturas requeridas en
estas actividades.

Una vez definidas las posturas de trabajo, hay que compararlas con
referencias que permitan establecer el grado de desviacin que existe entre las
condiciones de trabajo y lo que se considera como "aceptable". En este sentido,
los estudios han estado orientados a definir posturas de menor riesgo para el
sistema msculo-esqueltico, que sean funcionales y cmodas.




Carolina Pinto Parra, kinesiloga, licenciada en kinesiologa.



El denominador comn ha sido establecer posturas en las cuales el sistema
msculo-esqueltico est sometido a una mnima tensin esttica. A estas
posiciones de los segmentos se les denomina "ngulos de comodidad".



Teora multifactorial o de interaccin multivariada en la generacin de
trastornos msculo-esquelticos

Las principales regiones del cuerpo que presentan trastornos
msculoesquelticos, corresponden a cuello, extremidad superior y columna
lumbar.