INTRODUCCION

La vida del ser humano, desde la fecundacin hasta la muerte, es en s misma una
evolucin, un cambio ininterrumpido, en el que cabe diferenciar una serie de etapas bien
marcadas, en cada una de las cuales influyen multitud de factores o variables que, en
cierto modo, estn estrechamente relacionadas entre s y son interdependientes.
Las numerosas investigaciones coinciden en que las actitudes y sentimientos de la madre
en la etapa prenatal influyen en la personalidad del nio. El beb, antes de nacer no slo
es capaz de experimentar a travs de sus sentidos y de aprender, es capaz de sentir y
percibir emociones, sentimientos, mensajes que le son transmitidos en el tero a travs
de ella. Es por ello que se realiz una encuesta a madres gestantes de diferentes edades
para identificar como influye los factores bilgicos, psicolgicos y sociales en la salud
emocional de la madre.
El objetivo de la presente investigacin es analizar diversas variables psicolgicas relativas
a personalidad, sintomatologa psiquitrica, preocupaciones del embarazo, creencias
sobre el parto, estrategias de afrontamiento y su relacin con sintomatologa clnica y
presencia de complicaciones durante la gestacin, indicadores de calidad de vida,
percepcin y control del dolor de parto, tipo de parto, indicadores de bienestar neonatal,
satisfaccin con el nacimiento, desarrollo del vnculo y cuidado del hijo. La muestra estar
compuesta por gestantes pertenecientes al Hospital Lazarte que acepten voluntariamente
su inclusin en el estudio.
El embarazo es un periodo de grandes modificaciones metablicas, hormonales e
inmunolgicas, considerablemente perceptibles por la mujer desde el inicio de la
gestacin. Desde el punto de vista psicolgico, la gestacin supone un importante cambio
en la vida de la mujer, y se deben emplear todos los recursos posibles para que la madre
pueda enfrentarse a los cambios del embarazo y del nacimiento, y elabore estrategias
para llevar a cabo el cuidado del recin nacido, facilitando el vnculo que establecer con
el nuevo hijo.
Diferentes investigaciones han analizado en qu medida los mltiples aspectos
fisiolgicos, psicolgicos y sociales, influyen en cmo se desarrolla el embarazo, el parto,
el puerperio, la maternidad y el vnculo afectivo, siendo an escasos los estudios que
profundizan en el rea psicolgica.
Dentro de las variables psicolgicas que van a influir en la manera de responder de la
mujer frente al embarazo, se encuentra la personalidad y dentro de esta la edad. La
personalidad de la mujer va a determinar en gran medida la forma en que se va a afrontar
esta nueva condicin.
Entre uno de los factores evaluados en la entrevista se comprob lo que los estudios
refieren que durante el primer trimestre es frecuente la presencia de nuseas y vmitos,
as como fatiga. Con respecto a las nuseas y vmitos, su presencia se relaciona con
ansiedad, falta de comunicacin con la pareja, no aceptacin del embarazo, escasa
informacin referida al embarazo y cuidado del hijo, insomnio, depresin, otros sntomas
somticos, y disfuncin social.
Otra alteracin tambin manifestada con frecuencia es la referida a los trastornos de
sueo, los cuales tambin son frecuentes en las mujeres embarazadas. Durante el primer
trimestre es frecuente que aparezca un aumento de los despertares nocturnos y una
mayor somnolencia durante el da. A partir del segundo trimestre se incrementa la tasa de
insomnio en las gestantes, siendo mucho mayor en el tercer trimestre.
Estos cambios producidos en el patrn de sueo se relacionan estrechamente con la
aparicin de fatiga en gestantes. Se ha visto que las mujeres gestantes tienen mayor nivel
de fatiga que las no gestantes y que esta tiene un efecto negativo en la calidad de vida, y
se puede asociar a depresin y ansiedad. Se ha observado, asimismo, que la fatiga elevada
durante el embarazo es un predictor de la necesidad de la realizacin de una cesrea y
que en el post-parto inmediato es tambin un predictor para el desarrollo de depresin
post-parto.
Otro aspecto que ha recibido bastante atencin ha sido el estudio de las preocupaciones
especficas del embarazo. Las ms importantes son la posibilidad de problemas de salud
del feto, el momento del parto y la posibilidad de aborto espontneo.
Con respecto a los factores que influyen en una definicin del parto como experiencia
positiva se han realizado mltiples anlisis. Un elemento ampliamente estudiado que se
relaciona con una experiencia positiva de nacimiento es la toma de decisiones de la mujer
en su proceso de parto. Otro de los aspectos es la sensacin de control por parte de la
gestante. Tambin se han encontrado otros factores como la informacin, y el apoyo de la
pareja y del personal sanitario.
En cada una de las entrevistas realizadas a las gestantes se observ que los factores
mencionados anteriormente varan segn la edad en la que se encuentran. Por ejemplo:
En la adolescencia.- este es un perodo difcil para la mayora de las personas jvenes,
porque tienen que afrontar decisiones respecto al matrimonio, educacin y trabajo, que
determinarn el curso de sus vidas. En este perodo de vida ocurren comportamientos
poco responsables como tener relaciones sexuales sin el uso de mtodos anticonceptivos,
el cual puede tener efectos negativos en el mbito social, econmico y de salud porque
derivan en embarazos no deseados y/o enfermedades de transmisin sexual. Existen
factores de predisposicin para el embarazo adolescente de ndole biolgica,
sociocultural, psicolgica y familiar. Es importante, sin embargo, tener presente que estas
categoras no son excluyentes sino que ms bien estn estrechamente interrelacionadas
entre s. Dentro de los factores de ndole sociocultural, diversos estudios coinciden que la
maternidad adolescente es mayor cuando se vive en pobreza, lo que atestigua las grandes
brechas en el acceso a informacin, educacin y servicios, ya que no se trata de una
maternidad deseada. No slo en Amrica Latina, sino en cualquier pas del mundo, las
mujeres en pobreza y exclusin dentro de un mismo pas son quienes tienen ms hijos. En
nuestro pas, la fecundidad adolescente es mayor en las adolescentes con menos
educacin que, coincidentemente, es mucho mayor en zonas rurales. Por otro lado estn
las repercusiones biolgicas en l bebe ya que la adolescente an est en etapa de
desarrollo y si ben ya puede fecundar su organismo an no est totalmente preparado
para un embarazo.
En la adultez.- En esta etapa se ha alcanzado la madures psicolgica y probablemente una
estabilidad econmica, por ello con frecuencia, las mujeres y los hombres mayores
consideran que son ms pacientes y realistas para enfrentar el desafo de un nuevo beb
de lo que hubieran sido antes en su vida. Asimismo, pueden disfrutar mejor la felicidad de
ser padres. Pero existen factores de riesgo porque a medida que las mujeres envejecen,
sus vulos no se dividen bien y pueden ocurrir problemas genticos. Por ejemplo una
mujer mayor de 35 aos tiene un riesgo ms alto de aborto que las mujeres ms jvenes.
Para una mujer mayor de 40 aos, el riesgo es ms del doble en comparacin con una
mujer de 20 aos o iniciando los 30. La mayora de las veces, estos abortos son producto
de anomalas cromosmicas. A pesar del aumento de algunos riesgos asociados con la
edad de la madre, es importante recordar que la gran mayora de los bebs nacen sanos y,
a excepcin de las anomalas cromosmicas, los estudios indican que el riesgo de
malformaciones congnitas en bebs nacidos de madres maduras no es mayor que para
los hijos de las mams ms jvenes.
Con esto se concluye que la edad es una variante muy importante por su gran influencia
en el cambio de los factores biolgicos, psicolgicos y sociales de la etapa pre-natal.