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UNIVERSIDAD SEOR DE SIPAN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
ASIGNATURA: METODOLOGA DE LA ATENCIN DE ENFERMERA
EXAMEN FSICO
I. Definicin: Es la valoracin del estado en forma sistemtica, completa, de los aparatos y
estructuras corporales del cliente. El procedimiento vara segn la edad del individuo la
gravedad de la enfermedad y prioridades particulares esta valoracin de los signos normales y
anormales exige: conocimiento, experiencia y entrenamiento riguroso.
II.
Objetivos del examen fsico:
1. Obtener un conjunto bsico de datos sobre las capacidades funcionales del paciente.
2. Analizar, interpretar y confirmar los datos obtenidos del historial de enfermera.
3. Obtener toda la informacin que ayude al profesional de enfermera a establecer un diagnostico
y un plan de cuidados del paciente.
4. Evaluar los resultados del cuidado de enfermera y por ende la progresin de la enfermedad.
5. Establecer comunicacin e interrelacin personal con el paciente e individualizar los cuidados.
III.

Tcnicas de exploracin fsica: Son cuatro

Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin

1. La inspeccin: Es el examen visual, es decir la valoracin usando el sentido de la vista. El

profesional de enfermera debe saber qu y donde mirar.
Qu se valora? Color, tamao, forma, posicin, situacin anatmica, simetra y expresiones
faciales que reflejan emociones.
Qu medios emplear? El sentido de la visin y tambin instrumentos como oftalmoscopio,
otoscopio.
Toda inspeccin necesita buena iluminacin.
2. La palpacin: examen del cuerpo utilizando el sentido del tacto, se utiliza yema de los
dedos porque la concentracin de terminaciones nerviosas son sensibles.
Palpacin superficial: ejercer presin capaz de deprimir el tejido subyacente ms o menos
1cm, mediante este mtodo se explora la mayor parte del cuerpo.
Palpacin profunda: alcanza una profundidad de ms o menos 4 cm, se usa en abdomen,
masas anormales, la tcnica es bimanual se debe tener habilidad para discriminar lo que se
palpa.
En esta tcnica se debe tener en cuenta comunicar en todo momento al paciente, debemos
iniciar por zonas no dolorosas, como invadimos fsicamente el organismo debemos
calentarnos las manos, pedir que se relaje el paciente, cubrirlo lo necesario y actuar con
suavidad y respeto.
3. La percusin: consiste en golpear la superficie del cuerpo produciendo sonidos que se
escuchen y vibraciones que se sientan.
Percusin directa: golpear directamente el rea a percutir con la yema de 2-3 dedos, con
golpes rpidos, moviendo la mueca.
Percusin indirecta: golpear con la ayuda de los dedos sobre un objeto (el dedo) que est en
el cuerpo a examinar, los golpes sern firmes cortos y rpidos.
La percusin se utiliza para determinar el tamao y forma de los rganos internos estableciendo
sus bordes, indica si el tejido est lleno de agua de aire es slido. La percusin produce 5 tipos
de sonido:
-Llano (intensidad entre ligera y moderada: hgado).
-Resonancia (intensidad fuerte: pulmones sanos).
-Sordo (intensidad ligera: msculos).
-Hiperresonancia (pulmones con alteraciones patolgicas)
-Timpnico (intensidad fuerte; burbuja gstrica)

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4. La auscultacin: proceso de escuchar que sonidos se producen dentro del cuerpo y as
descubrir variaciones en relacin a sus propias caractersticas. La auscultacin es el ltimo
procedimiento para proporcionar datos que se ayuden a interpretar lo que se oye, se escuchar
detenidamente, concentrndonos en lo que oigamos y reconocer lo normal de lo anormal.
IV. PREPARACION PARA EL EXAMEN FSICO

V.

Se recomienda orden cfalo caudal

Precauciones: uso de guantes como medida de bioseguridad
Entorno: cuidar la intimidad del paciente, eliminar ruidos, proporcionar temperatura del
ambiente, iluminacin, ventilacin apropiada.
Equipo: segn el segmento a evaluar: mesa de exploracin o camilla, sbana, bata de examen,
balanza, tallmetro, reloj, centmetro, equipo de signos vitales, linterna, otoscopio, baja lenguas,
martillo de percusin, diapasn, torundas de algodn, guantes limpios, lubricante y lmpara de
cuello de ganso.
Preparacin fsica del paciente: hacer que la persona miccione o defeque antes del examen para
favorecer la palpacin.
Posicin: segn segmentos a evaluar
Preparacin psicolgica: disminuir ansiedad, respondiendo a todas las inquietudes que
manifieste. Adoptar una actitud profesional brindando una explicacin sobre todos los
procedimientos a realizar.
Recordar siempre previo al inicio de la exploracin fsica tener todos los materiales y realizar el
lavado de manos.
El examen fsico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la tcnica de
la observacin.

EXAMEN FISICO GENERAL

Se valora:
Edad, sexo, raza.
Tipo de cuerpo, altura y peso, observar si es extremo delgado, obeso o musculoso
Postura y marcha: erguida, movimientos coordinados, incoordinados, temblores.
Higiene y acicalamiento: observar vestido, percibir olor corporal, aliento
Discurso, escucha: coherencia de ideas.
Antropometra y constantes vitales:
Medicin de la talla y peso:
Materiales:
Balanza de pie, barra medidora, papel, bata y hoja de registro
Luego procede a la toma de las constantes vitales.
Tegumento:
Piel: valorar
Color: en busca de palidez, cianosis o ictericia, valorarla uniformidad del color.
Lesiones cutneas: tipo, color, distribucin de las lesiones, configuracin (como estn
organizadas)
Pelo: el pelo normal es elstico, y distribuido uniformemente. En caso de carencias el pelo
aparece decolorado, spero y seco. Se valora:
Uniformidad del crecimiento
Textura: si es spero o sedoso
Si es seco o graso
Presencia de infecciones o infestaciones
Presencia de pelo en el cuerpo.
Uas: color y textura.
VI.

EXAMEN CEFALO CAUDAL

CABEZA
Crneo: la valoracin se realiza con movimientos suaves, usando las tcnicas de observacin y
palpacin superficial
Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamacin, sensibilidad y presencia de
parsitos.
Cara: se observa simetra, observando ambos lados, color, presencia de lesiones, manchas,
lunares. Inspeccionar presencia de temblores, tic, palpar arteria temporal.
Valoracin de las estructuras:

Aparato ocular:
Cejas, prpados, pestaas: distribucin y color.
Ojos: conjuntiva: pedir al paciente que mire hacia arriba para observar la conjuntiva, para
valorar el prpado superior proceda a la eversin del mismo, inspeccione conjuntivas
observando color, hidratacin, exudado y lesiones.
Observar movimientos oculares, posicin y alineamiento.
Examen de fondo de ojos se realiza con un oftalmoscopio y lo realiza el especialista.
La agudeza visual se valora por medio de la cartilla de Shellen, examinado un solo ojo a la vez,
haciendo que el paciente ocluya el otro con un pequeo cartn, paleta o mano. Preguntar por
prdida de la visin, uso de anteojos, prtesis, diplopa. Fotofobia, visin de color, dolor y
escozor.
Aparato auditivo:
Valorar forma, color, integridad y salida de secrecin (color, cantidad, consistencia, olor) del
pabelln auricular, estado de audicin, lesiones, dolor, picor, uso de audfonos, sensibilidad a los
ruidos, presencia de vrtigos.
La agudeza auditiva se mide con el otoscopio, se inspecciona odo medio e interno, observando
color, inflamacin, secrecin, presencia de tapn u objetos.
CUELLO
Observar simetra del esternocleidomastoideo en posicin anatmica o hiperextensin.
Observar pigmentacin, lesiones, masas pliegues, edema, describiendo localizacin, forma y
tamao.
Inspeccionar cartida y yugulares
Palpar cadena ganglionar: palpar ganglios a nivel occipital, retro y pre auricular, submentoniano,
submaxilar y supraclavicular,
Lo normal es no palpar los ganglios, en caso de palpar algunos se debe describir tamao, forma,
sensibilidad.
Inspeccionar laringe, alineamiento de la trquea y tiroides en posicin anatmica y en
hiperextensin.
El paciente debe estar sentado en una silla y el profesional de enfermera detrs del mismo
Coloque ambas manos abrazando suavemente el cuello del paciente y con los dedos
ndice y medio en la lnea media palpe el cartlago tiroides, el cricoides, la membrana
cricotiroidea y los anillos traqueales m aparece la movilidad lateral de la laringe y la
trquea.
Aplique los dedos en la base de la trquea cervical y palpe la tiroides, primero por
delante de aquella para examinar el istmo.
La mejor forma de palpar la glndula tiroides es pidindole a la persona que trague
saliva, de esta manera subir y bajar el cartlago cricotiroideo.

Valora solo una zona especfica se hace en relacin a la queja del cliente y problemas observados ejm:
si se queja de dolor abdominal se inspeccionara, se palpar y auscultar el abdomen.
Puntos y lneas de referencia: para facilitar el examen del trax y el abdomen existen puntos de
referencia anatmicos y lnea de referencia topogrfica.
EN EL
A.
1.
2.
3.
3.
4.
5.
B.
1.
2.
3.

TORAX
Puntos de referencia anatmica:
Los pezones(punto apical)
Articulaciones manubrio esternales (ngulo de lowis) angulacin visible y palpable del esternn
punto en el que la segunda costilla se articula con el esternn.
Escotadura supraesternal: depresin fcilmente palpable visible en la cara ventral del cuello por
encima de las articulaciones manubrio esternal.
Angulo costal: ngulo formado por la suma de dobleces de las costillas para alcanzar el esternn
se inserta en un ngulo de 45 grados.
Las clavculas.
Vertebra prominente: formada por la apfisis espinosa de la C-7 se observa al flexionar el cuello.
Lneas de referencia topogrfica:
Lneas media esternal: sigue la lnea media del esternn.
Lnea medio clavicular izquierda y derecha.-es paralela a la lnea medio esternal, comienza en el
punto medio de la clavcula y contina hacia los bordes inferiores de los pulmones hasta la
altura de la sexta costilla.
Lnea axilar anterior izquierda y derecha: paralela a la lnea media esternal comienza de la parte
anterior del pliegue axilar.

4
4.

Lnea axilar media izquierda y derecha: paralela a la lnea media esternal comienza de la parte
media del pliegue axilar.
5. Lnea axilar posterior izquierda y derecha: paralela a la lnea media esternal comienza de la
parte posterior del pliegue axilar (msculo dorsal ancho).
6. Lnea vertebral o espinal: desciende verticalmente sobre la apfisis espinosa.
7. Lnea escapular izquierda y derecha: paralela a la lineal vertical atraviesa el ngulo inferior de la
escpula.

TORAX Y PULMONES
Inspeccionar caractersticas de la piel, color, hidratacin, turgencia, cicatrices, erupciones,
edema, distribucin del vello.
Palpar msculos torcicos y esquelticos, evaluando simetra, contracturas, abombamientos,
depresiones.
Palpar trax anterior y dorsal a la altura del decima costilla, evaluando distensibilidad torcica
TORAX POSTERIOR
Inspeccin se valora:
Patrn respiratorio, caractersticas de la respiracin.
Forma y simetra, deformaciones (pectus excavatum)
Deformaciones en la columna vertebral: cifosis, escoliosis, protuberancias y depresiones.
Palpacin:
Valorar temperatura, turgencia e integridad de la piel
Evitar palpacin profunda en zonas dolorosas, especialmente si se sospecha de fractura de
costillas.
Percusin:
Determine si el tejido pulmonar est lleno de lquido, aire o material slido. Los sonidos
normales de la percusin son:
Lleno a nivel escapular
Resonancia a nivel pulmonar
Sordo a nivel cardiaco y heptico
Timpnico a nivel de estmago
Auscultacin:
Sonidos respiratorios que se producen como resultado del movimiento de aire a travs de la
trquea, bronquios y alveolos.

Sonidos
Nombre
Crujido
(estertor)

respiratorios anormales
Causa
El aire pasa a travs de
lquido y mucosidad en
todos los pasajes
Roncos
El aire pasa a travs de
los
pasajes
areos
estrechados
Sibilancias
El aire pasa a travs de
los
bronquios
estrechados
Roce
de Frotamiento
de
las
friccin
superficies
pleurales
inflamadas

Descripcin
Sonido de crujido corto,
fino e ininterrumpido.
Sonidos
fuertes
gorgoteantes
con
la
cualidad de ronquido
Sonidos
de
chirridos
musicales,
agudos
y
continuos.
Sonido de chirrido que se
oye en la inspiracin y
espiracin, no se alivia con
tos

Localizacin
Se oye con ms frecuencia
en la base de los lbulos
inferiores
El sonido predomina sobre la
trquea y bronquio.
Se oyen en todos
campos pulmonares
Trax i inferior y lateral

TORAX ANTERIOR
Inspeccin:
Se valora patrn respiratorio, forma y simtrica del trax,, estado de la piel.
Palpacin:
Incluye temperatura, turgencia, integridad de la piel, desplazamiento respiratorio.
Percusin:
Llano sobre los msculos y grandes huesos
Resonancia sobre los pulmones
Sordo sobre corazn y el hgado
Timpnico sobre el estomago
Auscultacin:
En los bronquios se perciben sonidos broncos vesiculares y vesiculares.

los

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CORAZON
Inspeccin y palpacin:
La inspeccin ser sistemtica en los siguientes p untos: rea aortica, rea pulmonar tricspide, rea
apical y rea epigstrica.
El impulso apical es un buen ndice del tamao del corazn.
Auscultacin:
Sonidos cardiacos por el cierre de las vlvulas atrio ventriculares, cierre de las vlvulas semilunares.
ABDOMEN
En el abdomen:
A. Punto de referencia anatmico:
1.
Apndice xifoideo del esternn.
2.
Rebordes o mrgenes costales.
3.
Lnea media (lnea que va desde el apfisis del esternn atraviesa el ombligo hasta la
snfisis del pubis.
4.
El ombligo.
5.
Espinas iliacas antero superiores.
6.
Ligamentos de Paupart (ligamento inguinal)
7.
Margen superior de la snfisis del pubis.
B. Lnea de referencia topogrfico:
Se puede dividir en 4 cuadrantes o 9 regiones:
1. Cuadrantes.-para la divisin se traza dos lneas imaginarias :
*Lnea desde el apfisis xifoides del esternn hasta el ombligo.
*Lnea que cruza horizontalmente por el ombligo.
a) CSD
b) CSI
c) CID
d) CII
2. Regiones.-se crea con
2 lneas horizontales imaginarias:
*Una que une los rebordes costales inferiores.
*Una que une las dos crestas iliacas.
2 lneas verticales imaginarias:
*Que parten de la lnea media clavicular izquierda y derecha y llegan al ligamento de
Paupart, siguiendo los bordes laterales de los msculos rectos del abdomen.
Las 9 regiones formadas son:
Hipocondrio derecho.
Epigastrio.
Hipocondrio izquierdo.
Flanco derecho.
Mesogastrio
Flanco izquierdo.
Fosa iliaca derecha.
Hipogastrio.
Fosa iliaca.
a. Hipocondrio Derecho: se encuentra el hgado, vescula biliar, ngulo heptico del coln,
polo superior del rin derecho.
b.
Epigastrio: se encuentran el estmago, parte del pncreas, parte del
duodeno, hgado.
c. Hipocondrio Izquierdo: se encuentra el hgado, el bazo, coladle pncreas, parte de la
curvatura mayor del estmago, polo superior del rin izquierdo, ngulo esplnico del
coln.
d.
Flanco Derecho.-se encuentra coln ascendente, rin derecho, parte del
urter derecho.
e.
Mesogastrio.-se encuentra las asas intestinales (yeyuno e leon), colon
transverso, parte de la cabeza del pncreas.
f.
Flanco Izquierdo: se encuentra el rin izquierdo, colon descendente, parte
del urter izquierdo.
g.
Fosa Iliaca Derecha: se encuentra el ciego, apndice, ovario derecho.
h.
Hipogastrio: se encuentran el recto, vejiga, prstata, vescula seminal,
conductos eyaculadores, tero, trompas.

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Inspeccin:
Se inspecciona integridad cutnea, contorno y simetra y todo el movimiento asociado a la respiracin,
peristaltismo o pulsaciones articas.
Auscultacin
Se auscultan ruidos intestinales, sonidos vasculares y roces de friccin. En mujer embarazada se
valoraran sonidos fetales.
Percusin:
Para detectar el gas, lquidos y/o masas dentro del abdomen, adems la posicin y tamao del hgado y
bazo.
Prueba de percusin de sonido sordo cambiante para detectar ascitis diferencindolo de edema
de la pared abdominal o quistes.
Determinar tamao de hgado y bazo:
A nivel del ombligo percutir hacia arriba hasta que un sonido de percusin sordo indique el
borde heptico inferior.
Desde la lnea media clavicular empezando desde un rea de resonancia p pulmonar avanzar
hasta escuchar un sonido sordo
Medir la distancia entre las dos marcas para establecer el tamao del hgado. Tamao normal de
la lnea media clavicular es de 6 a 12 cm
Para el bazo percutir hacia arriba y hacia abajo a lo largo de la lnea media axilar izquierda y
detectar donde se oye un sonido sordo. Amplitud normal 7cm
Percusin con el puo: se utiliza para detectar reas de dolor
Para el hgado aplicar solo percusin indirecta
Para el rin percutir directa e indirectamente mientras el paciente est sentado o en decbito
lateral.
Palpacin
Se utiliza para detectar dolor, presencia de mamas o distensin, contorno y posicin de los rganos
abdominales.
VALORACIN RENAL
Se valora patrn de eliminacin urinaria, determinado color, olor, frecuencia, dolor, hematuria, urgencia
miccional, globo, incontinencia y nicturia
Normalmente los riones no se pueden palpar salvo en personas muy delgadas.
Palpacin de la vejiga
La vejiga es palpable solo cuando esta distendida.
VALORACION DE LA ESPALDA
Evaluar la postura corporal adoptada por el paciente
Palpar la columna evaluando anomalas espinales como lordosis, cifosis, escoliosis
VALORACION DE GENITALES
Valorar morfologa, color, exudados, olor, edema, ulceraciones, ndulos, masas, sensibilidad y dolor.
La regin inguinal pata evaluar la cadena ganglionar.
VII. EXAMEN NEUROLOGICO
Valorar:
Estado de conciencia
Sistema motor
Sensibilidad
Estado de conciencia:
Nivel de conciencia: grado de conexin del paciente consigo mismo y con su medio ambiente. Se
divide en niveles
Alerta: mximo nivel de conciencia, paciente normal
Confusin: deterioro de funciones intelectuales, se halla desorientado, con alteracin de la
memoria, piensa y responde lentamente.
Somnolencia: permanece dormido, pero si se le estimula el paciente despierta y responde a
las rdenes, cuando el estmulo cesa el paciente vuelve a dormirse.
Estupor superficial: permanece dormido pero generalmente se inquieta. Habla incoherencias,
no despierta ante los estmulos pero si se defiende adecuadamente retirando el estmulo
doloroso.
Estupor profundo: mayor depresin del nivel de conciencia, responde inadecuadamente al
estmulo doloroso con movimientos incoordinados. Se mantiene las funciones vegetativas
como respiracin, circulacin, temperatura.
Coma profundo: no hay contacto con el medio, no se responde a los estmulos dolorosos. Se
empiezan a alterar las funciones vegetativas.

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Escala de Glasgow: valora tres parmetros asignndoles puntaje:
1. Apertura ocular (estmulo: dirigirse al paciente en voz alta)
4 puntos: mantiene los ojos abiertos espontneamente
3 puntos: los abre al llamado pero los vuelve a cerrar.
2 puntos: los abre con estmulo doloroso, vuelve a cerrarlos
1 punto: no abre los ojos.
2. Respuesta verbal (estmulo: preguntas sobre orientacin en persona, tiempo, espacio o
estmulo doloroso)
5 puntos: orientado
4 puntos: parcialmente orientado, confuso
3 puntos: palabras no relacionadas entre s
2 puntos: sonidos ininteligibles
1 punto: no emite sonidos.
3. Respuesta motora (estimulo: dar rdenes, estmulo doloroso)
6 puntos: respuesta motora apropiada
5 puntos: retiro del estmulo doloroso adecuadamente
4 puntos: retiro de la extremidad estimulada
3 puntos: respuesta motora en masa
2 puntos: respuesta extensora
1 punto: ausencia de respuesta.
El puntaje mximo son 15 puntos y el mnimo 3 puntos, lo importante no es un valor aislado sino la
progresin o tendencia del puntaje con el tiempo: ejemplo si un paciente va perdiendo puntaje con el
tiempo requiere una accin diagnstica y teraputica urgente por el contrario si lo gana indica que va
mejorando.
Orientacin
Se evalan tres aspectos:
1. Persona: preguntar por el nombre, edad, estado civil, etc.
2. Tiempo: preguntar por la fecha, el da de la semana, si es de da o de noche
3. Espacio: preguntar si sabe en qu lugar se encuentra.
Lenguaje
Recordar que en trminos generales el rea cortical del lenguaje reside en el hemisferio cerebral
dominante y que este corresponde al contario a la extremidad dominante as: diestro (hemisferio
izquierdo), zurdo (hemisferio derecho)
Valorar comprensin: si entiende lo que se le dice o se le escribe, Expresin, si es capaz de hablar y
escribir.
Memoria
Explorar tres aspectos:
1. Inmediata: se dice al paciente 5 dgitos o palabras y l debe repetirlas.
2. Reciente: se le pregunta sobre eventos de las ltimas 24 horas: que alientos tom
al desayuno
3. Remota: se le pregunta por los ltimos empleos, en que instituciones se educ,
fecha de nacimiento, etc.
Clculo
Evaluar operaciones matemticas sencillas, depende de la escolaridad del paciente.
Juicio
Se evala interrogando al paciente sobre el significado de refranes populares.
SISTEMA MOTOR
Los puntos a evaluar son:
Pares craneanos: no son totalmente motoros, algunos tienen componentes sensitivos.
I Par olfatorio: sustancias olorosas no irritantes y conocidas para que las identifique
II Par ptico: agudeza visual, visin de colores, fondo de ojo, reflejo pupilar
III, IV y VI pares: son los motores oculares y se evalan a la vez, tiene como funcin los movimientos
conjugados de los ojos.
V par trigmino: es un par sensitivo motor que se explora en los siguientes aspectos: sensibilidad de
la cara, reflejo corneano, movimiento de la mandbula.
El V par inerva los msculos masetero, temporal y pterigoideos. Se evalan pidiendo al paciente que
abra y cierre la mandbula, y la mueva hacia los lados contra resistencia del examinador valorando su
fuerza.
VII par: facial, movilidad de los msculos de la cara, pedir al paciente que arrugue la cara, cierre los
ojos contra resistencia, sople y muestre los dientes. Haga muecas.

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VIII par auditivo: tiene 2 ramas: coclear (audicin) y vestibular (equilibrio)
IX par Glosofarngeo: da inervacin sensitiva al velo del paladar, faringe y la funcin gustativa del
1/3 posterior de la lengua.
X par neumogstrico (vago) ofrece inervacin sensitiva motora a la faringe y velo del paladar y
motora a la laringe.
XI par Espinal: inervacin motora los msculos esternocleidomastoideo y trapecio. Explicar al
paciente que gire la cara a un lado contra una resistencia ejercida por el examinador. Apreciar la fuerzo
y el tono muscular.
XII par Hipogloso: inervacin motora a la lengua. Examine pidiendo al paciente que saque la lengua
mantenindola en la lnea media, normalmente no hay atrofias ni desviaciones.
Fuerza muscular y tono:
El tono es la resistencia involuntaria al movimiento pasivo del examinador.
Coordinacin y marcha:
Ejecucin precisa de los movimientos corporales, depende de la integridad del aparato visual, laberinto,
cerebelo y vas de interconexin cerebrales y medulares (sensitivo motora).
Reflejos:
Es una respuesta motora involuntaria a un estmulo adecuado. Encontrndose los siguientes:
Reflejo
Tcnica
Respuesta
Maseterino
Percusin del mentn con boca entreabierta
Ascenso de la mandbula
Bicipital
Percusin del tendn del bceps con el codo flexionado Flexin del antebrazo sobre el
90
brazo
Tricipital
Percusin del tendn trceps con el codo en flexin 90
Extensin del antebrazo sobre
el brazo
Braquio radial
Percusin sobre la apfisis estiloides del radio, cara Pronacin del antebrazo
lateral
Rotuliano
Percusin del tendn
Extensin de la rodilla
Aquiliano
Percusin del tendn de Aquiles sosteniendo el pie a Flexin plantar del pie
90
Cutneo
Trazar lneas hacia el ombligo en la pared abdominal Jalonamiento del ombligo hacia
abdominal
con un objeto romo
el estmulo
Cremasteriano Trazar lneas sobre la cara interna del muslo
Ascenso del testculo
Plantar
Rayar con la punta de un objeto romo la cara externa Flexin plantar de los dedos.
de la planta del pie
La graduacin de la intensidad es:
0
ausencia de reflejos
1
hipoactivos
2
intensidad normal
3
hiperactivos
4
con clonus agotable
5
con clonus permanente
Clonus: consiste en la aparicin involuntaria de contracciones musculares repetitivas y rtmicas al
estirarse ciertos grupos musculares. Ocurre cuando el sistema nervioso central temporalmente deja de
inhibir el reflejo tendinoso profundo, producindose las fuertes contracciones en especial al evaluar el
tobillo, rtula y mueca. El clonus se mantiene mientras que permanezca el estmulo y desaparece tan
pronto cese el estmulo.