Anamnesis

Paciente de 45 aos casada con tres hijos, dos de sexo femenino 20 y 16 y uno masculino
de 9 aos de edad.

Embarazo
Producto deseado por la paciente, el embarazo duro aproximadamente 8 meses con 3
semanas, las condiciones fsicas se presentaron con vientre tamao mediano forma
redonda, complexin con signos de imagen demacrada, estatura baja, al termino del
embarazo peso 58kg. No presento ninguna cada, con presencia de sntomas de nauseas
sin llegar a vomitar, existi la ingesta de acido flico durante el embarazo y una
alimentacin balanceada de carnes frutas, verduras y leguminosas, leche, etc. Ningn vicio
perjudicial para el feto.
La relacin de pareja se vio afectada por el rechazo paternal al mismo, ya que no fue
planeado pero la paciente refiere el intenso deseo que presento antes de la noticia del
embarazo, como consecuencia el padre abandono el hogar siendo esta una de las razones
por la cual la paciente manifiesta haber sentido baja autoestima, dolor, sufrimiento,
angustia durante el embarazo. La paciente manifest el deseo intenso y la seguridad de
que era un varon el que esperaba, esta fantasia se debi a que tuvo un sueo previo al
embarazo.

Parto
Pasados 8 meses y 3 semanas se present el trabajo de parto, siendo de cabeza y con tres
lazamientos en el cuello del bebe el cual sale por medio de una cesrea programada, el
parto duro aproximadamente 40 minutos sin problema con la madre, el bebe tardo en
llorar aprox 2 minutos por lo que fue motivado por medio de masajes, midiendo de largo
50cm con un peso de 2.600kg.
La paciente no presento dolores de parto debido a que fue una intervencin quirrgica
programada, presentando un aspecto anmico favorable, recuperacin normal con
duracin de un da en el hospital.

Neonatal
No se tienen datos del test de Apgar

Lactancia
El bebe tomo leche de materna durante 6 meses con intervalos de 3 horas,
posteriormente se le asigno una leche comercial. La madre menciona que tuvo un
sentimiento maternal muy profundo al poder alimentar a su bebe de su propio cuerpo.

Desarrollo
El desarrollo motriz del bebe fueron normales ya que su coordinacin motriz fina y gruesa
fueron de manera adecuada, sin presentar ningn problema. Se pudo sentar a los 6 meses
y gateo a los 6 meses y medio aprox. Se paro ayudndose con objetos a los 11 meses y
camino a los 12 meses. El bebe empez a decir sus primeras palabras a los 12 meses
siendo las primeras mama, papa, agua y leche. Empez a formar frases a los 2 aos y
medio por ejemplo: mama quiero leche, con la observacin de que el bebe no
pronunciada correctamente algunas letras sustituyendo la R por la D. En casa se habla solo
espaol. Durante su desarrollo el bebe no presento ninguna dificultad para hablar o
hacerse entender sobre lo que peda, desde un inicio hablo con mucha claridad,
expresndose de igual manera. No obstante con la pronunciacin aun no bien definida por
su corta edad.
Cuando l empez a diferenciar sexos fue a los 5 aos de edad, l expresaba comentarios
como: porque las nias tienen cabello largo y yo no?, porque las nias usan vestido y
yo no?, Por qu las mujeres se pintan y los hombres no?. Las respuestas de la madre
fueron: porque las mujeres hacen cosas diferentes a los hombres y viceversa, etc.
El primer diente le sali por primera vez a los 4 meses de edad, teniendo las reacciones
normales que tiene un bebe con primer diente, por ejemplo, picason, babeo, mordisqueo,
etc.

Hbitos
La alimentacin del bebe, al nacer tomo leche materna se menciona arriba que fue
durante 6 meses con un lapso de tres horas entre cada comida, conforme pasaron los
meses la madre por indicaciones del doctor le fue reduciendo el nmero de comidas al da
y los cambios que se tuvieron en cuanto a la comida fue de pasar de lquidos a slidos a
los 4 meses, a los 5 meses coma comidas solidas suaves, la cantidad que demandaba el
bebe fue aumentando a como pasaba el tiempo siendo estas una cantidad normal a su
edad. Los cambios que se le dieron en la alimentacin los acepto favorablemente, sin
ningn problema.
El bebe en la noche nunca se hizo pipi ni popo, hacia pipi por lo general a las 7am y popo
en el transcurso del da, a los dos aos empez a avisar que quera hacer sus necesidades
y se le llevaba al bao, no presento ningn problema de enuresis o ecopresis, se puede
decir que su control de esfnteres es normal en cuanto a la edad normal de aprendizaje de
control.
Dorma con su mama, en la misma habitacin pero en su cuna al lado de la cama de su
madre, dorma mucho, su sueo era ligero, no tena dificultades para dormir o despertar,
no presento ningn trastorno de sueo.

Relacin psicosocial
La relacin que tuvo y que tiene el nio en este momento con su familia es muy cercana y
cariosa, l es muy afectuoso y demuestra sus sentimientos sin ningn problema, se
considera un nio amado por su familia, menciona que ellos siempre le demuestran su
amor con abrazos, con regalos, con palabras de cario hacia l, la madre comenta que el
nio es muy inteligente, en la primaria le aplicaron un test de inteligencia y el resultado
obtenido fue de un rango ms alto que el rango medio normal, comenta que de pequeo
hacia preguntas inteligentes que la sorprendan, la madre tiene contacto con muchos
nios, menciona que es diferente con los nios con los que ha trabajado y que
normalmente los nios no hacen ese tipo de preguntas y con su hijo fue diferente
siempre, sin embargo eso no le ha provocado problemas escolares ni le ha afectado en su
rendimiento escolar. El nio lleva una vida escolar normal, comenta la madre que le
cuesta un poco que el nio le haga caso al hacer la tarea porque es un poco flojo, no le
gusta hacerla, pero menciona que el nio siempre sabe cmo hacer su tarea y las entiende
muy bien, cree que el que no le gusta hacerla es porque tal vez a veces no ha tenido
tiempo de estar a tras de l ordenndole que la haga, usa la tcnica de premio y castigo y
as es como logra realizar sus actividades, tiene calificaciones regulares y el menciona que
si le gusta ir a la escuela porque tiene muchos amigos y juega con ellos. Sus amigos tienen
su misma edad, el nio menciona que sus amigos son amistosos y que se lleva bien con
ellos, hay algunos nios que lo molestan pero l no se deja y les habla fuerte, el nio en su
tiempo libre juega videojuegos y televisin, menciona la madre que est condicionado a
que puede ver la televisin si l hace a tiempo su tarea, el nio dice que a veces no hace la
tarea y prende un rato televisin mientras su mama est realizando otras actividades. No
le gusta leer y lo hace siempre y cuando sea necesario para realizar su tarea en clase o en
casa. Con sus maestras no ha tenido mayores problemas que los de un nio normal,
menciona que a veces se queda sin recreo porque no hace la tarea que le marca la
maestra en clases y que al final tiene que realizarla porque sino no lo dejan salir
temprano. Su madre menciona que su rendimiento escolar es bueno, el entiende bien sus
clases y lo que le ensea la maestra y no tiene problema alguno con sus materias.

Datos socioculturales
Los padres son profesionistas, viven en una casa de dos plantas, nivel econmico medio,
con ideologa de los valores de respeto, humildad, sencillez, amor, paciencia, tolerancia,
valores espirituales, comprensin, con cultura y costumbres de acuerdo al medio.

Antecedentes patolgicos
No presenta ninguna enfermedad psicosomtica, no ha presentado accidentes ni
hospitalizaciones.

Antecedentes patolgicos familiares
Su familia no padece ninguna enfermedad relevante ni generacional, ningn miembro se
ha visto afectado por alguna enfermedad mental.

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GENOGRAMA





Anamnesis

Paciente femenina de 33 aos de edad, Soltera.
Relacin psicosocial
La relacin que el paciente tiene con su familia es de cordialidad, respeto, ayuda mutua,
solidaridad, con sus hermanos y padres. Es soltera y no tiene hijos.
Entre las pautas educativas ella est satisfecha con los logros que ha obtenido a lo larga de
su vida, su mayor atencin es enfocada a la educacin, est rodeada por familiares y
amistades en su ambiente tanto religioso como laboral.
Las edades de sus amistades oscilan entre los 20 a los 40 y lleva una relacin con ellos
afectiva y de ayuda mutua, comparte su tiempo libre en la convivencia con ellos y su
familia. Su libro de mayor lectura es la biblia, menciona que disfruta mucho ese tipo de
lectura porque siente una satisfaccin espiritual plena.
Ella es profesionista, licenciada en educacin preescolar, menciona que le apasiona su
profesin y que la disfruta mucho.
Datos socioculturales
Sus padres no tienen profesin, su madre fue ama de casa y su padre distribuidor de
mercanca. Vive con su madre y su padre ya falleci. Su relacin con ellos siempre fue
buena cordial, de respeto y llena de amor. Vive en una casa de un piso y su nivel
socioeconmico medio, la ideologa que se comparti en casa fue la de amor, respeto y
unin.
Antecedentes patolgicos
Su familia no presenta ninguna enfermedad psicosomtica, ningn accidente y ninguna
intervencin quirrgica.
Antecedentes patolgicos familiares
Su familia no tiene ninguna enfermedad relevante, ni fsica ni mental.





GENOGRAMA






Padre Madre
1979
Paciente
33
1973
hermano
39
Padre Madre
hermana
Padre Madre
hermana hermana hermana
cuada
sobrino