Desarrollo psicomotor

El desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de cambios que ocurren en el

tiempo en una serie de aspectos de la vida humana como son la percepcin, la
motricidad, el aprendizaje, el lenguaje, el pensamiento, la personalidad y las
relaciones interpersonales, es decir, son todos los cambios que ocurren en el
individuo desde que nace hasta que alcanza la madurez determinndole
habilidades para la vida en sociedad.

La caracterstica principal del nio es que cambia rpidamente su configuracin
interna y externa (crece), adquiere nuevas funciones y pautas de conducta (se
desarrolla), en tanto que su ambiente se va modificando en la medida que va
adquiriendo mayor independencia, pasando desde el seno materno, la casa, la
escuela, el barrio, etc.

Mientras el crecimiento es un proceso fundamentalmente cuantitativo, y por lo
tanto medible, el desarrollo es cualitativo y se manifiesta por la adquisicin de
nuevas funciones y conductas.

Las caractersticas del desarrollo son:
Proceso continuo ordenado, en sucesin de etapas, en el que los cambios
son previsibles. Cada fase es un soporte para la estructura de la siguiente.
Cada etapa se caracteriza por una organizacin basada en los niveles
anteriores.
El desarrollo es cfalo-caudal, de proximal a distal y de actividades globales
a especficas.

Aun as el ritmo de las funciones espropio de cada individuo. De ah pueden
apreciarse aceleraciones o rezagos en los diferentes aspectos del desarrollo del
nio.
Existe un periodo que se denomina periodo vulnerable, que es aquella etapa de
crecimiento y desarrollo acelerado del SNC en que ste es particularmente
susceptible a distintas noxas que determinarn patrones de dao especiales
(diferentes a las producidas en cerebros maduros), el que abarca ms o menos
hasta los 7 aos.Tambin se encuentra el periodo crtico, en que se establecen las
condiciones para lograr una determinada funcin. Segn Begley(1996) los
perodos considerados crticos de los primeros aos son:

Control emocional: de 0 a 2 aos
Visin: de 0 a 2 aos
Apego social: de 0 a 2 aos
Vocabulario: de 0 a 3 aos
Segundo idioma: de 0 a 10 aos
Matemticas lgica: de 1 a 4 aos
Msica: de 3 a 10 aos
Desarrollo de las habilidades de la comunicacin y el lenguaje: 0-7 aos


Durante este periodo existen factores que influyen en el desarrollo, tanto
intrnsecos como extrnsecos influyen en el crecimiento y desarrollo ya desde
antes de la concepcin, durante el embarazo y despus de nacer. Estos factores
biolgicos, psicolgicos y sociales actan en el nio de manera bidireccional
pudiendo ste influir sobre su ambiente y viceversa. Los cuales se pueden
considerar como factores o elementos protectores del desarrollo y otros como de
riesgo.

Los factores intrnsecos incluyen lo biolgico, es decir, el material gentico que
gua y controla todos los cambios que se producen en el proceso de crecimiento y
desarrollo normales.
De los factores extrnsecos, psicolgicos y sociales, lo ms importante es la
existencia de una persona que se encargue del cuidado directo del nio en todas
sus etapas y que fomente el crecimiento y desarrollo, siendo sta generalmente la
madre. La relacin de apego madre-hijo es fundamental y debe establecerse
tempranamente, desde que el beb se encuentra en el vientre materno.

Las influencias extrnsecas durante los 2 primeros aos de vida provienen
fundamentalmente de la familia: la personalidad y estilo de atencin brindada por
los padres y hermanos, el nivel socioeconmico de la familia con su repercusin
sobre los recursos de tiempo y dinero y la cultura donde se desenvuelve.

Es esencial conocer el desarrollo normal para reconocer si existe un rezago en el
proceso de desarrollo del nio.
Cada readel desarrollo debe ser evaluada durante los distintos controles del
menor.
Durante este periodo se evalan distintas reas como:
Motora: postura, tono, motricidad gruesa, motricidad fina, movilidad
funcional, marcha.
Coordinacin:se evala la coordinacin de funciones auditivas, visuales y
motora.
Lenguaje:Se indaga sobre la comunicacin verbal y no verbal, y su reaccin
frente a estmulos.
Social: En sta rease evala la capacidad de relacin con su entorno ms
cercano, madre- familia y acorde a la edad del menor y lenguaje.


Es importante que la familia recibael apoyo necesariopara poder asumir
plenamenteel cuidado de su hijo y potenciar al mximo las capacidades del menor.
La deteccin temprana de rezagos y la atencin oportuna de los factores de
riesgos (biolgicos,psicolgicos y/o sociales) permiten aprovechar la
plasticidadpresente enlos nios.

A continuacin se presentar una tabla resumen de hitos del desarrollo:
Recin
nacido:
tono muscular y postura flexora, reflejos.
1 mes:
fija la mirada en el examinador y sigue a 90 grados, alerta al
sonido, se sobresalta, vocaliza en suspensin ventral y mantiene
cabeza a nivel del tronco
2 meses:
sonre en respuesta al examinador, vocaliza levanta cabeza por
varios segundos en posicin prona, mantiene manos empuadas
gran parte del tiempo, se sobresalta con sonidos fuertes
3 meses:
abre sus manos y las observa con atencin, mantiene levantada la
cabeza en prono, sigue objetos en plano vertical y horizontal,
observa los rostros, afirma por segundos un objeto puesto en su
mano, incorpora sonido de consonante "G' (ag)
4 meses:
se re fuerte, a carcajadas mantiene la cabeza firme al mantenerlo
sentado, alcanza un objeto, lo coge con la palma y lo lleva a la
boca, gira la cabeza en busca del sonido, se sonre
espontneamente
5-6 meses
en supino levanta la cabeza e intenta sentarse en prono, levanta
cabeza y tronco y se gira a supino, manotea objetos, los agarra y
transfiere de una mano a la otra, balbucea y localiza el origen del
sonido, se sienta con apoyo y mantiene el tronco firme
7-8 meses
se mantiene sentado solo, apoyando sus manos adelante (trpode)
apoya su peso en los pies y flecta sus piernas con energa golpea
fuertemente objetos contra la mesa, los lleva a la boca se gira de
supino a prono e intenta gatear, dice dislabos (da-da, ba-ba),
estira los brazos para ser tomado
9-10 meses:
se sienta solo por largo rato, sin ningn apoyo, se pone de pie
afirmado de muebles, hace adis con la mano, aplaude, como con
los dedos, desconoce a extraos, dice "papa" o mama", busca el
objeto cado (permanencia del objeto)
11-12 meses:
camina con poco apoyo, usa pinza fina ndice pulgar, dice 3-4
palabras con significado, gatea bien, ayuda al vestirse, comprende
ordenes simples
13-15 meses:
camina sin apoyo, se agacha en cuclillas, dice varias palabras
(mucha jerigonza), hace rayas con un Ipiz, apunta con el ndice
para pedir lo que necesita
18 meses
sube las escaleras gateando con ayuda, se sube a una silla, ayuda
a desvestirse, comienza a comer solo, hace torre de 4 cubos, tira
una pelota, apunta a 3 partes de su cuerpo, pide cosas por el
nombre, dice varias palabras en forma incorrecta
24 meses:
sube y baja escaleras de pie solo (ambos pies en un peldao),
corre e intenta saltar con los dos pies juntos, se comunica diciendo
dos o tres palabras formando frases simples hace torre de 6 cubos,
patea una pelota, dice su nombre


Importancia para la prctica de Terapia Ocupacional
Es importante esta temtica para el Terapeuta Ocupacional, ya que en el rea
peditrica, que es una de las reas donde el Terapeuta se desenvuelve, por lo que
debe conocer los hitos del desarrollo psicomotor normal, para que desde este
conocimiento poder orientar a los padres en cuanto al desarrollo de sus hijos, ya
sea educando sobre ejercicios o actividades que permitan al nio ir avanzando en
este proceso o bien en el caso de los nios que se encuentran con rezago poder
estimularlo para alcanzar los hitos acorde a su edad.
En el caso de los nios hospitalizados puede que ellos no presenten un retraso en
su desarrollo psicomotor al momento de ingresar, pero si permanecen por largos
periodos de tiempo, las condiciones del entorno cambian drsticamente, ya que en
su casa es posible que puedan explorar libremente (con el cuidado de los padres)
los distintos espacios y cuando ingresan al hospital su entorno para explorar se
reduce a su habitacin, o muchas veces solo a su cama.
Es por esto que el Terapeuta debe estar atento a los procesos del nio y
preocuparse por educar a los padres, ya que son ellos quienes pasan la mayor
parte del tiempo con los nios, tanto en sus hogares como en el hospital.
Adems que si un nio se encuentra con un retraso en su desarrollo, puede
sumarse como otro factor estresante para los padres o la familia.

Bibliografa
Mulligan, S. (2006). Terapia Ocupacional en pediatra.
Suau, T; Villanueva, P. (). El nio sano.
Pino, P; Arenas, L. (2010). Chile Crece Contigo, protocolo regional,
Estimulacin temprana.
Moore, V. Evaluacin del desarrollo psicomotor.