Patologia Especial

Luiz Albano e Mariana Pilon

1 semestre
Corao
Corao Chagsico
Caractersticas: cmara dilatada; leso de
pice (vrtex); corpo globoso e mais
arredondado
Leso de vrtex
Cmara dilatada
Corpo globoso
Cardiopatia Reumtica
Caractersticas: vlvulas deformadas e
fusionadas, em palpao endurecidas
Vlvula Artica
fusionada e deformada
Cardiopatia reumtica
cicatrizada e em processo de
fibrose ocorreu est evidncia
macroscpica; paciente teve
quadro de estenose
Vlvula em Casa de Boto
Vlvula em Boca de Peixe
Paciente com histria de ICC
Cardiopatia Reumtica + Endocardite Infecciosa
Caractersticas: fuso das Cspides (evidencia
cardiopatia reumtica); vegetaes (evidencia
endocardite infecciosa)
Vegetaes
Fuso das Cspides
Endocardite Infecciosa Aguda
Caractersticas: vlvula artica destruda com
parede vegetante
Vegetao
Vlvula Destruda
Vlvula com destruio total
Abscesso Anelar (clssico de
endocardite infecciosa)
Prtese de Vlvula
Caractersticas: predisposio a Endocardite
Infecciosa e a ICC
Obs.: Atualmente no se utiliza mais a prtese
observada na foto do slide seguinte.
Pericrdio Granuloso
Diagnstico: Pericardite
Caractersticas: pericrdio irregular, spero
(rugoso), opaco e em formato de po com
manteiga
Neoplasia Maligna do Miocrdio
Diagnstico: Metstase de Carcinoma do
Miocrdio
Caractersticas: leso vegetante na parede do
VE, normalmente causado pelo tumor;
colorao diferente do que a do msculo
cardaco saudavl
Metstase de Carcinoma do Miocrdio
Insuficincia Cardaca Compensada
Possveis diagnsticos: Cardiopatia
Hipertensiva Esquerda ou Insuficincia
Cardaca Esquerda
Caractersticas: corao com tamanho normal
e peso aumentado; hipertrofia concntrica do
VE
Insuficincia Cardaca Descompensada
1
Caractersticas: corao com volume e peso
aumentados; ventrculo e cmara cardaca
dilatados
Evidncia microscopia: sinal de hipertrofia
2
Diagnstico: Hipertrofia excntrica do VE
Caractersticas: dilatao e hipertrofia do VE;
hipertrofia do msculo papilar; hipertrofia
excntrica do VE; aumento de tamanho do
corao e da luz do VE
2
Obs.: imagem retirada do Google e no das aulas prticas
1 2 3
1: Hipertrofia Concntrica do VE Insuficincia Cardaca Compensada
2: Corao Normal
3: Hipertrofia Excntrica do VE Insuficincia Cardaca Descompensada
(Aumento da Cmara do VD)
Obs.: imagem retirada do Google e no das aulas prticas
Insuficincia Cardaca Direita
Alterao prpria do pulmo (fibrose
pulmonar), ex.: Core Pulmonare
Caractersticas: pice pontiagudo; corao
mais arredondado e com maior volume;
parede do VE e do VD com quase a mesma
espessura (Hipertrofia do VD)
Infarto
1
Diagnstico: Infarto do miocrdio com
trombose mural
Complicaes: trombose mural (se houver
escape do trombo pode ocasionar um quadro
de embolia)
Obs.: visualizao das alteraes s so
possveis aps 6 12h
1
2
Diagnstico: Infarto do miocrdio com
trombose mural no AE
Caractersticas: todas as cmaras dilatadas
Obs.: o escape do trombo pode causar trombo
cerebral
2
Aneurisma de Ponta
Caractersticas: parede do pice delgada;
corao com tamanho normal (evidncia que
diferencia do corao Chagsico, pois este tem
um aumento global)
Aneurisma com trombo no pice
Diagnstico: Insuficincia cardaca ou trombo
embolia
Caractersticas: abaulamento do VE na
superfcie externa, em sua face interna h um
trombo aderido; cmara dilatada
Trombo no pice
Aneurisma
Infarto Agudo do Miocrdio
Caractersticas: ruptura da parede; cicatriz
nacarada (rea de infarto antigo)
Possvel causa do bito: Tamponamento
cardaco
Pulmo
Enfisema Pulmonar
Caractersticas: superfcie externa enrugada;
aspecto bolhoso, destruio dos septos
alveolares
Causas: tabagismo; deficincia de 1 anti-
tripsina
Bolhas Colabadas
Bronquiectasia
Caractersticas: brnquios dilatados
Causas: infeco pulmonar repetitiva
Infarto Pulmonar
Caractersticas: rea triangular vinhosa
(infarto hemorrgico); vasos com pequenos
mbolos (trombo-mbolo)
rea de Infarto Pulmonar
Pneumonia Lobar
Caractersticas: pontos pretos indicam
antacozes (resduos oriundos de poluio, ex.:
tabagismo, poeira, carvo)
Principal agente etiolgico: pneumococo
(Streptococcus pneumoniae)
Regio de
Pneumonia Lobar
Tuberculose Cavernosa
Tuberculose do tipo clssica
Caractersticas: destruio do parnquima;
tosse com rajadas de sangue
Obs.: Bacilo s destri o parnquima, por
isso que os vasos sanguneos permanecem
intactos, devido a existncia da parede
elstica nos vasos
Preservao dos Vasos e destruio do parnquima pulmonar
Tuberculose Miliar
Caractersticas: dissemina pelo vasos
linfticos; difere-se da pneumonia lobar pela
colorao e reas no afetadas (tem uma
maior rea afetada)
Carcinoma Espinocelular
a neoplasia que mais afeta os pulmes
Caractersticas: localizada mais perto dos
brnquios (ao redor); formato de massa
tumoral, metaplasia escamosa
Obs.: carcinoma de clulas escamosas =
clulas epidermides
Massa tumoral ao redor do Brnquio
Obs.: imagem retirada do Google e no das aulas prticas
Adenocarcinoma
Caractersticas: ndulo bem delimitado com
reas de hemorragia e de retrao pleural
Metstase
Existem duas peas:
1 consequncia de um Melanoma
2 evidenciada por mltiplos ndulos
pulmonares
1
2
Paquipleurite Calcificada
Caractersticas: pleura toda comprometida
Causa: possvel pneumonia ou septicemia
Vasos
Aterosclerose
Diagnstico: provvel Infarto do Miocrdio
Caractersticas: inicialmente ocorre deposio
de cristais de colesterol (estrias amareladas =
estrias gordurosas = estrias de Zahn)
Evoluo: placa de ateroma com calcificao
e/ou ulcerao; pode formar mbolos
Obs.: Veias podem causar tromboembolismo,
principalmente nos pulmes
A. Ilaca (aspecto duro, firme e cheia de
placa de ateroscleroma em sua luz)
Trombose Venosa (Trombo-mbolia)
M.E.E dos MMII com trombo
Aneurisma Sacular
Caractersticas: aterosclerose com trombo;
comum no arco da Aorta; em formato de
Dedo de Luva
Aneurisma Sacular (em formato de
Dedo de Luva)
Trombo no interior do Aneurisma
Aneurisma Fusiforme
Caractersticas: dilatao na poro
intermediria e as extremidades mantm-se
mais finas; poro dilatada enfraquecida, o
que possibilita o seu rompimento e com isso
um quadro de choque hipovolmico (bito)
Disseco de Aorta
Caractersticas: bilaminao das lminas
devido a presso de circulao sangunea; leva
a um tamponamento cardaco
Luiz Albano e Mariana Pilon