TRABAJO ACADEMICO TEMA: EVALUACIN PSICOLGICA E INFORME PSICOLGICO
Captulo I: Concepto, Metas, clasificacin y fases del proceso de Evaluacin psicolgica Concepto de Evaluacin psicolgica La evaluacin psicolgica es la disciplina que se ocupa de estudiar mediante mtodos cientficos y objetivos el comportamiento de uno o varios sujetos a fin de describir, clasificar, predecir, controlar la conducta, haciendo todo esto de manera rpida y organizada.
Desde un punto de vista semntico, el trmino Evaluacin psicolgica es la traduccin del ingls assesment, que podra tambin traducirse por valoracin, puesto que ambos trminos son sinnimos, aunque en la literatura especializada se les atribuye distinta significacin:
Evaluacin: Proceso y herramientas en el anlisis psicolgico de los sujetos humanos.
Valoracin: Conjunto de actividades por las que se llega a establecer el mrito, valor o eficacia de algo, generalmente referido a programas o intervenciones.
Veamos algunas definiciones
Recopilacin sistemtica, organizacin e interpretacin de la informacin sobre una persona y sus situaciones (Sundberg y Tyler, 1962).
Cualquier procedimiento para hacer una evaluacin significativa con una diferenciacin entre los seres humanos, con respecto a sus caractersticas o atributos psicolgicos (Kelly, 1967).
Combinacin de mediciones, usualmente a travs del juicio humano, para predecir un criterio (Fiske y Pearson, 1970).
En la dcada de los 70 se destacan distintos aspectos de la evaluacin psicolgica: su momento comprensivo o de conocimiento y su momento predictivo. Matarazzo aade a la evaluacin la dimensin social, al tener en cuenta las normas profesionales destinadas a proteger los derechos y prerrogativas, tanto del individuo como de la sociedad. Otro aspecto importante es el proceso que comporta la comprensin y prediccin de la conducta.
Aspectos principales segn Pelechano:
Formacin de impresiones y emisin de juicios.
Coleccin sistemtica, organizacin e interpretacin de la informacin acerca de una persona y su entorno.
Proceso a lo largo del cual se toman decisin y se construye un modelo de trabajo acerca de la persona que se trata de evaluar y de la situacin que a esta persona le toca vivir.
Korchin explica el cambio terminolgico de nuestra disciplina en funcin de distintos fenmenos: la apertura de nuevos mbitos de trabajo para el psiclogo, la aparicin de nuevas teoras que rechazan el testing.
Pelechano indica que la razn ms importante de la sustitucin de psicodiagnstico por evaluacin es que en el primero existen insuficiencias comportamentales.
Evaluacin psicolgica: Es una expresin comprensiva que abarcara dentro de s lo que se entiende de disciplinas como el Psicodiagnstico, el mental o el testing y la evaluacin conductual, guardando a la vez estrechas relaciones con la valoracin intervenciones o de programas de intervencin.
Da importancia a explorar los recursos o repertorios positivos de la conducta de las personas.
Se considera como una aproximacin multimtodo o multiinstrumento, estrategia o tcnica.
En primer plano surge la importancia del proceso de evaluacin, y no solo las tcnicas empleadas.
La evaluacin psicolgica es vista como una disciplina esencialmente aplicada, abocada a la solucin de problemas personales, institucionales, sociales y ambientales.
Al ser una disciplina aplicada implica su necesaria relacin, no slo en momentos de tratamiento y postratamiento, sino tambin en el momento de pretratamiento, con estimaciones y juicios valorativos y, por ello, con cuestiones ticas que han de ser deontolgicamente consideradas.
Godoy y De Bruyn diferencian el concepto de testing descrito anteriormente al considerarlo parte del proceso de evaluacin, en concreto, de la parte de la recogida e integracin de diferentes tipos de datos sobre una persona o conjunto de personas, generalmente para resolver los problemas especficos sobre dicha/s persona/s.
Sus principales caractersticas de la evaluacin seran:
El uso de diferentes tipos de datos o fuentes de datos.
El procesamiento e integracin de datos.
Con un enfoque histrico, integrado y dinmico de la persona.
Con solucin de problemas especficos de la/s persona/s.
Tanto Silva como Pelechano, coinciden en el concepto multidisciplinar de la evaluacin, desde un acercamiento multirrasgo, multimtodo y/o multijueces.
Metas y objetivos de la evaluacin psicolgica El objetivo de la evaluacin Psicolgica es el estudio de una o varias personas con la finalidad de deducir su comportamiento. Al tener una finalidad prctica, tenemos que saber qu evaluamos, con qu, cmo y para qu, teniendo informacin de antemano.
Forns, Abad, Amador, Kirchner y Roig concretan que la tarea de evaluacin de personas tiene como objetivo:
Identificar la conducta central del sujeto.
Relacionar esta conducta con variables que la desencadenan, mantienen o modulan, sean antecedentes o consecuentes, y expresar la relacin por medio del diseo de un modelo hipottico de funcionamiento.
Disear un proceso de anlisis psicolgico, con finalidades descriptivas, comprensivas, predictivas y/o explicativas del entramado de conductas que intervienen en el modelo, con el fin de validar la consistencia del modelo supuesto.
Seleccionar las tcnicas de medida adecuadas al objeto de anlisis, y proceder a su aplicacin.
Establecer el diagnstico o toma de decisin diagnstica: fijando el tipo de alteracin referido a menudo a los sistemas taxonmicos DSM-IV o CIE-10; y describiendo el funcionamiento de las conductas alteradas en relacin con todas las variables intervinientes.
Determinar el pronstico.
Prevenir, predecir, orientar y aconsejar, ayudar a la formacin, indicar el tratamiento.
Analizar la eficacia de las acciones de consejo, prevencin, formacin y/o tratamiento emprendidas.
Comunicar la informacin diagnstica obtenida, y tambin la derivada del tratamiento, al paciente, persona o institucin que ha solicitado la consulta psicolgica.
Ser til. El informe ha de tener un valor. Para qu se hace el estudio y el correspondiente informe?
El paciente acude al profesional en busca de ayuda, con unas expectativas (principalmente solucionar su problema). En consecuencia, el informe ha de tener un fin claro: facilitar los datos y las recomendaciones necesarias para poner en marcha la intervencin dirigida al cambio.
Los autores coinciden en identificar como una muestra de este tipo de testimonios sin utilidad al Informe de Efecto Barnum, Descripcin de la ta Fanny o Informe Placebo.
Otras Finalidades del informe facilitar los datos acerca de la salud mental de la persona estudiada con vistas a una posterior intervencin teraputica promocin laboral (ascensos y asuncin de responsabilidades) integracin en una organizacin (seleccin de personal) solicitud de subvenciones (minusvalas) intervencin jurdica (proceso civil o penal)
En cuanto a sus objetivos la evaluacin psicolgica puede aplicarse en diferentes momentos y con diferentes propsitos. La evaluacin puede realizarse con el propsito de hacer seguimiento al rendimiento y productividad de los trabajadores, utilizando esta herramienta para prever el ajuste de los empleados a los puestos de trabajo y para aumentar competitividad. As mismo, los factores que afecten la productividad de algn funcionario o de la organizacin.
La evaluacin puede arrojar adecuaciones a la infraestructura fsica, tcnica o tecnolgica. Adecuaciones que correspondan mejor a las cualidades acadmicas de los educandos. Procesos de capacitacin y sensibilizacin para el personal docente y administrativo de cara a un mejor trato de los estudiantes. El rendimiento fsico y el xito deportivo responden en gran medida a la situacin psicolgica del individuo, a travs del asesoramiento psicolgico se puede construir motivacin, autocontrol y resistencia a la fatiga y al dolor. Se acude a la investigacin en 2 casos. * Como mecanismo de investigacin que conduzca al establecimiento de perfiles psicolgicos (para el caso de diversos criminales) * Para la definicin de imputabilidad o inimputabilidad de un individuo. A travs de concepto psicolgico se puede intervenir en un veredicto o sentencia.
AMBITOS DE LA APLICACIN DE LA EVALUACION PSICOLOGICA
FASES DEL PROCESO DE EVALUACION PSICOLOGICA Todos los momentos estn interrelacionados, formando parte de un continuo, por lo que debern ser tomados por el lector de forma flexible y abierta.
Fase 1: Planeamiento Es en donde vemos los objetivos, mtodos estrategias y tiempos
Fase 1: Recogida de informacin Cuando se inicia la consulta psicolgica, lo primero que hacemos es recopilar informacin sobre el caso. Este objetivo es doble; por un lado es necesario especificar el motivo de la demanda de forma que podamos trabajar sobre l y los objetivos de la consulta (qu se espera o se puede esperar del tratamiento que se va a recibir), y por otro obtener los datos sobre las condiciones pasadas y actuales potencialmente relevantes (personales, sociales, ambientales, biolgicas, etc.), es decir, se trata de recomponer la historia del sujeto, con el fin de poder establecer posteriormente los supuestos o hiptesis sobre el caso.
Fase 2: Formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados verificables Esta fase contiene a la vez dos momentos diferenciados, uno inductivo: formular hiptesis, y otro deductivo: deducir o establecer predicciones verificables o cuantificables. Se trata de una tarea de estudio y reflexin que se inicia cuando el psiclogo considera que ya tiene la suficiente informacin para formular hiptesis sobre el caso o realizar una primera interpretacin, que debe basarse en datos empricos que puedan ser comprobados a partir de los instrumentos de evaluacin psicolgica pertinentes.
Fase 3: Contrastacin inicial de hiptesis Las predicciones establecidas en la fase anterior se verificarn aqu a partir de los resultados obtenidos en los instrumentos de evaluacin seleccionados. Por ello esta fase puede tambin denominarse Verificacin.
Fase 4: Resultados: descripcin, clasificacin, prediccin y toma de decisiones En esta fase se informa de los resultados obtenidos, y que habrn servido para verificar las hiptesis y enunciados planteados en la segunda fase y que debern haber respondido a los objetivos y metas propuestas en la primera fase del proceso. La comunicacin de los resultados se lleva a cabo mediante una entrevista en la que por escrito u oralmente, se dan respuesta a los objetivos planteados en la primera fase del proceso. Por lo tanto, deber aportar la orientacin del caso, con la correspondiente planificacin de actuaciones.
Fase 5: Formulacin de hiptesis funcionales A partir de los resultados obtenidos en la fase anterior, se formulan nuevas hiptesis explicativas sobre el caso, que tendrn relacin con la propuesta de intervencin o tratamiento psicolgico (fase 6) y su valoracin (fase 7).
Fase 6: Recogida de datos pertinentes a las hiptesis Esta fase puede tambin denominarse Tratamiento: recogida de datos pertinentes a las hiptesis y aplicacin del tratamiento, debido a que el objetivo central es la aplicacin del tratamiento, previamente escogido en la fase anterior, con el fin de posteriormente (fase 7) contrastar experimentalmente las hiptesis formuladas en la fase 6.
Fase 7: Valoracin de resultados En esta fase del proceso, el psiclogo realiza de nuevo tareas evaluativas, con el objetivo de contrastar las hiptesis funcionales planteadas en la fase quinta. Por lo tanto se volvern a aplicar las tcnicas de medida de las conductas problema para poder comprobar las hiptesis formuladas y valorar el tratamiento psicolgico.
Fase 8: Resultados El objetivo de esta fase es comunicar los resultados obtenidos despus de la aplicacin del tratamiento. La consecucin de este objetivo se lleva a cabo a travs de un informe oral u escrito de los resultados obtenidos, que debern responder a las metas propuestas en la primera fase del proceso.
Fase 9: Seguimiento El proceso de evaluacin no debe terminar inmediatamente despus de haberse confirmado la efectividad del tratamiento, ya que lo importante no slo es que haya surtido efecto la intervencin, sino que no se desvanezca con el paso del tiempo, por lo tanto, es imprescindible realizar un seguimiento del caso tras un periodo de tiempo variable entre tres meses y un ao, con el fin de observar que los logros obtenidos se mantienen con el paso del tiempo o, en caso contrario, realizar los ajustes necesarios para que los efectos beneficiosos obtenidos al principio perduren.
Captulo II: Fase de planeamiento: Objetivo, mtodos o estrategias Y tiempo.
Mtodos de recoleccin de informacin Antes de profundizar sobre los mtodos de recoleccin de datos, debemos contextualizar el tema hablando del significado del trmino METODO que tiene el origen griego de la suma de META = hacia, a lo largo y ODOS=camino. Por lo cual podemos deducir que mtodo significa EL CAMINO MAS ADECUADO PARA LOGRAR UN FIN. Tambin podemos decir que el mtodo es el conjunto de procedimientos lgicos a travs de los cuales se plantean los problemas cientficos y se ponen a prueba las hiptesis y los instrumentos de trabajo investigados. El mtodo es un elemento necesario en la ciencia; ya que sin l no sera fcil demostrar si un argumento es vlido. La psicologa, como ciencia que es, despliega sus propios mtodos de recoleccin de datos con la finalidad de edificar y mantener su rigor cientfico. Dentro de los mtodos existentes podemos mencionar los mtodos de OBSERVACION, CUESTIONARIO Y ENTREVISTA.
Situacin de evaluacin: Hay que saber aprovechar el tiempo de las sesiones y tener en cuenta que es el sujeto quien viene a nuestra zona y, por tanto, nosotros controlamos la situacin. Lo primero que hay que controlar es el ambiente fsico, para llevar la evaluacin en las mejores condiciones para el sujeto: sala tranquila, silenciosa (cuanto ms bajo se hable, ms confianza), distancia de las sillas (ms cerca, ms confianza), luminosa (luz natural o muy potente), temperatura media (ni fro ni calor para que se duerma), ventilar la habitacin entre un paciente y otro (para que no se cargue), cuidar el mobiliario (adecuado para cada edad y fsicos), la posicin (tradicional: mesa con una silla a cada lado para separar la distancia emocional y espacio vital), el material (programando las sesiones de 50 minutos y explicrselo al sujeto para darle ms seguridad), mantener el contacto visual para que note que son atendidos, tener todo a mano para no levantarse y que vea que da informacin confidencial.
Naturaleza del problema: Segn lo que nos plantee el sujeto y como transcurran las sesiones habr que cambiar el tipo de evaluacin, pruebas, etc.
MTODOS QUE USAMOS PARA LA EVALUACIN Para llevar a cabo la evaluacin, tenemos que elegir un marco terico con el cual trabajar, que influir en la informacin que recogemos. Llamamos mtodo a una forma de plantear como vamos a trabajar, siendo el ms usado por nosotros el hipottico deductivo. Dentro de esto hay unas tcnicas metodolgicas, que son las formas especficas de llevar a cabo el mtodo (como observar, medir, experimentar). Dentro de estas se encuentran las tcnicas diagnsticas (cuantitativas, las que se miden; cualitativas, las que se ven), instrumentos o modos concretos para recoger informacin y evaluar algo. Dentro de estas, puede estar los test, las tcnicas de intervencin (permiten tratar o modificar conductas
CARACTERSTICAS DE LA EVALUACIN La evaluacin psicolgica es una disciplina en la que necesitamos de todos los conocimientos de psicologa. La diferencia entre la psicologa y la evaluacin es que la 1 intenta comprender la conducta general y la 2 quiere comprender al sujeto individualmente. La evaluacin psicolgica requiere de unas tcnicas que nos den garantas, no siempre los test. Adems, siempre se hace con objetivos, es operativa y pragmtica (evaluar por unos objetivos y en un tiempo). sta depende del problema, por lo que no hay una forma nica de evaluacin sino varias, segn el caso, y segn los elementos de la evaluacin. Captulo III: Fase de Recoleccin de informacin: tcnicas a utilizar, Tipos de instrumentos psicolgicos Principales tcnicas de recoleccin de datos en psicologa Cada tcnica constituye un conjunto de mecanismos, medios o recursos dirigidos a recolectar, conservar, analizar y transmitir los datos sobre los fenmenos que se investigan.
Las tcnicas a su vez poseen vital importancia entre otras cosas por:
Permite elaborar un sistema de organizacin y clasificacin de la informacin. Las tcnicas proporcionan diversos instrumentos para la gestin de la informacin: fichas, escalas, imgenes, registros, etc.) Se encargan de cuantificar, medir y correlacionar los datos auxilindonos de las estadsticas, las matemticas y la computacin. Proporciona a la ciencia psicolgica el instrumental experimental. Guarda una estrecha relacin y coherencia con el mtodo y la teora, requisito epistemolgico. (Bunge M, 1998)
Ahora pasemos al estudio de las principales tcnicas de recoleccin de datos en psicologa:
A) LA OBSERVACION: Es preciso hacer una diferencia entre la observacin cotidiana ( aquella que hacemos todos los das sin un fin cientfico pero si utilitario, como por ejemplo cuando nos preparamos a salir de la casa un da soleado y por prevencin verificamos si hay nubes en el cielo, para decidir si llevamos una casaca o no, para abrigarnos en caso de que llueva luego) de la observacin cientfica que es aquella en la que percibimos los fenmenos de manera sistemtica y dirigida a captar los aspectos ms significativos de dicho fenmeno, todo ello dentro del contexto en el que desarrollan normalmente. La observacin cientfica proporciona informacin valiosa para plantear nuevos problemas, formular hiptesis y su posterior comprobacin. Ejemplo: el registro de conductas de un alumno en el lapso de tiempo del recreo, el estilo comunicativo entre una madre y su hijo cuando toman decisiones juntos, numero de tics manifestados en una hora por un paciente diagnosticado con S. de Touret, etc.
Caractersticas: Es consciente y planificada de acuerdo al objetivo establecido Sistematizacin y planificacin cuidadosa Objetiva, sin influir sobre el fenmeno que observa. El registro de lo observado debe ser cuidadoso y lo ms completo posible. Los datos observados deber ser comprobados, ya sea por la repeticin de la observacin, por la asistencia de observadores competentes o mtodos paralelos o el uso de registros en video, audio, foto etc. Tipos: Segn el grado de estructuracin de la observacin y de los medios que se utilizan para la sistematizacin de los datos: la estructurada y no estructurada. Segn el grado de participacin del observador, es decir el grado de interaccin que se lleve a cabo en el proceso de observacin: no participante y participante. Segn el nmero de investigadores que participan en la investigacin: grupal e individual. Segn el lugar donde se realiza la observacin: de campo o de laboratorio. (graficar mediante fotografas)
Instrumentos empleados en la observacin (cientfica) Ficha de observacin Registro de observacin Cuaderno de notas Diario de campo Mapas Medios audiovisuales.
B) LA ENTEVISTA: De forma general podemos decir que: La entrevista es un dialogo intencional, una conversacin personal que el investigador establece con el sujeto investigado con el propsito de obtener informacin. Como tcnica, la entrevista est enfocada a la recopilacin de informacin mediante una conversacin profesional, con la que adems de adquirirse informacin acerca de lo que se investiga, se ejerce en s misma una influencia positiva (en el mejor de los casos). Si la entrevista persigue el objetivo de adquirir informacin acerca de las variables de estudio, el entrevistador debe tener clara la hiptesis de trabajo, las variables y relaciones que se quieren demostrar; de forma tal que se pueda elaborar un cuestionario adecuado con preguntas que tengan un determinado fin y que son imprescindibles para esclarecer la tarea de investigacin, as como las preguntas de apoyo que ayudan a desenvolver la entrevista. (Breggin 2002)
La naturaleza reciproca de la entrevista Aunque existen diversos tipos de entrevistas y propsitos diferentes, todas comparten ciertos factores. Primero, todas la entrevistas involucran una interaccin mutua por medio de la cual los participantes son interdependientes (se influyen mutuamente). Un estudio realizado por Akehurst y Vrijl en el ao 1999, ilustra la naturaleza transaccional y reciproca del proceso de entrevista. Se observ a sospechosos criminales mientras eran interrogados. Los investigadores encontraron que si uno de los participantes en la entrevista incrementaba su nivel de actividad, la actividad del otro participante tambin se incrementaba y viceversa. Por desgracia para los sospechosos, un segundo experimento demostr que el incremento de la actividad por parte del sospechoso estaba relacionada con una mayor suspicacia por parte del interrogador. Otro experimento clsico realizado en 1971 demuestra que los participantes en una entrevista se afectan mutuamente en el estado de nimo: el estudio consista en que actores profesionales contestaran con enojo a entrevistadores expertos, altamente capacitados, estos ltimos se enojaron y mostraron su enfado con los actores. En este fenmeno denominado facilitacin social, mostramos una tendencia a actuar como los modelos que nos rodean, si el entrevistador esta tenso, inquieto, defensivo y distante, el entrevistado tiene e responder igual. De esta manera si el entrevistador desea crear condiciones de franqueza, cordialidad, aceptacin, comodidad, tranquilidad y apoyo, entonces debe mostrar estas cualidades. (Kaplan 2004)
Tipos de entrevistas Segn el mbito de aplicacin: Clnicas, de Trabajo, Educativa, Penitenciaria, Segn su estructura: Entrevista abierta( en la que se formulan preguntas de naturaleza abierta en la cual el entrevistado puede hacer una narrativa libre acerca de los puntos que considere importantes), entrevista estructurada (en la que se emplea una gua de entrevista donde bsicamente se plantean preguntas cerradas o dicotmicas), entrevista mixta (se manejan la dos formas anteriores en un misma sesin, es decir se lleva a cavo con el manejo de un cuestionario previamente hecho y el apoyo de preguntas abiertas. NOTA: en el mbito clnico suele ser ms efectiva la aplicacin de la entrevista de tipo abierto debido a que el entrevistador clnico puede ajustar el contenido exacto y el orden de las preguntas, en lugar de seguir un libreto preestablecido. El entrevistador formula preguntas previas. Otra informacin del profesional clnico utiliza para construir las preguntas incluye las conductas no verbales, como el contacto visual, la posicin corporal, el tono de voz, los titubeos y otros indicios emocionales.
C) ENCUESTA: La encuesta es una tcnica de adquisicin de informacin de aplicacin en diversas reas, se realiza mediante un cuestionario previamente elaborado, a travs del cual se puede conocer la opinin o valoracin del sujeto seleccionado en una muestra sobre un asunto dado. En la encuesta a diferencia de la entrevista, el encuestado lee previamente el cuestionario y lo responde por escrito, sin la intervencin directa de persona alguna de los que colaboran en la investigacin, lo cual puede significar una ventaja en trminos econmicos. .por ejemplo: en los estudios de mercado se aplican encuestas de diverso tipo para saber las tendencias de consumo de los individuos, preferencias, opiniones sobre algunos productos, etc. Ojo no olvidar: la tcnica se denomina encuesta y el instrumento de dicha tcnica es el Cuestionario.
D) APLICACIN DE PRUEBAS PSICOLOGICAS (TESTS)
Las pruebas psicolgicas cubren un amplio rango de tcnicas de medicin, que requieren informacin de la gente transformable en puntuaciones, sobre el funcionamiento psicolgico. La informacin proporcionada puede referirse a habilidades intelectuales, personalidad, estados emocionales, actitudes o conductas que reflejan su estilo de vida, sus intereses, estado de salud mental, etc. (Halgin y Crausse 2004)
QU ES UN TEST?: Procedimiento estandarizado para muestrear conductas (relacionadas tericamente con un rasgo o constructo) y clasificar a las personas segn esas conductas (p.e., asignarles puntuaciones numricas que indiquen su nivel de rasgo). Cada test se evala por la evidencia emprica sobre su precisin y su utilidad en el mbito concreto en el que se desea aplicar.
Por qu una prueba psicolgica es buena? Para entender los aspectos involucrados en el desarrollo de una buena prueba psicolgica observaremos cada criterio que juega un papel en este proceso. Estos trminos estn cubiertos por el trmino general PSICOMETRIA, cuyo significado literal es medicin de la mente refleja la meta de encontrar las pruebas ms adecuadas para las variables psicolgicas que interesan al profesional psiclogo. La confiabilidad y la validez son los aspectos esenciales para determinar las cualidades psicomtricas de una prueba. La CONFIABILIDAD indica la consistencia de las puntuaciones de las pruebas (que la medida se repita cada vez que se aplica la prueba), y la VALIDEZ el grado en que una prueba mide lo que est diseada a medir.
ALPICACION DEL TEST: NORMAS GENERALES La correcta utilizacin de los tests es de vital importancia en el desarrollo de la psicologa, puesto que constantemente eclosionan polmicas acerca de la utilidad y del rigor tico-cientfico con el que se emplean. Teniendo en cuenta el marco deontolgico cientfico Sattler en 1992 hace el siguiente listado de recomendaciones a seguir: 1. Los tests deben ser considerados como muestras del comportamiento (mas o menos exhaustivas) 2. Los tests no reflejan directamente capacidades o rasgos; solo permiten la posibilidad de hacer inferencias sobre las caractersticas de la persona examinada. 3. Los tests deben poseer una adecuada VALIDEZ Y CONFIABILIDAD. 4. Los rendimientos en el desarrollo de los tests pueden verse afectados de forma adversa por estados temporales de fatiga, ansiedad o estrs, por trastornos temperamentales, de personalidad o por dao orgnico. 5. Los resultados de los tests dependen de la motivacin y cooperacin del evaluado. 6. Los resultados de los tests deben interpretarse en relacin con otros datos conductuales, con la informacin anamnesica y de situacin actual de vida, NUNCA DE MANERA AISLADA. 7. Los tests a ser aplicados deben pasar por procesos sistematizados de estandarizacin antes de ser considerados tiles en un contexto determinado.
En la actualidad, existen una multiplicidad de tests psicolgicos, todos ellos de diverso corte terico y metodologa de creacin. Que tratan de responder a las necesidades cada vez crecientes de la sociedad de cuantificar, controlar y predecir la conducta humana. Pero de acuerdo a algunos estudios meta analticos de dichos tests, muchos de ellos carecen del rigor cientfico y del debido proceso de estandarizacin, es por ello que se debe tener especial cuidado en la eleccin y utilizacin de los tests psicolgicos.
EN CUANTO AL PROCESO DE APLICACIN DE TESTS La aplicacin de cada test debe llevarse a cavo garantizando la adecuada instrumentalizacin (material en buen estado, mobiliario bsico adecuado, ambiente adecuado y en silencio, debida identificacin del entrevistador etc) Toda aplicacin del test debe comenzar con el debido establecimiento del Rapport, es decir el clima de confianza. Por ejemplo un saludo cordial sin simpata exagerada, dedicarle unos minutos a preguntas superficiales que permitan romper el hielo y liberar la ansiedad del evaluado, asegurarse de que la persona esta cmoda, etc. Cada test posee un manual de aplicacin en el cual figuran las instrucciones precisas para su adecuado uso en trminos individuales y colectivos de ser el caso. Dichos manuales dejan un limitado margen de variacin en la aplicacin que es recomendable respetar. De la misma forma en el momento de la calificacin e integracin de los resultados se deben seguir las normas establecidas en el manual de cada test. Toda aplicacin debe generar un informe respectivo que responda los objetivos trazados antes de la aplicacin del test, la gestin de dicho informe debe ser cuidando las condiciones ticas y deontolgicas.
EVALUACION CONDUCTUAL Esta evaluacin incluye diversas tcnicas de medicin basadas en el registro de la conducta del individuo. Los profesionales psiclogos utilizan estas tcnicas para identificar conductas problemticas, que es lo que mantiene estas conductas y desarrollar intervenciones especficas adecuadas para cambiar dichas conductas. Este tipo de evaluacin fue el fruto de de la reaccin en contra de los modelos tradicionales que se basan en inferencias sobre causas ocultas, como los determinantes inconscientes (en trminos psicoanalticos) o los rasgos no observables de la personalidad. Sin embargo, a partir de los aos 70 las evaluaciones conductuales incluyen cada vez mas registros de pensamientos y sentimientos, tal como los reporta el individuo, o la observacin de la conducta del individuo por medio de un observador entrenado adems de las acciones externas. Dentro de la principales tcnicas utilizadas en este enfoque tenemos:
a) autoreporte conductual: es una tcnica en la cual el cliente proporciona informacin acerca de la frecuencia de conductas especficas. El fundamento que subyace a las tcnicas de auto reporte conductual es que la informacin acerca de las conductas objetivo debe provenir del cliente, quien tiene el mayor acceso a dicha informacin. Esta informacin puede obtenerse de diversas formas, incluyendo entrevistas realizadas por el profesional psiclogo, observacin del consultante de su propia conducta y la aplicacin de cualquiera de diversos inventarios de diseo especifico para cada propsito.
b) el autoregistro: es una variacin de la tcnica de autorreporte, en el que el cliente mantiene un registro de la frecuencia de conductas especificas, como por ejemplo el numero de cigarrillos fumados o el numero de bocadillos consumidos fuera de las comidas, o el nmero de veces al da en el que un pensamiento indeseable viene a la mente del cliente. Esta tcnica tiene ciertas limitaciones puesto que algunas conductas estn tan arraigadas en el repertorio de las personas que casi no son conscientes de realizarla. (aqu el alumno debe hacer un diario de clases como tarea: tema numero de horas usadas de internet)
c) listas de cotejo o inventario conductual: para completar una lista de cotejo o inventario conductual, el evaluado verifica y califica si han ocurrido ciertos eventos o experiencias. Por ejemplo en el inventario de Depresin de Beck II evaluado indica la ocurrencia de pensamientos relativos a la depresin.
d) observacin conductual: en esta tcnica el psiclogo observa al evaluado y registra la frecuencia de conductas especficas, junto con cualquier factor situacionales relevantes. Por ejemplo: la frecuencia con la que un paciente del rea de psiquiatra golpea su cabeza a la pared, o el tiempo que pasa antes de que un comprador se decida por determinado producto, la frecuencia y duracin de las conductas disruptivas de un nio dentro del saln de clases, etc.
EVALUACION AMBIENTAL Para evaluar a una persona suele ser muy til obtener una perspectiva de su ambiente social y de vida por ello, sta tcnica que se deriva del enfoque sistmico-holstico en esencia plantea que toda conducta, de un individuo, est estrechamente relacionada con la dinmica existente en sus grupos de socializacin y viceversa. De forma genrica se denominan escalas de evaluacin ambiental y una de las ms reconocidas en el campo clnico es la que fue creada por Rudolf Moos, en el cual los individuos califican a sus familias en dimensiones que consideran la calidad de las relaciones, el grado de crecimiento personal que promueve la familia y las actividades que promueven para mantener el sistema. Las escalas de este corte, pueden proporcionar a los investigadores informacin importante sobre la salud mental, acerca de la influencia del ambiente social sobre la adaptacin del individuo. ..(ejemplo del fases III) EVALUACION FISIOLOGICA Todo funcionamiento mental sano o perturbado reside en la relacin dialctica funcin- estructura. Conforme se ha ido descubriendo que los trastornos psicolgicos tienen anormalidades fisiolgicas asociadas, la evaluacin del estado fisiolgico del individuo est convirtindose en el aspecto central de una evaluacin psicolgica completa. A tal punto que en algunos casos las anormalidades del funcionamiento fisiolgico se convierten en un rasgo central del diagnstico. a) evaluacin psicofisiologica: desde el comienzo de la psicologa, muchos investigadores han estado interesados en evaluar los cambios corporales que estn asociados a experiencias psicolgicas y emocionales, en especial los cambios en el sistema cardiovascular, los msculos, la piel y el cerebro de la persona. La evaluacin del funcionamiento cardiovascular proporciona informacin acerca del funcionamiento psicolgico de una persona as como su nivel de riesgo para desarrollar enfermedades relacionadas con el estrs, que afectan al corazn y a las arterias, este se mide mediante un electrocardiograma (ECG). La tensin muscular es otro indicador fisiolgico del estrs y otros estados emocionales que se evala a travs de una electromiografa (EMG). La piel de un individuo tambin proporciona informacin importante acerca de experiencias emocionales, muchas personas sudan cuando estn nerviosas lo cual provoca cambios elctricos en la piel denominados respuestas electrodrmicas. Estas respuestas electrodermicas (RGP), es un indicador sensible de las respuestas emocionales como el miedo y la ansiedad. Existen aparatos denominado Polgrafos tambin conocidos como detectores de mentiras que combinan las tcnicas descritas para establecer el grado de veracidad en las respuestas de los individuos, dichos aparatos tienen aplicaciones tiles en contextos como la investigacin judicial penitenciaria, seguridad nacional y ltimamente en el rea organizacional.
b) la neuroimaginologia De la mano con el poderoso avance de las computadoras, a partir de 1980, se produjo de nuevas medidas fisiolgicas de la estructura y actividades del cerebro, stas tcnicas han permitido que los psiquiatras, neurlogos y psiclogos logren una mayor comprensin del cerebro normal y de sus cambios, en funcin de diversos trastornos fsicos y psicolgicos. El electro encefalograma (EEG) mide la actividad elctrica del cerebro, que es un indicador del nivel individual de activacin, en registro EEG se toma por medio de la colocacin de electrodos sobre la superficie del cuero cabelludo. Un aparato llamado galvanmetro que tiene una plumilla (como un sismgrafo), escribe sobre la superficie de una tira de papel en movimiento continuo, produciendo el dibujo de ondas sobre el papel. Esta tcnica puede utilizarse para determinar si el individuo est alerta, en descanso, dormido o soando, tambin muestra patrones mentales muy definidos cuando una persona est involucrado en una tarea mental en particular, para efectos diagnsticos es til para determinar enfermedades como le epilepsia, trastornos del sueo, tumores cerebrales entre otros. La tomografa axial computarizada (TAC) es una serie de rayo X tomados desde diversos ngulos alrededor del cuerpo, los cuales son integrados por una computadora para formar una figura compuesta. Los escneres TAC proveen una imagen de las areas del cerebro que contienen fluido, los ventrculos, lo cual es muy valioso en la deteccin de la esquizofrenia. La Imagen por resonancia magntica (IRM) se emplea para estudiar la estructura cerebral utilizando ondas de radio en lugar de rayos X, esta tcnica logra construir una imagen del cerebro vivo, basado en el contenido de agua de diversos tejidos. Resulta muy til para diagnosticar enfermedades que afectan las fibras nerviosas que conforman la materia blanca. Una variante del IRM es el Imagen funcional por resonancia magntica (IRMf) que siendo ms avanzada, permite formar imgenes de la actividad del cerebro mientras la persona est procesando informacin. La tomografa por emisin de positrones (TEP) en esta tcnica se inyectan compuestos radioactivos en el torrente sanguneo del individuo para que as viajen hacia el cerebro, una vez all estos emiten partculas subatmicas cargadas positivamente denominadas positrones los cuales son captados para diagramar el funcionamiento del cerebro en una imagen en tiempo real. Los colores vibrantes en el extremo rojo del espectro muestran niveles de de actividad ms alto, y los colores del extremo azul verde violeta del espectro representan niveles ms bajos de actividad cerebral. Todas las tcnicas de Neuroimaginologia no suelen formar parte de forma rutinaria en una batera de evaluacin psicolgica debido a su alto costo, pero sin embargo en algunos contextos ya son tcnicas de apoyo sustancial en la elaboracin de un diagnostico definitivo. Adems, dichas tcnicas estn abriendo una nueva brecha de estudio y especializacin en la psicologa y las neurociencias en general.
c) Evaluacin neuropsicologica As como las tcnicas de evaluacin fsica son valiosas para detectar con precisin ciertos tipos de anormalidades en el cerebro u otras partes del cuerpo, tambin tienen limitaciones. Con frecuencia el profesional clnico necesita informacin acerca del tipo de dao cognoscitivo resultante de una anormalidad cerebral, como un tumor o una enfermedad del cerebro. Tal vez se requiera informacin acerca de la magnitud del deterioro que la persona ha experimentado hasta ese momento. La evaluacin neuropsicologica es el proceso de reunin de informacin sobre el funcionamiento cerebral del cliente, con base en su desempeo en pruebas psicolgicas. Las pruebas ms reconocidas en occidente por los especialistas son la Batera de pruebas neuropsicolgicas de Halstead- Reitan, que se conforma por una serie de pruebas diseadas para medir funciones sensorio motoras, perceptuales y del lenguaje; y la Bateria de pruebas neuropsicolgicas Luria-Nebraska desarrollado por el ruso A.R. Luria y estandarizado por psiclogos de la universidad de Nebraska en 1985, dicha prueba est dirigida a detectar formas especficas de dao cerebral. Ambas pruebas son muy complejas y de extensa aplicacin por lo cual son recomendables nicamente en condiciones especiales. Dos pruebas de deteccin exploratoria en este campo son el Test Gestltico Visomotor de Bender y el test de Retencin Visual de Benton.
PRUEBAS DE SELECCIN (ORGANIZACIONAL) CONCEPTOS BSICOS: Antes de desarrollar el tema es preciso recordar dos conceptos centrales: reclutamiento y seleccin. RECLUTAMIENTO: en organizacional se le denomina as al conjunto de procesos que se llevan a cavo con la finalidad de atraer candidatos potencialmente calificados y capaces de ocupar cargos dentro de una organizacin. SELECCIN: en lneas generales, es el proceso mediante el cual la organizacin elige al mejor candidato para incluirlo dentro de su grupo de colaboradores, esto luego del proceso de evaluacin pertinente a los requerimiento del perfil profesiogrfico diseado. PROTOCOLO DE RECLUTAMIENTO Y SELECCIN : esta es una herramienta de gestin del rea de recursos humanos, elaborada con la finalidad de garantizar coherencia y pertinencia en el seguimiento de los procesos. De forma genrica se estructura bajo los siguientes puntos: Anlisis del Puesto (de aqu se derivan los grupos ocupacionales) Elaboracin del Perfil Profesiografico Bsqueda del Candidato Entrevista Tcnica Verificacin de Referencias (el cimiento de toda relacin empresa-colaborador debe residir en la confianza) Evaluacin Psicolgica PROFESIOGRAMA: El profesiograma es el documento en el que se reflejan aquellas caractersticas que debe reunir un candidato que se ha de seleccionar para cubrir un puesto que previamente tendremos descrito mediante el correspondiente anlisis y descripcin del puesto. APLICACION DE TEST PSICOMETRICOS EN SELECCIN La psicometra se aplica principalmente para medir las siguientes categoras: Aptitudes Competencias Idiomas Inteligencia Inteligencia Emocional Motivacin e Intereses Personalidad Salud Laboral (este listado puede cambiar de orden y de nomenclatura segn el enfoque que se maneje en la organizacin)
APTITUDES: Test de aptitud verbal: valoran la habilidad de comprender material escrito complejo, deducir informacin, y llegar a conclusiones relevantes, tambin incluyen ortografa, gramtica, lgica y ejercicios con vocabulario. Los Test de aptitud numrica (test de inteligencia) incluyen gran gama de test de aptitud laboral: miden la rapidez para realizar estimaciones matemticas, hasta test de razonamiento numrico avanzado que evalan la habilidad de interpretar datos complejos, presentados en formatos grficos, deducir informacin y sacar conclusiones. Test de Razonamiento abstracto (esquemtico) enfatiza en el razonamiento perceptivo y lgico. Las formas comunes de este test incluyen el anlisis de diagramas y series numricas. Test de aptitudes espaciales: habilidades especficas. (BC I, II, III)
COMPETENCIAS (qu sabe, cunto sabe, por qu lo sabe, cmo lo aplica, y como se comporta en el puesto de trabajo). Segn los autores se agrupan en: Las Competencias Metodolgicas: corresponden a los niveles precisos de conocimientos y de informacin requeridos para desarrollar una o ms tareas. Las Competencias Tcnicas: se refieren a las aplicaciones prcticas precisas para ejecutar una o ms tareas. Las competencias sociales responden a la integracin fluida y positiva del individuo a grupos de trabajo y a su respuesta al desafo social que ello implica, aunque siempre vivenciadas desde la perspectiva laboral. Competencias individuales tienen relacin con aspectos como la responsabilidad, la puntualidad, la honradez, etc.
INTELIGENCIA: entendida como esa capacidad general de aprender, resolver problemas y crear productos nuevos. Esta categora goza de mucha produccin psicomtrica, derivada a su vez de los diversos enfoques existentes en la actualidad. Nosotros tomaremos en cuenta la divisin entre inteligencia como capacidad general, es decir, la que no est influida en la medida de lo posible por la educacin y la cultura (Beta III, D 48). Y la inteligencia como nivel intelectual, la que se deriva de la influencia de la educacin y la cultura (Wonderlick, Waiss).
MOTIVACION: (extrnseca-intrnseca) La motivacin en los colaboradores de una organizacin es de vital importancia debido a que ellos darn todo de s en pro de un objetivo personal u organizacional. La motivacin laboral se da mediante la relacin de recompensas y rendimiento; ya que este tipo de incentivos les da merito o reconocimiento a labores asignadas. (TOM, test de orientacin motivacional: Mide cuatro tipos de dimensiones: Orientacin a los resultados, objetivos, Orientacin a la innovacin, Orientacin al liderazgo y Orientacin a las relaciones.)
PERSONALIDAD: El objetivo es medir rasgos significativos del comportamiento para ver en qu medida una persona se adecua a un puesto de trabajo determinado. Los test miden las caractersticas personales del candidato; autocontrol, emocionalidad, introversin, iniciativa, etc. (CPS, G. BERGER, DISC)
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO La elaboracin de los diagnsticos se dan bsicamente en el rea Clnica y actualmente con mayor frecuencia en el rea Jurdica. Pero en ambas reas se comparten categoras psicolgicas a ser evaluadas como por ejemplo: Personalidad, Inteligencia, Estado mental entre, grupo familiar, evaluaciones medicas, otros. Siendo un rea mas amplia y compleja, se suelen hacer las bateras considerando los tests de enfoque psicomtrico y proyectivo. (aqu no entrenaremos en el manejo del Millon) La evaluacin y proceso de diagnostico responde directamente al enfoque aplicado y al sistema de salud en el cual se est ejerciendo la profesin. As por ejemplo en el sistema de salud estatal en el Per se tiene en cuenta la CIE 10 y en el sistema privado se tiene en cuenta el DSM IV TR. Lo recomendable es tener en cuenta ambos catlogos diagnsticos al momento de plantear los casos y tomar de manera especfica las herramientas psicomtricas a ser utilizadas.
Las herramientas de mayor uso para estos fines son: PARA LA INTELIGENCIA: Escalas Wechsler (WAISS-III, WISC-III, WPPSI-III), Matrices Progresivas Raven, y Raven Especial entre otras. PARA LA PERSONALIDAD: MMPI-2 Inventario Multifsico de Personalidad de Minesota, NEO-PIR, BIG FIVE entre otras. Adems de exmenes mentales y exmenes especficos por cada necesidad de los consultantes. (desarrollaremos estos puntos con mayor detalle en las siguientes sesiones.
PRUEBAS DE INTELIGENCIA Introduccin Histrica: Los test de inteligencia nacen a mediados del siglo XIX por un inters en el tratamiento humanitario de personas retrasadas y trastornadas mentalmente que estaban ingresadas en instituciones de los EUA y Europa. Las primeras pruebas fueron preparadas por mdicos franceses haciendo hincapi en la capacidad verbal y la habilidad de insertar figuras en huecos con formas similares. Ms tarde, el ingls Sir Francis Galton, primo de Darwin; estaba convencido de que la inteligencia se hereda. Consideraba que mientras ms capacidad sensorial tena el sujeto era ms inteligente. Bas sus pruebas en la barra de Galton que serva para estimular visualmente una longitud, el silbato de Galton para juzgar tonos ms altos que pueda or, y una serie de pesas para medir la discriminacin cinestsica. Todo ello a partir del referente obtenido por personas inglesas. As, cuando comparaba a un individuo de otra cultura como la Africana lo consideraba idiota por no responder ante los estmulos del ambiente ingls de la poca. Con la teora de inteligencia de Sir Galton nace el trmino de eugenesia (trmino derivado del griego bien nacido o buena reproduccin) y es la rama de la manipulacin gentica que estudia el mejoramiento de las cualidades no deseables de la especie humana. Con ello se persiguen varias metas, desde la creacin de personas ms sanas e inteligentes, al ahorro de los recursos de la sociedad o el alivio del sufrimiento humano. Con esto se genera la ideologa de la limpieza tnica, promovidas generalmente por el estado, as como en la esterilizacin de personas con discapacidad intelectual, delincuentes, pobres o enfermos mentales. Los primeros eugenesistas estaban ms preocupados con los factores observables de la inteligencia que a menudo se correlacionan fuertemente con la clase social. Muchos eugenesistas se inspiraron en la cra selectiva de animales (donde se suele trabajar para lograr pura razas) como analoga para la mejora de la sociedad humana. El psiclogo americano Catell en 1890 acu el trmino de test mental. Desarrolla pruebas fciles de administrar que consistan en tareas sencillas como el tiempo de reaccin, la asociacin de palabras, la agudeza visual, y la discriminacin de pesos. Pero como este test no predeca las calificaciones escolares pas al olvido. Las pruebas de inteligencia aplicadas en la educacin que actualmente conocemos no nacieron hasta 1905 con el propsito de aliviar el excesivo amontonamiento de alumnos retirados de las clases a los nios que no posean la capacidad suficiente para beneficiarse de la educacin acadmica. Alfred Binet invent este test para identificar a estos nios y proporcionarles ayuda especial que mejorase su capacidad para seguir en la escuela. Binet invent el trmino nivel mental para expresar la puntuacin de un nio en el test. Este posteriormente se llamo Edad mental que corresponda a la edad de los nios normales que haban recibido una puntuacin similar en estos temas durante la preparacin de la prueba. Quien no alcanzara su edad mental correspondiente a su edad real tena que someterse a una ortopedia mental que consista en pasar por diversos mtodos para aumentar su inteligencia ya que Binet crea que la inteligencia poda desarrollarse.
El termino cociente intelectual fue acuado para convertir la edad mental en un valor que pudiera ser utilizado independientemente de la edad. El CI es la razn entre la edad mental de una persona (EM) y su edad cronolgica (EC) multiplicada por 100. Si la edad mental es la misma que la edad cronolgica su CI es de 100 que es el valor medio. Si el CI es superior a 100 siendo la edad mental es menor que la edad cronolgica el CI es menor que 100. La distribucin de la puntuacin del CI en la poblacin toma la forma de una curva en forma de campana. La gran mayora se encuentra en medio y hay cada vez menos sujetos cuando ms nos alejamos a los extremos. El test de Binet ha sido de tal agrado tanto para la gente como para los psiclogos que aun se sigue aplicando conservando algunos elementos originales. Parece ser que nos gusta que nos clasifiquen en esta escala del CI. El concepto de CI ha causado mucha polmica a lo largo de la historia reciente de la psicologa, es por ello que se han desarrollado diversos enfoques y tests derivados, como por ejemplo: las matrices progresivas, pruebas factoriales, pruebas basadas en la inteligencia general, es decir aquellas que no estn influidas por la cultura y la educacin.
Captulo IV: Fase de comunicacin de resultados: Informe Psicolgico En 1942 Allport comenta en relacin al informe psicolgico que se trata de un elemento esencial dentro de la consideracin de la psicologa como una ciencia. Pero desde nuestro punto de vista personal sera ms acertado afirmar que slo es una ms de las distintas actividades que nos hacen considerarnos cientficos. Cada proceso de evaluacin es un acto cientfico que como tal sigue un procedimiento consensuado por la comunidad cientfica. As, las conclusiones que se extraen cuentan con unas garantas que avalan su coherencia y adecuabilidad. Ello supone que de la misma forma que un experimento realizado en el laboratorio precisa de una narracin especial de su desarrollo que permita una replicacin por parte de la comunidad cientfica, es imprescindible facilitar la informacin necesaria que ayude a terceros a conocer las condiciones en las que ha tenido lugar la evaluacin, los elementos que la han podido condicionar, rasgos o aspectos particulares del evaluado, tipos y caractersticas de los instrumentos y justificacin de su uso. El mtodo cientfico exige que los diversos experimentos que se basen en sus principios renan la posibilidad de ser replicados y contrastados.
Sirve de vehculo de comunicacin
El informe se emite como consecuencia de un estudio realizado y a peticin de una persona o entidad en particular. Ello supone que el receptor debe poder acceder a la informacin solicitada y sta debe estar en consonancia y a la altura de ste. Gran parte de las quejas a personas ajenas a la psicologa suelen versar acerca de que los informes son enrevesados y plagados de trminos de difcil comprensin para los no iniciados, aparte de no facilitar en muchos casos soluciones posibles a los problemas detectados. A esto se podra aadir que en los ltimos 15 aos ha tenido lugar una divulgacin de muchos trminos psicolgicos por parte de los mc, revistas semicientficas y la presencia de compaeros que aparecen en los citados medios. Algo similar le ocurre a la medicina. Los informes deben caracterizarse por una claridad meridiana. Es conveniente que se justifiquen las afirmaciones que se hagan y se aclaren los trminos empleados, su alcance y repercusiones. Algo importante a considerar es que la claridad en la expresin no tiene por qu corresponder con el uso de un leguaje vulgar, pero s que sea accesible ese lenguaje a personas sin formacin psicolgica. Nuestras conclusiones, ya sean verbales o no, tienen que estimular a los receptores a intercambiar informaciones y opiniones con nosotros.
Debe Ser til
Nuestro informe debe tener un valor. En este sentido es preciso plantearse siempre la siguiente cuestin: para qu se hace el estudio y el correspondiente informe? El cliente o paciente acude al profesional buscando ayuda a su problema y con unas expectativas entre las que la solucin del mencionado problema ocupa un lugar preponderante. El informe debe tener un fin claro que es el de facilitar los datos y las recomendaciones precisas para que se ponga en marcha un intervencin por parte de quien corresponda. La gran mayora de los investigadores en el terreno del informe y la prctica totalidad de los autores que sobre l han escrito coinciden en identificar como una muestra de ese tipo de testimonios sin utilidad al Informe de Efecto Barnum. Se trata de aquellos procedimientos clnicos supuestamente exitosos en los que se hace que las descripciones de la personalidad a travs de las pruebas correspondan con el paciente en gran medida o por completo por virtud de su trivialidad. Es decir, se trata descripciones muy vagas o genricas de las personas y stas suelen asumirlas como si fuesen precisas y exactas. Se trata de uno de los efectos o tipos de informes ms estudiados desde su descripcin, llegndose a la conclusin de que un elevado porcentaje de personas prefieren la emisin de resultados generales acerca de su personalidad, incluso en comparacin con informes mucho ms particulares. La mencionada aceptacin y el nivel de satisfaccin con el estudio muestran una correlacin importante con el prestigio del profesional, su gnero, tipo de instrumento y la evitacin de entrar en cuestiones demasiado problemticas para el propio interesado. Son interesantes las afirmaciones de Bauer cuando concluye que dentro de esta modalidad de comunicacin, la calificacin de su calidad debe realizarla terceras personas, ya que tanto el autor como el receptor no suelen estar capacitados para hacer un anlisis objetivo de esta utilidad que interesa. Martorell incluye otra modalidad, paralela aunque no idntica a los informes Barnum: el Informe de la Avenida Madison. Mediante esta posibilidad el profesional trata de conquistar el favor de otros y basndose en los resultados obtenidos trata de vender una partida de mercanca a cualquier precio. Un informe tambin puede dejar de ser til por otros dos posibles motivos: por una parte, las conclusiones facilitadas son esperables dadas las caractersticas profesionales, culturales o vitales de la persona objeto de anlisis, y por otra, existen unos datos o una historia vital previa, conocida de antemano y que en ocasiones es la causa del encuentro con el cliente. Sundberg, Tyler y Taplin hablaban del Problema de la tasa inicial o Informe de Saln de Belleza o Informe de lgrimas y risas. Esta modalidad consiste en emitir largas descripciones del individuo estudiado, pero que estn basadas en el sentido comn, de forma que no se aporta nada a lo que ya se saba de antemano. Hay que tener en cuenta que ciertas afirmaciones, dependiendo de la persona que se tenga delante, sobran y carecen de valor al ser evidentes.
Debe mantener una estrecha relacin con las metas iniciales
El estudio de un paciente se pone en marcha por una causa, lo cual hace inevitable que el informe en cuestin vincule el motivo inicial con los resultados obtenidos y que las observaciones, recomendaciones y pronsticos se establezcan en funcin del inters primigenio. Para cumplir este fin es una condicin sine qua non tener muy claros cules son los objetivos de la intervencin evaluativa, es decir, sobre qu debemos informar. El derecho a la intimidad del paciente debe ser respetado en todo momento, siempre debe considerarse que no todo el psiquismo de esa persona es objeto de nuestro inters. Otra de las causas de la no existencia de paridad entre objetivos y relacin de conclusiones se debe a que el profesional olvide los primeros a lo largo de su labor. Finalmente, algo que hay que tener en cuenta durante la elaboracin del informe son las repercusiones que va a tener tanto para la persona que es objeto de l como para el profesional. Ser consciente de las consecuencias es lo que va a facilitar que se tenga un mayor cuidado a la hora de redactar las conclusiones y se valoren los pros y los contras. Desde que se emiten las resoluciones por escrito y ese documento sale fuera de nuestro control, no sabemos cul es el uso que se le va a dar por parte de terceras personas. Con el fin de controlar estar repercusiones es imprescindible partir de la base de que un informe se convierte en un documento legal que acaba permaneciendo en el tiempo, de manera que si el contenido que en l aparece no se limita espacial y temporalmente, cabe la posibilidad de que mantenga su validez a pesar de haber transcurrido aos desde su emisin. As, es necesario que se haga referencia a las condiciones que justificaron el mencionado estudio. Finalmente, si se cree oportuno, debe indicarse si se requieren posteriores reevaluaciones o anlisis, e indquese y establzcase la periodicidad.
TIPOLOGA DEL INFORME
No hay un nico tipo de informe. Un informe va a variar dependiendo de un elevado nmero de factores y variables, los cuales deben considerarse en un momento previo a su elaboracin. Cabe destacar quin lo solicita (propio interesado, familiares), quin va a recibir el informe (paciente, instituciones), finalidad del informe (promocin laboral, facilitar datos acerca de la salud mental de la persona estudiada), tipo de informacin solicitada (intensiva o extensiva), e instrumentacin requerida (tcnicas no estructuradas o no estandarizadas o tcnicas estructuradas y estandarizadas). Dado el elevado nmero de variables a considerar, las posibilidades son muchas y diversas. Atendiendo a las caractersticas meramente morfolgicas, es viable distinguir dos grandes tipos de informes en base al medio de transmisin empleado: oral o escrito.
Informe verbal
Se le ha venido denominando Entrevista de Devolucin. Segn Siquier de Ocampo y Garca Arzeno aportan una conceptualizacin: la comunicacin verbal discriminada y dosificada que el psiclogo hace al paciente, a sus padres y al grupo familiar de los resultados obtenidos en el psicodiagnstico. La transmisin de esta informacin es, pues, el objetivo bsico de la misma, que se concentra en una entrevista fijada a posteriori de la administracin del ltimo test. Este tipo de informe tiene diferencias en el sentido positivo con el tipo escrito, predominando por encima de todo que se trata de una relacin que se da frente a frente entre dos personas que tienen un inters comn, el profesional y el paciente. A medida que se va produciendo la interaccin basada en la informacin que facilita el profesional, se va creando una situacin especial. Nos hallamos ante una exposicin que en cierto sentido permite una mayor versatilidad que la transmisin escrita. Mientras que en esta ltima hay que trabajar con una actitud de anticipacin, el contacto cara a cara facilita modificaciones sobre la marcha en el plan de trabajo previsto en virtud de las reacciones del receptor. El clsico trabajo de Appelbaum hace referencia a las condiciones que debe reunir un profesional a la hora de redactar un informe, aplicables tambin cuando se trata de un informe verbal: Ser hbil para encontrar un punto intermedio entre los datos procedentes de instrumentos objetivos y aquellos otros ms propios de la abstraccin Emplear de forma eficaz la modulacin en cuanto a la emisin de datos Recurrir bien a una actitud asertiva bien a otra ms sencilla en la medida que la situacin as lo requiera Evitar el aburrimiento, cansancio y la prdida de inters por parte del lector Facilitar ejemplos y explicaciones cuando sea oportuno Debatir todos y cada uno de los apartados y conclusiones incluidas en el informe Ayudar con su intervencin a la posterior toma de decisiones. En base a esto, deberamos quedarnos con la idea de que el profesional de la Psicologa debe ser un hbrido entre un ser humano y un facultativo. Cules seran las pautas ms adecuadas a seguir en esta modalidad de informes? Algunos puntos a considerar son: El informador debe ser la misma persona que ha llevado a cabo el proceso diagnstico, para un conocimiento exhaustivo del caso. El profesional establecer una secuencia de aproximacin y abordaje de las diversas cuestiones a tratar. Concienciar al paciente desde el primer momento que debe participar activamente en este proceso. Deben olvidarse las ideas preconcebidas acerca de que al paciente no le importan los datos negativos acerca de su inteligencia, habilidades o aptitudes y s aquellos ms prximos a su personalidad. Conviene comenzar por las cuestiones ms positivas y poco a poco ir derivando a las negativas, aunque esto solo es orientativo y depender del tipo de persona. No debemos quedarnos en la enumeracin de los problemas, sino su gnesis, desarrollo, connotaciones, evolucin y pronstico. El paciente debe ser consciente del origen de su mal y de qu es lo que le espera tanto si decide acudir a tratamiento como si no.
A ser posible, cada problema o dato negativo debe ir acompaado de una propuesta de solucin o de una orientacin. Debemos insistir continuamente en el mantenimiento del flujo de comunicacin y en la comprensin de nuestras afirmaciones por parte del cliente. La observacin de las reacciones de la otra persona debe ser continua, de manera que captemos las manifestaciones de angustia y preocupacin. Cuando esto ocurra debemos interrumpir nuestro discurso y ocuparnos de eliminar dichas manifestaciones. El informe oral no se limita al tiempo establecido de manera habitual para las entrevistas. No debemos dejar que nuestro cliente abandone el despacho con una actitud negativa. Las orientaciones y consejos deben ser planteados de manera breve, concisa, organizada insistiendo en aclarar todas las dudas que puedan surgir, debemos adelantarnos a sus preguntas e incertidumbres. No debemos olvidar que la devolucin de informacin es un Derecho que tienen el paciente y cuya no emisin genera una distorsin de la posterior relacin teraputica y un Deber del psiclogo en base al compromiso que establece desde la aceptacin del caso.
Informe escrito
Es la modalidad de informe ms conocido, tratado y divulgado tanto en investigaciones como en textos formativos. La bibliografa espaola suele recurrir bsicamente a 3 estilos: segn Fernndez Ballesteros, segn Klopfer y segn Maloney y Ward. Vamos a ver los protocolos de informes generales que deben ser considerados como poseedores de un valor slo referencial y orientativo. Tambin se aconseja la contribucin de Cohen y Swerdlik. Como podemos observar se trata de diversas posturas, que guardan sus conexiones y paralelismos entre ellas. La contribucin de cohen y Swerdlik es la primera aproximacin que, despus de cierta prctica, podr ser dejada de lado y recurrir a las otras posibilidades. Una cuestin interesante desde el punto de vista terico es el modo en que se organizan los resultados dentro del apartado correspondiente. As se hablan de los Informes Centrados en las Pruebas incluyndolos dentro de una categora de segunda clase. En la realidad cotidiana estos informes van orientados hacia profesionales de otras reas, pero se trata de la modalidad ms adecuada, ya que lo que interesa son los datos en s mismos, organizados y fcilmente localizables. Tambin el profesional que comienza su andadura aqu requiere siempre un cierto amparo y apoyo para sus constantes dudas y esta modalidad de informe se lo facilita. As, debemos hablar de estilos o modos apropiados para determinadas ocasiones, fines y profesionales. Ahora vamos a ver distintos modos de transmisin de datos.
Certificado Es la modalidad que ms se solicita en consultas, pero en lugar de un informe es ms bien un documento de trmite. Es una aseveracin que realiza un profesional relativa a alguna/s circunstancia/s vinculada/s a un cliente, su tratamiento o a hechos especiales derivados de la relacin establecida. Es posible que la solicitud parta de terceras personas, pero no debe emitirse sin el conocimiento previo de la persona a la que hace referencia. Si el informe de por s se constituye en un documento, el certificado tiene tal rango por propia naturaleza, as cualquier falsedad que en l se introduzca va a tener unas claras repercusiones legales contra el autor. Debe ser lo ms breve posible, ya que est orientado hacia un fin concreto. Caractersticas que debe incluir: Datos identificativos del profesional. Datos que procedan sobre quien se emite el certificado. El motivo de la emisin del certificado. Indicacin de la fuente de las afirmaciones realizadas. Exposicin clara, breve y concisa de aquello que se va a afianzar, localizndolo en el aqu y ahora o dndole una ubicacin temporal. Indicacin de que este documento se encuentra ajustado a un fin particular y que no debe emplearse fuera de dicho contexto. La fecha al pie del mismo debe ponerse en letra y no en nmero. Reservar una copia para nuestro archivo.
Interconsulta o intrainstitucional Con la inclusin de los psiclogos en hospitales se hace que se precise la interconsulta. Las intervenciones en estos casos suelen ser breves y orientarse ms hacia el diagnstico y la consecuente orientacin del enfermo. Dado que todo ocurre en el seno de una organizacin, es habitual obviar cierta informacin, como el grado profesional y acadmico, nmero de colegiado o los datos particulares del paciente. Las cuestiones ms importantes a considerar son: Nombre del profesional y servicio al que pertenece. Nombre del enfermo, edad, planta Identificacin de quien ha solicitado el estudio, as como su servicio de pertenencia. Indicacin de la fecha en las que se solicit la interconsulta y en la que se realiz. Motivo. Exposicin de los datos y los procedimientos empleados Conclusiones. Recomendaciones de intervencin a breve plazo. Fecha y firma del clnico. Siempre que sea posible es recomendable mantener una entrevista con el receptor de nuestras conclusiones con el fin de hacer las aclaraciones que se consideren pertinentes, e incluso de planificar actuaciones conjuntas si se considerase necesario.
Al paciente Su inclusin aqu es tan solo recordatoria de cuestiones ya planteadas. El informe escrito emitido para ser entregado al paciente debe integrarse dentro del verbal, de manera que de forma progresiva se le vayan aclarando y planteando ejemplos explicativos de lo que se ha recogido por escrito. Tambin es preciso incidir oralmente en: 1) la necesidad de una buena custodia del documento que se le entrega y que debe permanecer siempre bajo su control, 2) llamar la atencin de manera reiterada acerca de las recomendaciones que en l se efecten, 3) recordarle la necesidad de acudir a revisin y 4) dejar clara la caducidad de los datos que se han incluido.
Escolar Ahora es inconcebible que un psiclogo lleve a cabo un estudio de un nio sin el consentimiento previo de sus familiares ms cercanos. Cuando se trata de informes en los que los protagonistas son menores es casi imprescindible hacer referencia a las aportaciones de Sattler. El modelo propuesto es: datos genricos del nio y del estudio, razones por las que ha sido remitido, observaciones generales, resultados de las pruebas, recomendaciones y resumen. Una de las contribuciones ms interesantes de Sattler radica en su insistencia en que el psiclogo infantil debe prestar atencin exquisita a lo que l llama Seales Conductuales, es decir, a los comportamientos que el nio pone en marcha durante la evaluacin y que son indicaciones de un valor inestimable. Finalmente cree imprescindible llevar a cabo una valoracin paralela del lenguaje y de las conductas vasomotoras. Tambin es importante su inters por no proponer un registro cerrado. Por ltimo, la cuestin de informar o no al nio acerca de los resultados.
De seleccin La implantacin social de la seleccin de personal y sus derivaciones ha sido muy importante. Se debe partir de un proceso. El tipo de informe que se emita va a venir condicionado por las caractersticas propias de la seleccin: nmero de aspirantes iniciales, cantidad media de aspirantes que se nos solicitan (psicotcnico), forma de presentacin de los resultados requerida, puesto que se va a ocupar y responsabilidad que exige el puesto. En el caso de tratarse de un elevado nmero de solicitantes que han superado la prueba psicotcnica, no tiene objeto hacer un informe individualizado de cada uno de ellos, bastar con: Caractersticas del Informe de Seleccin con un elevado nmero de participantes: Datos del profesional o equipo de profesionales que han efectuado la actividad Descripcin del puesto de trabajo a ocupar Esta descripcin debe aparecer de nuevo, pero acompaada punto por punto de aquellas caractersticas psicolgicas requeridas para llevar a cabo cada una de dichas actividades Especificacin de la secuenciacin asumida en la aplicacin de las diversas pruebas psicotcnicas Descripcin de todas y cada una de dichas pruebas Planteamiento de limitaciones o problemas ocurridos Establecimiento de los criterios de seleccin con sus respectivos puntos de corte en las puntuaciones Fases seguidas en la seleccin relacionadas con los criterios anteriores Si se nos ha pedido o as se encuentra recogido en las bases de la convocatoria, indicar como los valores de cada candidato han sido transformados en una puntuacin determinada a partir de la cual se ordena a los individuos propuestos Emisin de un listado de personas que han superado la prueba psicotcnica Indicacin de la confidencialidad de estas informaciones y de su limitacin exclusiva para la seleccin que hemos finalizado Fecha y firma de los profesionales Cuando nos hallamos ante una seleccin con un nmero ms reducido de participantes y en la que es necesaria una profundizacin mucho ms exhaustiva son vlidos los 8 puntos primeros. El punto 9 consistira en emitir pequeos informes de cada uno de los aspirantes y que iran orientados nica y exclusivamente a los rasgos que interesan. Cabe tambin la posibilidad de que la peticin del cliente radique en que aparte del listado hagamos una propuesta clara de aspirantes a ocupar la vacante. En estos casos suele recurrirse siempre a la presentacin de una trada, exponiendo las ventajas e inconvenientes de cada uno de los componentes.
Informe pericial La ley de Enjuiciamiento Civil (LEC) indica que los informes periciales deben reunir una serie de requisitos, y debe contener una serie de datos: antecedentes al trastorno mental en caso de existir, valoracin de las conductas manifestadas durante el ingreso preventivo en prisin en caso de haberse producido, establecimiento de la relacin entre el mencionado trastorno y el delito por el que se juzga a la persona perorada, qu probables actitudes va a mantener esa persona durante el juicio y emisin de un diagnstico concreto. De manera concreta es viable establecer los siguientes apartados adems de los anteriores: identificacin del perito, identificacin de cliente, indicacin del origen de la peticin del informe, calificacin del caso y datos identificativos de ste, antecedentes sumariales o descripcin del caso, objetivos por el que se ha pedido nuestra intervencin o preguntas concretas que se nos han planteado, antecedentes personales y/o vivenciales implicados en el caso, estado actual de la persona, enumeracin y descripcin del material psicolgico utilizado, mtodo de trabajo, resultados alcanzados, integracin de resultados, conexin de los resultados, las cuestiones planteadas y los objetivos trazados, recomendaciones y conclusiones. En ltimo lugar, es conveniente acabar con una coletilla final que suponga una salvaguarda para el profesional, su quehacer y las consecuencias que entraa una relativa divulgacin de los datos del cliente en el seno de la Administracin de Justicia. Cueto y Carbajo proponen un modelo que en principio est orientado de manera exclusiva a casos de abusos a menores, pero que puede ser aplicado a diversas modalidades de intervenciones periciales: datos de identificacin y motivo del informe, metodologa, valoracin personal, instrumentos de evaluacin psicolgica, anamnesis, diagnstico, conclusiones relativas a la estimacin a la veracidad del abuso y conclusiones y respuesta a las preguntas jurdicas planteadas y orientaciones. Hay que finalizar el informe aadiendo una nota relativa a la confidencialidad, custodia y limitaciones temporales del estudio efectuado.
Captulo V Aplicacin de caso clnico (Modelo Manual Autoinstructivo)
EVALUACION PSICOLOGICA
Datos de identificacin
Nombre: Carlos Soria Daz Fecha de Nacimiento: 25 de Julio de 2008. Edad cronolgica: 6 aos Escolaridad: Transicin. Fecha de evaluacin: 10, 18, 25 de Mayo y 5 de Junio de 2013. Fecha de entrega Informe: 7 de Junio/2013.
Motivo de consulta:
Es remitido por su pediatra Dr. Julio Fernndez Romn para evaluacin Psicolgica.
Tcnicas aplicadas.
Entrevista Observaciones conductuales. Pruebas: Test Gestltico visomotor- L.Bender. Test del dibujo de la familia de Louis Corman. Test de Blacky de S.C. Blum. Test de apercepcin temtica para nios.C.A.T de Bellak.
Observaciones conductuales: Se le aplico la batera de pruebas en Consultorio particular, en un periodo de tiempo constituido por 1 sesin de entrevista con los padres, quienes aportan informacin familiar valiosa para realizar la evaluacin psicolgica y 3 sesiones evaluativas con el nio de 60 minutos cada una
Durante las sesiones Carlos Soria Daz se muestra bastante colaborador e interesado en las actividades, alternando con cortos periodos de atencin dispersa y comportamientos desafiantes de tipo manipulador que fueron superados con la motivacin del evaluador, no se evidencia aislamiento ni prdida de contacto visual, establecindose una adecuada comunicacin y empata. S detecta una leve dificultad al pronunciar algunas palabras, sin que esto refleje un lenguaje robotizado. Para la aplicacin de las pruebas se llev a cabo el siguiente proceso:
En el Test gestltico-visomotor Bender se le impartieron las instrucciones necesarias y el material para su ejecucin consistente en dos hojas tamao carta, lpiz negro y borrador. Se utilizan 9 tarjetas con dibujos abstractos para copiar.
El test de Bender refleja el nivel de madurez de la percepcin viso-motriz revelando posibles disfunciones en la misma, se utiliza tambin para detectar problemas de aprendizaje y el estado patolgico, orgnico y funcional de cada individuo.
En la ejecucin del Test proyectivo de la familia se le dieron las instrucciones necesarias e implementos como una hoja de papel tamao carta y un lpiz con borrador.
El mundo de todo ser humano es su familia y las relaciones que se mantengan dentro de ese mundo adquieren importancia decisiva para la comprensin de la personalidad, a travs del dibujo se pueden observar los sentimientos reales que experimenta hacia los suyos y la situacin en que se coloca a si mismo dentro de la familia.
En el test de Test de Blacky de G.C Blum. Se le dan instrucciones de observar una por una once laminas para que construya una historia espontanea de lo que percibe.
Es un test proyectivo donde se explora la personalidad del nio, su desarrollo psicosexual, mecanismos de defensa y relaciones objtales.
En el Test de apercepcin temtica para nios C.A.T se le instruye acerca de la observacin y se le muestran 10 laminas que han sido confeccionadas mediante personajes de animales. El nio debe recrear una situacin de cuento acerca de lo que ve en las laminas , manteniendo la exploracin de su psiquismo desde un lugar imaginario tan mgico como el mundo del nio, su anlisis permite inferir deseos, esperanzas, temores, conflictos y experiencias encubiertas que el proyecte.
Resultado de la evaluacin e impresiones clnicas. Durante el desarrollo del test de Bender Nicols distribuye las figuras dentro del espacio disponible para ello, sin incurrir en omisiones, ni agregar detalles extras. Los trazos son ntidos, con orientacin correcta y proporcionada independencia entre cada una de las figuras ejecutadas.
Por lo anterior se logra determinar que posee un adecuado nivel de maduracin cognitiva y motriz acorde con su edad, no se visualiza incapacidad verbal especfica, ni desorden cerebral orgnico. En el dibujo de la familia Carlos Soria Daz muestra una tendencia a hacer prevalecer el principio de la realidad, reproduce los miembros de su familia en el respectivo orden de importancia y se sita entre ellos en su ubicacin real, esto evidencia que hace parte de un ncleo familiar funcional donde recibe apoyo y afecto. No manifiesta resistencia a reproducir las figuras que representan a su familia, el grado de perfeccin del dibujo es testigo de la madurez y normal desarrollo cognitivo de Carlos. En el plano grafico las lneas trazadas con amplio movimiento, ocupando una buena parte de la pgina, manifiestan una gran expansin vital en el nio, elemento de su personalidad que lo puede ayudar a salir adelante en sus proyectos. En el test de Blacky se puede observar que Carlos se encuentra atravesando normalmente sus etapas de desarrollo psicosexual, identificndose adecuadamente con la figura parental de su mismo sexo. Al hacer un anlisis de la personalidad de Carlos a travs del test de apercepcin temtica para nios C.A.T se puede inferir que es un nio con rasgos de independencia y autonoma. Se identifica positivamente con sus figuras parentales, pero a su padre lo percibe con tendencia a disciplinarlo utilizando como modalidad el regao y a su madre sobreprotectora.
Recomendaciones y sugerencias. Es altamente probable que los periodos de aislamientos y relaciones interpersonales inadecuadas reportadas por los padres y profesores de Carlos, se deban a dificultades en su desarrollo social/emocional. Los primeros siete aos de vida son un momento crtico en el avance de los pequeos, el desarrollo social / emocional depende de factores genticos, biolgicos, ambientales y sociales, influyendo de manera positiva o negativa en el evolucin emocional, impidiendo de alguna manera que se puedan adaptar a su vida familiar y a la comunidad en general.
La conducta es la principal va por la cual los nios dan a conocer a padres y maestros cules son sus necesidades. Algunas condiciones por las cuales ellos pueden estar reflejando estar tensos, deprimidos o abrumados mientras aprenden a ser sociables, pueden ser comportamientos tales como: Demasiado activos, dificultades para seguir instrucciones y tomar decisiones, resolver los problemas golpeando, mordiendo o empujando, hacer pataletas o rabietas que parecen incontrolables, aferrarse a los adultos, aislarse, conductas desafiantes, llorar con facilidad, perdida de la calma y dificultades a la hora de comer. Por lo anterior se sugiere que los padres ejecuten un plan de accin para ensear a Carlos a adquirir las habilidades sociales necesarias para interactuar en comunidad: A- Ensearlo a atender a los otros: Los nios con dificultades en el campo social suelen evitar mirar y atender a otros, agachan la cabeza, se tiran al suelo, no miran cuando se les llama y no obedecen rdenes. Estrategia de accin: 1-Cuando le hablen, si l no mira, no insistan, esto har ms fuerte el habito de no mirar. 2-Cuando noten que l los est mirando en cualquier momento o lugar, refurcenlo aprobndolo y hacindole una caricia. 3-Tengan a la mano algo que le guste al nio, comidas o golosinas, llmenlo, si responde de inmediato con la mirada obsquienle la golosina. 4-Cuando le hablen, si evita mirarlos, dejen de hablarle y aljense inmediatamente de su lado.
B-Ensearlo a aprender de los otros: Los nios aprenden de los dems escuchando, obedeciendo, siguiendo instrucciones. Estrategia de accin: 1-Den la orden o haga el pedido en forma clara y breve. 2-Si no obedece, no insista ni emita cantaleta. 3-En lugar de insistir, oblguenlo hacer lo que se le pidi, sin maltratarlo, aprobando positivamente cuando haya cumplido la orden. 4-Sobrecorrijanlo dndole otra orden de inmediato. 5-No permitan que el nio desobedezca cuando le den rdenes, se acostumbrara a hacerlo siempre.
C-Ensenarlo a estar con personas adultas: Los nios deben aprender que los otros adultos diferentes de sus padres tambin son gratificantes y se puede pasar gratos momentos en su compaa. Estrategias de accin: 1-Dejen al nio frecuentemente al cuidado de otras personas, aunque llore y no se quiera quedar al principio. 2-Las personas que se queden con l, nio no deben atender al llanto ni tratar de calmarlo. 3-Cuando el nio se calme, las personas que estn a su cuidado debern reforzarlo positivamente y hacerle pasar un buen rato. 4-Cuando regresen a recoger a su nio, aprubenle positivamente la conducta de haberse quedado con otras personas.
D-Ensearlo a estar con otros nios: Los nios deben aprender a tener amigos de su edad para no tornarse aislado, triste, aburrido y tmido Estrategias de accin: 1-Mandenlo a jugar con otros nios. 2-Cuando este en pleno juego, refurcenlo positivamente y con alegra. 3-Cuando llegue a la casa compartan con otras personas el hecho positivo del que el nio ha jugado con otros de su edad. 4-Ignoren toda manifestacin de llanto o queja del nio sobre otros nios, refuercen que logre estar con sus amiguitos.
E-Ensearlo a compartir con los dems: Cuando los nios no han aprendido a compartir se vuelven agresivos, egostas y muy probablemente es rechazado por nios y adultos.
Estrategias de accin:
1-Si el nio le quita un juguete a otro nio, qutenselo ustedes tambin a l, aslelo en un rincn o en su cuarto por unos minutos mientras se calma, luego djenlo jugar de nuevo y si comparte su juguete refurcenlo inmediatamente. 2-Adquieran el habito de hacer que el nio comparta, golosinas y juguetes, pdanle que invite a sus amiguitos, si no quiere hacerlo ignrenlo e inviten ustedes al otro nio cariosamente, si logran que lo haga refurcenlo de inmediato en forma efusiva. Adems de las estrategias de manejo de los padres en casa, Carlos debe continuar con sus terapias ocupacionales para seguir entrenando su atencin y hbitos de trabajo, igual que sus terapias del lenguaje.
Se sugiere tambin evaluacin por el Neurlogo
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_______________________ Marco Fernndez Medrano Estudiante de Psicologa