1984 - 94 - Revisao Normas de Construção Hospitalar

Normas Para Projetos Fsicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade
CONSULTA PBLICA SVS/MS N 674 DE 31/12/97
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Portaria N. 674 de 31 de dezembro de 1997
CONSULTA PBLICA
Objeto.: Reviso da Portaria GM/MS 1884 de 11/11/1994
Origem.: Departamento Tcnico Normativo/Secretaria de Vigilncia Sanitria
A Secretria de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, no uso de suas atribuies legais
e tendo em vista o disposto na RESOLUO CONMETRO n. 05 de 04 de setembro de 1995, resolve:
1 Submeter consulta pblica a proposta de reviso da Portaria GM/MS N. 1884, anexo a esta
Portaria;
2 Estabelecer o prazo de 90 (noventa) dias a contar da data de publicao desta Portaria, para que
sejam apresentadas sugestes fundamentadas, relativas a reviso de que trata o item 1 acima;
3 Informar que as sugestes devero ser encaminhadas, por escrito, para o seguinte endereo:
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia Sanitria, Att dos arquitetos Flvio Bicalho ou Regina Barcellos,
Esplanada dos Ministrios, bloco G, sala 752, CEP: 70.053-900 , Braslia D.F;
4 Comunicar que a consolidao do texto final da nova Portaria ser procedida pelo Departamento
Tcnico Normativo da Secretaria de Vigilncia Sanitria no prazo de 60 (sessenta) dias.
MARTA NOBREGA MARTINEZ
3
Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia Sanitria
Departamento Tcnico Normativo
1997 - Ministrio da Sade
permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a fonte.
Tiragem:
Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia Sanitria
Esplanada dos Ministrios, Bloco G, andar,
Telefones: (061) 315-2831
Fax: (061) 225-6210
E Mail: uarq@sade.gov.br
CEP: 70 053-900
Impresso no Brasil/ Printed in Brazil
ISBN:
FICHA CATALOGRFICA
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sanitria.
Normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de
sade.-2 Edio-Braslia,1997
132 p ( Srie: Sade & Tecnologia)
1. Arquitetura Hospitalar
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Coordenao e Redao Geral
Regina Maria Gonalves Barcellos - arquiteta
Flvio de Castro Bicalho - arquiteto
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SUMRIO
PARTE I -PROJETO DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE*
Portaria N. -GM
CAP 1 - Elaborao de Projetos Fsicos
1. Terminologia
2. Etapas de projetos
3. Responsabilidades
4. Apresentao de desenhos e documentos
5. Tipos e siglas adotadas
6. Avaliao de projetos
PARTE II -PROGRAMAO FSICO-FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE
SADE
CAP 2 - Organizao Funcional de Sade
1 - Atribuies
2 - Listagem de atividades
CAP 3 - Dimensionamento, Quantificao e Pontos de Instalao dos Ambientes
Ambientes dos EAS
PARTE III -CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
CAP 4 - Circulaes Externas e Internas
1. Acessos
2. Estacionamentos
3. Circulaes horizontais
4. Circulaes verticais
CAP 5 - Condies Ambientais de Conforto.
1- Conforto higrotrmico
2- Conforto acstico
3- Conforto luminoso a partir de fonte Natural
CAP 6 - Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar.
1- Conceituao bsica
2- Critrios de projeto
CAP 7 - Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais.
1- Instalaes hidro-sanitrias
2- Instalaes eltricas e eletrnicas
3- Instalaes fludo-mecnicas
4- Instalaes de climatizao
CAP 8 - Condies de Segurana Contra Incndio.
1- Critrios de projeto
2- Normalizao referente a segurana contra incndio
ADENDO: Populao Usuria dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade
BIBLIOGRAFIA
GLOSSRIO
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PARTE I
PROJETO DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
CAP. 1 - ELABORAO DE PROJETOS FSICOS
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PORTARIA N. /GM Em de de 199 .
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais, e
. Considerando o princpio da descentralizao poltico-administrativa previsto na Constituio Federal e na
Lei Orgnica da Sade;
. Considerando a necessidade de atualizar as normas existentes na rea de infra-estrutura fsica em sade;
. Considerando a necessidade de dotar o Pas de instrumento norteador das novas construes de
Estabelecimentos Assistenciais de Sade que atenda aos princpios de regionalizao, hierarquizao,
acessibilidade e qualidade da assistncia prestada populao;
. Considerando a necessidade das secretarias estaduais e municipais contarem com um instrumento para
planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais
de sade, adequado s novas tecnologias na rea da sade;
. Considerando os dispostos nas Portarias / SAS n. 230/96 e 104/97, resolve:
I - Aprovar as normas que com estas baixam destinadas ao exame e aprovao dos Projetos
Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, constantes do Anexo I desta Portaria a serem
observadas em todo territrio nacional, na rea pblica ou privada compreendendo:
a) as construes novas de estabelecimentos assistenciais de sade de todo o pas;
b) as reas a serem ampliadas de estabelecimentos assistenciais de sade j existentes ;
c) as reformas de estabelecimentos assistenciais de sade j existentes.
II - A Secretaria de Vigilncia Sanitria, do Ministrio da Sade, prestar cooperao tcnica
s secretarias estaduais e municipais de sade, a fim de orient-las sobre o exato cumprimento e
interpretao das normas aprovadas por esta Portaria.
III - As secretariais estaduais e municipais de sade podero implementar os procedimentos
para adoo destas normas, podendo estabelecer normas de carter supletivo ou complementar a fim de
adequ-las s especificidades locais.
IV - Determinar Secretaria de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, que proceda a
reviso desta Portaria, aps quatro anos de sua vigncia, com o objetivo de atualiz-la ao desenvolvimento
cientfico e tecnolgico do pas.
A inobservncia das normas aprovadas por esta Portaria constitui infrao legislao
sanitria federal, conforme dispe o artigo 10, inciso II., da Lei n. 6.437, de 20 de agosto de 1977.
Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao, revogados as disposies em
contrrio, particularmente a Portaria n. 1884, de 11 de novembro de 1994 do Ministro da Sade, os itens II.,
II., VI, 1 do Artigo 1 da Portaria n. 25 de 06 de fevereiro de 1996 da Secretaria de Assistncia Sade
do Ministro da Sade e o item III.1 Aspectos Tcnicos-Critrios, sub-item Projeto Bsico para Obras
(exceto os dois ltimos itens do Relatrio Tcnico) do Manual de Convnios do Ministrio da Sade,
aprovado pela Portaria n. 426 de 11 de abril de 1997 do Ministrio da Sade.
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ANEXO I DA PORTARIA N. /GM DE DE DE 1997
ELABORAO DE PROJETOS FSICOS
Todos os projetos de estabelecimentos assistenciais de sade-EAS devero obrigatoriamente
ser elaborados em conformidade com as disposies desta norma. Devem ainda atender a todas as
prescries estabelecidas em cdigos, leis, decretos, portarias e normas federais, estaduais e municipais,
inclusive normas de concessionrias de servios pblicos. Embora exista uma hierarquia entre as trs
esferas consideradas, o autor do projeto dever considerar a prescrio mais exigente, que eventualmente
poder no ser a do rgo de hierarquia superior.
Os documentos legais a serem observados so:
- NBR 6492 Representao de projetos de arquitetura;
- Normas da ABNT e CNEN especificadas nesta Portaria;
1. TERMINOLOGIA
Para os estritos efeitos desta norma, so adotadas as seguintes definies:
1.1. Programa de Necessidades
Conjunto de caractersticas e condices necessrias ao desenvolvimento das atividades dos
usurios da edificao que, adequadamente consideradas, definem e originam a proposio para o
empreendimento a ser realizado. Deve conter a listagem de todos os ambientes necessrios ao
desenvolvimento dessas atividades.
1.2. Estudo Preliminar
Estudo efetuado para assegurar a viabilidade tcnica e o adequado tratamento do impacto
ambiental de um empreendimento, a partir dos dados levantados no Programa de Necessidades, bem como
de eventuais condicionantes do contratante.
1.3. Projeto Bsico
Conjunto de informaes tcnicas necessrias e suficientes para caracterizar os servios e
obras, elaborado com base no Estudo Preliminar, e que apresente o detalhamento necessrio para a
perfeita definio e quantificao dos materiais, equipamentos e servios relativos ao empreendimento.
1.4. Projeto Executivo
Conjunto de informaes tcnicas necessrias e suficientes para realizao do
empreendimento, contendo de forma clara, precisa e completa todas as indicaes e detalhes construtivos
para a perfeita instalao, montagem e execuo dos servios e obras.
1.5. Obra de Reforma
Alterao em ambientes sem acrscimo de rea, podendo incluir as vedaes e/ou as
instalaes existentes.
1.6. Obra de Ampliao
Acrscimo de rea a uma edificao existente, ou mesmo construo de uma nova edificao
para ser agregada funcionalmente (fisicamente ou no) a um estabelecimento j existente.
1.7. Obra Inacabada
Obra cujos servios de engenharia foram suspensos, no restando qualquer atividade no
canteiro de obras.
1.8. Obra de Recuperao
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Substituio ou recuperao de materiais de acabamento ou instalaes existentes, sem
acrscimo de rea ou modificao da disposio dos ambientes existentes.
1.9. Obra Nova
Construo de uma nova edificao que no ser agregada funcionalmente ou fisicamente a
nenhum estabelecimento j existente.
2. ETAPAS DE PROJETO
Os projetos para a construo, complementao, reforma ou ampliao de uma edificao ou
conjunto de edificaes sero desenvolvidos, basicamente, em trs etapas: estudo preliminar, projeto
bsico e projeto executivo.
O desenvolvimento consecutivo dessas etapas ter, como ponto de partida, o programa de
necessidades (fsico-funcional) do EAS onde devero estar definidas todas as caractersticas dos ambientes
necessrios ao pleno desenvolvimento das atividades previstas na edificao.
2.1. Estudo preliminar
Visa a anlise e escolha da soluo que melhor responda ao Programa de Necessidades, sob
os aspectos legal, tcnico e econmico e ambiental do empreendimento.
2.1.1 Arquitetura
Consiste na definio grfica do partido arquitetnico, atravs de plantas, cortes e fachadas em
escala livre e que contenham graficamente:
- a implantao da edificao ou conjunto de edificaes e seu relacionamento com o local
escolhido;
- acessos, estacionamentos e outros - e expanses possveis;
- a explicitao do sistema construtivo e materiais que sero empregados;
- os esquemas de zoneamento do conjunto de atividades, as circulaes e organizao
volumtrica;
- o nmero de edificaes, suas destinaes e locaes aproximadas;
- o nmero de pavimentos;
- os esquemas de infra-estrutura de servios;
- o atendimento s normas e ndices de ocupao do solo.
O estudo dever ser desenvolvido a partir da anlise e consolidao do programa de
necessidades, caracterizando os espaos, atividades e equipamentos bsicos (mdico-hospitalares e de
infra-estrutura).
Alm dos desenhos especficos que demonstrem a viabilidade da alternativa proposta, ser
parte integrante do estudo preliminar, um relatrio que contenha memorial justificativo do partido adotado e
da soluo escolhida, sua descrio e caractersticas principais, as demandas que sero atendidas e o pr-
dimensionamento da edificao.
Devero ser consideradas as interferncias entre os diversos sistemas da edificao.
Quando solicitado pelo contratante e previamente previsto em contrato, dever ser
apresentada estimativa de custos da obra.
2.1.2. Instalaes
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2.1.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes eltricas e especiais do E.A.S.,
destinado a compatibilizar o estudo preliminar arquitetnico com as diretrizes bsicas a serem adotadas no
desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Localizao e caracterstica da rede pblica de fornecimento de energia eltrica;
- Tenso local de fornecimento de energia eltrica (primria e secundria);
- Descrio bsica do sistema de fornecimento de energia eltrica: entrada, transformao,
medio e distribuio;
- Descrio bsica do sistema de proteo contra descargas atmosfricas;
- Localizao e caractersticas da rede pblica de telefonia;
- Descrio bsica do sistema telefnico: entrada, central privada de comutao e L.P.'s;
- Descrio bsica do sistema de sinalizao de enfermagem;
- Descrio bsica do sistema de sonorizao;
- Descrio bsica do sistema de intercomunicao;
- Descrio bsica do sistema de televiso e rdio;
- Descrio bsica do sistema de computador;
- Descrio bsica do sistema de radiologia;
- Descrio bsica do sistema de busca-pessoa;
- Descrio bsica do sistema de aterramento das salas cirrgicas (quando houver);
- Descrio bsica do sistema de gerao da energia de emergncia (baterias ou grupo
gerador);
- Descrio bsica do sistema de alarme contra incndios;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de energia eltrica e centrais
de comutao telefnica;
- Determinao bsica das reas destinadas ao encaminhamento horizontal e vertical do
sistema eltrico (prumadas);
- Efetuar consulta prvia s concessionrias de energia eltrica e telefonia;
- Apresentar memria de clculo, com justificativa dos sistemas propostos.
B. Produtos
- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao do projeto bsico de arquitetura.
- Documentos grficos para elucidar as proposies tcnicas.
2.1.2.2. Hidrulica e Fludo-Mecnica
A. Escopo
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Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes hidrulicas e especiais do
estabelecimento, destinado a compatibilizar o estudo preliminar arquitetnico com as diretrizes bsicas a
serem adotadas no desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Localizao da rede pblica de fornecimento de gua ou quando necessria a indicao de
poo artesiano;
- Descrio bsica do sistema de abastecimento de gua: entrada;
- Previses do consumo de gua, reservao (enterrada e elevada) e casa de bombas;
- Descrio bsica do sistema de aquecimento;
- Previso de consumo de gua quente;
- Descrio bsica do sistema de proteo e combate a incndio;
- Localizao da rede pblica de fornecimento de gs combustvel e/ou quando necessrio de
gs engarrafado;
- Previso de consumo de gs combustvel;
- Localizao da rede pblica de esgoto e/ou quando necessrio a indicao de sistema de
tratamento (fossa sptica, cmaras de decantao para esgoto radioativo, outros);
- - Localizao de galeria para drenagem de guas pluviais e/ou quando necessrio a indicao
de despejo livre;
- Previso do volume de escoamento de guas pluviais;
- Descrio bsica do sistema de fornecimento de gases medicinais (oxignio, xido nitroso, ar
comprimido medicinal e outros) quando for o caso;
- Previso do consumo dos gases medicinais;
- Descrio do sistema de fornecimento de vcuo;
- Previso do consumo de vcuo;
- Descrio do sistema de fornecimento de vapor;
- Previso de consumo de vapor;
- Consultas prvias junto s concessionrias pblicas de fornecimento de gua e gs;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de gases medicinais, gs
combustvel, vcuo, vapor;
- Determinao bsica das reas destinadas aos encaminhamentos dos sistemas hidrulicos e
especiais (prumadas);
- Apresentao de memrias de clculo e justificativa dos sistemas propostos.
B. Produtos
- Descritivo bsico com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao ao projeto bsico de arquitetura;
2.1.2.3. Climatizao
A. Escopo
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Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes de ar condicionado e ventilao
mecnica do EAS, destinado a compatibilizar o estudo preliminar arquitetnico com as diretrizes bsicas a
serem adotadas no desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Proposio das reas a serem climatizadas (refrigerao, calefao, umidificao,
pressurizao, ventilao e cmara frigorfica);
- Descrio bsica do sistema de climatizao, mencionando: filtros, gua gelada, "self" a ar,
Tc;
- Previso do consumo de gua;
- Previso de consumo de energia eltrica;
- Elaborao do perfil da carga trmica;
- Elaborao do estudo comparativo tcnico e econmico das alternativas tcnicas para o
sistema;
- Localizao da central de casa de mquinas em funo dos sistemas proposto;
- Pr-localizao do sistema de distribuio, prumadas dos dutos e redes de gua em unifilares
da alternativa proposta.
B - Produtos
- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao do projeto bsico de arquitetura;
2.1.3. Estrutura e Fundaes
Assim como os projetos de arquitetura e instalaes, os projetos de estrutura e fundaes
obedecero as etapas de estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo e devero estar em perfeita
sintonia com aqueles projetos, estimando as cargas de acordo com os ambientes e equipamentos
propostos.
2.2 Projeto Bsico
Dever demonstrar a viabilidade tcnica e o adequado tratamento do impacto ambiental,
possibilitar a avaliao do custo dos servios e obras, bem como permitir a definio dos mtodos
construtivos e prazos de excusso do empreendimento. Sero solucionadas as interferncias entre os
sistemas e componentes da edificao.
2.2.1. Arquitetura
Devero estar graficamente demonstrados:
- em plantas, cortes e fachadas, com escalas no menores que 1:100, todos os ambientes com
nomenclatura conforme listagem contida nessa Portaria, dimenses (medidas lineares e reas internas dos
compartimentos e espessura das paredes), locao de louas sanitrias e bancadas, posio dos leitos
(quando houver), locao dos equipamentos no portteis mdico-hospitalares e de infra-estrutura - caldeiras,
subestao, etc.) quando na tabela de ambientes estiver especificado ADE, pontos de instalaes ordinrias e
especiais, indicaes de cortes, elevaes, ampliaes e detalhes, e sempre com indicao clara dos
respectivos materiais de execuo e acabamento. Em se tratando de reforma e/ou ampliao e/ou concluso,
as plantas devem conter legenda indicando rea a ser demolida, a ser construda e existente;
- locao da edificao ou conjunto de edificaes e seus acessos de pedestres e veculos;
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- a proposta de cobertura em planta com todas as indicaes pertinentes;
- planta de situao do terreno em relao ao seu entorno urbano.
O projeto bsico ser constitudo, alm dos desenhos que representem tecnicamente a soluo
adotada, de relatrio tcnico que contenha:
- memorial do projeto de arquitetura descrevendo as solues adotadas pelo mesmo;
- resumo da proposta assistencial, contendo listagem das atividades que iro ocorrer no interior
do EAS (a partir da listagem de atividades dessa norma);
- quadro de nmero de leitos descriminando: leitos de internao, leitos de observao e leitos
de tratamento intensivo, conforme Terminologia Bsica em Sade do Ministrio da Sade;
- especificao bsica de materiais e equipamentos de infra-estrutura ( poder estar indicado
nas plantas de arquitetura) e quando solicitado, dos equipamentos mdico-hospitalares;
- quando solicitado pelo contratante e, previsto em contrato, tambm a quantificao de
materiais, equipamentos e servios, e o oramento da obra.
O projeto bsico de arquitetura ser a base para o desenvolvimento dos projetos
complementares de engenharia (estrutura e instalaes).
2.2.2. Instalaes
2.2.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e com base no projeto arquitetnico e
de estrutura, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes eltricas e especiais, contendo quando
aplicveis:
- Confirmao das entradas de energia eltrica e de telefonia;
- Confirmao do sistema de energia eltrica e da central de comutao telefnica;
- Confirmao do sistema de distribuio contendo redes e pr-dimensionamento;
- Proposio da locao dos quadros gerais de BT, QL e QF;
- Proposio da locao dos quadros de distribuio telefnica;
- Proposio das dimenses das centrais da energia (medio, transformao, quadros gerais,
BT, geradores) e da central telefnica;
- Proposio dos pontos de alimentao, iluminao e sinalizao:
. Pontos de fora para equipamentos e tomadas de uso geral;
. Pontos de luz e seus respectivos interruptores;
. Pontos de deteco e alarme de incndio;
. Pontos de telefones e interfones;
. Pontos para o sistema de sinalizao de enfermagem, com seus respectivos
acionamentos;
- Proposio dos pontos para locao dos captores e para o sistema de proteo contra
descargas atmosfricas;
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- Proposio dos pontos de alimentao do sistema de ar condicionado, elevadores, sistema de
som, intercomunicao e computadores.
B. Produtos
- Memorial descritivo e definitivo explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico e as solues adotadas nos projetos das reas complementares.
- Documentos Grficos:
- Implantao geral - escala 1:500;
- Plantas baixas - escala 1:100;
- Planta de cobertura - escala 1:100;
- Prumadas esquemticas - sem escala.
2.2.2.2.Hidrulica e Fludo-Mecnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e baseado no anteprojeto bsico
arquitetnico, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes hidrulicas e especiais, contendo
quando aplicveis:
- Proposio da entrada de gua, da entrada de gs e ligaes de esgoto e guas pluviais;
- Confirmao da necessidade de poo artesiano e sistema de tratamento de esgoto;
- Confirmao das necessidades de abastecimento e captao:
. de gua para consumo e combate a incndios;
. de esgotos pluviais;
. de gs combustvel;
. de gases medicinais;
. de vcuo;
. de vapor;
- Confirmao dos tubos de queda para as prumadas devidamente pr-dimensionadas para a
compreenso da soluo adotada para guas pluviais.
- Confirmao do dimensionamento das centrais de gases medicinais, gs, vcuo e vapor,
incluindo as redes e respectivos pontos de consumo.
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico de arquitetura e as solues adotadas no projetos das reas
complementares.
- Documentos grficos:
. implantao geral - escala 1:500;
. plantas baixas - escala 1:100;
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. planta de cobertura - escala 1:100;
. prumadas esquemticas - escala 1:100.
2.2.2.3. Climatizao
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no programa bsico e baseado no projeto bsico
arquitetnico, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes de ar condicionado e ventilao
mecnica, contendo quando aplicveis:
- Definio dos pesos e dimenses dos equipamentos para o sistema proposto;
- Confirmao da alternativa do sistema a ser adotado;
- Confirmao das reas a serem climatizadas;
- Confirmao das reas a serem ventiladas;
- Confirmao dos consumos de gua e energia eltrica;
- Compatibilizao com os projetos bsicos de instalaes eltrica e hidrulica com o sistema
adotado;
- Proposio das redes de dutos unifilares com dimensionamento das linhas tronco de grelhas,
difusores, etc.;
- Localizao dos pontos de consumo eltrico com determinao de potncia, tenso e nmero
de fases;
- Localizao dos pontos de consumo hidrulico (gua e drenagem).
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico e as solues adotadas nos projetos das reas complementares;
. planta da cobertura - escala 1:100.
2.3. Projeto Executivo
Dever apresentar todos os elementos necessrios realizao do empreendimento,
detalhando todas as interfaces dos sistemas e seus componentes.
2.3.1. Arquitetura
O projeto executivo dever demonstrar graficamente:
- a implantao do edifcio, onde constem:
. orientao da planta com a indicao do Norte verdadeiro ou magntico e as geratrizes de
implantao;
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. representao do terreno, com as caractersticas planialtimtricas, compreendendo medidas e
ngulos dos lados e curvas de nvel, e localizao de rvores, postes, hidrantes e outros elementos
construdos, existentes;
. as reas de corte e aterro, com a localizao e indicao da inclinao de taludes e arrimos;
. a RN do levantamento topogrfico;
. os eixos das paredes externas das edificaes, cotados em relao a referncias
preestabelecidas e bem identificadas;
. cotas de nvel do terrapleno das edificaes e dos pontos significativos das reas externas
(caladas, acessos, patamares, rampas e outros);
. localizao dos elementos externos, construdos como estacionamentos, construes
auxiliares e outros;
- o edifcio, compreendendo:
. plantas de todos os pavimentos, com nomenclatura conforme listagem de ambientes contida
nessa norma e medidas internas de todos os compartimentos, espessura de paredes, material e tipo de
acabamento, e indicaes de cortes, elevaes, ampliaes e detalhes;
. dimenses e cotas relativas de todas as aberturas, altura dos peitoris, vos de portas e
janelas e sentido de abertura;
. plantas de cobertura, indicando o material, a inclinao, sentido de escoamento das guas, a
posio das calhas, condutores e beirais, reservatrios, domus e demais elementos, inclusive tipo de
impermeabilizao, juntas de dilatao, aberturas e equipamentos, sempre com indicao de material e
demais informaes necessrias;
. todas as elevaes, indicando aberturas e materiais de acabamento;
. cortes das edificaes, onde fique demonstrado o p direito dos compartimentos, altura das
paredes e barras impermeveis, altura de platibandas, cotas de nvel de escadas e patamares, cotas de
piso acabado, forros e coberturas, tudo sempre com indicao clara dos respectivos materiais de execuo
e acabamento;
. impermeabilizao de paredes e outros elementos de proteo contra umidade;
. ampliaes, de reas molhadas, com posicionamento de aparelhos hidrulico-sanitrios,
indicando seu tipo e detalhes necessrios;
. as esquadrias, o material componente, o tipo de vidro, fechaduras, fechos, dobradias, o
acabamento e os movimentos das peas, sejam verticais ou horizontais;
. todos os detalhes que se fizerem necessrios para a perfeita compreenso da obra a
executar, como cobertura, peas de concreto aparente, escadas, bancadas, balces e outros planos de
trabalho, armrios, divisrias, equipamentos de segurana e outros fixos e todos os arremates necessrios;
. se a indicao de materiais e equipamentos for feita por cdigo, incluir legenda indicando o
material, dimenses de aplicao e demais dados de interesse da execuo das obras;
Quando for solicitado pelo contratante, o projeto executivo ser integrado por um cronograma
onde estejam demonstradas as etapas lgicas da execuo dos servios e suas interfaces, bem como um
manual de operao e manuteno das instalaes, quando se tratar de equipamentos ou projetos
especiais.
Todos os detalhes executivos que interfiram com outros sistemas devero estar perfeitamente
harmonizados.
Tambm constar do projeto executivo, se solicitado pelo contratante e previsto em contrato, o
oramento analtico da obra e cronograma fsico-financeiro.
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2.3.2. Instalaes
2.3.2.1. Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente e/ou cliente, dever ser elaborado
o projeto executivo de instalaes eltricas e especiais, atentando para os projetos executivos de
arquitetura e formas de estrutura, de modo a permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes eltricas ou especiais, indicando frmulas, dados e
mtodos utilizados nos dimensionamentos: tenso, corrente, fator de demanda, fator de potncia, ndice
iluminotcnico, telefonia, etc.;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executada e recomendaes quanto a mtodo e tcnicas a
serem utilizadas.
- Documentos Grficos:
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se os diversos sistemas, segundo o
seguinte critrio: agrupamento 1 - iluminao, sonorizao, sinalizao de enfermagem, alarme de deteco
contra incndio e relgio; agrupamento 2 - alimentadores, tomadas, telefone, interfone e sistema de
informatizao;
. Implantao geral - escala 1:500;
. Plantas baixas - escala 1:100;
. Planta de cobertura - escala 1:100;
. Planta corte e elevao da cabine de medio e transformao - escala 1:25;
. Diagrama unifilar geral - sem escala;
. Diagramas trifilares dos quadros eltricos - sem escala;
. Detalhes gerais - escala 1:25;
. Prumadas esquemticas - sem escala;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala.
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos
diversos sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades;
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia de fornecimento de energia
eltrica, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 100 e 1:25);
. Tabela de carga instalada e demandada;
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- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria;
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia telefnica, contendo:
- Plantas e detalhes (escala 1:100 e 1:25);
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria.
2.3.2.1. Hidrulica e Fludo-Mecnica
A. Escopo
Aps a provao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto
executivo de instalaes hidrulicas e especiais, atentando para o projeto executivo de arquitetura, de modo
a permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes hidrulicas ou especiais, indicando frmulas,
dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos e clculos (volume, capacidade, vazo, etc.);
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executado e recomendaes quanto a mtodo
e tcnicas a serem utilizadas;
. As plantas podero ser apresentadas, agrupando-se os diversos sistemas, de acordo com
o seguinte critrio: instalaes de gua quente e fria, instalaes de esgoto e guas pluviais, instalaes de
gs combustvel, instalaes de gases medicinais, instalaes de redes de proteo e combate a incndio e
instalaes da rede de vapor e condensado;
. Planta de implantao geral do edifcio, em escala 1:200, desenvolvida a partir do
projeto arquitetnico, contendo as redes pblicas existentes de gua, gs, esgoto sanitrio e guas pluviais;
. Plantas baixas dos pavimentos - escala 1:50;
. Planta de cobertura - escala 1:50;
. Esquema isomtrico - escala 1:25;
. Detalhes gerais - escala 1:25;
. Detalhes de reservatrios de gua - escala 1:50;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala;
. Tipo e qualidade;
. Respectivas quantidades;
19
- Elementos necessrios para aprovao junto ao Corpo de Bombeiros contendo:
. Memoriais descritivos;
. Memoriais de clculo;
. Plantas e detalhes do sistema (escala 1:100 e 1:25, respectivamente);
. Outros documentos solicitados pelo rgo.
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia de gs, quando da existncia da
mesma, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 1:50 e 1:25);
. Memorial descritivo;
- Elementos necessrios para o dimensionamento do ramal de entrada de gua (hidrmetro) e
sada de esgoto sanitrio, junto concessionria de gua e esgoto, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 1:50 e 1:25);
. Memorial descritivo;
. Outros documentos solicitados pela concessionria.
2.3.2.1. Climatizao
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto
executivo de instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica, atentando para o projeto executivo de
arquitetura e de estruturas, de modo a permitir a execuo das obras das instalaes hidrulicas e especiais
por terceiros, segundo padres convencionais da construo civil.
B. Escopo
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica,
indicando frmulas, dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos de: cargas trmicas, consumo de
gua, carga eltrica, nmero de troca de ar e filtros de ar;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executada e recomendaes quanto ao mtodo
e tcnicas a serem utilizadas para execuo de obra.
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se as instalaes de ar condicionado,
redes de gua gelada, ventilao e exausto e devero ser compostas por:
. planta de cobertura - escala 1:100;
. esquema isomtrico - escala 1:25;
. detalhes gerais - escala 1:25;
. esquema eltrico - sem escala;
. fluxograma - sem escala;
20
. legenda das simbologias adotadas - sem escala;
. Tipo e qualidade;
. Respectivas quantidades.
3 - RESPONSABILIDADES
3.1. Cabe a cada rea tcnica o desenvolvimento do projeto executivo respectivo. O projeto
executivo completo da edificao ser constitudo por todos os projetos especializados devidamente
compatibilizados, de maneira a considerar todas as suas interferncias.
3.2. A elaborao e avaliao dos projetos fsicos ser responsabilidade de tcnicos ou firmas
legalmente habilitados pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia - CREA.
3.3. O autor ou autores devero assinar todas as peas grficas dos projetos respectivos,
mencionando o nmero de sua inscrio nos diversos rgos e providenciando sempre a A.R.T. (Anotao
de Responsabilidade Tcnica) correspondente, recolhida na jurisdio onde for elaborado o projeto.
3.4. Ainda que o encaminhamento para aprovao formal nos diversos rgos de fiscalizao e
controle, como prefeitura municipal, corpo de bombeiros e entidades de proteo sanitria e do meio
ambiente, no seja realizado diretamente pelo autor do projeto, ser de sua responsabilidade a introduo
das modificaes necessrias sua aprovao. A aprovao do projeto no eximir os autores desse das
responsabilidades estabelecidas pelas normas, regulamentos e legislao pertinentes s atividades
profissionais.
4. APRESENTAO DE DESENHOS E DOCUMENTOS
Os desenhos e documentos a serem elaborados devero respeitar a NBR-6492 e tambm os
requisitos a seguir descritos, que tm por finalidade padronizar e unificar a sua apresentao:
4.1. Formato das Folhas de Desenho
Os projetos devero ser apresentados, preferencialmente, em folhas do mesmo formato.
A adoo de outros formatos ou tamanhos, se necessria , dever contar com a anuncia do
contratante.
So os seguintes os formatos usuais:
A4 = 210x297mm
A3 = 297x420mm
A2 = 420x594mm
A1 = 594x841mm
A0 = 841x1.189mm
4.2. Padronizao Grfica de Desenhos
Todas as folhas de desenho devero ter carimbo (campos de identificao), que conter, no
mnimo, as seguintes informaes:
- nome e assinatura do autor do projeto e nmero da carteira profissional;
21
- nome do proprietrio;
- nome e endereo da obra a ser executada;
- escalas utilizadas;
- referncia do projeto (parte de outro projeto, nmero do desenho, de referncia; outras);
- nmero do desenho e nmero de reviso (se for o caso);
- data do desenho;
- quadro de rea discriminando: rea do terreno, rea construda total e reas construdas por
pavimento e/ou conjunto;
- registro da aprovao, com data, nome e assinatura e nmero do CREA do responsvel por
esta aprovao;
Todos os desenhos devero ser cotados e conter as legendas necessrias para sua clareza.
Nas plantas baixas ser apresentada a capacidade do EAS no que diz respeito ao nmero de
leitos e consultrios, conforme Terminologia Bsica em Sade do Ministrio da Sade.
4.3. Memoriais Descritivos, Especificaes, Memrias de Clculo, Quantificaes e
Oramento.
Sero apresentados em papel tamanho A4, preferencialmente datilografados/digitados,
com carimbo ou folha-rosto contendo as informaes mencionadas no item 4.2.
5. TIPOS E SIGLAS ADOTADAS
5.1 - Servios Preliminares(P)
. Canteiro de obras PC
. Demolio PD
. Terraplenagem PT
. Rebaixamento de lenol fretico PR
5.2 - Fundao e Estruturas(E)
. Fundaes EF
. Estruturas de concreto EC
. Estruturas metlicas ES
. Estruturas de madeira EM
5.3 - Arquitetura e Elementos de Urbanismo(A)
. Arquitetura AR
. Comunicao visual AC
. Interiores AI
. Paisagismo AS
. Pavimentao AP
. Sistema virio AV
5.4 - Instalaes Hidrulicas e Sanitrias(H)
. gua fria HF
. gua quente HQ
. Drenagem de guas pluviais HP
. Esgotos sanitrios HE
. Resduos slidos HR
22
5.5 - Instalaes Eltricas e Eletrnicas(I)
. Instalaes eltricas IE
. Telefonia IT
. Deteco e alarme de incndio II
. Sonorizao IN
. Relgios sincronizados IR
. Antenas coletivas de TV e FM IA
. Circuito fechado de televiso IC
. Sinalizao de enfermagem IS
5.6. - Instalaes de Proteo Contra Descargas Eltricas(P)
5.7 - Instalaes Fludo - Mecnicas(F)
. Gs combustvel FG
. Vapor e condensado FV
. Ar Comprimido: medicinal e industrial FA
. Vcuo clnico e limpeza FV
. Oxignio medicinal FO
. xido nitroso FN
5.8 - Instalaes de Preveno e Combate a Incndio (C)
. Preveno e combate a incndio CI
5.9 -Instalaes de Climatizao(A)
. Ar Condicionado ACC
. Ventilao mecnica ACV
6. AVALIAO DE PROJETOS
A avaliao dos projetos fsicos de EAS exige a documentao denominada PBART
Projeto Bsico de Arquitetura e Relatrio Tcnico, conforme descrito no item 2.2.1. dessa Portaria.
6.1 Parecer Tcnico
Para a avaliao do PBART feita uma anlise por equipe multiprofissional e elaborado
parecer tcnico baseado na documentao apresentada, emitido por profissional(is) legalmente habilitado(s)
pelo Sistema CREA/CONFEA, em obedincia aos termos da Lei n. 5.194, de 24/12/66.
Este parecer dever descrever o objeto de anlise e conter uma avaliao do projeto
bsico arquitetnico quanto a:
adequao do programa arquitetnico s atividades propostas pelo EAS - verificao
da pertinncia do projeto fsico apresentado com a proposta assistencial pretendida, por
unidade funcional e conjunto do EAS, objetivando o cumprimento da assistncia proposta;

funcionalidade do edifcio - verificao dos fluxos de trabalho propostos no projeto fsico,
visando evitar problemas futuros de funcionamento e de controle de infeco (se for o caso)
da unidade e do EAS como um todo;

dimensionamento dos ambientes - verificao das reas e dimenses lineares dos
ambientes propostos em relao ao dimensionamento mnimo exigido por esta Portaria,
observando uma flexibilidade nos casos de reformas e adequaes, desde que justificadas as
diferenas e a no interferncia no resultado final do procedimento a ser realizado;

instalaes ordinrias e especiais - verificao da adequao dos pontos de instalaes
projetados em relao ao determinado por esta Portaria, assim como das instalaes de
suporte ao funcionamento geral da unidade (ex. : sistema de ar condicionado adotado nas
23
reas crticas, sistema de fornecimento de energia geral e de emergncia (transformadores e
gerador de emergncia), sistema de gases medicinais adotado, sistema de tratamento de
esgoto e equipamentos de infra-estrutura, tais como : elevadores, monta-cargas, caldeiras,
visando evitar futuros problemas decorrentes da falta ou da inadequao dessas instalaes;

especificao bsica dos materiais - verificao da adequao dos materiais de
acabamento propostos com as exigncias de uso por ambiente e conjunto do EAS, visando
adequar os materiais empregados com os procedimentos a serem realizados.
A anlise do projeto sobre cada um dos itens relacionados dever identificar os problemas
existentes de forma descritiva e recomendar, quando cabvel, as alteraes ou complementaes a serem
feitas.
O parecer dever ser conclusivo e conter observao, no caso de obras pblicas, quanto
exigncia de concluso dos projetos de instalaes e estruturas antes da licitao das obras (Lei 8.666 em
seus artigos 6 e 7 e Resoluo CONFEA n. 361/91), assim como sua apreciao e aprovao pelos
rgos competentes do nvel local, quando couber, para realizao do processo de licitao e conseqente
execuo da obra.
Nota: As peas grficas e descritivas do PBART analisado devero possuir registro de
identificao do parecer tcnico emitido, com data, nome, assinatura e nmero do CREA-Conselho Regional
de Engenharia, Arquitetura e Agronomia, do responsvel pelo parecer.
6.2 Procedimentos
Para edificaes novas, sejam estabelecimentos completos ou partes a serem ampliadas,
obrigatria a aplicao total desta norma.
Para obras de reforma e adequaes, quando esgotadas todas as possibilidades sem que
existam condies de cumprimento integral desta norma, devem-se privilegiar os fluxos de
trabalho/material/paciente, adotando-se a seguinte documentao complementar, que dever ser analisada
em conjunto com o projeto fsico:
1 - Planta baixa com lay-out dos equipamentos no portteis com as devidas dimenses;
2 - Declarao do projetista e do responsvel pelo EAS de que o projeto proposto atende
parcialmente as normas vigentes para o desenvolvimento das atividades assistenciais e de apoio previstas,
relacionando as ressalvas que no sero atendidas e o modo como esto sendo supridas no projeto em
anlise.
Procedimento igual ao das reformas deve ser seguido quando se tratar da adoo de uma
nova tecnologia no abordada pela norma, diferente das usuais, como por exemplo, lavanderias do tipo
tnel.
Em todos os casos, os projetos devero ser acompanhados de relatrio tcnico conforme explanado no item
2.2.1 do captulo elaborao de projetos fsicos desta norma.
Caber a gerncia do EAS a guarda dos projetos aprovados, mantendo-os disponveis
para consulta por ocasio das vistorias ou fiscalizaes.
Qualquer modificao na estrutura fsica do edifcio ou incorporao de nova atividade
assistencial, dever ser comunicada aos rgos de inspeo e avaliada segundo as normas vigentes.
A rea tcnica competente poder solicitar os projetos complementares de estruturas e
instalaes ordinrias e especiais, conforme dispe os itens 2.1.3 e 2.2.2. do captulo - Elaborao de
Projetos Fsicos, quando couber.
6.3 - Obras financiadas pelo Ministrio da Sade
As obras a serem financiadas pelo Ministrio da Sade devero seguir procedimento
especfico, complementando com o j citado nos itens 6.1 e 6.2.
A apreciao tcnica das proposies de convnios, contratos, acordos, ajustes ou
outros instrumentos congneres que prevejam a execuo de obras para estabelecimentos
assistenciais de sade, quer sejam de reforma, ampliao, construo nova e/ou recuperao da
edificao existente est regulamentada pelo Manual de Convnios do Ministrio da Sade, aprovado
pela Portaria n. 426/GM de 11/04/97.
Para obras financiadas atravs de Projetos Especiais como Projeto REFORSUS, Projeto
Nordeste e outros, todos os procedimentos e documentos complementares necessrios devero ser
regulamentados por normas especficas desses projetos.
24
Em conformidade com a Lei 8.666 de 21/06/93, artigos 6 e 7, nenhuma obra a ser
financiada pelo Ministrio da Sade poder ser licitada sem que hajam os projetos bsicos de arquitetura,
de instalaes ordinrias e especiais (quando couber) e de estruturas. Os projetos executivos podero ser
desenvolvidos concomitantemente com a execuo da obra, por firmas especializadas em projetos.
Necessariamente, as licitaes para projetos e obras tm de ser distintas, sendo que a
empresa responsvel pela obra no pode ser a mesma responsvel pelo projeto ou vice versa.
O Ministrio da Sade poder, a seu critrio, financiar projetos executivos, desde que o
objeto do convnio ou contrato preveja este servio, assim como o cronograma de desembolso. Cabe ao
proponente a responsabilidade e o financiamento dos projetos bsicos.
Todas as obras financiadas, pelo Ministrio da Sade tm, necessariamente, seus projetos
de arquitetura e oramento da obra analisados por uma equipe composta por arquitetos e engenheiros do
prprio Ministrio ou sob a sua responsabilidade.
A avaliao feita pelos tcnicos do Ministrio da Sade somente ser efetuada aps a
emisso do Parecer emitido pela secretaria estadual de sade de onde ser executada a obra, conforme
item 6.3.1. O Ministrio da Sade reserva o direito de concordar ou no com esse parecer.
Para avaliao devem ser utilizados os seguintes instrumentos: a presente norma, portarias
especficas do MS cabveis em cada rea, Portaria MS n. 1412/95 - Custo de Construo de
Estabelecimentos Assistenciais de Sade/CCEAS e seu banco de dados, assim como todas as prescries
estabelecidas em cdigos, leis ou normas locais, vigentes e pertinentes ao assunto, quando da aprovao
para licena de execuo das obras.
6.3.1 Documentao
Os documentos complementares a serem entregues para anlise desses projetos so:
PBART Projetos Bsico de Arquitetura, conforme descrito no item 2.2.1. dessa
Portaria.
Relatrio Tcnico, conforme descrito no item 2.2.1. dessa Portaria, mais os seguintes
documentos:
- oramento analtico da obra com a quantificao de todas as composies de preos unitrios, bem como
BDI adotado;
- descrio da soluo adotada para o abastecimento de gua potvel, coleta e destinao
de esgoto, resduos slidos (lixo) e energia;
- cronograma fsico-financeiro da obra. Em se tratando de concluso de obra, paralisada ou
no, indicar quais os servios j concludos e o percentual dos servios a serem executados;
- fotos atualizadas (com data) internas e externas do edifcio existente ( quando for o caso ).
Em se tratando de concluso de obra, anexar fotos que documentem o estgio atual da obra;
- parecer sobre o projeto de arquitetura e, no caso dos projetos especiais como
REFORSUS, parecer sobre oramento da obra, emitidos pela secretaria estadual de sade de onde se
encontra a obra e elaborado por tcnico dessa secretaria, habilitado pelo CREA - Conselho Regional de
Engenharia, Arquitetura e Agronomia.
6.3.2 Parecer Tcnico
Os pareceres, tanto do Ministrio da Sade quanto das secretarias estaduais de sade,
devero descrever o objeto de anlise e conter uma avaliao do projeto bsico arquitetnico conforme j
descrito no item 6.1. A anlise dos oramentos de obras seguir a rotina abaixo.
oramento analtico da obra verificao e anlise dos seguintes itens:
a) quantitativos;
b) incluso de custos indiretos e BDI - confirmar se a proposta contempla custos indiretos
como administrao da obra, consumos e taxa de BDI. O oramento dever refletir o
valor de execuo da obra e no somente o custo;
c) Especificao de composies - confirmar especificao da CPU para possibilitar
anlise. Exemplo: concreto (usinado?, fck?), gerador (quantos KVA?), ar condicionado
(qual sistema?);
d) abertura de verbas - solicitar que as verbas sejam detalhadas em unidades passveis de
anlise;
e) preo unitrio - quando questionar os preos unitrios apresentados, elaborar tabela
comparativa, detalhando o preo unitrio apresentado no oramento e no banco de
dados utilizado (no caso do MS utilizado o banco de dados do CCEAS - Custo de
Construo de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, com 15.000 preos unitrios
25
coletados em 39 cidades do pas e fornecidos on line- fonte: Editora Boletim de Custos
Ltda.)
Exemplo de tabela comparativa:
Descrio do item Unidade Preo Unitrio
Proponente
Preo Unitrio
Banco de Dados
Diferena
(%)
1-
2-
Dependendo do caso, anexa-se o relatrio das composies de preos unitrios (CPUs) da
Boletim de Custos ao relatrio.
f) Tabela resumo do Oramento do Estabelecimento:
Descrio do objeto Valor do m
2
Aprovado Valor CCEAS/
Estado
BDI
Ampliao
Reforma
Construo Nova
Concluso
Deve-se ter o cuidado de comparar o CCEAS com o valor do m
2
das propostas.
Lembramos que o CCEAS se aplica a casos de construes novas, consequentemente s podemos
utiliz-lo em ampliaes ou em obras novas. No caso de reforma e concluso, a tabela se resume ao custo
do m
2
das mesmas.
26
PARTE II
PROGRAMAO FSICO FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE
SADE
27
PROGRAMAO FSICO-FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
Elaborado o Plano de Ateno Sade e determinadas as aes a serem desenvolvidas e
as metas a serem alcanadas, sero definidas as distintas tecnologias de operao e a conformao das
redes fsicas de ateno sade, delimitando no seu conjunto a listagem de atribuies de cada
estabelecimento de sade do sistema.
As atribuies so conjuntos de atividades e sub-atividades especficas, que correspondem
a uma descrio sinptica da organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Os conjuntos de atribuies admitem diversas composies (tericas) que so as tipologias
(modelos funcionais) de estabelecimentos assistenciais de sade. Portanto, cada composio de atribuies
proposta definir a tipologia prpria a ser implantada.
Dessa forma adota-se uma nova abordagem, onde no se utilizam programas e projetos
pr-elaborados, que freqentemente so desvinculados das realidades loco-regionais.
A metodologia utilizada para a composio dos programas funcionais a apresentao da
listagem, a mais extensa possvel, do conjunto das atribuies e atividades do EAS, aqui tratado
genericamente, sem compromisso com solues padronizadas, embora seja reconhecida uma famlia de
tipologias tradicionais. O objetivo apresentar aos projetistas e avaliadores de EAS um leque das diversas
atividades e os ambientes respectivos em que elas ocorrem.
A listagem contm as atribuies e atividades, com a qual se pode montar o
estabelecimento desejado, ou seja, reunindo-se determinado grupo de atribuies-fim, associadas s
atribuies de apoio necessrias ao pleno desenvolvimento das primeiras, define-se um estabelecimento
especfico.
Para tanto deve-se selecionar as atribuies que participaro do programa de atividades do
estabelecimento, de acordo com as necessidades da instituio, do municpio, da regio e do estado,
baseadas na proposta assistencial a ser adotada. Desta forma a deciso do tipo de estabelecimento a ser
implantado ser dos gestores, dos tcnicos e da comunidade envolvida, e no mais de acordo com padres
preestabelecidos nacionalmente.
28
PARTE II
SADE
CAPTULO 2 - ORGANIZAO FSICO-FUNCIONAL
29
1. ORGANIZAO FSICO FUNCIONAL
Neste captulo so apresentadas as atribuies e atividades desenvolvidas nos diversos tipos
de EAS. Procurou-se aqui, listar as atividades que so geradoras ou que caracterizam os ambientes . Estas
so tambm as mais comumente encontradas nos diversos tipos de estabelecimentos. Embora o objetivo
seja esgotar a listagem, esta sempre passvel de modificao, porque sempre ser possvel o surgimento
e/ou transformao das atividades ou at mesmo das atribuies.
Os grupos de atividades de cada atribuio, compem unidades funcionais que, embora com
estreita conotao espacial, no constituem, por si s, unidades espaciais.
O captulo trata de questes funcionais genricas como j citado, e no da descrio de
determinados tipos de estabelecimentos pr-concebidos.
So nove as atribuies que se desdobram em atividades e sub-atividades representadas no
diagrama.
1.1. Atribuies de Estabelecimentos Assistenciais
1-Realizao de aes bsicas de sade- ateno sade incluindo atividades de promoo,
preveno e vigilncia sade da comunidade;
2-Prestao de atendimento eletivo de assistncia sade em regime ambulatorial- atendimento a
pacientes externos, programado e continuado;
3-Prestao de atendimento imediato de assistncia sade - atendimento a pacientes externos em
situaes de sofrimento, sem risco de vida (urgncia) ou com risco de vida (emergncia);
4-Prestao de atendimento de assistncia sade em regime de internao- atendimento a
pacientes que necessitam de assistncia direta programada por perodo superior a 24 horas (pacientes
internos);
5-Prestao de atendimento de apoio ao diagnstico e terapia- atendimento a pacientes internos e
externos em aes de apoio direto ao reconhecimento e recuperao do estado da sade ( contato direto);
6-Prestao de servios de apoio tcnico- atendimento direto a assistncia sade em funes de
apoio(contato indireto);
7-Formao e desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisa- atendimento direta ou
indiretamente relacionado ateno e assistncia sade em funes de ensino e pesquisa;
30
8-Prestao de servios de apoio gesto e execuo administrativa- atendimento ao estabelecimento
em funes administrativas;
.
9-Prestao de servios de apoio logstico - atendimento ao estabelecimento em funes de suporte
operacional.
As cinco primeiras so atribuies fim, isto , constituem funes diretamente ligadas
ateno e assistncia sade. As quatro ltimas so atribuies meio para o desenvolvimento das
primeiras e de si prprias.
1.2- Listagem de Atividades
So apresentadas a seguir a listagem das atividades e sub-atividades do EAS,
desdobramentos das atribuies listadas anteriormente.
Em cada caso esto listadas apenas as atividades e sub-atividades prprias ou pertinentes a
cada atribuio.
Evidentemente, cada listagem no vai definir por si uma unidade funcional perfeitamente auto-
suficiente; esta s ser possvel com a agregao de atividades e sub-atividades prprias ou pertinentes a
outras atribuies.
A partir da determinao das atribuies centrais e de apoio, para o objeto em estudo, a equipe
de programao funcional compor seu modelo funcional (tipolgico), adequado s suas necessidades.
ATRIBUIO 1: REALIZAO DE AES BSICAS DE SADE
ATIVIDADES: 1.1-Realizar aes individuais ou coletivas de preveno sade tais como: imunizaes,
primeiro atendimento, controle de doenas transmissveis, visita domiciliar, coleta de
material para exame, Tc;
1.2-Realizar vigilncia epidemiolgica atravs de coleta e anlise sistemtica de dados,
investigao epidemiolgica, informao sobre doenas, Tc;
1.3-Promover aes de educao para a sade, atravs de palestras, demonstraes e
treinamento in loco, campanha, Tc;
1.4-Orientar as aes em saneamento bsico atravs da instalao e manuteno de
melhorias sanitrias domiciliares relacionadas com gua, dejetos e lixo;
1.5-Realizar vigilncia nutricional atravs das atividades continuadas e rotineiras de
observao, coleta e anlise de dados e disseminao da informao referente ao estado
nutricional, desde a ingesto de alimentos sua utilizao biolgica; e
1.6-Realizar vigilncia sanitria atravs de fiscalizao e controle que garantam a
qualidade aos produtos, servios e do meio ambiente.
ATRIBUIO 2: PRESTAO DE ATENDIMENTO ELETIVO DE ASSISTNCIA SADE EM REGIME
AMBULATORIAL
ATIVIDADES: 2.1-Recepcionar, registrar e fazer marcao de consultas;
2.2-Realizar procedimentos de enfermagem;
2.3-Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de
nutrio, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem;
2.4-Realizar cirurgias e exames endoscpicos que invadam tratos estreis em regime
ambulatorial:
2.4.1-recepcionar, transferir e preparar pacientes;
31
2.4.2-assegurar a execuo de procedimentos pr-anestsicos e realizar
procedimentos anestsicos nos pacientes;
2.4.3-executar cirurgias e exames endoscpicos em regime de rotina;
2.4.4-emitir relatrios mdico e de enfermagem e registro das cirurgias e endoscopias
realizadas;
2.4.5-proporcionar cuidados ps-anestsicos;
2.4.6-proporcionar cuidados ps procedimentos cirrgicos ou endoscpicos; e
2.4.7-garantir o apoio diagnstico necessrio.
2.5-realizar curetagens com anestesia local (AMIU - aspirao manual intra-uterina);
ATRIBUIO 3: PRESTAO DE ATENDIMENTO IMEDIATO DE ASSISTNCIA SADE
ATIVIDADES: 3.1-Nos casos sem risco de vida ( urgncia de baixa e mdia complexidade):
3.1.1-fazer triagem para os atendimentos;
3.1.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
3.1.3-fazer higienizao do paciente;
3.1.4-realizar procedimentos de enfermagem;
3.1.5-realizar atendimentos e procedimentos de urgncia;
3.1.6-prestar apoio diagnstico e teraputico por 24 hs;e
3.1.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24hs.
3.2- Nos casos com risco de vida ( emergncia ) e nos casos sem risco de vida ( urgncias
de alta complexidade):
3.2.1-prestar o primeiro atendimento ao paciente;
3.2.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
3.2.3-fazer higienizao do paciente;
3.2.5-realizar atendimentos e procedimentos de emergncia;
3.2.6-prestar apoio diagnstico e terapia por 24 hs; e
3.2.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24 hs.
ATRIBUIO 4: PRESTAO DE ATENDIMENTO DE ASSISTNCIA SADE EM REGIME DE
INTERNAO
ATIVIDADES: 4.1- Internao de pacientes adultos e infantis:
4.1.1-proporcionar condies de internar pacientes, em ambientes individuais ou
coletivos, conforme faixa etria, patologia, sexo e intensividade de cuidados;
4.1.2-executar e registrar a assistncia mdica diria;
4.1.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem, administrando as diferentes
intervenes sobre o paciente;
4.1.4-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao a pacientes (em locais
especficos ou no leito) e a acompanhantes (quando for o caso );
4.1.5-prestar assistncia psicolgica e social;
4.1.6-realizar atividades de recreao infantil e de terapia ocupacional; e
4.1.7-prestar assistncia pedaggica infantil (de 1 grau) quando o perodo de
internao for superior a 30 dias.
4.2-Internao de recm-nascidos at 28 dias ( neonatologia ):
4.2.1-proporcionar condies de internar em regime no intensivo de recm-nascidos
normais, patolgicos, prematuros e externos que necessitam de observao;
4.2.2-executar e registrar a assistncia mdica diria;
4.2.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem, administrando as diferentes
intervenes sobre o paciente;
4.2.4-prestar assistncia nutricional e dar alimentao aos recm-nascidos; e
32
4.2.5-executar o controle de entrada e sada de RN
4.3-Internao de pacientes em regime de terapia intensiva:
4.3.1-proporcionar condies de internar pacientes crticos, em ambientes individuais
ou coletivos, conforme grau de risco, faixa etria, patologia e requisitos de
privacidade;
4.3.2-executar e registrar a assistncia mdica intensiva;
4.3.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem intensiva;
4.3.4-prestar apoio diagnstico laboratorial, de imagens e teraputico durante 24
horas;
4.3.5-manter condies de monitoramento e assistncia respiratria 24 horas;
4.3.6-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao aos pacientes; e
4.3.7-manter pacientes com morte cerebral, nas condies de permitir a retirada de
rgos para transplante, quando consentida.
4.3.8-prestar informaes e assistncia aos acompanhantes dos pacientes.
4.4-Internao de pacientes em regime de terapia semi-intensiva:
4.4.1-proporcionar condies de internar pacientes que necessitam cuidados e
vigilncia intensiva, em ambientes individuais ou coletivos, conforme grau de
risco, faixa etria, patologia e requisitos de privacidade;
4.4.2-executar e registrar a assistncia mdica semi-intensiva;
4.4.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem semi-intensiva;
4.4.4-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao a pacientes e a
acompanhantes (quando for o caso );
4.4.5-prestar assistncia psicolgica e social;
4.4.6-manter condies de monitoramento e assistncia respiratria 24 horas;
4.4.7-prestar apoio diagnstico laboratorial, de imagens e teraputicas durante 24
horas;
4.5-Internao de pacientes queimados:
4.5.1-proporcionar condies de internar pacientes com queimaduras graves, em
ambientes individuais ou coletivos, conforme faixa etria, sexo e grau de
queimadura;
4.5.2-executar e registrar a assistncia mdica ininterrupta;
4.5.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem ininterrupta;
4.5.4-dar banhos com fins teraputicos nos pacientes;
4.5.5-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e executar
procedimentos anestsicos;
4.5.6-prestar apoio teraputico cirrgico como rotina de tratamento (vide item 5.6.);
4.5.7-prestar apoio diagnstico laboratorial e de imagens ininterrupto;
4.5.8-manter condies de monitoramento e assistncia respiratria ininterruptas;
4.5.9-prestar assistncia nutricional de alimentao e hidratao aos pacientes; e
4.5.10-prestar apoio teraputico de reabilitao fisioterpica aos pacientes.
ATRIBUIO 5: PRESTAO DE ATENDIMENTO DE APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
ATIVIDADES: 5.1-Patologia clnica:
5.1.1-receber ou proceder a coleta de material (no prprio laboratrio ou
descentralizada);
5.1.2-fazer a triagem do material;
5.1.3-fazer anlise e procedimentos laboratoriais de substncias ou materiais
biolgicos com finalidade diagnstica;
33
5.1.4-fazer o preparo de reagentes;
5.1.5-fazer a desinfeco do material analisado a ser descartado;
5.1.6-fazer a lavagem e preparo do material utilizado; e
5.1.7-emitir laudo das anlises realizadas.
5.2-Imagenologia:
5.2.1-proceder exame e consulta de pacientes;
5.2.2-preparar o paciente;
5.2.3-assegurar a execuo de procedimentos pr-anestsicos e realizar
procedimentos anestsicos;
5.2.4-realizar exames e intervenes:
a)por meio da radiologia atravs dos resultados de estudos fluoroscpicos ou
radiogrficos;
b)por meio da radiologia cardiovascular, usualmente recorrendo a catteres e
injees de contraste. Executam-se tambm procedimentos teraputicos
como angioplastia, drenagens e embolizaes teraputicas;
c)por meio da tomografia- atravs do emprego de radiaes ionizantes;
d)por meio da ultra-sonografia- atravs dos resultados dos estudos ultra-
sonogrficos;
e)por meio da ressonncia magntica- atravs de tcnica que utiliza campos
magnticos;
f)por outros meios;
5.2.6-assegurar atendimento de urgncia;
5.2.7-realizar o processamento da imagem;
5.2.8-interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados;
5.2.9-guardar e preparar chapas, filmes. e contrastes;e
5.2.10-zelar pela proteo e segurana de pacientes e operadores.
5.3-Mtodos grficos:
5.3.2-realizar os exames que so representados por traados grficos aplicados em
papel ou em filmes especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma,
ergometria, fonocardiograma, vetocardiograma, eletroencefalograma,
potenciais evocados, Tc, e,
5.3.3-emitir laudo dos exames realizados.
5.4-Anatomia patolgica:
5.4.1- guardar os cadveres;
5.4.2- fazer necrpsias;
5.4.3-fazer o preparo das peas a serem examinadas;
5.4.4-realizar exames morfolgicos de materiais teciduais ou citolgicos, obtidos por
coleta a partir de bipsias ou necrpsias;
5.4.5-preparo e guarda dos reagentes;
5.4.6-emitir laudo dos exames realizados; e
5.4.7-manter documentao fotogrfica cientfica, peas de anatomia humana e
arquivo de lminas; e
5.4.8-zelar pela proteo dos operadores.
5.5-Desenvolvimento de atividades de medicina nuclear:
5.5.1-recepcionar e armazenar os radioistopos;
5.5.2-fazer o fracionamento dos radioistopos;
5.5.3-receber e proceder a coleta de amostras de lquidos corporais para ensaios;
5.5.4-realizar ensaios com as amostras coletadas utilizando radioistopos;
5.5.5-aplicar radioistopos no paciente pelos meios: injetvel, oral ou inalvel;
5.5.6-manter o paciente em repouso ps-aplicao;
34
5.5.7-realizar exames nos pacientes "aplicados ";
5.5.9-manter em isolamento paciente ps-terapia com potencial de emisso
radioativa;
5.5.10-emitir laudo dos atos realizados e manter documentao; e
5.5.11-zelar pela proteo e segurana dos pacientes e operadores.
5.6-Realizao de procedimentos cirrgicos e endoscpicos que invadam tratos estreis:
5.6.1-recepcionar e transferir pacientes;
5.6.2-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e executar
procedimentos anestsicos no paciente;
5.6.3-realizar escovao das mos;
5.6.4-executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou em situaes de
urgncia;
5.6.5-realizar relatrios mdico e de enfermagem e registro das cirurgias e
endoscopias realizadas;
5.6.7-garantir o apoio diagnstico necessrio; e
5.6.8-retirar rgos para transplante.
5.7.Realizao de partos normais e cirrgicos:
5.7.1-recepcionar e transferir parturientes;
5.7.2-higienizar parturiente;
5.7.3-assistir parturientes em trabalho de parto;
5.7.4-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e anestsicos;
5.7.5-realizar escovao das mos, nos casos necessrios;
5.7.6-assistir partos normais;
5.7.7-realizar partos cirrgicos;
5.7.8-assegurar condies para que acompanhantes das parturientes possam assistir
ao pr-parto, parto e ps parto, critrio mdico;
5.7.9-realizar curetagens com anestesia geral;
5.7.10-prestar assistncia mdica e de enfermagem ao RN, envolvendo avaliao de
vitalidade, identificao, reanimao ( quando necessrio ) e higienizao;
5.7.11-realizar relatrios mdico e de enfermagem e registro de parto;
5.7.12-proporcionar cuidados ps-anestsico e ps-parto;e
5.7.13-garantir o apoio diagnstico necessrio.
5.8-Desenvolvimento de atividades de reabilitao em pacientes externos e internos:
5.8.2-realizar procedimentos:
a)por meio da fisioterapia - atravs de meios fsicos:
termoterapia (tratamento atravs de calor) -forno de Bier, infravermelho,
ultravioleta, ondas curtas, ultra-som e parafina;
eletroterapia (tratamento atravs de corrente eltrica) -corrente galvnica e
corrente fardica;
cinesioterapia (tratamento atravs de movimento) -exerccio ativo, exerccio
passivo e exerccio assistido (com ajuda de aparelhos);
mecanoterapia (tratamento atravs de aparelhos) -trao cervical, trao
lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de postura,
barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro
balcnico;
hidroterapia (tratamento por meio de gua) -turbilho, tanque de Hubbad e
piscina;
b)por meio da terapia ocupacional; e,
c)por meio da fonoaudiologia;
5.8.3-emitir relatrio das terapias realizadas.
35
5.9-Desenvolvimento de atividades hemoterpicas:
5.9.1-manter arquivo de doadores;
5.9.2-fazer triagem hematolgica e clnica de doadores;
5.9.3-coletar sangue ou hemocomponentes;
5.9.4-dar apoio nutricional aos doadores;
5.9.5-proporcionar cuidados mdicos aos doadores;
5.9.6-fracionar e processar sangue em componentes;
5.9.7-analisar as amostras coletadas de doadores;
5.9.8-emitir laudo da anlise realizada;
5.9.9-estocar sangue e hemocomponentes;
5.9.10-promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de pacientes e
hemocomponentes ou sangue de doadores;
5.9.11-distribuir sangue e hemocomponentes;
5.9.12-coletar amostra de sangue de pacientes;
5.9.13-promover teraputica transfusional em paciente; e
5.9.14-realizar procedimentos de enfermagem.
5.10-Desenvolvimento de atividades de radioterapia:
5.10.1-proceder a consulta mdica para o planejamento e programao da terapia;
5.10.2-preparar paciente;
5.10.4-realizar o planejamento e programao de procedimentos radioterpicos
(clculos, moldes, mscaras, simulao, etc.);
5.10.6-aplicar radiaes ionizantes (raios X, gama, etc.) para fins teraputicos atravs
equipamentos apropriados;
5.10.7-manter em isolamento paciente em terapia com potencial de emisso
radioativa; e,
5.10.8-zelar pela proteo e segurana dos pacientes, operadores e ambiente.
5.11-Desenvolvimento de atividades de quimioterapia:
5.11.1-realizar o planejamento e programao das aes de quimioterapia;
5.11.2-preparar paciente;
5.11.3-preparar solues quimioterpicas;
5.11.5-administrar solues quimioterpicas para fins teraputicos;
5.11.6-manter em observao paciente ps-terapia;
5.11.7-emitir laudo e registrar os atos realizados; e
5.11.8-zelar pela proteo e segurana dos pacientes, operadores e ambiente.
5.12-Desenvolvimento de atividades de dilise:
5.12.1-proceder a consulta mdica para elaborao de plano de dilise;
5.12.2-proporcionar cuidados mdicos imediatos aos pacientes com intercorrncias
advindas da dilise;
5.12.3-proporcionar condies para o tratamento (deionizao, osmose reversa ou
outro) da gua a ser utilizada nas terapias;
5.12.4-realizar dilises (peritoniais e/ou hemodilise);
5.12.6-realizar o processamento de limpeza e desinfeco dos capilares para reuso
nas dilises; e,
5.12.7-proceder ao treinamento de DPAC (Dilise Peritonial Ambulatorial Contnua)
para os pacientes.
5.13-Desenvolvimento de atividades relacionadas ao leite humano
36
5.13.1-coletar leite humano (colostro, leite de transio e leite maduro), intra ou extra
estabelecimento;
5.13.2-fazer o processamento do leite coletado, compreendendo as etapas de
seleo, classificao, tratamento e acondicionamento;
5.13.3-fazer a estocagem do leite processado;
5.13.4-fazer o controle de qualidade do leite coletado e processado;e
5.13.5-distribuir leite humano.
ATRIBUIO 6: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO TCNICO
ATIVIDADES: 6.1-Proporcionar condies de alimentao e nutrio aos pacientes, funcionrios e
pblico *:
6.1.1.recepcionar e controlar os alimentos e utenslios;
6.1.2-armazenar os alimentos e utenslios;
6.1.3-distribuir alimentos e utenslios para preparo;
6.1.4-fazer o preparo dos alimentos;
6.1.5-fazer a coco das dietas normais, desjejuns e lanches;
6.1.6-fazer a coco das dietas especiais;
6.1.7-fazer o preparo de frmulas lcteas e no lcteas;
6.1.8-fazer o preparo das nutries enterais;
6.1.9-fazer o porcionamento das dietas normais;
6.1.10-fazer o porcionamento das dietas especiais;
6.1.11-fazer o porcionamento das frmulas lcteas e no lcteas;
6.1.12-fazer o porcionamento das nutries enterais;
6.1.13-distribuir as dietas normais e especiais;
6.1.14.distribuir as frmulas lcteas e no lcteas;
6.1.15-distribuir as nutries enterais;
6.1.16-oferecer condies de refeio aos pacientes, funcionrios, alunos e pblico;
6.1.17-higienizar e guardar os utenslios da rea de preparo;
6.1.18-recepcionar, higienizar e guardar as louas, bandejas e talheres dos pacientes;
6.1.19-recepcionar, higienizar e guardar as louas, bandeja e talheres dos
funcionrios, alunos e pblico;
6.1.20-recepcionar, higienizar e guardar os carrinhos;
6.1.21-recepcionar, higienizar e esterilizar as mamadeiras e outros utenslios de
distribuio; e
6.1.22-recepcionar, higienizar e esterilizar os recipientes das nutries enterais.
*Nota: Alguns estabelecimentos proporcionam condies de alimentao a pblico visitante.
6.2-Proporcionar assistncia farmacutica:
6.2.1-recepcionar e inspecionar produtos farmacuticos;
6.2.2-armazenar e controlar produtos farmacuticos;
6.2.3-distribuir produtos farmacuticos;
6.2.4-dispensar medicamentos;
6.2.5-manipular, fracionar e reconstituir medicamentos;
6.2.6-preparar e conservar misturas endovenosas (nutrio parenteral);
6.2.7-preparar quimioterpicos;
6.2.8-preparar e diluir germicidas;
6.2.9-realizar controle de qualidade;e
6.2.10-prestar informaes sobre produtos farmacuticos.
6.3-Proporcionar condies de esterilizao de material mdico, de enfermagem,
laboratorial, cirrgico e roupas:
6.3.1-recepcionar, desinfetar e separar os materiais ;
6.3.2-lavar os materiais;
6.3.3-recepcionar as roupas vindas da lavanderia;
37
6.3.4-preparar os materiais e roupas (em pacotes);
6.3.5-esterilizar os materiais e roupas, atravs dos mtodos fsico (calor mido, calor
seco e ionizao), e/ou qumico (lquido e gs), proporcionando condies de
aerao dos produtos esterilizados a gs;
6.3.6-fazer o controle microbiolgico e de validade dos produtos esterilizados;
6.3.7-armazenar os materiais e roupas esterilizados;
6.3.8-distribuir os materiais e roupas esterilizados; e,
6.3.9-zelar pela proteo e segurana dos operadores.
ATRIBUIO 7: FORMAO E DESENVOLVIMENTO DE RECURSOS HUMANOS E DE PESQUISA
ATIVIDADES: 7.1-Promover o treinamento em servio dos funcionrios;
7.2-Promover o ensino tcnico, de graduao e de ps-graduao;e
7.3-Promover o desenvolvimento de pesquisas na rea de sade.*
*Nota: Sua execuo pode se dar em praticamente todos os ambientes do EAS.
ATRIBUIO 8: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO DE GESTO E EXECUO ADMINISTRATIVA
ATIVIDADES: 8.1-Realizar os servios administrativos do estabelecimento:
8.1.1-dirigir os servios administrativos;
8.1.2-assessorar a direo do EAS no planejamento das atividades e da poltica de
investimentos em recursos fsicos, tcnicos e tecnolgicos;
8.1.3-executar administrao de pessoal;
8.1.4-executar compra de materiais e equipamentos;
8.1.5-executar administrao oramentria, financeira, contbil e faturamento;
8.1.6-organizar, processar e arquivar os dados de expediente;
8.1.7-prestar informaes administrativas aos usurios e funcionrios; e
8.1.8-apurar custos da prestao de assistncia.
8.2-Realizar os servios de planejamento clnico, de enfermagem e tcnico:
8.2.1-dirigir os servios clnico, de enfermagem e tcnico do estabelecimento;
8.2.2-executar o planejamento e superviso da assistncia; e,
8.2.3-prestar informaes clnicas e de enfermagem ao paciente.
8.3-Realizar servios de documentao e informao em sade:
8.3.1-registrar a movimentao dos pacientes e servios clnicos do estabelecimento;
8.3.2-proceder a marcao de consultas e exames;
8.3.3-fazer as notificaes mdicas e as movimentaes dos pacientes do
atendimento imediato;
8.3.4-receber, conferir, ordenar, analisar e arquivar os pronturios dos pacientes;
8.3.5-elaborar e divulgar estatsticas de produo e dados nosolgicos do
estabelecimento; e
8.3.6-fazer notificao policial dos casos de acidente e violncia.*
*Funo exercida por um policial, ficando o relacionamento da rea de sade com esse setor, submetido s normas ticas de cada
profisso.
ATRIBUIO 9: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO LOGSTICO
ATIVIDADES: 9.1-Proporcionar condies de lavagem das roupas
9.1.1-recepcionar, separar e pesar as roupas;
9.1.2-lavar e centrifugar as roupas;
38
9.1.3-secar as roupas;
9.1.4-costurar, quando necessrio, as roupas;
9.1.5-passar as roupas atravs de calandra, prensa ou ferro;
9.1.6-fazer a dobragem das roupas lavadas;
9.1.7-separar e preparar as roupas a serem esterilizadas;
9.1.8-armazenar as roupas lavadas;
9.1.9-distribuir as roupas lavadas;e
9.1.10-zelar pela segurana dos operadores.
9.2-Executar servios de armazenagem de materiais e equipamentos:
9.2.1-recepcionar, inspecionar e registrar os materiais e equipamentos;
9.2.2-armazenar os materiais e equipamentos por categoria e tipo;e
9.2.3-distribuir os materiais e equipamentos.
9.3-Proporcionar condies tcnicas para revelao, impresso e guarda de chapas e
filmes:
9.4-Executar a manuteno do estabelecimento:
9.4.1-recepcionar e inspecionar equipamentos, mobilirio e utenslios;
9.4.2-executar a manuteno predial(obras civis e servios de alvenaria, hidrulica,
eltrica, carpintaria, marcenaria, serralharia, jardinagem);
9.4.3-executar a manuteno dos equipamentos de sade: assistenciais, de apoio, de
infra-estrutura e gerais, mobilirio e utenslios (servios de mecnica,
eletrnica, eletromecnica, tica, gasotcnica, usinagem, refrigerao,
serralharia, pintura, marcenaria e estofaria);
9.4.4-guardar e distribuir os equipamentos, mobilirio e utenslios; e
9.4.5-alienar bens inservveis.
9.5-Proporcionar condies de guarda, conservao, velrio e retirada de cadveres.
9.6-Proporcionar condies de conforto e higiene aos:
9.6.1-paciente: recepo, espera, guarda de pertences, recreao, troca de roupa e
higiene pessoal;
9.6.2-doador: espera, guarda de pertences e higiene pessoal;
9.6.3-funcionrio e aluno: descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene
pessoal;
9.6.4-pblico: espera, guarda de pertences e higiene pessoal.
9.7-Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas externas e materiais e
instrumentais assistenciais.
9.8-Proporcionar condies de segurana e vigilncia do edifcio, instalaes e reas
externas.
9.9-Proporcionar condies de infra-estrutura predial:
9.9.1-de produo:
a)abastecimento de gua;
b)alimentao energtica;
c)gerao de energia;
d)gerao de vapor; e,
e)gerao de gua e ar frio.
9.9.2-de distribuio ou coleta:
a)efluentes;
b)resduos slidos;
c)resduos radioativos.
39
9.9.3-reservao, lanamento ou tratamento:
a)gua;
b)gases combustveis (GLP e outros);
c)leo combustvel;
d)gases medicinais;
e)esgoto;e
f)resduos slidos.
9.9.4-guarda de veculos
40
PARTE II
SADE
CAPTULO 3 - DIMENSIONAMENTO, QUANTIFICAO E INSTALAES
PREDIAIS DOS AMBIENTES
41
Neste captulo so abordados os aspectos espaciais estritamente relacionados com as
diversas atribuies e atividades, a partir de uma listagem extensa dos ambientes prprios para os
Estabelecimentos Assistenciais de Sade, reunidos em tabelas por grupos de atividades.
As tabelas apresentadas a seguir no so programas arquitetnicos de unidades especficas,
mas sim tabelas contendo os diversos ambientes prprios para cada atividade descrita no captulo 2 -
organizao fsico-funcional.
Portanto, ao se elaborar o programa arquitetnico de um EAS qualquer necessrio, antes de
se consultar as tabelas, descrever quais atividades sero realizadas nesse EAS e assim identificar quais os
ambientes necessrios para a realizao dessas atividades. No correto listar ambientes sem saber antes
que tipo de atividades sero desenvolvidas no EAS.
A presente norma no estabelece uma tipologia de edifcios de sade, como por exemplo posto
de sade, centro de sade, hospital, etc., aqui procurou-se tratar genericamente todos esses edifcios como
sendo estabelecimentos assistenciais de sade - EAS, que devem se adequar as peculiaridades
epidemiolgicas, populacionais e geogrficas da regio onde esto inseridos. Portanto, so EASs
diferentes, mesmo quando se trata de edifcios do tipo centros de sade, por exemplo. O programa
arquitetnico de um centro de sade ir variar caso a caso, na medida em que atividades distintas ocorram
em cada um deles.
Desta forma, as diversas tabelas contidas no documento permitem que sejam elaborados
programas arquitetnicos dos mais diversos. Para tanto deve-se, a partir da definio da listagem das
atividades que o EAS ir realizar, escolher os ambientes prprios para realizao das mesmas. Assim,
identificando-se na listagem de atribuies/atividades do captulo 2 o nmero da atividade que se ir
realizar, deve-se procurar na primeira coluna de cada tabela esse nmero e consequentemente o ambiente
correspondente quela atividade. Exemplo: caso tenha-se definido que o EAS executar a atribuio de
internao e mais precisamente as atividades de internao de pacientes em regime de terapia intensiva,
deve-se procurar a tabela de unidade funcional internao, subgrupo internao intensiva. Nesta tabela
sero encontrados os ambientes fim relativos UTI/CTI. Logicamente um programa arquitetnico de uma
UTI no ser composto somente por esses ambientes. Portanto, deve-se procurar nas tabelas relativas as
atividades de apoio os ambientes complementares, como por exemplo banheiros, copas, etc. Esses
ambientes encontram-se listados abaixo das tabelas, com a denominao ambientes de apoio.
Cabe ressaltar que o ambiente somente ser obrigatrio, se, obviamente, o EAS for exercer a
atividade correspondente.
Portanto no h programas arquitetnicos pr-definidos, e sim uma listagem de ambientes que
deve ser usada pela equipe de planejamento do EAS na medida que se est montado o programa desse,
ou quando o projeto est sendo analisado para fins de aprovao.
Cada programa especfico e deve ser elaborado pela equipe que est planejando o EAS,
incorporando as necessidades e as especificidades do empreendimento, propiciando desta forma uma
descentralizao de decises, no mais tomadas sob uma base pr-definida de programas ou formas.
AMBIENTES DO EAS
Ambiente entendido nesta norma como o espao fisicamente determinado e especializado
para o desenvolvimento de determinada(s) atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes
diferenciadas.
Os aspectos de dimensionamento e as instalaes prediais dos ambientes, encontram-se
organizados em colunas prprias nas tabelas. A quantificao refere-se ao nmero de vezes em que o
mesmo ambiente se repete. O dimensionamento expresso pela quantificao e dimenses espaciais do
ambiente, ou seja, o tamanho do ambiente (superfcie e dimenso), em funo do equipamento e/ou
42
populao presentes. O dimensionamento logicamente dever estar relacionado demanda pretendida ou
estipulada, portanto a quantificao e o dimensionamento adotado nas tabelas o mnimo necessrio,
podendo ser aumentado a partir da demanda gerada.
INSTRUES PARA USO DAS TABELAS DE AMBIENTES
A existncia ou no de um determinado ambiente, depende da execuo ou no da atividade
correspondente. Entretanto, em alguns casos o fato de determinada atividade ser realizada, no
garante a existncia de ambiente especfico para esta, pois a atividade eventualmente pode ser
executada junto com outra atividade em outro ambiente.
Os ambientes em cuja coluna-quantificao aparecem numerais identificando a quantidade mnima
destes, so obrigatrios, ou seja, quando a unidade existir, assim como a atividade correspondente
estes tem de estar presentes. Os demais so optativos, na dependncia do tipo do estabelecimento.
Os ambientes de apoio podem ou no estar dentro da rea da unidade, salvo excees explicitadas
entre parnteses ao lado do nome do ambiente. Unidades de acesso restrito (centro cirrgico; centro
obsttrico; hemodinmica; UTI; etc.), tm seus ambientes de apoio no interior das prprias unidades.
Os aspectos de quantificao, de dimenso e de instalaes dos ambientes de apoio, encontram-se
detalhados nas unidades funcionais especficas.
Os ambientes de apoio que estiverem assinalados com * no so obrigatrios, os demais so. Esses
ambientes de apoio podem ser compartilhados entre duas ou mais unidades, a depender do lay-out
dessas;
Para fins de avaliao de projeto, aceitam-se variaes de at 5 % nas dimenses mnimas dos
ambientes, principalmente para atendimento modulaes arquitetnicas e estruturais. Para anlise de
projetos de reforma vide item 6 do captulo Elaborao de Projetos Fsicos.
LEGENDA:
HF = gua fria
HQ = gua quente
FV = Vapor
FG = Gs combustvel
FO = Oxignio (6)
FN = xido nitroso
FV C = Vcuo clnico (6)
FV L = Vcuo de limpeza
FA M = Ar comprimido medicinal (6)
FA I = Ar comprimido industrial
AC = Ar condicionado (1)
CD = Coleta e afastamento de efluentes diferenciados (2)
EE = Eltrica de emergncia (3)
ED = Eltrica diferenciada (4)
E = Exausto (5)
ADE = A depender dos equipamentos utilizados. Nesse caso obrigatrio a apresentao do
lay-out da sala com o equipamento.
(1) Refere-se climatizao destinada ambientes que requerem controle na qualidade do ar.
(2) Refere-se coleta e afastamento de efluentes que necessitam de algum tratamento especial. Exemplo: esgoto
radioativo.
(3) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.
(4) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos demais, na dependncia do
equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso diferenciada, aterramento, etc.
(5) dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
(6) Canalizado ou porttil.
(*) A classificao foi adotada em funo de como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
OBS.: No foram objetos de estudo as instalaes: eltrica comum, hidro-sanitria comum, telefone, som,
processamento de dados, guas pluviais, combate incndios e climatizao de conforto.
43
UNIDADE FUNCIONAL: 1- AES BSICAS DE SADE
N. ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO (min.) DIMENSO(min.)
1.1 Sala de atendimento individualizado 1 9,0 m HF
1.1, 1.3, 1.4 e 1.5 Sala de demonstrao e educao em sade 1 1,0 m por ouvinte HF
1.1 Sala de imunizao 1 9,0 m HF
1.5 Sala de armazenagem e distribuio de alimentos 1,0 m por tonelada para empilhamentos com h.= 2,0 m e com
aproveitamento de 70% da m do ambiente
1.2, 1.4, 1.5 e 1.6 Sala de relatrio 1,0 m por funcionrio
AMBIENTES DE APOIO :
-rea para registro de pacientes
-Arquivo mdico
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para pblico e/ou funcionrios
-Sala de utilidades
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
*-Copa
44
UNIDADE FUNCIONAL: 2- AMBULATRIO
N. ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
2.2 Enfermagem
2.2 Sala de preparo de paciente (consulta de enfermagem, triagem) 1 6,0 m HF
2.2 Sala de servios 1 8,0 m HF
2.2; 2.5 Sala de curativos / suturas e coleta de material 1 9,0 m HF
2.2 Sala de reidratao (oral e intravenosa) 7,0 m por paciente HF
2.2 Sala de inalao 2,0 m por paciente FAM
2.2 Sala de aplicao de medicamentos 5,5 m HF
2.3 Consultrios
2.3 Consultrio indiferenciado NC=(A.B):(C.D.E.F.) * 7,5 mcom dim. mnima=2,2 m HF
2.3 Consultrio de servio social consulta de grupo
6,0 m+ 0,8 mp/ paciente
2.3 Consultrio de ortopedia
6,0 m (+ rea de exames)
HF
2.3 Consultrio diferenciado ( oftalmo, otorrino, odonto, serv. Social, etc.) A depender do equipamento utilizado. Distncia mnima entre ca- HF
2.3 Consultrio odontolgico coletivo deiras odontolgicas individuais numa mesma sala = 70 cm HF;FA;FV
2.3 Consultrio odontolgico 9,0 m
2.4 Centro Cirrgico Ambulatorial eEndoscopias (1)
2.4.1 rea de recepo e preparo de paciente 1 Suficiente para o recebimento de uma maca
2.4 rea de escovao 2 torneiras por cada sala cirrgica 1,10 m por torneira HQ;HF
2.4.2 rea de guarda e preparo de anestsicos 4,0 m HF;FAM
2.4.2 Sala de induo anestsica 2 leitos no mnimo, com distncia entre estes igual 0,8 m e
entre leitos e paredes, exceto cabeceira, igual 0,6 m.
FO;FN;FAM;EE;
ED
2.4.3 Sala pequena de cirurgia e endoscopias (1) 1 de cada. O n. depende do tipo de
atendimento prestado e da deman -
20,0 m com dimenso mnima = 4 m. A sala s pode conter
uma nica mesa cirrgica
FO;FN;FAM;AC;
EE; FCV;ED;E
2.4.3 Sala mdia de cirurgia da do estabelecimento 25,0 m com dimenso mnima = 4,7 m FO;FN;FAM;AC;
EE; FCV;ED;E
2.3.4 Posto de enfermagem e servios 1 a cada 12 leitos de recuperao
ps-anestsica
6,0 m HF
2.3.4 rea de prescrio mdica 2,0 m
2.4.6 Quarto individual de observao Deve existir Quando o EAS no
possuir internao
10,0m = quarto de 1 leito
7,0m por leito = quarto de 2 leitos
6,0mpor leito = enfermaria de 3 a 6 leitos
HF; HQ; FO;
FAM; EE; ED
2.4.6 Quarto coletivo de observao N. mximo de leitos por enfermaria = 6
Distncia entre leitos paralelos = 1m
Distncia entre leito e paredes = cabeceira = inexistente; p
do leito = 1,5m; lateral = 0,5m
Na pediatria deve ser previsto espao para cadeira de
acompanhante ao lado do leito
2.3.5 Sala de recuperao ps-anestsica 1. O n de leitos depende dos tipos e
demanda das cirurgias previstas
2 leitos no mnimo, com distncia entre estes igual 0,8 m e
HF;FO;FAM;AC;
EE; ED
(1) Endoscopias do tipo queinvadamtratos estreis.
(2) Admite-seumgrupo deconsultrios agrupados semambientes deapoio, desdequefuncionemdeforma individual. Nesses caso os ambientes deapoio seresumema sala(s) deespera erecepo esanitrio(s) para
pblico e, caso haja consultrios deginecologia, proctologia eurologia, sanitrio para pacientes anexo esses.
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AMBIENTES DE APOIO:
AMBULATRIO:
Enfermagem:
-Sala de utilidades
Consultrios:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-rea para registro de pacientes / marcao
-Sanitrios para pacientes e pblico
-Sanitrios para pacientes (anexo aos consultrios de gineco-obstetrcia, proctologia e urologia)
-Sanitrios para funcionrios
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa
Centro Cirrgico Ambulatorial:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes (anexa unidade)
-Sala de utilidades
-Vestirios e banheiros para funcionrios / pacientes (barreira)
-Sala administrativa / rea de registro ( in loco ou no)
*-Sala de preparo de equipamentos / material ( endoscopia )
*-Copa
*-Depsito de equipamentos
*-Sanitrios para pacientes e pblico ( sala de espera )
*NC= N de consultrios/cadeiras(odont.) necessrios(as)
A= Pop. da rea
B= N de consultas/habitante/ano
C=N de meses do ano
D=N de dias teis do ms
E=N de consultas/turno de atendimento
F=N de turnos de atendimentos
46
UNIDADE FUNCIONAL: 3 - ATENDIMENTO IMEDIATO
N ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
3.1;3.2 AtendimentosdeUrgncia eEmergncia
Urgncias (baixa e mdia complexidade)
3.1.1 Sala de triagem mdica e/ou de enfermagem 1 8,0 m HF
3.1.2 Sala de servio social 1 6,0 m
3.1.3 Sala de higienizao 8,0 m HF;HQ
3.1.4;3.1.5 Sala de suturas / curativos 1 9,0 m HF;FAM;EE
3.1.4;3.1.5 Sala de reidratao 7,0 m por leito HF;FAM
3.1.4;3.1.5 Sala de inalao 2,0 m por paciente FAM;FO
3.1.4 Sala de aplicao de medicamentos 5,0 m HF
3.1.4;3.1.5 Sala de gesso e reduo de fraturas 1 12,0m quando destinado a mais de 1 paciente=8,5 m por box HF;HQ;CD;EE
3.1.5 Sala para exame indiferenciado NAU= PG . CHA . A * 7,5 m HF
3.1.5 Sala para exame diferenciado (oftalmo, otorrino, etc) A depender do equipamento utilizado HF;ADE
3.1.7 Sala de observao 1 quando no existir a unidade de
emergncia
8,5 m HF
AMBIENTES DE APOIO (somente quando no houver no estabelecimento uma unidade de emergncia anexa):
Urgncia ( baixa emdia complexidade)
-rea para notificao mdica de pacientes
-Sanitrios para pacientes (geral e consultrios de gineco-obstetrcia, urologia e proctologia)
-Sala de utilidades
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
*NAU=N de atendimentos de urgncia
PG= Populao geral
CHA=N de consultas/habitantes/ano
A= Estimativa percentual do total de consultas mdicas que demandam atendimento de emergncia
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UNIDADE FUNCIONAL: 3 - ATENDIMENTO IMEDIATO
3.1;3.2 Atendimentos deUrgncia eEmergncia (cont.)
Urgncias (alta complexidade) e Emergncias
3.2 rea externa para desembarque de ambulncias 1 21,00 m de rea coberta
3.2 rea de recepo de pacientes 1 Suficiente para recebimento de 1 maca
3.2.4 Sala de servio social 1 8,0 m
3.2.2 Sala de higienizao 8,0 m HF;HQ
3.2.4 Posto de enfermagem / prescrio mdica 1 para cada 12 leitos de observao 6,0 m HF
3.2.4 Sala de servios Cada posto deve ser servido por ao
menos 1 sala.
8,0 m HF
3.1.4 3.1.7
3.2.4 3.2.7
Sala de isolamento 1 8,0 m HF;HQ;FO;FAM;
EE
3.1.4 3.1.7 e
3.2.4 3.2.7
Sala coletiva de observao de pediatria/adolescente 1 de pediatria, 2 de adulto (mas e
fem). O n de leitos calculado so-
8,5 m por leito HF;FO;FAM;EE
3.1.4 3.1.7 e
3.2.4 3.2.7
Salas coletiva de observao de adulto - masculina e feminina bre a estimativa do total de atendi-
mento de emergncia e urgncia
8,5 m por leito HF;FO;FAM;EE
3.1.5 3.1.7 e
3.2.1;3.2.3 3.2.7
Sala de procedimentos especiais ( invasivos ) 20,0 m FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED
rea de escovao 2 torneiras por sala invasivos 1,10 m por torneira HF;HQ
3.2.5 Sala de gesso e reduo de fraturas 1 12,0 m quando destinado a mais de 1 paciente= 8,5 m por box HF;CD
3.2.1;3.2.3 Sala de emergncias (politraumatismo, parada cardaca., etc) 1 12 mpor leito (2 leitos no min.), com distncia de 1 m entre
estes e paredes, exceto cabeceira
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE
AMBIENTES DE APOIO:
Atendimento deUrgncia eEmergncia
-rea para notificao mdica de pacientes -Posto policial
-rea para guarda de pertences de pacientes -Depsito de material de limpeza
-Sanitrios para pacientes (geral e consultrios de gineco-obstetrcia, urologia e proctologia) -Depsito de equipamentos
-Banheiros para pacientes (salas de observao e isolamento) -Sala de utilidades
-Rouparia -Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para funcionrios *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Banheiro para funcionrios (planto) *-Salas administrativas
-Quarto de planto *-Copa
Obs.: Caso tenha-se atendimento peditrico na unidade, este dever ser diferenciado do de adultos, com salas de observao e espera prprias.
48
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - INTERNAO
4.1 I nternao geral
4.1.2;4.1.3 Posto de enfermagem / prescrio mdica 1 posto a cada 30 leitos 6,0 m HF
4.1.3 Sala de servio Cada posto deve ser servido por ao
menos 1 sala.
6,0 m HF
4.1.2;4.1.3 Sala de exames e curativos 1 a cada 30 leitos ( quando existir
enfermaria que no tenha sub-
diviso fsica dos leitos )
7,5 m HF;FAM;EE
4.1.2 rea para prescrio mdica 2,0 m
4.1.3 Sala de preparo e higienizao de lactente 1 4,0 m HF;HQ
4.1.1 4.1.5;4.1.7 Enfermaria de lactente 15 a 20 % dos leitos do estabeleci - 4,5m por leito = lactente HF;HQ;FO;FAM;
4.1.1 4.1.5;4.1.7;
5.5.9
Quarto de criana mento. Deve haver no mnimo 1
quarto que possa servir para isola -
5,0m por leito = criana
N mximo de crianas at 2 anos por enfermaria = 12
EE;ED; FVC ( no
caso do uso para
4.1.1 4.1.5;4.1.7 Enfermaria de criana mento a cada 30 leitos ou frao 9,0m = quarto para isolamento PPP )
4.1.1 4.1.5;5.5.9;
5.7.2;5.7.3
Quarto de adolescente 10,0m = quarto de 1 leito, ou 12,0m no caso do uso para
PPP
4.1.1 4.1.5 Enfermaria de adolescente 6,0mpor leito = enfermaria de 3 a 6 leitos
4.1.1`a 4.1.5;5.5.9;
5.7.2.;5.7.3
Quarto de adulto A cada 30 leitos ou frao tem de
existir 1 quarto para isolamento
N mximo de leitos por enfermaria = 6
Distncia entre leito e paredes =
4.1.1`a 4.1.5 Enfermaria de adulto cabeceira = inexistente; p do leito = 1,5m; lateral = 0,5m
4.1.6 rea de recreao / lazer / refeitrio 1 para cada unidade de pediatria,
psiquiatria e crnicos
1, 2 m por paciente em condies de exercer atividades
recreativas / lazer
4.1.7 Sala de aula 0,8m por aluno
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades *-Copa de distribuio
-Banheiro para acompanhantes na pediatria *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sanitrios para pblico / funcionrio ( mas. e fem. ) *-Sala administrativa
-Rouparia *-Sanitrios para funcionrios
-Sala de estar para acompanhantes na pediatria *-Sala de estar para pacientes, acompanhantes e visitantes
-Depsito de material de limpeza *-Depsito de equipamentos e materiais
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria, exceto lactente, deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no mximo 2 enfermarias)
Obs.: - O posto pode se apresentar dividido em sub-unidades. Neste caso deve haver ao menos uma sala de servio a cada 30 leitos. Estas sub-unidade podem ter variaes quanto dimenso mnima.
- Os quartos e enfermarias da pediatria devem possuir painis de vidro nas paredes divisrias com a circulao.
- Na pediatria deve ser previsto espao para cadeira de acompanhante ao lado do leito. O mesmo deve acontecer no caso de alojamento conjunto, reservando-se um espao para o bero ao lado da cama da me. Nesse ltimo
caso as metragens permanecem as mesmas citadas na tabela.
- No caso da adoo da tcnica de alojamento conjunto, o quarto ou a enfermaria deve possuir uma bancada servida por gua quente para higienizao do RN, quando esse servio no for realizado na neonatologia.
- PPP = pr-parto/parto/ps-parto - tcnica para partos atravs de processos fisiolgicos. O quarto deve possuir rea para reanimao de RN.
49
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - INTERNAO (cont.)
4.2 Internao geral derecm-nascido (neonatologia) A unidade deve existir a partir de
12 beros de RN
4.2.5 Sala de ingresso 1 4,5 m HF
4.2.2;4.2.3 Posto de enfermagem / prescrio mdica 1 a cada 24 beros 6,0 m HF
4.2.2. rea para prescrio mdica 2,0 m
menos 1 sala.
6,0 m HF
4.2.3 rea de trabalho e higienizao 1 a cada 24 beros ou frao 4,0 m HF;HQ;FVC;
FAM; EE
4.2.1;4.2.4 Berrio de sadios 1. Dispensvel quando houver
alojamento conjunto.
2,2 m por bero (R.N. sadio) 6,5 m ( prematuro ) e 4,5 m
(outros), mantendo uma distncia mnima de 0,6 m (sadios) e 1 m
(outros) entre beros e entre estes e paredes, exceto entre
cabeceira do bero e parede. No caso de haver alojamento
conjunto, o bero deve ficar ao lado do leito da me e afastado 2
m de outro bero
4.2.1;4.2.4 Berrio de cuidados intermedirios 1. Devem existir 3 beros a cada
mil nascidos vivos
HF;FO;FAM;AC;
EE; FVC;ED;E
Vide Manual de Assistncia ao Recm Nascido, Coordenao Materno Infantil do Ministrio da Sade, 1994.
AMBIENTES DE APOIO:
Internao geral derecm-nascido (neonatologia)
-Sala de utilidades
-rea para registro de pacientes (controle de entrada e sada)
-Quarto de planto (in loco ou no)
-Depsito de materiais
-Depsito de equipamentos
*-Sanitrios para pblico (sala de estar)
*-Sala de estar para visitante (anexa unidade)
*-Sala para coleta de leite
*-rea para guarda de carros de transferncia de R.N.
*-Copa de distribuio
Obs.: - Os berrios devem possuir painis de vidro nas paredes divisrias com a circulao.
50
4.3 Internao intensiva-UTI / CTI (1) A unidade deve existir em EAS
com capacidade 100 leitos
4.3.2;4.3.3; 4.3.5 Posto de enfermagem / rea de servios de enfermagem 1 a cada 10 leitos 12,0m HF;EE
4.3.2 rea para prescrio mdica 1 3,0 m
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
Quarto de neonatologia (isolamento ou no) Mnimo de 5 leitos podendo existir
quartos ou reas coletivas, ou am -
10,0 m com distncia de 1 m entre paredes e bero, exceto
cabeceira e de 2 m entre beros
HF;FO;FAM;AC;
EE;FVC;ED;E
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
rea coletiva de tratamento de neonatologia bos a critrio do EAS 7,5 m por leito com distncia de 1 m entre paredes e leito,
exceto cabeceira e de 2 m entre leitos
HF;FO;FAM;AC;
EE;FVC;ED
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
Quarto de adulto, adolescente e pediatria (isolamento ou no) 12,0 mcom distncia de 1 m entre paredes e leito, exceto
cabeceira
HF;FO;FAM;AC;
EE;FVC;ED;E
4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7
rea coletiva de tratamento de adulto, adolescente e pediatria 10,0 m por leito com distncia de 1 m entre paredes e leito,
exceto cabeceira e de 2 m entre leitos
HF;FO;FAM;AC;
EE;FVC;ED
6.3.1; 6.3.2 Sala de preparo de equipamentos / material 1 12,0m com dimenso mnima igual a 1,5 m HF
4.3.8 Sala de entrevistas 6,0m
(1) Vide Portaria n do Ministrio da Sade, publicada no DO de / /98
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades -Sala de espera para acompanhantes e visitantes (anexo unidade)
-Laboratrio ("in loco ou no laboratrio central) -Sala administrativa
-Rouparia -Depsito de material de limpeza
-Depsito de equipamentos e materiais -Copa
-Sala de estar para auxiliares -Banheiro para quarto de planto
-Sanitrios com vestirios para funcionrios ( mas. e fem. ) *-Sanitrio para pblico (sala de espera)
-Sanitrio para pacientes ( geral ) *- Banheiro para pacientes ( obrigatrio quando houver unid. coronariana, sendo dispensado nesse caso o sanit. de
pacientes)
-Quarto de planto
51
4.4 Internao semi-intensiva-UTSI (1) A unidade s pode existir em EAS
com UTI instalada, anexa e de fcil
acesso a essa.
4.4.2;4.4.3; 4.4.5 Posto de enfermagem / rea de servios de enfermagem 1 a cada 10 leitos 12,0m HF;EE
4.4.2 rea para prescrio mdica 1 3,0 m
4.4.1 4.4.3;
4.4.5; 4.4.7
Quarto de neonatologia (isolamento ou no) Mnimo de 5 leitos. 1 quarto de
isolamento a cada 10 leitos ou frao
9,0 m com distncia de 1 m entre paredes e bero, exceto
cabeceira e 1 m entre beros
HF;FO;FAM;EE;
FVC;ED;E
rea coletiva de tratamento de neonatologia 6,0 m com distncia de 1 m entre paredes e leito, exceto
cabeceira e de 2 m entre leitos
HF;FO;FAM;EE;
FVC;ED
Quarto de adulto, adolescente ou pediatria (isolamento ou no) 10,0 mcom distncia de 1 m entre paredes e leito, exceto
cabeceira
HF;FO;FAM;EE;
FVC;ED;E
rea coletiva de tratamento de adulto, adolescente ou pediatria 7,5 m com distncia de 1 m entre paredes e leito, exceto
cabeceira e de 1 m entre leitos
HF;FO;FAM;EE;
FVC;ED
(1) Vide Portaria n do Ministrio da Sade, publicada no DO de / /98
AMBIENTES DE APOIO:
Os ambientes da UTI podem ser comuns USTI e a UTI, guardadas as propores estabelecidas na coluna quantificao, exceto os banheiros para pacientes, cuja quantificao deve ser um para cada quarto
individual ou rea coletiva.
52
Internao Para Tratamento deQueimados-UTQ A unidade deve existir a partir da
necessidade de 5 leitos para
queimados
4.4.2;4.4.3;4.4.8 Posto de enfermagem / prescrio mdica 1 a cada 10 leitos 8,0 m HF;EE
4.4.2 rea para prescrio mdica 2,0 m
menos 1 sala.
6,0 m HF
4.4.1;4.4.3;
4.4.8;4.4.9
Quarto A cada 10 leitos de enfermaria ou
frao,tem de existir um quarto para
12,0m com distncia de 1 m entre paredes e leito, exceto
cabeceira
HF;HQ;FO;FAM;
FVC;AC;EE;ED
4.4.1;4.4.3
4.4.8;4.4.9
Enfermaria de adulto, de adolescente e criana isolamento. N mximo de leitos
por enfermaria = 6
6,0m por leito = enfermaria de 3 6 leitos
Distncia entre leito e paredes =
cabeceira = inexistente; p do leito = 1,5m; lateral = 0,5m
Nos leitos pediatria, deve ser previsto espao para cadeira de
acompanhante ao lado destes
4.4.4;4.4.5 Sala para tratamento de balneoterapia 1 20,0 m HF;HQ;FO;EE;
ED
4.4.2;4.4.3 Banco de pele 3,0 m HF
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades -Salo para cinsioterapia e mecanoterapia (in loco ou no)
-Laboratrio ("in loco ou no laboratrio central) -Depsito de material de limpeza
-Copa -Centro cirrgico ("in loco ou no)
-Depsito de equipamentos *-Sala administrativa
-Rouparia *-Sala de estar para visitante (anexo unidade)
-Quarto de planto para funcionrios (in loco ou no ) *-Sanitrio para pblico (sala de estar)
-Banheiros com vestirios para funcionrios ( paramentao ) *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no mximo 2 enfermarias)
53
UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
5.1 Patologia Clnica
5.1.1; 5.1.2 Box de coleta de material 1 para cada 15 coletas / hora. 1,5 m por box. Um dos boxes deve ser destinado maca e com
dimenso para tal
5.1.1;5.1.2 Sala para coleta de material Caso haja s um ambiente de
coleta, este tem de ser do tipo sala
4,5 m HF
5.1.2 rea para classificao e distribuio de amostras 3,0 m
5.1.4 Sala de preparo de reagentes 3,0 m HF;CD;E
5.1.3;5.1.7
5.9.7; 5.9.8
Laboratrio de hematologia 1. A depender do tipo de atividades
exercidas pelo EAS, o laboratrio
16,0 m para um laboratrio "geral". 6,0 m para um
laboratrio. especfico (ex.: hematologia)
HF;CD;ED;FG;
EE;E;ADE
5.1.3;5.1.7 Laboratrio de parasitologia
- Sala de preparo
- Sala de microscopia
pode subdividir-se em vrios ou-
tros. Quando existir UTI, UTQ ou
emergncia no estabelecimento ,
5.1.3;5.1.7 Laboratrio de urinlise tem de haver um laboratrio dando
5.1.3;5.1.7
5.9.7;5.9.8
Laboratrio de imunologia (celular e humoral)
- Cmara de imunofluorescncia
suporte estas unidades por 24
horas. A cmara de imunofluores -
5.1.3;5.1.7 Laboratrio de bacteriologia ou microbiologia. cncia optativa ADE.
5.1.3;5.1.7 Laboratrio de micologia
5.1.3;5.1.7 Laboratrio de virologia
- Antecmara
- Sala de manuseio de clulas
5.1.3;5.1.7 Laboratrio de bioqumica
-rea para eletroforese
4.3.4;5.1.3;5.1.7. Laboratrio de suporte UTI., UTQ ou alto risco 8,0 m HF;FG;CD;EE;
ED; E;ADE
4.3.4;5.1.3;5.1.7 Laboratrio de emergncia 16,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes -Depsito de material de limpeza
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes -Sanitrio para pacientes (junto sala para coleta de material)
-Sanitrios para pacientes e acompanhantes *-Copa
-Sanitrio s para funcionrios (in loco ou no) *-Quarto de planto (quando houver funcionamento por 24 horas)
-Salas administrativas *-Depsito de equipamentos e materiais
-Sala de esterilizao de material
54
UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)
5.2 Imagenologia (*)
5.2.4.a Radiologia
5.2.2 Sala de preparo de pacientes 1 6,0 m
5.2.4.b Sala de preparo de contraste 2,5 m HF
5.2.2 Sala de induo anestsica e recuperao de exames 2 leitos no mnimo, com distncia entre estes igual 0,8 m e
FO;FN;FAM;EE;
ED
5.2.2 Sala de servios 1 8,0 m HF
5.2.4.a; 5.2.10 Sala de exames (com comando) (1)
- Geral
- Odontolgico
- Mama
- Outros
1 (geral). A necessidade de salas de
exames especficos, depende do
programa do estabelecimento. O n
de salas depende da capacidade de
produo do equip. e da demanda
de exames do estabelecimento
.Equip. de grande porte - 25,0 m com dimenso min. = 4m
.Equip. de mdio porte - 15,0 m com dimenso min. = 3m
.Equip. de pequeno porte - 12,0 m com dimenso min. = 2,5m
.Odontolgico extra oral - 6,0 m
.Mama - 8,0 m
Equipamentos odontolgicos intra-oral podem ser instalados no
prprio consultrio desde que a equipe possa manter-se 2 m de
distncia do cabeote e do paciente.
No permitida a instalao de mais de um equipamento por
sala.
FAM;EE;ED
Observao: Geral
e Intervencionista =
FO;FN;FVC;AC
5.2.4.a Sala de exames telecomandados (1) 22,0 mcom dim. mnima = 3,8 m FAM;FO;FN;EE;
ED;AC
5.2.4.a; 5.2.10 Sala de comando 1 para cada sala de exames
telecomandados. Uma sala pode
servir 2 salas de exames
6,0 m EE;ED
5.2.8 Sala de interpretao e laudos 1 6,0 m
(1) Vide norma CNEN e Regulamento tcnico do Ministrio da Sade Diretrizes de Proteo Radiolgica em Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico.
AMBIENTES DE APOIO:
Imagenologia ( comum todos, exceto salas para oftamologia )
-rea para registro de pacientes -Sala administrativa
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes -Quarto de planto ( "in loco ou no )
-Sanitrios para pacientes -Depsito de equipamentos e materiais
-Sanitrios para funcionrios ( in loco ou no ) -Sala de utilidades
-Vestirios de pacientes -Sala de estar para funcionrios
-Arquivo de chapas e filmes *-Copa
-Depsito de material de limpeza *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Laboratrio de processamento de chapas ou filmes e sala para impressora laser
-Sanitrio para pacientes ( exclusivo para salas de raio "X" telecomandado e ultra-sonografia geral )
55
5.2.4.b Hemodinmica
5.2.1 Consultrio indiferenciado 1 7,5 m HF
5.2.4.b rea de recepo e preparo de pacientes 1 Suficiente para o recebimento de uma maca
5.2.4.b rea de escovao 2 torneiras para cada sala de exames 1,10 mpor torneira HF
5.2.4.b Sala de comando e componentes tcnicos 1 para cada sala de exames. Uma
sala pode servir 2 salas de exames
8,0 m AC;EE;ED;
5.2.4.b Sala de exames e terapias (1) 1 sala. O n de salas depende da
capacidade de produo do equip. e
da demanda de exames do EAS
25,0 m com dimenso mnima = 4,8 m FO;FN;FAM;AC;
EE;FVC;ED;ADE
5.2.4.b Posto de enfermagem e servios 1 a cada 12 leitos de recuperao
ps-anestsica
4,5 m HF
5.2.3.;5.2.5 rea de induo e recuperao ps-anestsica 1 rea. O n de leitos deve ser igual
ao n de salas + 1.
HQ;FO;FN;FAM;
FVC;EE;ED
5.2.8 Sala de interpretao e laudos (leitura de filmes) 1 4,5 m
(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
AMBIENTES DE APOIO:
I magenologia:
Hemodinmica ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades
-Sanitrios com vestirios para funcionrios (barreira)
-Sanitrio com vestirios para pacientes
-Sala de preparo de equipamentos e materiais
-Sala administrativa
56
5.2.4.c Tomografia
5.2.4.c; 5.2.10 Sala de exames de tomografia (1) 1. O n de salas depende da
capacidade de produo do
equipamento e da demanda de
exames do estabelecimento
ADE, com distncias mnima entre a parede externa ou salincia
do equipamento e as paredes igual :
Paredes laterais e de fundo= 60 cm;
Parede frontal = 90 cm
Parede laterais e leito do equipamento = 100 cm
FN;FAM;AC;FO;
EE;ED;ADE
5.2.8; 5.2.10 Sala de comando 1 para cada sala de exames. Uma
6,0 m EE;ED
5.2.3.;5.2.5 Sala de induo e recuperao anestsica A depender dos tipos de exames
realizados. Tem de existir quando
HF;FO;FN;FAM;
EE;ED
5.2.4.c Posto de enfermagem e servios houver atendimento peditrico 4,5 m HF
5.2.4.c Sala de componentes tcnicos (computadores, etc) 1. Uma sala pode servir a duas salas
de exames
A depender do equipamento utilizado EE;ED;AC;ADE
5.2.8 Sala de laudos e interpretao 6,0 m ED
5.2.4.d Ultra-sonografia
5.2.4.d Sala de exames e terapias de ultra-sonografia
- Geral
- Oftamolgico
- Litotripcia extracorprea e ultra-sonog. Intervencionsta
1 (geral). A necessidade de salas de
exames especficos, depende do
programa do estabelecimento. O n
de salas depende da capacidade de
produo do equip. e da demanda
de exames do EAS
6,0 m= geral
4,0 m = oftamolgico
Litotripcia = ADE, com distncias mnima entre a parede
externa ou salincia do equipamento e as paredes igual :

HF;FAM;AC;EE;
ED;ADE
5.2.4.d Sala de componentes tcnicos (para litotripcia) 1. Uma sala pode servir a duas salas
de exames
A depender do equipamento utilizado AC;EE;ED;ADE
5.2.4.d Sala de ecocardiografia 1. O n de salas depende da
5,5 m HF;ED
5.2.8 Sala de interpretao e laudos 1 6,0 m
AMBIENTES DE APOIO: Vide radiologia
57
5.2 I magenologia (*) -cont.
5.2.4.e Ressonncia magntica
5.2.4.e rea de deteco de metais A depender do equipamento utilizado ADE
5.2.3.;5.2.4 Sala de induo e recuperao anestsica A depender dos tipos de exames
realizados. Tem de existir quando
houver atendimento peditrico
HF;FO;FN;FAM;
EE;ED
5.2.4.e;5.2.10 Sala de exames de ressonncia magntica 1. O n de salas depende da
AC; ADE
5.2.8;5.2.10 Sala de comando 1 para cada sala de exames. Uma
6,0 m
5.2.6 rea para atendimentos de emergncias 1 6,0 m HF;FO;FVC;FA
M EE;ED
5.2.4.e Posto de enfermagem e servios 6,0 m HF
5.2.8 Sala de laudos e interpretao 6,0 m
5.2.4.e; 5.2.10 Sala de componentes tcnicos (computadores, compressor hlio, etc) 1. Uma sala pode servir duas salas
de exames
A depender do equipamento utilizado AC;EE;ED;ADE
5.2.4.F Outros
5.2.4.F Sala de exames oftamolgicos ( retinografia, paquimetria, campimetria,
etc)
4,0 m ED;ADE
AMBIENTES DE APOIO: Vide radiologia
58
5.3 Mtodos grficos (*)
5.3.2 Cabine de audiometria 1 de cada, quando for o caso. O n de 2,0 m com dim. mnima =1,2 m ED;ADE
5.3.2;5.3.3 Sala de otoneurologia salas depende da capacidade de pro - 11,0 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de potenciais evocados duo do equipamento e da demanda 5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de eletroencefalografia - EEG de exames do EAS e do tipo de ativi - 5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de eletromiografia des desse 5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2; 5.3.3 Sala de fluxo vascular contnuo (Doppler) 5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de eletrocardiografia - ECG 5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de eletrocardiografia contnua - (Holter) 9,0 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de ergometria 9,0 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de fonomecanocardiografia 5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5.3.2;5.3.3 Sala de funo pulmonar 4,0 m
5.3.2 Sala para estudos do sono 4,0 m ED
5.3.2;5.3.3 rea de comando para: audiometria; EEG, potenciais evocados e
estudo do sono
1 para cada sala de exames. Uma
rea pode servir 2 salas de exames
4,0 m
5.3.3 Sala de interpretao e laudos 1. Quando no for feita nas salas de
exames
6,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Mtodos grficos:
-rea para recepo e registro de pacientes
-Sanitrios para pacientes e acompanhantes
-Sanitrio para paciente (sala de estudo do sono)
-Vestirios para pacientes (ergometria)
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco ou no)
Obs.: A unidade funcional Mtodos Grficos no se configura uma unidade fsica
59
5.4 Anatomia Patolgica
5.4.1 rea de guarda de cadveres (com cmara frigorfica) 1 10,0 m EE;ED
5.4.2 Sala de necrpsia 1 20,0 m com dim. mnima =4,0 m HF;E
5.4.4 Sala de bipsia de congelao (suporte ao C. Cirrgico) 2,0 m
5.4.3 Sala de clivagem e preparo de peas / macroscopia
rea de colorao
1 10,0 m
5.4.4 Laboratrio de histopatologia (peas) 1 6,0 m HF;FG;CD;ED;E
5.4.4;5.4.5 Laboratrio de citopatologia (clulas) 1 6,0 m
5.4.6 Sala de microscopia 6,0 m com dim. mnima =2,0 m ED
5.4.7 Arquivo de peas, lminas e fotografias 1 4,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Anatomia Patolgica:
-Banheiros para funcionrios
-Sala de utilidades
60
5.5. Medicina nuclear (1)
5.5.1;5.5.2 Laboratrio de manipulao e estoque de fontes em uso 1 8,0 m HF;E
5.5.1;5.5.2 Depsito de rejeitos radioativos(2) 1 2,0 m
5.5.3 Box para coleta de sangue 1 para cada 15 coletas / hora 1,5 m por box, sendo 1 para maca com dimenso para tal HF
5.5.4 Laboratrio de radioimunoensaio (in loco ou no) 1 6,0 m HF;CD;ED;E
5.5.5 Sala de administrao de radiofrmacos 1 5,5 mcom dim. mnima = 2,2 m HF;CD
5.5.6 Sala ou box de pacientes "injetados" 1 Box = 3,0 m
Sala = 2,0 m por paciente
5.5.7 Salas de exames de medicina nuclear
- Gama-cmara
- Cintilgrafo
1. O n de salas depende da capaci-
dade de produo dos equipamento
e da demanda de exames do
estabelecimento
FO;FAM;AC;
ADE
5.5.10 Sala de laudos e arquivos 6,0 m
(1) Vide norma CNEN - NE 3.05 - Requisitos de Radioproteo e Segurana Para Servios de Medicina Nuclear
(2) Pode constituir-se em um recipiente blindado acondicionado no laboratrio de manipulao.
AMBIENTES DE APOIO:
Medicina nuclear:
-rea de recepo e espera de pacientes
-Sanitrio com vestirio para pacientes (exclusivo)
-Laboratrio de revelao de filmes (in loco ou no)
*-Quarto para internao com banheiro exclusivo (quando aplicado dose de Iodo - 131 acima de 1,11 GBq (30 mCi) -in loco ou no
*-Sanitrios para funcionrios
*-Copa
61
5.6 Centro Cirrgico
5.6.1 rea de recepo de paciente 1 Suficiente para o recebimento de uma maca
5.6.2 Sala de guarda e preparo de anestsicos 4,0 m HF;FAM
5.6.2 rea de induo anestsica 2 leitos no mnimo, com distncia entre estes igual 0,8 m e
HF;FN;FVC;FO;
FAM;AC;EE;ED
5.6.3 rea de escovao At 2 salas cirrgicas = 2 torneiras
por cada sala. Mais de 2 salas
cirrgicas = 2 torneiras a cada novo
par de salas ou frao
1,10 m por torneira HF;HQ
5.6.4;5.6.8 Sala pequena de cirurgia ( oftalmologia , endoscopia , otorrinolaringo-
logia, etc)
2 salas. Para cada 50 leitos no
especializados ou 15 leitos cirrgi-
20,0 mcom dimenso mnima = 4,0 m. A sala deve conter no
mximo 1 mesa cirrgica
FO;FN;FAM;FV
CAC;EE;ED;E;
5.6.4;5.6.8 Sala mdia de cirurgia (geral) cos deve haver uma sala. Estabe-
lecimentos especializados (cardiolo-
gia, cirur gia, etc ) tem de fazer um
25,0 mcom dimenso mnima = 4,7 m. A sala deve conter no
ADE
5.6.4;5.6.8 Sala grande de cirurgia ( ortopedia, neurologia, cardiologia, etc ) clculo especfico 36,0 mcom dim. mnima = 5,0 m. A sala deve conter no
5.6.4;5.6.8. Sala de apoio s cirurgias especializadas 12,0 m HF;CD;AC;EE;
ED
5.6.5 rea para prescrio mdica 2,0 m EE
ps-anestsica
6,0 m HF;AC;EE
5.6.6 rea de recuperao ps-anestsica 1 rea. O n de leitos deve ser igual
ao n de salas + 2. No caso de
cirurgias de alta complexidade a
recuperao pode se dar
diretamente na UTI
HF;FO;FAM;AC;
EE;ED
AMBIENTES DE APOIO :
Centro Cirrgico ( unidadedeacesso restrito):
-Sala de utilidades -Depsito de material de limpeza
-Banheiros com vestirios para funcionrios (barreira) -Laboratrio para revelao de chapas ("in loco ou no)
-Copa *-Sanitrios para acompanhantes (sala de espera)
-Sala de espera para acompanhantes (anexa unidade) *-Sala de estar para funcionrios
-Sala de preparo de equipamentos / material *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsitos de equipamentos e materiais *-rea de bipsia de congelamento
62
5.7 Centro Obsttrico Cirrgico A depender da demanda, e por
ques-tes operacionais, centros
cirrgico e obsttrico podem
constituir-se em uma nica unidade
fsica
5.7.1. rea de recepo de parturiente 1 Suficiente para o recebimento de uma maca
5.7.2 Sala de exame, admisso e higienizao de parturientes 1 8,0 m HF;HQ
5.7.3 Sala de pr-parto 1, tendo 1 leito de pr-parto a cada
10 leitos obsttricos ou frao. O
pr-parto pode ser realizado no
quarto de internao quando esse
for individual.
9,0 m= individual
14,0 m = 2 leitos
N mximo de leitos por sala=2
HF;FO;FAM;EE;
ED
5.7.4 Sala de guarda e preparo de anestsicos 4,0 m HF;FAM
5.7.4 rea de induo anestsica 2 leitos no mnimo, com distncia entre estes igual 0,8 m e
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED
5.7.5 rea de escovao 2 torneiras a cada sala de parto 1,10 m por torneira HF;HQ
5.7.6 Sala de parto normal 1 a cada 20 leitos obsttricos ou
frao, sendo que a cada 3 salas de
Parto cirrgico = 20,0 m com dimenso mnima = 3,45 m.
Parto normal = 16,0 m com dimenso mnima = 3,0 m.
FVC;FO;FN;FA
MAC;EE;ED
5.7.7; 5.7.8 Sala de parto cirrgico / curetagem parto normal deve haver 1 sala
cirrgica. A sala de parto normal
torna-se desnecessria quando for
adotada a tcnica PPP
Cada sala de parto normal ou cirrgico deve conter uma nica
mesa de parto.
FVC;FO;FN;AC;
FAM;EE;ED;E
5.7.9 rea ou sala para assistncia de R.N. 1 rea em cada sala de parto. No ca-
so do uso sala e no rea, essa pode
servir a mais de uma sala de parto.
0,8 m por cada sala de parto, no caso da no utilizao de rea
apropriada no interior dessas salas de parto. Sala com no mnimo
6,0 m
FAM;FO;FVC;EE
ED
5.7.10. rea de prescrio mdica 2,0 m
ps-anestsica
6,0 m HF
5.7.11 rea de recuperao ps-anestsica 1 rea, sendo 1 leito por cada sala
de parto
HF;FO;FAM;AC;
EE;ED
AMBIENTES DE APOIO:
Centro obsttrico tradicional ( unidadedeacesso restrito, exceto os ambientes: rea de recepo de parturiente, Sala de exame ... e Sala de pr-parto ):
-Sala de utilidades -Depsito de material de limpeza
-Banheiros com vestirios para funcionrios (barreira) -Banheiro (sala de higienizao)
-Copa -Sanitrio (salas de pr-parto)
-Sala de espera para acompanhantes (anexa unidade) *-Sala de estar para funcionrios
-Sala de preparo de equipamentos / material *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsitos de equipamentos e materiais *-Sanitrios para acompanhantes (sala de espera)
Obs.: O acesso s salas de higenizao e pr-parto no se d atravs dos vestirios de barreira
63
5.7 Centro Obsttrico Parto Normal Pode ser adotado unicamente para
partos normais,sem risco, quando
se fizer uso do conceito PPP (pr-
parto/parto/ps-parto natural), o que
no exclui o uso do centro
obsttrico tradicional para partos
cirrgicos
5.7.1. rea de recepo de parturiente 1 Suficiente para o recebimento de uma maca
5.7.2 Sala de admisso e higienizao de parturientes 1 8,0 m HF;HQ
5.7.3; 5.7.5;5.7.6; Salo com:
5.7.10;5.7.11 Sala para pr-parto/parto/ps-parto (PPP) 1 a cada 20 leitos obsttricos ou
frao, sendo que a cada 3 salas de-
ve haver 1 sala para parto cirrgico
no CO. A depender da demanda do
EAS. No caso de uso de Quartos
individuais de internao a tcnica
PPP pode ser desenvolvida
nesses.
10,5 m com dimenso mnima igual 3,20 m
N mximo de leitos por sala =1
FO;FVC;FAM;EE
rea para lavagem das mos 1 lavatrio a cada sala de PPP 0,90 m HF
rea de prescrio mdica 2,0 m
Posto de enfermagem e servios 1 a cada 10 sala de PPP 6,0 m HF
Quarto para pr-parto/parto/ps-parto - PPP (1) 10 a cada posto de enfermagem 12,0 m com dimenso mnima igual 3,00 m. N mximo de
leitos por quarto =1
FO;FVC;FAM;EE
5.7.3 Sala de estar para parturientes em trabalho de parto e acompanhantes 1 3,5 m x n total de salas de PPP
5.7.9 Sala para assistncia de R.N. 1 a cada 10 sala ou quartos de PPP 8,0 m FAM;FO;FVC;EE
ED
AMBIENTES DE APOIO:
Centro obsttrico parto normal
-Sala de utilidades
-Banheiros com vestirios para funcionrios
-Copa
-Depsitos de equipamentos e materiais
-Sanitrios para acompanhantes (sala de estar)
-Banheiro (sala de higienizao)
*-Sala de ultrassonografia
Obs.: - Os ambientes de apoio e a sala de admisso e higienizao podem ser compartilhados com os ambientes externos rea restrita do centro obsttrico tradicional e os com os ambientes de apoio desse.
- (1) Os quartos para PPP podem se localizar na unidade de internao, desde que acompanhados de todos os ambientes de apoio daquela unidade, mais a sala para assistncia de RN.
64
UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
QUANTIFICAO (min.) DIMENSO (min.)
5.8 Reabilitao
5.8.2.a;4.4.10 Fisioterapia
5.8.2.a Box de terapias O nmero de boxes e salas depende 2,4 m com dimenso mnima = 1,2 m ( cada ) ADE
5.8.2.a Sala para turbilho das atividades desenvolvidas pelo e
da demanda de pacientes
A depender dos equipamentos utilizados HF;HQ;ED
5.8.2.a Piscina HF;HQ;ADE
5.8.2.a Salo para cinesioterapia e mecanoterapia
5.8.2.b Terapia ocupacional
5.8.2.b;5.8.3 Consultrio de terapia ocupacional - consulta individual 1 7,5 m
5.8.2.b;5.8.3 Sala de terapia ocupacional-consulta de grupo 1 2,2 m por paciente com mnimo de 20,0 m
5.8.2.c Fonoaudiologia
5.8.2.c;5.8.3 Consultrio de fonoaudiologia 1 7,5 m
5.8.2 c;5.8.3 Sala de psicomotricidade e ludoterapia 1 3,0 m por paciente com mnimo de 20,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Reabilitao
Fisioterapia:
-rea para registro de pacientes
-Sanitrios com vestirios para pacientes (fisioterapia)
-Sanitrios para pacientes (sala de espera)
-Rouparia (fisioterapia)
-Depsito de equipamentos (fisioterapia)
*-Copa
*-Consultrios indiferenciados -fisioterapia (in loco ou no)
Obs.: A unidade funcional Reabilitao no se configura uma unidade fsica , a sub-unidade fisioterapia sim.
65
5.9 Hemoterapia eHematologia (1)
5.9.1 Sala para recepo e registro de doadores 1 (de cada) 17,0 m
5.9.1 Arquivo de doadores A depender da tecnologia utilizada
5.9.2 Sala para triagem hematolgica 4,0 m HF
5.9.2 Consultrio indiferenciado ( 1 ) 7,5 m
5.9.3 Sala para coleta de sangue de doadores 4,0 m por poltrona de doao
5.9.3 Sala de afreses 4,0 m por poltrona de doao
5.9.5 Sala para recuperao de doadores 6,0 m HF;FAM;ED;FO;
FVC
5.9.6;5.9.9 Sala para processamento de sangue 1 ( de cada ) rea para centrifugao= a depender do equipamento. HF;EE;ED;E;
- rea para fracionamento
rea para centrifugao
Antecmara = 2,0 m
S. procedimentos .... = a depender do equipamento
ADE
Sala para procedimentos asspticos, com antecmara Estoque=2,0m(por freezer ou geladeira )
- rea para pr-estoque Rotulagem = 3,5 m
- rea para rotulagem
5.9.9 rea para estocagem de hemocomponentes 1 2,0 m p/ freezer ou geladeira. A depender do equipamento no
caso do uso de cmaras fria (+4 e -25)
EE;ADE
5.9.12;5.9.11 Sala de distribuio
rea para teste de compatibilidade (prova cruzada)
1 7,0 m HF;ED;EE
5.9.10;5.9.13 Sala de coleta de material 3,5 m HF
5.9.10;5.9.13 Sala de transfuso
Box de transfuso individual (isolamento)
rea de transfuso coletiva
1 10,0 m (ind.) 8,5 m (coletiva e afreses) por leito, com
distncia entre estes e paredes, exceto cabeceira, de 1,0m
HF;FO;FAM;
FVC;EE;ED
5.9.10;5.9.13 Sala de afreses teraputica
5.9.14 Posto de enfermagem e servios 1 a cada 12 leitos de transfuso ou
frao
6,0 m HF
(1)Vide "Normas Para Implantao de Unidades de Hemoterapia e Hematologia" - Min. da Sade - Braslia, 1992
AMBIENTES DE APOIO:
Hemoterapia eHematologia
-Sanitrios para doadores (1 ) *-Sanitrios para funcionrios ("in loco ou no)
-Lanchonete para doadores (1 ) *-Consultrio de servio social
-Laboratrios de: hematologia / coagulao, sorologia / imunofluorescncia, imunohematologia e histocompatibilidade ( 2 ) *-Sala administrativa
-Ambientes de apoio aos laboratrios: sala de preparo de reagentes e sala de esterilizao de material *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sala de utilidades
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes ( 3 )
` -Sanitrios de pacientes / pblico ( 3 )
*-Abrigo reduzido de resduos - obrigatrio para unidades autnomas
( 1 ) Quando existir a atividade 5.9.3. no estabelecimento. ( 2 ) Quando existir a atividade 5.9.7. no estabelecimento. ( 3 ) Quando existir a atividade 5.9.13. no estabelecimento.
66
5.10 Radioterapia (1)
5.10.2 Sala de preparo e observao de pacientes 1 6,0 m
5.10.3 Posto de enfermagem 1, quando existir atividades de bra - 6,0 m HF
5.10.3 Sala de servios quiterapia 6,0 m HF
5.10.4 Oficina para confeco de moldes e mscaras 1 10,0 m HF;FG
5.10.4 Sala de simulao 1.Caso seja realizada braquiterapia
de alta taxa de dose, a sala pode ser
compartilhada com essa atividade
A depender do equipamento utilizado AC;ED;ADE
5.10.4 Sala de planejamento e fsica mdica 1 12,0 m
5.10.6 Sala de comando Cada s. de terapia ou simulao de-
ve possuir sala de comando, sendo
que 1 sala pode ser compartilhada
por at 2 s. de terapia ou simulao
6,0 m EE;ED;ADE
5.10.6; 5.10.7 Salas de terapia
- Bomba de cobalto
- Braquiterapia de baixa e mdia taxa de dose
- Braquiterapia de alta taxa de dose
- Acelerador linear
- Ortovoltagem (raios X - terapias superficial e profunda)
1. O n de salas e o tipo destas,
depende da capacidade de produo
dos equipamentos, da demanda de
terapias do estabelecimento e do
tipo de atividades a serem
desenvolvidas.
A depender do equipamento utilizado FO;FAM;AC;EE;
ED;ADE
(1) Vide norma CNEN - NE 3.06 de 03/90 - Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de Radioterapia e Portaria MS/SAS n de / /98, publicada no DO de / /98.
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes -Laboratrio de revelao (in loco ou no)
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes -Sala administrativa
-Depsito de material de limpeza -Depsito de equipamentos/materias
-Sanitrios para funcionrios *-Sanitrios para pacientes ("in loco ou no)
-Vestirios para pacientes *- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sala de utilidades *-Copa
67
5.11 Quimioterapia
5.11.4; 5.11.6 Sala de aplicao de quimioterpicos
- Curta durao (poltronas)
- Longa durao (leito)
- Criana (leito)
1. No caso de haver atendimento
peditrico, a sala deve ser exclusiva
7,0 m por leito e 5,0 m por poltrona HF;FO;FAM;EE
5.11.3 Sala de preparo de quimioterpicos (1) 1 5,0 m HF
5.11.4 rea de material e medicamentos 1 3,0 m
5.11.4;5.11.6 Posto de enfermagem e servios 1 a cada 12 poltronas/leitos ou
frao
6,0 m HF
Vide Portaria MS/SAS n de / /98, publicada no DO de / /98.
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Sala de utilidades
-Sanitrios de pacientes ( rea de espera )
-Sanitrio de pacientes ( sala de aplicao )
-Sanitrios com vestirios de funcionrios
*-Copa
*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
Obs.: (1) Esta sala pode ser localizada na unidade de quimioterapia ou na farmcia, sempre sob a responsabilidade de um farmacutico. Deve possuir visor que possibilite a viso da capela de fluxo laminar.
68
5.12 Dilise(1)
5.12.1 rea de prescrio mdica 2,0 m
5.12.2 Sala de recuperao de pacientes 1 a cada 20 poltronas ou leitos para
dilise
6,0 m HF;EE;ED
5.12.3. Sala para tratamento e reservatrio de gua tratada para dilise 1 A depender do equipamento utilizado HF
5.12.4 Sala para dilise peritoneal ambulatorial contnua ( DPAC ) 1 (de cada).A depender das ativida - 6,0 m HF
5.12.4 Sala para dilise peritoneal intermitente ( DPI ) des do EAS Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5 m por leito, com distncia
entre estes = 1,0 m, entre estes e paredes paralelas = 0,5 m e
1,50 m livres em frente ao p do leito. 6,5 m quando houver
mais de 2 leitos
HF;ED;EE;ADE
5.12.4 Sala para tratamento hemodialtico 1 5,0 m por poltrona / leito. 1,00 m entre leitos/poltronas, 0,5 m
entre leitos/poltronas e paredes paralelas, 1,5 m livres em frente
ao p da poltrona/leito e 0,6 entre cabeceira da poltrona e a
parede atrs da poltrona/leito
HF;EE:ED;ADE
5.12.4 Sala de tratamento hemodialtico de pacientes HBsAg+ 1 a cada 10 poltronas para
hemodilise. Opcional caso a
unidade mantenha contrato com
outro EAS que faa essa atividade
7,0 m HF;FAM;FO;FV
CEE;ED;E;ADE
5.12.5 Posto de enfermagem e servios 1 a cada 20 leitos ou poltronas e
mais 1 no caso de haver dilise
peritoneal
6,0 m HF
5.12.6 Sala de reprocessamento de dialisadores contaminados por hepatite C 1 3,0 m HF;E
5.12.6 Sala de reprocessamento de dialisadores contaminados por HBsAg+ 1. Opcional caso a unidade no faa
atendimentos de pacientes HBsAg+
3,0 m HF;E
5.12.6 Sala de reprocessamento de dialisadores 1 8,0 m a cada grupo de 20 poltronas para hemodilise HF;E
(1) Vide Portaria n 2042 de 11/10/96 do Ministrio da Sade, publicada no D.O.U. de 14/10/96
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Sala de utilidades
-Sanitrios de pacientes ( mas. e fem. )
-Sanitrios de funcionrios ( mas. e fem. )
-Depsito de material
*-Copa
*-Vestirios de funcionrios ( mas. e fem. ) - obrigatrio para unidades autnomas
*-Abrigo reduzido de resduos - obrigatrio para unidades autnomas
*-Lavanderia - obrigatrio para unidades autnomas que no possuam este servio terceirizado
69
5.13 Banco deleite( 1 )
5.13.1 Sala para recepo e registro de doadoras 1 12,0 m
5.13.1 rea de recepo de coleta externa 3,0 m
5.13.1 Arquivo de doadoras A depender da tecnologia utilizada
5.13.1 Sala para coleta 1 4,0 m por poltrona de doao HF
5.13.2 rea para processamento de leite
- Seleo
- Classificao
- Pasteurizao
- Liofilizao
1 a depender das atividades
desenvolvidas
Liofilizao = 8,0 m
Restante = 15,0 m
HF;ED;ADE
5.13.3 rea para estocagem de leite 1 2,0 m por freezer ou geladeira. A depender do equipamento, no
caso do uso de cmaras fria (+4 +6 e -25)
EE
5.13.4 Laboratrio de controle de qualidade 1. Caso exista processamento de
leite
15,0 m HF;ED
5.13.4 Sala de lavagem, preparo e esterilizao de material 1 6,0 m HF;HQ;ED;ADE
5.13.5 rea de distribuio 1 5,0 m
( 1 ) Vide Portaria n 322 do Ministrio da Sade publicada no DOU de 27/05/88
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrio para doadoras
-Sanitrios para funcionrios (mas. e fem.)
-Vestirio para funcionrios (barreira para rea de liofilizao)
*-Copa
*-Consultrio
70
UNIDADE FUNCIONAL: 6 - APOIO TCNICO
6.1 Nutrio eDiettica Tem de existir quando houver
internao de pacientes. A unidade
pode estar dentro ou fora do EAS
Cozinha (tradicional) *
6.1.1 rea para recepo e inspeo de alimentos e utenslios 1 rea total menos refeitrio =
at 50 leitos = 2,0 m por leito com mnimo de 50 m
6.1.2; 6.1.3 Despensa de alimentos
- rea para alimentos em temperatura ambiente
- rea e/ou cmara para alimentos resfriados
- rea e/ou cmara para alimentos congelados
1 51 150 leitos = 1,5 m por leito com mnimo de 100 m
acima de 150 leitos = 1,2 m por leito com mnimo de 200 m
EE
6.1.2; 6.1.3 rea para guarda de utenslios 1
6.1.3 rea de distribuio de alimentos e utenslios HF;ADE
6.1.4 rea para preparo de alimentos
- rea para verduras, legumes e cereais
- rea para carnes
- rea para massas e sobremesas
1
6.1.5; 6.1.7 rea para coco de dietas normais 1 HF;ADE;E
6.1.5; 6.1.7 rea para coco de desjejum e lanches 1
6.1.6; 6.1.7 rea para coco de dietas especiais 1
6.1.9 rea para porcionamento de dietas normais
6.1.10 rea para porcionamento de dietas especiais
6.1.13; 6.1.9; 6.1.10 rea para distribuio de dietas normais e especiais
- Copa de distribuio
- Balco de distribuio
Balco = 1. Copa = 1 a cada 30 leitos
(quando o sistema de distribuio for
descentralizada)
6.1.16
5.9.4
Refeitrios
- Refeitrio para paciente
- Refeitrio para funcionrio
- Refeitrio para aluno
- Refeitrio para pblico
- Lanchonete para doador de sangue
Lanchonete = 1 quando existir doa-
o de sangue no estabelecimento
Refeitrio = 1,0 m por comensal
Lanchonete = 1,0 m por doador (todos sentados), sendo 1
cadeira para cada poltrona de doao
HF
6.1.18 rea para recepo, lavagem e guarda de louas, bandejas e talheres de
pacientes
1 A depender da tecnologia utilizada HF;HQ;ADE;CD
6.1.19 rea para recepo, lavagem e guarda de louas, bandejas e talheres de
funcionrios, alunos e pblico
1
6.1.17 rea para lavagem e guarda de panelas 3,0 m
6.1.20 rea para recepo lavagem e guarda de carrinhos 1, quando utilizado carro de trans-
porte de alimentos
3,0 m HF;HQ;FAI;CD
6.1.14;6.1.15;
6.1.18;6.1.19
Copa 1 em cada unidade requerente. EAS
que no possuem internao podem
fazer uso somente de copa (s)
2,6 m HF
71
Lactrio Deve existir em EAS que possuam
atendimento peditrico e/ou obst-
trico
Em EAS com at 15 leitos peditricos, pode ter rea mnima de
15,0 m com distino entre rea suja e limpa, com acesso
independente rea limpa feito atravs de vestirio de barreira
6.1.21 Sala composta de:
rea para recepo, lavagem e descontaminao de mamadeiras e
outros utenslios
1 8,0 m HF;HQ;ADE;CD
6.1.21 rea para esterilizao de mamadeiras 1 4,0 m ADE
6.1.7;6.1.11 Sala composta de:
rea para preparo e envase de frmulas lcteas e no lcteas
1 9,0 m HF;ADE;AC
6.1.14 rea para estocagem e distribuio de frmulas lcteas e no
lcteas
1 5,0 m EE
Nutrio Enteral Deve existir quando houver inter-
nao de pacientes. Quando houver
lactrio, as atividades podero ser
compartilhadas com esse
rea para recepo e lavagem de recipientes
1 6,0 m HF;HQ;CD;ADE
6.1.20 rea para esterilizao de recipientes 1 4,0 m ADE
6.1.8;6.1.12 Sala composta de:
rea para preparo e envase de frmulas naturais e industrializadas
1 9,0 m HF;AC;ADE
6.1.15 rea para distribuio de recipientes 1 5,0 m EE
AMBIENTES DE APOIO:
Cozinha: Nutrio Enteral e Lactrio:
-Sanitrios para funcionrios -Depsito de material de limpeza
-Depsito de material de limpeza -Sanitrios com vestirios para funcionrios (barreira entre as para reas de recepo e esterilizao e preparo e estocagem )
-Sala administrativa *-Sala administrativa
-Sanitrios para o refeitrio ( in loco ou no )
*-Cmara refrigerada para lixo ( vide norma da ABNT )
* O presente documento no abordou cozinhas do tipo congelados, super gelados e metablica. Vide item 1.6 do captulo Elaborao de Projetos Fsicos
72
6.2 Farmcia
6.2.1 rea para recepo e inspeo 1 10 % da rea para armazenagem
6.2.2 rea para armazenagem e controle (CAF) *1
- Matria prima:
- Inflamveis
- No inflamveis
- Material de embalagem e envase
- Quarentena
- Medicamentos
- Termolbeis (23 25)
- Imunobiolgicos (4C 8C e - 18C - 20C)
- Controlados
- Outros
- Materiais e artigos mdicos descartveis
- Germicidas
- Solues parenterais de grandes volume
- Correlatos
1 (de cada). A depender das
atividades do estabelecimento.
-0,6 m por leito
-Termolbeis = a depender da temperatura e umidade da regio
e do tipo de embalagem dos medicamentos.
-Imunob.= 2,0 m p/ freezer ou geladeira. A depender do
equipamento, no caso do uso de cmaras fria.
E;ADE
EE (rea de
imuno-biolgicos)
6.2.3 rea de distribuio 1 10 % da rea para armazenagem
6.2.4 rea para dispensao ( farmcia satlite ) 8,0 m HF
6.2. Farmacotcnica
6.2.5 Sala de manipulao, fracionamento de doses e reconstituio de
medicamentos
25,0 m HF;ADE
6.2.4 rea de dispensao (dose unitria) 6,0 m HF
6.2.6 Sala de preparo de misturas endovenosas ( nutrio parenteral ) com
antecmara
8,0 m HF;ADE
6.2.7; 5.11.3 Sala de fracionamento e diluio de citostticos com antecmara 8,0 m
6.2.8 Sala para preparo e diluio de germicidas 20,0 m HF;E
6.2.9 Laboratrio de controle de qualidade 9,5 m HF;FG;ED;ADE
6.2. Sala de lavagem, preparo e esterilizao de material 6,0 m HF;ED;E;ADE
6.2.10 Centro de informao sobre medicamento 9,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios -Depsito de material de limpeza
Farmacotcnica:
-Sanitrios com vestirios para funcionrios -Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa *-Copa
*1 Vide Manual de Recomendaes para Projetos de Construo de Almoxarifados Centrais de Medicamentos, CEME - Central de Medicamentos, 1984 e Guia Bsico de Farmcia Hospitalar, Min. Da Sade, 1994.
73
UNIDADE FUNCIONAL: 6- APOIO TCNICO
6.3 Central deMaterial Esterilizado Tem de existir quando houver
centros cirrgico, obsttrico e/ou
ambulatorial, hemodinmica,
emergncia de alta complexidade e
urgncia. A unidade pode estar
dentro ou fora do EAS
rea para recepo, desinfeco e separao de materiais
1 0,08 m por leito com rea mnima de 8,0 m HF;HQ;ADE
6.3.2 rea para lavagem de materiais 1
6.3.2 Sala para lavagem e preparo de luvas (entalcamento) 7,0 m
rea para recepo de roupa limpa
4,0 m
6.3.4 rea para preparo de materiais e roupa limpa 1 0,25m por leito com rea mnima de 12,0 m
6.3.5;6.3.6 rea para esterilizao fsica 1 A depender do equipamento utilizado. Distncia mnima entre as
autoclaves = 60 cm
6.3.5;6.3.6 rea para esterilizao qumica lquida 1 4,0 m
6.3.5;6.3.6 Sub-unidade para esterilizao qumica gasosa (1)
- rea de comando
- Sala de esterilizao
- Sala ou rea de depsito de recipientes de ETO
- Sala de quarentena ( aerao )
- rea de tratamento do gs
Comando = 2,0 m
S. de esterilizao = 5,0 m
Depsito = 0,5 m
Quarentena = 6,0 m
HF;AC;EE;E
6.3.7 rea para armazenagem e distribuio de materiais descartveis 1 25 % da rea de armazenagem de material esterilizado
6.3.7 Sala de armazenagem e distribuio de materiais e roupa esterilizada 1 0,2 m por leito com o mnimo de 10,0 m AC
6.3 Sala deEsterilizao deMateriais Deve existir quando houver labo-
ratrio de qualquer natureza. No
caso dos laboratrios autnomos e
estabelecimentos de sangue e he-
mocomponentes ou EAS de nvel
primrio dispensa-se a CME em
favor da sala
5.1.5;5.1.6;6.3.1;
6.3.2;6.3.4;6.3.5
6.3.7;6.3.9
rea ou sala de lavagem e desinfeco
rea ou sala de esterilizao
1 de cada. A sala de utilidades pode
substituir a rea de lavagem e desin-
feco em EAS de nvel primrio.
9,0 m HF;HQ;CD;ED;E
(1) xido de etileno - Vide Portaria Interministarial n de , publicada no DOU de .
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios com vestirio para funcionrios (barreira para reas de preparo e esterilizao, sala de dist. - rea limpa e reas de recepo e lavagem - rea suja)
-Acesso para manuteno dos equipamentos para esterilizao fsica (exceto quando de barreira)
Obs.: A presente Portaria no trata de tecnologias do tipo perxido de hidrognio. Vide item 1.6 do captulo Elaborao de Projetos Fsicos
74
UNIDADE FUNCIONAL: 7 - ENSINO E PESQUISA
7.1;7.2 Sala de Ensino
- Sala de aula
- Anfiteatro / auditrio
A depender das atividades do
estabelecimento
Sala de aula*=1,3 m por aluno
Anfiteatro* = 1,2 m por pessoa
7.1;7.2 Sala de estudo ( trabalho individual ) 2,0 m por aluno
7.1;7.2 Sala de professor 9,0 m
7.1; 7.2; 7.3 Biblioteca
rea para referncia
rea para acervo
rea para leitura
Sala para processos tcnicos
rea para referncia = a depender do equipamento utilizado
A. acervo = 200 livros por m
A. leitura = 2,0 m por leitor
S. processos = 12,0 m
* Carteira tipo universitria. No caso de utilizao de mesas (55 x 60 cm) e cadeiras, os ndices sofrem acrscimo de 40%.
AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios e alunos
-Salas administrativas
*-Copa
Obs.: A unidade funcional Ensino e Pesquisa, no se configura, necessariamente, uma unidade fsica
75
UNIDADE FUNCIONAL: 8 - APOIO ADMINISTRATIVO
8.1; 8.2 Servios Administrativos/ Servios Clnicos, deEnfermageme
Tcnico
8.1.1 e 8.2.1 Sala de direo A depender das atividades e organi- 12,0 m ADE
1.3;1.4; 8.1.1 8.1.2;
8.2.1 e 8.2.2
Sala de reunies zao administrativa do EAS 2,0 m por pessoa
8.1 Sala administrativa 5,5 m por pessoa
8.1.2 a 8.1.6 8.2.2;
8.2.3 8.3.5
rea para execuo dos servios administrativos, clnicos, de
enfermagem e tcnico
1 5,5 m por pessoa
8.1.6 Arquivo administrativo 1 A depender da tecnologia utilizada
8.1.3 rea para controle de funcionrio (ponto) 4,0 m
8.1.7 e 8.2.3 rea para atendimento ao pblico
- Protocolo
- Tesouraria
- Posto de informaes (administrativas e/ou clnicas)
A depender das atividades e
organizao administrativa do
estabelecimento
Protocolo = 3,0 m por funcionrio
Tesouraria = 2,5 m por funcionrio
Posto de informaes = 3,0 m
8.3 Documentao eInformao
8.3.1 rea para registro de pacientes / marcao 1 5,0 m ADE
8.3.2 rea para notificao mdica de pacientes de atendimento imediato 1, quando existir Atendimento
Imediato
5,0 m
8.3.3 Posto policial 1, quando existir Emergncias 4,0 m
8.3.4 Arquivo mdico
Arquivo ativo
Arquivo passivo
1 (de cada) A depender da tecnologia utilizada
AMBIENTES DE APOIO:
Servios administrativos...: Documentao eInformao:
-Sanitrios para funcionrios e pblico -Salas administrativas
-Copa -Sanitrios para funcionrios
-Depsito de material de limpeza -Sala de espera
76
UNIDADE FUNCIONAL: 9 - APOIO LOGSTICO
9.1 Processamento deRoupa (1) Tem de existir quando houver
internao de pacientes. A unidade
pode estar dentro ou fora do EAS
EAS que processem de 60 a 230 kg de roupas/dia = 60 m
EAS que processem mais de 230 kg de roupas/dia = 0,17
m/kg + 60 m
EAS que processem at 60 kg/dia, podem possuir lavanderia
simplificada com rea mnima = 27 m (1)

Clculo do peso: PRP = TL . KDL . 7 dias
para EAS com ------------------------
internao NDT
9.1.1 Sala para recepo, separao e pesagem 1 25 % da rea total E
9.1.2 Salo composto de:
rea para lavagem e centrifugao
1 HF;ADE;CD
9.1.3 rea de secagem 1 45 % da rea total ADE;E
9.1.5 e 9.1.7 rea de passagem (calandra, prensa e ferro) 1
9.1.6;9.1.7 rea de dobragem 1
9.1.8 rea para armazenagem 1 30 % da rea total
9.1.9 rea de distribuio 1
9.1.1 9.1.9 exceto
9.1.4
Sala para lavagem de roupas Sala especfica para EAS de baixa
complexidade destinados exclusiva-
mente sade mental. Neste caso
excluem-se todas as demais salas.
8,0 m com largura mnima igual 1,5 m HF
9.1.8 Rouparia 1 em cada unidade que tenha
pacientes
2,2 m
9.1.4 rea de costura
(1) Verificar "Manual de Lavanderia Hospitalar" - Ministrio da Sade, Braslia, 1986
AMBIENTES DE APOIO: PRP = Peso (Kg) de roupas processadas por dia
-Banheiro para funcionrios (exclusivo para sala de recepo) KLD = Kg / Leito / Dia
-Depsito de material de limpeza (exclusivo para sala de recepo) NDT = Nmero de dias trabalhados por semana
-Depsito de material de limpeza TL = Total de leitos
*-Sanitrios para funcionrios (in loco ou no)
Obs. : - Esta Portaria no trata de lavanderias do tipo tnel. Vide item 1.6 do captulo Elaborao de Projetos Fsicos
- (1) Programa mnimo da lavanderia simplificada: Sala para recepo, separao e pesagem, Banheiro para funcionrios (exclusivo para sala de recepo), Depsito de material de limpeza (exclusivo para sala de
recepo), Sala de lavagem com reas sujas e limpas ou uso de mquinas de barreiras e Sala de secagem/passagem/distribuio.
77
9.2 Central deAdministrao deMateriais eEquipamentos
9.2.1 rea para recepo, inspeo e registro 1 10 % da rea de armazenagem
9.2.2 rea para armazenagem
- Equipamento
- Mobilirio
- Peas de reposio
- Utenslios
- Material de expediente
- Roupa nova
1 subdividido em grupos afins A depender da poltica de compras do estabelecimento (maior ou
menor estoque), com o mnimo de 0,6 m por leito
9.2.3 rea de distribuio 1 10 % da rea de armazenagem
9.2.2;4.3.4;
4.4.7
Depsito de equipamentos / materiais 1 em cada unidade requerente A depender dos tipos de equipamentos e materiais
9.2.2 rea para guarda de macas, cadeira de rodas e carro para transporte de
recm-nascidos
3,0 m
9.3 Revelao deFilmes eChapas
9.3; 5.10.5 e
5.5.8; 5.2.5
5.2.7
Laboratrio de processamento
- rea de revelao
- Sala receptora de chapas processadas
1, quando existir a unidade de
imagenologia.
A
NPC = ------
B
A depender da quantidade de equipamentos e do tipo destes HF;E;ADE
5.2.5 Arquivo de chapas e/ou filmes e/ou fotos 1 2,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Central deAdministrao deMateriais eEquipamentos:
NPC = Nmero de processadoras de chapas de Raios "X"
A = Estimativa do nmero mdio de exames radiolgicos realizados por ms
B = Capacidade de produo mensal doas processadoras
78
9.4 Manuteno A unidade pode estar dentro ou fora
do EAS, ou atravs de terceiros
9.4.1 rea de recepo e inspeo de equipamentos, mobilirio e utenslios 1 10 % da rea das oficinas
9.4.2, 9.4.3 Oficina de manuteno
- Serralharia
- Marcenaria e carpintaria
- Pintura
- Eltrica
- Hidrulica
- Refrigerao
- Gasotcnica
- Mecnica
- Eletrnica
- Eletromecnica
- tica
- Mecnica fina
- Usinagem
- Estofaria
1 (de cada) a depender das
atividades do EAS e da poltica
administrativa deste
A depender do maquinrio utilizado e do n de pessoal que
trabalha nas oficinas
ADE
9.4.4 rea de guarda e distribuio de equipamentos, mobilirio e utenslios 1 10 % da rea das oficinas
9.4.5 rea de inservveis A depender da poltica de alienao de bens
9.5 Necrotrio A unidade deve existir quando
houver Internao e / ou
Atendimento imediato
9.5 Sala de preparo e guarda de cadver 1 14,0 m (rea para 2 cadveres no mnimo) HF
9.5 Sala para velrio 15 m HF
9.5 rea externa para embarque de carro funerrio 1 21,0 m
AMBIENTES DE APOIO:
Manuteno:
-Banheiros com vestirios para funcionrios
-rea de armazenagem de peas de reposio
Necrotrio:
*-Sanitrios para pblico ( obrigatrio quando houver velrio )
79
9.6 Conforto eHigiene
9.6.1, 9.6.2, 9.6.4 rea de recepo e espera para paciente, doador, acompanhante de
paciente
1 em cada unidade requerente 1,2 m por pessoa
9.6.1, 9.6.4 rea de estar para paciente interno, acompanhante de paciente e
visitante de paciente
1,3 m por pessoa
4.1.6; 9.6.1 Sala de recreao para paciente interno 1,5 m por paciente
9.6.1 Box de vestirio para paciente No mnimo 2 por cada unidade
requerente
2,25 m por box com dimenso mnima de 1,5m para o 1 box
(deficientes) e 1,0 m para os demais
9.6.1, 9.6.2, 9.6.4 Sanitrio para paciente, doador e pblico (1) 1 para cada sexo por unidade
requerente
Individual: 1,6 m com dimenso mnima = 1,2 m
Individual p/ deficientes: 3,2m com dimenso mnima = 1,7 m
Coletivo: 1 bacia sanitria e 1 lavatrio para cada grupo de 6
pessoas. Dimenso mnima = 1,7 m
HF
9.6.1 Banheiro para paciente interno (1) 1 para cada 2 enfermarias ou
quartos
Individual: 3,6 m com dimenso mnima = 1,7 m
Individual p/ deficientes: 4,8 m com dimenso mnima 1,7 m
Box chuveiro = 1,0 m com dimenses mnimas = 0,9m x 1,1 m
Coletivo: 1 bacia sanitria, 1 lavatrio e 1 chuveiro para cada 6
leitos. Dimenso mnima = 1,7 m
HF;HQ;ADE
9.6.1, 9.6.2, 9.6.4 rea para guarda de pertences de paciente, doador e pblico 1 em cada unidade requerente 0,3 m por pessoa
9.6.3 Sala de estar para funcionrios e alunos 1,3 m por pessoa
9.6.3 Quarto de planto para funcionrios e alunos 5,0 m com dim. mnima = 2,0 m
9.6.3 Vestirio central para funcionrios e alunos (1) 1 para cada sexo 0,5 m por funcionrio/turno, sendo 25% para homens e 75%
para mulheres. 1 bacia sanitria, 1 lavatrio e 1 chuveiro a cada
10 funcionrios
HF;HQ
9.6.3 Sanitrio para funcionrios e alunos (1) 1 para cada sexo por unid. requerente 1 bacia sanitria e 1 lavatrio cada 10 funcionrios HF
9.6.3 Banheiro para funcionrios e alunos (1) 1 bacia sanitria, 1 lavatrio e 1 chuveiro a cada 10 funcionrios HF;HQ;ADE
9.63 Vestirio para funcionrios e alunos 0,5 m por funcionrio
9.6.3 rea para guarda de pertences de funcionrios e alunos 1 em cada unidade requerente 0,3 m por pessoa
9.6.4 Sala de espera para pblico 1,3 m por pessoa
(1) - Os sanitrios e banheiros p/ deficientes tem de dar condies de uso portadores de deficincia ambulatorial conforme norma da ABNT NBR 9050. Nos sanitrios e banheiros coletivos deve haver 1 box com bacia sanitria para esses deficientes com
dimenses mnimas iguais 1,5m x 1,7m;
- Admite-se o uso de box menor para bacias sanitrias, quando se tratar de reformas sem ampliaes, conforme NBR 9050;
- Cada unidade requerente do EAS deve possuir ao menos dois sanitrios individuais p/ deficientes ( mas. e fem. ) para pacientes, doador e pblico com as dimenses citadas acima, caso no haja sanitrios coletivos nestas unidades.
- Nos sanitrios, banheiros coletivos e vestirios centrais, 5% no mnimo do total de cada pea sanitria, deve ser adequado ao uso de pessoas portadora de deficincia ambulatria, conforme NBR 9050, obedecendo o mnimo de uma pea de cada;
- Cada unidade de internao geral deve possuir para pacientes internos, ao menos 30% de banheiros para deficientes com as dimenses citadas acima, exceto as unidades de geriatria e ortopedia, cujo percentual deve ser igual 100%.
- Os vasos sanitrios para deficientes ambulatoriais devem possuir altura entre 46 e 50 cm.
Obs.: A unidade funcional Conforto e Higiene, no se configura uma unidade fsica
80
9.7 Limpeza eZeladoria
9.7 Depsito de material de limpeza com tanque (DML) 1 em cada unidade requerente 2,0 m com dimenso mnima = 1,0 m HF
9.7 Sala de utilidades com pia de despejo 6,0 m com dimenso mnima = 1,5 m. Quando houver guarda
temporria de resduos acrescer 2 m
HF;ADE
9.7 Sala de preparo de equipamentos / material 6,0 m com dimenso mnima = 1,5 m HF
9.8 Segurana eVigilncia
9.8 rea para identificao de pessoas e/ou veculos 1 para cada acesso 6,0 m
9.9 Intra-estrutura Predial
9.9.1 Sala para grupo gerador 1 De acordo com as normas da concessionria local e com o EE;ED
9.9.1 Sala para subestao eltrica 1. A depender da demanda de carga
eltrica do estabelecimento
equipamento utilizado
9.9.1;9.9.3 rea para caldeiras (1) 1. A depender das atividades do
EAS
A depender dos equipamentos utilizados ADE
Casa de caldeiras (1) 1 (de cada).A depender das ativida -
9.9.1 Sala para equipamentos de ar condicionado des do EAS
9.9.1 Casa de bombas / mquinas
9.9.2;9.9.3 Abrigo de resduos slidos ( lixo ) reduzido ou no
- Depsito ( com boxes )
- Cmara refrigerada
- Sala de compactao
- Incinerador
1. A existncia de cmaras frias est
condicionada existncia de
Unidade de Internao
Conforme norma NBR 12809/93 HF;ADE
9.9.2;9.9.3 Sala de resduos 1 de cada por unidade requerente 4 m, conforme NBR 12809/93 HF
9.9.3 rea para tanques de gases medicinais 1.A depender das atividades desen - A depender dos equipamentos utilizados
9.9.3 rea para centrais de gases (cilindros) volvidas no EAS
9.9.3 Tratamento de esgoto 1. Tem de existir quando for
lanado em rios ou lagos
ADE
9.9.4 Garagem 1 25 m por veculo. No mnimo 2 vagas para ambulncias HF;ADE
9.9.4 Estacionamento 1 Conforme cdigo de obras local. Vide captulo - Circulaes
Externas e Internas
(1) Vide Portaria do Ministrio do Trabalho NR 13/94, publicada no DOU de 26/04/95
Obs.: As unidades funcionais Limpeza e Zeladoria e Infra-estrutura Predial, no se configuram unidades fsicas
81
PARTE III
CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS
ASSISTENCIAIS DE SADE
82
CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
So apresentadas variveis que orientam e regulam as decises a serem tomadas nas
diversas etapas de desenvolvimento de projeto. So elas:
Circulaes externas e internas;

Condies ambientais de conforto;

Condies ambientais de controle de infeco hospitalar;

Instalaes prediais ordinrias e especiais; e

Condies de segurana contra incndio.
A seguir so apresentados os critrios de projeto individualizados por assunto, na
seqncia das etapas de projeto - estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo, quando couber.
83
PARTE III
CAPTULO 4 - CIRCULAES EXTERNAS E INTERNAS
84
4. CIRCULAES EXTERNAS E INTERNAS
As circulaes externas e internas do EAS so seus acessos, estacionamentos e circulaes
horizontais e verticais caracterizadas a seguir e em conformidade com a norma NBR-9050 da ABNT,
Acessibilidade de pessoas portadores de deficincias a edificaes, espao, mobilirio e equipamentos
urbanos.
4.1 - ACESSOS
Os acessos do EAS esto relacionados com a circulao de pessoas e de materiais. A relao
de tipos funcionais de acessos e no de nmero de acessos, esta sim, via de regra, funo da quantidade
dos servios prestados.
Um EAS de pequeno porte pode, por exemplo, agregar diversos tipos funcionais de acessos
em um nico acesso fsico. Por outro lado, um EAS de grande porte pode ter vrios acessos fsicos de um
mesmo tipo funcional.
Tipos de acessos ( entradas e sadas ) do EAS:
Paciente externo ambulante, doador e acompanhante;
Paciente externo transportado e acompanhante;
Paciente a ser internado - ambulante ou transportado;
Cadver, acompanhante e visita relacionados a esse;
Funcionrio e aluno ( a distribuio por categorias definida pela administrao do EAS ), vendedor,
fornecedor e prestador de servio, outros; e
Materiais e resduos.
Deve haver uma preocupao de se restringir ao mximo esses acessos, com objetivo de se
conseguir um maior controle da movimentao no EAS, evitando-se o trfego estranho em reas restritas, o
cruzamento desnecessrio de pessoas e servios diferenciados , alm dos problemas decorrentes de
desvios de materiais.
Os acessos principal, de emergncia e o destinado entrada de funcionrios, devem
possibilitar que pessoas portadoras de deficincia ambulatria possam adentrar ao prdio sem ajuda de
terceiros.
4.2 - ESTACIONAMENTOS
De acordo com os servios prestados e populao usuria do EAS, devem ser previstos locais
de estacionamento para as viaturas de servio e de passageiros, sendo consideradas para quantificao do
nmero de vagas as orientaes dos cdigos de obras municipais, ficando estabelecido para os EAS com
internao uma rea mnima de 12,00 m ou uma vaga para veculo a cada quatro leitos.
Junto s caladas, os meios-fios (guias) devem ser rebaixados de modo a permitir o trfego de
cadeira de rodas ou macas.
A seguir apresentado de modo geral os tipos de servios e a populao usuria que
requerem estacionamentos:
paciente externo transportado (paciente de emergncia), que chega ou parte de automvel
ou ambulncia ou helicptero;
paciente a ser internado ( paciente interno);
visita ao paciente internado;
paciente externo de ambulatrio;
funcionrios ( mdicos, enfermeiros), se possvel vaga de uso exclusivo;
demais funcionrios;
fornecedores, vendedores;
entrega de fornecimentos: combustvel, mantimentos, medicamentos, etc.;
remoo de mortos; e
85
remoo de resduos.
Para estacionamentos com at 100 vagas, devem existir duas vagas reservadas deficientes
ambulatrios. Estacionamentos acima de 100 vagas devem possuir 1% dessas destinados esses
deficientes, conforme norma ABNT 9050.
4.3- CIRCULAES HORIZONTAIS
As circulaes horizontais adotadas no EAS devem seguir s seguintes orientaes:
a) corredores
os corredores destinados circulao de pacientes devem possuir corrimos em ao menos
uma parede lateral uma altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalizao curva. Os bate-macas podem
ter tambm a funo de corrimo.
os corredores de circulao de pacientes ambulantes ou em cadeiras de rodas, macas ou
camas, devem ter a largura mnima de 2,00 m para os maiores de 11,0m e 1,20m para os demais, no
podendo ser utilizados como reas de espera;
os corredores de circulao de trfego intenso de material e pessoal devem ter largura
mnima de 2,00 m, no podendo ser utilizados como rea de estacionamento de carrinhos;
nas reas de circulao s podem ser instalados telefones de uso pblico, bebedouros,
extintores de incndio e lavatrios, de tal forma que no reduzam a largura mnima estabelecida e no
obstruam o trfego, a no ser que a largura exceda a 2,00 m;
os corredores destinados apenas circulao de pessoal e de cargas no volumosas
devem ter largura mnima de 1,20 m;
no caso de desnveis de piso superiores a 1,5 cm, tem de ser adotada soluo de rampa
unindo os dois nveis; e
circulaes das unidades de emergncia e urgncia, centro cirrgico e obsttrico, devem
sempre possuir largura mnima de 2,00 m.
b) portas
todas as portas de acesso a pacientes tm de ter dimenses mnimas de 0,80 x 2,10 m,
inclusive sanitrios e possuir revestimento resistente impactos na parte inferior at uma altura mnima de
40 cm do piso;
todas as portas de acesso aos ambientes onde forem instalados equipamentos de grande
porte tm de possuir folhas ou paneis removveis, com largura compatvel com o tamanho do equipamento,
permitindo assim sua sada;
todas as portas utilizadas para a passagem de macas e camas devem ter dimenses
mnimas de 1,10 x 2,10 m, exceto as portas de acesso as unidades de diagnstico e terapia, que
necessitam acesso de maca. As salas de exame ou terapias, tm de possuir dimenses mnimas de 1,50 x
2,10 m;
as portas de banheiros e sanitrios de pacientes devem abrir para fora do ambiente, ou
permitir a retirada da folha pelo lado de fora, a fim de que sejam abertas sem necessidade de empurrar o
paciente eventualmente cado atrs da porta. As portas devem ser dotadas de fechaduras que permitam
facilidade de abertura em caso de emergncia e barra horizontal 90 cm do piso;
as maanetas das portas devem ser do tipo alavanca.
4.4 - CIRCULAES VERTICAIS
A circulao vertical para movimentao de pacientes no EAS, s deve ser feita atravs de
rampas e elevadores, sendo a circulao atravs de escadas, priorizada para funcionrios e alunos e
pblico, escadas para pacientes somente so permitidas quando existirem tambm rampas e/ou elevadores
para esse fim.
So as seguintes as normas a serem seguidas nos EAS, para movimentao vertical de
pessoas ou materiais:
a) escadas
86
A construo das escadas deve obedecer aos critrios referentes preveno de incndio, ao
cdigo de obras da localidade e a outras exigncias legais supervenientes, bem como s seguintes
especificaes adicionais:
as escadas que, por sua localizao, se destinem ao uso de pacientes, tm de ter largura
mnima de 1,50m e serem providas de corrimo com altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalizao
curva. Vide norma ABNT 9050, item 6.6.1;
nas unidades de internao, a distncia entre a escada e a porta do quarto (ou enfermaria)
mais distante no pode ultrapassar de 35,00m;
escadas destinadas ao uso exclusivo do pessoal tm de ter largura mnima de 1,20m;
o piso de cada degrau tem de ser revestido de material antiderrapante e no ter espelho
vazado;
os degraus devem possuir altura e largura que satisfaam, em conjunto, relao 0,63
2H + L 0,64m, sendo H a altura (espelho) e L largura (piso) do degrau. Alm disso, a altura mxima,
ser de 0,185m (dezoito centmetros e meio) e a profundidade mnima de 0,26m (vinte e seis centmetros);
nenhuma escada pode ter degraus dispostos em leque, nem possuir prolongamento do
patamar alm do espelho (bocel);
nenhum lance de escada pode vencer mais de 2,00m sem patamar intermedirio;
o vo de escada no pode ser utilizado para a instalao de elevadores ou monta-cargas;
as escadas no podem abrir diretamente para corredores;
halls de escadas que servem a mais de trs pavimentos tm de estar isolados por porta
corta-fogo; e
no pavimento em que se localize a sada do prdio tem de estar nitidamente assinalado
"SADA".
b) Rampas
As rampas devem ser construdas obedecendo aos itens:
rampas s podem ser utilizadas quando vencerem no mximo dois pavimentos
independentemente do andar onde se localiza. Ex.: poder ser do trreo ao 2 pavimento, ou do 10 ao 12
pavimento. livre o nmero de lances quando complementada por elevadores;
admite-se o vencimento de mais um pavimento alm dos dois previstos, quando esse for
destinado exclusivamente a servios;
a largura mnima ser de 1,50m, declividade conforme tabela a seguir e patamares
nivelados no incio e no topo. Rampa s para funcionrios, podem ter 1,20 m de largura;
quando as rampas mudarem de direo, deve haver patamares intermedirios, destinados
a descanso e segurana. Esses patamares devem possuir largura mnima de 1,20cm;
as rampas devem ter o piso no escorregadio, corrimo e guarda-corpo;
no permitida a abertura de portas sobre a rampa; em caso de necessidade deve existir
vestbulo com largura mnima de 1,50 m e comprimento de 1,20 m, mais a largura da folha da porta ;e
em nenhum ponto da rampa o p-direito poder ser inferior a 2,00m.
87
TABELA - CONDIES MNIMAS PARA RAMPAS
Inclinao
admissvel
Desnvel mx. de
um nico
segmento de
rampa
N. total
permitido de
segmento de
rampa
Desnvel total
de rampa
acabada
Comprimento
mx. de um
nico segmento
de rampa
Comprimento
total de
rampa
permitido
Uso
1:8 ou 12,5% 0,183 1 0,183 m 1,22 m 1,22 m rampas curvas quando
for impossvel executar
rampa de 1:12 ou 1:10
por causa de local difcil
1:10 ou 10% 0,274 m 1 0,274 m 2,1 m 2,1 m rampas curvas quando
for impossvel executar
rampa de 1:12 por causa
de local difcil
1:12 ou 8,33% 0,793 m 2 1,5 m 9,15 m 18,3 m mais
patamar
rampas curvas ou
rampas
1:16 ou 6,25% 0,793 m 4 3,0 m 12,2 m 48,8 m mais
patamar
rampas curvas ou
rampas
Fonte: NBR 9050
c) Elevadores
A instalao de elevadores deve obedecer s Normas NBR-7192 e NBR-13.994 da ABNT, aos
dispositivos legais do Ministrio do Trabalho e a outras exigncias legais, bem como s seguintes
especificaes adicionais:
c.1) Capacidade
A instalao tem de ser capaz de transportar em cinco minutos:
- 8% da populao calculada em 1,5 pessoas por leito onde houver monta-cargas para o
servio de alimentao e material; e
- 12% da populao calculada em 1,5 pessoas por leito onde no houver monta-cargas.
c.2) Para transporte de pacientes
Tm de ser instalado elevador para o transporte de pacientes, em toda instituio que tenha
unidade de internao ou unidade de diagnstico e tratamento dos pacientes internados, centro cirrgico,
centro obsttrico, unidade de terapia intensiva e radiologia, localizadas em pavimento diferente do trreo.
Excetuam-se os EAS onde uma ou mais das unidades acima referidas estejam localizadas num pavimento
apenas, diverso do trreo e servido por rampa.
as dimenses internas mnimas da cabine do elevador para pacientes so de 2,20m x
1,20m, para possibilitar o transporte de macas;
o movimento das portas do elevador automtico tem de ser retardado com interrupo
mnima de 18 segundos;
os comandos externos e internos do elevador devem estar localizados a uma altura mxima
de 1,30m em relao ao piso;
o elevador para pacientes deve ter portas de correr simultneas na cabine e no pavimento,
com largura livre de 1,10m; e
todo elevador para pacientes deve estar dotado de nivelamento automtico e de dispositivo
que possibilite a interrupo das chamadas dos andares, para levar a cabine diretamente ao andar
desejado.
c.3) Para passageiros e carros de transporte.
A instalao dever obedecer aos seguintes itens:
88
sempre que o(s) elevador(es) para pacientes no satisfizerem o volume de trfego total,
calculado de acordo com os valores mnimos discriminados no item c.1, tem de ser instalado(s) elevador(es)
adicional (is) para o transporte de mdicos, servidores, visitantes e materiais; e
os elevadores destinados ao transporte de materiais tm de ser dotados de portas de correr
simultneas na cabine e no pavimento.
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar.
c.4) Comando
Os elevadores de pacientes servindo a mais de quatro pavimentos devem ter comando
automtico, coletivo, com seleo na subida e na descida.
d) Monta-cargas
A instalao de monta-cargas deve obedecer norma NBR-7192 da ABNT, bem como s
seguintes especificaes:
as portas dos monta-cargas devem abrir para recintos fechados e nunca diretamente para
corredores; e
em cada andar o monta-cargas deve ser dotado de porta corta-fogo, automtica, do tipo leve.
e) Tubo de Queda
S permitido para uso exclusivo de roupa suja; e
Tem de ser dotado de mecanismo que permita sua total desinfeco
89
PARTE IV
CAPTULO 5 - CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO
90
CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO
Os sistemas de controle ambiental nos EAS abrangem duas dimenses: a endgena, que
considera o edifcio em sua finalidade de criar condies desejveis de salubridade atravs do
distanciamento das pessoas das variveis ambientais externas, e a exgena, que observa os impactos
causados pelas construes no meio ambiente externo alterando, de forma positiva ou negativa, suas
condies climticas naturais. As decises de projeto dos EAS devem preocupar-se em atender sua
dimenso endgena sem acarretar interferncias negativas nas caractersticas ambientais de seu entorno.
A dimenso endgena dos sistemas de controle ambiental dos edifcios est amparada por
normas tcnicas e de higiene e segurana do trabalho, que sero citadas oportunamente. A dimenso
exgena dos referidos sistemas contemplada por alguns instrumentos legais, como os Cdigos de Obras
e Posturas da maioria dos municpios brasileiros, que estabelecem limites implantao de edifcios
(atividades permitidas e proibidas, normas de construo e de aproveitamento do lote, etc.) e abordam as
relaes dos prdios com a realidade climtica local. Mais recentemente, a legislao federal tem
complementado esses estatutos, com normas urbansticas, ambientais e de saneamento; dentre eles, cite-
se a Constituio Federal de 1988, em seus artigos 200 e 225, as leis 6938/81 e 6667 e o Cdigo Florestal
(Lei 4771/65, atualizada pela Lei 7803).
A abordagem do controle das condies de conforto ambiental dos EAS realizou-se a partir
da interao das expectativas especficas a cada sub-aspecto (higrotrmico e de qualidade do ar, acstico e
luminoso) com a classificao dos ambientes daqueles edifcios segundo as atividades que abrigam.
Obteve-se listagens de reas funcionais, correspondentes aos referidos sub-aspectos, onde os
compartimentos das diversas unidades funcionais dos EAS agrupam-se pela demanda de sua populao a
determinadas condies de conforto. Entretanto, devem ser cumpridos os requisitos de condicionamento
ambiental estabelecidos nas normas genricas de construo, constituindo-se esses estabelecimentos em
casos a serem especialmente atendidos.
Considera-se como regra bsica para todos os EAS no tocante as exigncias de conforto
higrotrmico e luminoso, que na localizao da edificao no terreno devam ser seguidas as exigncias do
cdigo de obras local. No entanto, nenhuma janela de ambientes de uso prolongado poder possuir
afastamentos menores do que 3,0 m em relao empenas de qualquer edificao. Nos demais ambientes,
esses afastamentos no podero ser menores do que 1,5 m, exceto banheiros, sanitrios, vestirios e DML,
que podero ser ventilados atravs de poos de ventilao
5.1-CONFORTO HIGROTRMICO E QUALIDADE DO AR
Os diversos ambientes funcionais dos EAS solicitam sistemas de controle das condies de
conforto higrotrmico e de qualidade do ar diferentes, em funo dos grupos populacionais que os
freqentam, das atividades que neles se desenvolvem e das caractersticas de seus equipamentos.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto
higrotrmico e de qualidade do ar sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional
utilizada nesta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS EAS QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE QUALIDADE DO AR.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de
condies especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, nem de entrada de sol em seu interior. Sua
ventilao e exausto podem ser diretas ou indiretas.
Observe-se o Cdigo de obras local.
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E ESPECIAIS DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR,
EM FUNO DE DEVEREM APRESENTAR MAIORES NVEIS DE ASSEPSIA.
condies especiais de temperatura e umidade, mas exigem controle rigoroso de qualidade do ar. Para tal,
devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
91
EM FUNO DE QUE AS ATIVIDADES NELES DESENVOLVIDAS PRODUZEM ODORES.
condies especiais de temperatura e umidade, mas necessitam de exausto mecnica. Para tal, devem
ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
EM FUNO DE QUE AS ATIVIDADES NELES DESENVOLVIDAS POLUEM O AR.
condies especiais de temperatura e umidade, mas necessitam de ventilao direta associada exausto
mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS EAS QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR, EM
FUNO DO TEMPO DE PERMANNCIA DOS PACIENTES NOS MESMOS
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, devendo-se buscar as melhores condies das
mesmas por meio de entrada de sol em seu interior e o respectivo controle de excesso do mesmo,
ventilao e exausto diretas.
Internao
Internao geral:
Quartos, enfermarias, reas de recreao e salas de aula
Internao geral de recm-nascido:
Berrios
Internao intensiva:
Quartos e reas coletivas
Apoio ao diagnstico e terapia
Quimioterapia:
Sala de aplicao de quimioterpicos.
FUNO DAS CARACTERSTICAS PARTICULARES DOS EQUIPAMENTOS QUE ABRIGAM.
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, demandando climatizao artificial e necessitando de
exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta
norma.
FUNO DAS CARACTERSTICAS PARTICULARES DOS EQUIPAMENTOS QUE ABRIGAM E DAS
ATIVIDADES QUE NELES SE DESENVOLVEM.
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar pois, por abrigarem equipamentos e atividades
geradoras de calor e gases no txicos, demandam ventilao direta associada necessidade de exausto
mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
92
5.2-CONFORTO ACSTICO
H uma srie de princpios arquitetnicos gerais para controle acstico nos ambientes, de
sons produzidos externamente. Todos agem no sentido de isolar as pessoas da fonte de rudo, a partir de
limites de seus nveis estabelecidos por normas brasileiras e internacionais. As normas para controle
acstico a seguir devem ser seguidas por todos EAS.
- A Portaria do Ministrio do Trabalho de 08/06/78, que define normas regulamentadoras de
Segurana e Medicina do Trabalho (NR 15), traz em seu anexo n
o
. 1 os limites de tolerncia para rudo
continuo ou intermitente, e no anexo n
o
. 2 os limites de tolerncia para rudos de impacto.
- A Norma Brasileira NB-95 estabelece os nveis de rudo aceitveis para diferentes
atividades.
- A NB-101, aprimora a NB-95, fixando nveis de rudo compatveis com o conforto acstico
em ambientes diversos.
necessrio observar as demandas especficas dos diferentes ambient es funcionais dos
EAS quanto a sistemas de controle de suas condies de conforto acstico, seja pelas caractersticas dos
grupos populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles
localizados.
Os ambientes contidos em cada um desses grupos de sistemas de controle de conforto
acstico sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS.
condies especiais de nveis de rudo e que no o produzem em grau elevado. No necessitam de
barreiras nem de isolamento sonoro especial.
Observe-se o Cdi go de Obras local.
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE, APESAR DE NO ABRIGAREM ATIVIDADES NEM
EQUIPAMENTOS GERADORES DE ALTOS NVEIS DE RUDO, OS GRUPOS POPULACIONAIS QUE
OS FREQENTAM NECESSITAM DOS MENORES NVEIS DE RUDO POSSVEIS.
especiais de nveis de rudo e que no o produzem em grau elevado. Necessitam de isolamento sonoro
especial.
Mtodos Grficos:
Cabine de audiometria
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE ABRIGAM ATIVIDADES EQUIPAMENTOS
GERADORES DE ALTOS NVEIS DE RUDO E OS GRUPOS POPULACIONAIS QUE OS
FREQENTAM NECESSITAM OS MENORES NVEIS DE RUDO POSSVEIS.
especiais de nveis de rudo e que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras acsticas que
garantam a no interferncia desses rudos em outros ambientes.
Atendimentos de emergncia e urgncia
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE ABRIGAM ATIVIDADES E EQUIPAMENTOS
93
GERADORES DE NVEIS DE RUDO MUITO ALTOS E NECESSITAM SEREM ISOLADOS COMO
FONTE.
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de
condies especiais de nveis de rudo, mas que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras
acsticas, em relao aos demais ambientes do EAS.
Apoio tcnico
Nutrio e diettica:
Cozinha
Apoio logstico
Processamento de roupa:
rea para lavagem e centrifugao
Manuteno:
Oficinas de manuteno
Nota: Observem-se as normas especficas da ABNT.
5.3-CONFORTO LUMINOSO A PARTIR DE FONTE NATURAL
A partir de estudos que definem nvel de iluminamento mnimo a ser obtido para melhor
execuo das tarefas, estabeleceram-se diversas orientaes tcnicas: NR-15, Anexo 4, Portaria de
08/06/78 do Ministrio do Trabalho / Nveis mnimos de iluminamento em lux por atividade. Todos esses
relacionam-se com a condio de trabalho e referem-se categoria do funcionrio dos estabelecimentos
assistenciais de sade.
H demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos EAS quanto a sistemas
de controle de suas condies de conforto luminoso, seja pelas caractersticas dos grupos populacionais
que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles localizados.
Os ambientes contidos em cada um desses grupos de sistemas de controle de conforto
luminoso sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
CONDIES AMBIENTAIS LUMINOSAS.
condies especiais de iluminao. No necessitam de incidncia de luz de fonte natural direta nem de
iluminao artificial especial.
Observe-se o Cdigo de Obras local.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS EAS QUE DEMANDAM SISTEMAS DE CONTROLE NATURAL DAS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de iluminao, no sentido de necessitarem de incidncia de luz de fonte natural direta no campo
de trabalho.
Ambulatrio
Consultrios - Todos em qualquer unidade, exceto oftalmologia.
Salas para exame clnico e salas de observao
Internao
Internao geral:
94
Quartos e enfermarias
Internao geral de recm-nascidos
Berrios
Internao intensiva e queimados
Quartos e reas coletivas
Patologia clnica:
Laboratrios, exceto a cmara de imunofluorescncia
Anatomia patolgica:
Laboratrios
Medicina nuclear:
Laboratrio de radioimunoensaio
Hemoterapia:
Laboratrios
Dilise:
Salas para tratamento hemodialtico
Salas para DPAC
Salas para DPI
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS EAS QUE DEMANDAM SISTEMAS DE CONTROLE ARTIFICIAL DAS
especiais de iluminao. Necessitam de iluminao artificial especial no campo de trabalho.
Todos os ambientes onde os pacientes so manipulados, em especial os
consultrios, salas de exames e terapias, salas de comando dessas, salas de cirurgias, quartos e
enfermarias e salas de observao.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS EAS QUE DEMANDAM OBSCURIDADE.
especiais de iluminao, pois necessitam de obscuridade.
Ambulatrio
Consultrios de oftalmologia
Salas para exames de oftalmologia
Imagenologia:
Salas de exame
Oftalmologia:
Sala de exames
95
Apoio logstico
Laboratrio para revelao de filmes e chapa
Cmara escura
96
PARTE IV
CAPTULO 6 - CONDIES AMBIENTAIS DE CONTROLE DE INFECO
HOSPITALAR
97
CONDIES AMBIENTAIS DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR
O presente captulo fixa critrios para projetos arquitetnicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade visando seu bom desempenho quanto a condies ambientais que interferem no
controle de infeco hospitalar. Essa questo possui dois componentes tcnicos, indispensveis e
complementares:
a) o componente de procedimentos nos EAS, em relao a pessoas, utenslios, roupas e
resduos;
b) o componente arquitetnico dos EAS, referente a uma srie de elementos construtivos,
como: padres de circulao, sistemas de transportes de materiais, equipamentos e resduos slidos;
sistemas de renovao e controle das correntes de ar, facilidades de limpeza das superfcies e materiais; e
instalaes para a implementao do controle de infeces.
6.1-CONCEITUAO BSICA
O papel da arquitetura dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade na preveno das
infeces hospitalares pode ser entendido em seus aspectos de barreiras, protees, meios e recursos
fsicos, funcionais e operacionais, relacionados a pessoas, ambientes, circulaes, prticas,
equipamentos, instalaes, materiais e fluidos.
Segundo a Portaria do Ministrio da Sade n
o
930 de 27.08.92, Anexo II, "Infeco
Hospitalar qualquer infeco adquirida aps a internao do paciente e que se manifesta durante a
internao ou mesmo aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou procedimentos
hospitalares. Infeco Comunitria a infeco constatada ou em incubao no ato da admisso do
paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital". Essa norma limita-se
preveno e controle de infeco de origem interna ao EAS, no que se refere a gua, esgoto, roupa,
resduos, alimentos, ar condicionado, equipamento de esterilizao, destilador de gua etc.
A preveno de doenas ocupacionais dos funcionrios e profissionais trabalhadores
nesses estabelecimentos tambm preocupao dessa norma.
As precaues universais (PU) constituem-se de barreiras e nfase nos cuidados com
certos procedimentos, visando evitar que a equipe de assistncia tenha contato direto ou indireto com os
diversos lquidos corporais, agulhas, instrumentos e equipamentos encontram-se inclusos nos contatos
indiretos. O mais recente progresso na preveno e controle de infeco hospitalar o isolamento
hospitalar simplificado, que consta de duas prticas:
a) Prtica geral: aplicao das precaues universais (PU) a todos os pacientes, durante
todo o perodo de internao, independentemente do diagnstico do paciente; e
b) Prtica especfica: aplica-se sempre que o paciente apresentar doena infecciosa, com
possibilidade de transmisso de pessoa a pessoa e/ou colonizao por germes multirresistentes, conforme
listagem organizada pela CDC. Consiste em suplementar as precaues universais com isolamento de
bloqueio (IB) e com precaues com materiais infectantes (PMI). O isolamento de bloqueio consiste na
utilizao de barreiras fsicas e cuidados especiais, para impedir que os germes envolvidos se transmitam.
6.2-CRITRIOS DE PROJETO
Sendo o controle da infeco hospitalar fortemente dependente de condutas, as solues
arquitetnicas passam a admitir possibilidades tradicionalmente a elas vedadas, por contriburem apenas
parcialmente ao combate dessa molstia. Contudo, h caractersticas ambientais dos Estabelecimentos
Assistenciais de Sade que auxiliam nas estratgias contra a transmisso de infeces adquiridas em seu
recinto. Sero apresentadas como critrios de projeto, vinculadas s diversas etapas do processo:
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Localizao do EAS
proibida a localizao de EAS em zonas prximas a depsitos de lixo, indstrias ruidosas
e/ou poluentes, grandes armazns, oficinas e depsitos de materiais inflamveis, cursos de gua e
atmosfera poludos;
98
A.2 - Zoneamento das Unidades e Ambientes Funcionais, segundo sua sensibilidade a risco de
transmisso de infeco
As condies ambientais necessrias ao auxlio do controle da infeco hospitalar
dependem de pr-requisitos dos diferentes ambientes do Estabelecimento Assistencial de Sade, quanto a
risco de transmisso da mesma. Nesse sentido, eles podem ser classificados em (Min. da Sade - Port. n
o
930 / 27.08.92):
reas crticas - so os ambientes onde existe risco aumentado de transmisso de infeco, onde se
realizam procedimentos de risco ou onde se encontram pacientes com seu sistema imunolgico
deprimido. So eles: os que abrigam procedimentos cirrgicos e de parto, internao em regime de
terapia intensiva, desenvolvimento de atividades de dilise, internao de recm-nascidos,
procedimentos de anlises clnicas, desenvolvimento de atividades hemoterpicas, procedimentos
relacionados ao preparo e coco de alimentos e mamadeiras, e lavagem de roupas.
reas semi-crticas - so todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenas infeciosas de
baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas. So eles: onde h internao de pacientes adultos e
infantis e nos de prestao de atendimento eletivo de assistncia sade em regime ambulatorial.
reas no-crticas - so todos os demais compartimentos dos EAS no ocupados por pacientes. Por
exemplo, onde se desenvolvem servios de apoio de gesto e execuo administrativa e de apoio
logstico em geral, bem como a maioria dos voltados formao e desenvolvimento de recursos
humanos.
A.3 Circulaes, quanto a Elementos Limpos e Sujos
A melhor preveno de infeco hospitalar tratar os elementos contaminados na fonte; o
transporte de material contaminado, se acondicionado dentro da tcnica adequada, pode ser realizado
atravs de quaisquer ambientes e cruzar com material esterilizado ou paciente, sem risco algum.
Circulaes exclusivas para elementos sujos e limpos medida dispensvel nos EAS
Mesmo nos ambientes destinados realizao de procedimentos cirrgicos, as circulaes duplas em nada
contribuem para melhorar sua tcnica assptica, podendo prejudic-la pela introduo de mais um acesso,
e da multiplicao de reas a serem higienizadas.
B. PROJETO BSICO
B.1 Barreiras Fsicas
Barreiras fsicas so aqueles ambientes que minimizam a entrada de microorganismos
externos, o que pode ser realizado por condutas junto a solues arquitetnicas. So absolutamente
necessrias nas reas crticas e semi-crticas e desejveis nas no-crticas.
As exigncias de isolamento de patgenos variam de acordo com a via pela qual so
eliminados. As precaues universais (PU) procuram cobrir todas estas possibilidades e para viabilizar a
operacionalizao existem procedimentos de segurana e barreiras individuais (luvas, avental, mscara e
culos de proteo - EPI ), assim como barreiras fsicas que correspondem alguns compartimentos do
EAS em especial aos vestirios e aos quartos privativos.
B.1.1 Vestirios de Barreira nos Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos asspticos (c.
cirrgico, c. obsttrico, lactrio, hemodinmica, CME)
Os vestirios em ambientes destinados realizao dos procedimentos citados tem de ser
quantitativamente suficientes em relao capacidade de atendimento dessas unidades, serem exclusivos
s mesmas, dotados de sanitrios e chuveiros (exceto lactrio e CME), e servirem de barreira ao acesso a
estes ambientes.
necessrio possurem reas limpa e suja estanques, assim chamadas por abrigarem
funcionrios, equipamentos e roupas em contato ou no com material contaminado e com acessos
separados.
99
B.1.2 Banheiros nos Compartimentos Destinados ao Preparo e Coco de Alimentos
Banheiros franqueados para outros tipos de populao do EAS no podem ser compartilhados pelo
pessoal que manuseia alimentos;
Tem que dotados de chuveiros;e
A localizao destes banheiros no mbito da prpria unidade funcional obrigatria.
B.1.3 Banheiros nos Compartimentos Destinados a Proporcionar Condies de Processamento de Roupas
Estes banheiros tem de localizar-se na prpria rea dessa unidade funcional e dispor de
bacia sanitria, lavatrio e chuveiro prprios e tem ainda, que possuir reas estanques, uma suja e outra
limpa, com entradas e sadas igualmente separadas.
B.1.4 Processamento de Roupa
O fluxo da roupa nos estabelecimentos assistenciais de sade pode ser agente de
transmisso da infeco hospitalar. Nos EAS, as principais barreiras do fluxo de roupa so:
1
a
.) Pr-classificao de roupa na origem: atravs de carros porta-saco (duplo ou triplo),
dotados de tampa acionada por p.
2
a
.) Compartimento de recepo e classificao de roupa suja: ambiente altamente
contaminado que necessita requisitos arquitetnicos prprios: vestirio, vaso sanitrio, lavatrio, chuveiro,
bebedouro, exausto mecanizada com presso negativa, local para recepo de sacos de roupa por carros
e/ou por tubulo, espao para carga de mquina de lavar, pisos e paredes lavveis, mangueira com gua
quente e fria e ralos, telefone interno e visores. Pisos e paredes devem ser de material resistente e lavvel.
A conduta nessa rea deve prever equipamento de proteo individual aos funcionrios.
3
a
.) Lavagem de Roupa: dependendo da capacidade do EAS, pode realizar-se de uma das
seguintes maneiras:
a) em EAS de mdio e grande porte, mquina de lavar de porta dupla, carregada de
um lado com roupa suja, por um operador e, aps lavada, retirada do lado limpo, necessariamente por outro
operador. A comunicao entre as duas zonas feita por visores e interfones.
b) em EAS de pequeno porte, pode-se usar a tcnica do saco solvel (a roupa suja
acondicionada em saco solvel em gua e posta dentro da mquina de lavar, de porta simples) ou o
sistema enclausurado (ambientes de lavar subdivididos por mquina de lavar, provido de portas, visores e
exausto; os sacos ou carros com a roupa suja j classificada so introduzidos em cada recinto de lavagem
pela sua "porta ou corredor sujo", ligados sala de recepo, confinando as partculas contaminadas que se
elevam no ato de carregar a mquina. Nesse sistema, deve haver exaustor para retirada de aerossis, e o
operador, protegido pelos necessrios equipamentos para proteo individual, ter que descalar a luva
contaminada e calar a limpa.
B.1.5 Quarto Privativo de Isolamento
obrigatrio somente nos casos de necessidade de isolamento de substncias corporais
infectantes ou de bloqueio; nesses casos, deve ser dotado de banheiro privativo (com lavatrio, chuveiro e
vaso sanitrio) e de ambiente especfico com pia e armrio estanques para roupa e materiais limpo e sujo
anterior ao quarto.
O quarto privativo no EAS tem flexibilidade para, sempre que for requerida proteo coletiva
(PC), operar prontamente como isolamento. Poder, ainda, atuar como isolamento de substncias
corporais (ISC) e como isolamento de bloqueio (IB), se instalar-se sistema de abertura de porta por
comando de p ou outro, que evite tocar na maaneta.
B.1.6 Fluxos de Trabalho
Nas unidades de processamento de roupas, nutrio e diettica e central de esterilizao
de material, os materiais tem de, obrigatoriamente, percorrer determinados fluxos e portanto os ambientes
destas unidades tem de se adequar s estes fluxos.
100
So Eles:
B.1.6.1- Processamento de Roupas:
Recepo ->separao / pesagem ->lavagem / centrifugao ->seleo de manchas
(tratamento e relavagem se for o caso) ->secagem / calandragem ->passagem / prensagem ->seleo para
costura (conserto e relavagem ou baixa, se for o caso) -> dobragem ->armazenamento e distribuio.
Obs. As duas primeiras atividades so consideradas sujas e portanto tem de ser, obrigatoriamente,
realizadas em ambientes prprios e exclusivos e com paramentao apropriada.
B.1.6.2- Nutrio e Diettica.
A. Lactrio:
Preparo
Preparo de frmulas lcteas e no lcteas ->envaze de mamadeiras ->distribuio.
Lavagem
Recepo ->lavagem de utenslios ->esterilizao de mamadeiras.
Obs: A atividade de preparo tem de estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de recepo e lavagem
e requer paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta das mamadeiras entre estes ambientes
atravs de guich ou similar.
B. Nutrio Enteral
Preparo
Preparo de frmulas naturais e industrializadas ->envaze de recipientes ->distribuio.
Lavagem
Recepo ->lavagem de recipientes ->esterilizao de recipientes.
Obs: A atividade de preparo tem de estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de recepo e lavagem
e requer paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta dos recipientes entre estes ambientes
atravs de guich ou similar.
B.1.6.3- Central de Material Esterilizado.
Recepo de roupa limpa / material ->desinfeco de material ->separao e lavagem de
material ->preparo de roupas e material ->esterilizao ->aerao (quando for o caso) ->guarda e
distribuio.
Obs: As atividades de recepo, desinfeco e separao de materiais so consideradas sujas e portanto
tem de ser, obrigatoriamente, realizadas em ambientes prprios e exclusivos, e com paramentao
adequada.
B.2 Distribuio de gua
Os reservatrios destinados gua potvel tem de ser duplos, para permitir o uso de um,
enquanto o outro estiver interditado, para reparos ou limpeza.
Deve-se prover a rede de gua do EAS quando sujeita a refluxo, de meios de preveno
contra ocorrncia de presso negativa, em ramais que abastecem mangueiras, bacias sanitrias, e outras
fontes de contaminao por gua.
B.3 Colocao de Lavatrios
101
Sempre que houver paciente (acamado ou no), examinado, manipulado, tocado, medicado
ou tratado, obrigatrio a proviso de recursos para a lavagem de mos atravs de lavatrios. Nos locais
de manuseio de insumos, medicamentos, alimentos, tambm obrigatria a instalao de pias / lavatrios.
Esses lavatrios/pias tem de possuir torneiras ou comandos do tipo que dispensem o
contato das mos quando do fechamento da gua. Junto ao lavatrio deve existir proviso de sabo lquido
ou anti-sptico, alm de recursos para secagem das mos.
B.3.1 Compartimentos Destinados Internao de Pacientes Adultos e Infantis
Cada quarto de internao deve ser provido de instalaes sanitrias prprias, e obrigatrio instalar-se
tambm, um lavatrio / pia , para uso da equipe profissional, em uma rea anterior a entrada do quarto ou
mesmo no interior desse. Em se tratando de enfermaria, o lavatrio deve estar situado no inferior desta, fora
do banheiro.
Na UTI deve existir um lavatrio a cada dois leitos de no isolamento.
B.3.2 Compartimentos Destinados ao Preparo e Coco de Alimentos e Mamadeiras
Em cada local de trabalho destes compartimentos obrigatrio a instalao de um lavatrio
/ pia no ambiente para uso da equipe profissional.
B.3.3 Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos Cirrgicos e de Partos
Os lavatrios ou lavabos para degermao pr-operatria tem de localizar-se prximos aos
compartimentos destinados s atividades cirrgicas.
O acionamento de gua tem de feito por torneiras ou comandos do tipo que dispensem o
contato das mos quando do fechamento da gua. A dispensao de sabo-temporizador lquido e de anti-
sptico , igualmente, realizada por presso de p ou de outros meios, exceto as mos.
Prateleiras prximas devem acomodam escovas esterilizadas / desinfetadas.
B.4 Ralos (esgotos )
Todas as reas molhadas do EAS devem ter fechos hdricos (sifes).
B.5 Localizao das Salas de Utilidades
As salas de utilidades devem ser projetadas de tal forma que possam receber material
contaminado da unidade onde se encontra, abrigar roupa suja antes de encaminhar ao destino, e despejar
resduos lquidos contaminados sem afetar ou interferir com outras reas ou circulaes.
C. PROJETO EXECUTIVO
C.1 Acabamentos de Paredes, Pisos e tetos
Os requisitos de lavabilidade e higienizao de pisos, paredes, pias, balces, etc. devem
ser extensivos a todos os ambientes do EAS e seguir as normas contidas em Processamento de Artigos e
Superfcies em Estabelecimentos de Sade (Min. da Sade / Coordenao de Controle de Infeco
Hospitalar. Braslia).
Os materiais adequados para o revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de
reas crticas, semi-crticas e no-crticas so os do tipo lavveis e resistentes aos desinfetantes. Sua
lavagem requer produtos de limpeza que atendam a normas e requisitos de qualidade: Lei n
o
. 6360 (23/
09/76), Decreto n
o
. 79094 (05/01/77), Portaria n
o
. 15 (23/08/88).
C.2 Forros
Os tetos em reas crticas (especialmente nos compartimentos destinados realizao de
procedimentos cirrgicos ou similares) devem ser contnuos, sendo proibido o uso de forros falsos
removveis. Nas demais, pode-se utilizar forro removvel, inclusive por razes ligadas manuteno.
102
C.3 Lmpadas Germicidas
O uso de radiao ultravioleta em EAS, para fins de desinfeco e esterilizao de
superfcies ou artigos, inclusive gua e interior de dutos de ar condicionado, encontra-se proibido pela Port.
n
o
. 930/ 27.08. 92, do Min. da Sade.
C.4 Banheiras Teraputicas
Devem ser construdas de modo a impedir permanncia de guas residuais quando
esgotadas.
C.5 Elevadores, Monta-Cargas e Tubules
Nos elevadores e monta-cargas necessrio ter-se vestbulos nos acessos aos primeiros, e
antecmaras nos acessos aos outros, que permita espao suficiente para entrada completa dos carros de
coleta.
Toda tubulao usada para o transporte de roupa suja tem que possuir mecanismos de
lavagem prprios, antecmaras de acesso com portas, tubo de ventilao paralelo, ligado em intervalos ao
tubulo e rea de recepo exclusiva da roupa suja, com ralo sifonado para captao da gua oriunda da
limpeza do tubulo. O tubulo tem de ser de material lavvel e anti-corrosivo.
C.7 Bids
proibida a instalao de bids nos E.A.S. Todos os banheiros e sanitrios de pacientes
internados tem de possuir duchas higinicas.
C.8 Renovao de Ar em reas Crticas
Todas as entradas de ar externas devem ser localizadas o mais alto possvel, em relao
ao nvel do piso, e tem de ficar afastadas das sadas de ar, dos incineradores e das chamins das caldeiras;
as sadas devem situar-se junto ao cho. Todas as aberturas para entrada e sada de ar devem possuir
filtros de grande eficincia.
C.9 Animais sinantrpicos
Devem ser adotadas medidas para evitar a entrada de animais sinantrpicos nos ambientes
do EAS, principalmente quando tratar-se de regies onde h incidncia acentuada de mosquitos, por
exemplo.
103
PARTE IV
CAPTULO 7 - INSTALAES PREDIAIS ORDINRIAS E ESPECIAIS
104
INSTALAES PREDIAIS ORDINRIAS E ESPECIAIS
O captulo apresenta as normas a respeito de instalaes ordinrias e especiais
1
de
Estabelecimentos Assistenciais de Sade, a saber
2
:
Instalaes hidro-sanitrias (H)
gua fria (HF)
gua quente (HQ)
Esgoto sanitrio (HE)
Instalaes eltrica e eletrnica (I)
3
Eltrica (IE)
Sinalizao de enfermagem (IS)
Instalao de proteo contra descarga eltrica (P)
Instalaes fluido-mecnicas (F)
Vapor e condensado (FV)
Gs combustvel (FG)
Oxignio medicinal (FN)
Ar comprimido (FA)
Ar comprimido Medicinal
Ar comprimido Industrial
Vcuo (FV)
Vcuo clnico
Vcuo de limpeza
xido nitroso (FN)
Instalao de climatizao (AC)
Ar Condicionado (ACC)

1
Instalaes ordinrias so as instalaes eltrica, hidrosanitria e telefone. As especiais so todas as outras especficas
para o EAS. As instalaes de preveno e combate a incndio esto tratadas no Cap. - Condies de segurana contra
incndio.
2
Adota-se classificao da Portaria 2.296 de 23/07/97 do MARE, publicada no DO de 31/07/97. As siglas que a
acompanham facilitam a elaborao da tabela dos ambientes
3
As instalaes de processamento de dados no so tratadas .
105
7.1. INSTALAES HIDRO-SANITRIAS (H)
7.1.1. gua Fria (HF)
Alm desta norma, todos os projetos tm de atender norma da ABNT, NB 92 - Instalaes Prediais de
gua Fria, e Portaria MS n. 2042 de 11/10/1996 sobre funcionamento dos servios de terapia renal
substitutiva.
CONSUMO
As diversas unidades funcionais do EAS demandam gua fria de forma diferenciada,
portanto, o clculo do consumo total necessrio ao dimensionamento do(s) reservatrio(s) s possvel a
partir do clculo dos consumos parciais das unidades
4
As bases de clculo do dimensionamento so:
. populao
. determinadas atividades.
No que se refere populao interessa o seguinte:
.paciente interno - permanece 24 hs no EAS e consome para a sua higienizao, portanto,
o correspondente ao residente em hotel ou alojamento (excluindo cozinha e lavanderia), ou seja, 120 l / dia.
. paciente externo, doador e pblico - permanecem poucas horas no E.A.S. e consome para
a sua higienizaco, estimando-se cerca de 10 l / dia.
. funcionrio e aluno - permanece o turno de trabalho, no EAS e consome para
higienizao, portanto, o correspondente ao consumo de atividades comerciais, 50 l / dia.
Acrescenta-se ao consumo acima, quele de determinadas atividades, proporcionalmente
marcante no total de consumo do E.A.S., a saber:
a) Reabilitao (hidroterapia) - correspondente ao consumo das instalaes e
equipamentos: piscina, tanque de turbilho, tanque de Hubbard, tanque de gelo, etc.
b) Dilise - 180 l por equipamento de hemodilise em uso/turno. Reservatrio de gua
especialmente tratada para dilise: capacidade mnima de 20 l por equipamento de hemodilise em uso.
c) Laboratrios
d) Cozinha - para preparo e coco dos alimentos, lavagem de panelas e utenslios, louas,
bandejas, talheres e carrinhos. No caso da cozinha tradicional, estima-se o consumo em 25 l / refeio.
e) Lactrio e nutrio enteral
f) Central de material esterilizado
g) Lavanderia - a base de clculo
5
a quantidade de roupa:
- observao atendimento imediato: 6kg/leito dia;
- internao clnicas mdicas, cirrgicas e peditricas: 4kg/leito dia;
- internao clnica obsttrica: 6kg/leito dia;
- internao clnica especializada: varivel;
- internao intensiva: 6kg/leito dia;
Estima-se entre 35 e 40 l de gua para cada quilo de roupa seca;
h) Limpeza e zeladoria.
RESERVATRIO
Calculado o consumo dirio do EAS, a reserva de gua fria, no caso de abastecimento a
partir de rede pblica, deve ter autonomia mnima de dois dias ou mais, em funo da confiabilidade do
sistema.
O reservatrio deve possuir no mnimo dois compartimentos, de modo a permitir as
operaes de limpeza e manuteno.
7.1.2. - gua Quente (HQ)

4
Esto excludas: a reserva para combate a incndio, sistema central de ar condicionado e regao de jardins.
5
Ministrio da Sade; Manual de Lavandria Hospitalar, Braslia: Centro de documentao do Ministrio da Sade,
1986.
106
Os projetos tm de atender norma da ABNT, NBR 7198 - Instalaes prediais de gua
quente, alm desta norma.
CONSUMO
A exemplo da gua fria, o consumo de gua quente diferenciado para as diversas
unidades funcionais do EAS e as bases para seu clculo so a populao e determinadas atividades.
O consumo de gua quente pela populao refere-se higienizao e, portanto, funo
do nvel de conforto das instalaes e do clima. Considerando como condies mnimas de conforto o uso
pessoal em banho, a populao consumidora se restringe ao paciente interno, acompanhante, funcionrio e
aluno. Finalmente o consumo mdio de gua quente por banho de ordem de 30 l a 60C.
No que se refere s atividades, tem de se considerar, no clculo de consumo, as unidades
(caso existam):
a) Reabilitao (hidroterapia);
b) Cozinha - o consumo para preparo e coco de alimentos, e lavagem de estimado em
12 l a 60 C por refeio;
c) Lactrio e nutrio enteral
d) Central de material esterilizado;
e) Lavanderia - a base de clculo a quantidade de roupa, ou seja, 15 l 74 C por cada
quilo de roupa seca;
f) Limpeza e zeladoria.
7.1.3. Esgoto Sanitrio (HE)
Alm desta norma, todos os projetos tm de atender norma da ABNT, NBR 8160 - Instalaes prediais de
esgoto sanitrio, e NBR 7229 - construo e instalao de fossas spticas e CNEN - NE - 6.05 - Gerncia
de rejeitos, radioativos em instalaes radioativas e NE - 3.05 - Requisitos de radiao e segurana para
servios de medicina nuclear.
CAIXAS DE SEPARAO
As instalaes de esgoto sanitrio do EAS tem de dispor, alm das caixas de separao de
materiais usuais, daquelas especficas para os rejeitos das atividades desenvolvidas, a saber:
.Caixa de separao de material qumico em atividade - laboratrio de bioqumica;
.Caixa de separao de material radioativo - Unidade Medicina Nuclear;
.Caixa de gordura - Unidade de Nutrio e Diettica, Lactrio e Nutrio Enteral;
.Caixa de separao de produto de lavagem - Unidade de Processamento de Roupa;
.Caixa de separao de gesso - sala de gesso;
.Caixa de separao de prata - laboratrio para revelao de filmes e chapas;
.Caixa de separao de graxa - oficina de manuteno;
.Caixa de separao para os efluentes de lavadores de gs de chamins de caldeiras.
LANAMENTO EXTERNO
Caso a regio onde o EAS estiver localizado tenha rede pblica de coleta e tratamento de
esgoto, todo o esgoto resultante desse pode ser lanado nessa rede sem qualquer tratamento.
No havendo rede de coleta e tratamento, todo esgoto ter que receber tratamento antes
de ser lanado em rios, lagos, etc. (se for o caso).
7.2. Instalaes Eltricas e Eletrnicas (I)
Todos EAS ficam condicionados a Portaria do Ministrio da Sade n. 2662 de 22/12/1995,
sobre instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade e norma da ABNT NBR 13.534 -
Instalaes de eltrica em estabelecimentos assistenciais de sade - requisitos de segurana.
2.1. Eltrica (IE)
CONSUMO
107
A estimativa do consumo de energia eltrica s possvel a partir da definio das
atividades e equipamentos a serem utilizados.
No caso de existir a necessidade de transformadores exclusivos para o EAS esses tem de
ser, no mnimo, em nmero de 2 (dois), cada um com capacidade de no mnimo metade da carga prevista
para a edificao.
SISTEMAS DE EMERGNCIA
Nos EAS existem diversos equipamentos eletro-eletrnicos de vital importncia na
sustentao de vida dos pacientes, quer por ao teraputica quer pela monitorao de parmetros
fisiolgicos. Outro fato a ser considerado diz respeito classificao da norma NBR 5410 quanto fuga de
pessoas em situaes de emergncia, enquadrando essas instalaes como BD 4 (fuga longa e incmoda).
Em razo das questes acima descritas, estas instalaes requerem um sistema de alimentao de
emergncia capaz de fornecer energia eltrica no caso de faltas ou quedas superiores a 10% do valor
nominal.
A NBR 13.534 divide as instalaes de emergncia em 3 classes, de acordo com o tempo
de restabelecimento da alimentao. So elas:
Classe 0.5:
Trata-se de uma fonte capaz de assumir automaticamente o suprimento de energia em no
mximo 0,5 s e mant-la por no mnimo 1 h. Essa classe destina-se alimentao de luminrias cirrgicas.
Classe 15:
Equipamentos eletro-mdicos utilizados em procedimentos cirrgicos, sustentao de vida
(p. ex. equipamentos de ventilao mecnica) e aqueles integrados ao suprimento de gases devem ter sua
alimentao chaveada automaticamente para a fonte de emergncia em no mximo 15 s, quando a rede
eltrica acusar queda superior a 10% do valor nominal por um perodo superior a 3 s devendo garantir o
suprimento por 24 horas.
Classe > 15:
Equipamentos eletro-eletrnicos no ligados diretamente a pacientes, como por exemplo
equipamentos de lavanderia, esterilizao de materiais e sistemas de descarte de resduos, admitem um
chaveamento automtico ou manual para a fonte de emergncia em um perodo superior a 15 s, devendo
garantir o suprimento por no mnimo 24 h.
Essa mesma norma classifica ainda os locais em 3 grupos, conforme o tipo de equipamento
eletromdico presente no ambiente. So eles:
Grupo 0:
Tipo de equipamento eletromdico: sem parte aplicada.
Grupo 1
Tipo de equipamento eletromdico: a) parte aplicada externa;
b) parte aplicada a fludos corporais, porm no
aplicada ao corao.
Grupo 2
Tipo de equipamento eletromdico: parte aplicada ao corao
A seguir apresentada listagem complementar norma NBR 13.534 - Instalaes eltricas
em estabelecimentos assistenciais de sade.
1-Aes bsicas de sade
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
2-Ambulatrio
Enfermagem
-Sala de reidratao (oral e intravenosa): em funo da reidratao intravenosa, onde fica estabelecido um
contato eltrico no direto com o corao, atravs do equipamento: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de inalao: Grupo 1, Classe 15;
108
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe 15;
Consultrios
-Consultrio odontolgico: Grupo 1, Classe 15;
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Centro cirrgico:
-Sala de induo anestsica, principalmente se houver possibilidade de gases anestsicos inflamveis, e se
a mesma for desinfetada com produtos inflamveis: Grupo 2, Classe 15;
-Sala pequena para cirurgia: Grupo 2, Classe 0,5;
-Sala mdia para cirurgia: idem;
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 15;
3-Atendimento imediato
Atendimentos de urgncia e emergncia:
Urgncias (baixo e mdio risco):
-Sala de inalao, sala para exame indiferenciado, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia, odontolgico
individual: Grupo 1, Classe 15;
-Para as demais Grupo 0, Classe > 15.
Urgncia (alto risco) e emergncia:
-Sala de procedimentos invasivos, de urgncias (politraumatismo, parada cardaca): Grupo 2, Classe < 0,5;
-Sala de isolamento, coletiva de observao, manuteno de paciente com morte cerebral: Grupo 1, Classe
15;
-Para as demais salas, grupo 0 e Classe > 15.
4-Internao
Internao geral:
-Posto de enfermagem, de servio, exames e curativos, rea de recreao e de aula: Grupo 0, Classe > 15;
-Para as demais: Grupo 1, Classe 15, principalmente se tais salas puderem ser utilizadas para algum tipo
de monitorao eletrnica.
Internao geral de recm-nascidos (neonatologia):
-Berrio de observao, de sadios, de prematuros, patolgicos e de isolamento: Grupo 1, Classe 15.
-Demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Internao intensiva-UTI:
-rea para prescries mdicas, sala de servio: Grupo 0, Classe > 15;
-Posto de enfermagem: via de regra seria como a anterior, porm, se houver equipamentos do tipo estao
central de monitorao, necessrio ser do mesmo tipo que as demais salas onde se encontram os
paciente, pois caso contrrio possvel a ocorrncia interferncias nos equipamentos.
-Para as demais salas / reas: Grupo 2, Classe 15 ou 0,5, se houver equipamento de sustentao de
vida, tais como, respiradouros artificiais.
Internao para tratamento de queimados-UTQ:
-rea para prescrio mdica, sala de servio, banco de pele: Grupo 0, Classe > 15;
-Posto de enfermagem: idntico ao anterior.
-Para as demais salas / reas: Grupo 1, Classe 15.
7.5-Apoio ao Diagnstico e Terapia
Patologia clnica:
-Todas Grupo 0, Classe > 15, a menos que alguns dos equipamentos laboratoriais necessitem de uma
classe mais restritiva. Tal informao dever ser fornecida pelo fabricante do equipamento. Dependendo da
potncia um no-break local pode ser utilizado.
Imagenologia, hemodinmica, tomografia, ultra-sonografia, ressonncia magntica, endoscopia, mtodos
grficos:
A instalao eltrica em tais salas depende da especificao ditada pelo(s) fabricante(s) dos
equipamento(s), que nelas sero instalados.
109
Anatomia patolgica
Medicina nuclear:
equipamento(s), que nelas sero instalados.
Centro cirrgico:
-Sala de induo anestsica (principalmente se forem utilizados gases anestsicos inflamveis), salas de
cirurgia (no importando o porte): Grupo 2, Classe 0,5;
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 0,5 (se houver equipamentos de sustentao de
vida), ou Classe 15;
Para as demais salas: Grupo 0, Classe >15.
Centro obsttrico:
-Sala de parto normal / cirrgico: Grupo 2, Classe 0,5;
-Sala de induo anestsica: se no aplicado gs anestsico pode ser Grupo 1, Classe 15;
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 15;
Reabilitao:
.Fisioterapia
-Para todas as salas: Grupo 1, Classe > 15;
.Terapia ocupacional
-Para ambas as salas: Grupo 0, Classe > 15;
.Fonoaudiologia
-Para ambas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Hemoterapia
-Sala para coleta de sangue de doadores: Grupo 1, Classe > 15;
Radioterapia
equipamento(s) que nelas sero instalados.
Quimioterapia
Dilise
-Sala para dilise / hemodilise: Grupo 1, Classe < 15;
Banco de leite
Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
6-Apoio tcnico
Nutrio e diettica
Farmcia
Central de material esterilizado
7-Ensino e pesquisa
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15
110
8-Apoio administrativo
9-Apoio logstico
Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
ILUMINAO
Quanto aos quartos enfermaria da unidade de internao geral - so quatro tipos de
iluminao
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado;
- iluminao de cabeceira de leito na parede (arandela) para leitura;
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente, que tambm pode ser obtida
atravs de aparelho ligado tomada junto ao leito; e
- iluminao de viglia na parede (a 50 cm do piso).
Quanto ao quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva so quatro tipos de
iluminao:
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado, com lmpada
incandescente
6
- iluminao de cabeceira de leito de parede (arandela);
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente no teto e/ou arandela; e
- iluminao de viglia nas paredes (a 50 cm do piso) inclusive banheiros.
Quanto sala de cirurgia e sala de parto - alm da iluminao geral de teto com lmpada
fluorescente, existe a iluminao direta com foco cirrgico.
TOMADAS
. Quanto enfermaria da unidade de internao geral - uma tomada para equipamento
biomdico
7
por leito isolado ou a cada dois leitos adjacentes alimentada por circuito semi-crtico, alm de
acesso tomada para aparelho transportvel de raios X distante no mximo 15m de cada leito
8
.
Quanto ao berrio - uma tomada para cada quatro beros e uma tomada para cada
Incubadora, esta ltima alimentada por circuito semi-crtico;
Quanto quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva - oito tomadas para
equipamento biomdico por leito
9
berrio ou incubadora, alimentadas por circuitos crticos, alm de
acesso tomada para aparelho transportvel de raios X distante no mximo 15m de cada leito.
Quanto a sala de cirurgia e sala de parto - trs conjuntos com quatro tomadas
10
cada uma
em paredes distintas, alimentados por circuitos crticos e tomada por aparelho transportvel de raios X.
7.2.2. Sinalizao de enfermagem (IS)
Trata-se de sistema de sinalizao luminosa imediata entre o paciente interno e o
funcionrio assistencial (mdico e enfermeira).

6
A lmpada fluorescente interfere nos equipamentos biomdicos de telemetria.
7
Esta tomada pode estar no prprio quarto ou enfermaria ou no corredor da unidade.
8
.Idem ao 8
9
Especialmente no caso de uso intensivo de equipamento biomdico na Unidade de Internao Intensiva, deve-se levar
em conta o fato de existncia de ambas as voltagens, 110v e 220v
10
Idem ao 10
111
O sistema interliga cada leito, sanitrio e banheiro das diversas unidades e ambientes em
que est presente o paciente interno, com o respectivo posto de enfermagem que lhe d cobertura
assistencial, a saber:
. quarto, enfermaria e banheiro da unidade de internao geral;
. quarto, reas coletivas de pediatria e banheiro da unidade de internao intensiva; e
. sala de induo anestsica e sala de recuperao ps-anestsica do centros cirrgicos e
Obsttrico, e demais.
A identificao deve se dar em cada leito e porta dos ambientes voltados para a circulao
7.2.3. Instalao de Proteo Contra Descarga Eltrica (P)
7.2.3.1 - Aterramento
7.2.3.2 - Piso condutivo
O projeto de norma IEC 62A (Sec) 55 Requirements for electrical instalallations in medical
establishments, julho de 1982, aqui adotado, estabelece expressamente o seguinte:
a. A utilizao do piso condutivo, quando houver uso de misturas anestsicas inflamveis
com oxignio ou xido nitroso, bem como quando houver agentes de desinfeco, incluindo-se aqui a Zona
de Risco.
b. A utilizao de sistemas de ventilao para diminuir a concentrao de misturas
anestsicas inflamveis no ambiente do paciente.
c. A limitao de uma regio especial denominada de Zona de Risco, composta por sua vez
pela Zona M, cujas definies seguem abaixo:
ZONA G
Numa sala comportando procedimentos de anestesia por inalao, o volume no qual
temporria ou continuamente podem ser produzidos, guiadas ou utilizadas pequenas quantidades de
mistura inflamvel de anestsico e oxignio (ou oxignio e xido nitroso), incluindo tambm o ambiente total
ou parcialmente fechado de equipamento ou partes de equipamento, at uma distncia de 5 cm em relao
a partes do Gabinete do Equipamento, onde pode ocorrer vazamento, nos seguintes casos:
a. partes desprotegidas e passveis de ruptura;
b. partes sujeitas a deteriorao rpida; ou
c. partes suscetveis a desconexo inadvertida.
Nota:
No caso de o vazamento verificar-se para um outro Gabinete no suficientemente ventilado (por ventilao natural
ou forada), e ser possvel ocorrer um enriquecimento da mistura proveniente do vazamento, considera-se como ZONA-G tal Gabinete,
incluindo possivelmente suas adjacncias, at uma distncia de 5 cm em relao a dito Gabinete ou parte do mesmo.
ZONA M
Numa sala comportando procedimentos de anestesia por inalao, o volume em que
podem formar-se pequenas quantidades de mistura inflamvel de anestsico e ar.
Notas:
a. uma ZONA M pode ser criada por vazamento de uma mistura inflvel de anestsico e oxignio (ou oxignio e
xido nitroso) proveniente de uma ZONA-G, ou pela aplicao de produtos inflamveis de anti-sepsia e/ou produtos de limpeza.
b. no caso de uma ZONA-M ser formada por vazamento, ela compreende o espao vizinho da rea de vazamento
de uma ZONA-G at a distncia de 25 cm, a partir do ponto de vazamento.
c. marcao em equipamentos tipo "AP"e "APG".
d. proibio de instalao de soquetes, chaves, quadros de distribuio de fora e similares em Zona de Risco.
e. no caso da utilizao de piso no condutivo no mesmo ambiente de piso condutivo, deve-se fazer uma
marcao de distino para ambos os pisos.
112
Todos EAS deve possuir um sistema de aterramento que leve em considerao a
equipoencialidade das massas metlicas expostas em uma instalao. Todos os sistemas devem atender a
norma NBR 13.534.
7.3. INSTALAES FLUDO-MECNICAS (F)
Todos EAS ficam condicionados norma da ABNT NBR 12.188 - Sistemas centralizados de
gases medicinais e vcuo em estabelecimento de sade, alm desta norma.
7.3.1. Vapor (FV)
A aquisio, instalao e utilizao de caldeiras, tm de atender Portaria do Ministrio do
Trabalho NR 13, publicada no DOU de 26/04/96.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos de todos os equipamentos e das
presses de servio.
As unidades funcionais que possuem equipamentos que demandam vapor so a cozinha,
lactrio e nutrio enteral, central de material esterilizado e lavanderia.
7.3.2.Gs combustvel (FG)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So dois os sistemas de abastecimento:
. gs encanado ou gs de rua; e
. gs liqefeito de petrleo (GLP).
O primeiro existe em algumas cidades ou reas de cidades de grande porte e geralmente
atendido por concessionria. O segundo abastecido por cilindros localizados no interior do EAS.
Dependendo do consumo, os cilindros so descentralizados ou centralizados. Quando o
consumo for superior a 1kg/h adota-se o sistema centralizado em cilindros transportveis, e quando for
superior a 30kg/h adota-se o sistema centralizado em cilindros estacionrios. O dimensionamento da central
funo do consumo e da regularidade do abastecimento.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes:
Patologia clnica - so os bicos de Bunsen dos diversos laboratrios;
Nutrio e diettica; lactrio e nutrio enteral - na ausncia das instalaes de vapor e
condensado, o consumo para coco de alimentos;
Autoclave - so autoclaves gs;
Gerador - so geradores da gua quente gs;
Caldeira - so caldeiras gs;
Incinerador - so os incineradores gs.
7.3.3.Oxignio Medicinal (FO)
So trs os sistemas de abastecimento:
. cilindros transportveis;
. centrais de reservao; e
. centrais de produo de oxignio.
O primeiro usado no caso de baixo consumo, e o abastecimento descentralizado em
pequenos cilindros transportveis at os pontos de utilizao.
113
O segundo sistema centralizado e utilizado no caso de maior consumo. Nesse caso o
oxignio conduzido por tubulao da central de oxignio at os pontos de utilizao. So dois os tipos de
centrais:
. Centrais de suprimento com cilindros - contm oxignio no estado gasoso mantido em alta
presso. Deve ter duas baterias de cilindros que alternadamente fornecem o gs rede de distribuio sem
interrupo. A capacidade da central deve ser dimensionada de acordo com o fator de utilizao previsto e
a freqncia do fornecimento. Tem de ser no mnimo igual ao consumo normal de dois dias, a no ser nos
casos de fornecimento mais freqente ou mais dilatado. O ambiente onde est instalada a central no pode
ter ligao direta com locais de uso ou armazenagem de agentes inflamveis, nem pode ser usado como
depsito para agentes anestsicos inflamveis. Tem de estar protegido de incineradores, caldeiras e outras
fontes de calor de tal forma que no haja possibilidade dos cilindros e demais equipamentos da central
atingirem uma temperatura acima de 54C . Da mesma forma deve ficar afastado de transformadores,
contactores, chaves eltricas e linhas abertas de condutores de energia eltrica, alm de depsitos de
inflamveis.
. Centrais de suprimento com tanque criognico - contm o oxignio no estado lquido e que
convertido para o estado gasoso atravs de um sistema vaporizador; esse tipo de instalao tem uma
central de cilindros como reserva para atender a possveis emergncias, com um mnimo de dois cilindros, e
ambos dimensionados de acordo com o fator de utilizao proposto e a freqncia do fornecimento. O
tanque tem de estar localizado acima do solo, ao ar livre ou em um abrigo prova de incndio, protegido
das linhas de transmisso de energia eltrica, receptores e tubulaes de lquidos e gases inflamveis.
Quando ao ar livre, tem de ficar a uma distncia mnima de 22,0 m em uma direo e 11,0 m na outra,
formando entre si um ngulo de aproximadamente 90, de qualquer construo at as paredes que
confinam o tanque (no incluindo estrutura corta-fogo que tenha resistncia mnima ao fogo de 2 horas e
menor que 3,5 m de altura). Alm disso, devem ser obedecidas as distncias mnimas indicadas na tabela
a seguir:
TABELA - DISTNCIAS MNIMAS
Edifcio com estrutura de madeira 15,0 m
Edifcio com estrutura diferente de madeira 0,5 m
Abertura de parede de estrutura adjacente (este procedimento deve ser adotado apenas
para reguladores de presso, dispositivos de vapor de alvio de presso, vaporizadores,
tubulaes e interligaes)
3,0 m
Lugares pblicos, tais como largos, praas, lazer, etc. 15.0 m
Caladas ou estabelecimentos 3.0 m
Limite da propriedade vizinha 1,5 m
Essas distncias no se aplicam onde houver estrutura contra-fogo com resistncia mnima
ao fogo de 2 horas, que interrompam a "linha de visada" entre componentes sem isolamento da instalao
criognica e adjacncias. Em tais casos, a instalao criognica deve ter uma distncia mnima de 0,5 m
(ou maior se for necessrio para a manuteno do sistema) da estrutura de proteo.
O terceiro sistema constitudo de mquinas acionadas por energia eltrica que obtm o
oxignio medicinal a partir do ar atmosfrico atravs de peneiras moleculares. O sistema empregado em
situaes de alto consumo e necessita de um outro tipo de sistema como reserva. A central de suprimento
deve ser obrigatoriamente localizada acima do solo, ao ar livre, ou em um edifcio prova de incndio ou
em construo de material no combustvel, adequadamente ventilado e usado exclusivamente para esse
fim. O local selecionado deve ser tal que a central no possa estar sob ou exposta a quedas de cabos de
linhas de transmisso de energia eltrica, tubulaes contendo qualquer classe de lquido inflamvel ou
combustvel, ou tubulaes contendo gases inflamveis. Finalmente deve ser colocada em uma base
apropriada de tal maneira que permita fcil acesso de equipamentos de suprimento e de pessoas.
7.3.4. Ar Comprimido (FA) (1)
114
So dois os sistemas, independentes, de ar comprimido no EAS.
. Ar comprimido medicinal - utilizado para fins teraputicos. Deve ser isento de leo e de
gua, desodorizado em filtros especiais e gerado por compressor com selo de gua, de membrana ou de
pisto com lubrificao a seco.
. Ar comprimido industrial - utilizado para limpeza e acionamento de equipamentos.
gerado por compressor convencional.
Ambos os sistemas, em funo do consumo, podem ser atendidos de forma
descentralizada, atravs de equipamentos colocados junto ao ponto de utilizao, ou de forma centralizada,
atravs de equipamento central.
Ar comprimido medicinal : a central de suprimento deve conter no mnimo, um compressor e
um suprimento reserva com:
a) outro(s) compressor(es), preferencialmente idntico(s); ou
b) cilindros.
No caso de central com suprimento reserva de compressor(es), cada compressor deve ter
capacidade de 100% do consumo mximo provvel com possibilidade de funcionar automaticamente ou
manualmente, de forma alternada ou em paralelo, em caso de emergncia. Pressupe, portanto, a
existncia de suprimento de energia eltrica de emergncia. No caso de central de suprimento reserva de
cilindros, tm de ser instalados, no mnimo, dois cilindros, e seu dimensionamento funo do consumo e
freqncia do fornecimento.
A suco dos compressores de ar medicinal tem de ser localizada do lado de fora da
edificao, captando ar atmosfrico livre de qualquer contaminao proveniente de sistemas de exausto,
tais como fornos, motores de combusto, descargas de vcuo hospitalar, removimento de entulhos / lixo,
etc.
a) o ponto de captao de ar tem de ser localizado a uma distncia mnima de 3,00m de
qualquer porta, janela, entrada de edificao ou outro ponto de captao;
b) o ponto de captao de ar tem de, tambm, ser localizado a uma distncia mnima de
16,00m de qualquer exausto de ventilao, descarga de bomba de vcuo ou "vent" sanitrio, mantendo
ainda uma distncia de 6,00m acima do solo;
c) a extremidade do local de entrada de ar tem de ser protegida por tela e voltada para
baixo;
d) caso haja disponibilidade de ar com qualidade igual ou melhor do que a do ar atmosfrico
externo (ar j filtrado para uso em sistemas de ventilao de centros cirrgicos, por exemplo), esta fonte
alternativa pode ser utilizada pelos compressores de ar medicinal.
7.3.5. Vcuo (FV)
So dois os sistemas independentes de vcuo no EAS
. Vcuo clnico - utilizado para fins teraputicos, deve ser do tipo seco, isto , o material
coletado junto do paciente.
. Vcuo de limpeza - utilizado para fins no teraputicos.
Ambos os sistemas, em funo do consumo, podem ser atendidos de forma
descentralizada, atravs de equipamentos colocados junto ao ponto de utilizao, ou de forma centralizada,
atravs de equipamento central.
No que se refere ao vcuo clnico, o sistema central tem de ser operado por, no mnimo,
duas bombas, preferencialmente idnticas. Cada bomba tem de ter capacidade de 100% do consumo
mximo provvel, com possibilidade de funcionar alternadamente ou em paralelo em caso de emergncia.
Pressupe, portanto, a existncia de suprimento de energia eltrica de emergncia. Caso contrrio, deve
ser previsto no centro cirrgico e na unidade de internao intensiva qualquer tipo de sistema de suprimento
autnomo de emergncia.
Um reservatrio de vcuo deve ser previsto em todos os sistemas de vcuo hospitalar, a fim
de que as bombas no tenham de operar continuamente sob baixa demanda.
As instalaes de vcuo destinadas s unidades para doenas infecto-contagiosas e/ou
laboratrios de patologia clnica tm de ter suas ramificaes independentes da instalao central. Para
115
aspirao cirrgica somente pode ser utilizado o sistema de vcuo clnico com coleta do produto aspirado
em recipiente junto ao ponto de utilizao.
7.3.6. xido nitroso (FN)
O sistema de abastecimento pode ser centralizado ou descentralizado. O primeiro
utilizado no caso de alto consumo onde o xido nitroso conduzido por tubulao, dos cilindros da central
at os pontos de utilizao. O segundo utilizado no caso de baixo consumo e o abastecimento
descentralizado em cilindros transportveis at os pontos de utilizao.
7.4 CONSUMO DE OXIGNIO, AR COMPRIMIDO, VCUO E XIDO NITROSO
Nmero de Pontos por Local de Utilizao
LOCAL NMERO DE PONTOS
Oxignio xido Nitroso Vcuo Clnico Ar Comp.Medicinal
Enfermaria/Quarto 1 para cada 2 leitos
ou 1 por leito isolado
- 1 para cada 2 leitos
1 para cada 2 leitos
Salas de pr-parto 1 para cada leito 1 para cada leito 1 para cada leito 1 para cada leito
Berrio 1 para cada 2 ber-
os. 1 para cada in-
cubadora
- 1 para cada 2 ber-
os. 1 para cada in-
cubadora
1 para cada 2 ber-
os. 1 para cada in-
cubadora
Sala de Recupera-
o Ps-anestsica
1 para cada leito - 1 para cada leito 1 para cada leito
Sala de Cirurgia 1 para cada mesa
cirrgica
1 para cada mesa
cirrgica
2 para cada mesa
cirrgica
1 para cada mesa
cirrgica
Atendimento de
Emergncia
1 para cada rea de
anestesia local
1 para cada rea de
anestesia local
1 para cada rea de
anestesia local
Salas de Partos
2 para cada sala 1 para cada sala 2 para cada sala 2 para cada sala
Esterilizao - - - 1 para cada sala (ar
industrial)
Sala de Necrpsia
- - 1 para cada mesa
(vcuo de limpeza)
Salas de Tomogra-
fia e Ressonncia
1 para cada equipa-
mento
1 para cada equipa-
mento
1 para cada equipa-
mento
1 para cada equipa-
mento
Sala de Raio x
1 para cada equipa-
mento
1 para cada equipa-
mento
1 para cada equipa-
mento
1 para cada equipa-
mento
Sala de Aplicao
de Quimioterpicos
1 para cada equipa-
mento
- - 1 para cada equipa-
mento
Sala de Cirurgia
Ambulatorial
1 para cada mesa
cirrgica
1 para cada mesa
cirrgica
1 para cada mesa
cirrgica
1 para cada mesa
cirrgica
Sala de Curativos
de Queimados
1 para cada mesa 1 para cada mesa 1 para cada mesa 1 para cada mesa
UTI
1 para cada leito ou
bero
- - 1 para cada leito ou
bero
Sala de Inalao - - - 1 para cada cadeira
Oficina de Manu-
teno
- - 1 por oficina (vcuo
de limpeza)
1 por oficina (ar
industrial)
116
Demanda (litros / minuto) Por Ponto de Utilizao
LOCAL NMERO DE PONTOS
Oxignio xido Nitroso Vcuo Clnico Ar Comp.Medicinal
Enfermaria/Quarto 30 - 30 30
Salas de pr-parto
30 8 a 20 30 30
Berrio
60 - 60 60
Sala de Recupera-
o Ps-anestsica
60 - 60 60
Sala de Cirurgia
60 8 a 20 60 60
Atendimento de
Emergncia
60 - 60 60
Salas de Partos
60 8 a 20 60 60
Esterilizao - - - 60
Sala de Necrpsia
- - 60 -
Salas de Tomogra-
fia e Ressonncia
60 8 a 20 60 60
Sala de Raio x
60 8 a 20 60 60
Sala de Aplicao
de Quimioterpicos
60 8 a 20 60 60
Sala de Cirurgia
Ambulatorial
60 8 a 20 60 60
Sala de Curativos
de Queimados
60 8 a 20 60 60
UTI
60 - 60 60
Sala de Inalao
Oficina de Manu-
teno
Obs.: Condies normais de temperatura e presso.
Presso 30 mm Hg de vcuo.
7.5 - INSTALAO DE CLIMATIZAO (AC)
Os projetos tem de atender, alm desta norma, s normas da ABNT:
NBR-6401 - Instalaes Centrais de Ar Condicionado para Conforto - Parmetros Bsicos de Projeto.
NBR-7256 - Tratamento de Ar em Unidades Mdico-Assistenciais.
7.5.1 - Ar condicionado (ACC)
Os setores com condicionamento para fins de conforto, como salas administrativas e
quartos de internao, devem ser atendidos pelos ndices de temperatura e umidade especificados na
tabela a seguir.
Os setores destinados assepsia e conforto, tais como salas de cirurgias, UTI, berrio,
etc., devem atender s exigncias da NBR-7256.
No atendimento dos recintos citados acima devem ser tomados os devidos cuidados,
principalmente por envolver trabalhos e tratamentos destinados anlise e erradicao de doenas
infecciosas, devendo portanto ser observados os sistemas de filtragens, conforme tabela a seguir. Toda a
compartimentao do estabelecimento estabelecida pelo estudo arquitetnico, visando atender segurana
do EAS e, principalmente, evitar contatos de pacientes com doenas infecciosas, deve ser respeitada
quando da setorizao do sistema de ar condicionado.
Tomada de Ar
As tomadas de ar no podem estar prximas dos dutos de exausto de cozinhas,
sanitrios, laboratrios, centrais de gs combustvel, grupos geradores, vcuo, estacionamento interno e
edificao, bem como outros locais onde haja emanao de agentes infecciosos ou gases nocivos,
estabelecendo-se a distncia mnima de 8,00m destes locais.
Renovao de ar
117
O sistema de condicionamento artificial de ar necessita de insuflamento e exausto de ar do
tipo forado, atendendo aos requisitos quanto localizao de dutos em relao aos ventiladores, pontos
de exausto do ar e tomadas do mesmo.
Para os setores que necessitam da troca de ar constante, tem de ser previsto um sistema
energtico, para atender s condies mnimas de utilizao do recinto quando da falta do sistema eltrico
principal, com o mnimo perodo de interrupo.
Nvel de rudo
Os nveis de rudo provocados pelo sistema de condicionamento, insuflamento, exausto e
difuso do ar, no podem ultrapassar aqueles previstos pela norma brasileira NB-10 da ABNT para
quaisquer freqncias ou grupos de freqncias audveis.
Vibrao
O sistema de ar condicionado no poder provocar, em qualquer ponto do hospital,
vibraes mecnicas de piso ou estrutura que prejudiquem a estabilidade da construo ou o trabalho
normal do EAS, obedecido o critrio compatvel e especificado para cada aplicao.
118
PARTE IV
CAPTULO 8 - CONDIES DE SEGURANA CONTRA INCNDIO
119
CONDIES DE SEGURANA CONTRA INCNDIO
8 - CRITRIOS DE PROJETOS
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Acessibilidade
O acesso dos veculos do servio de extino de incndio tem de estar livre de
congestionamento e permitir alcanar, ao menos, duas fachadas opostas. As vias de aproximao devem
ter largura mnima de 3,20m, altura livre de 5,00m, raio de curvatura mnima de 21,30m e largura de
operao mnima junto s fachadas de 4,50m.
A.2 - Setorizao e compartimentao
Entende-se por setorizao para fins de segurana contra incndio, a diviso das unidades
funcionais e ambientes do EAS, em setores com caractersticas especficas em relao populao,
instalaes fsicas e funo, tendo em vista subsidiar o zoneamento de incndios. So eles:
A. Aes bsicas de sade, ambulatrio e atendimento de emergncia e urgncia;
B. Internao geral (quarto e enfermaria)
C. Internao geral de recm-nascido (neonatologia), internao intensiva (UTI) e
internao para tratamento de queimados (UTQ);
D. Apoio ao diagnstico e terapia (laboratrios);*
E. Centro cirrgico e centro obsttrico;
F. Servio de nutrio e diettica (cozinha)*
G. Farmcia (rea para armazenagem e controle-CAF);*
H. Central de material esterilizado;*
I. Anfiteatro, auditrio;
J. Apoio administrativo;
K. Arquivo*
L. Processamento de roupa (lavanderia);*
M. rea para armazenagem;*
N. Oficinas
O. Salas para grupo gerador e subestao eltrica;*
P. Salo de caldeiras;*
Q. Depsito de combustvel; *
B. R. Depsito de resduos slidos (lixo);
C. S. Incinerador; *
D. T. rea para central de gases; *
E. U. Lavagem; e
F. V. Escadas, rampas, elevadores e monta-cargas.
Destes, alguns so de risco especial para o incndio (anotao*) pelo tipo de equipamento
e/ou pela carga incndio que possuem, e, portanto, so detalhados em separados, em setores de baixo,
mdio e alto risco a partir do tamanho destes ambientes, conforme tabela a seguir.
120
Setores de Risco Especial
AMBIENTES DIMENSES DOS AMBIENTES
BAIXO RISCO MDIO RISCO ALTO RISCO
Apoio ao diagnstico e terapia (laboratrio) -100m 100-200m +200m
Servio de nutrio e diettica (cozinha) -20m 20-200m +200
Farmcia (rea para armazenagem e controle-CAF) -200m 200-400m +400m
Central de materiais esterilizado -100m 100-300m +300m
Arquivo -50m +50m -
Processamento de Roupa (lavanderia) -200m 200-400m +400m
rea para armazenagem (mobilirio, material de
expediente e roupa)
-50m +50m -
Oficinas -200m 200-400m +400m
Salas para grupo gerador e subestao eltrica alto risco
Salo de caldeiras alto risco
Depsito de combustvel -200m 200-400m +400m
Depsito de resduos slidos (lixo) -15m 15-30m +30m
Incinerador alto risco
rea para tanques de oxignio alto risco
rea para central de gases alto risco
Garagem -125m +125m -
Os setores devem ser auto-suficientes em relao segurana contra incndio, isto ,
devem ser compartimentados horizontal e verticalmente de modo a impedir a propagao do incndio para
outro setor ou resistir ao fogo do setor adjacente. A compartimentao horizontal permite a transferncia da
populao (em especial do paciente) entre setores de incndio no mesmo pavimento; a compartimentao
vertical permite a transferncia da populao entre setores de incndio em diferentes pavimentos.
Portanto, a determinao de superfcie de pavimento necessria para alojar a populao do
setor contguo tem de ser pressuposto do projeto. So os seguintes os parmetros:
a. 25% dos pacientes esto em macas ou leitos (superfcie necessria = 2,00m/paciente);
b. 25% dos pacientes utilizam cadeiras de rodas, muletas ou necessitam de ajuda similar
(superfcie necessria = 1,00m/ paciente); e
c. 50% dos pacientes no necessitam de ajuda e, portanto, so contabilizados com o restante da populao
(superfcie necessria = 0.5m/pessoa).
Nenhuma abertura de setores de mdio e alto risco podem interligar diretamente reas de
circulao ou garagem. Nessas situaes, antecmaras devem ser obrigatoriamente utilizadas. Qualquer
setor de risco especial no pode ser interligado como rota de via de escape.
B. PROJETO BSICO
B.1 - Materiais construtivos estruturais
A opo pelo sistema estrutural e, portanto, dos materiais, deve ser feita com base no
comportamento dos elementos portantes da edificao sob o fogo, especificamente, sua resistncia
temperatura de ordem de 850 C, valor este que usualmente ocorre no centro de um incndio.
Todo material utilizado na estrutura dos EAS tem de receber tratamento de ignifugao, de
modo a suportar s temperaturas estimadas em um incndio.
B.2 - Aberturas
B.2.1 - Portas
121
Os setores de incndio devem ser dotados de portas resistentes ao fogo com fechamento
permanente (
11
). As portas de proteo em zonas de alta circulao devem possuir dispositivos de reteno
prprios que possam ser desligados automtica ou manualmente em caso de incndio.
B.3 - Vias de Escape
B.3.1 - Escada
Podem ser protegidas, enclausuradas ou prova de fumaa. A escada protegida
ventilada, com paredes e portas resistentes ao fogo. A escada enclausurada tem paredes e portas corta
fogo. Finalmente, a escada prova de fumaa incorpora a esta ltima a antecmara ( prova de fumaa
com duto de ventilao) . A escolha de cada tipo depende do grau de isolamento exigido(
12
) O recurso de
enclausuramento e de antecmara deve ser utilizado no s no caso de escadas mas sempre que possvel,
nos vestbulos de setores de alto risco e elevadores, alm de dutos e monta-cargas, que ocupem reas
maiores que 1,00 m. As dimenses da antecmara devem permitir a varredura das portas sem o choque
com as macas em trnsito e sem o impedimento de fechamento das portas de modo a evitar a formao de
corrente de ar.
As unidades de internao devem dispor de, pelo menos, duas escadas, localizadas em
posies opostas e com raio de abrangncia no superior a 30,00 m. Nos setores de alto risco o raio de
abrangncia mxima de 15,00m.
Os lances das escadas devem ser retos e o nmero de degraus, de preferncia,
constantes. As dimenses do patamar devem permitir o giro de maca, considerando a presena das
pessoas que transportam o paciente.
A escada deve possuir corrimo de ambos os lados, fechado no incio de cada lance, de
modo a evitar o engate de pulso, mo ou peas de vesturio.

11
Fechamento significa porta encostada, e no bloqueada ou chaveada. As portas devem ser "de abrir" e nunca "de
correr" ou giratrias.
12
Vide NBR 9077/93 - Sadas de emergncia em edifcios.
122
TABELA - NMEROS DE PESSOAS A EVACUAR EM FUNO DA LARGURA DA ESCADA E
NMERO DE PAVIMENTOS
Evacuao Ascendente
Altura Evacuao Descendente
Largura da
escada 9M 6M 3M
No
Protegida Protegida
( m )
2P 4P 6P 8P 10P
Adicional p/
pav.
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,70
1,80
1,90
2,00
2,10
2,20
2,30
2,40
84
91
98
105
112
119
126
133
140
147
154
161
168
120
130
140
150
160
170
180
190
200
210
220
230
240
156
169
182
195
208
221
234
247
260
273
286
299
312
192
208
224
240
256
272
288
304
320
356
352
368
384
274
302
328
356
384
414
442
472
504
534
566
598
630
356
396
432
472
512
556
596
640
596
732
673
828
876
438
490
536
588
640
698
750
808
780
930
887
1058
1122
520
584
640
704
768
840
904
976
964
1128
1101
1288
1368
602
678
744
820
896
982
1058
1144
1148
1326
1315
1518
1614
41
47
52
58
64
71
77
84
92
99
107
115
123
FONTE: NORMA BSICA DE LA EDIFICACION - "CONDICIONES DE PROTECCION CONTRA INCENDIOS EM LOS EDIFCIOS"- DIRECIN GENERAL DE ARQUITECTURA
Y EDIFICACIN - ESPAA (NBE - CPI/89).
OBSERVAO: AS ESCADAS PROTEGIDAS PODEM ABRIGAR 3 (TRS) PESSOAS POR M DE REA TIL TENDO EM CONTA QUE AO MESMO TEMPO CIRCULARO
E ABANDONARO A ESCADA NO PAVIMENTO DE SADA.
P = Pavimentos
B.3.2 - Elevadores
As unidades de internao com cota de piso superior 15,00m em relao ao pavimento de
escape, devem dispor de, pelo menos, um elevador de emergncia adaptvel para as manobras do Corpo
de Bombeiros.
C. PROJETO EXECUTIVO
C.1. Sinalizao de Segurana
O porte do EAS pode exigir que a sinalizao seja feita nas paredes e pisos, porque a
fumaa pode encobrir a sinalizao mais alta. Toda ateno deve ser dada aos pacientes com as
faculdades sensoriais diminudas; sinais acsticos podem ser utilizados como meios complementares.
Todas as sadas de pavimento e setores de incndio tem de estar sinalizadas. As
circulaes contaro com sinais indicativos de direo desde os pontos de origem de evacuao at os
pontos de sada. A sinalizao perfeitamente visvel deve confirmar a utilizao, por exemplo, de escadas
123
de incndio. Toda porta que no seja sada, e que no tenha indicao relativa funo do recinto a que d
acesso, pode induzir a erro. Dessa forma, deve ser sinalizada com o rtulo "SEM SADA".
D. INSTALAES DE PROTEO CONTRA INCNDIO
Os sistemas de deteco so constitudos pelos seguintes elementos:
1-Dispositivos de entrada - Detetores automticos, acionadores automticos e
acionadores manuais;
2-Centrais de alarme - Painis de controle individualizados, no mnimo, por setor de
incndio;
3-Dispositivos de sada - Indicadores sonoros, indicadores visuais, painis repetidores,
discagem telefnica automtica, desativadores de instalaes, vlvulas de disparo de agentes extintores,
fechamento de portas CORTA-FOGO e monitores;
4-Rede de interligao - Conjunto de circuitos que interligam a central com os dispositivos
de entrada, sada e as fontes de energia do sistema.
As centrais de alarme ( ver NBR 9441 ) e controle devem ficar em locais de fcil acesso e
permanentemente vigiadas. A instalao de detetores se faz por zonas coincidentes com cada setor de
incndio. Assim, as caractersticas do fogo que pode ser produzido no setor e a atividade que l se
desenvolve, determinam o tipo adequado de detetor a especificar.
Os detetores podem ser pontuais, lineares, de fumaa, temperatura, de chama ou
eletroqumicos.
A extino, pode ser feita pelos seguintes equipamentos ou suas combinaes: extintores
mveis ( ver NB 142 ) e hidrantes de parede ( ver NB 24 ).
As instalaes automticas de extino, por sua vez, tm como misso o combate em uma
rea determinada de um incndio, isso mediante a descarga de agentes extintores. Essas instalaes so
usadas em zonas de alto risco e cujo contedo seja de grande valor. Se para a descarga de combate for
necessria energia eltrica o sistema dever estar ligado rede de emergncia.
Os sistemas de deteco e alarme tem de ser utilizados nos EAS que tenham:
1 - Mais de 3 ( trs ) pavimentos incluindo subsolo;e
2 - Uma rea construda maior que 2.000 m
2
.
Os detetores de fumaa sero obrigatoriamente utilizados nos quartos e enfermarias de
geriatria, psiquiatria e pediatria. As outras zonas de internao disporo de detetores de fumaa no interior
de locais onde no seja previsvel a permanncia constante de pessoas. Locais esses como depsitos,
vestirios, escritrios, despensas, etc.
Os locais de risco especial, por sua vez, possuiro detetores adequados classe previsvel
do fogo.
2- NORMATIZAO BRASILEIRA REFERENTE SEGURANA CONTRA INCNDIO EM
EDIFICAES URBANAS A SEREM OBSERVADAS.
NBR 9441/86 -Execuo de sistemas de deteco e alarme de incndio;
NBR 8674/84 -Execuo de sistemas fixos automticos de proteo contra incndio com gua
nebulizada para transformadores e reatores de potncia;
NBR 9441 -Execuo de sistemas de deteco e alarme de incndio - procedimento;
NBR 5627/80 -Exigncias particulares das obras de concreto armado e protendido em relao a
resistncia ao fogo;
NBR 5828/84 -Componentes construtivos estruturais. Determinao da resistncia ao fogo;
NBR 6125/80 -Chuveiros automticos para extino de incndio;
NBR 9077/93 -Sadas de emergncia em edifcios;
NBR 11785 -Barra antipnico - especificao;
NBR 11742 -Porta corta-fogo para sadas de emergncia;
NBR 7532/82 -Identificadores de extintores de incndio - dimenses e cores;
NB 24/65 -Instalaes hidrulicas prediais contra incndio sob comando;
NB 98/66 -Armazenamento e manuseio de lquidos inflamveis e combustveis;
NB 107/62 -Instalaes para utilizao de gases liqefeitos de petrleo;
EB 46/85 -Identificao de gases em cilindros;
EB 152/MB 267/NB 1135 - Proteo contra incndio por chuveiros automticos;
124
GB 920/EB 132 -Porta corta-fogo de madeira revestida de metal;
MB 1192 -Determinao de resistncia ao fogo de paredes e divisrias sem funo estrutural; e
MB 478/69 -Tinta retardante de incndio - verificao das caractersticas.
125
ADENDO
Populao usuria do EAS
Para determinao das relaes entre as diversas atribuies do EAS, faz-se necessrio
reconhecer as categorias de pessoas usurias e circulantes no estabelecimento, que via de regra definiro
os fluxos e acessos.
Adota-se a seguinte classificao por categoria para essa populao:
1-Paciente - pessoa que est sob cuidados mdicos:
1.1- paciente externo - paciente que aps ser registrado num estabelecimento de sade, recebe
assistncia ambulatorial ou de emergncia( unidades funcionais diretamente vinculadas, ambulatrio e
atendimento imediato ); e,
1.2- paciente interno - paciente que admitido no estabelecimento de sade passa a ocupar um leito
por perodo acima de 24 horas .( unidade funcional diretamente ligada, internao ).
*Classificao dos pacientes segundo faixa etria:
recm-nascido - 0 a 28 dias;
lactente - 30 dias a 1 ano e 11 meses;
criana - 2 a 9 anos;
adolescente - 10 a 19 anos; e,
adulto - mais de 20 anos.
2-Doador- pessoa que voluntariamente doa insumos humanos com fins teraputicos.
2.1- de sangue; e
2.2- de leite humano.
3-Funcionrio - pessoa que tem ocupao profissional no estabelecimento:
3.1-administrativo ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar); e
3.2- assistencial ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar).
4-Aluno - pessoa que recebe instruo e/ou educao , no estabelecimento:
4.1-tcnico;
4.2-graduao;
4.3-ps-graduao;e
4.4-estagirio.
5-Pblico - pessoa que circula no estabelecimento sem nenhuma das caractersticas citadas acima:
5.1- acompanhante de paciente;
5.2- visitante de paciente;
5.3- fornecedor de materiais, prestador de servios, vendedor de materiais e servios;e
5.4- visitante, conferencista, instrutor, convidado, etc.
126
GLOSSRIO
13
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas, rgo designado pelo COMMETRO como o
responsvel pela normalizao tcnica no pas.
Administrao - unidade destinada ao desenvolvimento das atividades administrativas do estabelecimento
de sade.
Agncia transfusional - ambientes destinado a receber e armazenar o sangue processado, pronto para
aplicao.
Almoxarifado - unidade destinada recepo, guarda, controle e distribuio do material necessrio ao
funcionamento do estabelecimento de sade.
Alojamento conjunto - modalidade de acomodao do recm-nascido normal em bero contguo ao leito
da me.
Ambiente - espao fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento de determinada(s)
atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas. Um ambiente pode se constituir de
uma sala ou rea.
Ambientes de apoio - salas ou reas que do suporte aos ambientes destinados s atividades fins de uma
unidade.
Ambulatrio - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.
Anatomia patolgica - unidade destinada a realizar exames citolgicos e estudos macro e ou
microscpicos de peas anatmicas retiradas cirurgicamente de doentes ou de cadveres, para fins de
diagnstico.
Animais sinantrpticos - espcies que indesejavelmente coabitam com o homem, tais como os roedores,
baratas, moscas, pernilongos, pombos, formigas, pulgas e outros.
rea - ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais faces.
rea para assistncia de RN - ambiente destinado execuo dos primeiros cuidados do recm-nascido e
a sua identificao.
Atendimento imediato - unidade destinada assistncia de pacientes, com ou sem risco de vida, cujos
agravos sade necessitam de pronto atendimento.
Atividade - cada uma das aes especficas, que no seu conjunto atendem ao desenvolvimento de uma
atribuio.
Atribuio - conjunto de atividades e sub-atividades especficas, que correspondem a uma descrio
sinptica da organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Banheiro - ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s), lavatrio(s) e chuveiro(s).
Barreira (contra contaminao) - bloqueio que deve existir nos locais de acesso a rea onde seja exigida
assepsia e somente se permita a entrada de pessoas com indumentria apropriada (paramentao).
Berrio - unidade destinada a alojar recm-nascidos.
Box para PPP - ambiente especfico para realizao, exclusivamente, de partos no cirrgicos atravs de
tcnicas naturais onde o pr-parto, o parto e o ps parto acontecem no mesmo ambiente, tornando assim o

13
Este glossrio se complementa com o livro Terminologia Bsica em Sade, Ministrio da Sade - Braslia,
1987.
127
parto mais humanizado, com a participao intensa de acompanhantes (marido, me, etc.) da parturiente. O
box deve possuir em todas as faces, elementos construtivos ou de decorao que permitam o completo
isolamento visual e, se possvel acstico.
Central de material esterilizado - unidade destinada recepo e expurgo, preparo e esterilizao, guarda
e distribuio do material para as unidades do estabelecimento de sade.
Centro Cirrgico - unidade destinada ao desenvolvimento de atividades cirrgicas, bem como
recuperao ps-anestsica e ps-operatria imediata.
Centro cirrgico ambulatorial - unidade destinada no desenvolvimento de atividades cirrgicas que no
demandam internao dos pacientes.
Centro obsttrico - unidade destinada higienizao, trabalho de parto, parto e os primeiros cuidados com
os recm-nascidos.
CTI - conjunto de UTIs agrupadas num mesmo local.
Depsito de equipamentos/materiais - ambiente destinado guarda de peas de mobilirio, aparelhos,
equipamentos e acessrios de uso eventual.
Depsito de material de limpeza - sala destinado guarda de aparelhos, utenslios e material de limpeza,
dotado de tanque de lavagem.
Documentao e informao - unidade destinada identificao, seleo, controle, guarda, conservao
e processamento das informaes de todos os dados clnicos e sociais de paciente ambulatorial ou
internado. Compreende o registro geral, o arquivo mdico e estatstica.
Enfermaria - sala com banheiro anexo, destinado internao de pacientes, com capacidade para trs a
seis leitos.
Estabelecimentos assistenciais de sade (EAS) - denominao dada a qualquer edificao destinada
prestao de assistncia sade populao, que demande o acesso de pacientes, em regime de
internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de complexidade.
Farmcia - unidade destinada a programar, receber, estocar, preparar, controlar e distribuir medicamentos
ou afins e/ou manipular frmulas magistrais e oficiais.
Hemoterapia e Hematologia - unidade destinada coleta, armazenamento, distribuio e transfuso de
sangue e seus hemocomponentes.
Imagenologia - unidade funcional, podendo ser tambm uma unidade fsica, que abriga as atividades ou
ambientes cujos exames e/ou terapias se utilizam de imagens.
Internao - admisso de um paciente para ocupar um leito hospitalar, por um perodo igual ou maior que
24 horas.
Internao - unidade destinada acomodao e assistncia do paciente internado.
Isolamento - quarto destinado a internar pacientes suspeitos ou portadores de doenas transmissveis.
Laboratrio de emergncia - Laboratrio de funcionamento ininterrupto que congrega todas as atividades
dos demais laboratrios, composto normalmente de um nico salo subdividido em reas distintas, onde
so realizados os diversos tipos de exames. Sua existncia d-se em funo do no funcionamento por 24
horas dos demais laboratrios. Serve principalmente U.T.I. e Atendimento Imediato.
Lactrio - unidade com rea restrita, destinada limpeza, esterilizao, preparo e guarda de mamadeiras,
basicamente, de frmulas lcteas.
Leito de observao - leito destinado a acomodar os pacientes que necessitem ficar sob superviso
mdica e ou de enfermagem para fins de diagnstico ou teraputica durante um perodo inferior a 24 horas.
128
Leito hospitalar - cama destinada internao de um paciente no hospital. (No considerar como leito
hospitalar os leitos de observao e os leitos da Unidade de Terapia Intensiva).
Medicina nuclear - unidade destinada execuo de atividades relacionadas com a utilizao de
substncias radioativas, para fins de diagnstico e tratamento.
Necrotrio - unidade ou ambiente destinado guarda e conservao do cadver.
Norma - modelo, padro, aquilo que se estabelece como base ou unidade para a realizao ou avaliao
de alguma coisa.
Normalizao ou normatizao- atividade que visa a elaborao de padres, atravs de consenso entre
produtores, prestadores de servios, consumidores e entidades governamentais.
Patologia clnica - unidade destinada realizao de anlises clnicas necessrias ao diagnstico e
orientao teraputica de pacientes.
Posto de enfermagem - rea destinada enfermagem e/ou mdicos, para a execuo de atividades
tcnicas especficas e administrativas.
Quarto - ambiente com banheiro anexo destinado internao de pacientes, com capacidade para um ou
dois leitos.
Radiologia - unidade onde se concentram equipamentos que realizam atividades concernentes ao uso de
raios X para fins de diagnstico.
Radioterapia - unidade destinada ao emprego de raios X e radiaes ionizantes com fins teraputicos.
Rouparia - rea ou sala destinada guarda de roupa proveniente da lavanderia.
Sala - ambiente envolto por paredes em todo seu permetro.
Sala de pr-parto - ambiente destinado a acomodar a parturiente durante a fase inicial do trabalho de parto.
O quarto individual de internao pode ser utilizado para esta atividade.
Sala de preparo de equipamentos e materiais - ambiente destinado a realizao dos diversos
procedimentos de limpeza e desinfeco de equipamentos e materiais mdicos-hospitalares (respiradouros,
sondas, etc.). Deve ser dotado de ducha para limpeza destes equipamentos.
Sala de recuperao ps-anestsica - ambiente destinado prestao de cuidados ps-anestsicos e ou
ps-operatrios imediatos a pacientes egressos das salas de cirurgia.
Sala de resduo - ambiente destinado acomodao de resduos slidos (lixo) at seu recolhimento ao
Abrigo Central de Resduos Slidos.
Sala de servio - ambiente destinado exclusivamente as atividades de enfermagem da unidade.
Sala de utilidade ou expurgo - ambiente destinado limpeza, desinfeco e guarda dos materiais
utilizados na assistncia ao paciente. Deve ser dotado de pia de despejo com vlvula de descarga e
tubulao de esgoto de 75mm no mnimo. Nos EAS de nvel primrio, pode-se dispensar a rea de lavagem
e desinfeco da sala de esterilizao em favor da sala de utilidades.
Sanitrio - ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e lavatrio (s).
Tipologia - so os diversos modelos funcionais , resultantes do conjunto de atribuies que juntas compe
a edificao do estabelecimento de sade.
Unidade - unidade extra-hospitalar ou intra-hospitalar, porm com autonomia administrativa e funcional.
Unidade fsica - conjunto de ambientes fim e de apoio pertencentes a uma unidade funcional.
Unidade funcional - conjunto de atividades e sub-atividades pertencentes a uma mesma atribuio.
129
Unidade intermediria ou semi-intensiva - Unidade destinada a internao de pacientes oriundos da
UTI/CTI, que no mais necessitam de cuidados intensivos, mas que ainda requerem ateno especial,
diferenciada da adotada na unidade de internao.
Urgncia de alta complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos
agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas complexas de assistncia.
Urgncia de baixa complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos
agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas simples de assistncia. Pode estar
inserida na Unidade de Emergncia ou de Alta Complexidade.
UTI - 1. unidade de Terapia Intensiva - unidade que abriga pacientes de requeiram assistncia mdica, de
enfermagem, laboratorial e radiolgica ininterrupta - 2. Unidade especfica dentro de uma CTI. Exemplo:
unidade coronariana.
Vestirio - ambiente destinado troca de roupa
Vestirio central de funcionrios - ambiente dotado de bacias sanitrias, lavatrios, chuveiros e rea de
troca de roupa.
130
BIBLIOGRAFIA
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131
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1984 - 94 - Revisao Normas de Construção Hospitalar

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