http://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2004_v1n1/kiru2004v1n1art5.

pdf
http://www.dentaladvisor.com/publications/the-dental-advisor/issue_pdfs/spanish/vol-23-no-08-
spanish.pdf
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

AREA ACADEMICA DE ODNTOLOGIA

MATERIALES DENTALES

GENERACIONES Y CLASIFICACIN DE ADEHESIVOS DENTALES

PROFESOR: CUEVAS SUAREZ CARLOS ENRIQUE

ALUMNO: SANCHEZ FUENTES PABLO

CRADO: 3 GRUPO: 1






Antes de empezar con las generaciones de adhesivos dentales necesitamos saber a que
se referiere el termino adhesin, este se refiere al mecanismo que permite que 2 partes se
mantengan en contacto.

En principio para aumentar la capacidad de adhesin de los materiales se busco la
posibilidad del grabado de la dentina para poder adherirse a ella, tarea mas difcil y
complicada que la adhesin al esmalte (en parte por el barro dentinario o SMEAR
LAYER que hace que los adhesivos hidrfobicos convencionales no sean capaces de
rellenar los tubos e impidan unirse a ellos) pero la aplicacin directa de cidos a la
dentina elimino este problema aunque produjo preocupacin a causa de los potenciales
de efectos dainos sobre la pulpa.

Pero a pesar de estas preocupaciones si se implementarn los llamados agentes
adhesivos dentinarios siendo as los de PRIMERA GENERACIN que eran a base de
esteres de fosfato y oxalatos que presentan una atraccin inica frente a los iones de
calcio de carga positiva que se encuentran en la capa SMEAR LAYER y la superficie de la
dentina. Pero como reaccionaban con la capa SMEAR LAYER no se aconsejaba su
eliminacin de hecho el procedimiento habitual recomendado en la creacin deliberada de
barro dentinario para hacerla rugosa (se pensaba que el barro dentinario producia una
mejor adhesin hasta que en 1979 Fusayama indica la utilizacin clnica rutinaria del
acondicionamiento acido de la dentina, ya que comprobo que el dao pulpar existente era
causado por el mal sellado, marginal de los materiales restauradores de la epoca). Cabe
mencionar que estos no tenian acondicionamiento en dentina si no que solo se ponen
encima de ella. (Tiene valores de adhesin muy bajos en dentina: 2-7 MP; al esmalte: 24-
27 MP.)

De igual forma que los anteriores, los adhesivos de SEGUNDA GENERACIN eran a
base de esteres de fosfato y oxalatos pero se les agrego poliuretanos y se requeria el
socavamiento mecanico para aumentar la retencin as entonces se logro una Adhesin 3
veces mayor a dentina y 30-50% en esmalte. Pero el mecanismo de la adhesin a la capa
SMEAR LAYER era imperfecto y no podia producir adhesiones consistentes y dignas de
confianza ya que aun no se podia aumentar la resistencia a la deformacin ya conseguida
por los adhesivos de primera generacin.

Los adhesivos de la dentina de tercera generacin utilizaron diferentes sustancias
qumicas para conseguir la adhesin a la dentina, tenian en comun la actualizacin en
mayor o menor grabado sobre la SMEAR LAYER para que fuera facilitada la penetracin
de monomeros resinosos bifuncionales.

Adems buscaban una unin de naturaleza qumica a los componentes de la
hidroxiapatita y colgeno. Estos sistemas introdujeron como innovacin los PRIMERS
hidroflicos o promotores de adhesin que eran aplicados previamente al componente
adhesivo procurando preparar la dentina, la estrategia era remover la SMEAR LAYER,
mediante la utilizacin de oxalato cido ntrico disueltos en acetona.


Ademas de obtener una mayor fuerza de adhesin a la dentina, estos nuevos agentes
adhesivos mostraron mejor propiedades de sellado y de infiltrado marginal (1989) Se
obtuvieron valores superiores a 10 MPa, en trminos de retentividad, los monomeros que
penetraron en los tubos formaron las estructuras conocidas como TAGS de resina
sellado la dentina. Este mecanismo de adhesin, se basa en el entrelazado
micromecnico de adhesivo con el colgeno dentinario y tbulos.

Los adhesivos dentinarios de uso actual cuarta y quinta generacin se basan en un
ligero acondicionamiento de la superficie dentinaria y en la utilizacin de monomeros
bifuncionales que tienen a finidad qumica con los diferentes constituyentes de la dentina.
Ademas estos monomeros se pueden combinar con resinas hidrfilas para conseguir una
mejor humidificacion de la superficie dentinaria.

Estos adhesivos tambin se pueden clasificar por su tecnica de grabado en adhesivos con
grabado de cido y adhesivos de autogravado. Diferenciandose en que los primeros
necesitan un paso de acondicionado del tejido con cido ortofosfrico y para los segundos
la fase de grabado de cido es modificada y unida a un agente imprimador (primers de
autograbado)
Los adhesivos se clasificaran por el tipo de solvente que tendran, en este caso se dividen
en tres que son adhesivos con agua, adhesivos con alcohol y adhesivos con cetona.

La clasificacin que se les asigna por el sistema de activadores que tienen sera de tres
maneras, la fotopolimerizables, auto o quimiopolimerizables y los duales.

Por ultimo esta la clasificacin que tienen segn el nmero de pasos clnicos.
As entonces se tendran los adhesivos de tres pasos que necesitaran un grabado cido,
una aplicacin de primer y posteriormente la colocacin del adhesivo.

Pero como la tcnica es muy sensible, debido al nmero de pasos de su aplicacin se
corre el riesgo de sobrecarga sobrehumedecer la dentina durante el lavado y secado del
cido.


El siguiente en esta clasificacin es el adhesivo de dos pasos en donde de igual manera
se colocara el cido acondicionador pero a diferencia del anterior el primer y el adhesivo
se colocaran en una sola maniobra.

En este caso el inconbeniente es que el cido debe lavarse con spray de agua y luego
secar, sin envargo la dentina debe permanecer hmeda luego del acondicioamiento cido.






La tercera y ultima clasificacin de este tipo es la de un solo paso ya que en esta
presentacin se tendra contenido el primer, los monmeros con grupos cidos (para
grabar) y el material de adhesin en un solo resipiente y el activador o catalizador en
otro por lo que la colocacin es en un solo paso de mezcla.


Pero en este caso se suele tener una mala adhesin por la falta de grabado en la
superficie dentinaria o del esmalte.