LAPORAN PENDAHULUAN

PADA DIARE
I. PENGERTIAN
Diare adalah buang air besar(defekasi)dengan in!a berbenuk "airan aau seengah "airan dengan
de#ikian kandungan air $ada in!a lebih ban%ak dari keadaan n&r#al %akni '(()*(( #l sekali defekasi
(hendra+an&,*((().
Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari -. $ada ba%i dan lebih /. $ada anak
dengan k&nsisensi feses en"er,da$a ber+arna hi!au0da$a ber"a#$ur lender dan darah(Ngasi%ah,*((').
Diare adalah buang air besar dengan frekuensi %ang #eningka lebih dari /. $erharidengan
k&nsisensi in!a "air bersifa #endadak dan berlangsung dala# +aku kurang dari ' #inggu.
II. ETIOLOGI
'. 1ak&r Infeksi
a) Infeksi Eneral 2 Infeksi saluran $en"ernaan %ang #eru$akan $en%ebab ua#a
diare,#eli$ui2
) infeksi bakeri(3ibri&,E."&li,sal#&nella,shigela,"a#$% l&ba"er,4ersinia,Aer&#&nas).
) Infeksi 5irus (Ener&3irus,aden&3irus,r&a3irus,asr&3irus).
) Infeksi Parasi (E.h%s&l%ia,Gla#bia,T.h&#inis) dan !a#ur(6.albi"ans).
b) Infeksi Pareneral 2 infeksi diluar s%se# $en"ernaan da$a #eni#bulkan diare se$eri
&iis #edia aku (&nsilliis,br&n"& $neu#is,ensefaliis).
*. 1ak&r 7alabs&rsi
7alabs&rsi karb&hidra 2disakarida(In&leransi lak&sa,#al&se dan
sukr&sa).7&n&sak&rida(in&leransi gluk&sa,fruk&sa dan galak&sa).in&leransi lak&sa
#eru$akan $en%ebab diare %ang er$ening $ada ba%i dan anak. Disa#$ing iu da$a $ula
er!adi #alabs&rsi le#ak dan $r&ein.

/. 1ak&r 7akanan.
Diare da$a er!adi karena #engk&nsu#si #akanan erk&na#inasi bera"un dan alergi
erhada$#!enis #akan erenu.
-. 1ak&r $sik&l&gi.
Diare da$a er!adi karena fak&r $sik&l&gi(rasa aku dan "e#as). 8arang er!adi ea$i da$a
die#ukan $ada anak %ang lebih besar.
III. Pa&fisi&l&gi
a. Gangguan Os#&ik
Adan%a #akanan aau 9a %ang idak da$a disera$ akan #en%ebabkan ekanan &s#&i"
dala#lu#en usus #eningka sehingga er!adi $ergeseran air dan elekr&li ke dala# lu#en usus. Isi
r&ngga usus %ang berlebihan akan #erangsang usus unuk #engeluarkann%a sehingga
#eni#bulkan diare.
b. Gangguan :ekresi
Akiba rnagsangan erenu(#isaln%a &ksin) $ada dinding usus akan er!adi $eningkaan :ekresi air
dan elekr&li kedal# lu#en usus dan selan!un%a i#bul diare karena $eningkaan isi lu#en usus.
". Gangguan 7&rilias Usus
Hi$er$erisa"ik akan #en%ebabkan berkurang#%a kese#$aan usus unuk #en%era$ #akanan
sehingga i#bul diare. :ebalikn%a bila $erisali" usus #enurun akan #engakibakan bakeri
u#buh berlebihan,selan!un%a da$a i#bul diare
I5. ;lasifikasi
:e"ara u#u# diare disebabkan &leh * hal %aiu gangguan $ada $r&ses abs&rbs dan sekresi. Ada$un
$e#bagian diare %aiu 2
'. Pe#bagian diare #enuru ei&l&gi 2
a. Infeksi
b. N&n infeksi
*. Pe#bagian diare #enuru #ekanis#e
a. Abs&rbs
b. :ekresi
/. Pe#bagian diare #enuru +aku
'. Diare aku < '- hari
*. Diare kr&nis = '- hari
/. Diare berke$an!angan > hari
5. 7anifesasi ;unis
7ula)#ula anak "engeng, suhu ubuh #eningka, nafsu #akan berkurang, ke#udian i#bul diare
in!a #ungkin diserai lender aau darah. ?arna in!a #akin la#a berubah kehi!auan karena ber"a#$ur
dengan e#$edu. Daerah anus dan sekiarn%a i#bul luka le"e karena sering defeksi dan in!a %ang asa#
akiba lak&sa %ang idak di abs&rsi usus sela#a diare.
Ge!ala #unah da$a i#bul sebelu# aau sela#a diare dan da$a disebabkan karena la#bung uru
#eradang aau akiba gangguan kesei#bangan asa# basa dan elekr&li bila kehilangan "airan erus
berlangsung an$a $erganian %ang #e#adai, ge!ala dehidrasi #ulai Na#$ak %aiu bera badan #enurun,
urg&r kuli berkurang, #aa dan ubun)ubun besar "ekung ($ada ba%i), sela$u lendir, bibir dan #ulu sera
kuli kering.
@ila dehidrasi erus berlan!u da$a er!adi ren!aan hi$&3&le#ik dengan ge!ala den%u !anung
#en!adi "e$a, den%u nadi "e$a dan le#ah bahkan idak eraba. Tekanan darah #enurun, klien na#$ak
le#ah dengan kesadaran #enurun karena kekurangan "airan, Dieuresis berkurang. @ila er!adi asid&sis
#eab&li" klien akan na#$ak $u"a $ernafasan "e$a dan dala# (kus#aul).
Tanda dan Ge!ala dehidrasi 2
a. Dehidrasi ringan (!ika kekurangan "airan A B)
;esadaran k&#$&s#enis, nadi < '*(
.
0#eni, ubun)ubun besar agak "ekung, urg&r kuli
bagus, #ulu dan lidah basah.
b. Dehidrasi sedang ( !ika kekurangan C)'( B)
Gelisah, re+el, #aa "ekung, #ulu dan lidah kering, urg&r kuli ke#bali la#ba, &nus agak
kurang.
". Dehidrasi bera ( !ika kekurangan "airan '()'A B)
;esadaran a$ais sa#$ai k&#a, nadi = '-(
.
0#eni, $ernafasan kus#aul, ubun)ubun besar
sanga "ekung, #aa "&+&ng, urg&r kuli buruk.
5I. 1ak&r)1ak&r Resik&
6ara $enularan diare $ada dasarn%a #elalui "ara 1ekal)&ral %aiu 2
a. 7elalui #akanan dan #inu#an %ang erk&na#inasi &leh ener&$a&gen
b. ;&nak langsung dengan angan $enderia 0 barang)barang %ang elah er"e#ar in!a $enderia.
". ;&nak langsung #elalui lala.
1ak&r resik& %ang da$a #eningkakan $enularan ener&$a&gen anara lain 2
a. Tidak #e#berikan A:I se"ara $enuh unuk usia -)D bulan $era#a kehidu$an ba%i.
b. Tidak #e#adain%a $en%ediaan air bersih, kurangn%a sarana dan kebersihan lingkungan.
". Pen%ia$an dan $en%i#$anan #akanan idak h%gienis.

5II. Pe#eriksaan Penun!ang
') Darah
Pe#eriksaan darah lengka$, seru# analisis, analisa gas darah, gluk&sa darah.
*) Urine
Urine lengka$, kulur dan es ke$ekaan erhada$ anibi&ik
/) Tin!a
a. Pe#eriksaan 7akr&k&$i
@iasan%a akan diliha dari k&nsenrasi in!a, !ika disebabkan &leh "a"ing #aka akan erliha
dengan +arnan%a.
b. Pe#eriksaan 7ikr&sk&$i
Unuk #enun!ukkan adan%a ku#an infasif aau ku#an %ang #e#$r&duksi si&&ksin.
5III. ;&#$likasi
Ada$un k&#$likasi dari diare %aiu 2
a) Dehidrasi
b) ;e!ang
") @akeri#a
d) 7alnurisi
e) Hi$&glike#i
f) Ini&leransi aki3ias akiba kerusakan #uk&sa usus.
IE. Pen"egahan
Pen"egahan dari diare %aiu 2
a. Pe#berian A:I %ang benar
b. 6u"i angan %ang benar sebelu# aau sesudah #akan, @A@, aau beraki3ias.
". Pr&bi&ik dan $rebi&i"
E. Penaalaksanaan
'. Pe#berian $er&ral
a) 6airan $er&ral
Pada klien dengan dehidrasi ringan dan sedang. 6airan %ang diberikan $er&ral beru$a "airan Na"l
dan Na, H"&, ; dan gluk&sa. Unuk diare aku diaas u#ur D bulan dengan dehidrasi ringan aau
sedang, kadar Nariu# A()D( 7eg0L da$a dibua sendiri (#engandung laruan gara# dan gula)
b) 6airan $areneral
') Dehidrasi ringan 2 ' !a# $era#a *A)A( #l0kg @@0hari, ke#udian '*A #l 0 kg @@ 0 hari.
*) Dehidrasi sedang 2 ' !a# $era#a A()'(( #l 0 kg @@ 0 hari, ke#udian '*A #l 0 kg @@ 0 &ral.
/) Dehidrasi bera
Anak usia ' bulan F * ahun dengan @era badan / F '( kg
' !a# $era#a 2 -( #l 0 kg bera badan 0 !a# 2 '( ees 0 kg bera badan 0 #eni (' #l 2
'A ees)
> !a# berikun%a 2 '*A #l 0 kg bera badan 0 !a# 2 / ees 0 kg bera badan 0 #eni (' #l
2 *( ees)
'D !a# berikun%a 2 '*A #l 0 kg bera badan 0 !a# 0 &ral !ika anak #au #inu#
dieruskan dengan ukuran * ees 0 kg bera badan 0 #eni
Anak usia * F A ahun dengan bera badan '( F 'A kg
' !a# $era#a 2 /( #l 0 kg bera badan 0 !a#
2 G ees 0 kg bera badan 0 #eni (' #l 2 'A ees)
H 2 '( ees 0 kg bera badan 0 #eni (' #l 2 *( ees)
> !a# berikun%a 2 '*> #l 0 kg bera badan 0 &rali aau * ees 0 kg bera badan 0
#eni
Anak usia A)'( ahun dengan bera badan 'A)*A kg
' !a# $era#a 2 *( #l 0 kg bera badan 0 !a# I A ees 0 kg bera badan 0 #eni (' #l
2 *( ees)
'D !a# berikun%a 2 '(A #l 0 kg bera badan &rali $er&lal
") 7e&de $ier"e
Diare ringan, kebuuhan "airan 2 A B . bera badan
Diare sedang, kebuuhan "airan 2 G B . bera badan
Diare bera, kebuuhan "airan 2 '( B . bera badan
d) 7e&de $erbandingan bera badan dan u#ur
@era @adan (kg) Usia P?L N?L 6?L TTl kehilangan
"airan
< / < ' bulan 'A( '*A *A /((
/ ) '(
' bulan F *
ahun
'*A '(( *A *A(
'( ) 'A * F A ahun '(( G( *A *(A
'A ) *A A F '( ahun G( *A *A '/(
*. Dieei" ($e#berian #akanan)
Pe#berian #akanan dan #inu#an khusus $ada klien dengan u!uan #eringankan, #en%e#buhkan
sera #en!aga kesehaan. Die %ang harus di$erhaikan dan di$erahankan #eli$ui 2
a. Pe#berian susu baik A:I #au$un PA:I rendah lak&sa.
b. Pe#berian #akanan seengah $ada aau $ada %ang #engandung "uku$ kal&ri, $r&ein, #ineral
dan 3ia#in sera #akanan harus ea$ bersih.
/. Oba)&baan
a. Oba ani sekresi (ase&sal, kl&r$r&#a9ine)
b. Oba s$as#&liik ($a$a3erin, eksrabelad&ne)
". Anibi&ik
De$are#en kesehaan #enea$kan A $ilar $enaalaksanaan diare bagi se#ua kasus %ang dideria
anak (IDAI, *('()
a. Rehidrasi dengan #enggunakan &rali
b. Jin" diberikan sela#a '( hari beruru)uru.
". A:I dan #akanan ea$ dieruskan
d. Anibi&ik selekif
e. Healh edu"ai&n ke$ada keluarga (&rang ua)