Factores asociados a calidad de vida de enfermeras

hospitalarias chilenas
1
Lenka Andrades Barrientos
I
; Sandra Valenzuela Suazo
II
I
Magister en Enfermera, e-mail: landrade@udec.cl
II
Doctora en Enfermera, e-mail: svalenzu@udec.cl. Docente del Departamento de
Enfermera, Facultad de Medicina, Universidad de oncepci!n, "ile

RES!E"
Estudio cu#o o$%etivo fue conocer la alidad de &ida de enfermeras "ospitalarias, #
factores asociados. El universo, con el cual se tra$a%!, estuvo constituido por '((
enfermeras de un "ospital, octava regi!n, "ile. El instrumento const! de un
cuestionario, cu#a finalidad fue conocer varia$les $iosociodemogr)ficas influ#entes,
#, la escala de medici!n de alidad de &ida *+,-,.-/0EF, validada en po$laci!n
c"ilena. .os resultados indican 1ue el Dominio 0elaciones 2ociales 3media455,678
es el me%or perci$ido por estas enfermeras #, el peor, el Fsico 3media49:,9;8. .a
alidad de &ida <lo$al, fue conceptuada como =/uena= 3media46,>>8, #, la alidad
de &ida en 2alud, se perci$e =onforme= 3media46,>58. .as varia$les 1ue
resultaron predictoras para la alidad de &ida son: edad, situaci!n de pare%a #
realizar turnos de noc"e. Dado los resultados, la condici!n de mu%er de las
enfermeras # su triple rol, se sugieren nuevos estudios 1ue profundicen,
especialmente, en a1uellas varia$les 1ue no resultaron estadsticamente
significativas.
#escriptores$ calidad de vida? enfermeras? "ospitales
I"%R&#''I&"
"ile, es un pas 1ue e@perimenta una etapa de transici!n demogr)fica, en la cual,
la pir)mide po$lacional se aplana progresivamente, # en donde, la esperanza de
vida al nacer "a ido aumentando las Altimas dBcadas, llegando a ser para las
mu%eres, de 57,6 aCos. Dl me%orar la so$revida, se "ace cada vez m)s importante
elevar la alidad de &ida. Es este comple%o constructo - alidad de &ida - el 1ue la
,M2 "a definido como =la percepci!n de un individuo de su posici!n en la cultura #
sistema de valores en 1ue vive en relaci!n con sus o$%etivos, e@pectativas,
est)ndares # preocupaciones=
3'8
.
.a cercana de las mu%eres con la naturaleza, en raz!n de su funci!n reproductiva,
"ace 1ue "ist!ricamente se les "a#a asignado la funci!n de cuidar # su socializaci!n
de gBnero se centra en esta conducta, lo 1ue les "a significado una carga adicional
de tra$a%o. Ds tam$iBn, las $arreras socioculturales 1ue se manifiestan en
desigualdad de oportunidades en los campos poltico, social, cultural # econ!mico,
no s!lo les impiden una participaci!n plena, sino 1ue afecta su alidad de &ida # se
convierte en un o$st)culo 1ue limita el desarrollo "umano de Bstas . Dl ser
Enfermera, una profesi!n =feminizada=, su desarrollo e@perimenta los mismos
o$st)culos 1ue tienen las mu%eres en general. Eor otro lado, las e@igencias del
tra$a%o, pueden suponer la falta de atenci!n "acia las responsa$ilidades familiares
con graves repercusiones para la vida privada de estas profesionales
3F8
. .a
posi$ilidad de armonizar las responsa$ilidades familiares # la$orales constitu#e un
factor 1ue necesariamente de$e ser considerado cuando se analiza la alidad de
&ida. Ds tam$iBn, estas profesionales representan un grupo con riesgos 1ue
emergen tanto de su condici!n de mu%er, madre, esposa #Go dueCa de casa, como
de profesional. Estos riesgos derivan, adem)s de la interacci!n entre am$os roles,
de las relaciones interpersonales en el tra$a%o # en el "ogar, de sus recursos
personales # del conte@to general del e%ercicio profesional.
En "ile, aAn no se "an producido los cam$ios sociales # culturales necesarios para
modificar los patrones "ist!ricos de comportamiento de gBnero. Ds, la enfermera,
%unto con cumplir su rol de profesional de la salud, no de%a de lado el cuidado de la
salud de los miem$ros de su familia, la socializaci!n # crianza de los "i%os, la
administraci!n de los recursos familiares, la e%ecuci!n de tareas relacionadas con la
alimentaci!n e "igiene de su "ogar # la regulaci!n de los afectos de la pare%a # la
familia, entre otros.
El conformismo no es caracterstico de las mu%eres, por lo 1ue una evaluaci!n de su
propia alidad de &ida en las enfermeras, de$iera generar un cam$io, si as fuera
necesario. .a $ase de los cam$ios es la insatisfacci!n, # Bsta, impulsa al ser
"umano a actuar # a $uscar los elementos concretos e intangi$les 1ue transformen
esta sensaci!n. .as autoras consideran 1ue es importante estudiar si las
enfermeras de%an un espacio # un tiempo suficiente para
368
, una investigadora en
enfermera, =cultivar= su propia alidad de &ida. En la medida 1ue estas
profesionales se sientan satisfec"as con su propia alidad de &ida, ser)n capaces
de transmitir a los su#os # a los dem)s, la necesidad de "acer uso de recursos
fsicos, psicol!gicos, sociales, espirituales # am$ientales para vivir la vida de una
forma plena.
onsiderando 1ue las enfermeras representan un grupo de mu%eres agentes de
salud cu#a imagen de alidad de &ida trasciende a otras mu%eres, # siendo Bstas,
vulnera$les en su alidad de &ida, #a 1ue la ma#or parte del tiempo est)n
entregando a otros sus esfuerzos por lograr $ienestar, postergando su propio
autocuidado fsico, psicol!gico, social # espiritual, es 1ue las investigadoras "an
considerado este grupo como un importante foco de estudio.
.o anteriormente e@puesto motiv! a las autoras a conocer la alidad de &ida de las
enfermeras # los factores 1ue puedan asociarse a esta evaluaci!n.
!A%ERIAL ( !)%&#&S
Estudio descriptivo # transversal, cu#o universo estuvo constituido por los 'F;
profesionales de enfermera contratados en un "ospital pA$lico de alta comple%idad
de la regi!n del /o /o de "ile. De Bstos, '' eran varones, #, dado 1ue el estudio
estuvo centrado en la mu%er, Bste 1ued! conformado por las ''9 profesionales
mu%eres. Eosterior a la apro$aci!n del omitB de Htica del +ospital en cuesti!n, #
considerando la facti$ilidad de tra$a%ar con el universo en su totalidad, se opt! por
censar la po$laci!n en estudio. De estas profesionales, '(( aceptaron
voluntariamente participar del estudio, previo onsentimiento Informado.
El instrumento de recolecci!n de datos, autoaplicado en su propio lugar de tra$a%o,
const! de dos partes. Un cuestionario semi-estructurado, ela$orado por la autora,
con '7 preguntas 1ue e@plora$an las varia$les $iosociodemogr)ficas 1ue pudieran
influir en la alidad de &ida de las enfermeras en estudio. Entre Bstas, se
encontra$an: edad, situaci!n de pare%a, nAmero de niCos a su cuidado, presencia
de otros familiares a su cuidado, sistema de tra$a%o con turnos de noc"e, servicio
"ospitalario en 1ue se desempeCa, tra$a%o en m)s de una instituci!n, apo#o
domBstico, portadora de enfermedad cr!nica, condici!n de %efe de "ogar #
e@periencia de enfermedad grave o muerte de un familiar cercano. on esto se
logr!, adem)s, diseCar el perfil de las enfermeras participantes del estudio. .a
segunda parte consisti! en la escala de alidad de &ida *+,-,.-/0EF, derivado
del *+,-,. '((, de la ,M2.
0especto al ontrol de alidad de los datos, la validez del instrumento fue
corro$orada en po$laci!n c"ilena mostrando 1ue es apta para su aplicaci!n # la
confia$ilidad calculada result! con un alp"a de ron$ac" de .>('.
Este instrumento consta de F: tems o facetas correspondientes a : Dominios 1ue
intervienen en la percepci!n de la alidad de &ida, adem)s de F tems 1ue son
e@aminados en forma separada # 1ue corresponden especficamente a la percepci!n
del individuo acerca de su alidad de &ida <lo$al # a su alidad de &ida en 2alud.
.os : Dominios evaluados, cada uno con sus facetas son: Fsico 3Dolor, energa,
sueCo, movilidad, actividades, medicaci!n # tra$a%o8 Esicol!gico 32entimientos
positivos, pensamiento, estima, cuerpo, sentimientos negativos # espiritualidad8,
0elaciones 2ociales 3relaciones sociales, soporte social # se@ualidad8 # Dm$iente
32eguridad, "ogar, finanzas, servicios, informaci!n, ocio, medio am$iente #
transporte8..os punta%es de los Dominios son escalados en una direcci!n positiva,
es decir, los punta%es m)s elevados indican una me%or percepci!n de alidad de
&ida. El tiempo de referencia de la percepci!n personal de los diferentes tems es
de F semanas. El punta%e medio de los tems dentro de cada Dominio es utilizado
para calcular el punta%e del Dominio. .os punta%es medios son luego multiplicados
por :, en orden a "acer compara$les estos valores con los punta%es usados en el
*+,-,.-'((, # finalmente transformados a una escala de ( '((, en donde el ( es
el peor punta%e # '(( el me%or. Eara la evaluaci!n de las preguntas ' # F, alidad
de &ida <lo$al # alidad de &ida en 2alud, respectivamente, se utiliza una escala
.#Iert, de ' a 9, en la cual la peor percepci!n es el ' # el me%or el 9.
El procesamiento de la informaci!n se realiz! con la a#uda del programa 2E22
3Ea1uete Estadstico para las iencias 2ociales8 versi!n 'F.( # consisti! en un
an)lisis descriptivo uni # $ivariado # Ja$las de ontingencia, # en la comparaci!n de
promedios, mediante el Jest t de 2tudent o an)lisis de varianza 3DK,&D8, segAn
correspondiera.

RESL%A#&S
.os resultados o$tenidos permitieron diseCar el perfil de las '(( enfermeras
estudiadas. El 5>L son menores de 9( aCos # el F'L ma#ores de esta edad? el
5(L, mantiene una relaci!n de pare%a esta$le? el 9'L, tiene ', F o 6 niCos a su
cuidado? el F(L tiene otros familiares a su cuidado? el 9(L tra$a%a con turnos de
noc"e? el 6>L tra$a%a en servicios de cuidados crticos # el 99L en los de cuidados
generales? el >L tiene una do$le %ornada la$oral? el 5FL cuenta con apo#o
domBstico? el 66L se declara portadora de enfermedad cr!nica? el 6FL son %efe de
"ogar # el :9L sufre o "a sufrido la e@periencia de enfermedad o muerte de un
familiar cercano. De acuerdo a las interrogantes planteadas en este estudio, los
resultados o$tenidos fueron los siguientes:
En relaci!n a la alidad de &ida 3&8 evaluada por Dominios, Ja$la ', el peor
evaluado, fue el Fsico, media 4 9:,9; 3intervalo de (-'((8, # el 0elaciones
2ociales, fue a1uel 1ue acapar! la me%or evaluaci!n, con una media 4 55,67. 2e
destaca 1ue en el Dominio Dm$iente la evaluaci!n mnima fue la ma#or o$tenida
dentro de los : Dominios.

0especto de la alidad de &ida <lo$al 3&<8 # alidad de &ida en 2alud
3&28, Ja$la F, #, tal como lo sugiere el <rupo *+,-,., Bstas fueron analizadas
en forma independiente 3Ereguntas ' # F, respectivamente, del instrumento
*+,-,.-/0EF8.

Eara la &<, estas profesionales, o$tuvieron una media de 6,>> 3intervalo de ' 98.
El 7(,:L la evalu! =/uena= o =Mu# /uena=. En cuanto a la &2, la media o$tenida
fue de 6,>5, es decir, las enfermeras del estudio se sienten =onforme= con su
estado de salud. Estas profesionales, se sienten en un 5>,7L =onforme= o =Mu#
onforme= con su estado de salud # el F(,FL restante, declara sentirse =M)s o
Menos=, es decir ni =onforme= ni =Disconforme= con Bsta.
En relaci!n al an)lisis de la asociaci!n de las varia$les estudiadas con la &, los
resultados evidenciaron 1ue las varia$les: nAmero de niCos a su cuidado, presencia
de otros familiares a su cuidado, servicio "ospitalario en 1ue se desempeCa, tra$a%o
en m)s de una instituci!n, apo#o domBstico, portadora de enfermedad cr!nica,
condici!n de %efe de "ogar # e@periencia de enfermedad grave o muerte de un
familiar cercano, no influ#en en la & de las profesionales estudiadas.
Dl relacionar la & con la varia$le Edad, s!lo se o$serv! diferencia estadsticamente
significativa en el Dominio Fsico 3p 4 .((98, entre los : grupos de edades, tal como
se muestra en la siguiente Ja$la 6.

.a peor percepci!n la o$tuvo el grupo entre F( # 6( aCos con una media 4 9(,96.
El grupo de 9' aCos # m)s, fue a1uel 1ue me%or evalu! este Dominio, con una
media 4 ;',7F. Eara la &<, no "u$o evidencia significativa, sin em$argo, 1uienes
me%or la evaluaron, fue el grupo de ma#or edad. Eor el contrario, la peor,
correspondi! a a1uellas enfermeras de menor edad. Ds # todo, los resultados
o$tenidos en los diferentes grupos de edad, indicaron 1ue la &< fue =/uena=, #a
1ue la ma#ora de las medias se encuentran alrededor de : , # Bsta corresponde a
esa evaluaci!n, cuando mediante la aplicaci!n del *+,-,.-/0EF, se les pregunt!
M!mo es su alidad de &idaN. a$e destacar 1ue en todos los grupos de edades de
estas profesionales, la mnima evaluaci!n de su &< o$tenida, fue =M)s o Menos=,
# corresponde a la respuesta de '7 enfermeras 3'7,:L8, # la m)@ima fue =Mu#
/uena=, evaluaci!n, tam$iBn, de '7 profesionales 3'7,:L8. on respecto a la
evaluaci!n de la &2 de los diferentes grupos de edad, tampoco "u$o evidencia
significativa, #, todas las medias $ordearon el :, lo 1ue significa 1ue estas
enfermeras se sienten =onforme=, cuando se les pregunta MEn 1uB medida est)
Ud. conforme con su estado de saludN -uienes me%or la evaluaron, fueron a1uellas
enfermeras entre 6' # :( aCos. ontrario a lo 1ue podran pensar las
investigadoras, el grupo 1ue peor la evalu!, fueron a1uellas profesionales de entre
F( # 6( aCos de edad. .a mnima evaluaci!n para la &2 de estas profesionales, en
todos los grupos de edades, fue =M)s o Menos=, respuesta de F( enfermeras
3F(,FL8 # la m)@ima fue =Mu# onforme=, evaluaci!n de '5 profesionales 3'5,FL8.
.a ma#ora, es decir ;F de ellas 3;F,FL8 declararon sentirse =onforme= con su
&2.
.a percepci!n de cada uno de los Dominios de la alidad de &ida al relacionarlos
con la varia$le 2ituaci!n de Eare%a de las enfermeras, se muestra en la
siguiente Ja$la :.

.os resultados demuestran 1ue s!lo para el Dominio Fsico no fue relevante si estas
profesionales cuentan o no con una relaci!n de pare%a esta$le. .a evaluaci!n del
Dominio Esicol!gico 3p 4 .('68, 0elaciones 2ociales 3p4.ooo8 # Dm$iental 3p4.(6F8
fueron me%or evaluados por a1uellas profesionales 1ue mantienen una relaci!n de
pare%a. Eara la &<, las evaluaciones de =/uena= # =Mu# /uena=, fueron
porcentualmente superiores en a1uellas profesionales con pare%a esta$le, con un
;:,5L # un '>,'L respectivamente. Entre a1uellas enfermeras sin pare%a, el
95,'L perci$i! su &< como =/uena= # s!lo el ':,6L como =Mu# /uena=. on
respecto a la &2, fue me%or evaluada por a1uellas enfermeras 1ue cuentan con
una relaci!n de pare%a. Ds, las profesionales 1ue declararon no contar con una
relaci!n de pare%a, o$tuvieron una media de 6,5>, es decir, se sintieron entre =M)s
o Menos= # =onforme= con su &2, mientras 1ue, a1uellas con pare%a, o$tuvieron
una media de :,(6, por lo 1ue se sienten entre =onforme= # =Mu# onforme= con
su &2. .a evaluaci!n =onforme=, no difiere entre las enfermeras 1ue declaran,
tener o no, pare%a esta$le. De a1uellas 1ue no tenan pare%a, el ;:,6L la evalu!
como tal, # de igual forma fue evaluada por el ;F,6L de profesionales 1ue
declararon mantener una relaci!n de pare%a. Distinto se o$serv! para la evaluaci!n
=Mu# onforme=, en 1ue s!lo el 5,'L de las profesionales sin pare%a la evalu! as,
mientras 1ue entre a1uellas con una relaci!n de pare%a, el F(,6L lo perci$i! de
esta forma. Ds tam$iBn, fue el resultado de la evaluaci!n =M)s o menos=, en 1ue el
F7,;L de las sin pare%a "izo esta apreciaci!n. Eor el contrario, del grupo 1ue se
declar! con pare%a, el 3'5,:L8 la evalu! as.
on relaci!n a la & # los Jurnos de Koc"e de las enfermeras, se o$serv!
diferencias estadsticamente significativas, para el Dominio Fsico 3p 4.(('8 # para
el 0elaciones 2ociales 3p4.('68, tal como se aprecia en laJa$la 9.
-uienes me%or evaluaron am$os Dominios fueron a1uellas enfermeras 1ue no
realizan este tipo de %ornada. Eara los Dominios Esicol!gico # Dm$iental, si $ien es
cierto, no "u$o evidencia significativa, tam$iBn fueron me%or evaluados por a1uellas
enfermeras 1ue no realizan turnos de noc"e. Eara la &<, no se o$serv!
significaci!n estadstica, sin em$argo 1uienes me%or la evaluaron, fueron a1uellas
1ue no realizan este tipo de %ornada la$oral. Er)cticamente en igual proporci!n, de
a1uellas enfermeras 1ue no realizan turnos de noc"e, el ;(L, la evalu! entre
=/uena= # =Mu# /uena=, mientras 1ue de a1uellas 1ue s "acen, el ;:,;L la
perci$i! entre =M)s o Menos= # =/uena=. 2in em$argo, para la evaluaci!n =Mu#
/uena=, se aprecia una diferencia importante, entre am$os grupos, siendo esta
apreciaci!n de parte de un F:L de a1uellas 1ue no realizan turnos de noc"e # s!lo
de un 'F,9L de a1uellas 1ue s lo realizan. .a categora m)s $a%a de evaluaci!n de
la &< de las enfermeras estudiadas, 1ue no realizan turnos de noc"e, fue =M)s o
Menos= # se o$tuvo en un ';L. Ds mismo, un F(,7L de a1uellas 1ue s realizan
turnos de noc"e la evaluaron en esta misma categora.. on respecto a la &2, al
igual 1ue en la &<, tampoco "u$o significaci!n estadstica, # su comportamiento
fue similar, es decir 1ue la &2 fue me%or evaluada por a1uellas profesionales 1ue
no realizan turnos de noc"e. 2e destaca dentro de los resultados o$tenidos, 1ue
pr)cticamente el >(L de las enfermeras 1ue no realizan turnos de noc"e, se sinti!
=onforme= # =Mu# onforme= con su &2. Ds mismo, casi el >(L de las
profesionales 1ue s realizan este tipo de %ornada la$oral, se sinti! entre =M)s o
Menos= # =onforme= con su &2.

#IS'SI*"
.a evaluaci!n de la alidad de &ida 3&8 por Dominios da la posi$ilidad de conocer
cu)les son los aspectos falentes de la vida de las personas o grupos especficos, con
el fin de 1ue a travBs de la modificaci!n de los mecanismos de coping, los procesos
de adaptaci!n reduzcan la $rec"a entre las e@pectativas personales # la realidad.
on respecto al Dominio Fsico de la &, seran a %uicio de las autoras # dado 1ue
result! el peor evaluado por las enfermeras estudiadas, factores in"erentes a su
calidad de mu%er, madre, enfermera, esposa # dueCa de casa, los 1ue influiran en
esta evaluaci!n, #a 1ue el cumplimiento de todos sus roles le provocara cansancio,
dolores, dBficit de sueCo, entre otros. Un estudio similar
3:8
o$tuvo resultados m)s
alentadores en este Dominio. .a profesi!n de enfermera interfiere en la vida de la
mu%er, principalmente a causa del tipo de %ornada la$oral
3F8.
Esto significa 1ue la
enfermera, en sus mAltiples roles, muc"as veces se siente so$recargada. Estudios
"an demostrado 1ue las enfermeras 1ue tra$a%an en turnos rotativos evalAan su
tra$a%o como m)s estresante 1ue a1uellas 1ue se desempeCan en turnos diurnos, #
con ma#or frecuencia piensan 1ue su tra$a%o es agotador tanto fsica como
mentalmente. En cuanto al Dominio Esicol!gico, algunos autores
398
conclu#en 1ue,
las e@igencias del tra$a%o, en la mu%er, podran suponer la falta de atenci!n "acia
las responsa$ilidades familiares con repercusiones para la vida privada de la
enfermera, lo 1ue a %uicio de las investigadoras podra verse refle%ado en
sentimientos de culpa$ilidad, los 1ue son evaluados dentro de este Dominio. Estos
resultados fueron coincidentes con otros estudios
3:8
. Eara las 0elaciones 2ociales, el
compartir con compaCeros de la$ores, el dolor #, derivados de Bste, los B@itos #
fracasos, refuerzan lazos de amistad 1ue se traducen en posteriores redes de apo#o
social, los 1ue, # de acuerdo con algunos autores
3;8
, su presencia fortalece las
relaciones interpersonales # la propia interioridad. Eara algunos investigadores
358
, la
interacci!n social es una caracterstica in"erente a la naturaleza de la mu%er, por
eso su orientaci!n "acia los dem)s # la importancia 1ue le otorga a las redes de
apo#o. En un estudio
378
, el apo#o interpersonal o$tuvo valores importantes en la
percepci!n del estado de salud de las mu%eres. Eara el Dm$iente, 1ue evalAa
facetas como la seguridad, el transporte, el "ogar # las finanzas, entre otros, las
autoras suponen, 1ue estas enfermeras se sienten $ien en su entorno. Estos
resultados no son coincidentes con estudios similares
3:8
, 1uienes o$tienen en este
Dominio, la peor evaluaci!n de la &. on respecto a la &<, 1ue fue evaluada
como =/uena= , los resultados coinciden con otros estudios
3:8
# para la &2, estas
profesionales se sienten =onforme= con su salud, a pesar 1ue, la Encuesta
Kacional de 2alud, 3F((68, conclu#! 1ue la mu%er se encuentra en desventa%a, en
relaci!n a su salud, con respecto del "om$re. En Bstas, la prevalencia de pro$lemas
de salud, es ma#or en varias patologas. .os resultados o$tenidos en el presente
estudio, difieren de otros similares
3:,7->8
. En un estudio comparativo
3'(8
, se o$tuvo
evidencias estadsticamente significativas entre "om$res # mu%eres, en cuanto a
salud fsica # mental, siendo peor para las mu%eres. on respecto a la salud # el
tra$a%o de la mu%er, es importante destacar 1ue Bstas se accidentan m)s durante el
tra#ecto "ogar- tra$a%o # viceversa # son m)s afectadas por las enfermedades
profesionales, pero, sus licencias por accidenta$ilidad son, en promedio, m)s
$reves 1ue las de los "om$res, ,E2 3F((:8. En cuanto a la relaci!n del Dominio
Fsico # grupos de edad de las enfermeras estudiadas - Anico Dominio de la alidad
de &ida con resultados estadsticamente significativos - el grupo 1ue peor lo evalu!
fue a1uel de entre F( # 6( aCos. Esto podra fundamentarse en 1ue, estas
profesionales, se encuentran en una etapa de crianza de "i%os, de $As1ueda #Go
esta$ilizaci!n de pare%a, de desarrollo # crecimiento personal, de $As1ueda de
esta$ilidad la$oral, etc., lo 1ue como mu%eres # profesionales las lleva a cumplir un
do$le o triple rol. Esto origina e@ceso de tra$a%o, cansancio, falta de sueCo, dolores
de tipo fsico 3de e@tremidades inferiores, dorsalgias, etc.8, todas facetas evaluadas
en este Dominio. Jodo esto se refle%a en 1ue estas mu%eres se sienten fsicamente
m)s desgastadas. Estudiosos refieren
3''8
1ue, la crianza de los "i%os es una
actividad de gran valor para las mu%eres # 1ue sigue pesando en la toma de
decisiones de Bsta con respecto a la direcci!n 1ue imprimen a sus vidas. .a
necesidad de cuidar de ellos o de tra$a%ar para mantenerlos, les impide dedicarse a
s mismas. Eor el contrario, el grupo 1ue me%or evalu! este Dominio fue el de
ma#or edad #, desde la !ptica de las autoras, corresponde al grupo de mu%eres 1ue
se encuentran en una etapa de la vida de m)s tran1uilidad, con muc"as in1uietudes
resueltas, en ocasiones con presencia de nietos, con esta$ilidad personal # la$oral,
lo 1ue las "ace acreedoras de un menor gasto de energa en el diario vivir, m)s
posi$ilidad de un sueCo reparador, entre otros.
on relaci!n a la asociaci!n del Dominio Fsico # la situaci!n de pare%a, los
resultados difieren de estudios similares
3F8
1ue destacaron el apo#o de la pare%a,
principalmente en la crianza de los "i%os # las tareas domBsticas. Eor otro lado, el
"ec"o 1ue estas profesionales cuenten con una relaci!n de pare%a esta$le, les "ace
perci$ir, una me%or alidad de &ida en el Dominio Esicol!gico. El mantener una
relaci!n de pare%a, si $ien es cierto resulta $astante comple%o en algunas
oportunidades, significa generalmente una gratificaci!n en la vida. El afecto entre la
pare%a genera sentimientos # pensamientos positivos, se cuenta con una me%or
autoestima # en general los pro$lemas propios de la vida son muc"as veces me%or
afrontados si son compartidos con la pare%a. Una pare%a esta$le es un elemento
importante de apo#o social. .a ausencia de soporte social, generado por el a$soluto
individualismo
3;8
, afecta el espacio de las relaciones interpersonales # el de la propia
interioridad. D su vez, un estudio
3'F8
conclu#! 1ue =las relaciones "umanas=
significan condicionantes potencializadoras de la alidad de &ida, especficamente
desde la perspectiva del tra$a%o. Eor otro lado, el "ec"o de mantener una relaci!n
de pare%a, permite vivir # disfrutar de la se@ualidad de manera m)s esta$le.
En cuanto al Dm$iente, las autoras piensan 1ue, para las mu%eres, el compartir la
vida con una pare%a, le significa, muc"as veces, sensaci!n de seguridad, tanto en el
plano del "ogar como en lo personal # en lo econ!mico. on respecto a la
asociaci!n de Jurnos de Koc"e # Dominio Fsico, si $ien es cierto, el cuidado de
pacientes "ospitalizados de$e ser cumplido en forma permanente # continua por las
enfermeras, no es menos cierto 1ue los turnos de noc"e representan para ellas, un
estado antinatural. El "ec"o de mantenerse en vigilia durante la noc"e significa un
esfuerzo para estas profesionales 1ue, sin duda se traduce en cansancio, dolor
especialmente de e@tremidades inferiores # dorso, falta de energa # sueCo nunca
recuperado. Eor otro lado, es frecuente 1ue estas enfermeras, posterior al turno de
noc"e, continAen en su funci!n de do$le o triple rol, por lo 1ue las posi$ilidades de
descanso son escasas, lo 1ue aumenta su cansancio.
Investigaciones
3'6-':8
apo#an el compromiso negativo 1ue tiene el tra$a%o con turnos
de noc"e, en relaci!n a la alteraci!n del e1uili$rio $iol!gico, por el desfase de los
ritmo corporales # por los cam$ios en los ")$itos como la alimentaci!n, reposo #
sueCo, entre otros. Estudiosos
3'98
, o$tuvieron como resultado de su estudio, 1ue
a1uellas enfermeras 1ue realiza$an turnos de noc"e en su %ornada la$oral,
presenta$an ma#ores niveles de estrBs 1ue a1uellas 1ue realiza$an s!lo turnos
diurnos. "ile es, aAn, un pas mu# patriarcal, por lo 1ue, el cuidado de los "i%os en
toda su magnitud # las tareas domBsticas no son e1uitativamente compartidas en
tBrminos de pare%a, por lo 1ue de$en ser ma#oritariamente cumplidas por la mu%er.
Eor otro lado, si $ien es cierto, el sector salud a$sor$e una parte importante de la
fuerza la$oral femenina, la ma#or parte de las mu%eres tiene una %ornada la$oral
diurna. El sistema de tra$a%o, con turnos de noc"e, de las enfermeras, "ace muc"as
veces incompati$le, la posi$ilidad de compartir momentos de diversi!n con sus
grupos de amigos, 1uienes representan sus redes de apo#o. .os das previos #
posteriores a los turnos de noc"e, las enfermeras priorizan su rol de madre, dueCa
de casa e incluso de profesional asistiendo a cursos de perfeccionamiento # por lo
tanto se postergan como persona # como mu%er. Un investigador
3';8
so$re el
impacto de los "orarios de tra$a%o en las personas, refiri! 1ue las dificultades
enfrentadas por los tra$a%adores de turnos se centran $)sicamente en tres )reas: la
adaptaci!n de los ritmos $iol!gicos a los cam$ios en las fases de actividad #
reposo? las pertur$aciones del sueCo #, los factores domBsticos # sociales. Dutores
conclu#en, 1ue a1uellas enfermeras 1ue realizan turnos de noc"e dentro de su
%ornada la$oral, perci$en sentimientos de culpa$ilidad al no poder acompaCar en el
crecimiento # desarrollo de sus "i%os
3'8
. 2e destaca una recopilaci!n de artculos,
realizado por la secci!n de Epidemiologa del Institute of ancer 0esearc", 1ue
esta$lece la pro$a$le relaci!n causal entre tra$a%o en turnos # el c)ncer de mamas.
Esta relaci!n podra esta$lecerse a travBs de una alteraci!n de los niveles de ciertas
"ormonas, de$ido a la escasa e@posici!n a la luz diurna.
D la luz de los resultados, # considerando 1ue s!lo la edad, la relaci!n de pare%a #
los turnos de noc"e resultaron varia$les predictoras de la alidad de &ida de las
enfermeras estudiadas, las autoras sugieren ampliar estos estudios, 1ue
profundicen, especialmente en las varia$les 1ue no resultaron predictoras, # 1ue
dada la condici!n de triple rol de estas profesionales pudieran influir en la
percepci!n de alidad de &ida. Ds mismo, estudios comparativos de gBnero podran
potenciar el conocimiento so$re este constructo.

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' Estudio 1ue forma parte del Ero#ecto DIU KY F(:.(7F.(6'-'.(, financiado por
la Direcci!n de Investigaci!n de la Universidad de oncepci!n, "ile
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