DE HUMANIZAO HUMANIZATION IN ACTION: SENSITIZING PROFESSIONALS TO THE HUMANIZATION PROCESS Antnio Joesting Siedler Administrador adjunto da SCMP, especialista em Administrao Hospitalar Dirce Stein Backes Gerente do Servio de Enfermagem da SCMP, mestre em Enfermagem Ins Munari Palomino Responsvel tcnica pelo Servio de Nutrio da SCMP, especialista em Administrao Hospitalar e Servios de Sade Margarete Bicca Lemos Responsvel tcnica pelo Servio de Farmcia da SCMP Olinda Prestes Contadora Geral da SCMP, especialista em Administrao Hospitalar - PVC. Administrao Hospitalar Endereo: Praa Piratinino de Almeida, 53 - Centro - 96015-290 Pelotas RS. Telefone: 284.4700-707; E-mail: santacasaenf@terra.com.br RESUMO O Grupo de Humanizao da Santa Casa de Misericrdia, fundado em junho de 2003, visa a criar condies no espao coletivo para a sensibilizao e qualificao das relaes de trabalho entre os profissionais e, conseqentemente, qualificar e humanizar a assistncia aos usurios. Formado por 18 profissionais da equipe multiprofissional, o grupo buscou, juntamente com a administrao do hospital, estabelecer eventos participativos e dinmicas interativas com os funcionrios da instituio para dar visibilidade s aes de humanizao j implementadas e reconhecer o significado de "humanizao" no ambiente hospitalar. Verificou-se que iniciativas aparentemente insignificantes interferem decisivamente na satisfao e bem-estar dos trabalhadores e usurios. A humanizao, neste sentido, enquanto um conjunto de valores humanos e ticos, apontar novos caminhos e novas possibilidades para atingir a qualidade e credibilidade dos servios de sade. O grau de humanizao est diretamente relacionado ao grau de envolvimento e participao dos funcionrios. O trabalho reconhecido e valorizado possibilita ao ser humano exercer as suas potencialidades criativas, desde que as condies ambientais e profissionais sejam facilitadas e estimuladas. Em suma, as energias individuais e grupais, se canalizadas efetivamente para a concretizao de objetivos institucionais, possibilitam, ao profissional, condies de explorar as suas potencialidades e criatividade, o que resulta em realizao pessoal, profissional e xito institucional. PALAVRAS-CHAVE Ambiente de trabalho, equipe de sade, humanizao. ABSTRACT The Santa Casa de Misericrdia Humanization Group, founded in June 2003, aims at creating conditions within the collective space for the sensitization and qualification of work relationships among professionals and, consequently, qualifying and humanizing the users' assistance. Constituted of 18 professionals from the multi-profissional staff, the group, together with the hospital administration, aimed at establishing participative events and interactive dynamics with the employees of the institution so as to provide visibility to the humanization actions already implemented and acknowledge the meaning of "humanization" within the hospital environment. It was noticed that apparently insignificant iniciatives have decisive influence on the workers and users' satisfaction and well-being. In this sense, humanization, as a group of human and ethical values, will point out new ways and new possibilities to reach quality and credibility in health services. The humanization level is directly related to the workers' engagement and participation level. The recognized and valued work enables the human being to perform his/ her creative potentialities, since the environmental and professional conditions are facilitated and stimulated. In short, the individual and collective energies, if really directed towards the accomplishment of institutional goals, enable the professional to explore his/her potentialities and creativity, resulting in personal and professional achievement and institutional success. KEY WORDS Job environment, health team, humanization. 58 | ANTNIO SIEDLER; DIRCE BACKES; INS PALOMINO ET AL. BOLETIM DA SADE | PORTO ALEGRE | VOLUME 18 | NMERO 2 | JUL./DEZ. 2004 INTRODUO Falar em humanizao no contexto hospi- talar requer dos profissionais uma reflexo so- bre o contexto das relaes internas e externas da organizao. A humanizao, neste sentido, implica necessariamente na compreenso do humano em relao ao profissional, ao paciente e aos seus familiares. Para desencadear um processo de humani- zao, pode ser necessria uma mudana na cul- tura organizacional, sendo importante que, no ambiente de trabalho, os profissionais tenham conhecimento de seus pontos fortes e fracos. necessrio, tambm, que cada profissional te- nha conscincia de sua funo e saiba o quanto importante o compartilhamento de informa- es no espao coletivo, para que os resultados sejam atingidos de forma integrada. A equipe, quando compartilha o mesmo so- nho, supera o individualismo e os desafios da competitividade. Logo, as chances de sucesso aumentam, quando o trabalho compartilhado e valorizado de acordo com as potencialidades de cada profissional. A humanizao do ambiente hospitalar re- quer comprometimento e envolvimento por par- te de todos os profissionais da equipe. A trans- formao do modo assistencial, portanto, somen- te possvel, a partir de uma sensibilizao dos trabalhadores quanto s atitudes e comportamen- tos que envolvem o ser e fazer profissional. Os profissionais, apesar da complexidade tecnolgica crescente, esto cada vez mais pro- cura de respostas que satisfaam s necessida- des humanas de sensibilidade e respeito digni- dade da pessoa humana. Questionamentos re- lacionados crise de significao da vida huma- na, da tica e da humanizao, provocam e in- terpelam a sua conscincia a todo o momento. Assim, a humanizao, mais do que um progra- ma coletivo, requer um processo reflexivo acer- ca dos princpios e valores que regem a prtica dos profissionais de sade. A humanizao do ambiente hospitalar co- mea com a qualidade das relaes entre todos os funcionrios. Neste sentido, sensibilizar a equi- pe significa repensar os valores ticos imbricados nas mltiplas relaes e, dentre elas, no processo do cuidado, significa, ainda, promover o bem co- mum acima de interesses individuais. Desta forma, a proposta de trabalho foi rea- lizada na Santa Casa de Misericrdia, na cidade de Pelotas, localizada no Extremo Sul do Rio Gran- de do Sul. Fundada em 1847, presta servios de sade comunidade local e regional. Trata-se de um hospital geral de carter filantrpico, sem fins lucrativos, com mais de 60% de seus leitos destinados aos usurios do Sistema nico de Sade. Tem por misso: prestar assistncia de excelncia e referncia na rea da sade, pro- porcionando uma melhor qualidade de vida para a populao da Regio Sul do Rio Grande do Sul, atravs da utilizao dos recursos disponveis na 59 HUMANIZAO EM AO: SENSIBILIZANDO OS PROFISSIONAIS PARA O PROCESSO DE HUMANIZAO | BOLETIM DA SADE | PORTO ALEGRE | VOLUME 18 | NMERO 2 | JUL./DEZ. 2004 atual infra-estrutura e, atravs do compromisso de atualizar as tecnologias, para suprir as mu- danas sociais, garantindo a continuidade no desenvolvimento da instituio. Os princpios para o cumprimento da Misso primam por: respeitar o ser humano e seus direitos; serie- dade e qualidade na prestao dos servios ao paciente; garantir a privacidade do paciente e o sigilo profissional; reconhecer os recursos hu- manos como fator gerador de qualidade; valori- zao do corpo clnico; vanguarda tecnolgica; preservar e reinvestir no patrimnio. A insti- tuio possui, no seu quadro profissional, mais de 800 funcionrios, distribudos nas reas ad- ministrativas, assistenciais e de apoio. OBJETIVO Construir e estimular um espao coletivo para reflexo, sensibilizao e expresso de eventos e dinmicas interativas e criativas com todos os profissionais e colaboradores, afim de integr-los e motiv-los para o processo de hu- manizao. HUMANIZAO NO AMBIENTE HOSPITALAR Desencadear um processo de mobilizao coletiva para a produo de conhecimento em um determinado foco supe, de acordo com Silva (1996), um jogo ttico por parte dos orga- nizadores para envolver e estimular a participa- o dos trabalhadores no processo de sensibili- zao coletiva. Produzir conhecimento de for- ma democrtica e coletiva sobre a humanizao pressupe, neste contexto, estabelecer um pro- cesso educativo dinmico, criativo, participati- vo e sistemtico do conhecimento, afim de que os trabalhadores assumam efetivamente o seu papel de sujeitos da produo de sua intelign- cia em relao temtica. Os profissionais, a partir de dinmicas inte- rativas e oficinas de sensibilizao, entendem que a humanizao significa aliar competncia tcni- ca ternura humana e permitir que o corao se manifeste nas relaes de trabalho do dia-a- dia. Representa, ainda, um espao de solidarie- dade, respeito, dilogo, preocupao com o outro, assim como de promoo de relaes mais efetivas entre os colegas, considerando o paciente como a razo de ser da existncia do hospital. Neste sentido, o processo de sensibili- zao fundamental para humanizar as relaes dos profissionais entre si e, conseqentemente, destes com os pacientes. Promover um processo de humanizao, neste contexto, no consiste em mgica extra- ordinria ou no investimento de custos eleva- dos para a instituio. Muito mais do que mu- danas e adaptaes do ambiente fsico, so ne- cessrias mudanas de comportamento huma- no, o que parece, hoje, fazer a grande diferena na prestao de servios. Assim, preciso ter presente o fator hu- mano como fonte de relao, reflexo, ao e humanizao. Iniciar o processo de humaniza- o na instituio, a partir da sensibilizao dos profissionais e gesto, representou, para mim, pesquisadora, um grande desafio e, ao mesmo tempo, uma grande meta para a equipe de hu- manizao: sensibilizar a equipe internamente, criar vnculos de coeso e convico entre os integrantes e criar uma relao de respeito con- sigo mesmo e com o outro, ou seja, humanizar as relaes entre os integrantes da prpria equi- pe se constituiu em um pressuposto de mobili- zao coletiva. O processo de humanizao passa neces- sariamente pela percepo do ser humano em todas as suas dimenses e manifestaes. Os la- os afetivos tornam as pessoas e as situaes 60 | ANTNIO SIEDLER; DIRCE BACKES; INS PALOMINO ET AL. BOLETIM DA SADE | PORTO ALEGRE | VOLUME 18 | NMERO 2 | JUL./DEZ. 2004 preciosas, humanas e portadoras de valores ti- cos e humanos. Contudo, preciso criar um espao para a expresso de sentimentos, por- que , na sua manifestao, que o ser humano se torna sensvel ao que est sua volta. Corro- borando com a idia, Boff (1999) lembra que o sentimento que nos une s coisas e nos envol- ve com as pessoas e suscita abertura e acolhi- mento do diferente. Em suma, muito mais do que a competncia tcnica, preciso dar nfase ao ser e ao fazer profissional, tica, ao respeito e dignidade da pessoa humana. Portanto, todas as iniciativas so vlidas, quando se fala em humanizao, desde que haja sensibilidade e envolvimento dos profis- sionais das diversas reas de atuao. Com o intuito de mobilizar todos os traba- lhadores para a importncia do processo de hu- manizao no hospital, foram estimuladas diver- sas atividades interativas de valorizao pessoal e participao coletiva, na expectativa de apro- ximar os setores, fortalecer as relaes de equi- pe, agregar valores, reconhecer os trabalhos de humanizao e debater sobre suas aes j im- plementadas pela equipe de humanizao. Assim, a Humanizao em Ao foi o tema es- colhido para nortear os trabalhos da VI Semana de Enfermagem, o I Frum de Humanizao e o Concurso de Redaes desenvolvidos na sema- na de 15 a 20 de maio de 2004, na Santa Casa de Misericrdia de Pelotas. AES IMPLEMENTADAS Semana de Enfermagem Por ocasio da V Semana de Enfermagem, para potencializar qualidades pessoais e coleti- vas, as equipe de cada setor buscaram demons- trar, de forma criativa, dinmica e comprometi- da, atividades de humanizao que j vinham sendo desenvolvidas em cada rea especfica do hospital, com o tema: Humanizao em Ao. As expresses e manifestaes dos profissionais foram as mais diversificadas possveis. Um clima de satisfao, integrao e participao tomou conta do ambiente e de todos os participantes. O evento foi destinado aos colaboradores de todos os setores do hospital. Na ocasio, foram apresentados trabalhos cientficos, artesanais e audiovisuais, alm das conquistas e melhorias j alcanadas na assistncia a pacientes. Concurso de redaes O concurso de redaes que contou com a participao de um nmero significativo de fun- cionrios, dos mais diversos setores do hospi- tal. O grau de instruo dos participantes variou entre 1 a grau incompleto ps-graduao, sen- do que os trs primeiros classificados possuam 2 o grau completo. Para tornar a atividade ainda mais atraente, a equipe indicou uma comisso avaliadora, com o objetivo de classificar as dez melhores redaes a serem premiadas. Os cri- trios de avaliao basearam-se, fundamental- mente, na profundidade, clareza e objetividade na abordagem do tema. A divulgao dos resultados foi realizada com um ato solene, no Auditrio, com a pre- sena e apoio da Direo e Provedoria do Hos- pital. As redaes classificadas foram lidas para os participantes e, aps, premiadas. Neste sen- tido, o evento se constituiu em um espao alta- mente educativo, participativo e de valorizao das potencialidades e habilidades dos profissio- nais. Buscou-se a conscientizao dos trabalha- dores acerca da humanizao, no sentido de proporcionar um processo estimulador, criati- vo, crtico e inovador, por se ter presente que, quanto mais o trabalhador for levado a refletir sobre a sua situacionalidade, mais emergir dela 61 HUMANIZAO EM AO: SENSIBILIZANDO OS PROFISSIONAIS PARA O PROCESSO DE HUMANIZAO | BOLETIM DA SADE | PORTO ALEGRE | VOLUME 18 | NMERO 2 | JUL./DEZ. 2004 conscientemente, carregado de compromisso com sua realidade, da qual no deve ser simples espectador, mas ator e sujeito de transformao. A profundidade do tema abordado retratou in- meras concepes e entendimentos quanto ao enfoque da humanizao. Enquanto alguns des- crevem a humanizao centrada no paciente, outros focalizam a humanizao no trabalhador e outros, ainda, nas condies de trabalho. O primeiro classificado do concurso, funcio- nrio com apenas um ms de servio na institui- o, do setor da portaria, reportou-se, inicialmen- te, como leigo na Instituio, para a sua viso de funcionrio do hospital. Valem destacar, neste sen- tido, a sua capacidade de anlise, observao e reflexo acerca do tema. Enquanto outros, tal- vez, necessitassem muito tempo para perceber a importncia da temtica, este profissional visuali- zou uma forte relao e integrao entre todos os setores, que, no seu ponto de vista, significa humanizao. Humanizao j! Ambiente frio, marcado pelo medo, pela dor e pelo sofrimento. Esta a viso, que muitas pes- soas possuem de um hospital; esta a viso de quem v um hospital pelo lado de fora. Ao passar da portaria, a pessoa que pensa isso muda completamente. O ambiente aquece com o calor humano, o medo d lugar calma, a dor, ao alvio e o sofrimento, esperana. Em um hospital, necessria e fundamental a humanizao. preciso dar condies para que pacientes e familiares sintam-se bem median- te a situao em que se encontram. Dos mdicos aos porteiros, dos diretores aos copeiros, da higienizao aos enfermeiros, en- fim, a humanizao deve partir de todos os que fazem esta cidade parte funcionar. Esta cidade tem vrios moradores, cada um com uma histria, cada um com uma necessidade de carinho, um cuidado diferenciado, mas todos possuem um nico objetivo, a vida. (Porteiro) A segunda classificada, funcionria com vri- os anos de trabalho na instituio, reportou-se humanizao de forma crtica e provocadora. A partir de uma leitura da realidade global, relacio- na humanizao com a tecnologia, com o materia- lismo desenfreado e o individualismo crescente. Humanizao no so palavras, mas atitudes Numa poca em que h o risco de as pessoas se transformarem em meio a tanta misria huma- na, comum nos depararmos com notcias tipo: filho mata os pais, tnis da onda motivo de cobia nas ruas, sem falar que nos assusta- mos at com um bom dia despretensioso, dado por um desconhecido na rua, achando que as- salto e no sinal de boa educao. Que mundo meu Deus, em que o poder aqui- sitivo de uns um insulto para outros! E nesse tumulto de falsos valores, busca-se, hoje, urgen- temente, uma palavra esquecida pela correria diria A humanizao. Para uns, palavra de sig- nificado desconhecido, para outros, a salvao das geraes futuras. Ser que no meio de tantos gestos automatiza- dos, cronometrados, ela ter espao? Certamente, quando o relgio despertar, anunciando a larga- da de um novo dia, para uma corrida to cheia de obstculos que virou nossas vidas, nos conscienti- zaremos. (Tcnica de Enfermagem) Frum de Humanizao O Frum de Humanizao, com o tema Humanizao em Ao, objetivou dar visibilida- de s atividades do Grupo de Humanizao, bem 62 | ANTNIO SIEDLER; DIRCE BACKES; INS PALOMINO ET AL. BOLETIM DA SADE | PORTO ALEGRE | VOLUME 18 | NMERO 2 | JUL./DEZ. 2004 como abrir e estimular um espao coletivo para o debate e troca de experincias a respeito do processo de humanizao vigente na instituio. Realizado no dia 12 de maio, o evento lotou o Auditrio do Hospital. Os participantes, traba- lhadores e colaboradores de diferentes setores demonstraram intensa participao, integrao e satisfao. Dia do Abrao O abrao emerge do prprio ato de exis- tir no mundo com os outros, porque no exis- timos, coexistimos e convivemos com as rea- lidades mais imediatas. Assim, um sentimen- to que perpassa todo o ser. Contudo, perdeu- se, em parte, a viso do ser humano como um ser de relaes ilimitado, ser de criatividade, de ternura e de cuidado. Para tanto, mostra- se pertinente assertiva de Boff (1999), quan- do enfatiza que imprescindvel, no contexto da humanizao, construir o mundo pessoal e coletivo, a partir de laos afetivos que tornam as pessoas e as situaes preciosas, portado- ras de valor. O abrao , portanto, um destes atos que revela a capacidade do ser humano de se emocionar, de se envolver e se compro- meter afetivamente. O ser humano pode mo- dificar o seu meio e modificar-se a si mesmo (KANAANE, 1994). Deste modo, foi criado e incentivado o Dia do Abrao no hospital, sempre aos dias 17 de cada ms, com divulgao prvia, com o intuito de estreitar os vnculos humanos e profissionais entre os diversos setores. A data foi escolhida aleatoriamente pela equipe, e a idia foi bem aceita por todos, sendo que a mobilizao da proposta se deu de forma espontnea e volun- tria entre os trabalhadores, inclusive pacientes. Inicialmente, chamaram a ateno da equipe as diferentes expresses e respostas ao abrao. Abrao do tamanho da Santa Casa Tambm foi lanada a idia do Abrao Santa Casa, como reflexo do Dia do Abrao, em comemorao aos 157 anos. O ato simblico reuniu funcionrios e familiares, pacientes e tambm pessoas que passavam pela rua no mo- mento. O gesto se revestiu de uma intensa emoo e alegria. O evento surpreendeu a to- dos, principalmente pelo nmero de participan- tes, que superou a expectativa de todos os in- tegrantes que, entre funcionrios, dirigentes, mdicos, familiares, fornecedores e comunida- de em geral, somaram aproximadamente 700 pessoas. Aps o ato simblico, o provedor da instituio cortou o bolo dos 157 anos ao som do Parabns a voc, na voz do Coral da San- ta Casa, que tambm apresentou canes de autoria prpria. A humanizao, neste contexto, encontra uma resposta em Silva (2000, p.88), quando diz que precisamos viver a vida com a compreen- so de que cada dia nico, no guardando nada para uma ocasio especial. Todo dia, de fato, uma ocasio especial. Deste modo, as relaes humanas so especiais e possibilitam compreen- der a fora que h num toque, num abrao e num gesto de acolhida. Para tornar as relaes huma- nas especiais, bastam pequenos reconhecimen- tos, pequenos gestos e pequenas relaes de cui- dado. O abrao, neste aspecto, possui um senti- do de vnculo e de integrao. O Abrao na Santa Casa, em sntese, superou as barreiras fsicas, culturais, profissionais, sociais e histricas e atin- giu um nvel mais profundo de compromisso. Concurso de frases envolvendo todos os profissionais O grupo de apoio da Santa Casa de Miseri- crdia premiou, por ocasio das comemoraes 63 HUMANIZAO EM AO: SENSIBILIZANDO OS PROFISSIONAIS PARA O PROCESSO DE HUMANIZAO | BOLETIM DA SADE | PORTO ALEGRE | VOLUME 18 | NMERO 2 | JUL./DEZ. 2004 dos 157 anos, as trs melhores frases em res- posta pergunta: o que a Santa Casa de Miseri- crdia de Pelotas representa para voc? Apesar da simplicidade na expresso dos sentimentos, as frases sintetizaram todos os ideais que o hospital carrega nestes 157 anos de luta em favor da sade da populao. Confira as trs fra- ses premiadas: A luta pela vida, a f de um novo dia e a esperana de um dia melhor; Instituio soberana que, com sua imensa acolhida, alivia a dor de quem, com esperana, vem em busca da cura; Santa Casa sabedoria para ensinar, co- ragem para lutar, esperana no amanh e a certeza de que somos uma grande famlia. Jubilados recebem medalha de reconhecimento Como forma de agradecimento e reconhe- cimento aos colaboradores com uma histria de vida e dedicao na instituio, a administrao da Santa Casa de Misericrdia resgatou um even- to histrico, j realizado, por diversas vezes, h alguns anos, condecorando os funcionrios e mdicos com 25 anos ou mais de servios pres- tados ao hospital. Os 76 jubilados foram home- nageados com a medalha Trabalho e Caridade, em solenidade realizada por ocasio das celebra- es dos 157 anos da instituio. Funcionrios Destaque da Santa Casa Atendendo a uma das sugestes expressa pelos funcionrios no Banco de Idias e, para tornar a semana de comemoraes do aniver- srio dos 157 anos da Santa Casa ainda mais emocionante, o Provedor do hospital entregou diplomas de Funcionrio Destaque a cada um dos escolhidos entre os setores e servios do hospital. Durante a solenidade, houve muita emoo, desabafos e descontrao. Atendimento humanizado ao telefone Tendo presente que a comunicao eficaz e eficiente um elemento determinante no pro- cesso de humanizao, o grupo de humanizao estabeleceu critrios objetivos para o atendimen- to do telefone na instituio, a comear pela iden- tificao do setor, nome do funcionrio e cum- primento. O atendimento humanizado ao telefo- ne visa a estreitar e qualificar as relaes entre a equipe multiprofisisonal, usurios e comunidade. Banco de Idias A criao do Banco de Idias foi uma iniciati- va do grupo de humanizao, com o objetivo de estimular a participao da coletividade no pro- cesso de humanizao, atravs de sugestes, e/ou idias. No entanto, em vez de idias e su- gestes, o espao foi ocupado, tambm, para reivindicaes e/ou questionamentos relaciona- dos temtica da humanizao. Festival de Talentos Integrando a Semana da SIPAT, o grupo de hu- manizao buscou, de forma integrada e criativa, valorizar os talentos musicais, teatrais, audiovisuais e culturais dos trabalhadores e colaboradores per- tencentes aos diversos setores. Para estimular e re- compensar os talentos destaques, foram entre- gues premiaes e lembranas de acordo com a clas- sificao dos participantes. 64 | ANTNIO SIEDLER; DIRCE BACKES; INS PALOMINO ET AL. BOLETIM DA SADE | PORTO ALEGRE | VOLUME 18 | NMERO 2 | JUL./DEZ. 2004 Brech Tendo em vista que a humanizao pressupe gestos solidrios concretos, o grupo de humaniza- o, conjuntamente com os Sipeiros 2004 e Associ- ao de funcionrios, estimulou a doao, entre os funcionrios, mdicos e colaboradores, de uten- slios e vesturios que, posteriormente, foram ven- didos por um valor simblico, com o objetivo de angariar fundos para a realizao da SIPAT 2004. CONCLUSO A humanizao em sade, especificamente no mbito hospitalar, envolve, essencialmente, o tra- balho conjunto e integrado de diferentes profissio- nais. O trabalho interdisciplinar, se valorizado e re- conhecido, pode favorecer uma multiplicidade de enfoques e alternativas, para uma compreenso de aspectos que esto envolvidos no atendimento hu- manizado ao paciente. Humanizao pressupe atitudes, valores e comportamentos, que podem ser traduzidos em palavras simples: Bom dia, Obrigado, Posso aju- dar?, como tambm, atravs de um reconhecimen- to sincero por uma ao desenvolvida. Humaniza- o permitir que o nosso corao se manifeste nas relaes de trabalho. a capacidade de ser fr- gil, poder chorar, sentir o outro, ser vulnervel e, ao mesmo tempo, ter vigor, resistir, poder traar ca- minho e participar efetivamente na concretizao de aes coletivas. Em suma, humanizao favo- recer a recuperao da comunicao, da integrao e da participao entre a equipe de profissionais de sade e o usurio. REFERNCIAS BOFF, L. Saber cuidar: tica do humano compaixo pela terra. Petrpolis: Vozes, 1999. BRASIL. Ministrio da Sade. Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar - PNHAH. 2.
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