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INSTITUTO QUALITTAS DE POS-GRADUAO

CURSO DE PS-GRADUAO EM HIGIENE E INSPEO DE


PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL











COMPLEXO TENASE-CISTICERCOSE

















Palmas-TO
2008

WESLLEN MOURA PIRES












COMPLEXO TENASE-CISTICERCOSE




Trabalho monogrfico de concluso do curso de
Especializao Lato sensu em Higiene e Inspeo
de Produtos de Origem Animal, sob orientao do
Prof Eduardo Alexandre Hofstatter.











Palmas-TO
2008

WESLLEN MOURA PIRES


COMPLEXO TENASE-CISTICERCOSE



Trabalho monogrfico de concluso do curso de
Especializao Lato sensu em Higiene e Inspeo
de Produtos de Origem Animal, sob orientao do
Prof Eduardo Alexandre Hofstatter.



Foi analisado e aprovado com grau: ...............................


Palmas, de de .



...................................................................................................
1. Membro


...................................................................................................
2. Membro


...................................................................................................
Professor Orientador
Presidente


Palmas-TO
2008



























Dedico este trabalho aos meus
familiares em especial minha me e
meu pai in memria que sempre me
apoiaram nos meus estudos.





AGRADECIMENTOS



A toda a minha famlia, pela compreenso e motivao durante este perodo;

A todos os colegas e professores de curso que de forma respeitosa e
companheira acrescentaram muito para minha vida profissional.



























RESUMO

O complexo tenase-cisticercose uma das mais importantes zoonoses conhecidas.
Provoca agravos na sade animal, com grandes perdas econmicas, bem como
enormes danos sade humana. Justifica-se assim programas de preveno
especficos nas vrias esferas de governo. Neste trabalho, para melhor
compreenso da sua etiologia abordamos as formas adultas (Taenia solium e
Taenia saginata) e as formas no adultas (Cysticercus cellulosae e Cysticercus
bovis). No ciclo evolutivo deste parasita so necessrios dois hospedeiros: um
definitivo, que o ser humano e outro intermedirio, que pode ser o animal ou o
homem. A contaminao do homem pela Taenia ocorre com a ingesto de carne
bovina ou suna crua ou mal passada. O presente trabalho aborda ainda os sintomas
clnicos no ser humano (tenase e neurocisticercose) e no animal. Uma das
melhores formas de preveno da doena atravs de diagnstico no animal
(laboratorial e anatomopatolgico) e no ser humano (laboratorial). Outra via
importantssima para a preveno e erradicao da doena a prtica dos vrios
cuidados higinicos que sero abordados.
Palavras-chave: Complexo Tenase-cisticercose, Taenia.

















ABSTRACT

The complex taeniasis cysticercosis is one of the most important zoonoses known. It
causes diseases in animal health, with huge economic losses and huge damage to
human health. It is so specific programmes of prevention in the various sphere of
government. In this work, for better understanding of its etiology discussing ways
adults (Taenia solium and Taenia saginata) and how not adults (Cysticercus
cellulosae and Cysticercus bovis). In the life cycle of this parasite are needed two
hosts: a definitive, which is the human being and another intermediary, which may be
the animal or man. The contamination of man by Taenia occurs with the ingestion of
raw beef or swine or evil past. This study also discusses the clinical symptoms in
humans (taeniasis and neurocysticercosis) and in animals. One of the best ways of
preventing disease is through diagnosis in animals (and pathological laboratory) and
in humans (laboratory). Another important way for the prevention and eradication of
the disease is the practice of various hygiene care will be discussed.
Key-words: Complex Teniasis cysticercosis, Teniasis, Taenia.



















SUMRIO

1 INTRODUO ..................................................................................................................... 8
2 REVISO DE LITERATURA................................................................................................ 9
2.1 HISTRICO.................................................................................................................... 9
2.2 ETIOLOGIA .................................................................................................................. 10
2.3 CICLO EVOLUTIVO..................................................................................................... 10
2.4 TRANSMISSO............................................................................................................ 11
2.5 SINTOMAS CLNICOS................................................................................................. 13
2.5.1 TENASE ............................................................................................................. 13
2.5.2 CISTICERCOSE NO ANIMAL ............................................................................. 13
2.5.3 CISTICERCOSE NO HOMEM............................................................................. 14
2.6 DIAGNSTICO............................................................................................................. 14
2.6.1 DIAGNSTICO NO ANIMAL............................................................................... 14
2.6.2 DIAGNSTICO NO HOMEM............................................................................... 15
2.7 TRATAMENTO............................................................................................................. 15
2.8 PROFILAXIA E CONTROLE ........................................................................................ 16
2.9 INSPEO SANITRIA ............................................................................................... 18
2.10 IMPLICAES NA SADE PBLICA ....................................................................... 19
2.11 IMPORTNCIA ECONMICA.................................................................................... 20
3 CONCLUSO..................................................................................................................... 21
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA........................................................................................... 22












8
1 INTRODUO

O complexo tenase-cisticercose engloba, na realidade, duas doenas
distintas, com sintomatologia e epidemiologia totalmente diferentes: a tenase fase
final do ciclo do parasita e presente apenas no homem e a cisticercose estgio
larval da Taenia saginata, que acomete bovinos, ou da Taenia solium, que pode
acometer sunos e seres humanos (GANC et al, 2004).
Segundo ALVES (2000) cisticercose e a tenase so encontradas com maior
freqncia em pases cujas populaes apresentam hbitos de higiene precrios.
Enquanto na Europa e nos Estados Unidos rara, a Amrica Latina constitui a rea
de distribuio geogrfica mais intensa da cisticercose, sendo referida desde o
Mxico at a Argentina e Chile. No Brasil, tem sido mais estudada no estado de So
Paulo, onde ainda mais comum.
A cisticercose altamente endmica em reas rurais da Amrica Latina (mais
notavelmente no Mxico, Guatemala, El Salvador, Honduras, Colmbia, Equador,
Peru, Bolvia e Brasil), sia e frica. A Organizao Mundial da Sade estima que
50.000 mortes devidas a neurocisticercose ocorrem a cada ano; e evidentemente
nmeros muito maiores de pacientes sobrevivem, mas ficam permanentemente
incapacitados por ataques convulsivos recorrentes ou outros danos neurolgicos
(OPAS, 1997).
Para TAKAYANAGUI (1992), complexo tenase/cisticercose grave problema
de sade pblica em vrias regies da sia, frica e Amrica Latina, particularmente
nos pases em desenvolvimento. Nestes, a precariedade das condies sanitrias e
o baixo nvel scio-econmico-cultural da populao aliam-se na persistncia de sua
disseminao. Segundo a Organizao Mundial de Sade, o complexo
tenase/cisticercose afeta 50.000.000 de indivduos e 50.000 falecem a cada ano.
Outro problema a clandestinidade do abate, que atinge elevados
percentuais, como as prprias autoridades federais o declaram acarretando srio
problema sade pblica e gravssimos danos indstria idnea e organizada. Vale
ressaltar, que as principais causas do abate clandestino esto relacionados desde a
falta de fiscalizao (nmero reduzido de profissionais), punio rgida aos
infratores, a sonegao de taxas e impostos, baixo custo operacional e reduzido
investimento em instalaes, facilidade de colocao do produto no mercado
varejista local, desinformao do consumidor, alm do poder scio-econmico e
notificao compulsria da doena ( PEREIRA et al, 2003).
9
2 REVISO DE LITERATURA

2.1 HISTRICO

A cisticercose foi descrita pela primeira vez em sunos pelo pensador grego
Aristteles. A partir de ento, gerou-se um conceito equivocado que considerava o
porco como transmissor da to temida doena, o que serviu de base (associado s
proibies religiosas judaico-muulmanas) para o repdio ao consumo de carne
suna em grande parte dos povos antigos. Exemplo deste fato pode ser constatado
em 300 a. C. , poca em que primeiros escritos judeus j proibiam o consumo desse
tipo de carne, sob pena de priso (GANC et al, 2004).
Aristfanes (384. a. C.), em uma de suas excelentes poesias, faz referncia
inspeo de carnes destinadas ao consumo e em seu livro Nuees, menciona
algumas enfermidades que atacam os bovinos, entre elas a cisticercose (ALVES ,
2000).
Historiadores mencionam que Joana DArc, aps ser queimada em praa
pblica, foi submetida necropsia. Observou-se que grande parte do crebro,
mormente, o lobotemporal esquerdo no foi queimado, tendo em vista a existncia
de cisticercos racemososcalcificados, da as suas alucinaes auditivas e visuais
(ALVES , 2000).
Segundo GANC et. al. 2004, durante quase dois milnios, desde a descrio
da doena por Aristteles, a cisticercose assombrou a humanidade, sendo que
apenas no sculo XIX ficou claro o ciclo da doena, indicando que a cisticercose
transmitida pelo homem e no pelos animais infectados, como se pensava. Mas,
como ser possvel observar, a influncia social e cultural desse mal entendido, que
perdura por sculos, ainda permeia a sociedade, principalmente nos pases
subdesenvolvidos ou em vias de desenvolvimento, onde o baixo acesso
informao, alm de contribuir para a perpetuao deste mito, contribui par a
disseminao da cisticercose.
Do estudo feito em pacientes internados no Hospital das Clnicas de So
Paulo (SP), encontrou-se uma incidncia de 0,2% de cisticercose, tanto no perodo
de 1969 a 1978, quanto entre 1979 e 1985. Estudos feitos no Mxico, entre os anos
1970 e 1972, demonstraram um custo mdio de U$ 1.200 para cada hospitalizao
de pacientes com neurocisticercose. Em 1991, Flisser observou que cerca de 75%
10
dos pacientes portadores de cisticercose apresentavam-se em idade produtiva,
ocorrendo inaptido para trabalhar devido doena ( MACHADO et al, 1988).
Nos indivduos entre 21 e 40 anos, a prevalncia da neurocisticercose varia
de 0,12% a 19% em necropsias e 0,03% a 7,5% em diagnstico clnico, j em
estudos soroepidemiolgicos varia de 0,68% a 5,2%, sendo consideradas
endmicas reas dos estados de So Paulo, Rio de Janeiro, Paran, Minas Gerais,
Esprito Santo e o Distrito Federal (LINO Jr. et al , 2004).

2.2 ETIOLOGIA

Etiologicamente, as cisticercoses correspondem, no estdio adulto, aos
cestdios Taenia solium e Taenia saginatus (Taenia saginata) e as respectivas
formas larvares, Cysticercus cellulosae e Cysticercus bovis. As primeiras tm como
hospedeiros intermedirios os sunos e as ltimas, os bovinos. O C. cellulosae
requer maiores atenes em sade pblica, uma vez que os ovos da T. solium
infectam o homem desenvolvendo cisticercos nos tecidos, com repercusses mais
graves ao provocar a neurocisticercose e a cisticercose intra-ocular, podendo
localizar-se, ainda, em outras regies tambm preocupantes, do mesmo modo que o
parasitismo pelas formas adultas (PARDI, 1995).
ALVES (2000) definiu este complexo como o conjunto de alteraes
patolgicas causadas pelas formas adultas da Taenia solium e da Taenia saginata
e suas respectivas formas larvares. O complexo formado pela Taenia solium e a
Taenia saginata, que pertencem a classe Cestoidea, ordem Cyclophillidea, famlia
Taenidae e gnero Taenia e suas respectivas formas larvares: Cysticercus
cellulosae e Cysticercus bovis .

2.3 CICLO EVOLUTIVO

No ciclo evolutivo da Taenia solium existem dois hospedeiros: o definitivo,
que o homem, que aloja a fase adulta do parasito no intestino delgado e o
intermedirio, que pode ser o suno ou o homem, no qual se desenvolvem as formas
larvrias do parasito (SILVA, 2004)
Assim como ocorre na Taenia solium, segundo CAMPOS et. al (2000), as
Taenia saginata precisam de dois hospedeiros para completar seu ciclo evolutivo.
11
Um o homem, que o hospedeiro definitivo (nico a possuir a fase adulta do
parasita). O outro hospedeiro, chamado de intermedirio, pois nele s ocorre a fase
larvar (cisticerco) o bovino. Ao comer a carne crua ou mal passada dos bovinos
que contenha as larvas da Taenia (cisticercos), o homem passa a desenvolver a
doena chamada tenase, tembm conhecida como solitria.
Um homem infectado pode eliminar milhes de ovos ao dia, livres nas
fezes (anis rompidos) ou como segmentos intactos, cada um contendo cerca de
250.000 ovos com embries (oncosfera), que podem sobreviver na pastagem
durante vrios meses ( SILVA, 2008).

2.4 TRANSMISSO

A contaminao do homem pela tnia (doena popularmente conhecida como
solitria) ocorre quando este ingere carne bovina ou suna, crua ou mal cozida, que
contenha cisticercos (pipoca ou canjica na linguagem popular), que so as larvas
do parasita (GANC et al, 2004).
A tenase se desenvolve rapidamente, sendo que, trs meses aps a ingesto
do cisticerco, o verme, j adulto, comea a soltar os chamados progltides ou
proglotes, que so os anis constituintes de seu corpo. Estima-se que cada tnia
solte de 1 a 5 anis por dia, e que cada proglote contenha, em mdia, 40 mil ovos.
Esses ovos so totalmente embrionados, infectivos e altamente resistentes s
condies adversas do meio ambiente, podendo permanecer viveis por at oito
meses, principalmente em locais com clima quente e mido, caracterstica presente
na grande maioria dos pases subdesenvolvidos da frica, sia e Amrica Latina,
regies consideradas endmicas para a doena (GANC , 2004).
De acordo com ALVES (2000) o hbito pouco higinico de evacuar a cu
aberto, ou existncia de sanitrios sem as devidas fossas (algumas instaladas sobre
crregos e rios), o costume de criar porcos com lixo e detritos de toda sorte,
contribuem para o problema.
Assim, ao defecar em locais abertos, o homem possibilita a disperso dos
ovos pelo ambiente ao redor. Ao serem expostos ao sol, as fezes secam, ponto em
que os ovos da T. solium tornam-se mais leves que as partculas de p e so
lanados a grandes distncias pelo vento, o que pode provocar a contaminao de
rios, plantaes, lagoas, etc. Assim, essa gua contaminada pode ser utilizada em
12
criaes de porcos, na irrigao de hortas, no consumo humano, provocando a
proliferao da doena e a manuteno do complexo T/C. Destes fatos emerge um
inacreditvel conceito: no o porco que contamina o homem e sim, por incrvel que
possa parecer, o homem que contamina o porco (GANC et. al, 2004)
Quando bovinos e/ou sunos, ingerem, direta ou indiretamente esses ovos,
adquirem a cisticercose. (ALVES, 2000).
A ingesto de ovos pelos animais d-se na maior parte das vezes por
ingesto de fezes, os bovinos somente em condies adversas por falta de alimento,
j os sunos possuidores de hbitos coprofgicos tm mais facilidade de adquirir a
doena (ALVES , 2000).
A infeco no homem quando assume a condio de hospedeiro
intermedirio do helminto acontece da mesma forma, geralmente face ingesto
acidental de ovos de T. solium presentes em ambiente contaminado com fezes de
origem humana. A contaminao de uma pessoa pode ser direta, com a ingesto
dos ovos de um indivduo por outro ou por si mesmo; por auto-infeco, devido a
movimentos retroperistticos do intestino que levam os proglotes para o estmago;
ou por contamino indireta, pela ingesto de alimentos ou gua (GANC et al,
2004).
De acordo com GANC et al (2004), vrios estudos indicam que a principal
forma de contgio humano pela cisticercose se d devido manipulao
inadequada de frutas e verduras. Mendes et al. (2005) observam que o consumo de
verduras oriundas de verdureiros, feiras livres e hortas (na grande maioria, sem
fiscalizao competente) contribui para uma maior infeco, somado ao fato de que
em pases de Terceiro Mundo, pela prpria ausncia de condies de higiene
adequadas, h uma grande possibilidade de contaminao da gua por fezes
humanas com ovos do parasita.
O consumo de verduras cruas pode ser um importante veculo para a
transmisso de doenas parasitrias, pois ainda se pode dizer que, no raro, existe
a prtica de irrigar hortas com gua contaminada com material fecal humano ou,
ainda, utilizar dejetos humanos como adubo, principalmente em regies com baixo
ndice de desenvolvimento socioeconmico. O ciclo de contaminao oral/fecal est
associado, com grande freqncia, a doenas veiculadas por alimentos, parecendo,
no entanto, que a disperso natural dos ovos pelo meio ambiente, por meio do vento
13
ou de gua contaminada, tem uma menor influncia que a contaminao direta
(LONARDONI et al, 1996).

2.5 SINTOMAS CLNICOS

2.5.1 TENASE

A OPAS (1983) relata que as manifestaes clnicas so variveis, de acordo
com a idade e o estado de sade do hospedeiro definitivo. Podem incluir
irritabilidade, insnia, anorexia ou apetite exagerado, perda de peso, dor abdominal,
distrbios digestivos, nuseas, vmitos, diarria alternada com constipao,
sensao de dor de fome. Muitas infeces so assintomticas, exceto pelo
incmodo de ter segmento de vermes emergindo pelo nus.
Os sintomas caractersticos da doena, como dores abdominais, nuseas,
debilidade, perda de peso, flatulncia, diarria ou constipao, raramente esto
presentes. Na maior parte dos casos, o indivduo somente toma cincia da infeco
quando observa a liberao das proglotes, fato este que pode ocorrer muito tempo
aps a contaminao. Consequentemente, o doente pode disseminar a doena por
um perodo, s vezes, bastante longo antes de saber que est contaminado (GANC
et al , 2004).

2.5.2 CISTICERCOSE NO ANIMAL

Em condies naturais, os bovinos acometidos por cisticercose no
manifestam sinais clnicos. Entretanto experimentalmente, bezerros submetidos a
infeces macias por ovos de Taenia saginata desenvolveram grave miocardite e
insuficincia cardaca associadas a cisticercos em desenvolvimento no corao
(SILVA, 2008).
No suno infectado, pode-se observar, em casos isolados, hipersensibilidade
no focinho, paralisia da lngua e convulses epileptiformes, porm a brevidade da
vida dos sunos impede a observao de manifestaes neurolgicas (ALVES,
2000).
Segundo SILVA (2008) durante a fase de disseminao, os sintomas, quando
presentes, esto relacionados com a distribuio dos embries nos diferentes
14
tecidos e nesses casos, podem-se observar: dificuldade na apreenso de alimentos,
na mastigao e at mesmo uma pseudo-paralisia do maxilar inferior, no caso de
infeco macia dos msculos mastigadores e da lngua; tosse seca e quitinosa
quando localizados nos msculos ou da submucosa da laringe, alm de transtornos
cerebrais em casos de infeces intensas.

2.5.3 CISTICERCOSE NO HOMEM

De acordo com a FUNASA (2000), os sinais clnicos variam dependendo da
localizao dos cisticercos.
Quando localizada no sistema nervoso central (Neurocisticercose ), os sinais
clnicos variam de acordo com o nmero de cisticercos, seu estado de
desenvolvimento, variedade morfolgica e com sua localizao no sistema nervoso
central e as reaes no paciente. Os sintomas mais freqentes so: convulses,
hipertenso intracraniana e distrbios psiquitricos. No Brasil, registrou-se, um total
de 937 bitos por cisticercose no perodo de 1980 a 1989. At o momento no
existem dados disponveis para que se possa definir a letalidade da enfermidade
(FUNASA, 2000).
A localizao ocular causa reduo da viso, irites, uveites, retinites, moscas
volantes, exoftalmia ou miosite com ptose e conjuntivites. O prognstico visual dos
portadores de cisticercose intra-ocular permanece sombrio, face aos efeitos danosos
produzidos pela presena do parasito e mais acentuadamente, aps a sua
desintegrao no interior do globo ocular (ALVES, 2000).

2.6 DIAGNSTICO

2.6.1 DIAGNSTICO NO ANIMAL

Vrios testes imunolgicos tm sido proposto para detectar bovinos
portadores de cisticercose, sendo que destes testes Enzyme Linked Immunosorbert
Assay (ELISA) foi considerado uma das tcnicas mais adequadas para diagnstico
laboratorial de rotina, por sua alta sensibilidade e especificidade, alm de permitir o
processamento de vrias amostras simultaneamente (SILVA, 2008).
15
Segundo CRTES, J. A. (2000), o diagnstico anatomopatolgico constitui-
se, sem sombra de dvida, no instrumento de maior importncia em Medicina
Veterinria, pois a identificao da cisticercose, por ocasio do abate dos animais,
indispensvel ao sucesso dos programas de preveno tenase humana. Desde
sua introduo, em Roma, atribuda a Galeno (130 200 d. C.) (CRTES, 1993), a
Inspeo de Carnes, tanto bovina como suna, tem-se constitudo no principal
instrumento diagnstico da cisticercose em animais e consequentemente preveno
da tenase.

2.6.2 DIAGNSTICO NO HOMEM

CRTES (2000) relata que entre os procedimentos do diagnstico
laboratorial, em humanos, figuram:
O exame do lquido cefalorraqudeo incluindo os testes imunolgicos de
ELISA; imunoeletroforese; contra imunoeletroforese; imunofluorescncia
indireta; imunodifuso dupla; hemoaglutinao indireta; ensaio
imunoenzimtico de eletrotransparncia (EITB) e fixao de
complemento.
No diagnstico por imagem figuram a tomografia computadorizada e a
ressonncia magntica nuclear.

2.7 TRATAMENTO

At h duas dcadas, a teraputica medicamentosa da neurocisticercose era
restrita ao tratamento sintomtico, com adoo de medidas apenas de cunho
paliativo. Atualmente, praziquantel e albendazol tm sido considerados eficazes na
teraputica etiolgica da neurocisticercose. Deve-se, contudo, evitar a idia simplista
de que estes medicamentos possam ser benficos a todos os pacientes com
neurocisticercose (TAKAYANAGUI, 1992).
Em alguns casos o processo cirrgico descompressivo, com desvio do fluxo
do lquido cfalorrqudeo e/ou extirpao do cisto, pode induzir a resultados
animadores; em outras situaes a adoo de uma conduta farmacolgica orientada
para o combate sintomatologia pode resultar satisfatria. A teraputica
antiparasitria tem propiciado resultados animadores, sem, contudo, reverter os
16
danos definitivos eventualmente j desenvolvidos no organismo do hospedeiro
(CRTES, 2000).
Nos animais, a quimioesterilizao dos cisticercos, se viabiliza
economicamente, poder ter um grande significado social no apenas como
elemento de preveno da tenase do homem , mas tambm como fator de
produtividade dos rebanhos (CRTES, 2000).

2.8 PROFILAXIA E CONTROLE

De acordo com ALMEIDA (1995), a OPAS e a OMS propuseram duas
estratgias para o controle do complexo tenase/cisticercose:
Programas de interveno a longo prazo esta estratgia engloba um
conjunto de medidas consideradas ideais na preveno da
tenase/cisticercose, incluindo adequada legislao, aprimoramento das
condies de saneamento ambiental, educao sanitria da populao,
modernizao da suinocultura e eficcia na inspeo da carne.
Interveno a curto prazo tratamento de tenase em massa da
populao.

Segundo Crtes (2000), a profilaxia da cisticercose fundamenta-se em duas
linhas bsicas de ao que buscam interromper a cadeia de transmisso da doena,
que so:
Medidas indiretas que visam impedir que o homem adquira tenase;
Medidas diretas que visam proteger os hospedeiros susceptveis contra
a infeco decorrente da ingesto de ovos da tnia, neste caso
podemos ter as seguintes possibilidades de atuao:
a) Sobre as fontes de infeco:
Identificar os portadores de tnia, por meio de:
- uma ao global de diagnstico massal de toda a populao humana.
- um procedimento estratgico integrado, envolvendo os sistemas de
sade humana e animal, objetivando, inicialmente, a localizao das
propriedades de origem dos animais com cisticercose, e, num segundo
17
passo, o exame diagnstico de todo o pessoal do grupo de risco da
correspondente rea.
- controle sanitrio dos manipuladores de alimentos, incluindo nos
exames regulamentares de sade, a pesquisa de portadores de
tenase.
Tratamento dos indivduos portadores de tnia. Para tanto, lanar mo
dos tenicidas e tenfugos disponveis.

b) Sobre as vias de transmisso
Nas regies onde existe rede de esgotos necessrio garantir a
esterilizao parasitria das guas residuais antes que estas venham a
ser lanadas nos cursos dgua ou nos campos de cultura ou criao;
Nos aglomerados onde estes no existem, bem como nas reas de
campanha, necessrio observar as regras estritas relativas ao
adequado destino dos dejetos humanos como o uso de fossas e a
proibio do uso de dejees humanas no tratadas adequadamente
para a fertilizao dos campos.

c) Sobre os suscetveis
Adotar prticas de manejo, objetivando a qualidade sanitria dos
rebanhos, como as granjas de sunos tecnificadas;
Evitar a promiscuidade no convvio entre pessoas e animais,
particularmente, nos confinamentos de bovinos;
Adotar medidas de higiene pessoal, visando evitar a infeco por
contatos pessoais com mos sujas do prprio portador ou de terceiros;
Adotar medidas de higiene alimentar, objetivando evitar a ingesto de
ovos de Taenia solium com os alimentos, particularmente no caso de
verduras cruas, lavadas inadequadamente, ou de gua de procedncia
duvidosa.

d) Sobre a comunidade
Orientao sanitria da comunidade acerca dos procedimentos acima
apontados.
18
2.9 INSPEO SANITRIA

A inspeo sanitria de carnes deve dedicar importncia especial deteco
das cisticercoses, o que vale, ao mesmo tempo, como elemento indicirio dos focos
de tenases humanas. Os progressos no tratamento e na deteco das carnes
suspeitas oferecem tambm maior garantia sade pblica e minimizamos prejuzos
econmicos (PARDI, 1995).
Segundo o RIISPOA, na rotina de inspeo de bovdeos faz-se o exame da
cabea, fazendo incises nos masseteres e pterigides internos e externos; na
lngua onde observado externamente, fazendo palpao e cortes quando surgir
suspeitas quanto existncia de cistos ou quando encontrados cistos nos msculos
da cabea; no corao examina-se a superfcie externa do corao e faz-se uma
inciso longitudinal, da base ponta, atravs da parede do ventrculo esquerdo e do
septo interventricular, examinando-se as superfcies de cortes, bem como as
superfcies mais internas dos ventrculos, em seguida faz-se numerosas incises no
rgo, to numerosas quanto possveis, desde que j tenha sido verificada a
presena de Cysticercus bovis, na cabea e lngua.
Ainda segundo o RIISPOA, no caso dos sunos, permitido o aproveitamento
tecidos adiposos procedentes de carcaas com infestaes intensas por Cyrticercus
cellulosae, para o fabrico de banha, rejeitando-se as demais partes do animal.
De acordo com SANTOS (1987), com exame sistemtico ps-morte do
esfago de bovinos foi constatada o aumento na eficincia da deteco de carcaas
monocisticercsicas, em 4,35%, sendo este um acrscimo de 4,83%, quando
computados tambm os achados pluricisticercides. Na inspeo sistemtica do
diafragma, props o mesmo autor tcnica que permitiu, sem objees de natureza
comercial, um aumento de 2,50% na deteco de achados monocisticercsicos da
inspeo ps-morte, elevando-se para 3,18%, quando considerados tambm os
casos de animais pluricisticercsicos.
Deve-se destacar que a inspeo de carne nos estabelecimentos brasileiros
de abate ainda realizada sob condies distintas, sendo feita em matadouros
municipais, estaduais e matadouros-frigorificos com Servio de Inspeo Federal
para o comrcio interno e exportao. Estas diferenas esto diretamente
relacionadas as exigncias do mercado consumidor e da capacidade tcnico-
financieras e humanas de cada unidade. Sabe-se que apenas a inspeo das
19
carcaas realizada pelos tcnicos em inspeo no so totalmente eficazes, pois por
motivos de ordem esttica e comercial, normalmente no so retalhados todos os
rgos, vsceras e msculos da carcaa (QUEIROZ et al, 2000).

2.10 IMPLICAES NA SADE PBLICA

O complexo Tenase/cisticercose de grande importncia no contexto da
sade pblica e deveria ser inserido nos programas dessa natureza e nos de
educao em sade, uma vez que as conseqncias dessa neuroparasitose na
sade da populao economicamente ativa bastante importante (GANC et al,
2004).
H 15 anos eram raros os casos de neurocisticercose nos Estados Unidos,
hoje a parasitose do Sistema Nervoso Central mais frequente neste pas e a
incidncia de neurocisticercose vem aumentando em todo o mundo (ANTONIUK,
1994).
Estudos sobre a cisticercose indicam que, em zonas de baixas condies
socioeconmicas, o desconhecimento total em relao doena chega a ser de
50% da populao. A situao se mostra ainda mais grave quando se observa que
mesmo aqueles que conhecem (ou deveriam conhecer) a doena e sua preveno
costumam indicar to somente a coco adequada da carne de porco como nica
maneira de evitar a doena (GANC et al, 2004).
O fato de alguns autores no admitirem a infeco do homem pelo
Cysticercus bovis, ou de a considerarem no grave, pode levar os consumidores a
negligenciarem o cozimento adequado da carne bovina, os inspetores veterinrios a
no darem a devida ateno em relao ao exame post-mortem de bovinos,
considerando-o at mesmo suprfluo e, os mdicos, a catalogarem casos de
cisticercose humana como devidos unicamente ao Cysticercus cellulosae, sem que
haja uma identificao morfolgica segura. Tais consideraes podem gerar
problemas graves de Sade Pblica em nosso pas, principalmente pelas elevadas
prevalncias da cisticercose por T. saginata (Cysticercus bovis) constatadas nos
animais devidamente inspecionados (PARDI,1995).
Por estas razes, alerta-se para a necessidade de, nas campanhas para o
controle e erradicao do complexo tenase/cisticercose, dar-se igual ateno ao
20
controle do complexo tenase/cisticercose suna e ao complexo tenase/cisticercose
bovina, sob pena de se estar fadado a um sucesso parcial (PARDI, 1995).
Segundo ALVES (2000), existe a necessidade de se implantar um programa
de controle no Estado, no se pode, porm, deixar de considerar a importncia da
participao nos municpios. A cisticercose um problema de sade pblica e no
pode ser desconsiderado nem pelos rgos pblicos (fiscalizadores) nem pela
comunidade (consumidor)

2.11 IMPORTNCIA ECONMICA

O aspecto econmico inclui perdas diretas e indiretas decorrentes da doena
nos animais, entre as quais: o elevado nmero de cistos na carcaa, muito freqente
na cisticercose suna, tornando-a imprpria para o consumo; a condenao total das
carcaas altamente parasitadas; o tratamento, pelo calor, frio ou salga, das carcaas
que apresentem baixo grau de parasitismo, onerando gravemente seu custo de
produo e induzindo a certo grau de desvalorizao, alm das restries
comerciais e dos custos decorrentes dos agravos impostos sade humana
(CRTES, 2000).
Entre os prejuzos causados aos produtores pela cisticercose bovina
podemos destacar a condenao total ou parcial de carcaa, podendo esta ltima
chegar a 15 kg por animal devido retirada cisticercose durante a inspeo. Ocorre
o desgio no preo do boi, quando a venda feita baseada no peso morto. Em
propriedades onde os animais esto infestados com cisticercose pode acontecer a
morte de animais dependendo da localizao dos cisticercos. Existe tambm a
recusa dos frigorficos em comprar bovinos destas propriedades (SILVA, 2008).
As perdas econmicas pelas condenaes de carcaas bovinas e sunas
infectadas por cisticercos so considerveis. Em 1963, em seis abatedouros da
Amrica Central e Panam, a cisticercose foi responsvel por 68% da condenao
de carcaas sunas, com uma perda estimada em meio milho de dlares. No
Mxico em 1980, 264 mil carcaas foram condenadas, estimando-se uma perda de
43 milhes de dlares. Na Amrica Latina as perdas por cisticercose bovina so
talvez mais elevadas que a suna. Estima-se que nos pases em desenvolvimento a
perda por um bovino infectado de 25 dlares e de 75 dlares nos pases
industrializados (ALVES, 2000).
21
3 CONCLUSO

O complexo tenase/cisticercose uma questo de sade pblica que
est estritamente relacionada com aspectos sociais, culturais e
sanitrios, sendo que o homem sua nica fonte de contaminao;
A cisticercose no animal de difcil diagnstico no ante-mortem e a
mesma s detectada no exame ps-mortem e isto se faz necessrio
a criao de um programa de controle eficaz, uma vez que a
erradicao se torna quase impossvel em pases como o Brasil, onde
existem muitas diferenas sociais divididas em grande extenso
territorial;
No ciclo evolutivo do complexo tenase/cisticercose, temos dois
parasitas que so: Taenia solium e Taenia saginata, ambos so a
forma adulta do parasita, o primeiro tem como hospedeiro intermedirio
o suno e forma larvar o Cysticercus cellulosae e o segundo tem como
hospedeiro intermedirio o bovino e forma larvar o Cysticercus bovis.
Os dois parasitas tm como hospedeiro definitivo o homem;
O homem pode se contaminar como a taenia atravs de ingesto de
carne crua ou mal cozida. Outro problema na transmisso so os
hbitos pouco higinicos de algumas pessoas;
Os sintomas de uma pessoa com tenase so: insnia, anorexia,
apetite exagerado, dor abdominal, nuseas, vmitos, diarrias e o
problema se agrava quando ocorre a neurocisticercose, onde o
cisticerco fica localizado no sistema nervoso central, provocando
convulses, distrbios psiquitricos;
Atualmente utilizao do praziquantel e albendazol tem sido eficazes
na teraputica da neurocisticercose;
Nas medidas profilticas do complexo tenase/cisticercose podemos
fazer estratgias de preveno a longo prazo com medidas ideais de
preveno ao complexo e a curto prazo com tratamento da tenase de
toda a populao.

22
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