Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN PENDAHULUAN

HALUSINASI
A. Masalah Utama
Perubahan sensori persepsi: halusinasi
B. Proses Terjadinya Masalah
1. Definisi/Pengertian
alusinasi merupa!an gangguan atau perubahan persepsi dimana
!lien mempersepsi!an sesuatu yang sebenarnya tida! terjadi. "uatu
penerapan pan#a indra tanpa ada rangsangan dari luar. "uatu
penghayatan yang dialami suatu persepsi melalui pan#a indra tanpa
stimulus e!steren: persepsi palsu $Marasmis %&' ())*+.
alusinasi adalah gangguan pen#erapan $persepsi+ pan#a indera
tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat meliputi semua sistem
penginderaan dimana terjadi pada saat !esadaran indi,idu itu
penuh/bai! $"tuart -%' "undeen' 1../+
alusinasi adalah pengalaman pan#a indera tanpa adanya
rangsangan $stimulus+ misalnya penderita mendengar suara0suara'
bisi!an di telinganya padahal tida! ada sumber dari suara bisi!an itu.
$a1ari D. ())1+
Tanda dan gejala halusinasi:
a. Bi#ara' senyum dan terta1a sendiri
b. Menari! diri dan menghindar dari orang lain
#. Tida! dapat membeda!an antara !eadaan nyata dan tida! nyata
d. Tida! dapat memusat!an perhatian
e. 2uriga' bermusuhan' merusa! $diri sendiri' orang lain dan
ling!ungannya+' ta!ut.
f. 3!spresi mu!a tegang' mudah tersinggung
1
(. Penyebab
alusinasi disebab!an oleh 4solasi sosial: Menari! diri
Menari! diri adalah suatu si!ap dimana indi,idu menghindari
dari intera!si dengan orang lain. 4ndi,idu merasa bah1a ia !ehilangan
hubungan a!rab dan tida! mempunyai !esempatan untu! membagi
perasaan' pi!iran' prestasi atau !egagalan. 4a mempunyai !esulitan
untu! berhubungan se#ara spontan dengan orang lain $5a1lins' 1..6+
Menari! diri merupa!an per#obaan untu! menghindari
intera!si dengan orang lain' menghindari hubungan dengan orang lain
$7eliat BA' 1...+
Tanda dan -ejala 4solasi sosial: Menari! diri
a. -ejala positif
1+ Apatis' e!spresi sedih' afe! tumpul
(+ Menghindar dari orang lain $menyendiri+
6+ 7omuni!asi !urang/tida! ada. 7lien tida! tampa!
ber#a!ap0#a!ap dengan !lien lain/pera1at
8+ Tida! ada !onta! mata' !lien sering menundu!
*+ Berdiam diri di !amar/!lien !urang mobilitas
9+ Menola! berhubungan dengan orang lain' !lien
memutus!an per#a!apan atau pergi ji!a diaja! ber#a!ap0#a!ap
:+ Tida! mela!u!an !egiatan sehari0hari.
/+ Posisi janin saat tidur
b. -ejala negatif
1+ Perasaan malu terhadap diri sendiri a!ibat penya!it
dan tinda!an terhadap penya!it $rambut bota! !arena terapi+
(+ 5asa bersalah terhadap diri sendiri
$meng!riti!/menyalah!an diri sendiri+
6+ -angguan hubungan sosial $menari! diri+
8+ Per#aya diri !urang $su!ar mengambil !eputusan+
(
*+ Men#ederai diri $a!ibat dari harga diri yang rendah
disertai harapan yang suram' mung!in !lien a!an menga!iri
!ehidupannya.
6. A!ibat
"alah satu a!ibat dari perubahan sensori persepsi: halusinasi
adalah perila!u !e!erasan: Amu!
Perila!u !e!erasan adalah suatu !eadaan dimana seseorang
mela!u!an tinda!an yang dapat membahaya!an se#ara fisi! bai!
terhadap diri sendiri' orang lain maupun ling!ungan. al tersebut
dila!u!an untu! mengung!ap!an perasaan !esal atau marah yang tida!
!onstru!tif $stuart -% sundeen' 1../+
Perila!u !e!erasan adalah perila!u indi,idu yang dapat
membahaya!an orang' diri sendiri bai! se#ar fisi!' emosional' dan atau
se;ualitas $"antoso B' 1../+
Tanda dan gejala perila!u !e!erasan: Amu!
a. 3mosi: tida! ade!uat' tida! aman' rasa terganggu' marah $dendam+'
jeng!el.
b. &isi!: mu!a merah' pandangan tajam' nafas pende!' !eringat' sa!it
fisi!' penyalahgunaan obat dan te!anan darah.
#. 4ntele!tual: mendominasi' ba1el' sar!asme' berdebat'
meremeh!an.
d. "piritual: !emaha!uasaan' !ebaji!an/!ebenaran diri' !eraguan'
tida! bermoral' !ebejatan' !reati,itas terhambat.
e. "osial: menari! diri' pengasingan' penola!an' !e!erasan' eje!an
dan humor.
6
2. Pohon Masalah
5isi!o men#ederai diri' orang lain dan ling!ungan
Core problem
4solasi sosial : menari! diri
D. Masalah 7epera1atan dan Data yang Perlu Di!aji
1. Masalah 7epera1atan
a.5isi!o men#ederai diri' orang lain dan ling!ungan
b. Perubahan sensori perseptual : halusinasi
#.4solasi sosial : menari! diri
(. Data yang perlu di!aji
a. 5isi!o men#ederai diri' orang lain dan ling!ungan
1+ Data subje!tif
7lien mengata!an marah dan jeng!el !epada orang lain' ingin
membunuh' ingin memba!ar atau menga#a!0a#a!
ling!ungannya.
(+ Data obje!tif
7lien mengamu!' merusa! dan melempar barang0barang'
mela!u!an tinda!an !e!erasan pada orang0orang dise!itarnya.
b. Perubahan sensori perseptual : halusinasi
1+ Data "ubje!tif
7lien mengata!an mendengar bunyi yang tida! berhubungan
dengan stimulus nyata.
7lien mengata!an melihat gambaran tanpa ada stimulus yang
nyata.
7lien mengata!an men#ium bau tanpa stimulus.
7lien merasa ma!an sesuatu.
8
Perubahan sensori perseptual : halusinasi
7lien merasa ada sesuatu pada !ulitnya.
7lien ta!ut pada suara/bunyi/gambar yang dilihat dan
didengar.
7lien ingin memu!ul/melempar barang0barang.
(+ Data <bje!tif
7lien berbi#ara dan terta1a sendiri.
7lien bersi!ap seperti mendengar/melihat sesuatu.
7lien berhenti bi#ara ditengah !alimat untu! mendengar!an
sesuatu.
Disorientasi.
#. 4solasi sosial : menari! diri
1+ Data "ubje!tif
Mengung!ap!an tida! berdaya dan tida! ingin hidup lagi'
mengung!ap!an enggan berbi#ara dengan orang lain' !lien malu
bertemu dan berhadapan dengan orang lain.
(+ Data <bje!tif
7lien terlihat lebih su!a sendiri' bingung bila disuruh memilih
alternatif tinda!an' ingin men#ederai diri/ingin menga!hiri hidup.
3. Diagnosa 7epera1atan
a. Perubahan sensori perseptual : halusinasi.
b. 4solasi sosial
&. 5en#ana 7epera1atan
Diagnosa 1: Perubahan sensori perseptual : halusinasi.
a. Tujuan umum : !lien tida! men#ederai diri sendiri'
orang lain dan ling!ungan.
b. Tujuan !husus :
1+ 7lien dapat membina hubungan saling
per#aya.
*
Tinda!an :
1.1 "alam terapeuti! = per!enalan diri = jelas!an tujuan = #ipta!an
ling!ungan yang tenang = buat !ontra! yang jelas $1a!tu'
tempat' topi!+.
1.( Beri !esempatan mengung!ap!an perasaan.
1.6 3mpati.
1.8 Aja! membi#ara!an hal0hal yang ada di ling!ungan.
(+ 7lien dapat mengenal halusinasinya.
Tinda!an :
(.1 7onta! sering dan sing!at.
(.( <bser,asi ting!ah la!u yang ter!ait dengan halusinasi $,erbal
dan non ,erbal+.
(.6 Bantu mengenal halusinasinya dengan menanya!an apa!ah
ada suara yang didengar dan apa yang di!ata!an oleh suara
itu. 7ata!an bah1a pera1at per#aya !lien mendengar suara
itu' tetapi pera1at tida!. 7ata!an pera1at a!an membantu.
(.8 Dis!usi tentang situasi yang menimbul!an halusinasi' 1a!tu'
fre!uensi terjadinya halusinasi serta apa yang dirasa!an saat
terjadi halusinasi.
(.* Dorong untu! mengung!ap!an perasaan saat terjadi
halusinasi.
6+ 7lien dapat mengontrol halusinasinya.
Tinda!an :
6.1 4dentifi!asi bersama tentang #ara tinda!an ji!a terjadi
halusinasi.
6.( Dis!usi!an manfaat #ara yang diguna!an !lien dan #ara
baru untu! mengontrol halusinasinya.
9
6.6 Bantu memilih dan melatih #ara memutus halusinasi :
bi#ara dengan orang lain bila mun#ul halusinasi' mela!u!an
!egiatan' mengata!an pada suara tersebut >saya tida! mau
dengar.?
6.8 Tanya!an hasil upaya yang telah dipilih/dila!u!an.
6.* Beri !esempatan mela!u!an #ara yang telah dipilih dan beri
pujian ji!a berhasil.
6.9 @ibat!an !lien dalam TA7 : stimulasi persepsi.
8+ 7lien dapat du!ungan dari !eluarga.
Tinda!an :
8.1 Beri pendidi!an !esehatan pada pertemuan
!eluarga tentang gejala' #ara' memutus halusinasi'
#ara mera1at' informasi 1a!tu follo1 up atau
!apan perlu mendapat bantuan.
8.( Beri reinfor#ement positif atas !eterlibatan
!eluarga.
Diagnosa 2: Isolasi sosial
a. Tujuan Umum: 7lien dapat berintera!si dengan orang lain sehingga
tida! terjadi halusinasi
b. Tujuan 7husus:
1+ 7lien dapat membina hubungan saling per#aya
5asional: hubungan saling per#aya merupa!an landasan utama
untu! hubungan selanjutnya
Tinda!an:
1.1 Bina hubungan saling per#aya dengan mengguna!an
prinsip !omuni!asi terapeuti! dengan #ara:
a. "apa !lien dengan ramah bai! ,erbal maupun non
,erbal
b. Per!enal!an diri dengan sopan
:
#. Tanya!an nama leng!ap !lien dan nama panggilan yang
disu!ai
d. Aelas!an tujuan pertemuan
e. Aujur dan menepati janji
f. Tunju!!an si!ap empati dan menerima !lian apa adanya
g. Beri!an perhatian pada !lien dan perhatian !ebutuhan
dasar !lien
(+ 7lien dapat menyebut!an penyebab menari! diri
5asional: memberi !esempatan untu! mengung!ap!an
perasaannya dapat membantu mengurangi stres dan penyebab
perasaan menari! diri
Tinda!an:
(.1 7aji pengetahuan !lien tentang perila!u menari! diri dan
tanda0tandanya
(.( Beri !esempatan !epada !lien untu! mengung!ap!an
perasaan penyebab menari! diri atau mau bergaul
(.6 Dis!usi!an bersama !lien tentang perila!u menari! diri'
tanda0tanda serta penyebab yang mun#ul
(.8 Beri!an pujian terhadap !emampuan !lien mengung!ap!an
perasaannya
6+ 7lien dapat menyebut!an !euntungan berintera!si dengan orang
lain dan !erugian tida! berintera!si dengan orang lain
5asional:
Untu! mengetahui !euntungan dari bergaul dengan orang lain
Untu! mengetahui a!ibat yang dirasa!an setelah menari! diri
Tinda!an:
6.1 7aji pengetahuan !lien tentang manfaat dan !euntungan
berhubungan dengan orang lain
6.1.1 Beri !esempatan !epada !lien untu!
mengung!ap!an perasaan tentang !euntungan
berhubungan dengan orang lain
/
6.1.( Dis!usi!an bersama !lien tentang manfaat
berhubungan dengan orang lain
6.1.6 Beri reinfor#ement positif terhadap !emampuan
mengung!ap!an perasaan tentang !euntungan
berhubungan dengan orang lain
6.( 7aji pengetahuan !lien tentang !erugian bila tida!
berhubungan dengan orang lain
6.(.1 Beri !esempatan !epada !lien untu!
mengung!ap!an perasaan dengan orang lain
6.(.( Dis!usi!an bersama !lien tentang !erugian tida!
berhubungan dengan orang lain
6.(.6 Beri reinfor#ement positif terhadap !emampuan
mengung!ap!an perasaan tentang !erugian tida!
berhubungan dengan orang lain
8+ 7lien dapat mela!sana!an intera!si so#ial se#ara bertahap
5asional:
Menge!splorasi perasaan !lien terhadap perila!u menari! diri
yang biasa dila!u!an
Untu! mengetahui perila!u menari! diri dila!u!an dan
dengan bantuan pera1at bisa membeda!an perila!u
!onstru!tif dan destru!tif
Tinda!an:
8.1 7aji !emampuan !lien membina hubungan dengan orang
lain
8.( Dorong dan bantu !lien untu! berhubungan dengan orang
lain melalui tahap:
70P
70P0P lain
70P0P lain0 7 lain
707el/7elp/Masy
.
8.6 Beri reinforcement positif terhadap !eberhasilan yang telah
di#apai
8.8 Bantu !lien untu! menge,aluasi manfaat berhubungan
8.* Dis!usi!an jad1al harian yang dila!u!an bersama !lien
dalam mengisi 1a!tu
8.9 Moti,asi !lien untu! mengi!uti !egiatan ruangan
8.: Beri reinforcement positif atas !egiatan !lien dalam
!egiatan ruangan
*+ 7lien dapat mengung!ap!an perasaannya setelah berhubungan
dengan orang lain
5asional: dapat membantu !lien dalam menemu!an #ara yang
dapat menyelesai!an masalah
Tinda!an:
*.1 Dorong !lien untu! mengung!ap!an perasaannya bila
berhubungan dengan orang lain
*.( Dis!usi!an dengan !lien tentang perasaan manfaat
berhubungan dengan orang lain
*.6 Beri reinforcement positif atas !emampuan !lien
mengung!ap!an perasaan manfaat berhubungan dengan
orang lain
9+ 7lien dapat memberdaya!an sistem pendu!ung/ !eluarga
5asional: memberi!an penanganan bantuan terapi melalui
pengumpulan data yang leng!ap dan a!urat !ondisi fisi! dan non
fisi! pasien serta !eadaan perila!u dan si!ap !eluarganya
Tinda!an:
9.1 Bina hubungan saling per#aya dengan !eluarga:
"alam' per!enalan diri
Aelas!an tujuan
Buat !ontra!
3!splorasi perasaan !lien
1)
9.( Dis!usi!an dengan anggota !eluarga tentang:
Perila!u menari! diri
Penyebab perila!u menari! diri
A!ibat yang terjadi ji!a perila!u menari! diri tida!
ditanggapi
2ara !eluarga menghadapi !lien menari! diri
9.6 Dorong anggota !eluarga untu! memberi!an du!ungan
!epada !lien untu! ber!omuni!asi dengan orang lain
9.8 Anjur!an anggota !eluarga se#ara rutin dan bergantian
menjengu! !lien minimal satu !ali seminggu
9.* Beri reinforcement positif atas hal0hal yang telah di#apai
oleh !eluarga.
11
Daftar Pusta!a
0 Maramis %&. ())*. Ilmu Kedokteran Jiwa. 3disi .. "urabaya: Airlangga
Uni,ersity Press.
0 "tuart -%' "undeen.1../. Buku Saku Keperawatan Jiwa $ed. 4ndonesia+.
Aa!arta: 3-2.
0 a1ari D. ())1. Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia.
Aa!arta: &a!ultas 7edo!teran Uni,ersitas 4ndonesia.
0 "tuart' @araia. ())1. Principle and Practice f Ps!c"iatric #ursing. edisi
9. "t. @ouis: Mosby Bear Boo!.
0 7eliat BA. ())9. Proses Keperawatan Kese"atan Jiwa. Aa!arta: 3-2.
0 "useno D. Psi!ofarma!a. ()).. Dia!ses pada tanggal (1 agustus ()). dari
http://portalpera1at.blogspot.#om/())./)*/psi!ofarma!ologi0obat0obatan0
untu!.html.
1(