Bloqueo

Algunos
impulsos
cruzan
desde el
lado sano
Las arritmias cardiacas son especialmente
prevalentes a partir de los 60 aos. +60
1 de cada 4 pacientes vistos en la consulta de
cardiologa presentan brilacin auricular.
En cifras
Arritmias cardiacas
son las complicaciones derivadas de
los procedimientos teraputicos. <2%
El sistema elctrico del corazn
Cuando se produce una alteracin en el sistema elctrico del corazn, responsable del ciclo cardiaco que mantiene el ujo
sanguneo y la presin arterial, aparecen las arritmias o trastornos del ritmo cardiaco.
a|
Ha supuesto una verdadera revolucin en el tratamiento de algunas arritmias, como la
taquicardia paroxstica, el utter auricular o la brilacin auricular, que pueden llegar a
curarse totalmente con este procedimiento mnimamente invasivo.
Ablacin mediante radiofrecuencia
c|
Indicado para pacientes con arritmias
muy graves, restituye el ritmo cardiaco
normal mediante la aplicacin automti-
ca de descargas elctricas.
Desbrilador y terapia de
resincronizacin.
Tratamiento
En algunas ocasiones las arritmias son totalmente benignas y no precisan tratamiento. Sin
embargo, la mayor parte de las veces es necesario tratarlas.
Sntomas frecuentes de existencia de arritmia cardiaca: palpitaciones y sincopes
de los pacientes con taquicardia paroxstica
se curan denitivamente con la ablacin. 95%
Monitor
Holter
1
Diagnstico
Consta de una primera fase, que
descarta la presencia de una
cardiopata estructural, y de una
segunda, que cataloga la arritmia.
Durante 24 horas, un monitor registra
las anomalas cardiacas mientras el
paciente realiza su actividad normal.
Monitor Holter
Arritmias que causan sncopes
1|
El ndulo sinoauricular inicia un impulso
elctrico que recorre las aurculas
derecha e izquierda del corazn. El
msculo cardiaco se relaja y la cavidad se
llena de sangre.
Distole
2|
El impulso elctrico alcanza el ndulo
auriculoventricular y viaja hacia el haz
de His, desde donde a travs de las ramas
derecha e izquierda del fascculo de His
llega hacia los dos ventrculos. Estos se
contraen y expulsan la sangre hacia el
torrente circulatorio.
Sstole
2|
Son prdidas de conocimiento debidas a la
disminucin del ujo cerebral. Aunque
gran parte de ellos obedecen a causas
distintas a las arritmias, cuando stas
provocan un sncope generalmente
obedecen a una causa grave.
Sncopes
Unos electrodos situados
en el corazn a travs de
un tipo especco de
cateterismo, estudian el
tipo y mecanismo
de la arritmia.
Un catter
aplica calor
para destruir
los caminos
de conduccin
elctrica
anormales
causantes de
la arritmia.
Estudio
electrosiolgico
Los impulsos
penetraban en la
aurcula.
Los impulsos ya
no pueden
atravesar el tejido
afectado por la
ablacin.
Antes de
la ablacin
Despus de
la ablacin
Electrodos
Marcapasos
Desbrilador
implantable
Catter
Marcapasos
Incisin
Fibrilacin
auricular
Las aurculas
laten sin control,
produciendo un
ritmo cardaco
rpido e irregular.
Arritmias que causan palpitaciones
Taquicardia
paroxstica
Palpitaciones
rpidas de inicio
muy brusco que
pueden durar
minutos o das.
Las bras daadas de
un lado del corazn
obstaculizan los
impulsos elctricos,
ralentizando el ritmo.
Bloqueos cardiacos
Frecuente en pacientes
que han sufrido un
infarto de miocardio
antiguo.
Taquicardia
ventricular
Impulsos
errticos
Contracciones
muy rpidas
Msculo
daado
Aorta
Vena cava
superior
Venas pulmonares
izquierdas
Vena cava
superior
Aurcula
derecha
Aurcula
izquierda
Sangre oxigenada
Sangre desoxigenada
Ndulo
sinoauricular
Haz de
His
Rama
derecha del
fascculo
de His
Rama
izquierda
del
fascculo
de His
Ndulo
auriculoventricular
Haz de
Bachman
VENTRCULO
DERECHO
VENTRCULO
IZQUIERDO
AURCULA
IZQUIERDA
AURCULA
DERECHA
Aorta
Ventrculo
derecho
Ventrculo
izquierdo
Arteria
pulmonar
Contraccin
muscular
Contraccin
muscular
Relajacin
muscular
2
1 |
Sensacin subjetivamente anormal de los latidos cardiacos, que pueden ser percibidos como latidos fuertes,
latidos adelantados, latidos irregulares o latidos taquicrdicos.
Palpitaciones
Zona sometida
a ablacin
Calor
b|
Las arritmias lentas, como las bradicar-
dias sintomticas o bloqueos cardiacos,
pueden tratarse con la implantacin de
un marcapasos.
Marcapasos
Electrodos
conectados
al sistema
elctrico del
corazn
Electrodos
conectados al
sistema elctrico
del corazn
Vena cava
superior
Vena cava
superior
Electrodo
Descarga
elctrica
La clnica donde se ha realizado la intervencin, y desde donde se controla al paciente, recibe
informacin directa de la actividad del marcapasos o desbrilador desde su propio domicilio.
El sistema de control remoto de marcapasos y desbriladores implantables
Tres motivos posibles:
Causas
a
El impulso elctrico se
genera en un sitio errneo.
b
Los caminos para la
conduccin elctrica estn
alterados; fenmeno de
reentrada: cortocircuito"
en el sistema elctrico.
c
c
c
c
a
Fallo enla generacindel
impulso de uno de los
mecanismos elctricos.
a|
b|
c|
Vivienda del paciente Hospital
Terminal junto a la cama
Informa sobre el estado de la
batera o la integridad de los
componentes del marcapasos.
Terminal del doctor
Servidor web
Accede a travs de la web a
los datos remitidos por el
terminal de cada paciente.