GLANDULAS SUPRARENALES

Estas cubren la parte sup del rinon, estn costituidas or una corteza y una
medula y recubeirtas por una capsula de tej conj.
Corteza deriva del mesodermo
HORMONAS ESTROIDEAS
3 CAPAS: capa glomerular ALDOSTERONA
capa fascicular CORTISOL y ANDROGNEOS
capa reticular ANDROGENOS y CORTISOL
Medula deriva del neroectodermo
CATETOLAMINAS



Esteroides suprarrenales:
COLESTEROL precursor de todas las hormonas esteroideas.
Dado que el colesterol circula con LDL, la unin de esta con receptores
especficos en las cel suprarrenales, hace si que se endocite.








Colesterol
CYP-11A1
PREGNENOLONA
ALDOSTERONA


Sistema renina-
angiotensina

CORTISOL y
ANDROGENOS


ACTH, hipofisiaria.

CATECOLAMINAS


SNS

Una parte se
almacena en las
gotas lipdicas
Otra parte se
hidroliza, dando
colesterol libre









El paso limitante es la formacin de Pregnenolona, se realiza en la mitocondria.
El colesterol viene trasportado hacia la mitocondria mediante la StAR (protena
de regulacin aguda de la esteroidogenesis), que se empieza a sintetizar en
presenta de ACTH.
3 etapas para convertir colesterol en pregnenolona: 2 hidrozilaciones
escisin molculas

CONTROL ESTEROIDOGENESIS






La estimulacin crnica de ACTH hipertrofia celular, las suprarrenales pueden
producir 20 veces cantidad de cortisol.







SECRECION y TRASPORTE
ALDOSTERONA
6ng/dl
0,15 mg/dd 60& con proteinas 2 min en sangre
CORTISOL
12mg/dl
20mg/dd 90% con protenas 90-60 min en sangre
ANDROGENOS 2mg/dd

Las hormonas suprarrenales se trasportan en sangre mediante protenas,
TRACORTINA y ALBUMINA
Trascortina 70% cortisol plasmtico
10% aldosterona
PROGESTERONA,
mediante la 3HSD.

CYP21A1 (ACTH), actua sobre la
progesterona, formando la 11-
desoxicorticosterona
Zona glomerular, CYP11B2
(depende de angiotensina II
y K), forma la
ALDOSTERONA,

Zona fas.y reti., CYP17 (dependiente
de ACTH), 17-OH-PREGNENOLONA
Luego de distintas reacciones se va formar
PROGESTERONA y CORTISOL
ACTH cortisol , andrgenos y aldosterona, androgeno
Aumenta la captacin de colesterol y activa StAR , adems
de activar la trascripcin enzimtica
ANGIOTENSINA II y K Andrgenos
Gran cantidad de receptores en la zona glomerular
Albumina 40% aldosterona
20% cortisol

MINERALOCORTICOIDES
La aldosterona depende de la Angiotensina II, los niveles plasmtico de K y Na, el
Pptido natriurtico auricular, dopamina ect.
a) >K > aldosterona <K < aldosterona, sin modificar la de cortisol
el K, inhibe la secrecin de Angiotensina
b) >Renina angiotensina >aldosterona
c) >Na <aldosterona, la variacin de Na debe ser > a 10-20mEq/L
d) ACTH no tiene una regulacin sobre la secrecin de Aldosterona, es una
regulacin transitoria, desaparece en algunos das su accin de
incremento de la aldosterona
e) PNA<Aldosterona
Accin fisiolgica:













GLUCOCORTICOIDES
El cortisol tiene una regulacin esencialmente hipotalmica
a) En la maana (CICLO CIRCADIANO) y en situacin de estrs se estimula
segregacin de CRH, neuronas paraventricular.
Estas neuronas adems estimulan la secrecin de ADH y oxitcica
b) Todos estos factores estimula la ACTH
c) La ACTH, estimula las cel de la capa fascicular para que liberen cortisol
d) CORTISOL Retroalimentacin en CRH y ACTH, tambin la ADH y la
angiotensina.
Estimula la gluconeognesis y la movilizacin de protenas y
Grasas
Accin fisiolgica:







aldosterona
TUBO COLECTORES y DISTAL:
-Secrecin K
+
-Reabsorcin Na
+


Vol. LEC

Volemia
PNA - Aldosterona PA
Renina Angiotensina II
+Aldosterona
HIGADO
-Gluconeognesis
(induce + las enzimas)
-Inhibe sntesis proteica
-Activacin protelisis
en M. esqueletico

a.a. en sangre
gluconeognesis a partir de a.a.




IL-1: los macrfagos liberan IL-1 > proliferacin linfocitos y estimula la
liberacin de linfoquinas y acta en el hipotlamo para la produccin de fiebre
IL-2: liberada por los linfocitos T activados activa la produccin de interfern,
que estimula la actividad de los macrfagos y de las cel NK.


DESTACARla acivacion del sitema inmune, entre oras cosa, estimula la
secrecin de cortisol. El cual inhbe la actividad de eel sitema inmune y la
liberacin de sus mediadores, de consecuencia MODULA EL SISTEMA
INMUNITARIO



ANDROGENOS:
Principales andrgeno DHEA y SULFATO.
RegulacionACTH EXOGENA









-Corteza suprarrenal secreta
constantemente hormonas sexuales
masculinas moderadamente activas.
-Parte del desarrollo inicial de los
rganos sexuales masculinos se debe
a la secrecin infantil de estos andrgenos.
-Algunos se transforman en
Testosterona fuera de la corteza.
Acciones en el
-Secreta mnimas cantidades de
hormonas sexuales femeninas.
-Gran parte del crecimiento del
vello pbico y axilas de la mujer
es consecuencia de la accin de
estas hormonas.
Acciones en la mujer
TEJ. ADIPOSO
Lipolisis AGL y glicerol en
sangre
Estos se utilizan como
sustrato para la formacin de
Glu y sntesis ATP
ACCION HIPERGLUCEMICA
la gluconeogenesis
Inhiben la entrada de Glu en
cel
Incrementa el utilizo de Glu
en Corazn y Cerebro

SISTEMA INMUNE
Frenan la respuesta inmune: Induce sntesis lipocortinainhibe la Fosfolipasa A2
bloquea generacin Acido araquidnico
Inhiben la IL-1 y IL-2 (en dosis altas)

MEDULA SUPRARENAL



1) la dopamina se forma en el citosol por accin de AD (L-aminoacido
descarboxilas)
2) la dopamina entra en el granulo donde se convierte en noradrenalina, por
efecto de DBH, formando la Noradrenalina o epinefrina
3) en el citosol la PNMT (feniletanilamina-N-metiltrasferasa), introduce un
grupo metilo y se completa la sitesis de ADRENALINA
Cortisol induce sntesis de PNMT

Las catecolaminas se almacenan en las cel cromafines unto con ATP (relacin
4:1)









Accin fisiologa:
9 Receptores de catecolaminas son distintos, 1a, 1b, 1d 2b, 1, 2, 3, yse
encuentran en distintos tipos cel. De consecuencia su activacin desencadena
distintas reacciones.












Sntesis catecolaminas

A partir de tirosina, sintetizda en el
hgado o proveniente de dieta.
El paso limitante esta dado por la
TIROSINA HIDROXILASA (TH)
TH Inhibida por adrenalina o
Noradrenalina
Estimula el SNS
SNS
Acetilcolina (N. Esplanico)
Despolarizacin de la mmc en
cel cromafines
ADRENALINA
niveles de glucemia
inhibe sntesis de glucgeno y la secretacion de insulina, activa
gluconeognesis
Accin lipolitica
Corazn FC, incrementa PSistolica y disminuya la Pdiastolica
Vasos-> disminuya la resistencia perifrica
Bronquios bronquiodilatacion
Midriasis

NORADRENALINA
PAM incrementa la PAM
Vasos vasoconstrictora