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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Y CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Acadmico
Profesional De Estomatologa

DESINFECTANTES INORGNICOS

ALUMNOS :
ROMERO CAMASI, Mayuri Marcia
MEDINA SULCARAYME, Gian Carlos
CURSO :
QUMICA GENERAL
CICLO :
I
PROFESOR :
LA ROSA CABEZAS, Flix

AYACUCHO-PER
2014



2


INTRODUCCIN

El adecuado conocimiento de las normas y definiciones que se deben aplicar en la
limpieza, desinfeccin y esterilizacin del material y equipo usado en los centros
de atencin de Salud, nos permite el uso cientfico y racional de los antispticos y
desinfectantes en estos procesos.

La improvisacin en los mtodos de seleccin y utilizacin produce alteraciones
fsicas, con un alto costo de reparacin de los equipos y riesgo para el paciente.
Este manual tiene como objetivo brindar las pautas al personal de Salud para el
manejo adecuado de los antispticos y desinfectantes.

La uniformidad en estos procedimientos sin lugar a duda redundar en un mayor
ahorro, eficiencia, y lo que es ms importante, en la seguridad del paciente, del
trabajador institucional y del ambiente.
















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OBJETIVOS

Contribuir a la transmisin de los conceptos terico-prcticos, necesarios para
la prevencin y control de las infecciones a travs del uso de sustancias
qumicas.
Dictar polticas que permitan unificar criterios para el uso de antispticos y
desinfectantes.
Regular el nmero de productos qumicos utilizados en los establecimientos de
atencin de la Salud.
Evitar la sustitucin arbitraria de productos desinfectantes y antispticos en los
anteriores.















DESINFECTANTES INORGNICOS


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Un desinfectante es un agente qumico que destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos patgenos en fase vegetativa o no esporulada. Los
desinfectantes no necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen
a un nivel que no daan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Los
desinfectantes se aplican sobre objetos y materiales inanimados, como
instrumentos y superficies, para tratar y prevenir la infeccin.
La importancia de la aplicacin de estos agentes en la industria de alimentos y
servicio es crucial, ya que con esto se eliminan riesgos microbiolgicos, ya que al
ser productos que actan por contacto pueden aplicarse a travs de aspersiones,
inmersiones, nebulizaciones y mezclas con otros productos afines, asegurando la
eficacia de stos. Dada su versatilidad los EC han encontrado en el ambiente
agrcola, pecuario e industria de proceso su aplicacin sustituyendo a los agentes
qumicos de uso comn en las contaminaciones fngicas y bacterianas sin afectar
a las materias primas y /o los consumidores finales.
El grado de desinfeccin producido depende de varios factores, pero
esencialmente de la calidad y concentracin del agente microbiano, de la
naturaleza de la contaminacin de los objetos y el tiempo de exposicin.
Los materiales e instrumentos descritos como semi-crticos, que no pueden ser
esterilizados, sern desinfectados a alto nivel.
La desinfeccin tambin se usa en materiales e instrumentos definidos como no
crticos.

Caractersticas de un desinfectante ideal:

* Debe ser soluble en agua.
* Txico para los microorganismos a la temperatura ambiente del cuerpo.
* Estable.
* No reaccionar con materia orgnica ni inactivarse en presencia de ella.
* Escasa o nula toxicidad para el ser humano.
* Accin rpida.


5
* Propiedad desodorante.
* Capacidad detergente.
* Olor agradable.
* Capacidad de penetracin.
* Capacidad residual.
* No corrosivo.
* Disponibilidad y buena relacin costo-riesgo-beneficio.
* Amplio espectro de actividad.

PH: afecta tanto a los microorganismos como a los agentes qumicos.
El aumento de pH por encima de 7 incrementa la carga negativa de los
microorganismos afectando la concentracin del agente sobre la clula.
El pH determina el grado de disociacin y la efectividad del agente qumico, pues
a menor disociacin mayor permeabilidad y mayor efectividad.



NIVEL DE LOS DESINFECTANTES

Estos son clasificados en tres niveles (alto, mediano y bajo), segn la intensidad
de su actividad sobre bacterias y esporas, virus (lipdicos y no lipdicos), hongos y
sus esporos, etc.

a) Desinfectantes de alto nivel: Se caracterizan por actuar inclusive sobre los
esporos bacterianos (forma ms resistentes dentro de los microorganismos),
produciendo una esterilizacin Qumica si el tiempo de accin es el adecuado. Se
utilizan sobre instrumentos mdicos o quirrgicos termosensibles.
Son rpidamente efectivos sobre bacterias no esporuladas. Por lo general el
nmero de esporos en el material a desinfectar es insignificante, por lo que la
esterilizacin es rpida.


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Dentro de este grupo se encuentran xido de etileno, formaldehdo al 8% en
alcohol al 70%, glutaraldehdo al 2%, perxido de hidrgeno. Todos estos son
desinfectantes estrictos, no pudindose usar como antispticos.

b) Desinfectantes de mediano nivel: Si bien no destruyen esporos, s lo hacen
con grmenes tipo M. tuberculosis, hongos y virus no lipdicos. Algunos agentes
son compuestos clorados (hipoclorito de sodio), compuestos iodados (iodforos y
alcohol iodado), compuestos fenlicos, alcoholes, clorohexidina. La mayora de
estos son utilizados como desinfectantes y antispticos.

c) Desinfectantes de bajo nivel: Son aquellos que, actuando durante un tiempo
razonable, no destruyen esporos, ni Mycobacterium, ni virus no lipdicos. Se
incluyen compuestos de amonio cuaternario y compuestos mercuriales. En la
prctica estos compuestos se utilizan para la limpieza domstica, mientras que
estn prcticamente en desuso en los hospitales y laboratorios debido al empleo
de tcticas ms agresivas para la desinfeccin. Por ese motivo, llegado el
momento no se los describir sino que simplemente sern nombrados, de manera
que el estudiante pueda tomar sus precauciones cuando se enfrente a ellos.
La seleccin del agente o el procedimiento a utilizar depende en gran parte de las
caractersticas del objeto, y de la probabilidad que tiene este de producir una
infeccin si es utilizado estando contaminado.



ANTISPTICOS

Son compuestos qumicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en
tejido vivo, localmente, de forma tpica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades
especiales.



7
MECANISMO DE ACCION:

ANTISPTICO DESINFECTANTE
Producen muerte o inhibicin celular, en
las bacterias, por oxidacin, hidrlisis e
inactivacin de enzimas, con prdida de
constituyentes celulares.
Actan como desnaturalizantes o
precipitantes de protenas, inhiben
enzimas y causan muerte celular.
Son ms selectivos. Son ms potentes, ms rpidos y
termoestables que los antispticos.
Son los nicos de uso en tejidos vivos. Algunos son ms txicos.


LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES ESTN DESTINADOS A:
Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de productos de alto
costo.
Prevenir efectos adversos.


LA ELIMINACIN DE MICROOGANISMOS DESDE UNA SUPERFICIE
ANIMADA O INANIMADA PUEDEN SER POR:

L Arrastre mecnico:
La eliminacin de los microorganismos junto con grasas naturales, suciedad y
clulas descamativas, por medio del uso de agua, jabn y friccin.
L Sustancias qumicas:
Por medio del uso de antispticos y desinfectantes.
L Esterilizacin:
Por medios fsicos o qumicos.




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LOS DESINFECTANTES INORGNICOS Y ORGNICOS

1.- INORGNICOS:
a) Metales
b) cidos y lcalis
c) Compuestos inorgnicos oxidantes
d) Halgenos
2.- ORGNICOS:
a) Alcoholes:
b) Fenol y compuestos fenlicos


1.- DESINFECTANTES INORGNICOS

AGENTES MODIFICANTES DE GRUPOS FUNCIONALES DE PROTEINAS Y DE
ACIDOS NUCLEICOS

Esta amplia clase de agentes se caracteriza, en general, por los siguientes
efectos:
* Alteran grupos que forman parte de los centros activos de enzimas y otras
protenas;
* Alteran grupos funcionales de cidos nucleicos, componentes de pared y de
membrana.

Como ya vimos en la clasificacin de agentes desinfectantes, dentro de este grupo
se distinguen a su vez:
1.1 Metales pesados.
1.2 Agentes oxidantes.
1.3 Tinturas de colorantes.
1.4 Agentes alquilantes.



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1.1 Metales pesados
Las sales solubles de Hg, As, Ag, Cu, etc, "envenenan" la actividad enzimtica
formando mercptidos con los grupos -SH de la cistena. Tambin interaccionan
con -NH
2
, -COOH y radicales fosfato.
Los ms efectivos son los derivados del mercurio y de la plata (actan a menos de
1 ppm).

a) Mercuriales. Se vienen usando desde antiguo en Medicina.
Cloruro de mercurio (HgCl
2
). En solucin al 0,1% fue muy usado como
desinfectante potente, pero es muy txico, y apenas se emplea en la
actualidad.
Compuestos orgnicos de mercurio (como el MercurocromoJ, la
MercrominaJ, el Mertiolato): No son totalmente fiables como desinfectantes
y presentan cierta (aunque baja) toxicidad, pero se emplean mucho como
antispticos de la piel y de heridas.
Sales de fenilmercurio. Son potentes inhibidores no slo de bacterias, sino
de levaduras, hongos y algas. Se usan especialmente en el control de
posibles contaminantes microbianos (p.ej., bacterias oportunistas del
gneroPseudomonas) en productos farmacuticos, cosmticos y
oftalmolgicos.

b) Compuestos de plata.
Bien sea en forma de sales solubles, o en preparaciones coloidales, los
compuestos de plata se usan ampliamente como antispticos, aunque
estn restringidos, al tener efectos irritantes y custicos.
Nitrato de plata (AgNO
3
). Es muy bactericida frente al gonococo (Neisseria
gonorrhoeae), y por ello se usa habitualmente para prevenir la oftalmia
gonoccica del recin nacido.
Coloides orgnicos de plata. En ellos los iones Ag
+
se van liberando
lentamente. Tienen efectos bacteriostticos, y encuentran su principal
aplicacin en oftalmologa.


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Cremas de nitrato de plata y sulfodiazina de plata. Usadas para el
tratamiento de quemaduras, han reducido notablemente la mortalidad
derivada de las grandes quemaduras.

c) Sales y compuestos de cobre.
No tienen aplicacin en Bacteriologa Mdica, pero se emplean en
Agricultura para el control de hongos y algas.

1.2 Agentes oxidantes
Los efectos de los agentes oxidantes que se tratan a continuacin son la
inactivacin de protenas enzimticas (convirtiendo los radicales -SH en disulfuros
-S-S-). Adems, los ms potentes tambin atacan radicales amino, el grupo indol
(presente en el triptfano), y la tirosina.

a) Halgenos.
Son bactericidas muy tiles y muy potentes. El iodo no tiene parangn
como desinfectante de la piel, y el cloro no tiene igual en el tratamiento de
aguas.
Yodo: Aparte de su efecto oxidante, se combina irreversiblemente con
residuos de tirosina de las protenas. Sus principales presentaciones son la
tintura de iodo y los iodforos.



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Tintura de iodo: es una mezcla de 2% de I
2
+ 2% de IK en alcohol de 70%.
Su mximo efecto bactericida lo tiene a pH<6. Es un magnfico antisptico
de la piel, de hecho el mejor de los conocidos, pero tiene un efecto doloroso
y custico en heridas abiertas.

Iodforos: son mezclas de iodo con agentes tensioactivos (detergentes),
en los que stos actan como portadores del iodo, al que van liberando
lentamente, sin provocar irritacin. Tambin se emplean en desinfeccin de
instalaciones de industrias alimentarias.
Cloro: El cloro fue uno de los primeros antispticos en usarse (antes de
conocerse su mecanismo, e incluso antes de que se supiera el autntico
papel de los microorganismos en las enfermedades infecciosas). Holmes
(Boston, 1835) y Semmelweiss (Viena, 1847) lo introdujeron en la prctica
de los mdicos y matronas para impedir la transmisin de la sepsis
puerperal, que era contagiada de mujer a mujer por las manos de los
doctores y de las parteras, y que era una notable causa de mortalidad de
mujeres durante muchos siglos.
El cloro se presenta bajo las formas de Cl
2
(gaseoso), hipocloritos y
cloraminas. El efecto desinfectante se debe a la liberacin de cloro libre


12
(Cl
2
); a su vez, el Cl
2
reacciona con el agua para dar cido hipocloroso, que
a pH cido o neutro es un oxidante fuerte:
Cl
2
+ H
2
O ---------> ClOH + H
+
+ Cl
-

(ClO)
2
Ca + H
2
O ----> Ca
++
+ H
2
O + 2 ClO
-

(ClO)
2
Ca + 2H
2
O ---> Ca(OH)
2
+ 2 ClOH
La disociacin del cido hipocloroso depende del pH (se realiza a pH<7)
ClOH -------> H
+
+ ClO
-

Cloro gaseoso: a 1-3 ppm se usa en la cloracin de aguas para bebida y
de aguas de piscinas. Su actividad se ve muy influida (mermada) por la
presencia de materia orgnica; por ello, se suele determinar la demanda de
cloro del agua a tratar. Descontada dicha demanda, el cloro gaseoso mata
rpidamente (15-30 segundos) a slo 1 ppm.
Soluciones de hipocloritos: hipocloritos de sodio, de calcio o de litio. A
200 ppm de cloro se usan ampliamente, ya como lquidos (lejas), o en
polvo, en industrias alimentarias y lcteas (para desinfectar el equipamiento
y maquinaria que ha de entrar en contacto con los alimentos a procesar), en
restaurantes, hoteles, hospitales, etc.


b) Agua oxigenada.
El perxido de hidrgeno (H
2
O
2
), en solucin al 3%, se us en otro tiempo
como desinfectante, pero est actualmente en desuso, debido a que
algunas bacterias son resistentes, por la posesin de catalasas y


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peroxidasas. Adems, en desinfeccin de heridas abiertas su efecto es muy
pobre, porque el agua oxigenada es descompuesta por la catalasa tisular.
Se emplea en la desinfeccin de lentillas blandas, dejando tiempo suficiente
de actuacin. Tambin, en desinfeccin de superficies inertes y equipos
quirrgicos.


c) Permanganato potsico (K
3
MnO
4
).
Al 1%, se usa como antisptico uretral.

d) cido peractico (CH
3
-CO-O-OH).
Es un fuerte agente oxidante. En forma de vapor se usa en la esterilizacin
de cmaras de cra de animales libres de grmenes.

1.3 Tinturas de colorantes bsicos
Algunos colorantes derivados de la destilacin del alquitrn de carbn, sobre todo
los trifenilmetanos y las acridinas, no slo tien las bacterias (recurdense las
prcticas), sino que tambin actan como antibacterianos, incluso a pequeas
concentraciones. Los colorantes bsicos son los ms efectivos.
En general, su mecanismo depende de su afinidad hacia los grupos fosfato
(cidos) presentes en las nucleoprotenas.


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Encuentran su uso como antispticos de lesiones dermatolgicas, infecciones de
la piel y pequeas heridas.
Su principal inconveniente es que muchos de ellos se inactivan en presencia de
suero y otras protenas.

a) Colorantes de trifenilmetano:
Son derivados de la anilina. Entre ellos se encuentran el verde brillante, el
verde malaquita, el violeta de genciana, el violeta cristal y la fuchsina
bsica.
Son muy selectivos hacia bacterias Gram-positivas, sobre las que son
efectivos a slo 0,2-2 ppm. En cambio, las Gram-negativas suelen ser
resistentes, debido a su membrana externa.
El efecto antibacteriano se debe a la pseudobase, que es ms lipfila que el
respectivo catin, y bajo esa forma accede al interior celular, donde se une
a los grupos fosfato de los cidos nucleicos.

b) Colorantes derivados de la acridina (Llamados flavinas, por su color
amarillento -Lat: flavus-)
Los ejemplos tpicos son la acriflavina, la proflavina y la tripoflavina.
Interfieren en la biosntesis de cidos nucleicos (intercalndose en la doble
hlice del ADN) y protenas. Son bactericidas y bacteriostticos sobre una
gran diversidad de bacterias.
A diferencia de las anilinas, ejercen su accin tambin en presencia de
materiales como suero, pus, etc.
Su uso principal es la antisepsia de heridas.

1.4 Agentes alquilantes
Son agentes esterilizantes, activos tanto sobre clulas vegetativas como sobre
esporas, que ejercen su efecto letal por su accin alquilante de protenas y cidos
nucleicos.



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a) Formaldehido (HCHO).
La alquilacin la produce reemplazando hidrgenos lbiles de ciertos
grupos qumicos (-NH
2
, -OH, -COOH y -SH), produciendo:
e Hidroximetilaciones.
e Condensaciones (entrecruzamientos).

Usos comerciales:
Como gas, en la descontaminacin de habitaciones.
Como formalina (solucin acuosa al 35%).
Como paraformaldehido (polmero slido de 91-99% de pureza).

La formalina se emplea para preservar tejidos, en lquidos de
embalsamamiento, y al 0,2-0,4% en la preparacin de vacunas de virus.

b) Glutaraldehido.
Es menos txico y ms potente que el formaldehido, y no se afecta por
materiales con protenas.Cada vez se emplea ms como esterilizante fro
de instrumental quirrgico. Es el nico recomendado para esterilizar
equipamiento de terapia respiratoria.

c) xido de etileno.
Tiene un efecto similar al del formaldehido: Sustituciones y
entrecruzamientos irreversibles en grupos amino, sulfhidrilo, etc., de
protenas. Tambin reacciona con grupos fosfato y anillos nitrogenados de
los cidos nucleicos.
Es un agente empleado como esterilizante gaseoso, aunque es de accin
lenta. Se emplea cuando no se puede recurrir a la esterilizacin por calor:
esterilizacin de material de plstico, drogas, ciertos productos biolgicos,
equipamiento electrnico. La operacin se realiza en cmaras parecidas a
la autoclave. Sin embargo, es un mtodo caro y exhibe ciertos riesgos:


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presenta accin vesicante y toxicidad para el hombre (mutgeno y
carcingeno).

d) -propionil-lactona.
Es 25 veces ms activa que el formaldehido. Acta como gas en presencia
de 80-90% de humedad relativa, aunque es poco penetrante.



AGENTES DESNATURALIZANTES DE PROTEINAS

1.- cidos y lcalis fuertes:
Son activamente bactericidas, debido a sus grupos H
+
y OH
-
disociados,
respectivamente. En principio, su actividad es proporcional al grado de
disociacin, pero algunos hidrxidos son ms potentes de lo sugerido por su mero
grado de disociacin, debido a la accin txica directa que puede ejercer el catin
metlico.
Existen ciertas especies bacterianas que resisten relativamente bien la accin de
bases fuertes. Tal es el caso del bacilo tuberculoso. Esto se aprovecha para
aislarlo y purificarlo: se lica un esputo de enfermo sospechoso en una solucin
1M de sosa (NaOH) y se deja 30 minutos antes de sembrar. Bajo estas
condiciones, prcticamente slo sobrevive elMycobacterium tuberculosis.

2.- cidos orgnicos
Los cidos orgnicos, que son poco disociables, ejercen su efecto en cuanto
molculas intactas (sin disociar), que penetran a la clula.
El cido benzoico y el cido srbico se usan ampliamente como conservantes
alimentarios.
Ciertos cidos (como el actico, lctico, propinico) aparecen en alimentos
fermentados, actuando como conservantes naturales. Estos mismos, as como el


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ctrico se pueden aadir a otros tipos de alimentos, para prolongar el periodo de
posible almacenamiento de los productos.
El cido brico se ha usado como conservante (a veces ilegal) de alimentos, as
como en oftalmologa.


DESINFECTANTES ORGNICOS
FENOLES:

Son rpidamente bactericidas a bajas concentraciones, causando:

Daos a membranas, con prdida de constituyentes citoplsmicos;
Inactivacin irreversible de oxidasas y deshidrogenasas de membrana;
Desnaturalizacin de protenas.
Tienen baja solubilidad en agua, por lo que se emplean en frmulas que
incluyen agentes emulsificadores (jabones) que, adems, aumentan su
actividad.

1.- Fenol
El fenol o cido carblico, histricamente uno de los primeros desinfectantes en
usarse, slo se emplea en la actualidad como patrn para ensayar el poder
desinfectante de otros compuestos.
A partir del fenol se pueden lograr desinfectantes con mayor actividad
antibacteriana y con menor toxicidad sustituyendo hidrgenos del anillo bencnico
por radicales alqulicos o por halgenos.

2.- Cresoles
Son los alquil-fenoles. El radical alqulico puede estar en posicin orto,
meta opara, dando respectivamente el orto-cresol, el meta-cresol y el para-cresol.
Normalmente se emplea la mezcla de los tres, denominada tricresol.


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Se obtienen por destilacin del alquiltrn de carbn, y se emplean como
emulsiones de jabn verde bajo los nombres comerciales de LysolJ y CreolnJ.
Se usan como desinfectantes de material de desecho bacteriolgico y como
desinfectantes de la piel.

3.- Difenilos halogenados
El hexaclorofeno (hexacloro-orto-difenilmetano) es bacteriosttico a bajas
concentraciones (sobre todo contra cocos Gram-positivos), incluso incorporado en
jabones, pasta de dientes y cosmticos.
Algunas marcas comerciales incluan hace unos aos este compuesto, hasta que
se comprob que su absorcin por la piel, sobre todo inflamada, puede causar
neurotoxicidad e incluso, toxicidad sistmica, por lo que en la actualidad ha dejado
de usarse.

4. - Alquilsteres del para-hidroxibenzoico
Actan de forma similar a los alquilfenoles, pero no son txicos, debido a que al
ser ingeridos, se hidrolizan rpidamente, dando el inocuo para-hidroxibenzoato.
Se emplean como conservantes de alimentos y de productos farmacuticos.

5.- Ciertos aceites esenciales de origen vegetal
Desde la antigedad, y de modo emprico, se vienen usando algunos aceites
esenciales de plantas aromticas como conservantes y antispticos, ya que como
se ha podido comprobar, contienen varios compuestos fenlicos:

o El timol (de Thymus, los tomillos).
o El eugenol se emplea en odontologa como antisptico.

ALCOHOLES

Los alcoholes desorganizan las bicapas lipdicas penetrando en la regin
hidrocarbonada de los lpidos. No afectan a las endosporas, por lo que no son


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esterilizantes. Su accin desinfectante mejora conforme aumenta la longitud de la
cadena aliftica de los alcoholes, hasta aquellos con 8 a 10 tomos de carbono
(C
8
-C
10
), ya que los alcoholes de cadenas ms largas de C
10
tienen una baja
solubilidad en agua.

1.- Etanol (CH
3
-CH
2
OH)
Se emplea en desinfeccin de la piel antes de inyecciones cutneas, as como en
desinfeccin de los termmetros clnicos, siempre que se deje el tiempo suficiente
de contacto. Es ms efectivo en soluciones acuosas entre 50-70%, ya que para su
mejor accin se implica la intervencin del agua. A 100% de pureza es poco
efectivo.

2.- Isopropanol
Es menos voltil y ms efectivo que el etanol. Se emplea igualmente en
desinfeccin de termmetros. Sin embargo, su efecto txico (narctico) es mayor y
ms duradero que aquel.


LOS AGENTES INICOS Y ANFTEROS
Son sustancias que lesionan la membrana celular debido a que desordenan la
disposicin de las protenas y de los fosfolpidos, por lo que se liberan metabolitos
desde la clula, se interfiere con el metabolismo energtico y el transporte activo.


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No son esporicidas an en altas concentraciones.
Sus principales ventajas se hallan en que son inodoros, no tien, no son
corrosivos de metales, estables, no txicos y baratos.


AGENTES QUE DAAN LA MEMBRANA CELULAR
Los solventes orgnicos (fenoles, alcoholes) y los desinfectantes tensioactivos
(detergentes) daan la integridad estructural de la membrana (es decir, la
disposicin ordenada de lpidos y protenas), de modo que interfieren con su
funcin, ejerciendo un efecto neto de:
Interferencia con procesos de transporte y metabolismo energtico.
Salida de pequeas molculas de la clula.

DETERGENTES (DESINFECTANTES TENSIOACTIVOS O SURFACTANTES)
Los detergentes sintticos, al igual que los jabones, contienen una porcin
hidrofbica (normalmente una larga cadena lipfila) y una porcin hidrfila (un
grupo polar), lo cual les permite formar micelas en solucin acuosa, as como
formar capas que cubren y solubilizan molculas hidrfobas.
Segn sea la porcin hidrfila, los detergentes se pueden clasificar en:

Detergentes inicos:
^ Detergentes catinicos (grupo activo con carga positiva).
^ Detergentes aninicos (grupo activo con carga negativa).
^ Detergentes no inicos (no suelen tener actividad antimicrobiana).

a).- Detergentes catinicos
Son los detergentes ms potentes en cuanto a su actividad desinfectante, siendo
activos contra bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Los principales son los
llamados compuestos de amonio cuaternario:
Sales de amonio cuaternario, sobre todo aquellas que van como cloruros o
bromuros. Su frmula general se puede representar as:


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Los cuatro sustituyentes (R
1
a R
4
) del N son cadenas de hidrocarburos variados.
Las sales de amonio cuaternario ms activas son aquellas que tienen tres grupos
alqulicos cortos y un grupo alqulico largo: cloruro de cetilpiridinio, cloruro de
benzalconio.

Mecanismo de accin: La porcin hidrfoba penetra en las membranas, mientras
que el grupo polar catinico se asocia con los fosfatos de los fosfolpidos,
provocando alteraciones en dichas membranas, reflejadas en la prdida de su
semipermeabilidad, con salida de metabolitos de N y P desde el citosol. Es
entonces cuando el detergente puede entrar al interior celular, con un efecto
secundario de desnaturalizacin de protenas. Su actividad se mejora a pH
alcalino.
Son rpidamente bactericidas a concentraciones muy bajas (del orden de una
parte por milln, 1 ppm), siempre que en el material a tratar no exista materia
orgnica.
Usos, ventajas e inconvenientes: Tienen baja toxicidad, por lo que se pueden
emplear como desinfectantes y antispticos de la piel. Se emplean igualmente en
la desinfeccin de material de industrias alimentarias. Su actividad se ve
neutralizada por jabones y fosfolpidos, precipitando en su presencia.

b).- Detergentes aninicos
Con grupos carboxilo como porcin hidrfila:
Jabones.


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Saponinas.
Sales biliares.
cidos grasos disociables.
Con grupos sulfato como porcin hidrfila:
- Dodecilsulfato sdico (SDS), tambin llamado laurilsulfato sdico.
- Sulfonato de alquilbenceno

Mecanismo: Provocan una gran disrupcin de membranas, con efectos de lisis.
Son activos sobre todo a pH cido, preferentemente sobre bacterias Gram-
positivas, pero poco sobre Gram-negativas, ya que stas quedan ms protegidas
por la barrera del lipopolisacrido de la membrana externa.

Usos: Cuando los detergentes aninicos se combinan con cidos, se logran
desinfectantes sanitarios muy potentes (debido al efecto sinrgico de ambos
componentes) y de rpida actuacin (unos 30 segundos).
c)-. Detergentes no inicos
No tienen actividad antimicrobiana, pero algunos tienen empleo en otros campos
de la Microbiologa: los steres del cido oleico (bajo nombres comerciales como
Carbowax J, Tween-80J) pueden adicionarse a medios de cultivo para evitar la
formacin de grumos y favorecer el crecimiento disperso de ciertas bacterias
(como Mycobacterium tuberculosis); adems el oleico puede estimular el
crecimiento.


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GLOSARIO

Antisepsia:
Implica la eliminacin de microorganismos o su inhibicin en los tejidos, fluidos
corporales u objetos. No necesariamente destruye todos los microorganismos
pero si reduce su nmero.
Mtodos y procedimientos utilizados para suprimir o eliminar los
microorganismos.
Se reconocen dos tipos o procedimientos: Tcnica asptica mdica y tcnica
asptica quirrgica.
Antisptico:
Sustancia qumica que se usa en tejidos vivos para inhibir o destruir el crecimiento
de microorganismos con el propsito de prevenir la infeccin, la descomposicin o
la putrefaccin.
Bactericida:
Es la sustancia que destruye toda forma de vida bacteriana.
Bacterosttico:
Es el agente que estando presente impide la multiplicacin de las bacterias.
Contaminacin:
Es la existencia de microorganismos patgenos sobre superficies corporales o de
objetos inanimados como: Pisos, paredes, as como en otros elementos, tales
como aire, agua y alimentos.
Descontaminacin:
Es el proceso de remocin de los microorganismos productores de enfermedad,
permitiendo que los objetos sean seguros de manipular.
Desinfeccin:
Es el proceso que permite eliminar la mayora de los microorganismos en los
objetos inanimados. No es un procedimiento para eliminar esporas.
Desinfectante:
Sustancia qumica que se aplica a objetos inanimados para disminuir o destruir la
poblacin de microorganismos.


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Detergente:
Agente sinttico, soluble en agua, efectivo para la limpieza de superficies y objetos
inanimados.
Esterilidad:
Es la ausencia de toda forma de vida. Un objeto, una superficie o rea corporal
est estril cuando rene esta condicin.
Esterilizacin:
Es la destruccin total de toda forma de vida microbiana.
Limpieza:
Eliminacin fsica de materia orgnica, polvo y cualquier material extrao de los
objetos. Debe realizarse con agua, con o sin detergente, ms accin mecnica y
proceder a los procesos de desinfeccin y esterilizacin. La limpieza est
diseada para remover, ms que para matar microorganismos.
Materiales crticos:
Son instrumentos o dispositivos que se introducen directamente en el torrente
sanguneo o en otras reas del organismo, normalmente estriles. De estar
contaminados conllevan a un mayor riesgo de infeccin.
Materiales semicrticos:
Son los materiales con bajo riesgo de infeccin que no tienen contacto directo con
el paciente o slo con la piel sana. Estos materiales deben limpiarse con un
detergente apropiado y agua, en algunos casos es recomendable someterlos a
una desinfeccin de bajo nivel. Ejemplos: Bids, orinales, equipos de Rayos X.
Sptico(a):
La existencia de microorganismos o de sus toxinas en reas que normalmente no
los poseen, lo que indica que estn contaminadas.







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CONCLUSIN

a. La seleccin del agente desinfectante debe ser cuidadosa y no debe dejar
dudas sobre el espectro microbiano.
b. La implementacin del agente desinfectante y las condiciones de uso estarn a
cargo del profesional especializado en control de infecciones.
c. No se debe suponer, imaginar o creer que un desinfectante es til para
cualquier uso.
d. Debe tenerse en cuenta, en el caso de los antispticos, su uso y precauciones.





















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BIBLIOGRAFA

g FRANKLIN, T.J., G.A. SNOW (1989): Biochemistry of antimicrobial action
(4th edition). Chapman and Hall, Londres. Para los contenidos del presente
tema, se recomienda el captulo 3.
g MAURER, I.M. (1969): A test for stability and long-term effectiveness in
disinfectants. Pharm. J. 203: 529-534.
g Maimone, S. "Desinfectantes de uso hospitalario", www.codeinep.com.ar.
2004.
g www.slideshare.com
g www.buenastareas.com