Comisin Intergubernamental de
Salud CIGS
PLAN DE EQUIPAMIENTO
DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE LA REGIN
AMAZONAS.
Documento de Trabajo V. 01
07.12.2012
11
Regin Amazonas
MINISTERIO DE SALUD
MINISTRA DE SALUD
Dra. MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI
VICEMINISTRO
11
Regin Amazonas
MINISTERIO DE SALUD
aaaaaaaaaaaa
EQUIPO TCNICO
xxxxxxxxxxx
yyyyyyyyyyy
zzzzzzzzzzzz
11
Regin Amazonas
INDICE
1.
Pg.
INTRODUCCIN
2. OBJETIVO
3. BASE LEGAL
4. CARACTERIZACIN DE LA REGIN
ANEXOS
11
Regin Amazonas
INTRODUCCION
11
Regin Amazonas
1.
OBJETIVO
Priorizacin del equipamiento de los establecimientos de salud de la Regin Amazonas,
enmarcados en los programas presupuestales: Articulado Nutricional, Salud Materno
Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y el VIH-SIDA, Enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, y Enfermedades No Transmisibles. As como, el programa
presupuestal de Prevencin y Control del Cncer.
2.
BASE LEGAL
11
Regin Amazonas
3.
CARACTERIZACIN DE LA REGIN
CARACTERSTICAS GENERALES
Amazonas fue fundado el 21 de noviembre de 1832, La Regin esta distribuida por 7
provincias (Bagua, Bongara, Condorcanqui, Chachapoyas, Luya, Rodrguez de Mendoza y
Utcubamba) y 83 distritos, con grupos tnicos como Aguarunas y Jbaros, siendo su
capital la ciudad de Chachapoyas.
Amazonas tiene una superficie de 39,249 km2; constituido por regiones de selva y sierra,
con predominancia de la zona selvtica que se extiende hasta la frontera con el Ecuador
en las cumbres de la Cordillera del Cndor, por su vertiente oriental. En la zona de sierra
se encuentran sus provincias meridionales que slo abarca la cuarta parte de su
superficie.
Los principales recursos de la regin son: el caf, arroz, frutales, madera y el ganado
ceb. Asimismo, cuenta con variadas atracciones naturales y vestigios de pocas pasadas
como la Fortaleza de Kuelap (150 kms. de Chachapoyas) y los pongos (puerta en
Quechua) de Rentema y Manseriche. Adems, los caones del Comaina, con su
vegetacin de grandes rboles que sus ramas llegan a cubrir el lecho del ro, y los
caones interandinos del Utcubamba, son paisajes de belleza incomparable.
En la carretera hacia San Martn, se encuentra la Laguna de Pomacocha, constituyendo
uno de sus atractivos naturales.
En la Cordillera Oriental, por donde pasa el Maran, se puede practicar la caza y la
pesca por la gran variedad de especies que abundan en el lugar.
Tiene comidas tpicas como la carne arrollada, purtumute, humitas de choclo, pltano
relleno.
Su fauna est constituida por el sajino, sachavaca, ronsoco, nutrias, tigrillos, otorongos,
reptiles, truchas y tortugas.
11
Regin Amazonas
CARACTERSTICAS DEMOGRAFAS
En el ao 2010, la poblacin de la Regin Amazonas fue de 413,314 habitantes, que
representa el 1.4% del total nacional; siendo su densidad poblacional es la mitad del valor
nacional. La poblacin de Amazonas es eminentemente rural (61.5%). La proporcin de
menores de 15 aos es mayor que el valor nacional, mientras que el porcentaje de
mayores de 64 aos es menor. Amazonas ocupa el cuarto lugar con mayor razn de
dependencia econmica en el Per, asimismo su Tasa Bruta de Natalidad, ocupa el tercer
lugar a nivel nacional; la mortalidad ocupa el dcimo lugar. En cuanto al crecimiento
demogrfico ste ocupa el octavo lugar y la tasa global de fecundidad (promedio de
nmero de hijos por mujer), ms que la cifra nacional. Las esperanzas de vida al nacer
tanto Total como por Gnero son dos aos ms que la cifra nacional.
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Regin Amazonas
Indicadores Demogrficos
Indicadores
Unidad de
medida
Fuente
Perodo
(aos)
PER
Amazonas
Poblacin total
Densidad poblacional (*)
Poblacin < 15 aos
Poblacin > 64 aos
Razn de dependencia
Tasa bruta de natalidad
Nacimientos anuales
Tasa bruta de mortalidad
Defunciones anuales
Tasa de crecimiento anual
habitantes
hab/Km2
%
%
x 100 hab.
x 1,000 hab.
nacimientos
x 1,000 hab.
muertes
x 100 hab.
1
1, 2
1
1
1
3
3
3
3
1
2011
2011
2011
2011
2011
2010-2015
2010-2015
2010-2015
2010-2015
2011
29,797,694
23.2
29.5
6
55.1
19.43
588,806
5.52
167,289
1.1
415,466
10.6
32.6
4.6
59.3
22.41
9,367
6.05
2,529
0.5
hijos x mujer
2007-2010
2.5
2.8
x 1,000 muj.
3, 5
2005-2010
54.7
80.2
%
aos
aos
aos
1
3
3
3
2011
2010-2015
2010-2015
2010-2015
74.6
74.1
71.5
76.8
39.7
70.6
68.3
72.9
Poblacin urbana
Esperanza de vida al
nacer
Total
Hombres
Mujeres
Smbolos y abreviaturas:
(*) Calculada en base a la poblacin total y la superficie territorial.
Fuente:
1 INEI. Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Urbana y Rural por Sexo y Edades Quinquenales, segn Departamento,
2000-2015. Boletn Especial N 19. Lima: INEI; 2009.
2 INEI. Per. Compendio Estadstico 2008. Lima: INEI; 2008.
3 INEI. Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin por Departamento, Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025.
Boletn de Anlisis Demogrfico N 37. Lima: INEI; 2009.
4 INEI. Per. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES 2010. Informe Principal. Lima: INEI; 2011.
5 INEI. Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin 1950-2050. Boletn de Anlisis Demogrfico N 36. Lima: INEI; 2009.
6 PNUD. Informe sobre Desarrollo Humano Per 2009. Lima: PNUD; 2010.
7 INEI. Encuesta Nacional de Hogares. Base de datos 2010.
8 INEI. Evolucin de la Pobreza al 2010. Lima: INEI; 2011.
9 MEF. Portal de Transparencia Econmica - Consulta Amigable. (http://ofi.mef.gob.pe/transparencia/mensual/)
10 DIRESAS / DISAS - Sistema de Hechos Vitales. Base de datos Defunciones 2009.
11 MINSA - Direccin General de Epidemiologa. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Semana 52, Ao 2011.
12 MINSA. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis
(ESN-PCT)
13 Seguro Integral de Salud. Estadsticas SIS Diciembre 2010, por Regiones y Unidades Ejecutoras.
(http://www.sis.gob.pe/Portal/estadisticas/index.html)
14 MINSA - Direccin General de Promocin de la Salud.
15 MINSA - Oficina General de Estadstica e Informtica.
16 EsSalud - Gerencia Central de Prestaciones de Salud.
17 MININTER - Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per.
18 MINSA - Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Observatorio de Recursos Humanos.
11
Regin Amazonas
CARACTERSTICAS SOCIALES
En la Regin Amazonas el 87.9% de la poblacin mayor de 15 aos es alfabeta contando
con 8 aos de estudios en promedio.
En lo relacionado al acceso de la poblacin a los servicios bsicos el 31.6% tiene acceso a
servicio de agua, el 80% acceso a saneamiento y el 55.4% a electricidad.
El 50.1% de la poblacin se encuentra considerada como pobre y el 17% como pobres
extremos.
Fuente
Perodo
(aos)
PER
Amazonas
Total
2010
90
87.9
Hombres
2010
95.2
94.2
Mujeres
2010
85.1
81.2
aos
2010
10.8
Indicadores
Poblacin alfabeta
(15+ aos)
Promedio de aos
Hombre
de escolaridad (15+
aos)
Mujer
Poblacin con
acceso a servicios
bsicos
Pobreza (Lnea de
pobreza)
aos
2010
10.2
8.4
Agua
2010
72.3
31.6
Agua segura
2010
23.6
3.3
Saneamiento
2010
86.3
80
Luz elctrica
2010
84.8
55.4
Total
2010
31.3
50.1
Extremos
2010
9.8
17
S/. constantes
2001
2010
491.5
302
IDH
2007
0.623
0.574
IDE
2007
0.712
0.528
2010
7.7
7.3
S/.
2010
230.94
202.37
2010
80.6
74.5
Gasto pblico en
salud ()
Smbolos y abreviaturas:
// Incluido en Lima.
(*) Considera el gasto incluido en la funcin salud, efectuado por los niveles de gobierno nacional, regional y local, en la fase
del ciclo devengado.
CARACTERSTICAS DE SALUD
La mortalidad en la niez de la Regin es superior al promedio nacional. La mortalidad
neonatal es de 16.1x 1,000 nacidos vivos que supera el promedio nacin que asciende a 9
x 1,000 nacidos vivos, de manera similar la mortalidad Infantil y en Menores de 5 aos.
Las causas de mortalidad en la regin son enfermedades del aparato circulatorio, causas
externas y Enfermedades transmisibles
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Regin Amazonas
Indicadores de Mortalidad
Unidad de
Medida
Fuente
Perodo
(aos)
PER
Defunciones
No.
10
2009
91,818
533
Sub registro
10
2009
43
78.9
10
2009
91.3
70.5
10
2009
1.3
Mediana de la edad de
fallecimiento
Aos
10
2009
70
67
Neonatal
x 1,000 nv
2005
16.1
Infantil
x 1,000 nv
2005
17.1
24.1
Menores de 5 aos
Indicadores
Registro de la
mortalidad
Mortalidad en
la niez
Defunciones
registradas en
< 5 aos por
causas
involucradas
en AIEPI ()
Defunciones
registradas
por:
Tasas de
mortalidad
estandarizadas
por grupos de
causas ()
Amazonas
x 1,000 nv
2005
22.8
34
Infecciones intestinales
10
2009
5.1
6.3
Infecciones respiratorias
agudas
10
2009
31.2
25
Otras infecciosas
10
2009
9.7
6.3
Deficiencias de la
nutricin
10
2009
3.2
Perinatales
10
2009
50.8
62.5
10
2009
63.6
50
Homicidio
No.
10
2009
451
Suicidio
No.
10
2009
398
Accidente de trnsito
No.
10
2009
1,447
13
Enfermedades
transmisibles
x 100,000 hab.
10
2009
143.4
137.7
Tumores
x 100,000 hab.
10
2009
116.1
112.8
x 100,000 hab.
10
2009
97.9
231.8
Causas externas
x 100,000 hab.
10
2009
68.6
143.1
Smbolos y abreviaturas:
// Incluido en Lima
- Magnitud cero.
() AIEPI: Atencin Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia. Infecciones Intestinales (A00A09), Infecciones Respiratorias Agudas (J00-J99), Deficiencias de la Nutricin (E40-E64), Perinatales (P00P96) y Otras infecciosas: Meningitis (G00-G04), Malaria (B50-B54), Septicemia (A40-A41) y Enfermedades
Prevenibles por Vacunacin- EPV (A33, A35, A36, A37, B05).
() Poblacin de referencia: Quintil menos pobre (5) de Lima Metropolitana (Mapa de Pobreza 2006 FONCODES, Censo de Poblacin y Vivienda del 2007 - INEI)
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Regin Amazonas
Indicadores de Morbilidad
Indicadores
Ttanos neonatal
Tos ferina
Hepatitis B
Fiebre amarilla
Tuberculosis Todas las formas
P. falciparum ()
Malaria
P. vivax
Todas las formas
Unidad de Medida
Fuente
Periodo
(aos)
PER
Amazonas
No.
11
2011
Tasa x 10,000 nv
11
2011
286.1
No. ()
11
2011
109
x 100,000 hab.
11
2011
0.4
No.()
11
2011
499
11
2011
1.7
0.2
No.()
11
2011
13
No.()
12
2011
26,794
105
x 100,000 hab.
12
2011
89.9
25.3
No.()
11
2011
2,640
11
2011
8.9
No.()
11
2011
20,421
2011
68.5
1.9
11
2011
23,061
x 100,000 hab.
11
2011
77.4
1.9
No.()
11
2011
28084
305
11
2011
94.25
73.41
No.()
11
2011
9,803
620
11
2011
32.9
149.2
Enfermedad de Carrin
No.()
11
2011
713
39
Peste
No.()
11
2011
No.()
11
2011
20
20
No.
11
2011
2,877
No.
11
2011
1,100
32
11
2011
3.7
7.7
11
2011
5.4
No.
11
2011
404
2011
6.5
6.9
11
2011
199.2
442
11
3
3
2011
2011
2011
8.1
4.1
0.4
16.9
5.8
0.8
2011
19.5
27.5
2011
12.5
21.4
VIH infectados
SIDA
Razn hombre: mujer SIDA
Sfilis congnita
Bajo peso al nacer (< 2.5 Kg)
Las principales causas de morbilidad en la regin son: las infecciones de vas respiratorias
agudas, 262,230 casos, enfermedades infecciosas intestinales, 79,596 casos,
enfermedades de la piel y del tejido subcutneo, 77,593 casos, helmintiasis, 57,397 casos
y enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, 52,349 caso.
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Regin Amazonas
ID
N Casos
% Acum
262,230
28.4
79,596
37
77,593
45.4
Helmintiasis
57,397
51.7
52,349
57.3
41,244
61.8
39,947
66.1
37,792
70.2
35,673
74.1
10
Gastritis y duodenitis
27,465
77.1
11
Micosis
27,265
80
12
17,852
81.9
11
Regin Amazonas
Unidad Ejecutora
EESS
SALUD AMAZONAS
205
45%
SALUD UTCUBAMBA
108
24%
SALUD BAGUA
82
18%
62
14%
0%
0%
459 100%
Total
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud (nov 2012)
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1 II-2
52
4
4
GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI
HOSPITAL DE APOYO BAGUA
HOSPITAL DE APOYO CHACHAPOYAS
155
20 27
SALUD AMAZONAS
69
12
SALUD BAGUA
73
14
19
SALUD UTCUBAMBA
349
38
62
Total
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud (nov 2012)
1
1
1
3
1
4
SIN
CATEGORIA
1
1
1
1
Total
62
1
1
205
82
108
459
11
Regin Amazonas
En la Regin de Amazonas la provincia de Utcubamba es la que cuenta con el mayor
nmero de establecimientos de salud (108), seguido de las provincias de Bagua, Luya,
Condorcanqui y Chachapoyas con 83,75, 62 y 61 establecimientos respectivamente.
Mientras que las provincias de Rodrguez de Mendoza y Bongara cuenta con 38 y 32
establecimientos de salud.
5. DIAGNSTICO
SITUACIONAL
DEL
EQUIPAMIENTO
DE
LAS
UNIDADES
PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD - UPSS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE LA REGIN
Realizar una evaluacin del equipamiento de cada Unidad Productora de Servicios de Salud
UPSS del establecimiento de salud identificando los equipos que requiere y los equipos
con que cuenta actualmente, debiendo considerar para estos la antigedad, estado de
conservacin y funcionamiento del equipamiento.
El Plan deber contener el diagnstico del equipamiento de la Regin (Por Unidades
Ejecutoras y establecimientos de salud que la conforman).
6. PRIORIZACIN DEL EQUIPAMIENTO
El Plan de Equipamiento de la Regin Amazonas ha considerado como prioritario el
equipamiento de los siguientes programas presupuestales:
a.
b.
c.
d.
Articulado Nutricional,
Salud Materno Neonatal,
Prevencin y Control de la Tuberculosis y el VIH-SIDA,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis,
e. Enfermedades No Transmisibles,
f. Prevencin y Control del Cncer.
7. IDENTIFICACIN DEL EQUIPAMIENTO
Los establecimiento de salud a cargo de las unidades ejecutoras de la Regin debern llenar
la Ficha Tcnica de Establecimientos de Salud, en la cual se adjunta el listado de equipos
que debe contar cada establecimiento de salud de acuerdo a su nivel para la atencin de los
programas presupuestales priorizados, el cual permitir identificar los equipos que son
necesarios y no cuenta actualmente el establecimiento, as como los equipos con que cuenta
el establecimiento de salud.
Para el caso de los equipos que son necesarios y no se cuenta con ellos de deber detallar
en un Listado de Equipamiento de acuerdo a un orden de prelacin.
11
Regin Amazonas
Para los equipos con que cuenta el establecimiento se deber identificar aquellos que se
encuentren inoperativos y obsoletos y requieren reposicin, para lo cual se deber tener en
consideracin los Criterios de Tcnicos para la Reposicin del Equipamiento de
Establecimientos de Salud, luego de la aplicacin de los criterios citados se determinar el
Listado Reposicin de Equipamiento de acuerdo a un orden de prelacin.
En el Plan se deber precisar los criterios de priorizacin utilizados para determinar el orden
de prelacin de la reposicin de equipos como de los nuevos equipos.
La GERESA / DIRESA de cada regin, en caso de Lima las DISAs, consolidar la
informacin de los establecimientos de salud por unidad ejecutora, elaborando el Listado de
Equipamiento y el Listado de Reposicin de Equipamiento.
8. METAS FSICAS Y FINANCIERAS DEL PLAN
De acuerdo a los Listado de Priorizacin de Equipos nuevos y de reposicin se proceder a
cuantificar la cantidad de equipos que requieren (Nmero de equipos, tipo de equipo, unidad
ejecutora y establecimiento de salud) y el monto requerido.
9. PROGRAMACIN DE METAS FISICAS Y FINANCIERAS DEL PLAN (3 AOS)
A partir del orden de prelacin del Listado de Priorizacin del Equipamiento se efectuar la
programacin del Plan de Equipamiento, el cual tendr un horizonte de 03 aos. Para la
programacin de los primeros aos se deber privilegiar los equipos de mayor prioridad,
para el segundo ao los de mediana prioridad y para el tercer ao los de menor prioridad.
10. SOSTENIBILIDAD DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO
El Gobierno Nacional, Regional o Local deber solicitar e incluir en su presupuesto el
mantenimiento preventivo de los equipos nuevos incluido los repuestos y el mantenimiento
correctivo de corresponder.
11