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AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL


COMPROMISO CLIMATICO
MINISTERIO DE EDUCCION
INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO
EUGENIO PACCELLY


INFORME DELA PRACTICAS FINALES



PRESENTADO POR:
RAQUEL QUISPE PALOMINO
CARRERA:
TECNICA EN FARMACIA
LUGAR DE PRCTICAS:
HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE
ESSALUD

PERIODO:
05/02/2014 AL 05/06/14

HUANCAYO-PERU
TUBERCULOSIS PULMONAR


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AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL
COMPROMIS0 CLIMATICOMINISTERIO DE EDUCCION
INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO
EUGENIO PACCELLY

INFORME DELA PRACTICAS FINALES




PRESENTADO POR:
RAQUEL QUISPE PALOMINO
CARRERA:
TECNICA EN FARMACIA
LUGAR DE PRCTICAS:
HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE
PRIALE ESSALUD

PERIODO:
05/02/2014 AL 05/06/14

HUANCAYO-PERU
TUBERCULOSIS PULMONAR



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AGRADECIMIENTO:
A DIOS POR DARME VIDA Y SALUD
Y A MI FAMILIA POR BRINDARME SU
APOYO INCONDICIONAL.







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PRESENTACIN
El presente informe de prcticas profesionales tiene como un gran
propsito afianzar nuestros conocimientos, y de poseer la misma seguridad
que otro profesional en el campo de la salud cuando se trate de prevenir,
analizar, diagnosticar y notificar algn caso clnico, u otra patologa que el
tcnico de farmacia tenga conocimiento y sea comn en una sociedad
como la nuestra en la ciudad de Huancayo.
Sin importar el nivel sociocultural de los pacientes, esto supone, as mismo
un estudio constante basado en la lectura, de los clsicos libros de diversa
ndole, en las historias clnicas que uno pueda encontrar y leerlas, teniendo
en cuenta la riqueza de frmacos que contamos para sus diversos
tratamientos.
De la misma manera, plasmo vivencias de las prcticas pre profesionales y
el contacto con el paciente, demostrando as mi don de servicio a mi
comunidad.
De igual forma quiero expresar en el desarrollar este magnfico informe,
mis ms sinceras justificaciones y disculpas necesarias por alguna falta o
error presentado dentro de la elaboracin de dicho informe, esperando su
infinita comprensin y agradecindoles por el apoyo brindado.







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INTRODUCCION
El presente informe de prcticas profesionales se realiz de acuerdo a las
normas establecidas por el Instituto Superior Tecnolgico Privado Eugenio
Paccelly, la misma desarrolla las prcticas pre profesionales, el manejo de
medicamento tanto en la dispensacin como el almacenamiento.
Teniendo como objetivo principal afianzar destrezas en el manejo de
medicamentos, y desarrollar todo acerca del caso clnico cncer de cuello
uterino, poniendo nfasis en el anlisis de los distintos mtodos de
diagnstico. La tuberculosis pulmonar tiene una distribucin mundial,
asociadas generalmente a bajos niveles socioeconmicos .El inters para
tratar acertadamente esta enfermedad ha trado consigo el diseo y
elaboracin de nuevos cuadros de tratamientos que sean ms eficaces en
corto tiempo. Lo cual consta de dos captulos:
o Primer captulo: La breve resea histrica, la ubicacin, descripcin
estructural del establecimiento, organigramas.
o Segundo capitulo: Marco terico donde se trata el caso clnico.
o Tercer captulo: Tenemos las conclusiones, recomendaciones,
bibliografas y anexos.






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CAPITULO I
1.1. BREVE RESEA HISTRICA:
El Seguro Social en el Per dada desde 1936, inicia la atencin a todos los
trabajadores dependientes mediante el seguro social del obrero de casi 10
aos de atencin atreves del seguro social del empleado, beneficiando a
ambos luego para constituir el seguro social del Per.
En 1987, mediante Ley N 24786 se le asigna el nombre de Instituto
Peruano Seguridad Social, luego en 1991 toma el nombre de ES SALUD.
De acuerdo a la ley n22482 las prestaciones que brinda el seguro social
son:
- Prestaciones de salud, con las actividades de prevencin,
recuperacin y rehabilitacin
- Prestaciones econmicas: mediante la dacin de pensiones, subsidio
por lactancia y subsidio por descaso fsico por salud
- Prestaciones sociales., mediante programas de bienestar.
El 6 de enero de 1990 se traslada al local propio construido para Hospital
an en construccin implementando sus servicios en forma escalonada en
coordinacin con los especialistas que por entonces fueron designados


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desde el nivel central, provisionalmente se encarg la direccin el Dr.
Rigoberto Ziga Mera, despus de 3 meses se nombra el Dr. Edwin Pizarro
Pizarro como Director del Hospital, luego al Dr. Emilio Martnez Valdez.
Ya en 1993 fue concluido e inaugurado la infraestructura en su totalidad por
el Ing. .Alberto Fujimori Fujimori, Presidente de la repblica y el Dr. Luis
Castaeda Lossio presidente ejecutivo de la seguridad social.
En el ao 2010, recibe la categora de Hospital Nacional Ramiro Priale
Priale implementando todo los servicios con tecnologa actualizada de
acuerdo a su categora.
1.2. UBICACIN:
Se encuentra ubicado en la AV. Independencia N296. En el Distrito de El
Tambo a 4km de la Provincia de Huancayo Departamento de Junn.















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1.3.- DESCRIPCION ESTRUCTURAL
Estructura arquitectnica: es una construccin moderna de material noble
construida estrictamente de acuerdo a las normas y requisitos para la
construccin de un Hospital.
Se observa el sistema de sealizacin y paneles, clara fcil de reconocer,
los paneles de orientacin a los usuarios y visitantes.
Consta tambin con servicios de apoyo para el usuario como, servicios
telefnicos, el cafetn y servicio de fotocopiadora entre otros.
La estructura arquitectnica est dividida en 3 reas:
LADO IZQUIERDO: rea de atencin ambulatoria
LADO DERECHO: rea de administracin y hacia el este est el rea de
atencin al adulto mayor y programas del adulto.
LADO CENTRAL: rea de Hospitalizacin
Tiene comunicacin con el policlnico Metropolitano.
Es de construccin horizontal, cinco pisos considerado el primero como
stano
PRIMER PISO con el rea de almacenes, mantenimiento .calderos, grifos de
gasolina y petrleo, central de esterilizacin, lavandera y servicios de
anatoma patolgica el mortuorio central, consultorios externos.
SEGUNDO PISO con el servicio de emergencia, jefatura de lneas, farmacia
de consultorio, admisin y archivos, radiolgicos y laboratorios, consultorio
externo y unidad de dilisis.
TERCER PISO, servicios de Hospitalizacin de medicina general y
medicina especializada, oncologa, centro endoscpico y unidad de
cuidados intensivos.


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CUARTO PISO, Hospitalizacin peditrica y neonatologa, ginecologa
obstetricia.
QUINTO PISO, centro quirrgico, recuperacin pos anestesia,
Hospitalizacin de ciruga general y especializada, traumatologa y unidad de
quemados. Las paredes en su totalidad estn cubiertas de maylicas de
color amarillo pastel y verde, el lado este cuenta con pista de aterrizaje para
helicptero avionetas pequeas, el rea verde es amplia y rodea todo el
Hospital, existen tambin ares verdes internas.



















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1.4. ORGANIGRA ESTRUCTURAL, ADMINISTRATIVO Y FUNCIONAL
























DIRECCION HOSPITAL
IV ESSALUD HUANCAYO

DEPARTAMENTO DE AYUDA
AL DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
SERVICIO DE FARMACIA
JEFATURA
ORGANO DE APOYO
AREA DE
FARMACIA
CENTRAL
AREA DE
FARMACIA
EMERGENCIA
AREA DE
FARMACIA DE
HOSPITALIZACIO
N
AREA DE
LABORATORIO
DE
PRODUCCION
AREA DE
ALMACEN DE
FARMACIA
DISPENSACION
DE KARDEX
DISPENSACION
DE KARDEX
DISPENSACION
DE KARDEX
DISTRIBUCION
DE KARDEX
PRESERVACION
SISTEMA DE
DOSIS
UNITARIA


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C
A
P
I
T
U








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CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1 LA TUBERCULOSIS PULMONAR
DEFINICION:
La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium
tuberculosis, que afecta a diversos rganos, pero particularmente los
pulmones. Un feto puede contraer tuberculosis a travs de su madre antes
de nacer, al respirar o tragar lquido amnitico infectado antes o durante su
nacimiento, o despus de nacer, al respirar aire con microgotas infectadas.
Alrededor de la mitad de los hijos de madres afectadas de tuberculosis
activa desarrolla la enfermedad durante el primer ao de vida si no reciben
tratamiento con antibiticos o si no se les vacuna.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que alcanz su mximo
apogeo en el siglo pasado durante la Revolucin Industrial, debido al
desplazamiento de la gente a las ciudades, donde viva hacinada y en
penosas condiciones higinicas. El responsable de esta infeccin es el


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Mycobacterium tuberculosis que, en honor a su descubridor, Roberto Koch,
recibe el nombre de bacilo de Koch.


CAUSAS:
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalacin de gotitas
de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La
infeccin pulmonar resultante se denomina tuberculosis primaria.
La mayora de las personas que presentan sntomas de una infeccin de
tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos,
la enfermedad puede reactivarse en cuestin de semanas despus de la
infeccin primaria.
Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis activa:
Los ancianos.
Los bebs.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo,
debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan
el sistema inmunitario.
El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:
Est entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a
un viaje al extranjero).


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Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.
Padece desnutricin.
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa
en una poblacin:
Aumento de las infecciones por VIH.
Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y
desnutricin).
Aparicin de cepas de tuberculosis farmacorresistentes.

SNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS
La fase primaria de la tuberculosis no causa sntomas. Cuando los sntomas
de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:
Dificultad respiratoria
Dolor torcico
Tos (algunas veces con expectoracin de moco)
Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva, especialmente en la noche
Fatiga
Fiebre
Prdida de peso
Sibilancias

TIPOS DE LA TUBERCULOSIS
Se distinguen dos tipos de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar. La
tuberculosis pulmonar puede aparecer inmediatamente despus de la


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infeccin. Esta variedad se conoce como infeccin primaria y afecta
especialmente a los nios del continente africano. Cuando el nio goza de
buena salud la enfermedad puede cursar con alteraciones locales en los
pulmones y ganglios. Pero si est desnutrido o sufre otras infecciones,
como sida, aparecen complicaciones graves entre las que destacan la
obstruccin bronquial, derrame pleural o acumulacin de lquido en el
espacio comprendido entre las membranas que recubren el pulmn.
Si la tuberculosis aparece al menos dos aos despus de contraer la
infeccin, se habla de enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto.
Esto indica que la infeccin permaneca latente, por lo que es ms agresiva
que la primaria, provoca lesiones pulmonares graves y se disemina ms
fcilmente por el resto del cuerpo.

PREVENCIN
La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en
aquellos que han estado expuestos a una persona infectada. La prueba
cutnea para la tuberculosis se emplea en las poblaciones de alto riesgo o
en personas que pueden haber estado expuestas a esta enfermedad, como
los trabajadores de la salud.
A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les deben
hacer pruebas cutneas inmediatamente y un examen de control en una
fecha posterior si la primera prueba es negativo.
Una prueba cutnea positiva significa que usted ha estado en contacto con
la bacteria de la TB. No significa que usted tenga la enfermedad activa o que


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sea contagioso. Hable con el mdico respecto a cmo evitar contraer esta
enfermedad.
El tratamiento oportuno es sumamente importante para controlar la
propagacin de la tuberculosis desde aquellos que tengan la enfermedad de
tuberculosis activa hacia aquellos que nunca han estado infectados con esta
enfermedad.
DIAGNSTICOS
Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la
respuesta inmune del husped, que puede demostrarse mediante la prueba
de la tuberculina o de Mantoux. Esta prueba consiste en la administracin
intradrmica, en la cara anterior del brazo, de un derivado protenico del
bacilo. A las 72 horas de su administracin se valora la reaccin local
generada.
A las embarazadas se les practica sistemticamente una prueba cutnea
para detectar la presencia de tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se
observa una reaccin positiva, se debe realizar una radiografa de trax.
A los nios cuyas madres les ha dado positiva la prueba de tuberculina
tambin se les practica este anlisis. Sin embargo, algunos nios tienen
falsos resultados negativos. Si se sospecha de una tuberculosis, se envan
al laboratorio muestras de lquido cefalorraqudeo y de lquido de los
conductos respiratorios y del estmago para su cultivo. Una radiografa del
trax suele mostrar si los pulmones estn infectados. Puede ser necesario
realizar una biopsia del hgado, de algn ganglio linftico o de los pulmones
y de la membrana que los rodea (pleura) para confirmar el diagnstico.



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TRATAMIENTOS
Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su
tratamiento se emplea una combinacin de frmacos, entre los que se
encuentran la isoniacida, la rifampicina, la pirazinamida, el etambutol y la
estreptomicina. Son frmacos eficaces pero que tienen efectos adversos, por
lo que su uso debe ser supervisado por un especialista. Los nios
con alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes de
administrar la vacuna, aunque normalmente la triple vrica no est
contraindicada en estos casos.
Si una embarazada presenta una prueba de tuberculina positiva, pero no
tiene sntomas y la radiografa del trax es normal, debe tomar el frmaco
isoniacida por va oral, ya que habitualmente es el nico tratamiento que se
necesita para curar la enfermedad. Sin embargo, para empezar dicho
tratamiento suele esperarse hasta el ltimo trimestre de embarazo o hasta
despus del parto, porque el riesgo de lesin heptica por este frmaco en la
mujer es ms alto durante el embarazo.
Si una mujer embarazada tiene sntomas de tuberculosis, se le administran
los antibiticos isoniacida, pirazinamida y rifampicina. Si se sospecha de una
variedad de tuberculosis resistente, pueden administrarse otros frmacos
adicionales. Aparentemente, todos estos frmacos no daan al feto. La
madre infectada es aislada de su beb hasta que deja de ser contagiosa. El
beb recibe isoniacida como medida preventiva.
PRUEBAS Y EXMENES
El mdico o el personal de enfermera realizarn un examen fsico, el cual
puede mostrar:


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Inflamacin o sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u otras
reas
Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural)
Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
Los exmenes que se pueden ordenar abarcar:
Biopsia del tejido afectado (rara vez se hace)
Broncoscopia
Tomografa computarizada del trax
Radiografa de trax
Prueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como la
prueba QFT-Gold para comprobar la infeccin de tuberculosis
Examen y cultivos del esputo
Toracocentesis
Prueba cutnea con tuberculina (tambin llamada intradermorreaccin
con tuberculina o prueba PPD, por sus siglas en ingls)

1.6.2 ANAMNESIS DEL CASO CLINICO.
Sexo: Femenino
Raza: Mestiza
Edad: 40
Estado civil: casada
Idioma: Espaol
Fecha de ingres: 16-04- 14
Conoce la causa: si
Paciente manifiesta no ser alrgica a ningn medicamento


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Motivo de ingreso: por tos persistente por ms de 15 das y expectoracin
con sangre y con fiebres altas.
1.6.3 MEDICAMENTOS USADOS EN EL EN EL TRATAMIENTO
ISONIAZIDA
La isoniazida se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis y debido a su
eficacia y bajo coste se la considera como un frmaco de primera eleccin.
La isoniazida es ms eficaz y menos txica que otros frmacos
antituberculosos incluyendo el cido p-aminosalcilico, la capreomicina,
cicloserina, etionamida y kanamicina.
la isoniazida inhibe una serie de enzimas que las micobacterias necesitan
para sintetizar el cido miclico impidiendo la formacin de la pared
bacteriana. Sin embargo, se desconoce el mecanismo exacto de su accin.
La isonizida inhibe la monoaminooxidasa del plasma, pero no la MAO
mitocondrial. Tambin acta sobre la monoaminooxidasa y diamino oxidasa
bacteriana, interfiendo con el metabolismo de la tiramina y de la histamina.
La isoniazida es bactericida o bacteriosttica dependiendo de la
concentracin del frmaco en el lugar infectado y de la susceptibilidad del
microorganismo. La isonizida es bactericida frente a microorganismos en
fase de divisin rpida como los que se encuentran extracelularmente en las
lesiones cavitarias y bacteriosttico frente a los que se encuentran en fase
de divisin lenta como los que se encuentran en los macrfagos. Frente a
estos, la rifampina o la pirazinamida son ms efectivos.
la isoniazida se administra sobre todo por va oral, pero tambin puede ser
administrada por va intramuscular. Despus de una administracin oral, la
isoniazida se absorbe rpidamente, alcanzando los mximos niveles sricos


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1-2 horas despus. Los alimentos reducen tanto la rapidez como la cuanta
de la absorcin. La isoniazida se distribuye muy bien en todos los rganos y
tejidos, y penetra a travs de la meninges inflamadas alcanzando niveles
terapeticos en el lquido cefalorraqudeo. Tambin cruza la placenta y se
distribuye en la leche materna. En el hgado, la isoniazida es metabolizada
por acetilacin, ocasionando metabolitos inactivos. La semi-vida de
eliminacin es de 1-4 horas, dependiendo de que el paciente sea un
acetilador rpido o lento. Sin embargo, la semi-vida no afecta la eficacia del
frmaco cuando se administra en forma de una dosis nica al da.
Aproximadamente el 75% del frmaco se excreta en la orina en forma de
isoniazida sin alterar y de metabolitos, mientras que el resto se elimina en la
heces, saliva y esputo
RIFAMPICINA
La rifampina se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis, siendo
considerada como frmaco de primera La rifampina se utiliza en el
tratamiento de la tuberculosis, siendo considerada como frmaco de primera
eleccin, si bien no debe utilizarse en solitario debido a que rpidamente se
desarrollan resistencias. Tambin se utiliza para tratar portadores
asintomticos de la Neisseria meningitidis, como profilctico frente al H.
influenzae tipo B, y en el tratamiento de la lepra. Tambin es eficaz en las
infecciones porLegionella, estafilococos y micobacterias atpicas
la rifampina se une a la subunidad beta de la DNA-polimeradasa RNA-
dependiente, impidiendo que esta enzima se una al DNA, bloqueando la
transcripcin del RNA. La rifampina no se une a las polimerasas de las
clulas eucariticas de tal manera que la sntesis del RNA humano no es


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afectada. La rifampina es bacteriosttica o bactericida segn las
concentraciones que alcance en su lugar de accin y de la susceptibilidad
del microorganismo. La rifampina es eficaz frente a microorganismos en fase
de divisin rpida en las lesiones cavitarias y tambin frente a los que se
dividen lentamente, como los que se encuentran en las lesiones caseosas y
en los macrfagos. En general, los siguientes microorganismos son
sensibles a la rfampina: Mycobacterium tuberculosis; M. bovis; M. kansasii;
M. marinum; M. leprae; y algunas cepas de M. avium, M. intracellulare,y M.
fortuitum. La rifampina es extremadamente activa frente a Neisseria
meningitidis, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, y Legionella
pneumophila. Tambin posee una cierta efectividad, aunque a
concentraciones muy elevadas, frente a Chlamydia trachomatis, poxvirus, y
adenovirus.
La rifampina se metaboliza en el hgado a desacetil-rifampina, un metabolito
que tambin posee actividad antibacteriana. La rifampina experimenta una
circulacin enteroheptica con una reabsorcin significativa. Su semi-vida
plasmtica es de 3-5 horas pero aumenta cuando se utiliza repetidamente
debido a un aumento de su excrecin biliar. En su mayora, la rifampina y su
metabolito desacetilado son eliminados en las heces (60%) siendo un 30%
aproximadamente eliminado en la orina.
PIRAZINAMIDA
La pirazinamida se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis siendo
considerada como frmaco de primera eleccin cuando se administra
conjuntamente con la isoniaziada, el etambutol, la rifampina y/o la
estreptomicina, en particular cuando aparecen resistencias a la isoniazida y


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a la rifampina. La pirazinamida es ms efectiva y menos txica que la
cicloserina, la capreomicina, la kanamicina, la etionamida y el cido p-
aminosaliclico.
la pirazinamida se administra por va oral, absorbindose rpidamente
despus de su administracin. Las concentraciones plasmticas mximas se
alcanzan en las dos primeras horas, y las concentraciones plasmticas
mximas de su metabolito principal se alcanzan entre las 4 y 8 horas. El
frmaco se distribuye ampliamente por todo el organismo y es capaz de
atravesar las meninges inflamadas produciendo unos niveles en el lquido
cefalorraqudeo suficientes como para destruir al M. tuberculosis. No se sabe
si la pirazinamida es capaz de atravesar la barrera placentaria, pero se ha
documentado su excrecin en la leche materna. La semi-vida plasmtica de
la pirazinamida es de 9-10 horas pero puede aumentar hasta 26 horas en
casos de insuficiencia renal. En el hgado, la pirazinamida es hidrolizada a
cido pirazinoico que constituye el principal metabolito activo, y este cido es
subsiguientemente hidroxilado para su excrecin renal, sobre todo por
filtracin glomerular

ETAMBUTOL
El etambutol es un frmaco utilizado en el tratamiento de las infecciones por
micobacterias, incluyendo la tuberculosis y las infecciones atpicas por
micobacterias. Se le considera como un agente antituberculoso de primera
lnea y se utiliza en combinacin con isoniazida, pirizamida, rifampina y/o
estreptomicina en el tratamiento de la tuberculosis producida por grmenes
sensibles a la isoniazida.


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El etambutol es bacteriosttico, aunque tambin muestra efectos
bactericidas si las concentraciones son lo suficientemente elevadas. Se
desconoce cul es el mecanismo exacto de sus efectos bactericidas, si bien
parece actuar inhibiendo la sntesis del RNA lo que impide su multiplicacin.
El etambutol solo es efectivo frente a microorganismos en fase de divisin
activa. No se han observado resistencias cruzadas entre el etambutol y otros
frmacos antituberculosos. Como regla general, los siguientes
microorganismos son susceptibles al etambutol: Mycobacterium tuberculosis;
M. bovis; M. marinum; and some strains of M. kansasii, M. avium, M.
fortuitum, y M. intracellulare.
El etambutol se administra por va oral siendo absorbido en un 7580%.
Las concentraciones sricas mximas se obtienen a las 2-4 horas. El
frmaco se distribuye ampliamente por todo el organismo, encontrndose en
altas concentraciones en los riones, los pulmones y la saliva. Atraviesa las
meninges inflamadas alcanzando niveles terapeticos en el lquido
cefalorraqudeo. El etambutol atraviesa la barrera placentaria ocasionando
unas concentraciones en el feto que equivalen al 30% de las observadas en
la madre. Tambin se excreta en la leche materna, donde alcanza
concentraciones iguales a las plasmticas. No se han observado, sin
embargo, reacciones adversas sobre el feto o el lactante.
La semi-vida de eliminacin es de 3.5 horas, pudiendo aumentar hasta 15
horas en la insuficiencia renal. El etambutol se metaboliza parcialmente en el
hgado, siendo eliminado en la orina (65% de la dosis) y en las heces




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ESTREPTOMICINA
Antibitico bactericida de espectro pequeo. Es transportado en forma activa
a travs de la membrana bacteriana; se une de manera irreversible a una o
ms protenas receptoras especficas de la subunidad 30S de los ribosomas
bacterianos e interfiere en el complejo de iniciacin entre el RNA mensajero
y la subunidad 30 S. El DNA puede leerse en forma errnea, lo que da lugar
a la produccin de protenas no funcionales. Los polirribosomas se separan
y no son capaces de sintetizar protenas. Se absorbe total y rpidamente por
va intramuscular. Al igual que todos los aminoglucsidos su absorcin por
va gastrointestinal es muy escasa. Se distribuye principalmente en el lquido
extracelular y en todos los tejidos del organismo excepto en el cerebro; su
distribucin es escasa en LCR y en secreciones bronquiales; se ha
encontrado en la bilis, en los lquidos asctico y pleural, y en abscesos
tuberculosos y tejido caseoso; sus concentraciones son muy elevadas en
orina. Atraviesa la placenta. Su unin a las protenas es baja a moderada y
no se metaboliza. De 80% a 98% se excreta por va renal como droga
inalterada en 24 horas y 1% por bilis.









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2.5. CUADROS ESTADISTICOS DE LOS FARMACOS UTILIZADOS EN EL
CASO CLINICO
CUADRO 001
FARMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA TBC
CUADRO N 002
Frmacos Fi hi Fi HI hi%
ISONIAZIDA 10 0.16 10 0.16 16%
ESTREPTOMICINA 15 0.24 25 0.4 24%
ETAMBUTOL 9 0.15 34 0.55 15%
PIRAZINAMIDA 12 0.19 46 0.74 19%
RIFAMPICINA 16 0.26 62 1 26%
TOTAL 62 100%

GRAFICO N 001

INTERPRETACION: el tratamiento ms utilizado en la tuberculosis
pulmonar es la rifampicina con un 26% y el menos utilizado es el etambutol
con un 15%.
16%
24%
15%
19%
26%
FARMACOS MAS USADOS EN LA TBC
ISONIAZIDA
ESTREPTOMICINA
ETAMBUTOL
PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA


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CUADRO N 002
SINTOMAS MS FRECUENTE EN LA TBC
Sntomas Fi Hi Fi HI hi%
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
11 0.22 11 0.22 22%
ESPECTORACION
CON SANGRE
13 0.26 24 0.48 26%
PERDIDA DE
PESO
18 0.36 42 0.84 36%
FIEBRE 8 0.16 50 1 16%
Total 50 100%


GRAFICO N 002

INTERPRETACION: los sntomas ms frecuentes es la prdida de peso con
un 36% y la menos frecuente es la fiebre 16%.

22%
26% 36%
16%
SINTOMAS DE LA TBC
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
ESPECTORACION CON
SANGRE
PERDIDA DE PESO
FIEBRE


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CUADRO N 003
PACIENTES MS AFECTADOS CON LA TBC
Edades fi hi Fi HI hi%
adolescentes
jvenes
15 0.12 15 0.12 12%
adulto 80 0.64 95 0.76 64%
adulto mayor 30 0.24 125 1 24%
total 125 1 100%

GRAFICO N 003


INTERPRETACION: los pacientes ms afectados con esta enfermedad son
los adulto con un 64%y el menos afectado son los adolescentes jvenes
con el 12%.



12%
64%
24%
EDADES MAS FRECUENTES DE LA TBC
adolescentes jvenes
adulto
adulto mayor


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CUADRO N 004
EXAMENES REALIZADOS EN PACIENTES CON TBC
EXAMENES DE LA
TBC
fi hi Fi HI hi%
BIOPSIA DEL
TEJIDO AFECTADO
40 0.4 40 0,4 40%
RADIOGRAFIA DE
TORAX
25 0.25 65 0,65 25%
PRUEBA DE
SANGRE
35 0.35 100 1 35%
TOTAL 100 100%


GRAFICO N 004

INTERPRETACION: El examen realizado con mayor frecuencia es la biopsia
del tejido afectado con un 40% y la prueba de sangre con un 35% seguido
de una radiografia de trax con un 25%.
40%
25%
35%
EXAMENES REALIZADOS EN
PACIENTES CON TBC
BIOPSIA DEL TEJIDO
AFECTADO
RADIOGRAFIA DE TORAX
PRUEBA DE SANGRE


30
CUADRO N 005
TIPOS DE TUBERCULOSIS
TIPOS DE
TUBERCULOSIS
fi Hi Fi HI hi%
TUBERCULOSIS
PULMONAR
85 0.85 85 0,85 85%
TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
15 0.15 100 1 15%
TOTAL 100

100%


GRAFICO N 005

INTERPRETACION: el tipo de tuberculosis ms frecuente es la tuberculosis
pulmonar con un 85% y el menos frecuente es la tuberculosis extrapulmonar
con un 15%.


85%
15%
TIPOS DE TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
PULMONAR
TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR


31


2.6. CONCLUSION DEL CASO CLINICO
Con esta investigacin se ha llegado a descubrir las causas que llevaron a
crear el problema de la tuberculosis en paciente inmunodeprimidos, los
factores principales que llegaron a crear este problema son:
1. Se llega a la conclusin que a mujeres con diagnstico de
tuberculosis que tienen antecedentes familiares con la misma
patologa
2. Se ha observado en la encuesta que 50% de pacientes que se
realiza los exmenes para prevenir esta patologa en hospital
ESSALUD por haber tenido antecedentes familiares.
















32
2.7. GRUPOS FARMACOLGICOS TERAPEUTICOS
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA RENAL (DIURETICOS)
N N.C N.G C.C F.F LAB. INDI. C. IND RAMS
1 LASIX FUROSEMI
DA
40mg tab SANOFI
AVENTIS

Edema
Hipertensin
hipersensibilidad al
frmaco y en
pac.con anuria
visin borrosa,
diarrea, cefalea,
2 DIUREX HICLOROTI
AZIDA
10mg tab BAGO Hipertensin
Arterial
insuficiencia renal
aguda, oliguria,
azoemia,
(fatiga, mareos,
sed, nusea
vmito
3 DIAMOX. ACETAZOL
AMIDA
250m
g
Comp PORTUGAL Glaucoma crnico
simple.
Glaucoma agudo
Glaucoma
secundario.
Acidosis
hiperclormica renal
idioptica.
Insuficiencia
suprarrenal
confusin, rash
nauseas
hematuria
4 LANX ESPIRONO
LACTONA
50MG
25MG
Comp Insuf. Cardiaca,
insuf. Renal
Embarazo.


cefalea, anorexia,
nuseas, diarrea,
5 ISORDIL ISOSORBI
DA
5mg Tab WYETH - Tratamiento y
profilaxis de angina
- Anemia severa.
- Hipotensin
postural severa.

El dolor de
cabeza debilidad,
nuseas, vmitos,
6 AMILOCL
OR
AMILORIDA 5mg tab KLONAL Edema de origen
cardaco .Cirrosis
heptica con ascitis
Hiperpot anuria
asemia
anorexia,
nuseas, vmito,
7 NIUNACE HIDROCLO
ROTIACIDA
50mg Tab. CANITA Incluyen edema
asociada a
insuficiencia
tratamiento de la
diabetes inspido
central
Anuria o disfuncin
renal. Diabetes
melli. Disfuncin
heptica.

8 FUROSEMI
DA
40m
g Tab.

Tto coadyuvante del
edema pulmonar
agudo:
desequilibrio
electroltico,
hiponatremia,
hipopotasemia
cansancio,
confusin mental,
fatiga, debilidad,
mareos,
calambres
musculares, dolor
de cabeza
9 BUMETANI
DA
0.5
mg
Co
mp.
LEO LAB.
Tto del edema
perifrico, o edema
asociado con
insuficiencia
cardaca o sndrome
nefrtico:
Est contraindicada
cuando est
presente un
desequilibrio
electroltico, como
hiponatremia,
hipopotasemia
cansancio,
confusin mental,
fatiga, debilidad,
mareos,
calambres
musculares, dolor
de cabeza
10
ESPIRO
NE
ESPIRIN
OLACTO
NA
100
mg
25m
g
Tab REFASA
Diuretico Hiperpotasemia
diabetes millitus
Irritacion
gastrointestinal
Agranulositosis
11
KALTE
N
AMILORI
DA
2.5m
g
25m
g
50m
g
Tab ASTRA
ZENECA
Hipertensin
Cirrosis heptica

Hiperpotasemia
Disfuncion renal
Hiperkaliemia
Anorexia,
nauseas, vomitos,
rash

DYRENI
OM
TRIAMTI
RENE
100
mg
50m
g
Cap
Edema
Hipertensin
Disfuncion renal
Enfermedad
heptica
Nauseas, vomitos,
diarrea,


33

FARMACOLOGIA DE ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS

DIUREC
IDE
MANITO
L
20% Fco LUSA
Edema cerebral
Hipertensin
Ocularhemolisis
Anuria, necrosis
tubular aguda,
Sangrado
intracraneal
Hormigueo,
dificuldad al
orinar, escalosfrio,
insuficiencia renal

ACETAZ
OLAMID
A
250
mg
Tab FARMAIND
USTRIA
Diuretico
Glaucoma
Epilepsia
Insuficiencia
cardiaca
Hipersensibilidad
Embarazo
Hiponatremia
Miopa transitoria,
melena,
hematuria,
glucosuria,
insuficiencia
heptica

TIAZID HIDROC
LOROTIA
ZIDA
12.5
mg
25m
g
50m
g
Tab AC FARMA
Hipertensin
Edema perifrico
Diabetes inspida
Hipercalciurea
Hiponatremia
Hipocalcemia
Arritmias
Hipotensiones y
convulsiones
Fatiga, confusin
mental, mareos,
calabres,taquicard
iay arritmias
N N.
COMERCIA
L
N.
GENERIC
O
F.F C.C LABOT
ATORI
O
INDICACIO
NES
CONTRAINDIC
ACIONES
RAMS
PENICILINAS

Ampicilina Cap 500mg LCG Antibitico Hipersensibilidad,
embarazo
Hepatotoxicidad
TIMENTIN
Carbenicilina vial 100mg
3g
SMITHKLI
NE
Antibitico,
ITU
hipersensibilidad Hepatotoxicidad

Cloxacilina Vial 1g VITALIS Antibitico Hipersensibilidad,
funcin renal,
disfuncin cardiaca
Toxicidad sobre el
SNC ( confucion,
somnolencia,mioclo
no)

Flucloxacilina Cp
Polvo
para
susp
500mg
250mg/5
ml
VITALIS Infecciones
por
estafilococos
sensibles.
Hipersensibilidad

Mezlocilina Vial 2 y 4g /
70ml
VITALIS Infec. del
tracto
respiratorio
Infec. intra-
abdominal
ITU, Infec,
ginecolgicas
Infec. Tejido
blando
Septicemia
Hipersensibilidad Tromboflebitis,
convulsiones,
anomalas de la
gustacin, nusea,
vmito y diarrea.
nefritis intersticial

Penicilina G
benzatnica
Iny 1.2 y
2.4 U.I
VITALIS Antibitico Hipersensibilidad Shock anafilctico

Penicilina G
clemizol
Iny 1 y 4.8
U.I
VITALIS Antibitico Hipersensibilidad Shock anafilctico

Penicilina G
procanica
Iny 3, 4, 6 y
8 U.I
VITALIS Antibitico Hipersensibilidad Shock anafilctico

Penicilina G
sdica o
potsica
(Critalina)
Iny 1, 2; 1,
3, 3.6
U.I
VITALIS Antibitico:
Tto otitis
Celulitis
Inf. Pre y
posoperatorio
Hipersensibilidad Shock anafilctico,
Sndrome de
hoigne, zumbido de
odo
TAZOCIN
Piperacilina Iny 2g
2 y 4g
PFIZER Antibacteriano
: ITU, inf tracto
urinario,
Inf, tejido
blado, EPI
Hipersensibilidad a
cualquiera de los
beta lactamicos y
cefalosporinicos
Leucopenia,
neutropenia,
reaccin
anafilctica,
hipotensin, vomitos
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS (1 GENERACIN)

Cefadroxilo Vial
Cp
Tab
250 y
500mg
250 y
FARMAIN
DUSTRIA
Antibacteriano
: bronquitis,
sinusitis,
Hipersensibilidad, colitis
pseudomembranosa
, nauseas, vomitos,


34
Polvo.
inyect
able
500mg
0.5 y 1g
1g
neumona,
fibrosis
quistica
moniliasis, vaginitis

Cefazolina Vial,
Polvo
Iny
Iny
2g
1g
VITALIS Antibitico Anafilaxis, urticaria,
edema
angioneurotico
Neurotoxicidad,conv
ulsiones

Cefalotina Iny 1g/10ml VITALIS Antibitico Hipersensibilidad Rash cutanio, prurito
vulvar, neutropenia,
anorexia, nauseas,
vmitos, prurito
genital y anal
KEFLEX
Cefalexina Cp
Susp
250 y
500mg

125 y
250mg/5
ml
GRUPO
PARMA
Antibitico: inf.
Tejido blando,
prostatitis,
otiktis media
Hipersensibilidad Nauseas, vmitos,
diarrea
Cefalosporinas (2 generacin)

CECLOR
Cefaclor Tab
retard
Cpsu
las
Susp
oral
375, 500
y 750mg
250 y
500mg
125 y
250/5ml
SANITAS Antibitico:
Otitis media,
faringitis,
admigalitis,
ITU, inf. De
piel y tejido
blando
Hipersensibilidad,
embarazo
Diarrea, nauseas,
vmitos, urticaria,
prurito, necrolisis
epidrmica,
sndrome d Stevens
johnson

Cefamandol Vial 1g VITALIS Antibitico Hipersensibilidad Nauseas, vmitos,
diarrea

Cefoxitina Vial
Iny
1g/10ml
500mg
VITALIS Antibitico Hipersensibilidad Coagulopatia,
nauseas, vmitos,
diarrea, eosinofilia

Cefprozil Susp
Tab
125 y
250mg/5
ml
250 y
500mg
MEDROC
K
Antibitico Hipersensibilidad Nauseas, vmitos

Cefuroxima Iny
Susp
oral
750mg
125mg/5
ml
FARMAIN
DUSTRIA
ifec. de
huesos y
articulacion
Inf.
genitourinarias
Inf.
maxilofaciales
y Inf. de la piel
y tejidos
blandos
Hipersensibilidad

cefalea y mareo,
vaginitis en mujeres,
vaginitis en mujeres,
enfermedad del
suero.
Cefalosporinas (3 generacin)

Cefixima Cp
Tab
Granul
para
recons
tituir
50, 200
y 400mg
400mg
1%
FARMAIN
DUSTRIA
sinusitis, otitis,
bronquitis
crnicasinfecci
n
sexualmente
transmisible
debida a una
bacteria
gonococo.
Antecedentes
alrgicos, choque
anafilctico).
Diarrea, vmitos,
dolores
abdominales,
nuseas.

VANTIN
Cefpodoxima Tab 100mg FARMAIN
DUSTRIA
anginas,
neumopatas,
bronquitis,
otitis media
aguda,
sinusitis.
Hipersensibilidad dolores de
estmago, diarrea,
vmitos

Ceftazidima
Viales
0.25,
0.5, 1 y
2g
VITALIS neumona;
ITU,
septicemia
bacteriana;
infecciones de
huesos y
articulaciones,
endometritis,
celulitis
plvica
causadas por
Hipersensibilidad

.
fiebre, necrlisis
epidrmica txica,
candidiasis y -
vaginitis. disfuncin
heptica,


35
Escherichia
coli);
meningitis

Ceftizoxima Iny 0.25,
0.5, 1 y
2g
VITALIS Antibitico Hipersensibilidad Diarrea, vomitos,
anorexia
ROCEPHIN
Ceftriaxona Iny 0.25,
0.5, 1 y
2 g
ROCHE Antibitico:
Tto gonorrea,
meningitis,
Otitis
media,neumon
ia, ITU, inf
tejido blando
Hipersensibilidad,
colitis ulcerativa,
insuficiencia
cardiaca,
hipotensin,
hipovolemia
ulceras o manchas
blancas en la
boca,dolor o
dificultar para
miccionar, anorexia
AMINOGLUCOSIDOS
AMIKIN
AMIKAGRAN
Amikacina Inye 100, 250
y 500mg
/2ml
BRISTOL
LUSA
inf de hueso y
articulasiones,
ISN,
meningitis,
neumona,
Botulismo, miastenia
gravis,
parkinsonismo,
insuficiencia
renal,hipersensibilid
ad
Bloqueo
neuromuscular
Ototoxicidad,
nefrotoxicidad,
paralisis respiritaria
GENTASIL
GENTAGRA
N
Gentamicina Iny
Implan
tes
8, 10,
40, 60,
80 y
120mg/
ml32.5 y
130mg
HERSIL
LUSA
septicemia
bacteriana, inf.
Tejido
blando,inf.
Intra
abdominales,
tto biliar.
Bolutismo infantil,
parkinsonismo,
Hipersensibilidad
Nefrotoxicidad,
neurotoxicidad,
ototoxicidad
auditiva, alboth

KANTREX
Kanamicina Inye 250/2ml BRISTOL mastitis,
septicemias,
nefritis,
neumonas,
enteritis,
actinobacilosis
, tuberculosis
Hipersensibilidad

nuseas, vmitos y
diarrea sndrome
de malabsorcin.
MYCIFRADI
N
Neomicina Tab 500mg ACROMA
X
Antibacteriano
, inf. Tejido
blando
Insuficiencia renal,
hipersensibilidad,
miastenia gravis,
botulismo infantil o
parkinsonismo.


nefrotoxicidad o
insuficiencia renal

Estreptomicina Polvo
para
Sln.
iny
2g/5ml
reconstit
uido
GLAXO Tuberculosis,
brucelosis,
peste,
infeccin
urinaria,
gonorrea,
diarrea y
enteritis.
quirrgica.
Hipersensibilidad Ototoxicidad,
neuropata
perifrica, neuritis
ptica, escotoma,
dermatitis
exfoliativa.

NEBCIN
Tobramicina Iny 10 40
mg
DISTA Antibitico Hipersensibilidad Nefrotoxicidad y
ototoxicidad
MACROLIDOS
TRI AZIT
ZITROMAX
Azitromicina Tab
Cp
Granul
ado
Susp
Polvo
para
recons
tituir
500mg
250mg
300mg
200mg/5
ml
200mg/4
g
MEDIFA
PFIZER
Sinusitis,
faringitis,
amigdalitis,
bronquitis,
neumona,
Otitis, uretritis
y cervicitis (
Hipersensibilidad Diarrea, nuseas,
vmitos, mareo,
cefalea, anorexia,
erupcin
CLARIMED
CLARIBIOT
Claritromicina Tab

Soluci
n
Inyect
able
125, 250
y 500mg
25mg/5
ml
500mg
MEDIFAR
MA
MEDCO
faringitis,
amigdalitis y
sinusitis.
bronquitis
crnica y
neumonas,
foliculitis,
celulitis
disfuncin renal,
embarazo,
hipersensibilidad
Nuseas, vmitos,
diarrea

Diritromicina Tabl 250mg FARMAIN
DUSTRIA
Antibitico

Hipersensibilidad Sordera, nauseas,
vomitos

Eritromicina Tab 250, NATURG conjuntivitis Hipersensibilidad Dolor abdominal,


36
Susp
Recon
stituid
a
333, 500
y 600mg
40, 200,
250 y
500mg/5
ml
EN
FARMAIN
DUSTRIA
del recin
nacido,
neumona en
la infancia,
ITU embarazo.
nuseas, vmitos,
diarrea, anorexia,

Roxitromicina Tab
Polvo
para
susp
150 y
300mg
40, 50,
75 y
150mg/5
ml
NATURG
EN
amigdalitis,
faringitis,
rinofaringitis,
sinusitis,
bronquitis,
Hipersensibilidad Nuseas, vmitos,
diarrea, cefalea,
mareo, dispepsia,

Espiramicina Tab 2.25 y 3
millones
U.I
VITALIS Antibiotico Hipersensibilidad Trombocitopenia,
colitis, esofagitis,
MYOXAM
Miocamicina Tab
Jab
300 y
600mg
200mg /
5ml
MENARIN
E
Amigdalitis,
faringitis, otitis,
bronquitis,
neumona,
piodermitis,
absceso
cutneo,
forunculosis.
Hipersensibilidad a
macrlidos, insuf.
hepatobiliar grave.
Dolor abdominal,
nuseas, vmitos,
diarrea, anorexia,.
QUINOLONAS
CIPROFLOX
CIPROLIN
Ciprofloxacino Tab


Vial

Cp
250, 500
y 750mg
10 y
20mg/ml
0.1, 0.2
y 0.4%
5 y 10%
250mg
MAGMA
ABBE
BRISTOL
Sinusitis
crnica, Otitis
maligna, Otitis
maligna,
Cistitis,
Prostatitis.
Hipersensibilidad Nuseas, diarrea.
vmitos, erupcin
cutnea
ENOXOR
Enoxacino Tab 217 y
434mg
GOLDPH
ARMA
Antibitico Hipersensibilidad Erupcin cutania,
nauseas, vomitos y
diarrea
TEQUIN
Gatifloxacino Tab 200 y
400mg
SMIBA Tto de la
conjuntivitis
bacteriana.
Obstruccin de las
vas areas, disnea,
urticaria y prurito.
irritacin conjuntival,
queratitis,
hemorragia
conjuntival
BAGOFLOX
QUINOFLOX
LEVOQUINO
X
Levofloxacino Sln.

Tab
iny
5 mg/ml
250 y
500mg
25mg/ml
BAGO
NOVAX
ABL
PHARMA
tto. de:
pielonefritis
ITU, prostatitis
, cistitis,
sinusitis,
bronquitis
crnica.
Hipersensibilidad
Epilepsia.
relacionado con
fluoroquinolonas.
Embarazo y
lactancia.
cefalea, mareo,
nuseas, diarrea,
vmitos,.
MAXAQUIN
Lomefloxacino Tab 400mg Antibitico Hipersensibilidad,
embarazo y
lactancia
Nauseas, vomitos,
epilepsia
AVELOX
Moxifloxacino Tab 400mg BAYER Antibiotico,
bronquitis, inf.
Piel y tejido
blando
Hipersensibilidad,
embarazo y
lactancia
Nauseas, vomitos
diarrea

Norfloxacino Tab
Cp
200 y
400 mg
400mg
NATURG
EN
Antibitico:
ITU,
bronquitis,
sinusitis
Hipersensibilidad,
embarazo y
lactancia
Insomnio, cefalea,
mareo, nuseas,
diarrea, vmitos
FLOXIN,
OCUFLOX
Ofloxacino Tab
Iny
200 y
400mg
40mg/ml
ALPHARM
A
Neumona de
piel y tejido
blando, y
tracto biliar,
genitourinaria
gonorrea,
Hipersensibilidad,
Epilepsia y enf. del
SNC embarazo y
lactancia.

diarrea, nuseas,
vmitos,
mareo,cefalea, ,

TROVAN
Trovafloxacino
Tab
Vial
100 y
200mg
100, 200
y 300mg
GOLDPH
ARMA
Neumona, inf.
Piel y tejidos
blandos, tracto
biliar
Hipersensibilidad,
embarazo, lactancia
Dolor en la zona de
aplicacin, mareo,
vrtigo, cefalea
SULFONAMIDAS

MICRO-
SULFON
Sulfadiazina Tab
Susp
oral
500 mg
250mg/5
ml
ROCHE Prevencin y
tto de inf.
Cutanias,
piodermias
Impetico,
ectima
Primer trimestre d
embarazo, lactantes
y prematuros
Ardor
Dolor
prurito


37
TETRACICLINAS
DECLOMYCI
N
Demeclociclin
a
Cp 150 y
300mg
PHARM
ACY
Antibitico Hipersensibilidad Embarazo y
lactancia
DOXY
DOCIL
Doxiciclina Tab
Cp
100mg
50 y
100mg
AC
FARMA
FARMA
INDUST
RIA
Acn vulgaris,
Bronquitis y
neumona, Inf.
del tracto
genitourinario,
Sfilis, clera, Inf.
del odo medio y
sinunsitis
Insuficiencia
hepticas severas,
hipersensibilidad,
embarazo y
lactancia
ardor de estmago,
diarrea, nusea y
vmitos
MINOCIN
MINOT
Minociclina Tab
Cp
50 y
100mg
50 y
100mg
WYEHT
ROEM
MERS

Inf. dental,
respiratoria
gastrointestinal,
genitourinaria,
de piel y tejido
blando, acn,
Hipersensibilidad,
embarazo, lactancia,
insuficiencia
heptica y renal
anorexia, nusea,
vmito, diarrea,
urticaria, erupcin
TERRAMYCI
N
Oxitetraciclina Tab
Sol iny
Cp
125mg
250mg/3
ml y
100mg/2
ml
250mg
INFOPA
RK
Infeccin ORL,
dental,
gastrointestinal,
genitourinaria,
de piel y tejido
blando,
brucelosis
psitacosis y tifus

Hipersensibilidad,
insuficiencia renal,
embarazo y
lactancia
Anorexia, nusea,
vmito, diarrea,
disfagia,
enterocolitis,

Tetraciclina Cp 250 y
500mg
FARMA
INDUST
RIA
Inf. ocularesdel
ojo causadas por
bacterias.
Conjuntivitis.
Queratitis. Inf.
intraoculares.
lcera corneal.
Hipersensibilidad,
embarazo
Lagrimacin, ardor
transitorio,
sensacin de cuerpo
extrao
QUIMIOTERAPIA DEL CANCER

ASPARAGIN
ASA
Asparaginasa Vial 10.000
U.I
MEDAC leucemias
mieloblstica
aguda y linfomas
no Hodgkin
Pacientes con
depresin de la
mdula sea, dao
heptico severo,
pancreatitis
fiebre, escalofros,
nusea y vmitos,
Fatiga, depresin,
confusin,
convulsiones,
somnolencia
6
1
SYREA
Hidroxiurea Cap 500mg MEDAC Leucemia
mieloide crnica.
Trombocitosis es
encial y
policitemia
verdadera.
Cncer de
cabeza y cuello
(con
radioterapia)
Melanoma
Cncer de ovario
refractario
Hipersensibilidad,
insuficiencia renal y
heptica, embarazo
lactancia
Nauseas, vomitos,
somnolencia


DACTINOMI
CINA
Dactinomicina Vial 0.5mg K.U.P Coriocarcinoma.
Tumor de Wilms.
Rabdomiosarco
ma. Sarcoma de
Kaposi. Sarcoma
de Ewings
Hipersensibilidad pacientes con
funcin renal o
heptica disminuida,
o con alteraciones
en la mdula sea.
FLUOROUR
ACILO
5 fluorouracilo Vial 500mg/1
0ml
K.U.P Cncer de colon
y recto.
Cncer de
mama.
Cnceres del
aparato
digestivo.
Cncer de
cabeza y cuello.

Hipersensibilidad,
embarazo
Diarrea
Nuseas y posibles
vmitos Llagas en la
boca
Poco apetito
Ojos
llorosos, fotofobia

DAUNORUBI
CINA
Daunorubicina Vial 20mg K.U.P Leucemia
linfoctica y
Hipersensibilidad,
insuficiencia
nuseas, vmitos;
flebitis, sofocos


38
granuloctica
agudas. Linfoma
no Hodgkiano.
heptica y renal
embarazo
anemia,
trombocitopenia,
hemorragia;
cardiomiopata, ICC
DOXORUBI
N
Doxorubicina Vial 200mg/1
00mL
PCH Cncer de
mama, tiroides,
gstrico,
Sarcomas
seos, Tumores
ginecolgicos,
Leucemias
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
infeccin;
neutropenia,
anorexia,
deshidratacin,
hipopotasemia;
insomnio; arritmia,
cardiomiopata
RESCUVOLI
N
Folinato de
calcio
Vial 100mg/1
0mL
PCH Anemia megalo-
blstica, cncer
colorrectal y
cncer de
mama.
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
sensibilizacin
alrgica que van
desde urticaria
hasta anafilaxia
DETIMEDAC
Dacarbazina Vial 200mg MEDAC Melanoma
maligno, Infcc.
de Hodgkin,
Sarcomas
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
Anemia, leucopenia
y trombocitopenia;
anorexia, nuseas,
vmitos.

EMTHEXAT
E
Metotrexate Vial

Tab
50mg/2
mL
2.5 mg
PCH Micosis
fungoides.
Cncer de
cabeza y cuello.
Leucemia
meninge,
Cncer de
mama.
Asma
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
nuseas y vmitos,
meningismo,
parestesias y,
Rara vez,
convulsiones.


VINCRISTIN
A
Vincristina Vial 1mg/1m
L
PCH Leucemia aguda.
antineoplsicos
en el tto de
carcinomas
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
Constipacin, dolor
abdominal, vmitos
y diarrea, poliuria y
disuria
PURINETHO
L
Mercaptopurin
a
Tab 50mg GSK Leucemia
linfoide aguda.
Enf. De Crohn.
Colitis ulcerosa.
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
Anemia, leucopenia,
trombocitopenia.
BLAUSIEGE
L
Citarabina Vial 500MG/
10mL
SUMIM
ED
Leucemia aguda
no linfoctica.
Crisis blsticas
Linfoma no
Hodgkin.
Leucemia
menngea.

Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
artralgias, fiebre y
algunas
Veces erupcin.

ALKERAN
Melfalan Vial

Tab
50mg/10
ml
2mg
GSK Carcinoma de
ovario y mama.
Carcinoma de
testculos.
Sarcomas de
tejidos blandos.
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
tos, disnea, y
fiebre, mientras que
los cambios
histopatolgicos
incluyen fibrosis
Bilateral.

LANVIS
Thioguanina Tab 40mg GSK - Leucemia
mieloide aguda
- Leucemia
linfoblstica
aguda.
Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
Depresin de la
mdula sea,
Necrosis y
ulceracin intestinal.
LEUKERAN
Clorambucilo Tab 2mg GSK Leucemia
linfoctica
crnica.
Linfomas
malignos.
Neoplasias
trofoblsticas.
Carcinoma de
ovario.

Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
fibrosis pulmonar;
los disnea y fiebre,
Fibrosis bilateral.

MYLERAN
Busulfan Tab 2mg GSK Leucemia
mieloide crnica.
Polisectomia
vera.

Hipersensibilidad,
insuficiencia
heptica y renal
embarazo
disnea, y fiebre,
mientras
que los cambios
histopatolgicos
incluyen fibrosis
bilateral.



39

ANTITUBERCULOSOS
N

N.COM
ERCIA
L
N.GENER
ICO
C.
C
F.
F
LA
B
INDICA
CIONE
S
CONTRAIN
DICACIONE
S
RAMS
1 RIFAMPICI
NA
RIFAMPICINA 300
mg
150
mg
tab MA
RFA
N
Tto de
tuberculosi
s.
Hipersensibilidad
ala rifampicina.
Orina,
lagrimas,
saliva,
anorexia.
2 ESTREPTOMI
CINA
1y5
mg
Iny tuberculosi
s activa,
brucelosis,
Hipersencibilidad
ala estreptomicina.
Anafilaxia,
fiebre, urticaria.
3 ETAMBUTOL 400
mg
Tab tuberculosi
s activa,
brucelosis,
contraindicado en
nios menores de
7 aos
cefalea,
perdida de
apetito,
nuseas
,vomitos.
4 ETIONAMIDA 250
mg
Tab Tuberculosi
s, infecc,
de
micobacteri
as.
Hipersencibilidad
ala etionamida.
Anorexia,
nauseas,
vomitos,diarrea
s.
5 ISONIAZIDA 100
mg
300
mg
tab
tab
Tto de la
tuberculosi
s, profilaxis
de la
tuberculosi
s.
Hipersencibilidad
ala isoniazida.
Torpeza o
inestabilidadmd
olor de manos
y pies.
6 PIRAZINAMID
A
500
mg
Tab tt de la
tuberculosi
s
Hipersensibilidad
ala pirazinamida
artralgias,mialg
ias,hiperuricem
ia
7 ACIDO
PARAAMINOS
ALICILICO
4g
100g
gra
nul
os
polv
o
tto de la
tuberculosi
s.
Hipersencibilidad a
salicilatos.
nauseas,
vomitos,
diarreas,
cefalea,
8 CAPREOMICI
NA
1g Iny Tto de la
tuberculosi
s.
Hipersensibilidad
ala capreomicina
sulfato.
Cefalea, dolor,
urticaria,
prurito.
9 CICLOCERINA 250
mg
Tb Tto de la
tuberculosi
s, infecc.
Del tracto
urinario.
Hipersensibilidad
ala ciclocerina.
temblor,
perdida de
memoria,
cefalea.
10 KANAMIZINA 1000
mg
Iny Tto ala
tuberculosi
s.
Hipersensibilidad
ala kanamicina.
Nauseas,
vomito, ataxia,
edema.
11 TIOACETAZO
NA+ISONIAZI
DA
150/
300
mg
Tab Tto ala
tuberculosi
s.
Hipersensibilidad
ala tioacetazona.
Nauseas,
vomito, diarrea,
desrdenes
gastrointestinal
es.


40

FARMACOLOGIA COAGULACION SANGUINEA

















N N.C N.G C.C F.F LAB. INDI. C. IND RAMS
1 DICLOX
AL
DICLOXACILI
NA
500mg Cap MAGMA Tto de las exacerbaciones
de la bronquitis
bacteriana. Tto de la
faringitis bacteriana. Tto
de la neumona
bacteriana. Tto de las
infecciones de la piel y los
tejidos blandos.

No puede ser
usado en las
siguientes
situaciones: alergia
a la penicilina.
Disfuncin renal
alrgicas
anafilaxia,.
Diarrea leve
nauseas o
vomitos, dolor de
cabeza
candidiasis oral.
2 DICLOX
AL OX
OXACILINA 1g amp MAGMA Tto de infecciones de las
articulaciones y de los
huesos endocarditis
bacteriana, meningitis
bacteriana, septicemia
bacteriana, sinusitis..
Alergia a las
penicilinas historia
de enfermedades
gastrointestinales
asociado a la
colitis.
Anafilaxia,
dermatitis,
exfoliativa, rash
cutneo, urticaria
plurito.


41







CAPTULO III







42


CONCLUSIONES
A. Sobre la ubicacin logre ubicar con rapidez los medicamentos del
hospital ESSALUD, por orden alfabtico y accin farmacolgica.
B. Logre obtener los conocimientos necesarios sobre el mecanismo de
accin de los frmacos, relacionando estos mecanismos con sus
acciones en el ser humano y con su empleo en teraputica y tambin
pude conocer las caractersticas farmacocinticas, efectos adversos y
sus posibles indicaciones de los medicamentos
C. Brindamos ayuda en la atencin farmacutica dando orientacin y
recomendaciones al paciente sobre el uso racional de los medicamentos
tendiente a mejorar la calidad de los pacientes.












43





DIFICULTADES

a) El primer da en el establecimiento fue difcil ubicar los medicamentos.
b) Tena mucho miedo al atender a todos los pacientes.
c) A veces llegaba tarde al hospital por motivo de transporte.
d) Sobre el almuerzo casi siempre no almorzaba porque no me
alcanzaba tiempo para ir a mi casa.















44




RECOMENDACIONES


A. Se recomienda que las practicas pre profesionales sea de mayor
tiempo para adquirir nuevos conocimientos.
B. Que se realice una implementacin de la biblioteca con libros
actualizados en la institucin formadora de profesionales.
C. Que se tomen exmenes orales y tericos escritos cada semana de lo
aprendido en el lugar de prctica.














45
BIBLIOGRAFIA

1. Litter Manuel COMPENDIO DE FARMACOLOGA
Buenos Aires Argentina Editorial Ateneo.
2. Pocket dorlans DICCIONARIO MEDICO ILUSTRADO 2000
Madrid Editorial Inter Americana 26 edicin.
3. Schneider Carlos Vademcum Peruano del 2004
Colombia edicin 2004.
4. http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/tuberculosis
5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htm
6. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e033.htm
7. http://mx.prvademecum.com/droga.php?droga=1635
8. https://www.google.com.pe/search?q=imagenes+de+la+tuberculosis+
pulmonar&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch
9. http://mx.prvademecum.com/producto.php?producto=1813
10. http://py.prvademecum.com/producto.php?producto=8581




46



ANEXOS





47

NDICE
CARATULA
CONTRA CARTULA
PRESENTACIN
INTRODUCCIN
CAPITULO I
1.1 RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL ESSALUD......7
1.2 UBICACIN.....8
1.3 DESCRIPCIN ESTRUCTURAL.....9
1.4 ORGANIGRAMAS.......11
CAPITULO II
2.1. CASO CLNICO......13
2.2. MARCO TEORICO.13
2.3. ANAMNESIS19
2.4. MEDICAMENTOS USADOS EN EL CASO CLINICO..20
2.5. CUADROS ESTADISTICOS.26
2.6. CONCLUSIN DEL CASO CLNICO.....31
2.7. GRUPOS FARMACOLOGICOS TERAPEUTICOS..32
CAPITULO III

CONCLUSIN.....42
DIFICULTAD.43
RECOMENDACIONES...44
BIBLIOGRAFIA.45
ANEXOS...46




48

ANEXO 001




DISPENSACION DE LOS MEDICAMENTOS











49
ANEXOS 002




TRASLADO DE MEDICINAS A LOS PACIENTES