PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS

POP
CICLO 3: ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
DIVISO DE ENFERMAGEM
SECRETARIA DA SADE
RIBEIRO PRETO
Via Intramuscular
POP n. 19
Dez/2012
AULA ILUSTRATIVA PARA AUXLIO DO INSTRUTOR
TODAS AS TCNICAS DEVEM SER REALIZADAS
CONFORME DESCRIO DO DOCUMENTO
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS-POP
DURANTE A CAPACITAO O INSTRUTOR DEVER
OBRIGATORIAMENTE UTILIZAR-SE TAMBM DO POP
OBJETIVO
Administrar medicamentos pela via
intramuscular
Medicao via Intramuscular
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MATERIAL
MATERIAL
Bandeja;
Medicamento;
Recipiente de material perfuro-cortante;
Bolas de algodo com lcool 70%;
Seringa de 3 e 5ml
Agulhas (25x7/30x7/25x6mm)
lcool 70%
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RESPONSABILIDADE
O procedimento pode ser executado por:
Auxiliar de Enfermagem
Tcnico em Enfermagem
Enfermeiro
Mdico
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PREPARO DO PROCEDIMENTO
Higiene das mos conforme POP 01 e 02;
Verificar a prescrio;
Abrir a embalagem da seringa e colocar a agulha,
mantendo os princpios de assepsia;
Aspirar o medicamento da ampola ou frasco-ampola
conforme POP n 18;
Atentar-se para privacidade do paciente fechando
cortinas, biombo, portas etc;
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PREPARO DO PROCEDIMENTO
Selecione a regio apropriada para a injeo;
Inspecione o local da pele avaliando existncia de
equimose, inflamao, edema entre outros;
Observe a integridade e o tamanho do msculo;
A realizao da prega na pele, pinando o msculo,
pode auxiliar o procedimento em pacientes idosos,
edemaciados ou que tenham pouca massa muscular,
expondo melhor o msculo para a injeo. No
entanto, esta tcnica aumenta o risco do frmaco
ser administrado no tecido subcutneo. Portanto
recomenda-se a tcnica em Z.
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Posicione o paciente dependendo da posio
escolhida (sentado, deitado de lado ou pronado)
Limpe a regio com algodo embebido em lcool
70% com movimentos circulares do centro para as
bordas aproximadamente 5 cm;
Segure a bola de algodo entre o terceiro e quarto
dedo da mo no dominante;
PREPARO DO PROCEDIMENTO
Tirar a proteo da agulha com a mo no dominante
em um movimento direto;
Segure a seringa entre o polegar e o dedo indicador da
mo dominante;
Segure como um dardo com a palma da mo para baixo;
Posicione a mo no dominante logo abaixo do local e
puxe a pele aproximadamente 2,5 a 3,5cm para baixo,
ou lateralmente com o lado ulnar da mo, a fim de
administrar uma tcnica em Z.;
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PREPARO DO PROCEDIMENTO
Introduza rapidamente a agulha em ngulo de 90 no
msculo selecionado;
Puxe o mbulo de volta, se no houver retorno de
sangue, injete o medicamento de forma lenta
(1ml/10s);
Mantenha a posio at o medicamento ser injetado;
Espere 10 segundos e ento retire suavemente a
agulha e libere a pele;
Retirar a agulha no mesmo ngulo da insero;
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PREPARO DO PROCEDIMENTO
Aplicar uma bola de algodo ou gaze sobre a regio e
no massagear;
No reencapar a agulha- utilizar dispositivos de
segurana;
Descartar a seringa na caixa de perfurocortante;
Higienizar as mos;
Registrar o procedimento.
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Fonte: Potter e Perry, 2009
NGULO DE INSERO
L
LOCAIS: OCAIS: Ventro Ventro- -gl gl tea tea
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LOCAL DE INSERO
Ventro Glteo
Fonte: Potter e Perry, 2009
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LOCAL DE INSERO
Ventro Gltea
Fonte: Potter e Perry, 2009
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Fonte: Potter e Perry, 2009
LOCAL DE INSERO
Vasto Lateral
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Fonte: Potter e Perry, 2009
LOCAL DE INSERO
Vasto Lateral
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Fonte: Potter e Perry, 2009
LOCAL DE INSERO
Deltide
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Fonte: Potter e Perry, 2009
LOCAL DE INSERO
Deltide
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LOCAL DE INSERO
Deltide
Fonte: Fac. So Francisco, 2012
Observao
DORSO-GLUTA: Foi altamente utilizada,
mas hoje estudos demonstram que a
localizao exata do nervo citico varia de
uma pessoa para outra. Sendo assim, no deve
ser a primeira opo a ser utilizada.
IDADE DELTIDE V.GLUTEO D.GLUTEO VASTO LATERAL
Prematuros - - - 0,5ml
Neonatos - - - 0,5 ml
Lactentes - - - 1,0ml
Crianas de 3 a 6 anos - 1,5ml 1,0 1,5ml
Crianas de 6 a 14
anos
0,5ml 1,5 - 2,0ml 1,5 - 2,0ml 1,5 ml
Adolescentes 1,0 ml 2,0 2,5ml 2,0 2,5ml 1,5 - 2,0ml
Adultos 1,0ml 4,0 ml 4,0 ml 4,0ml
VOLUME
Fonte: COREN SP. Administrao de medicamentos por via intramuscular. Fev, 2010.
CALIBRE DA
AGULHA
LOCAL CARACTERSTICAS DO PACIENTE
30 x 7mm Ventrogluteo
Dorsogluteo
Pacientes adultos
Homens com peso entre 60 e 118Kg
Mulheres entre 60 a 90Kg
25 x 7mm Deltide
Vasto Lateral
Pacientes Adultos
Mulheres com peso superior a 90Kg
25 x 6mm Vasto lateral da
coxa
Crianas- avaliao clnica
imprescindvel para tomada de deciso.
CALIBRE DA AGULHA
REGISTRO
Registrar o procedimento realizado, aceitao ou recusa
do paciente, local de aplicao, data e horrio do
procedimento, carimbo e assinatura de quem realizou
a tcnica em pronturio ou Ficha de atendimento
ambulatorial.
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REFERNCIAS
POTTER, P.A; PERRY,A.G. Fundamentos de enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.p.686-754.
Luvas cirrgicas e luvas de procedimentos: Consideraes sobre seu uso. Boletim Informativo de
Tecnovigilncia. Braslia, n.2, abr-jun, 2011.
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SO PAULO. Administrao de medicamentos por
via intramuscular. Fev, 2010.
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SO PAULO. Uso de luvas de procedimento para a
administrao de medicamentos. Fev, 2010.
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SO PAULO. Troca de agulha para administrao
de medicamento por via intramuscular. Set, 2009.
POTTER, P.A; PERRY,A.G. Guia Completo de Procedimentos e Competncias de Enfermagem. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2012.