Comunicaciones Posters Hemodilisis

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Introduccin:
La necesidad de un AV para realizar Hemodilisis es
tan antigua como la propia hemodilisis. El AV ideal no
existe si bien la fstula arteriovenosa interna (FAVI) y
en especial la radioceflica, es la que ms se aproxima.
Como AV alternativo a la FAVI se utiliza la prtesis ar-
teriovenosa (PTFE) y el catter central venoso (CVC)
es la tercera modalidad de AV.
Objetivos:
Se ha realizado una revisin de los accesos vasculares
de nuestra unidad de Hemodilisis.
Material y mtodos:
Estudio descriptivo retrospectivo desde 2001 hasta oc-
tubre de 2012 de los accesos vasculares de los pacientes
tratados con hemodilisis nuestra unidad de hemodili-
sis, a partir de la revisin de la historia clnica informa-
tizada de los pacientes y de los registros de la propia
unidad.
Desarrollo:
Hemos revisado un total de 166 pacientes, el 57%
hombres y el 43% mujeres, con una media de edad 69
aos. El tiempo medio de tratamiento con hemodili-
sis es de 36 meses. En estos aos, se ha nalizado la
hemodilisis el 66% por xitus, el 10% por trasplante,
un 2% se han transferido a dilisis peritoneal, el 19%
se han traslado a otros centros, al 3% le ha mejorado
la funcin renal y 0.78% ha abandonado la tcnica. Se
han registrado un total de 300 accesos vasculares de
los cuales 139 (47%) han sido catteres y 161(53%)
han sido fstulas incluyendo FAVI y prtesis. Del total
de catteres, el 63% han sido catteres temporales,
con una colocacin mayoritariamente en vena yugular
el 73% y un 27% en vena femoral. Los catteres per-
manentes se distribuyen en su mayora en vena yugular
(86%), slo un 2% en vena subclavia y otro 2% en
vena cava. Se han registrado un 10% catteres per-
manentes sin especicar. La localizacin de las fstulas
es de un 49% radio ceflicas, el 31% hmeroceflicas
un 6% hmero baslicas, el 12% protsicas y un 2%
hmero humeral. La media anual de pacientes que han
iniciado dilisis tanto como tratamiento crnico, agu-
do o transentes es de 11.5. Excluyendo el ao 2001,
cuando se abri la unidad, que 23 pacientes ya en tra-
tamiento se trasladaron de otros centros. Los accesos
vasculares con los que se inicia hemodilisis es muy
variado segn el ao. El anlisis general es del 55%
de los pacientes han iniciado tratamiento con una fs-
tula arteriovenosa, en su mayora FAVI autloga, un
5% prtesis y un 45% con catter venoso central. De
los pacientes que inician dilisis con catter el 64%
lo hacen con catter temporal. Es la vena yugular la
de mayor eleccin en un 69% y un 31% con catter
transitorio en vena femoral.
Conclusiones:
El CVC es muy utilizado como acceso vascular en
nuestro servicio y continua siendo de eleccin como
primer acceso para iniciar la dilisis. Solo hemos
analizado datos generales de los accesos vasculares,
lo que nos deja una puerta abierta para continuar
Nuestra historia en accesos vasculares
Rosa M Royo Ruiz, Sonia Alonso Barahona, Ana Isabel Lern Urmeneta, Laura Gil Rodrguez, Ana Cobos
Rincn, Luis Manuel Sainz Garca
Hospital Fundacin de Calahorra. La Rioja
[ Rosa M Royo Ruiz, et al ]
Nuestra historia en accesos vasculares
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trabajando y evaluando otros aspectos que nos pue-
da ayudar a mejorar uno de los objetivos principales
de la enfermera de esta unidad de Hemodilisis:
EL ACCESO VASCULAR.
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