UNIDAD DOCENTE MUL TI D1S CI P L I NAR I A DE CIENCIAS
DE LA SALUD Y TOB ADO SOCIAL
FACULTAD DE ENFERM ER A "ACCIONES DE ATQCUIDADO EN EL ADULTO MAYOR" T ESI S QUE PARA OBTENER EL TTULO DE: E NF E R M E R A P R E S E N T A N : Gabriela Baiczar Hemntkz Tomasa Solrzano Salazar MINATTLN, VER. 2006 UNIVERSIDAD VERACRUZANA UNI DAD DO C E NT E MUL TI DI S CI P L I NAR I A DE C I E NC I AS DE LA S AL UD Y T R AB AJ O S O C I AL F ACUL TAD DE ENF ERMERA "ACCIONES DE AUTOCUIDADO EN EL ADULTO MAYOR" T ESI S Q UE P AR A O B T E NE R E L T T UL O DE: E NF E R M E R A P R E S E N T A N : Gabriela Balczar Hernndez Tomasa Solrzano Salazar MI NATI TLN, VER. 2006 UISWERSEDAD VERACRUZANA FACULTAD DE ENFERMERIA C A M P U S MI NA T T T L A N C.C. TOMASA SOLRZANO SALAZAR Y GABRIELA BALCAZAR HERNNDEZ. PASANTES DE ENFERMERIA P R E S E N T E . A travs del presente autorizo a usted, para que proceda a la IMPRESIN de su Trabajo de TESIS PROFESIONAL, con el tema: ACCIONES DE AUTOCUIDADO EN EL ADULTO MAYOR" Despus de haber obtenido votos aprobatorios de sus sinodales asignados. Sin otro particular al respecto me reitero de Usted. A T E N T A M E N T E "LIS DE VERACRUZ: ARTE, CIENCIA LUZ" Minatitln, Ver. A 26 de Septiembre de 2005 DIRECTORA Ittouivr/.. MKR/crc. Atenas y Managua Colonia Nueva Mina CP. 96760 Tel .. y Fax: 1-21-20 enfermlnaa@uv.mx. Agradeci mi entos A MI S P A D R E S : P or la confianza y el apoyo constante, que con sacrificio y esfuerzo me brindaron en el trayecto de mi carrera profesional y superacin personal. Gracias por su amor y cario. A MI A B U E L A : P or su apoyo y cario que siempre me brind y creer en mi. A MIS H E R M A N O S : P or ser mi motivacin de salir adelante y poder ser un ejemplo de superacin y constancia, que toda meta que uno se propone se puede lograr. LI C. E NF . E U F R A S I A B A L D E R R A M A VZQUE Z: P or creer en mi y motivarme a seguir adelante. A MIS T I AS : P or el apoyo incondicional que me brindaron en este largo camino, A MIS A MI G O S : G A B R I E L A , MA Y R A Y L E O B A R DO P or haberme brindado su apoyo y amistad en este largo camino que juntos recorrimos con el fin de una meta, gracias. TOMY A Di os y a mi familia por su apoyo infinito, y ayuda para la realizacin de este trabajo, por sus atenciones prestadas y tiempo invertido en este sueo. A las maestras del jurado y a nuestra asesora por su paciencia, tiempo y palabras con las que nos gui para realizar esta tesis. Gabriela Balczar Hernndez. I NDI CE C A P I T U L O I P g. Introduccin 1.1 Descripcin y planteamiento del problema 1 1.2 Marco terico 2 1.3 Variable 7 1.4 Objetivos 7 C A P I T U L O II Metodolog a 2.1 Diseo 8 2.2 P oblacin 8 2.3 Muestreo y muestra 8 2.4 Criterios de inclusin 8 2.5 Material 8 2.6 P rocedimiento 9 2.7 Consideraciones ticas 10 2.8 E strategias de anlisis 10 C A P I T U L O III Resultados 3.1 Anlisis de los datos 11 Conclusiones 17 Recomendaciones 19 Referencias bibliogrficas 20 Apndice Apndice Apndice R e s u me n E l p r o p s i t o de e s t e e s t u d i o f u e i n v e s t i g a r l a s " A c c i o n e s de A u t o c u i d a d o e n el A d u l t o M a y o r " . E l d i s e o f u e d e s c r i p t i v o y t r a n s v e r s a l , d o n d e l a p o b l a c i n f u e c o n s t i t u i d a po r A d u l t o s M a y o r e s c o n u n a mu e s t r a de 60 p e r s o n a s y un mu e s t r e o p r o b a b i l i s t i c o a l e a t o r i o s i mp l e ; d o n d e s e u t i l i z ol c u e s t i o n a r i o " A c c i o n e s de A u t o c u i d a d o en el A d u l t o M a y o r " p a r a l e r e c o l e c c i n de d a t o s , d i s e a d o p a r a t al f i n . D e n t r o de l o s r e s u l t a d o s d e s t a c a l o s i g u i n t o: e n c u a n t o a l a d i e t a m s de l a mi t a d de l a p o b l a c i n no l a s i g u e , d e b i d o a l a s n e c e s i d a d e s e c o n mi c a s . R e s p e c t o a l a a c t i v i d a d f s i c a l a ma y o r p a r t e de l a mu e s t r a r e a l i z a e j e r c i c i o y a c t i v i d a d f s i c a . E n r e l a c i n al d o r mi r y d e s c a n s a r l a ma y o r a no r e c u r r e a d i c h a s a c t i v i d a d e s p a r a c o n c i l i a r el s u e o . P o r l o q u e el a u t o c u i d a d o r e p r e s e n t a u n a a l t e r n a t i v a e f i c a z , p a r a el l o g r o d e l b i e n e s t a r en el A d u l t o M a y o r y me j o r a r l o s c o n o c i mi e n t o s s o b r e a s p e c t o s de s a l u d , l o q u e s e t r a d u c i r en u n a p o b l a c i n a d u l t a m s s a l u d a b l e . C AP I T UL O 1 Introduccin . 1.1 Descripcin y planteamiento del problema Actualmente la estructura de la poblacin mundial est cambiando; el nmero de personas de 60 aos o ms aumenta en relacin a la poblacin total. C omo consecuencia de este proceso de envejecimiento, en los pases desarrollados la sociedad comienza a plantearse problemas sanitarios y sociales que hace poco tiempo eran escasamente considerados. E l adulto mayor es el grupo de poblacin que padece mayor nmero de enfermedades, con evolucin ms lenta, que s cronifican con mayor facilidad y en muchos casos dejan secuelas. Los factores socioeconmicos y psquicos de estas personas tambin adquieren mayor protagonismo en la vejez, aumentando por todo ello la demanda de servicios de salud (lvarez, 2002). E n 1980, en Amrica Latina 23.3 millones de personas correspond a a mayores de 60 aos, es decir 6.4 por ciento. S e previo que para el ao 2000 habra 41 millones de adultos mayores lo que representarla 7.2 por ciento del total de la poblacin y la expectativa de vida seria de 90 aos, que actualmente es de 75 aos (lvarez, 2002). Mxico cuenta con un nmero significativo de personas de edad avanzada, cerca del 6 por ciento de la poblacin es mayor de 65 aos de edad; 1, 000,000 han superado los ochenta aos. S e espera que para el ao 2020 la tasa de crecimiento de las personas de edad avanzada se dispare a ritmos muy importantes (D' Hyver, 2001). A nivel local, el Instituto Mexicano del Seguro S ocial empieza a tener mayores costos de atencin mdica debido a la transicin epidemiolgica que se ha dado conforme al envejecimiento de la poblacin (E stefan y Cceres, 2003). Ante estas circunstancias, Anzola en 1999 plantea que la mejor contribucin del individuo para superar los cambios que conllevan el proceso de envejecimiento es el autocuidado que consiste en fomentar estilos de vida saludables a una edad temprana, de manera que los adultos mayores del futuro, eviten algunos problemas de salud o estn mejor capacitados para enfrentarlos. E l autocuidado no es solo una funcin inherente a los profesionales de la salud, sino que tambin involucra al adulto mayor, a su familia, a sus vecinos, a los grupos de voluntarios y a la comunidad en general, por lo que ellos poseen el potencial para convertirse en sus propios agentes de autocuidado y para incorporar a su vida diaria conductas de salud que fomenten su bienestar integral para la solucin de sus problemas. P or lo anteriormente descrito, el propsito de esta investigacin es: El adulto mayor realiza las acciones de autocuidado?. 1.2 Marco de referencia Orem, referida por Marriner y Raile en el 2000, seala que el autocuidado es una funcin humana reguladora que debe aplicar cada individuo de forma deliberada, para si mismo, con el fin de mantener su vida y su estado de salud, desarrollo y bienestar. E l autocuidado es un sistema de accin el cual debe ser aplicado y continuo en el tiempo, siempre en correspondencia con las necesidades de regulacin que tienen los individuos. Los requisitos del autocuidado relativos al desarrollo, se definen como aquellos que tienen por objeto promover mecanismos que ayuden a vivir, madurar y prevenir enfermedades que perjudiquen dicha maduracin o a aliviar sus defectos . Henderson, citado por G arda, Rodr guez y Gmez en el 2001, menciona que los cambios que conlleva el proceso del envejecimiento influyen de una manera muy importante en la satisfaccin de las necesidades de las personas mayores. Los cambios fisiolgicos, actan con diferente rapidez en los distintos individuos; sin embargo, todos los sistemas del cuerpo se afectan por este proceso. E n el adulto mayor, el sueo es ms fragmentado, a menudo debido a miccin nocturna, calambres en las piernas, estimulacin mental por preocupaciones. Duermen muy poco tiempo, y si duermen es por aburrimiento, sedacin o s ntomas de enfermedad. E l estrs, debido a la falta de sueo, puede acelerar o provocar una enfermedad que aumente la tasa de degeneracin, en los ltimos aos constituye un factor de alto riesgo. E l dormir y descansar del adulto mayor requiere mayor dedicacin, debido a que necesitan ms horas de sueo nocturno. Una adecuada actividad fsica a lo largo del da es fundamental para que el organismo se inicie en la etapa de descanso; excesivas siestas diurnas o inactividad, actan negativamente en la necesidad de sueo- descanso; as como la ingesta sin control de somn feros y relajantes de forma contina para inducir el sueo. Los principales trastornos del sueo del adulto mayor son el insomnio y la apnea del sueo debido a que est ltima provoca falta de oxigeno e interrumpe parcialmente el sueo; el insomnio puede deberse a causas ambientales (ruido, fri), dolores o molestias fsicas, trastornos psicolgicos (depresin, ansiedad), ingestin de caf, alcohol o estimulantes; para prevenirlo se debe evitar la automedicacin y el uso innecesario de hinpticos, caf y otros estimulantes, sacar el televisor del dormitorio, levantarse temprano, suprimir la siesta, hacer ejercicio o un bao caliente antes de acostarse (Donoso, 2003). L a alimentacin es un aspecto importante en esta poblacin por lo que una ingesta de alimentos adecuados garantiza una nutricin completa y correcta permitiendo el aporte energtico suficiente para dar respuesta a las demandas de la vida diaria y previene los procesos de enfermedad (Ignatavicius, 1999). E l rgimen nutricional debe ser vanado, completo y suficiente, de acuerdo con las necesidades; adaptndose a las posibilidades econmicas de cada persona, as como la factiblidad de conseguir los alimentos. P odr variar en el tipo de carbohidratos, grasas y protenas, ms an en aquellos que tienen factores de riesgo de enfermedades crnico-degenerativas, como lo es la diabetes o en la enfermedad cardiovascular (D'Hyver, 2001). L as necesidades de hidratos de carbono en el adulto mayor son de cuatro gr/kg/d a, representando entre un 55 y un 60 por ciento del contenido energtico total. Las grasas de tipo animal ricas en cidos grasos saturados, deben evitarse, dando preferencia a la de origen vegetal, ricas en cidos grasos polnsaturados, las cuales reducen el colesterol (Salgado, 1990). P or otra parte el mecanismo de la sed est alterado por lo que la ingesta de agua es habitualmente menor al requerimiento m nimo, y no debe ser inferior a 1500 ce debiendo distribuirse en alimentos y agua. Las bebidas alcohlicas proporcionan caloras, no hay inconveniente de ingerirlas en pequeas cantidades, al igual con las bebidas refrescantes, salvo en adultos mayores enfermos que precisen dieta adecuada, el caf se consumir con moderacin limitando su uso ante alguna patologa. La racin diaria de sal debe limitarse, se excluirn sustancias tales como la mostaza y pimienta, son permisibles para el aderezo la cebolla, ajo, perejil, pimiento natural no picante, limn y vinagre (Salgado, 1990). La prdida de los dientes, enfermedades de las enc as y degeneracin de los huesos, hacen que el comer se les dificulte. La salivacin disminuye y suelen experimentar sequedad de boca, sensacin de plenitud, pirosis e indigestin; la absorcin de nutrientes en el intestino delgado disminuyen con la edad. La malnutricn es una situacin endmica de las personas mayores que conlleva una disminucin de las defensas del organismo, las respuesta al estrs, disminucin de la funcin cognitiva y de la capacidad para el autocuidado (Donoso, 2003). - . , ? < - J > ,'< Henderson, citado por Garc a, Rodr guez y Gmez en el 2001, menciona que el ejercicio y la actividad son importantes para el adulto mayor, como un medio para promover y preservar la salud. La actividad fsica mantenida a lo largo de la vida de forma continua, es un determinante del grado de funcionalidad fsica que observamos en esta etapa debido a que hay mayor tiempo libre y se puede aprovechar para leer, cultivar, coser, acudir a reuniones con amigos, vecinos o familiares. Los adultos mayores deben concentrarse en una actividad a la vez para disminuir la sobrecarga sensorial. Las actividades de autocuidado en el ejercicio forman parte importante en la prevencin primaria, debido a que el adecuado uso de nuestro sistemas musculoesquletico favorece a su vez el funcionamiento cardiovascular; la movilidad es un factor importante en la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria que, a su vez, sern reflejo de la calidad de vida que cada persona desea. E l movimiento mejora los rganos corporales al activar la circulacin de los mismos, al igual influye psicolgicamente en la autoimagen al verse beneficiada la figura corporal (D' Hyver, 2001). Un programa equilibrado de acondicionamiento fsico incluye actividades como; aumento de la flexibilidad, del fortalecimiento y de la resistencia cardiovascular; se recomienda la natacin, el baile y las caminatas; este ejercicio debe durar por lo menos 30 minutos seguidos y practicarse tres veces a la semana, si bien es tolerado (Donoso y Carrasco, 2003). Un estudio realizado por De la Torre y Trujillo, en 1998, sobre las necesidades de cuidado de los adulto mayores, seala haber detectado que una parte de stas eran nulas o deficientemente cubiertas por el propio adulto mayor, su familia, la comunidad, o los servicios de salud, lo que hace pensar que se estn dejando a un lado aspectos importantes para el bienestar de ellos; este estudio tom como base la Teor a General del Dficit de Autocuidado de Dorothea Orem. Muoz en 1999, realiz una investigacin de autocuidado y dependencia en el adulto mayor para conocer la capacidad de autocuidado que tienen en sus hogares, en la que concluye que una persona para cuidar de s misma, debe ser capaz de realizar efectivamente las siguientes actividades: apoyar los procesos vitales y del funcionamiento normal, mantener el crecimiento, maduracin y desarrollo normal, prevenir o controlar los procesos de enfermedad o lesin, prevenir incapacidad y promover el bienestar. Afirmando que la finalidad de la atencin en el autocuidado es fomentar y promover la salud, prevenir enfermedades, recuperar o rehabilitar la salud integral. 1.3 Variable Acci ones de autocuidado: S on las actividades que realiza el adulto mayor para mantener su vida, estado de salud, desarrollo y bienestar (Orem,2000). 1.4 Objetivo General: Identificar las acciones de autocuidado que realiza el adulto mayor. s C AP I T UL O II Metodologa 2.1 Diseo. E l estudio es de tipo descriptivo porque observa y describe situaciones y eventos que acontecen en relacin a las acciones de autocuidado y transversal porque se estudia en un determinado tiempo (Polit, 2002). 2.2 P oblacin. Adultos mayores ambos sexos que acuden a un club, de una ciudad del S ur del E stado de Veracruz. 2.3 Muestreo y muestra. Muestreo: F ue probabilstico, aleatorio simple. Muestra: 60 adultos mayores, ambos sexos. 2.4 Criterios de inclusin. Adultos mayores, de ambos sexos que deseen participar en la investigacin. 2.5 Material. E l material que se utiliz fue un cuestionario que midi acciones de autocuidado en el adulto mayor, el cual se divide en dos apartados, el primero cuestiona sobre datos personales en donde se pregunta: edad, sexo, estado civil, con quien vive, si es dependiente o independiente. E l segundo consta de ocho preguntas, dndole a cada una un puntaje. L a nmero uno hace referencia a su estado de salud y tiene como respuestas excelente =4, bueno =3, regular -2 y malo =1; la pregunta dos interroga de donde obtiene la informacin de los cuidados propios de su edad, tiene como opciones de respuesta personal de salud =4, club que pertenece =3, medios de comunicacin =2 y otras fuentes=1; la tres y cinco interrogan acerca de las acciones de autocuidado en relacin con el ejercicio teniendo como respuesta los dias en que se realizan; la cuatro consulta si siempre =4, generalmente =3, algunas veces =2 y nunca = 1 realiz ejercicios en el tiempo recomendado por su mdico. La seis y siete cuestionan sobre nutricin y la ocho sobre actividades para conciliar el sueo; la seis y la siete tienen como opciones de respuesta siempre =4, generalmente =3, algunas veces =2 y nunca = 1; y la ocho con las mismas opciones de respuesta pero con puntaje inverso, 2.6 P rocedimiento. S e solicit la autorizacin del Comit de tica e Investigacin de la F acultad de E nfermer a para la realizacin de la investigacin. S e gestion un oficio a la direccin de la facultad dirigido a la presidenta del DIF municipal, para la autorizacin del estudio, se seleccion la muestra y posteriormente se hizo la presentacin con los adultos mayores, explicando el procedimiento, para la obtencin del consentimiento informado; se aplic el instrumento en un lapso de 15 a 20 minutos. Al terminar se les otorg trpticos que tratan acerca de la nutricin y la actividad fsica de acuerdo a su edad; se agradeci su participacin y se procesaron los datos obtenidos. 2.7 Consideraciones ticas. La presente investigacin se apeg a lo establecido en la Ley General de S alud de 1987 en materia de investigacin para la salud, respetando la dignidad, protegiendo los derechos, bienestar y privacidad (Articulo 13 y 14 ). S e considera la presente investigacin sin riesgo pues no se realizar ninguna modificacin o intervencin fisiolgicas, psicolgicas y sociales del adulto mayor (Articulo 17, fraccin I). S e les dio una explicacin clara y completa de tal manera que el que sujeto pudo comprender lo que es el consentimiento informado y se considero cuando este lo firm, todo esto con pleno conocimiento de los procedimientos y riesgos a los que se someter, con la capacidad de libre eleccin (Artculo 20 y 21). Las personas encargadas de la investigacin obtuvieron la aprobacin de las autoridades de salud y otras autoridades civiles de la comunidad a estudiar (Artculo 29). 2.8 E strategias de anlisis. S e utiliz el programa S P S S versin 9.0. S e obtuvieron estadsticas descriptivas y porcentajes. C AP I T UL O II Resultados. 3.1 Anlisis de los datos Los resultados que a continuacin se presentan, corresponden a un grupo de 60 adultos mayores. Tabla 1 Coeficiente Alpha de Cronbach del cuestionario Acciones Autocuidado en el Adulto Mayor. Alpha de Cronbach Cuestionario Acci ones de Autocuidado en el Adulto Mayor No. De reactivos Reactivos 1,2,3,4,5,6,7,8 ,66 L a tabla 1 muestra el Coeficiente Alpha de Cronbach del instrumento aplicado, el cual reporta un Alpha de .66, lo que es aceptable (P olil, 2002). E dad, estado civil y sexo fr. % E dad: 60-67 30 50 68-75 16 27 76-88 14 23 Total 60 100 E stado civil: Soltero 11 18.3 C asado 25 41.7 Unin libre 1 1.7 Viudo 22 36.7 Divorciado 1 1.6 Total 60 100 S exo: F emenino 46 77 Masculino 14 23 Total 60 100 Total 60 100 F uente: directa. E n relacin a la edad, gran parte de la poblacin de adultos mayores oscilan entre 60 a 67 aos, esto comprende un 50% de la poblacin, por lo que respecta al estado civil el 41.7% se encuentran casados y en cuanto al sexo predomin el femenino con 77%. C on quien vive fr. % Cnyuge 18 30 Hijos 19 32 Solo 11 18 F amilia 12 20 Total 60 100 F uente: directa. La mayor a de los adultos mayores viven con algn familiar (hijos, cnyuge y familia) y 18% se encuentran viviendo solos. Tabla 4 Dependencia econmica fr. % Dependiente 32 53 Independiente 28 47 Total 60 100 F uente: directa. E n cunto a la dependencia econmica ms de la mitad depende de la familia para solventar gastos y el 47% son independientes econmicamente; esto puede deberse a que reciben una pensin. F recuencia con que recurren a actividades para conciliar el sueo fr. / O Siempre ! 9 15 Generalmente 2 3 Algunas veces 19 32 Nunca i 30 50 Total | 60 100 F uente: directa. P ara conciliar el sueo el 50% de adultos mayores no realiza ninguna actividad, una tercera parte algunas veces las realiza y el 15% siempre recurre a ellas. Tabla 6 Seguimiento de la dieta para los adultos mayores en los ltimos siete das. fr. % Nunca 13 22 Algunas veces 26 43 Generalmente 5 8 Siempre 16 27 Total 60 100 F uente: directa. E l 65 % de los adultos estudiados no siguen la dieta indicada. Tabla 7 F recuencia de ejercicios. fr. % 0 23 38 1 2 o 2 3 5 3 14 23 4 4 7 5 1 2 6 1 2 7 12 20 Total 60 100 F uente: directa. E l 54% realizo la actividad fsica como es recomendable; sin embargo el 46%, no los llevo a cabo en forma cotidiana. Tabla 8 E stado de salud percibido por el adulto mayor. fr. % Malo 10 17 Regular 31 52 Bueno 15 25 E xcelente 4 6 Total 60 100 F uente: directa. E n relacin al estado de salud percibido, mas de la mitad percibe su estado de salud de manera regular, y el 31% de la poblacin lo percibe como bueno y excelente. 1(1 Tabla 9 F uentes de informacin. i fr. % P ersonal de salud 43 72 Club al que pertenece 5 8 Medios de comunicacin 4 7 Otras fuentes 8 13 Total 60 100 F uente: directa. E s importante recalcar que la mayora, obtienen informacin del personal de salud, y una minora del club al que pertenecen y de los medios de comunicacin. Conclusiones E l autocuidado de la salud son todas aquellas actividades que realizamos por nosotros mismos, por la familia, por nuestro entorno social, laboral e institucional que permite mantenernos sanos, sin riesgo o atender oportunamente la enfermedad, donde su finalidad es fomentar y promover la salud, prevenir enfermedades, recuperar o rehabilitar la salud integral. E n el cul tambin el adulto mayor posee el potencial para convertirse en su propio agente de autocuidado e incorporar a su vida diaria conductas do salud entre las cuales estn la dieta, ejercicio y patrn de sueo, E n cunto a la dieta la cual debe de ser variada, completa y suficiente de acuerdo a las necesidades diarias, mas de la mitad de la poblacin no la sigue debido a que se deben adaptar a las necesidades econmicas, lo cual limito que lleven a cabo una dieta especifica. Otro elemento importante es la actividad fsica en el adulto mayor, ya quo favorece la capacidad de realizar actividades de la vida diaria quo, a su voz, sern reflejo de la calidad de vida que cada uno desea y los resultados muestran que la mayor parte de la poblacin estudiada realiza ejercicios y actividad fsica importante para esta etapa, como un medio para promover y preservar la salud. E l dormir y descansar requiere de mayor dedicacin debido a que necesitan ms horas de sueo nocturno, los resultados indican que los adultos mayores no recurren a ninguna actividad para conciliar el sueo, esto se relaciona a la actividad fsica fundamental para que el organismo se inicie en la etapa de descanso. Las necesidades de autocuidado y dependencia en personas de esta etapa deben ser cubiertas por el mismo, como por ejemplo: rgimen alimentario, el ejercicio o actividad fsica y dormir o descansar, se encontr que stas son cubiertas adecuadamente. P or lo que el autocuidado representa una alternativa eficaz para el logro del bienestar en el adulto mayor y mejorar los conocimientos sobre aspectos de salud, disminucin de factores de riesgo y promocin de conductas de autocuidado, lo que se traducir en una poblacin adulta ms saludable. Recomendaciones Retomar sta investigacin utilizando el modelo de Dorothea Orem. E mplear sta investigacin como estudio relacionado. Realizar el estudio en otros grupos de poblacin y estrato socioeconmico. Referencias lvarez, A. R. (2002).Salud pblica y medicina preventiva (3a.ed.). Mxico: Manual Moderno, pp. 413-420 Anzol a, P . E . (1999).E nfermera qerontolqica: Conceptos para la prctica (2da). E UA : O ,P .S . pp.25-31. De la Torre F. J . y Trujillo. (1998). P rograma de enfermera qeritrica y qerontolqica, [E n red] disponible en: http:://www.club.telepolis.com/torrefdz/geroenfermeria6 htm. D'Hyver, C . (2001). Autocuidado de la salud. Gerontologa y qerl atrl a: Un enfoque de riesgo, 8-11. Donoso S . A. (2003). Cuidado y autocuidado de salud del adulto mavor. [E n red] disponible en: http:://www.gerontologia.uchile sl/docs/cuidado.htm E stefan, C. J . y Cceres, J . (2003, 22 julio ). Seguro Social gasta ms en senecios. Diario del Istmo, p. 3 Garc a, L. M. V., Rodrguez, P. C. y Gmez A. M. (2001). E nfermera del anciano (1a. ed.). E spaa: DA E (Difusin de Avances de E nfermera), pp. 129- 167. Ibez, B. B.(1990). Manual para la elaboracin de tesis (2a. ed.). Mxico: P orra. pps. 62-99. Marriner. T.A. y Raile, A. M.(2000).Modelos y Teorias en E nfermera . (4 a . ed.). Madrid , E spaa: Harcourt. p. 42. Muoz, P . M. (1999). Autocuidado y dependencia del adulto mayor S an P edro de la P az, 1999,[E n red] disponible en: http:://www.enfermeria21.com/listametas/DorotheaOrem. Polit, D. F. y Hungler.P . B. (2002). Investigacin cientfica en ciencias de la salud (6a. ed.). Mxico: Me Graw-Hill, Interamericana. pps.27-30,171- 176,267-274. UNIVERSIDAD VERACRUZ ANA FACULTAD DE ENFERMERIA CAMPUS MINA TITLAN. VER. ENF .520/03 C. G L O R I A C O R R A L E S DE O S O R I O P R E S I DE NT A DE L DIF MUNI C I P AL C O A T ZA C O A L C O S , VE R . P R E S E N T E P or medio del presente, me dirijo a usted para solicitar su autorizacin a fin de que los alumnos del grupo 702: Gabriela Balcazar Hernndez, Mayra Candelario Naguatt, Tomasa Solrzano Salazar, apliquen en la institucin que dignamente dirige, la prueba piloto de su P royecto Investigacin "A C C I O NE S DE A U T O C U I DA DO E N E L A DUL T O MA YO R " los das 24, 25 y 26 de Noviembre y 1, 2, y 3 de Diciembre del ao en curso de 8:00 a 13:00 hrs. y posteriormente para la aplicacin del instrumento final del proyecto, P or su atencin, le reitero mi agradecimiento. c.c.p. S ra. Rosita Caamao. Directora del I NAP AM c.c.p. Archivo. Atenas y Managua Colonia Nueva Mina Apdo. P ostal 45 Tel 22 1 21-20 Minatitlan, ver. A T E NT A ME NT E LIS DE V E R A C R U Z: A R T E , CI E NCI A, L UZ" Minatitlan, Ver.06 de Noucmhiv tk-112003 DI R E C T O R A UNI VE R S I DAD V E R A C R U ZA N A F A C U L T A D DE E N F E R ME R I A C A M P U S M1NATI TLAN A C C I O N E S DE A U T O C U I DA DO E N E L A DU L T O MA Y O R E DA D: S E X O : E DO . CI VI L: C O N QUI E N VI VE US T E D? _ DE P E NDI E NT E : I NDE P E NDI E NT E : I NS T R U C C I O NE S : De los siguientes cuestionamientos subraye la respuesta que considere adecuada. 1) C omo considera usted su estado de salud? a) E xcelente b) Bueno c) Regular d) Malo 2) De donde obtiene usted informacin sobre los cuidados correspondientes a su edad? a) P ersonal de salud b) club que pertenece c) Medios de comunicacin d) Otras fuentes 3) De la semana pasada, cuntos das realiz ejercicios por lo menos 20 minutos? 0 1 2 3 4 5 6 7 Das 4) Considera usted que realizo ejercicios en el tiempo recomendado por su medico? a) S iempre b) Generalmente c) Algunas veces e) Nunca 5) Durante la semana pasada cuntos dias particip en una sesin de ejercicios diferente a la que hace en su casa? 0 1 2 3 4 5 6 7 Das 6) Qu tan frecuente sigui la dieta recomendada para su edad en los ltimos 7 di as? a) Siempre b) Generalmente c) Algunas veces e) Nunca 7) Durante la ltima semana en que frecuencia incluy alimentos como fibra fruta fresca, pan integral, verduras, chcharos, cereales y salvado? a) Siempre b) Generalmente c) Algunas veces e) Nunca 8) Qu tan frecuente recurre a actividades para conciliar el sueo (hacer ejercicios, leer, escuchar msica, ducharse, tomar o comer algo)? a) Siempre b) Generalmente c) Algunos veces e) Nunca UNI VE R S I DAD V E R A C R U ZA N A F A C U L T A D DE E N F E R ME R I A C A MP U S MI NATI TLAN A C C I O N E S DE A UT O C UI DA DO E N E L A DU L T O MA Y O R Cuestionario dirigido a adultos mayores E sta informacin es totalmente confidencial y annima, por lo tanto no se requiera anotar su nombre. Toda informacin que usted comparte es confidencial, y la presentacin de los resultados ser en forma resumida con las respuestas de los cuestionarios de sus compaeros y nunca en forma individual. Declaro que he aceptado participar voluntariamente en esta estudio sobra acciones de autocuidado en el adulto mayor Estoy enterado del carcter annimo de los objetivos que so persiguen y quo en el momento que lo decida puedo negarme a contestar cualquier profjuntu o todo el cuestionario. Marque en una opcin con "X" Acepto contestar el cuestionario No acepto contestar el cuestionario Le agradecemos su valiosa participacin al contestar este cuestionario.