Anda di halaman 1dari 5

BAB II

LAPORAN KASUS
1.1 Identitas Pasien
Nama : Moch. Arifin
Tanggal lahir : 6 Mei 1969
Usia : 41 tahun
Alamat : RT 04 RW 09 Kel. Ngio! Karang"loso
#tatus "er$a%inan : $a%in
&e$eraan : s%asta
Tanggal MR# : 11 No'em(er )010
&en*i*i$an : #MA
#u$u : +a%a
Agama : ,slam
1.2 Anamnesis
Keluhan utama : mual *an muntah
&en*erita mengeluh$an mual *an muntah sea$ 1 minggu -ang lalu. Mem(erat sea$
) hari se(elum masu$ rumah sa$it. Muntah ./) $ali setia" hari! (erisi ma$anan *an
minuman .100 cc. &asien ter*iagnosa "en-a$it ginal $ronis *an hi"ertensi sea$ 1 (ulan
-ang lalu. Tensi "asien "a*a %a$tu itu $ira0$ira 19012 mm3g. &asien su*ah men*a"at$an
hemo*ialisa 14 seminggu.
&asien menga$u ti*a$ a*a anggota $eluarga -ang mengalami "en-a$it -ang sama se"erti
&asien sering mero$o$ ta"i ti*a$ tentu umlahn-a
1.3 Pemeriksaan Fisik
&a*a "emeri$saan fisi$! "asien *alam $on*isi lemah *engan $esa*aran com"os mentis!
te$anan *arah 1501100 mm3g! na*i 1004 "er menit! *an nafas )04 "er menit. &a*a
"emeri$saan $e"ala *itemu$an anemia "a*a $onungti'a.&emeri$saan $e"ala -ang lain
*alam (atas normal. &a*a "emeri$saan tora$s! a(*omen *an e$strimitas! masih *i *alam
(atas normal
1.4 Pemeriksaan Tambahan
1.4.1 Labratri!m
11 N"ember 2#1# $12.##%
6a( Nilai 6a( Nilai
6eu$osit 6.500 17l Na 18) m mol1l
3emoglo(in 6!) gr1*l K 6!5 m mol1l
3emato$rit 19!) : ;l 9) m mol1l
Trom(osit )18.000 17l
<=# 149 mg1*l
Ureum 41)!) mg1*l
;reatinin 81!5> mg1*l
#<?T 4 U16
#<&T 10 U16
alnumin 4!56 g1*l
Urinalisis
#<@1!0)0 "3@6 &rot1al(@4A Br-@)A 104
e"itel@AA
404
eritrosit@10
6eu$osit@60
101l"(
)1l"(
Kristal@;a
o4alate A
Ca$teri@A
11 N"ember 2#1# $1&.34%
C<A
"3 : 9!88
";?) : )6!8 mm3g
"?) : 119!9 mm3g
3;?8 : 14!0
?) saturasi arterial : 9>.1:
CB : 09!>
11 N"ember 2#1# $#1.3#%
Ureum : 196!1 mg1*l
;reatinin : 1>!45 mg1*l
Na : 18) m mol1l
K : 8!4 m mol1l
;l : 55 m mol1l
Ren'ana A(a)
*!e and *)!e Prb)em List P)annin+
P)annin+
,nitrin+
6a$i0la$i! 41 tahun
A4:
0 &asien *i*iagnosa
gagal ginal sea$ 1
(ulan -ang lalu
&emeri$saan fisi$:
0 Anemic A1A
&emeri$saan la(
0 Ur : 41)!)
0 ;r : 81!5>
0 &rot : 4A
1. ;K= st D on 3=
1.1 3T
nefros$lerosi
s
1.) <N;
&=4 : U#< a(*omen!
$onsul (e*ah TKD! *aftar
3= ulang
&T4 :
Denflon
=iet ginal 1900 $cal1hari!
R< <)gr1hari! "rotein 0!5
mg1$gCC1hari
,D
0 ,n furosemi*e
40mg040mg00
0 ,n Meto$lo"rami*e
8 4 10mg
&?
0 ;a"to"ril ) 4 )>mg
0 Ciso"rolol 14 >mg
0 ?me"raEole ) 4 )0
mg
Dital sign
;om"laint
6a(oratorium
6a$i0la$i! 41 tahun
A4 : mual! muntah
). =-s"e"sia
s-n*rome
).1 *ue to no 1
&T4 :
0 in meto$lo"rami* 8
4 10 mg
;om"laint
6a$i0la$i! 41 tahun
&emeri$saan la( :
3( : 6!)
8. Anemia
).1 *ue to no 1
&=4 : reti$ulosit count!
ha"usan *arah
&T4 : treat un*erl-ing
*isease
&emeri$saan
la(
6a$i0la$i! 41 tahun
A4 :
0 &asien *i$etahui
men*erita
hi"ertensi sea$
4. 3T st ,,
4.1 reno"aren$i
mal
4.) essential 3T
&T4 : ca"to"ril ) 4 )> mg
&?
T=
1 (ulan -ang lalu
&B :
T= : 1501100
6a$i0la$i! 41 tahun
&emeri$saan la(:
Kalium : 6!5
>. 3i"er$alemia
4.1 *ue to no 1
&=4 :
Kore$si hi"er$alemia :
0 ;a glu$onas 1 am"
i'
0 =40: ) fl i'
0 Actra"i* 10 iu i'
&emeri$saan
la(
1.& F))( U- Pasien
Terlam"ir