Riesgos de no tratar la depresin materna durante la gestacin

La depresin de la embarazada puede traducirse en cambios conductuales como:

el abandono de los controles prenatales,
el deterioro del autocuidado que requiere la gravidez,
la mala adherencia a las indicaciones mdicas y
el abuso de tabaco, alcohol y drogas, todo lo cual puede afectar el desenlace
obsttrico.
El suicidio, o los intentos de suicidio, son infrecuentes en las gestantes
deprimidas
1,1!
.
"or otra parte, algunos s#ntomas propios de la depresin, como la inapetencia, pueden
alterar algunos aspectos del embarazo, tales como el aumento de peso, y as# contribuir
a resultados adversos.
La depresin materna per se puede afectar negativamente el desarrollo del
feto
1$
.
%unque varios estudios sugieren que la depresin materna se asocia a un riesgo
mayor de embarazos de pretrmino &cuando el nacimiento ocurre antes de las
!' semanas( o
a un riesgo mayor de dar a luz recin nacidos peque)os para la edad
gestacional &"E*( o
de peso ba+o, una revisin reciente concluy que la evidencia actual no permite
apoyar ni refutar la validez de estas asociaciones espec#ficas
1,
.
-abe mencionar un interesante estudio prospectivo de una cohorte de m.s de /.000
mu+eres y sus hi+o&a(s, realizado en 1nglaterra. 1ncluy la aplicacin de la E"23
durante las semanas 14 y ! del embarazo, y luego a las ocho semanas y a los ocho
meses posparto.
El seguimiento revel que la presencia de s#ntomas depresivos persistentes en las
madres durante el embarazo se asoci a
un retraso en el desarrollo de los ni)o&a(s, a los 14 meses de edad, en
comparacin a lo observado en los ni)o&a(s cuyas madres no presentaron tales
s#ntomas durante la gestacin.
3e determin la 5dds 6atio &56(, encontr.ndose que fue de 1,!$ &/,7 1- 8 1,019
1,'4: p 8 0,0$!(. 3i bien tuvo la limitante de que la evaluacin de los ni)os se bas
;nicamente en el reporte de la madre, el estudio subraya la importancia de la
depresin durante el embarazo. En efecto, como lo destacan los autores, algunas de
las consecuencias en el desarrollo de los ni)o&a(s atribuidas a la depresin puerperal
son causadas en parte por los s#ntomas depresivos durante el embarazo
1<
.
5tro estudio reciente mostr que aquellos adolescentes cuyas madres tuvieron una
depresin durante sus embarazos, presentaron un riesgo $,' veces mayor de estar
deprimidos a los 1< a)os de edad, en comparacin a aquellos cuyas madres no se
deprimieron durante la gestacin
1'
.
Tratamiento de la depresin durante el embarazo
El ob+etivo es mantener o me+orar la salud mental de la mu+er, minimizando los riesgos
para el embrin=feto en desarrollo. "or cierto, se debe recomendar interrumpir el
consumo de cafe#na, nicotina y alcohol. %l mismo tiempo, debe intentarse ma>imizar
las posibilidades de descanso.
Se estima que para un 10% y hasta un 20% de todas las mujeres embarazadas, este momento que
debera ser perfecto se ve ensombrecido por la presencia de la depresin.
Posibles Factores Causantes de Depresin:

Poseer antecedentes personales o familiares de depresin.

Estar pasando por un embarazo no deseado o no planifcado.
Tener que enfrentar problemas maritales o fnancieros.
Atravezar por cambios signifcativos en la forma de vida, como por ejemplo: la muerte de un pariente
o el hecho de cambiar de empleo.
Experimentar problemas mdicos o complicaciones con el embarazo.
Sufrir la prdida de un embarazo previo.
Signos de Advertencia
A pesar de que los cambios de humor pueden hacerla sentir bajoneada o triste por momentos,
stos sntomas no son idnticos a los de la depresin. Una vez que sea capaz de identifcar los
sntomas propios de la depresin, podr comenzar a buscar ayuda. Algunos de los signos ms
comunes de depresin son:
Problemas de concentracin.
Ansiedad extrema.
Sentirse sumamente irritable.
Problemas para conciliar el sueo o padecer de insomnio.
Fatiga.
Cambios en los hbitos alimenticios.
Prdida de inters o falta de placer al realizar actividades que sola disfrutar.
Cambios de humor exagerados.
Sentirse triste constantemente.
Tener pensamientos relacionados con daarse a usted misma o a otras personas.
Por otro lado, la depresin durante el embarazo es ms comn durante el primer trimestre del mismo y
cuando la mujer embarazada est llegando al fnal de su embarazo.
Buscando Ayuda
Es sumamente importante recibir ayuda y seguir un tratamiento adecuado para curar la depresin
durante el embarazo. Si no se la tratara, la misma podra empeorar aun ms. Adems, el hecho de
padecer depresin durante el embarazo la har correr un gran riesgo de desarrollar depresin
postparto. Buscar ayuda en este momento podra contribuir a evitar la depresin postparto. Si se
diera cuenta de que est experimentando alguno de los sntomas anteriormente mencionados y los
estuviera padeciendo por ms de dos semanas, debera concertar una cita con su doctor de
cabecera para hablar sobre el tema. Si estuviera pensando en daarse o en lastimar a otras
personas, si tuviera ataques de pnico o no pudiera lidiar con sus responsabilidades diarias,
debera contactarse con su doctor de cabecera inmediatamente.
El estudio revel que las mujeres que tomaban IRSSs. durante sus embarazos experimentaban
mayores complicaciones durante los mismos que aquellas mujeres que no tomaban IRSSs. En
particular, las mujeres embarazadas que tomaban IRSSs. experimentaban las siguientes
complicaciones:
Duplicaban los partos en los que daban a luz bebs de muy bajo peso.
Duplicaban los partos en los que daban a luz bebs muertos.
Casi duplicaban la cantidad de partos pretrmino.
Sus bebs eran cuatro veces ms propensos a sufrir convulsiones los das posteriores al parto y al
alumbramiento.
Otros Tratamientos Para Curar la Depresin
Su doctor de cabecera tambin podra recomendarle recurrir a sesiones de psicoterapia para poder
tratar su depresin. Si su depresin fuera de leve a moderada, su tratamiento simplemente
requerira que acudiera a terapias de apoyo grupal. El hecho de hablar con otras mujeres que estn
pasando por su mismo problema podra llegar a ser algo muy tranquilizador para usted y podra
ayudarla a dejar de lado los sentimientos de desolacin que seguramente est experimentando.
Si su doctor le hubiera recetado alguna medicacin, debera complementar este tratamiento
asistiendo a algn grupo de apoyo. Varios estudios han demostrado que las mujeres que toman
antidepresivos se recuperan ms rpidamente cuando asisten a terapia grupal al mismo tiempo.
Previniendo la Depresin
Hable con su pareja acerca de sus preocupaciones y temores relacionados con el embarazo y
escuche lo que l opine al respecto. Adems, traten de hacer alguna actividad en pareja. Tmense
unas vacaciones o un fn de semana de descanso, si pueden costearlo. Traten de reforzar su
relacin en estos momentos para que puedan estar an ms unidos y sentirse ms fuertes y llenos
de energa cuando el beb nazca.
Pase ms tiempo con sus amigos. Quizs no pueda verlos tan seguido como quisiera una vez que
el beb haya nacido, es por ello que debera salir y divertirse con sus amigos ahora. Tambin
podra recurrir a ellos para obtener apoyo emocional extra.
A pesar de que le parezca algo imposible, trate de relajarse todo lo que pueda. Usted y su salud
deberan ser su principal prioridad en estos momentos, es por ello que no debera trabajar horas
extras. Sintese y eleve sus pies, permanezca descansando en la cama por ms tiempo, o lea un
libro. Si se siente culpable, slo recuerde que lo est haciendo para mejorar su salud y la de su
beb.
El hecho de ejercitarse regularmente y de seguir una dieta balanceada tambin podra ayudarla a
mejorar su estado de nimo. El ejercicio puede ser especialmente benefcioso para combatir el
estrs. Asistir a clases de yoga prenatal podra ayudarla a sentirse saludable y adems - en dichas
clases- podra aprender mtodos para respirar adecuadamente y para meditar, cosas que la
ayudaran a sentirse ms calmada. Estas tcnicas tambin sern muy valiosas cuando llegue el
momento del trabajo de parto.
Por otra parte, tambin podra reducir su estrs evitando cambios drsticos en su vida. A pesar de
que algunos cambios no pueden ser evitados, como por ejemplo: la muerte de un familiar, otros s
podran evitarse. El hecho de cambiar de trabajo o de mudarse de una ciudad a otra no son las
mejores decisiones que debera tomar una mujer embarazada. Incluso, el hecho de mudarse a
unas pocas cuadras de su casa podra llegar a convertirse en una tarea sumamente estresante
para usted; es por ello que si no es necesario hacerlo ahora debera dejarlo para ms adelante.
Comenzar a escribir un diario sobre su embarazo tambin podra ser sumamente benefcioso, ya
que le permitir expresar sus sentimientos y emociones.
Depresin posparto
Es una depresin de moderada a intensa en una mujer despus de que ha dado a luz y se puede
presentar poco despus del parto o hasta un ao ms tarde. La mayor parte del tiempo ocurre
dentro de los primeros tres meses despus del parto.
Causas
La causa exacta de la depresin posparto se desconoce. Los cambios en los niveles hormonales
durante y despus del embarazo pueden afectar el estado anmico de una mujer. !uchos factores
distintos a los hormonales tambin pueden afectar el estado de nimo durante este perodo.
"ambios en el cuerpo a raz del embarazo y el parto.
"ambios en las relaciones laborales y sociales.
#ener menos tiempo y libertad para s misma.
$alta de sueo.
%reocupaciones acerca de su capacidad para ser una buena madre.
&sted puede tener mayores probabilidades de experimentar depresin posparto si'
#iene menos de () aos.
*ctualmente consume alcohol+ alucin,enos o fuma -tambin ocasionan ries,os serios
para la salud del beb..
/o plane el embarazo o tuvo sentimientos contradictorios acerca de ste.
#uvo depresin+ o un trastorno de ansiedad antes del embarazo o en un embarazo
anterior.
0ivi un hecho estresante durante el embarazo o el parto+ por ejemplo+ una enfermedad+
muerte o padecimiento de un ser querido+ un parto difcil o de emer,encia+ un parto
prematuro o una enfermedad o anomala con,nita en el beb.
#iene un familiar cercano que haya experimentado depresin o ansiedad.
#iene una mala relacin con la pareja o es soltera.
#iene problemas financieros o de vivienda.
#iene poco apoyo de la familia+ los ami,os o la pareja.
Sntomas
Los sentimientos de ansiedad+ irritacin+ tristeza con llanto e inquietud son comunes en las dos
primeras semanas despus del embarazo. Estos sentimientos a menudo se denominan 1depresin
puerperal1. Estos sntomas casi siempre desaparecen pronto+ sin necesidad de tratamiento.
La depresin posparto puede ocurrir cuando la depresin puerperal no desaparece o cuando los
si,nos de depresin comienzan uno o ms meses despus de dar a luz.
Los sntomas de depresin posparto son los mismos que los sntomas de la depresin que ocurre
en otros momentos en la vida. 2unto con un estado anmico triste o deprimido+ usted puede tener
al,unos de los si,uientes sntomas'
*,itacin e irritabilidad
"ambios en el apetito
3entimiento de inutilidad o culpa
3entirse retrada o desconectada
$alta de placer o inters en todas o en la mayora de las actividades
%rdida de la concentracin
%rdida de ener,a
%roblemas para realizar las tareas en el ho,ar o el trabajo
*nsiedad considerable
%ensamientos de muerte o suicidio
4ificultad para dormir
&na madre con depresin posparto tambin puede'
3er incapaz de cuidar de s misma o de su beb.
3entir temor de quedarse sola con el beb.
#ener sentimientos ne,ativos hacia el beb o incluso pensar en hacerle dao. -*nque
estos sentimientos son aterradores+ casi nunca se materializan. /o obstante+ usted debe
comentarle al mdico al respecto inmediatamente..
%reocuparse intensamente por el beb o tener poco inters en l.
Tratamiento
&na madre primeriza que ten,a cualquier sntoma de depresin posparto debe ponerse en
contacto con el mdico o el personal de enfermera en se,uida para conse,uir ayuda.
*qu se presentan al,unas otras su,erencias 5tiles'
3olicteles a su compaero+ familia y ami,os ayuda con las necesidades del beb y el
ho,ar.
/o esconda sus sentimientos. 6able acerca de ellos con su compaero+ familia y ami,os.
/o ha,a nin,5n tipo de cambios mayores en su vida durante el embarazo o
inmediatamente despus de dar a luz.
/o intente hacer demasiado o ser perfecta.
3aque tiempo para salir+ visitar a los ami,os o pasar tiempo sola con su compaero.
4escanse lo ms que pueda. 4uerma cuando el beb est durmiendo.
6able con otras madres o 5nase a un ,rupo de apoyo.
El tratamiento para la depresin despus del parto con frecuencia incluye medicamentos+ terapia o
ambos. El hecho de que usted est amamantando o no influir en qu medicamentos le
recomiende el mdico. * usted le pueden recomendar un especialista en salud mental. La terapia
conductual co,nitiva -#"". y la terapia interpersonal -#7%. son tipos de psicoterapia que a menudo
ayudan para la depresin posparto.
Los ,rupos de apoyo pueden ser 5tiles+ pero no deben reemplazar a los medicamentos y la
psicoterapia si usted tiene depresin posparto.
#ener un apoyo social bueno de la familia+ los ami,os y los compaeros de trabajo puede ayudar a
reducir la ,ravedad de la depresin posparto.
Expectativas (pronstico)
Los medicamentos y la psicoterapia profesional con frecuencia pueden reducir o eliminar los
sntomas de manera efectiva.
Prevencin
El hecho de tener un buen apoyo social por parte de la familia+ los ami,os y los compaeros de
trabajo puede ayudar a reducir la ,ravedad de la depresin posparto+ pero es posible que no la
preven,a.
Las mujeres que tuvieron depresin posparto despus de embarazos pasados pueden ser menos
propensas a padecerla de nuevo si comienzan a tomar antidepresivos despus del parto. La
psicoterapia tambin puede ayudar a prevenirla.