Silvania C. C.

Sergent
Nutricionista Clnica
ANEMIAS HEMOLTICAS
- As anemias hemolticas constituem
estados anmicos decorrentes da
diminuio da sobrevida/destruio
precoce dos glbulos vermelhos
(Eritrcitos).
- Nmero inadequado de glbulos
vermelhos circulantes.
- So consideradas anemias
regenerativas, pois a causa
perifrica (hemlise).
- Ocorre quando a medula ssea
incapaz de compensar, por aumento
da produo, a destruio prematura
dos glbulos vermelhos.
ANEMIAS HEMOLTICAS
CLASSIFICAO:
Intraglobulares ou Intrnsecas:
Quando o defeito est no eritrcito, na sua
membrana ou em seu contedo.
Geralmente so anemias hereditrias. o
caso das hemoglobinopatias, anomalias de
membrana ou enzimopatias,
imunoemolticas , sndromes talassmicas e
anemia falciforme.
ANEMIAS HEMOLTICAS
CLASSIFICAO:
:
A causa da hemlise constitui uma agresso ao
eritrcito. Estas anemias so sempre adquiridas.
a) Destruio por substncias txicas (Saturnismo,
infeces, mordida de serpentes).
b) Destruio por parasitas (malria, bartonelose).
c) Destruio por trauma mecnico (prteses valvares,
coagulao intravascular disseminada, alteraes
vasculares).
d) Destruio por anticorpos (Doena hemoltica do
recm-nascido e anemia auto-imune).
ANEMIAS HEMOLTICAS
Hereditrias: Anemia de Cooley, Sndrome de
Crosby, Sndrome de Debler, Sndrome de
Dresbach, Sndrome de Haden, Sndrome de
Lederer-Brill, Sndrome de Marchiafava-Michelli,
Sndrome de Minkowski-Chaufard-Gaensslen,
Sndrome de Rundles-Falls, Sndrome de Tixier ou
Hutinel-Tixier, Sndrome de Zuelzer-Kaplan,
Sndrome de Dyke-Young, Sndrome Dyke-Young,
Sndrome de Stransky-Regala, entre outras.
Adquiridas: Sndrome de Evans (associada a
prpura trombocitopnica); Sndrome de Gasser-
Karrer(origem txica); Sndrome ou Mal de
Moschcowitz (origem imunolgica), entre outras.
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SINTOMAS:
- Sangramento nasal
- Sangramento gengival
- Calafrios
- Fadiga
- Palidez
- Falta de ar
- Taquicardia
- Pele amarela(Ictercia)
- Urina escura
- Bao dilatado
ANEMIAS HEMOLTICAS
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DIAGNSTICO:
Os exames abaixo so para a deteco da
hemlise (destruio de glbulos vermelhos):
- nveis elevados de bilirrubina indireta
- haptoglobina srica diminuda
- hemoglobina na urina
- hemossiderina na urina
- aumento do urobilinognio urinrio e fecal
- aumento absoluto da contagem de reticulcitos
- contagem de glbulos vermelhos e de hemoglobina baixos
Existem exames especficos que identificam o tipo de
anemia hemoltica.
morfologia dos eritrcitos no esfregao
Esses so realizados aps o estabelecimento do diagnstico
de hemlise.
ANEMIAS HEMOLTICAS
ASPECTOS IMPORTANTES
- Acumular ferro (Hemossiderose): destruio das
hemcias com liberao de ferro e transfuses sanguneas,
sendo causas de morbi-mortalidade.
- Ferro: lesa rgos e tecidos (miocrdio, hepatcito e
glndulas endcrinas).
- Suplementao de cido flico: devido a hiperatividade
medular.
- Pacientes e Familiares mal orientados quanto ao
diagnstico e aos procedimentos em relao dieta
adequada.
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TRATAMENTO:
- O tratamento depende do tipo e da causa da
anemia hemoltica.
- Em emergncias, pode ser necessria a transfuso
de glbulos vermelhos tipados e lavados.
- O Nutricionista tem papel fundamental na
determinao da dieta adequada.
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BIBLIOGRAFIA:
- www.portalfarmacia.com.br
- Hyde, TA; Mellor, L de; Rafhael, S de; Spencer, F;
Inwood, MJ; Thomson, S et al. Lynch Tcnicas de
Laboratrio. 4 edio, Editora Manole, So Paulo,
1986.
- Gaiarsa, AO. Sindromologia Sndromes e Molstias
Eponnicas. 1 edio, Editora Cone, So Paulo, 1994.
- Vieira, MA; Lima, IN de; Perilik, MEI. Abordagem
Ambulatorial do Nutricionista em Anemia Hemoltica
Ver. Nutr. Campinas, 12(1):103-113, jan./abr.,1999.
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AGRADECIMENTOS
Associao Brasileira de Talassemia -ABRASTA
Sra. Ana Paula Teixeira
Associao da Medula ssea AMEO
Dra. Cristina Lacovelo Cagliari
Fundao Pr-Sangue
Sr. Glauber Couto
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www.guida.com.br
Silvania C. C. Sergent
Nutricionista Clnica
sicamilo@yahoo.com.br
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