INFORME DE EJECUCION DE ACTIVIDAD, EN EL MBITO DE LAS COMUNIDADES CAMPESINAS DE L A ENCAADA Y MICHIQUILLAY Fondo Social Michiquillay CONTENIDO 1. 2. 3. 4. 4.1. 4.2. 5. 6. 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. 7. 8. NOMBRE DE L A ACTIVIDAD: ................................................................... ................... 3 REA RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD: .......................... .......................................... 3 FECHA DE EJECUCIN:.................. ............................................................................. 3 OBJETIVOS ...................................................................... ........................................... 3 Objetivo General: ................ ................................................................................ .. 3 Objetivo especfico ......................................................... ....................................... 3 ACTIVIDADES REALIZADAS ............... ......................................................................... 3 RESU LTADOS: ........................................................................ .................................... 6 Resultados Generales .................... ........................................................................ 6 Evalu acin de la Desnutricin Crnica en escolares menores de 6 aos ............. 8 Determin acin de Hemoglobina en Sangre de la poblacin escolar .................. 10 Despara sitacin: ........................................................................ .......................... 11 Tamizaje de agudeza visual ....................... .......................................................... 11 Evaluacin Odontolgic a .............................................................................. ....... 14 Casos especiales .................................................... .............................................. 15 CONCLUSIONES ................. ................................................................................ ...... 16 RECOMENDACIONES ...................................................... ......................................... 17 ANEXOS ......................................................................... .................................................. 18 ndice de Tablas Tabla 1: Instituciones Educativas en las Comunidades Campesinas de Michiquillay y La Encaada .................................................................... ................................................................... 6 Tabla 2: P oblacin Escolar por nivel de estudios y por Comunidades Campesinas .............. ........ 6 Tabla 3: Poblacin Escolar por nivel de estudios y sexo ............... ................................................ 7 Tabla 4: Poblacin Escolar por grupos de edad ................................................................. ........... 7 Tabla 5: Desnutricin Crnica Infantil en la poblacin escolar menor de 6 aos ......................... 8 Tabla 6: Desnutricin Crnica Infantil en la poblac in escolar menor de 6 aos por sectores .... 9 Tabla 7: Clasificacin de la OMS del e stado nutricional de acuerdo con el IMC ndice de Masa Corporal................... ................................................................................ ...................................... 9 Tabla 8: Evaluacin de IMC a escolares ma yores de 6 aos ....................................................... 10 Tabla 9 : Tabla de clasificacin de los valores de Hemoglobina en Sangre ................. ................ 10 Tabla 10: Descarte de Hemoglobina en Sangre en la poblacin es colar .................................... 10 Tabla 11: Descarte de Hemoglobina en Sangre en la poblacin escolar .................................... 11 Tabla 12 : Resultados de la Evaluacin de Agudeza Visual en la poblacin escolar ............ ........ 12 Tabla 13: Resultados de la Evaluacin de Agudeza Visual en la poblacin escolar .................... 12 Tabla 14: Resultados de la Evaluacin de Agudeza V isual por Institucin Educativa ................. 13 Tabla 15: Resultados de la Ev aluacin Odontolgica en escolares ............................................. 14 Tabla 16: Resultados de la Evaluacin Odontolgica en escolares .................... ......................... 15 1 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay ndice de Grficos Grfico 1: Distribucin de la poblacin escolar por grados de estudios y por comunidad es campesinas .................................................................. .................................................................. 8 ndice de Ilustraciones Ilustracin 1: Campaa de Salud del Escolar en el casero de Sogorn Alto de la CC La En caada ........................................................................... ............................................................................ 5 I lustracin 2: Campaa de Salud del Escolar en el casero de Chamcas de la CC La Encaada .... 5 Ilustracin 3: Escolares de primaria en la prctica de lavado de dientes. .. ............................. 16 Ilustracin 4: Escolares reciben sus materiales p ara cepillado de dientes y proteccin de los rayos ultravioleta................... ................................................................................ ..................... 18 Ilustracin 5. Escolares para pasar por la Sala 3 de Eval uacin Odontolgica ....................... 18 Ilustracin 6: Escolares con su DNI en la apertura de sus fichas de salud .............................. 19 Ilustracin 7 : Escolares en la prctica de cepillado de dientes Michiquillay .................. ...... 19 Ilustracin 8: Escolares en evaluacin Odontolgica ........................ ....................................... 20 Ilustracin 9: Escolares en evaluacin de Agudeza Visual ....................................................... 20 2 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay INFORME DE EJECUCIN CAMPAA DE SALUD DEL ESCOLAR EN EL MBI TO DEL FONDO SOCIAL MICHIQUILLAY 1. NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: Campaa de Salud del Escolar 2. REA RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD: rea de Salud y Nutricin, Lic. Juan E. Gonzles Tafur 3. FECHA DE EJECUCIN: 02 al 11 de julio del 2012 4. OBJETIVOS 4.1. Objetivo General: Identificacin y deteccin de problemas de salud en nios y nias escolares para propone r acciones para la recuperacin y rehabilitacin, en el mbito de las Instituciones Ed ucativas de los sectores y caseros del Fondo Social Michiquillay. 4.2. Objetivo especfico Levantamiento de fichas personales de salud de la poblacin escolar Evaluacin de ecimiento y desarrollo y descarte de anemia de la poblacin escolar Tamizaje y dia gnstico de problemas de salud visual en la poblacin escolar Tamizaje y diagnstico d e problemas de salud oral en la poblacin escolar Prctica de lavado de dientes Dist ribucin de sombreros para la proteccin de los rayos ultravioleta de la poblacin esc olar 5. ACTIVIDADES REALIZADAS La campaa programada se realiza a partir del da 2 de julio, luego de reprogramar s us fechas, ello por el contexto social de paralizaciones en Cajamarca, as como po r el retraso de la adquisicin de insumos, en especial los sombreros para los esco lares. Previo a la ejecucin de la campaa se realiza: 1. Coordinacin con Establecimi ento de Salud de La Encaada, a fin de tener el aval del sector, as como el apoyo tc nico en la evaluacin de los nios, en especial para las acciones de crecimiento y d esarrollo, descarte de hemoglobina y tratamiento antiparasitario. Asimismo se de fine el formato de la ficha a usar en la campaa de salud en la medida que dichas fichas debern quedar en el establecimiento de salud. Coordinacin con profesionales externos para la realizacin de las acciones en campaa como: evaluacin de la agudez a visual y evaluacin odontolgica, que no se puede desarrollar de manera coordinada con el Centro de Salud de la Encaada. 2. Coordinacin con las Instituciones Educat ivas. Conjuntamente con el rea de Educacin, en el mes de mayo se tiene una reunin c on los representantes de 3 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay las instituciones educativas para presentar la propuesta, hacer la programacin, a s como actualizar la data de poblacin escolar. 3. Coordinacin de la parte administr ativa del FSM a fin de realizar los requerimientos de los insumos y servicios ne cesarios para la ejecucin de la campaa. Coordinacin con los responsables de las Ins tituciones Educativas a fin de la provisin de sus locales, en especial de los sec tores que sern sede de las campaas. Preparacin de materiales y capacitacin a persona l de logstica para la implementacin de las acciones en cada uno de los sectores. E valuacin de Escolares. La evaluacin de los escolares se realiza segn lo programado, salvo que el primer da, los alumnos de Odontologa de la Universidad Alas Peruanas , no asisten, por una descoordinacin con su decano. El resto de reas funcionan com o lo estaba previsto. Digitacin y anlisis de la Informacin recolectada en la campaa para el procesamiento de resultados y levantamiento de propuesta de trabajo con la poblacin escolar. La informacin fue procesada en SPSS V. 17 en espaol, previo in greso de la informacin a travs de una mscara de entrada en Access. 4. 5. 6. 7. El personal que particip en la campaa de salud del escolar estuvo organizado de la siguiente manera: 1. Coordinador de la Campaa, a cargo del Jefe del rea de Salud y Nutricin FSM 2. 01 mdico cirujano (CS La Encaada) para evaluacin y tratamiento ant iparasitario 3. 02 Enfermeras del Instituto Regional de Oftalmologa para la Evalu acin de Agudeza Visual. 4. 02 Enfermeras (CS La Encaada) para labores de descarte de Hemoglobina y CRED 5. alumnos de Odontologa de la UAP VIII y IX Ciclo, para la s labores de evaluacin odontolgica, con el asesoramiento del Cirujano Dentista Jor ge Luis Carrascal Ortiz, Director de la Escuela Acadmica de Estomatologa. 6. 01 pr evensionista en salud para realizacin de las prcticas de cepillado de dientes y pr evencin de los rayos ultravioletas. 7. 01 Tcnico de Enfermera (CS La Encaada) para l abores de toma de peso y talla de los escolares 8. 02 Tcnicos de Enfermera para la apertura de fichas de los escolares, que estuvo a cargo de comuneras. 9. 02 per sonas que apoyaron en la logstica de la campaa, para ello se convoca a comuneros d e la zona. Asimismo se tuvo la participacin indirecta de: 1. 03 conductores de la s unidades mviles (2 combis y 1 camioneta) que sirvi para el traslado del personal desde Cajamarca, as como el traslado de escolares de zonas como Punre, Usnio, Ch im Chim, Quinuayoc, Pedregal y Quinuamayo Alto a las respectivas sedes de la cam paa, y 4 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay 2. 02 personas encargadas de la instalacin de las carpas y sonido, los mismos que fueron incluidos dentro de los servicios requeridos en la campaa. Ilustracin 1: Campaa de Salud del Escolar en el casero de Sogorn Alto de la CC La En caada Ilustracin 2: Campaa de Salud del Escolar en el casero de Chamcas de la CC La Encaad a 5 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay 6. RESULTADOS: 6.1. Resultados Generales Luego de la realizacin de la campaa de Salud del Escolar, se tiene como resultados que: La actividad se realiz en 13 IE del nivel Inicial, 10 del nivel primario y 3 del nivel secundario, haciendo un total de 26 Instituciones Educativas. La pob lacin beneficiaria de la presente Campaa de Salud del Escolar, fue el alumnado de Instituciones educativas inicial, primaria y secundaria de todos los caseros y se ctores de las Comunidades Campesinas de La Encaada y Michiquillay, los mismos que , fueron un total de 7931, de los cuales 202 alumnos pertenecan al nivel inicial, 414 al nivel primario y 177 alumnos al nivel secundario. Tabla 1: Instituciones Educativas en las Comunidades Campesinas de Michiquillay y La Encaada Porcentaje Porcentaje vlido acumulado PRONOEI Pampa Grande 12 1,5 1,5 1,5 PRONOEI Usnio 6 0,8 0,8 2,3 PRONOEI El Punre 8 1,0 1,0 3,3 PRONOEI Quinuamayo Bajo 17 2 ,1 2,1 5,4 PRONOEI Chimchin 3 0,4 0,4 5,8 Jardn de nios Quninuayoc 20 2,5 2,5 8,3 PRONOEI Rodacocha 14 1,8 1,8 10,1 PRONOEI Michiquillay 18 2,3 2,3 12,4 PRONOEI P edregal 13 1,6 1,6 14,0 Jardn de nios "Nio Jess" 43 5,4 5,4 19,4 PRONOEI Quinuamayo Alto 10 1,3 1,3 20,7 PRONOEI Progreso La Toma 20 2,5 2,5 23,2 Jardn de Nios Chamca s 18 2,3 2,3 25,5 IE 82171 - Usnio 21 2,6 2,6 28,1 IE 82159 - Quinuamayo Bajo 46 5,8 5,8 33,9 IE 821332 - Chimchin 4 0,5 0,5 34,4 IE 82158 Rodacocha 23 2,9 2,9 37,3 IE 82154 Michiquillay 85 10,7 10,7 48,0 IE 821508 - Pedregal 19 2,4 2,4 50, 4 IE 82159 Anexo - Quinuamayo Alto 30 3,8 3,8 54,2 IE 821028 - Progreso La Toma 36 4,5 4,5 58,8 IE 82914 - Sogorn Alto 120 15,1 15,1 73,9 IE 82960 - Chamcas 31 3 ,9 3,9 77,8 Colegio Quinuamayo Bajo 72 9,1 9,1 86,9 Colegio Michiquillay 69 8,7 8,7 95,6 Colegio Chamcas 35 4,4 4,4 100,0 Total 793 100,0 100,0 Fuente: Informac in Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutricin del FS Michiqu illay. Institucin Educativa Frecuencia Porcentaje A nivel de comunidades campesinas, se atendieron 477 alumnos de Michiquillay y 3 16 alumnos de La Encaada, correspondiendo el 60.2% y 39.8% respectivamente para c ada comunidad campesina. Tabla 2: Poblacin Escolar por nivel de estudios y por Comunidades Campesinas Comunidad Campesina Cc Michiquillay Cc La Encaada 114 88 14,4% 11,1% 221 193 Tota l 202 25,5% 414 Inicial Primaria 1 N % N La Campaa de Salud del Escolar se programa para 965 alumnos, segn datos de matricu las 2012. 6 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay % 27,9% 24,3% 52,2% N 142 35 177 % 17,9% 4,4% 22,3% Total N 477 316 793 % 60,2% 39 ,8% 100,0% Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Sal ud y Nutricin del FS Michiquillay. Secundaria Del total de poblacin escolar atendida, 434 fueron varones y 359 mujeres, lo que corresponde el 54.7% y el 45.3% respectivamente. Durante los 7 das de campaa, se a tienden un promedio de 113 nios diariamente. Participan activamente los padres de familias (en especial de los nios menores) y de los docentes de las institucione s educativas. Tabla 3: Poblacin Escolar por nivel de estudios y sexo Sexo Hombre Inicial Mujer Total 105 97 202 N 13,2% 12,2% 25,5% % Primaria 220 194 414 N 27,7% 24,5% 52,2% % Secundaria 109 68 177 N 13,7% 8,6% 22,3% % Total 434 35 9 793 N 54,7% 45,3% 100,0% % Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutricin del FS Michiquillay. Se tiene que 26.9% de nios son menores de 6 aos, el 29.5% entre 6 y 10 aos, el 28.2 % entre 10 y 15 aos y un 15.4% mayores de 15 aos. Tabla 4: Poblacin Escolar por grupos de edad Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado 26.9 56.4 84.6 100.0 menores de 6 aos 213 26.9 de 6 a 9 aos con 29 das 234 29.5 de 10 a 14 aos con 29 das 224 28.2 mayores de 15 aos 122 15.4 Total 793 100.0 Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutricin del FS Michiquillay. La distribucin de la poblacin escolar por comunidades son similares entre si, en e special los primeros grado en primaria, los mismos que a partir del 3er grado, e n el caso de la comunidad de La Encaada, disminuye en su proporcin, al tener un ma yor acceso a las instituciones educativas del rea urbana de La Encaada. 7 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Grfico 1: Distribucin de la poblacin escolar por grados de estudios y por comunidad es campesinas 120 100 80 60 40 20 0 CC Michiquillay CC La Encaada Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutric in del FS Michiquillay. 6.2. Evaluacin de la Desnutricin Crnica en escolares menores de 6 aos A la evaluacin de la desnutricin crnica infantil2 en nios menores de 6 aos, encontramos que, el 50.5% de nios tienen desnutricin crnica infantil (baja talla pa ra su edad), el 32.1% como nios en riesgo y slo el 17.4% de escolares menores de 6 aos tienen la talla acorde a la edad. Tabla 5: Desnutricin Crnica Infantil en la poblacin escolar menor de 6 aos Frecuencia Desnutricin (< a -2 DE) En riesgo (entre -1.99 a -1.00 DE) Normal (ent re -0.99 a 1.99 DE) Sobre lo normal (> a +2.00 DE) Total Perdidos por Sistema (m ayores de 6 aos) Total 96 61 31 2 190 603 793 Porcentaje vlido 50,5 32,1 16,3 1,1 100,0 Porcentaje acumulado 50,5 82,6 98,9 100,0 Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutric in del FS Michiquillay. El problema de la Desnutricin Crnica en menores de 6 aos se puede visualizar por ca da uno de los sectores y caseros del mbito de influencia del Fondo Social Michiqui llay; en el cual en los sectores: Michiquillay, Quinuamayo Bajo, Quinuamayo Alto y Usnio, tienen entre 25% y 33% de desnutricin crnica. Los otros sectores, van po r arriba del 41 hasta 78% de desnutricin crnica infantil. 2 La evaluacin de la desnutricin crnica infantil se realiza usando las tablas de refe rencia WHO Anthro 2006 de la OMS 8 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Tabla 6: Desnutricin Crnica Infantil en la poblacin escolar menor de 6 aos por secto res Desnutricin (< a -2 DE) Chamcas En riesgo (entre -1.99 a -1.00 DE) Normal (entre -0.99 a 1.99 DE) Sobre lo normal (> a +2.00 DE) Total N 8 5 3 0 16 % 50.0% 31.3% 18.8% .0% 100.0% Chimchin N 2 1 0 0 3 % 66.7% 33.3% .0% .0% 100.0% Michiquillay N 5 10 2 0 17 % 29.4% 58.8% 11.8% .0% 100.0% Pampagrande N 5 4 3 0 12 % 41.7% 33.3% 25.0% .0% 100.0% Pedregal N 5 4 2 0 11 % 45.5% 36.4% 1 8.2% .0% 100.0% Progreso La Toma N 11 3 5 0 19 % 57.9% 15.8% 26.3% .0% 100.0% El Punre N 2 1 2 0 5 % 40.0% 20.0% 40.0% .0% 100.0% Quinuamayo Alto N 4 4 4 1 13 % 30 .8% 30.8% 30.8% 7.7% 100.0% Quinuamayo Bajo N 4 8 4 0 16 % 25.0% 50.0% 25.0% .0% 100.0% Quinuayoc N 10 6 3 0 19 % 52.6% 31.6% 15.8% .0% 100.0% Rodacocha N 6 4 1 1 12 % 50.0% 33.3% 8.3% 8.3% 100.0% Sogorn Alto N 32 8 1 0 41 % 78.0% 19.5% 2.4% .0% 100.0% Usnio N 2 3 1 0 6 % 33.3% 50.0% 16.7% .0% 100.0% TOTAL N 96 61 31 2 190 % 50.5% 32.1% 16.3% 1.1% 100.0% Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud de l Escolar rea de Salud y Nutricin del FS Michiquillay. Para los escolares mayores de 6 aos, se evala en ndice de masa corporal (IMC), para el cual se usa la siguiente frmula: IMC = peso / estatura2 Para la clasificacin de los resultados, se usa la Clasificacin de la OMS, que se p resenta en la siguiente tabla: Tabla 7: Clasificacin de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC ndice de Masa Corporal 2 Clasificacin IMC (kg/m ) Valores principales Infrapeso <18.50 Delgadez severa <16.00 Delgadez moderada 16.00 16.99 Delgadez no muy pronunciad a 17.00 18.49 Normal 18.5 24.99 Sobrepeso 25.00 Obeso 30.00 Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutric in del FS Michiquillay. De los 574 escolares mayores de 6 aos, se tiene que, el 33.4% tiene un ndice de ma sa corporal normal, el 1.9% con sobrepeso y no se tiene a ningn escolar con obesi dad. 9 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay En la lado contrario, escolares mayores de 6 aos de bajo peso (infrapeso), se tie ne que el 29.4% tiene una delgadez severa, el 15.5% una delgadez moderada y el 1 9.7% una delgadez no muy pronunciada. Se hace necesario identificar los causales del bajo peso en algunos escolares, as como implementar acciones posteriores com o anlisis parasitolgico y tratamientos pertinentes. Tabla 8: Evaluacin de IMC a escolares mayores de 6 aos Frecuencia Porcentaje vlido Porcentaje acumulado Delgadez Severa 169 29.4 29.4 De lgadez Moderada 89 15.5 44.9 Delgadez no muy 113 19.7 64.6 pronunciada Normal 19 2 33.4 98.1 Sobre peso 11 1.9 100.0 Total 574 100.0 Fuente: Informacin Tabulada d e la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutricin del FS Michiquillay. 6.3. Determinacin de Hemoglobina en Sangre de la poblacin escolar Para la evaluacin de la concentracin de hemoglobina en sangre de los escolares, se usan los equipos HEMOCUE HB201, recomendados para la evaluacin en campo; a cuyos resultados se ajustaron a la altitud de la poblacin (msnm) usando la frmula cuadrt ica de CDCPNSS (Pediatric Nutricin Survellance System): Nivel ajustado = nivel ob servado ajuste por altura Donde: Ajuste = - 0.032 * (alt) + 0.022*(alt*alt) (alt ) es: [(altura en metros)/1000]*3.3 A dichos resultados ajustados por altitud, s e lo clasifican usando el siguiente cuadro: Tabla 9: Tabla de clasificacin de los valores de Hemoglobina en Sangre EDAD/SEXO/GRUPO Leve Mujeres en edad reproductiva (15 49 10.0 11.9 g/dl aos) y nio s de 14 Nios de 5 59 meses y Gestantes 10.0 10.9 g/dl Nios < 5 meses 10.0 10.9 g/d l Hombres > 15 aos 12.0 12.9 g/dl Fuente: INEI - Valores de Hemoglobina y su clas ificacin. Moderada 7.0 9.9 g/dl 7.0 9.9 g/dl 7.0 9.9 g/dl 9.0 11.9 g/dl Severa 4. 0 6.9g/dl 4.0 6.9 g/dl < 7.0 g/dl 6.0 8.9 g/dl Muy Severa < 4.0 g/dl < 4.0 g/dl < 6.0 g/dl De los 783 escolares que fueron evaluados (diez nios rechazaron la prueba), se ti ene un alto porcentaje de nios y nias entre 6 y 14 aos con anemia leve, moderada y severa, llegando a un 53.1%. Este grupo de nios representa el 53.99% de la poblac in escolar evaluada. Otro grupo con un alto riesgo, son los nios menores de 6 aos ( educacin inicial y los primeros grados de primaria) que llega a 48.8% entre anemi a leve, moderadas a severa, siendo globalmente, un porcentaje alto. Igualmente u n alto nivel de anemia leve (19.5%) en el grupo de mujeres en edad frtil (mayores de 15 aos). Tabla 10: Descarte de Hemoglobina en Sangre en la poblacin escolar HB nios < de 6 aos N % HB en varones mayores de 15 aos N % HB de Mujeres mayores de 1 5 aos N % HB en hombres y mujeres de 6 a 14 aos N % 10 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Normal 108 51.2 60 75.9 31 75.6 208 46.0 Anemia Leve 49 23.2 9 11.4 8 19.5 191 4 2.3 Anemia Moderada 50 23.7 10 12.7 2 4.9 49 10.8 Anemia Severa 4 1.9 4 0.9 Tota l 211 100.0 79 100.0 41 100.0 452 100.0 Fuente: Informacin Tabulada de la campaa d e Salud del Escolar rea de Salud y Nutricin del FS Michiquillay. En la evaluacin de anemia de los nios menores de 6 aos y de 6 a 14 aos, encontramos que, hay una mayor prevalencia de la anemia en los varones, evidencindose mayorme nte en los mayores de 6 aos. El espacio donde viven o residen (comunidad campesin a, sector, casero) no tiene relevancia en los resultados de la prevalencia de ane mia. Tabla 11: Descarte de Hemoglobina en Sangre en la poblacin escolar HB Nios menores de 6 aos HB de nios de 6 a 14 aos Cc Cc La Cc Cc La Michiquillay Encaada Michiquill ay Encaada Hombre N 38 17 87 23 % 52.1% 48.6% 57.2% 41.1% Mujer N 35 18 65 33 % 47. 9% 51.4% 42.8% 58.9% Hombre N 12 14 44 48 % 50.0% 56.0% 48.9% 47.5% Mujer N 12 11 46 53 % 50.0% 44.0% 51.1% 52.5% Hombre N 16 15 9 23 % 61.5% 62.5% 69.2% 63.9% Muj er N 10 9 4 13 % 38.5% 37.5% 30.8% 36.1% Hombre N 1 1 0 2 % 50.0% 50.0% .0% 66.7% Mujer N 1 1 1 1 % 50.0% 50.0% 100.0% 33.3% Normal Anemia Leve Anemia Moderada Anemia Severa Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutric in del FS Michiquillay. 6.4. Desparasitacin: En la presente campaa se cree por conveniente implementar la desparasitacin a esco lares con mebendazol de 100mg, el mismo que, es un frmaco antihelmntico de amplio espectro y activo por va oral. Es efectivo frente a nematodos gastrointestinales y en la erradicacin de la mayor parte de las infestaciones por parsitos patgenos hu manos: Trichinella spiralis, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Stron gyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale y Necator amer icanus. ste tratamiento es aplicado con la previa evaluacin y opinin del Mdico del C entro de Salud de La Encaada, el mismo que queda consignado en la ficha de atencin del adolescente, luego de tener los resultados de descarte de anemia. 6.5. Tamizaje de agudeza visual El tamizaje de agudeza visual en los escolares, se realiza siguiendo las normas recomendadas por los Patrones de Prctica Preferentes en Oftalmologa Peditrica, y es realizada por la Lic. Enfermera Amalia Vera del Instituto Regional de Oftalmologa de Trujillo, detectando los niveles de agudeza visual, e identificando aquellos escolares 11 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay quienes puedan tener anormalidades visuales o factores de riesgo que tiendan a d esarrollar y referirlos para una evaluacin peditrica oftalmolgica. Para la realizac in del tamizaje, se usa la lmina SNELL para la evaluacin de agudeza visual y la det eccin de problemas de fijacin. En el caso de agudeza visual, los nios con una agude za menor a 20/20, se recomienda la evaluacin de refraccin. De otro lado, se encont raron algunos casos como ptosis (desprendimiento de prpado superior), asimetra, es trabismo, entre otros. A la evaluacin de los escolares, se tiene que, el 19.8% de escolares tienen un nivel de agudeza visual menor a 20/20, por tanto se recomie nda la evaluacin de refraccin. Un 3.4% de escolares presentan otro tipo de problem as como estrabismo, ptosis y algunas lesiones superficiales, que necesitan la ev aluacin por especialista. Tabla 12: Resultados de la Evaluacin de Agudeza Visual en la poblacin escolar Frecuencia Normal Necesita especialista para Evaluacin de Refraccin Necesita evalu acin de especialista por otros problemas No colabora, no reconoce figuras... Tota l 496 157 27 113 793 Porcentaje 62.5 19.8 3.4 14.2 100.0 Porcentaje acumulado 62 .5 82.3 85.8 100.0 Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutric in del FS Michiquillay. Se observa que los errores de refraccin en los escolares es 19.8%, y que necesita n evaluacin del especialista. Este porcentaje est dentro de estndares y tendencias de los problemas oftalmolgicos en escolares. Cuando se evalan los resultados a niv el de Comunidades Campesinas, no se tienen diferencias significativas. En la Tab la 13 se visualiza el nmero de escolares evaluados y sus resultados por cada Inst itucin Educativa. Tabla 13: Resultados de la Evaluacin de Agudeza Visual en la poblacin escolar Evaluacin de Agudeza Visual Sexo Total Hombre Mujer Normal Cc N 172 138 310 Michiq uillay % 55.5% 44.5% 100.0% Cc La N 101 85 186 Encaada % 54.3% 45.7% 100.0% Necesi ta especialista para Evaluacin Cc N 54 40 94 de Refraccin Michiquillay % 57.4% 42.6 % 100.0% Cc La N 36 27 63 Encaada % 57.1% 42.9% 100.0% Necesita evaluacin de especi alista por Cc N 13 8 21 otros problemas Michiquillay % 61.9% 38.1% 100.0% Cc La N 3 3 6 Encaada % 50.0% 50.0% 100.0% No colabora, no reconoce figuras... Cc N 28 24 52 Michiquillay % 53.8% 46.2% 100.0% Cc La N 27 34 61 Encaada % 44.3% 55.7% 100.0% Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutri cin del FS Michiquillay. 12 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Tabla 14: Resultados de la Evaluacin de Agudeza Visual por Institucin Educativa Necesita especialista para Evaluacin de Refraccin 5 41.7% 1 16.7% 4 50.0% 8 47.1% 2 66.7% 1 5.0% 7 50.0% 6 33.3% 3 23.1% 0 .0% 4 40.0% 9 45.0% 12 66.7% 15 71.4% 3 5 76.1% 4 100.0% 17 73.9% 51 60.0% 3 25.0% 4 66.7% 3 37.5% 0 .0% 0 .0% 3 15.0% 0 .0% 8 44.4% 1 7.7% 0 .0% 2 20.0% 1 5.0% 3 16.7% 6 28.6% 10 21.7% 0 .0% 6 26.1% 27 31.8% Necesita evaluacin de especialista por otros problemas 0 .0% 0 .0% 0 .0% 1 5.9% 0 .0% 3 15.0% 2 14.3% 0 .0% 0 .0% 0 .0% 0 .0% 0 .0% 0 .0% 0 .0% 1 2.2% 0 .0% 0 .0% 4 4.7% No colabora, no reconoce figuras... 4 33.3% 1 16.7% 1 12.5% 8 47.1% 1 33.3% 13 65.0% 5 35.7% 4 22.2% 9 69.2% 43 100.0% 4 40.0% 10 50.0% 3 16.7 % 0 .0% 0 .0% 0 .0% 0 .0% 3 3.5% Normal TOTAL PRONOEI Pampa Grande PRONOEI Usnio N % N % 12 100.0% 6 100.0% 8 100.0% 17 100.0% 3 100.0% 20 100.0% 14 100.0% 18 100.0% 13 100.0% 43 100.0% 10 100.0% 20 100.0% 18 100.0% 21 100.0% 46 100.0% 4 100.0% 23 1 00.0% 85 100.0% PRONOEI El Punre N % PRONOEI Quinuamayo Bajo PRONOEI Chimchin N % N % Jardn de nios Quninuayoc PRONOEI Rodacocha N % N % PRONOEI Michiquillay N % PRONOEI Pedregal N % Jardn de nios "Nio Jess" PRONOEI Quinuamayo Alto PRONOEI Progreso La Toma Jardn de Nio s Chamcas IE 82171 - Usnio N % N % N % N % N % IE 82159 - Quinuamayo Bajo IE 821332 - Chimchin N % N % IE 82158 Rodacocha N % IE 82154 Michiquillay N % 13 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay IE 821508 - Pedregal N % IE 82159 Anexo Quinuamayo Alto IE 821028 - Progreso La T oma IE 82914 - Sogoron Alto IE 82960 - Chamcas N % N % N % N % Colegio Quinuamayo Ba jo Colegio Michiquillay N % N % Colegio Chamcas N % N TOTAL % 18 94.7% 19 63.3% 27 7 5.0% 71 59.2% 26 83.9% 66 91.7% 53 76.8% 32 91.4% 496 62.5% 1 5.3% 10 33.3% 6 16 .7% 45 37.5% 4 12.9% 5 6.9% 6 8.7% 3 8.6% 157 19.8% 0 .0% 1 3.3% 3 8.3% 3 2.5% 1 3.2% 0 .0% 8 11.6% 0 .0% 27 3.4% 0 .0% 0 .0% 0 .0% 1 .8% 0 .0% 1 1.4% 2 2.9% 0 .0% 113 14.2% 19 100.0% 30 100.0% 36 100.0% 120 100.0% 31 100.0% 72 100.0% 69 10 0.0% 35 100.0% 793 100.0% Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutric in del FS Michiquillay. Un dato a tener en cuenta en los resultados de agudeza visual, es que se encontr aron a 62 (7.8%) escolares con los ojos rojos, que se hace necesario realizar el seguimiento correspondiente, toda vez que podra determinarlo la temporada seca y con presencia alta de polvo en el ambiente. 6.6. Evaluacin Odontolgica Para la realizacin de la evaluacin odontolgica, se realiza el levantamiento de los odontogramas, para el cual se usa la ficha y la normatividad del Ministerio de S alud Formato de Salud del Adolescente. La evaluacin se realiza con la participacin de los estudiantes de Odontologa de la Universidad Alas Peruanas de la ciudad de Cajamarca, con el asesoramiento de CD Jorge Luis Carrascal Ortiz, Director de l a Escuela Acadmica de Estomatologa. Se evala el ndice de caries en cada escolar y el riesgo estomatolgico. De los 621 nios evaluados3 se tiene que, el 34.5% de escola res tiene menos de 5 dientes con caries, el 46.9% tienen entre 6 y 10 dientes co n caries y el 16.1% de escolares con 11 a 15 dientes con caries. Tabla 15: Resul tados de la Evaluacin Odontolgica en escolares Frecuencia Porcentaje vlido Porcentaje acumulado Menos de 5 dientes con caries 21 5 34.6 34.6 de 6 a 10 dientes con caries 291 46.9 81.5 de 11 a 15 dientes con ca ries 100 16.1 97.6 ms de 15 dientes cariados 15 2.4 100.0 Total 621 100.0 Fuente: Informacin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutricin del F S Michiquillay. 3 No se realiza la evaluacin en Sogorn Alto por problemas de disponibilidad tcnica, r eprogramndose. 14 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Para la evaluacin del riesgo estomatolgico, se propone la siguiente clasificacin, p ropuesta en el Formato de Salud del Adolescente y sustentada en principalmente e n base a: a. Riesgo Estomatolgico Bajo: hasta 2 superficies oclusales con lesione s de caries, e ndice de placa blanda menor o igual a 1. b. Riesgo Estomatolgico Mo derado: ms de dos hasta seis superficies oclusales con lesiones de caries, e ndice de placa blanda mayor que 1 y menor o igual que 2. c. Riesgo Estomatolgico Alto: con ms de seis superficies oclusales con lesiones de caries, o por lo menos una lesin de caries en superficies lisas y con un ndice de placa blanda mayor de 2. Es tos resultados nos permiten identificar que el 43.6% de escolares tienen alto ri esgo estomatolgico, el 22.8% un riesgo moderado y solamente un 11.9% de escolares un bajo riesgo estomatolgico. Tabla 16: Resultados de la Evaluacin Odontolgica en escolares Frecuencia Porcentaje vlido Porcentaje acumulado Bajo Riesgo 94 11.9 11.9 Moderad o Riesgo 181 22.8 34.7 Alto Riesgo 346 43.6 78.3 Total 621 100.0 Fuente: Informa cin Tabulada de la campaa de Salud del Escolar rea de Salud y Nutricin del FS Michiq uillay. 6.7. Casos especiales En la presenta campaa, se ha podido encontrar casos individuales que necesitan un a especial atencin: 1. Fran Lpez Chvez, nio de 11 aos con Sndrome de Dow, del sector d e Usnio 2. Jhoel Llanos Alvarado, nio de 10 aos, que no cuenta con los dedos de la mano, desde la altura de los tarsos. Sector de Rodacocha. 3. Frank Antoni Daz Ca rrera, nio de 9 aos con sndrome de Dow, del sector Progreso La Toma. 4. Rosmeri Chu gnas, nia de 5 aos, sorda muda, sector Michiquillay. 15 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Ilustracin 3: Escolares de primaria en la prctica de lavado de dientes. 7. CONCLUSIONES 1. Los resultados de la campaa de salud del Escolar, justifican y sustentan la im plementacin del Proyecto de Salud del Escolar en el mbito de las comunidades campe sinas de Michiqullay y La Encaada. 2. Se ha tenido una buena coordinacin y partici pacin del personal del Centro de Salud de La Encaada, lo que asegura que las accio nes del rea de Salud y Nutricin del Fondo Social Michiquillay implemente sus proye ctos y actividades con el respaldo y soporte institucional del sector salud. 3. Los padres de familia y docentes tienen actitud positiva con las actividades imp lementadas, y a la espera de la respuesta a los casos que necesitan tratamiento o atencin especial. 4. La alta prevalencia de Desnutricin Crnica de los escolares, no asegura un ptimo aprovechamiento educativo, toda vez que, el cerebro no ha des arrollado adecuadamente y sus habilidades cognitivas son limitadas. La desnutric in crnica infantil en sta edad, podra ser reflejo de la inaccin en los primeros aos fr ente al crecimiento y desarrollo adecuado de los nios y nias. 5. La poblacin escola r ms afectada con anemia leve y moderada, son los nios de educacin inicial y primar ia, por un promedio de 50% de escolares. Los efectos de la anemia en el aprendiz aje escolar son muy directos y determinantes. 6. Los problemas visuales de los e scolares, mayormente son problemas de refraccin, en los cuales se hace necesario proponer acciones para la atencin por el especialista y proponer las correcciones respectivas. 7. A nivel de la salud bucal se tiene un alto riesgo estomatolgico que podra determinar problemas de metabolismo y nutricin en los escolares. 16 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay 8. Se identifican nios en situacin excepcional, que necesita una atencin adecuada, toda vez que en la zona no podran superar sus problemas de manera mnima o bsica. 8. RECOMENDACIONES 1. Se recomienda trabajar por la disminucin de la desnutricin escolar desde el mom ento del nacimiento, hasta los 3 aos, toda vez que la desnutricin es irrecuperable luego de los 36 meses. 2. Se hace necesario tener una respuesta inmediata a los problemas de salud de agudeza visual, toda vez que son 184 nios y nias que necesi taran atencin especializada para correcciones. 3. Para el caso de los problemas de caries dental, se hace necesario implementarlo a travs del proyecto de salud iti nerante, y para el caso de anemia y parasitosis, desde el proyecto de Salud del Escolar, toda vez que son problemas que necesitan seguimiento continuo y de solu cin de mediano a largo plazo. 4. Se hace necesario proponer al rea de infraestruct ura, prever un proyecto de mejora de los servicios bsicos de las Instituciones Ed ucativas a fin de disminuir riesgos de enfermedades diarreicas agudas, as como lo s problemas relacionados a las prcticas de higiene y saneamiento de la poblacin es colar. 5. Se recomienda incorporar test de evaluacin de concentracin, retencin, mem oria mediata e inmediata de los escolares, entre otros, a fin de monitorear los cambios y resultados que se van obteniendo en la intervencin del Fondo Social Mic hiquillay, 6. Se hace necesario recomendar la implementacin del proyecto de Salud del Escolar, con nfasis al reforzamiento de los hbitos y prcticas saludables: lava do de manos, cepillado de dientes, higiene del cuerpo, entre otros; determinante s de altos ndices de morbilidad que afectan en el desarrollo del escolar. Cajamar ca, 20 de julio del 2012. Lic. Juan Gonzles Tafur Jefe del rea de Salud y Nutricin Fondo Social Michiquillay 17 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay ANEXOS 1. Galera de Fotos Ilustracin 4: Escolares reciben sus materiales para cepillado de dientes y protec cin de los rayos ultravioleta Ilustracin 5. Escolares para pasar por la Sala 3 de Evaluacin Odontolgica 18 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Ilustracin 6: Escolares con su DNI en la apertura de sus fichas de salud Ilustracin 7: Escolares en la prctica de cepillado de dientes Michiquillay 19 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org Fondo Social Michiquillay Ilustracin 8: Escolares en evaluacin Odontolgica Ilustracin 9: Escolares en evaluacin de Agudeza Visual Cajamarca, 20 de julio del 2011 20 Pje. Santa Mara N 130 Cajamarca www.fsmichiquillay.org