ESTRS

El estrs, (del ingls, stress), fatiga, es una reaccin fisiolgica del organismo en la que
entran en juego diversos mecanismos de defensa ara afrontar una situacin que se
erci!e como amena"ante o de demanda incrementada#
El estrs es una resuesta natural $ necesaria ara la suervivencia $a que nos mantiene
en alerta $ rearados ara la %uida o el ataque# & esar de que un cierto nivel de estrs
o de ansiedad es necesario ara mantener viva la atencin $ ara la accin, %o$ d'a se
confunde frecuentemente con algo atolgico, confusin que se de!e a que ese
mecanismo de defensa uede aca!ar, !ajo determinadas circunstancias que a!undan en
determinadas formas de vida, desencadenando graves ro!lemas de salud#
(as definiciones de estrs dan cuenta de un estado de desarmon'a, de una situacin de
%omeostasis amena"ada, de una resuesta del organismo frente a la amena"a o a la
resencia de situaciones no eseradas, no rogramadas, o no arendidas con
anterioridad# &lgo irrume en la %omeostasis roia del organismo#
(a ma$or'a de los autores coinciden en se)alar que e*isten acontecimientos vitales
estresantes, refirindose a aquellos sucesos a los que se les adjudica otencialmente
un efecto traum+tico.
Estos sucesos vitales, en este caso llamados estresores comrenden una amlia
variedad de situaciones, a sa!er, accidentes, internaciones, migracin, rdidas,
searaciones, mudan"as, aternidad, maternidad, situaciones de riesgo erinatal,
enfermedad s'quica de los adres, nacimiento de %ermanos, conflictos familiares,
enfermedad crnica del ni)o u otro integrante del gruo familiar, muerte de familiares,
rdida de tra!ajo, o!re"a, discaacidad, etc##
Sin em!argo, la casu'stica %ace %incai fundamentalmente en aquellos sucesos
negativos, indesea!les, incontrola!les, imrevisi!les o duraderos, como caaces de
causar reacciones de estrs#
(a ma$or'a de los cient'ficos se refieren al estrs en aquella situacin donde el eje
%iot+lamo - ituitario - adrenocortical, reresentado or un nivel elevado de &.T/, es
activado#
0tros sugieren que la activacin de otros sistemas con o sin elevacin del &.T/
uede reflejar una %omeostasis alterada#
/ans Sel$e desarrolla su teor'a del estrs como la resuesta no esec'fica del cuero
a distintas demandas, enfati"ando que dic%a tr'ada atolgica, (stress syndrome),
uede resultar de la e*osicin a distintos estresores# (Estrs, 1n estudio so!re la
ansiedad#2345)#
&dem+s, Sel$e introduce la e*resin S'ndrome 6eneral de &datacin que como
cualquier s'ndrome est+ constituido or un conjunto de s'ntomas $ signos, que
transcurre en tres fases sucesivas, 2- &larma, cuando detectamos el est'mulo
amena"ante tanto si es interno como e*terno# 7- Resistencia o adatacin, cuando
7
tomamos medidas defensivas frente al elemento estresante# 8- &gotamiento, cuando
comien"an a agotarse las defensas de nuestro organismo#
El efecto que tiene la resuesta estrs en el organismo ante los elementos estresantes
es rofundo: Se roduce un redominio del funcionamiento del sistema nervioso
sim+tico con reacciones como vasoconstriccin erifrica, midriasis, taquicardia, etc#
con li!eracin de %ormonas de las gl+ndulas surarrenales como la adrenalina $
noradrenalina, el cortisol, $ tam!in, aumento en sangre de la glucosa, factores de
coagulacin, amino+cidos li!res $ factores inmunolgicos# Todo ello se roduce en
nuestro organismo ara aumentar las ro!a!ilidades de suervivencia frente a una
amena"a a corto la"o, no ara ser mantenidos indefinidamente que es cuando el
estrs uede derivar en atolog'a#
/a$ autores que se)alan la imortancia de la esecificidad de las resuestas a los
estresores, descri!iendo a estas como resiones selectivas del entorno f'sico o social
que amena"an o desaf'an al organismo $ lo o!ligan a una resuesta comensatoria#
0tros autores definen el estrs como un estado de desarmon'a o de amena"a a la
%omeostasis que genera resuestas adatativas esec'ficas ara el estresor o !ien
resondiendo como un s'ndrome de estrs no esec'fico cuando dic%a amena"a
suera un cierto um!ral#
Es interesante en este unto se)alar que la esecificidad estar'a asociada a una
menor intensidad o otencia del estresor ermitiendo resuestas adatativas tiles.
En resumen, el estrs supone un hecho habitual de la vida del ser humano, ya ue
cualuier individuo, con mayor o menor frecuencia, lo ha e!perimentado en algn
momento de su e!istencia. El m"s m#nimo cambio al ue se e!pone una persona es
susceptible de provoc"rselo.
Tener estrs es estar sometido a una gran resin, sentirse frustrado, a!urrido,
encontrarse en situaciones en las que no es f+cil el control de las mismas, tener
ro!lemas con$ugales, etc#
El origen del trmino estrs se encuentra en el voca!lo distres, que significa en
ingls antiguo pena o aflicci$n% con el uso frecuente se %a erdido la rimera s'la!a#
El voca!lo $a era usado en f'sica or Sel$e, aludiendo a la fuer"a que act9a so!re un
o!jeto, roduciendo la destruccin del mismo al suerar una determinada magnitud:
ara este autor, el estrs es una resuesta inesec'fica del organismo ante una
diversidad de e*igencias# Se trata de un roceso adatativo $ de emergencia, siendo
imrescindi!le ara la suervivencia de la ersona: ste no se considera una emocin
en s' mismo, sino que es el agente generador de las emociones#
En todo caso, el estrs es una relaci$n entre la persona y el ambiente, en la ue el
su&eto percibe en ue medida las demandas ambientales constituyen un peligro para
su bienestar, si e!ceden o igualan sus recursos para enfrentarse a ellas. ((a"arus R# ;
<ol=man S# 23>?)#
.uando imaginamos cmo uede ser un %ec%o estresante, la rimera asociacin que
esta!lecemos es negativa, es decir, resulta m+s com9n ensar en algo que cause
da)o, en la muerte reciente de alg9n ser querido, en la rdida de tra!ajo, en la
enfermedad, en una mala e*eriencia# @o o!stante, una situacin o %ec%o ositivo
igualmente causa estrs como, or ejemlo el cam!iar de casa o lugar de residencia,
el ascender en el tra!ajo $ tener m+s resonsa!ilidades, enamorarse, o ser adres
8
situaciones que ueden llegar a rovocar el mismo estrs que cuando un individuo
rome una larga relacin de valor afectivo ara l#
Aajo esta ersectiva, los autores !arajan diversos datos, unos se relacionan m+s con
la rama de la fisiolog'a $ otros, en cam!io, con la sicolog'a, siendo esta 9ltima la que
englo!a un ma$or n9mero de manifestaciones en el sujeto, dado que los individuos
resonden a cualquier demanda del entorno, inclu$endo las de naturale"a sicosocial#
Si el sentimiento de car+cter negativo aarece de forma constante en el sujeto $ no es
tratado adecuadamente, uede conducir a un !ajo rendimiento en la vida cotidiana,
de!ilitando la salud#
'a vivencia del estrs como positivo o negativo va a depender de la valoraci$n ue
reali(a el individuo de las demandas de la situaci$n y de sus propias capacidades para
hacer frente a las mismas. )egn esto, el ser humano se enfrenta continuamente a las
modificaciones ue va sufriendo el ambiente, percibiendo y reinterpretando las mismas
con ob&eto de poner en marcha conductas en funci$n de dicha interpretaci$n. *ay
ocasiones en las ue la demanda del ambiente es e!cesiva para el individuo, por lo
ue su repertorio conductual para hacer frente a la situaci$n generadora de estrs es
insuficiente, al igual ue cuando se enfrenta a una situaci$n nueva para l ((oo=er, T#:
6regson, 0# 233B)#
.omo %emos visto anteriormente, los or'genes del estrs se remontan a la f'sica,
aunque con el transcurso del tiemo ste %a sido a!ordado desde un modelo !iosico-
social integrador en el que el enfoque sicolgico aort definiciones del estrs
como est'mulo, como resuesta $Co como interaccin entre am!os#
.asi todas las ersonas %an o'do %a!lar del estrs, ues es ste un trmino que
utili"an or igual rofesionales de la salud $ rofanos en la materia# En general,
cuando los individuos %a!lan de l se refieren a la tensin que se e*erimenta en la
sociedad actual# (a sicolog'a, la sicoatolog'a $ la medicina sicosom+tica %an
emleado el trmino de estrs, en ocasiones, con e*cesiva li!ertad $ falta de rigor
cient'fico#
+recuentemente, el estrs se utili(a como sin$nimo de ansiedad, miedo y angustia,
aunue en realidad son conceptos diferentes.
*oy en d#a, la psicolog#a llamada cient#fica se ocupa del aborda&e de la ansiedad,
mientras ue las corrientes psicoanal#ticas y humanistas usan con preferencia el
trmino de angustia.
&@SDEE&E
Seg9n el Eiccionario de la Real &cademia Esa)ola (vigsima rimera edicin), el
trmino ansiedad roviene del lat'n an!ietas, refiriendo un estado de agitacin,
inquietud o "o"o!ra del +nimo, $ suoniendo una de las sensaciones m+s frecuentes
del ser %umano, siendo sta una emocin comlicada $ dislacentera que se
manifiesta mediante una tensin emocional acoma)ada de un correlato som+tico#
'a ansiedad alude a un estado de agitaci$n e inuietud desagradable caracteri(ado
por la anticipaci$n del peligro, el predominio de s#ntomas ps#uicos y la sensaci$n de
cat"strofe o de peligro inminente, es decir, la combinaci$n entre s#ntomas cognitivos y
fisiol$gicos, manifestando una reacci$n de sobresalto, donde el individuo trata de
buscar una soluci$n al peligro, por lo ue el fen$meno es percibido con total nitide(.
?
,anto la ansiedad como el miedo tienen manifestaciones arecidas, en am!os casos
se arecian ensamientos de eligro, sensaciones de arensin, reacciones
fisiolgicas $ resuestas motoras: or eso, algunos autores utili"an indistintamente un
trmino u otro# &dem+s, am!os se consideran mecanismos evolucionados de
adatacin que otencian la suervivencia de nuestra esecie# /a$ autores que
indican que la ansiedad se diferencia del miedo en que la rimera consiste en la
emisin de una resuesta m+s difusa, menos focali"ada, ocurriendo sin causa
aarente $ qui"+s mejor descrita como arensin ara el individuo#
'a caracter#stica m"s llamativa de la ansiedad es su car"cter anticipatorio, es decir,
posee la capacidad de prever o se-alar el peligro o amena(a para el propio individuo,
confirindole un valor funcional importante% adem"s, tiene una funci$n activadora y
facilitadora de la capacidad de respuesta del individuo, concibindose como un
mecanismo biol$gico adaptativo de protecci$n y preservaci$n ante posibles da-os
presentes en el individuo desde su infancia.
)in embargo, si la ansiedad supera la normalidad en cuanto a los par"metros de
intensidad, frecuencia o duraci$n, o bien se relaciona con est#mulos no amena(antes
para el organismo, provoca manifestaciones patol$gicas en el individuo, tanto a nivel
emocional como funcional.
'as manifestaciones de la ansiedad consisten en una respuesta vivencial, fisiol$gica,
conductual y cognitiva, caracteri(ada por un estado generali(ado de alerta y
activaci$n.
Todas las teor'as est+n de acuerdo en que la ansiedad consiste en una resuesta
emocional comleja, adatativa $ desde el unto de vista fenomenolgico,
luridimensional
En definitiva, la ansiedad se refiere a una respuesta a un peligro indefinido, confuso o
imaginario% sta se caracteri(a por la tensi$n emocional y corporal, inuietud, y una
vivencia de desamparo. El individuo ansioso anticipa una desgracia, dando como
resultado ciertas manifestaciones cl#nicas particulares, como sudoraci$n, tensi$n
muscular, ue&idos, pulso acelerado, respiraci$n entrecortada, indigesti$n, diarrea,
disfunci$n se!ual, entre otras.
&@61STD&
Etimolgicamente, el conceto de angustia rocede del trmino alem+n angst $ de la
ala!ra germana eng. &m!os terminan or acercar los camos sem+nticos de uno $
otro idioma: or lo tanto, dic%o conceto %ace referencia a algo angosto o estrec%o, es
decir, a malestar $ auro#
Fientras la influencia latina %a!la!a de angor, con el influjo de la siquiatr'a francesa
se lleg al trmino de angoisse, consistente en una sensacin de constriccin
eig+strica, dificultades resiratorias e inquietud#
(a reaccin del individuo ante la angustia es de arali"acin, donde redominan los
s'ntomas f'sicos: adem+s, el grado de nitide" de catacin del fenmeno se encuentra
atenuado# ((e"-D!or G# G# 23H3)#
'a angustia es la emoci$n m"s universalmente e!perimentada por el ser humano,
tiene un efecto de inmovili(aci$n y conduce al sobrecogimiento en innumerables
ocasiones% se define como una emoci$n comple&a, difusa y desagradable ue conlleva
serias repercusiones ps#uicas y org"nicas en el su&eto% la angustia es visceral,
4
obstructiva y aparece cuando un individuo se siente amena(ado por algo# Es un
sentimiento vinculado a situaciones de desesperaci$n, donde la caracter#stica principal
es la prdida de la capacidad de actuar voluntaria y libremente por parte del su&eto, es
decir, la capacidad de dirigir sus actos. En ella participan factores biol$gicos,
psicol$gicos, sociales y e!istenciales, por lo ue conlleva inevitablemente un aborda&e
integral desde todos los campos mencionados (&$uso G# (# 23>>)#
(a angustia es un estado afectivo de car+cter enoso que se caracteri"a or aarecer
como reaccin ante un eligro desconocido o imresin de eligro# Suele estar
acoma)ada or intenso malestar sicolgico $ or alteraciones funcionales org+nicas
rovocadas or la activacin del sistema neurovegetativo: reacciones tales como la
elevacin del ritmo cardiaco, tem!lores, sudoracin e*cesiva, sensacin de oresin
en el ec%o o de falta de aire# En el sentido $ uso vulgares, se la considera equivalente
a la ansiedad e*trema o al miedo# Sin em!argo, or ser un estado afectivo de 'ndole
tan articular, %a sido tema de estudio de una discilina como la sicolog'a, $
esecialmente del sicoan+lisis, que %a reali"ado los rinciales aortes ara su
conocimiento $ lo %a erigido como uno de sus concetos fundamentales#
.omo todos los conceptos freudianos, el de angustia fue construido por +reud poco a
poco, articul"ndose a la ve( con los dem"s conocimientos ue integraban la teor#a
psicoanal#tica en pleno desarrollo, y creciendo a la lu( de los nuevos descubrimientos
ue +reud reali(aba en su pr"ctica cl#nica. 'o ue la hace tan particular y digna de
investigaci$n dir" +reud es, en parte, ue aparece refirindose a algo indeterminado,
es decir, sin ob&eto.
En su primera teor#a de la angustia, corresondiente a la rimera tica con el
desarrollo de la ela!oracin de lo inconsciente, reconsciente $ consciente, <reud
conclu$e que la angustia es una transformacin de la li!ido no ligada, es decir, que %a
o!rado la reresin so!re el deseo inconsciente, $ el monto de energ'a s'quica o
libido ligada a esa reresentacin rerimida, que necesariamente de!e ser
descargado, asa a la conciencia como angustia# (<reud S# 2354-232B)
&quello a lo cual se tiene miedo es, evidentemente, la roia li!ido# (a diferencia con
la situacin de la angustia realista reside en dos untos, que el eligro es interno en
ve" de e*terno, $ que no se discierne conscientemente# (<reud S, 2388)#
En su segunda teor#a sobre la angustia, cuando la segunda tica, (Io, Ello $
Suer$) esta!a $a !astante avan"ada, atri!u$e al Io el ser la 9nica instancia que
uede roducirla $ sentirla# (<reud S, 237H)#
Jresenta entonces tres variedades de angustia que se corresonden con cada una de
las servidum!res a las que est+ sometido el Io, la angustia realista, que corresonde
a los eligros del mundo e*terior: la angustia neurtica, que es sentida or el Io a
causa de la tensin con el Ello donde imeran las ulsiones que solo !uscan
satisfaccin $ descarga sin tener en cuenta la realidad: $ la angustia social o de la
conciencia moral, en la que el Suer$, recetor de las identificaciones arentales $
roles similares de la cultura, arroja su cr'tica so!re un $o que quiere alcan"ar el
ideal# & diferencia de lo dic%o en su rimera teor'a de la angustia, a%ora, con sus
nuevos descu!rimientos considera que /'a angustia es la causante de la represi$n y
no, como antes hab#amos dicho ue la represi$n cause la angustia, o sea ue la
represi$n transforme el impulso instintivo en angustia./
<reud adem+s, al diferenciar la angustia del duelo $ del dolor, con sus articulares
sensaciones e innervaciones org+nicas, roone como modelo de la angustia la
situacin del nacimiento cu$o grado de e*citacin dislacentera es ara el eque)o
H
%umano imosi!le de manejar, $ que se convertir+ en el futuro en la reaccin a
reroducir ante la ercecin de un eligro como adecuada al fin, si se limita a una
se)al, o inadecuada, si arali"a# Esta es una situacin de eligro o!jetiva, ero no se
le uede adjudicar al recin nacido ning9n conocimiento de ella, no tiene contenido
s'quico#
(a regunta es entonces cmo uede reetir esta angustia $ recordar esa situacin
que le ermite identificar una situacin de eligro#
Jara resonder a ello se remite <reud a las rimeras e*teriori"aciones de angustia en
los ni)os, soledad, oscuridad $ ersona ajena en el lugar de la madre# Todas se
refieren a la angustia de searacin $ reconducen a la rdida de o!jeto, en efecto la
analog'a con la angustia de castracin se imone, ues reresenta una searacin de
un o!jeto estimado en grado sumo (rdida del amor aterno), $ la misma situacin de
nacimiento, la angustia m+s originaria, es or una searacin de la madre# <reud va
m+s all+, cuando un ni)o a)ora a la madre, dice, es orque sa!e que ella satisface sus
necesidades sin dilacin: quiere resguardarse del aumento de la tensin de necesidad,
de la insatisfaccin: esta es la situacin de eligro, ues ante ella es imotente ara su
descarga# Dmotente como lo fue en el momento del nacimiento: se %a reetido
entonces la situacin de eligro# Se trata de un aumento enorme de una energ'a no
asimila!le# &s' so!reviene la reaccin de angustia, $ esto es todo lo que necesita
retener el lactante ara identificar el eligro $ reroducir la reaccin adecuada al fin,
que acarrea el llanto $ los movimientos# El contenido del eligro se desla"a de esta
situacin econmica a su condicin, la rdida del o!jeto, ues es este o!jeto el que
uede oner trmino al eligro# (a ausencia de la madre genera angustia, orque
luego odr'a devenir un eligro ma$or, el verdadero# Es en este momento que la
angustia deviene roduccin deli!erada como se)al de eligro#
(a siguiente transformacin de la angustia se da en la fase f+lico-ed'ica, $ sigue los
asos de la rdida de o!jeto, es la angustia de castracin, la searacin de los
deseos genitales que mantienen la osi!ilidad de reunin con la madre (vuelve otra
ve" la reresentacin de la searacin de la madre)# El contenido de las situaciones
de eligro se ir+ transformando a lo largo del desarrollo li!idinal $ desem!ocar+ en la
angustia social# En el caso de las neurosis, <reud sostiene que la angustia siemre se
reconduce a una angustia de castracin, $ seg9n sea el monto de angustia
e*teriori"ada se %a!la de una reresin mejor o eor lograda#
En la segunda teor'a so!re la angustia vemos que <reud one el nfasis en la
necesidad de un eligro e*terno, ues a%ora es evidente que un eligro interno no
uede evocar el arquetio de la angustia, ese eligro e*terno que el ni)o temi $ que
erdur en el inconsciente adulto es la castracin# Jero lo que es m+s imortante (que
descu!re or el an+lisis de fo!ias infantiles $ or la diferenciacin entre angustia se)al
$ desarrollo de angustia), la angustia no es el resultado de la reresin, sino su
condicin, es el Io, el 9nico caa" de generar $ sentir angustia, el que se defiende de
los eligros (que a%ora sa!emos, o!jetivos $ e*ternos) del Ello $ del Suer$, como lo
%ace del mundo e*terior, es decir generando una se)al de angustia que one en
marc%a el mecanismo del rinciio del lacer (que !usca evitar un dislacer ma$or que
so!revendr'a con el desarrollo comleto de la angustia) $ activa as' el mecanismo de
reresin que one al Io a salvo de la pulsi$n, cu$a satisfaccin acarrear'a la
consecuencia temida o la consumacin de la situacin de eligro#
0 menudo, se percibe la angustia como instinto de protecci$n, siendo ella misma la
ue provoca una perturbaci$n en el individuo.
B
'a angustia puede ser adaptativa o no, dependiendo de la magnitud con la ue se
presenta y del tipo de respuesta ue se emita en ese momento% su derivaci$n hacia la
patolog#a tiene ue ver con la proporci$n, intensidad y duraci$n de las alteraciones
ue produce.
'a angustia normal no implica una reducci$n de la libertad del ser humano, mientras
ue la patol$gica refle&a una reacci$n desproporcionada respecto a la situaci$n ue se
presenta, siendo m"s corporal, primaria, profunda y recurrente% este tipo de angustia
es estereotipada, anacr$nica (revive continuamente el pasado) y fantasmag$rica
(imagina un conflicto tal ve( ine!istente) (&$uso G# (# 23>>)#
'a angustia de car"cter patol$gico genera trastornos como ueden ser las roias
crisis de angustia# Juede darse el caso de que dic%as crisis afloren de forma
secundaria o simlemente que las acoma)en otros trastornos como la neurosis
o!sesiva, la deresin o la sicosis# El sujeto no se ve caa" de iniciar una accin que
alivie el sentimiento que est+ rovocando esa angustia: ese estado de indefensin es
el que le imide ser li!re# .omo consecuencia, esto conlleva un grave y marcado
deterioro del funcionamiento fisiol$gico, psicol$gico y social del individuo. En esta
l'nea, es la medicina sicosom+tica la que se encarga de estudiar el imacto que
rovocan determinadas situaciones nocivas $ amena"antes en el roio sujeto $ que,
mu$ ro!a!lemente, le ueden llevar a desarrollar enfermedades f'sicas de gravedad#
'os animales responden fisiol$gicamente con claros signos de miedo ante auellas
situaciones ue se perciben como amena(antes o auellas situaciones donde hay un
peligro latente para ellos% sin embargo, el hombre tiene la capacidad de anticipar esa
amena(a, siendo sta la base de la angustia. ,anto en el caso del miedo como en el
caso de la angustia nos enfrentamos a una amena(a ue no se distingue desde el
punto de vista fisiol$gico y sub&etivo. )in embargo, la angustia es carente de ob&eto,
con sentimientos inmotivados y una respuesta anticipatoria (&$uso G# (# 23>>)#
1esumiendo% la angustia se conceptuali(a como una emoci$n comple&a, difusa y
displacentera, presentando una serie de s#ntomas f#sicos ue inmovili(an al individuo,
limitando su capacidad de reacci$n y su voluntariedad de actuaci$n% para ue ocurra
sta, es necesaria la interacci$n entre distintos factores de tipo biol$gico, psicol$gico y
social.
FDEE0
Seg9n el diccionario de la lengua esa)ola, (Real &cademia Esa)ola), Kigsima
segunda edicin, miedo roviene del lat'n,metus. (o define como perturbaci$n
angustiosa del "nimo por un riesgo o da-o, real o imaginario. I tam!in, como recelo
o aprensi$n ue alguien tiene de ue le suceda algo contrario a lo ue desea#
El miedo es una emoci$n caracteri(ada por un intenso sentimiento, habitualmente
desagradable, provocado por la percepci$n de un peligro, real o supuesto, presente o
futuro. Es una emoci$n primaria ue se deriva de la aversi$n natural al riesgo o la
amena(a, y se manifiesta tanto en los animales como en el ser humano.
Eesde el unto de vista !iolgico, el miedo es un esquema adatativo, $ constitu$e un
mecanismo de suervivencia $ de defensa, surgido ara ermitir al individuo
resonder ante situaciones adversas con raide" $ eficacia# En ese sentido, es normal
$ !eneficioso ara el individuo $ ara su esecie#
>
Eesde el unto de vista neurolgico es una forma com9n de organi"acin del cere!ro
rimario de los seres vivos, $ esencialmente consiste en la activacin de la am'gdala,
situada en el l!ulo temoral#
Eesde el unto de vista sicolgico, es un estado afectivo, emocional, necesario ara
la correcta adatacin del organismo al medio, que rovoca angustia en la ersona#
Eesde el unto de vista social $ cultural, el miedo uede formar arte del car+cter de la
ersona o de la organi"acin social# Se uede or tanto arender a temer o!jetos o
conte*tos, $ tam!in se uede arender a no temerlos: se relaciona de manera
comleja con otros sentimientos (miedo al miedo, miedo al amor, miedo a la muerte,
miedo al rid'culo, al fracaso, miedo a erder la salud, el control de sus imulsos o la
ra"n) $ guarda estrec%a relacin con los distintos elementos de la cultura#
)e utili(a el trmino de miedo como una reacci$n normal ante un est#mulo amena(ante
o ante una situaci$n de peligro claramente identificable en el ambiente% por lo tanto, es
reconocible la causa del sentimiento, es decir, tiene una e!plicaci$n racional, e incluso
e!iste la posibilidad de la presencia de un fracaso real para el su&eto, como puede ser
la reali(aci$n de una prueba de evaluaci$n.
Miedo de naturaleza fbica
El miedo de naturale(a f$bica, (fobia, del griego +obos ue significa p"nico) es m"s
irracional y desproporcionado. *ay ob&eto temido a evitar pero a diferencia del miedo
normal, en las fobias, lo temido lo es m"s por lo ue representa para el su&eto ue por
lo ue es en realidad. 2na cucaracha, como ob&eto real no tiene ninguna ra($n de ser
temida# )in embargo, si esa cucaracha es ob&eto f$bico para alguien, se convierte para
l, por lo ue puede representar para l, en el m"s temido de los ob&etos. El su&eto,
ante el ob&eto f$bico puede e!perimentar profundo malestar y sufrimiento, sentimientos
de desamparo, indefensi$n, impotencia, desesperaci$n, y p"nico ue lo pueden llevar
a tener la sensaci$n de enfermar, de morirse, de perder el control de sus impulsos y3o
de perder la ra($n. Estos ser#an los miedos b"sicos del ser humano.
4urante la situaci$n de confrontaci$n con el ob&eto f$bico temido, el su&eto
e!perimenta una situaci$n vital de deseuilibrio psicosom"tico, con una reacci$n de
estrs traum"tico, con fuerte estado de ansiedad ue puede llegar al estado de p"nico
y3o angustia constrictora y parali(ante.
El miedo de tio f!ico como vemos, rocede de la confrontacin del sujeto que lo
adece con un o!jeto temido que tiene los atri!utos ro$ectados so!re l, de algo
inconsciente rerimido or arte del sujeto que lo teme# & su ve", lo que es
ro$ectado so!re el o!jeto, a travs de mecanismos como la condensacin $ el
desla"amiento, se convierte en algo sim!lico, (o!jeto de temor or lo que reresenta
m+s que or lo que es), irreconoci!le ara el sujeto, $a que se condensan en el o!jeto
cualidades o asectos roios del sujeto que no le ertenecen al o!jeto
(condensacin) $ que or ser desla"adas a diferentes o!jetos a travs del tiemo no
ermiten reconocer el o!jeto rimario del temor# Jor eso el miedo f!ico se vive sin
que el sujeto sea orqu el o!jeto f!ico es temido or l $a que ara l es
irreconoci!le orque est+ disfra"ado como ocurre con los sue)os $ tam!in, orque
son temores ro$ectados del sujeto al o!jeto que tienen que ver con situaciones
deseadas $Co temidas del asado m+s que del resente#
Eigo deseo $Co temor del asado orque en el ser %umano lo deseado va junto con lo
temido $a que suelen ser las dos caras de la misma moneda# 1nas veces aarece en
rimer lano el deseo mientras que el miedo que lo acoma)a est+ en segundo lano
3
$ se resenta como un elemento consciente o inconsciente que frena o in%i!e el
deseo# 0tras veces, el miedo est+ en rimer lano de la escena s'quica $ el deseo
consciente o inconsciente que lo acoma)a queda en segundo lano o ermanece
inaccesi!le a la conciencia del sujeto que lo vive# En este caso, el miedo ser'a un
elemento rotector que evitar'a la reali"acin de un deseo inconsciente que
reresentar'a una osi!ilidad de da)o ara el sujeto# 1n ejemlo t'ico ser'a el miedo
f!ico a los cuc%illos o a las alturas, a asomarse al !alcn# En am!os casos, la
investigacin cl'nica de lo inconsciente ro$ectado so!re el o!jeto f!ico uede
ermitir descu!rir el miedo que el sujeto tiene a sus ulsiones %etero agresivas o auto
agresivas#
En los casos de claustrofobia, (miedo f!ico -ago!iante $ asfi*iante- a los esacios
cerrados, a quedar atraado en una situacin sin salida) $ de agorafobia, (miedo
f!ico a los esacios a!iertos, a los esacios con muc%a gente no conocida o a
concentraciones multitudinarias en los que la angustia estar'a motivada or la
sensacin de no oder recurrir a alguien que sirva de ao$o en caso de urgencia vital)
-que ser'an como las dos caras de la misma moneda-, su origen remonta a las
rimeras relaciones con el o!jeto rimario cuidador, en esecial la interaccin del ni)o
con la ersona que ejerci la funcin materna con l# (a sicoatolog'a de !ase
estar'a relacionada en estos casos con angustias rimitivas de searacin $ de
rdida de!idas tanto a un e*ceso de resencia como a un e*ceso de ausencia del
o!jeto cuidador#
'a vivencia claustrof$bica es en muc%os casos la reresentacin inconsciente de la
interaccin ago!iante de deendencia vivida or el ni)o como una situacin sin
osi!le salida, con el cuidador rincial# 'a vivencia agoraf$bica or el contrario
corresonder'a a la reresentacin inconsciente de una interaccin rimitiva entorno
cuidador-ni)o eque)o en la que el roceso de searacin-individuacin-autonom'a se
desarrollar'a rematuramente: el ni)o construir'a as' una seudodeendencia reco" a
costa de la deendencia necesaria ara su adecuado desarrollo#
& veces, el ni)o logra salir de esa deendencia ago!iante $ adictiva con el o!jeto
cuidador a travs de una %uida %acia delante, constru$endo una indeendencia sin
una !ase slida !asada en la deendencia evolutiva que se constitu$e
rogresivamente con movimientos rogresivos $ regresivos que oscilan de la
deendencia %acia la indeendencia $ viceversa# En am!os casos, (claustrofo!ia $
agorafo!ia) lo que falla en la interaccin $ luego falta en el ni)o, con osi!les
consecuencias sintom+ticas f!icas en el adulto es la insuficiente interiori"acin del
o!jeto cuidador as' como la vivencia de no constancia ni ermanencia de dic%o o!jeto
cuidador en su mundo interno#
'os miedos f$bicos representan para uien los padece una situaci$n traum"tica a
evitar. 'os mecanismos de defensa tales como el de evitaci$n, ue emplea el individuo
para protegerse de la confrontaci$n con su ob&eto f$bico temido son parecidos a los
ue se ponen en marcha para evitar las situaciones o recuerdos traum"ticos.
ED<ERE@.D&S
& lo largo de la %istoria se %a mantenido que en la angustia redominan los s'ntomas
f'sicos, mientras que en la ansiedad imeran los sicolgicos, de manera que la
rimera tiene un efecto arali"ante so!re el individuo, mientras que en la segunda se
activa la reaccin motora de so!resalto# @o o!stante, en la actualidad cuando se %a!la
de ansiedad se alude tanto a s'ntomas f'sicos como sicolgicos#
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(a distincin m+s comleja en la actualidad es entre los trminos de ansiedad $ estrs
or el gran solaamiento entre uno $ otro: qui"+s la corriente que mejor diferenciacin
%a reali"ado de los mismos es la sicofisiolog'a, or considerar la imortancia de los
rocesos fisiolgicos en el estrs frente a los sentimientos su!jetivos imlicados en el
estado de ansiedad#
El estrs es claramente diferencia!le de los concetos de ansiedad $ angustia al
considerarlo como un resultado de la incaacidad del individuo frente a las demandas
del am!iente, mientras que la ansiedad se considerar'a como una reaccin emocional
ante una amena"a manifestada a nivel cognitivo, fisiolgico, motor $ emocional: or
9ltimo, la angustia tiene que ver con una sensacin de amena"a que afecta a la
e*istencia del individuo, a sus valores morales $ a su integridad tanto f'sica como
sicolgica (Sierra, G# .#: 0rtega, K#: Lu!eidat, D# 7558)#
Conclusiones: ,anto las crisis psicol$gicas como las situaciones traum"ticas ue
producen un da-o ps#uico, vividas en la interacci$n entorno cuidador beb sin
posibilidad de elaboraci$n e integraci$n, acompa-adas de estrs, ansiedad, angustia o
miedos patol$gicos, suponen para el beb una situaci$n de riesgo inespec#fico para su
adecuado desarrollo. )i todo ello incide dificultando la comunicaci$n emp"tica
(cognitiva y emocional) entre los padres y su hi&o3a, obstaculi(ando e impidiendo de
forma duradera el acceso de este ltimo a la propia sub&etividad y a la relaci$n
5ntersub&etiva
con su entorno cuidador, el riesgo para el beb se convierte entonces en
m"s especifico en cuanto a una posible evoluci$n hacia un funcionamiento autista.
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