Anda di halaman 1dari 13

SISTEM ENDOKRIN

a. Definisi
Kelenjar endokrin atau kelenjar buntu adalah kelenjar yang nengirimkan hasil
sekresinya langsung ke dalam darah ang beredar dalam jaringan kelenjar tanpa
melewati duktus atau saluran dan hasil sekresinya disebut hormon.
Beberapa dari organ endokrin ada yang menghasilkan satu macam hormon
(hormon tunggal) disamping itu juga ada yang menghasilkan lebih dari satu macam
hormon atau hormon ganda misalnya kelenjar hipofise sebagai pengatur kelenjar yang
lain.
b. Fungsi
1. Menghasilkan hormon-hormon yang dialirkan ke dalam darah yang diperlukan
oleh jaringan-jaringan dalam tubuh tertentu.
. Mengontrol aktifitas kelenjar tubuh.
!. Merangsang aktifitas kelenjar tubuh.
". Merangsang pertumbuhan jaringan.
#. Mengatur metabolisme$ oksidasi$ meningkatkan absorpsi glukosa pada usus halus.
%. Mempengaruhi metabolisme lemak$ protein$ hidrat arang$ &itamin$ mineral dan air.
c. Macam
1. Hypothaamus
- 'ypothalamus merupakana master darai hipofisis pada tubuh
manusia.
- Mensekresikan berbagai jenis hormone yang kerjanya
mempengaruhi hipofisis
- (el-sel pembebas hormone di hypothalamus adlaah dua
kelompok sel-sel neurosekresi. Beberapa jenis hormone yang
disekresikan oleh hipofisis$ dihasilkan oleh sel-sel
hypothalamus yaitu )*'$ +('$ dan oksitosin
!. Keen"a# pituita#y $Hipofisis%
b. Hipofisis bagian &epan $Hipofisis 'nte#io# atau 'n&enohipofisis%
Berfungsi untuk menghasilkan hormone yang dapat mempengaruhi
pengeluaran hormone-hormon lain , somatotropin$ titrotropin$ )-+'$ .('$
/'$ dan prolaktin
c. Hipofisis bagian tengah $Hipofisis (obus Inte#me&iet%
Berfungsi untuk mensekresikan hormone melanocyt stimulating hormone
(M(') atau melanotrin
&. Hipofisis bagian bea)ang $Hipofisis (obus *oste#io# atau Neu#ohipofisis%
Banyak mengandung serabut-serabut saraf yang menghubungkan lobus
posterior dengan hipotalamus. Memproduksi hormone )*' dan oksitosin
+. Keen"a# ti#oi&
Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus lateral yang dihubungkan oleh isthmus.
Kelenjar tiroid menghasilkan kelenjar tiroksin yang tersusun atas asam amino dan
iodium.
,. Keen"a# pa#ati#oi&
Menghasilkan hormone parathormon (0+') untuk mengatur dan mengontrol
kadar kalsium dan fosfat dalam darah. Kekurangan 0+' mengakibatkan kejang-
kejang
-. Keen"a# a&#ena
Kelenjar adrenal terdiri dari bagian luar(korteks) dan bagian dalam(medula). 0ada
korteks adrenalin dihasilkan mineralokortikoid$ glukokortikoid$ dan
gonadokortikoid.
.. Keen"a# panc#eas
*idalam pancreas terdapat bagian yang disebut pulau-pulau /angerhans yang
terdiri dari dua jenis sel yaitu ,
- (el alfa menghasilkan hormone glucagon sehingga kadar
glukosa darah naik
- (el beta memproduksi hormone insulin yang berfungsi
mengubah glukosa menjadi glukogen sehingga dapat
menurunkan kadar gula dalam darah
/. Keen"a# )eamin
a. Keen"a# )eamin p#ia
(el-sel intertisial atau sel /eydig pada kelenjar kelamin laki-laki(testis)
menyekresikan hormone testoteron. 'ormone ini berfungsi merangsang
pematangan sperma dan pembentukan tanda-tanda kelamin sekunder laki-
laki.
b. Keen"a# )eamin 0anita
'ormone estrogen dan progestero. 1strogen berfungsi untuk
oogenesis(pembentukan sel telur)$ pemeliharaan fungsi orgam kelamin
merangsang perkembangan ciri-ciri kelamin sekunder wanita.
1. Keen"a# pinea
Mensekresikan melatonin$ untuk penghambatan fungsi reproduksi$ seperti
spermatogenesis$ oogenesis$ dan pematangan seksual$ sebagai antidioksidan di
otak.
2. *asenta
0ada waktu plasenta berkembang$ hormone estrogen dan progesterone dihasilkan.
0lasenta juga menyekresi human chorionic gonadotropin('-2) yang fungsinya
sama dengan .(' dan /'
13. Keen"a# timus
'ormone yang dihasilkan oleh kelenjar timus disebut timosin. +imosin ini
berfungsi merangsang proliferasi dan pematangan linfosit
HORMON
a. Definisi
'ormon berasal dari kata Hormaein yang artinya memacu atau menggiatkan atau
merangsang. *ibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang tidak terlalu banyak (sedikit)$ tetapi
jika kekurangan atau berlebihan akan mengakibatkan hal yang tidak baik (kelainan seperti
penyakit) sehingga dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan serta proses
metabolisme tubuh. 'ormon merupakan senyawa kimia$ berupa protein yang mempunyai
fungsi untuk memacu atau menggiatkan proses metabolisme tubuh. *engan adanya hormon
dalam tubuh maka organ akan berfungsi menjadi lebih baik.
b. Fungsi
Mengawali semua proses fisiologi dalam manusia dan tumbuhan$ contohnya pada
pertumbuhan dan pembiakan
Memacu pertumbuhan dan metabolisme tubuh
Memacu reproduksi dan mengatur tingkah laku
Mengatur keseimbangan cairan tubuh3 homeostasis
Berikut .ungsi hormon berdasarkan macam-macam hormon.
Ho#mon Dihasi)an Oeh Fungsi
'ormone *ihasilkan oleh .ungsi
)ldosteron Kel. )drenal Mengatur 3 membantu
keseimbangan garam dan air
dengan cara menahan
garam dan membuang kalium.
)ntidiuretic 'ipofisa Menyebabkan ginjal menahan
air$bersama dengan aldosteron
membantu mengendalikan
tekanan darah.
Kortikosteroid )drenal Memiliki efek yang luas
diseluruh tubuh$terutama ,
anti radang$ mempertahankan
kadar gula darah$ tekanan
darah$kekuatan otot$ dan
mengatur keseimbangan
garam 4 air dengan cara
menahan garam 4 membuang
kalium.
Kortikotropin 'ipofisa Mengendalikan pembentukan
dan
pelepasan hormon oleh
korteks adrenal
1ritropoetin 2injal
Merangsang pembentukan sel
darah merah.
1strogen 5ndung telur Mengendalikan
perkembangan ciri
seksual dan sistem reproduksi
wanita.
2lukagon 0ankreas Meningkatkan kadar gula
darah.
2rowth '5pofisa Mengendalikan pertumbuhan
dan
perkembangan$ serta
meningkatkan pembentukan
protein.
5nsulin 0ankreas Menurunkan kadar gula
darah$mempengaruhi
metabolisme glukosa$
protein$lemak$ diseluruh
tubuh
/' 'ipofisa Mengendalikan fungsi
reproduksi(pembentukan
sperma dan semen)$
pematangan sel telur dan
siklus menstruasi.
.(' - Mengendalikan ciri seksual
pria dan wanita$ penyebaran
rambut$
pembentukan otot$tekstur 4
ketebalan kulit$ suara dan sifat
kepribadiaan.
6ksitosin 'ipofisa Menyebabkan kontraksi otot
rahim dan saluran susu di
payudara.
0aratiroid 0aratiroid Mengendalikan pembentukan
tulang$
pelepasan kalsium dan fosfat.
0rogesteron 5ndung telur Mempersiapkan lapisan rahim
untuk penanaman sel telur
yang telah dibuah dan
mempersiapkan kelenjar susu.
0olaktin 'ipofisa Memulai dan
mempertahankan
pembentukan susu di kelenjar
susu.
7elin4 )miotensin 2injal Mengendalikan tekanan
darah.
+iroid +iroid Mengatur pertumbuhan$
pematangan dan percepatan
metabolisme
+(' 'ipofisa Merangsang pembentukan
dan pelepasan hormon oleh
kelenjar +iroid.
c. 4i#i5ci#i
'ormon mempunyai ciri 8 ciri sebagai berikut ,
1. *iproduksi dan disekresikan ke dalam darah oleh sel kelenjar endokrin dalam jumlah
sangat kecil
. *iangkut oleh darah menuju ke sel3jaringan target
!. Mengadakan interaksi dengan reseptor khusus yang terdapat dalam sel target
". Mempunyai pengaruh mengaktifkan en9im khusus
#. Mempunyai pengaruh tidak hanya terhadap satu sel target$ tetapi dapat juga
mempengaruhi beberapa sel target yang berlainan.
&. Kasifi)asi
Klasifikasi 'ormon$ antara lain ,
a) 'ormon perkembangan32rowth hormone
hormon yang memegang peranan di dalam perkembangan dan pertumbuhan. 'ormon ini
dihasilkan oleh kelenjar gonad.
b) 'ormon metabolisme.
0roses homeostasis glukosa dalam tubuh diatur oleh bermacam macam hormon$ contoh
glukokortikoid$ glukagon$ dan katekolamin.
c) 'ormon tropik.
*ihasilkan oleh struktur khusus dalam pengaturan fungsi endokrin yakni kelenjar hipofise
sebagai hormon perangsang pertumbuhan folikel (.(') pada o&arium dan proses
spermatogenesis (/').
d) 'ormon pengatur metabolisme air dan mineral
Misal , Kalsitonin dihasilkan oleh kelenjar tiroid untuk mengatur metabolisme kalsium
dan fosfor.
(elain itu$ berikut merupakan klasifikasi hormon be#&asa#)an senya0a )imia pembentu).
Ketiga hormon itu$ antara lain ,
a. 0rotein dan polipeptida , mencakup hormon yang di sekresikan oleh kelenjar
hipofisis anterior dan posterior$ pankreas (insulin dan glukagon)$ kelenjar paratiroid
dll.
b. (teroid yang disekresikan korteks adrenal (kortisol dan aldosteron)$ o&arium$ testis$
dan plasenta. prekusor utamanya adalah kolesterol
c. +urunan asam amino tiroksin$ yang disekresikan oleh kelenjar thyroid dan medula
adrenal ( epinefrin dan nor epinefrin).
'ormon juga diklasifikasikan berdasarkan sifat kelarutan$ lokasi reseptor dan sifat sinyal
yang mengantarai kerja hormon di dalam sel ,
1. 6e#&asa#)an sifat )ea#utan moe)u ho#mon (ipofii) ,
a. Kelompok hormon yang dapat larut dalam lemak$contohnya , hormone golongan
steroid (estrogen$ progesteron$ testosteron$ glukokortikoid$ aldosteron) dan tironin
(mis.$ tiroksin).
b. 'idrofilik , kelompok hormon yang dapat larut dalam air$ contohnya insulin$
glukagon$ hormon adrenokortikotropik ()-+')$ gastrin dan katekolamin (mis,
dopamin$ norepinefrin$epinefrin).
. 6e#&asa#)an o)asi #esepto# ho#mon.
a. 'ormon yang berikatan dengan hormon dengan reseptor intraseluler.
b. 'ormon yang berikatan dengan reseptor permukaan sel (plasmamembran).
!. 6e#&asa#)an sifat sinya yang menganta#ai )e#"a ho#mon &i&aam se
yaitu kelompok 'ormon yang menggunakan kelompok second messenger senyawa
c)M0$c2M0$-a:$ .osfoinositol$ /intasan Kinase sebagai mediator intraseluler.
". 6e#&asa#)an poa si)us se)#esi ho#mon$ maka di bedakan atas ,
a. (ekresi diurnal adalah pola yang naik dan turun dalam periode " jam$ contohnya
Kortisol $ dimana kadar kortisol meningkat pada pagi hari dan turun pada malam hari.
b. 0ola sekresi hormonal pulsatif dan siklik naik turun sepanjangwaktu tertentu$ seperti
bulanan$ contohnya 1strogen dimana merupakan non siklik dengan puncak dan
lembahnya menyebabkan siklus menstruasi.
c. +ipe sekresi hormonal yang ketiga adalah &ariabel dan tergantung pada kadar subtrat
lainnya$ contohnya 'ormon paratiroid dimana proses sekresinya tergantung respons
terhadap kadar kalsium serum.
e. Me)anisme Ke#"a.
7eseptor hormon dan akti&itasnya
/angkah pertama kerja suatu hormon adalah pengikatan hormon pada reseptor spesifik di sel
target. Ketika berikatan$ akan menginisiasi serangkaian reaksi di dalam sel$ dengan setiap
tahap yang semakin terakti&asi. /okasi berbagai jenis reseptor ,
*i dalam permukaan atau pada permukaan membran sel.
*i dalam sitoplasma sel.
0enghantaran sinyal intrasel setelah akti&asi reseptor hormon
7eseptor terkait kanal ion.
'ampir semua 9at neurotransmiter bergabung dengan reseptor di membrane pasca sinaps.
'al tersebut menimbulkan perubahan struktur reseptor (biasanya membuka atau menutup
suatu kanal untuk 1 ion atau lebih).
7eseptor hormon terkait protein 2
7eseptor hormon terkait en9im
Merupakan protein yang hanya menembus membran 1 kali. Mempunyai tempat
pengikatan hormon di luar membran sel dan tempat katalis atau akti&itas sel nya di bagian
dalam.
7eseptor hormon intrasel dan akti&itas gen.
-ontohnya pada hormon steroid gonad dan adrenal$ tiroid dan &itamin *iberikatan
dengan reseptor protein di dalam sel.
Mekanisme perantara second messenger , .ungsi hormonal intrasel.
Menstimulasi pembentukan second messenger -)M0 di dalam membran sel$ selanjutnya
-)M0 menimbulkan efek hormon di intrasel.
HORMON KORTISO(
'. Definisi
Kortisol atau hidrokortison adalah kortikosteroid hormon yang terdapat di dalam
tubuh manusia yang dihasilkan oleh ;ona fasciculata dan ;ona reticularis dari korteks
adrenal.
Kortisol merupakan hormon yang sangat penting yang sering disebut dengan stress
hormon$ karena dapat meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan kadar gula
darah. Kortisol juga bersifat menekan imunitas$ anti peradangan dan anti alergi dan
merupakan suatu imunosupresan.
6. Fungsi
1fek terhadap semua sistem didalam tubuh ,
1fek terhadap Metabolisme ,
- Karbohidrat , Meningkatkan glukoneogenesis$ Mengurangi penggunaan glukosa di
jaringan perifer dengan cara menghambat uptake dan penggunaan glukosa oleh
jaringan mungkin melalui hambatan transporter glucose.
- /emak , Meningkatkan lipolisis dijaringan lemak. 0ada penggunaan khronis dapat
terjadi redistribusi sentral lemak didaerah dorsocer&ical.
- 0rotein , Meningkatkan pemecahan protein menjadi asam amino dijaringan perifer
yang kemudian digunakan untuk glukoneogenesis.
1fek terhadap proses keradangan dan fungsi immunologis,
0roduksi normal dari glukokortikoid endogen tidak akan berpengaruh secara bermakna
terhadap proses keradangan dan penyembuhan. Kelebihan glukokortikoid endogen dapat
menekan fungsi immunologis dan dapat mengaktifasi infeksi latent. 1fek immunosupressi ini
digunakan dalam pengobatan penyakit-penyakit autoimmune$proses inflammasi dan
transplantasi organ.
c. St#u)tu#
Kortisol dimetabolisme dalam hati yang merupakan tempat utama katabolisme
glukokortikoid. (ebagian besar kortisol direduksi menjadi dihidrokortisol yang selanjutnya
menjadi tetrahidrokortisol yang dikonjugasikan dengan asam glukuronat sehingga mudah
larut$ dan karena glukuronida ini tidak terikat oleh protein maka senyawa tersebut mudah
dieksresi oleh ginjal bersama urin. Kira-kira #-1< = kortisol dipecah menjadi 11- hidroksi-
1>ketosteroid dan selanjutnya menjadi 11-ketoetiokolanolon dan 11-betahidroksiandrosteron.
&. Sintesis.
Korteks adrenal memiliki ! 9ona$ yaitu,
- ;ona glomerulosa$ memproduksi mineralokortikoid
- ;ona fasikulata
- ;ona retikularis$ bersama 9ona fasikulata memproduksi kelompok hormone
glukokortikoid dan hormon androgen.
?enis homon korteks adrenal merupakan hormon steroid$ yang dapat digolongkan menjadi !
kelompok hormon,
Mineralokotikoid
Kerja utama hormon ini adalah untuk meningkatkan retensi @a: dan ekskresi K: serta
': khususnya dalam ginjal. -ontoh hormon kelompok ini adalah )ldosteron$ dibuat di 9ona
glomerulosa.
2lukokortikoid
(alah satu kerja tepenting adalah meningkatkan proses glukoneogenesis. Misalnya
hormon Kortisol pada manusia$ dibuat di 9ona fasikulata. Kortikosteon dihasilkan pada 9ona
fasikulata dan glomrulosa namun lebih banyak ditemukan pada hewan pengerat dari pada
manusia.
)ndrogen
0rekursor androgen berupa dehidroepiandosteon$ diproduksi oleh 9ona fasikulata dan
retikularis.
(intesis 2lukokortikoid (Kortisol) ,
1. Memerlukan ! en9im hidroksilase pada posisi -1>$ -1 dan -11. 1n9imnya berturut-
turut adalah 1>a-hidroksilase$ 1-hidroksilase dan 11b-hidroksilase.
. 1>a-hidroksilase merupakan en9im retikulum endoplasma halus yang bekerja pada
progesteron atau lebih sering pada pregnenolon.
!. 1>a-hidroksiprogesteron mengalami hidroksilasi sehingga membentuk 11-
deoksikortisol.
". 11-deoksikortisol mengalami hidroksilasi membentuk kortisol.
#. 1-hidroksilase merupakan en9im retikulum endoplasma halus sedangkan
11bhidroksilase merupakan en9im mitokondria.
(ecara sederhana$ dapat dijelaskan sintesis hormon kortisol yaitu sebagai berikut ,
?alur biosintetik adrenokorteks yang menghasilkan kortisol berlangsung di lapisan tengah
korteks adrenal yang dikenal sebagai 9ona fasikulata . Kolesterol bebas disalurkan ke
membrane mitokondria bagian dalam sel oleh suatu protein pengangkut 3 pembawa intra sel .
di tempat ini rantai sisi terputus dan terbentuk pregnenolon. 0regnenolon kembali ke sitosol
dan membentuk progesteron.
*i membrane reticulum endoplasma $ terdapat 1>$< liase yang mengkatalisis hidroksilasi
c1>progesteron atau pregnenolon dan juga dapat mengkatalisis pemutusan rantai sisi -
karbon senyawa tersebut di c1>. )danya dua fungsi terpisah pada en9im yang sama
memungkinkan sintesis steroid berlangsung dalam dua jalur terpisah steroid yang mengalami
1>-hidroksilasi adalah precursor kortisol $ sedangkan yang rantai sisinya mengalami
pemutusan (steroid 1A) adalah prekusor androgen (hormone seks pria) dan esterogen
(hormone seks wanita).
e. Me)anisme Ke#"a
Kortisol adalah 2lukokortikoid Btama yang dihasilkan oleh ;ona .asciceilata (;.)
dan ;ona 7eticularis (;7) bagian dalam (inner ;7). Kortisol ini berlawanan fungsinya
dengan insulin$ yaitu menyebabkan hiperglikemia melalui , menghambat sekresi insulin dan
meningkatkan proses glukoneogenesis di 'epar.
(ekresi Kortisol mempunyai pola di urnal$ yaitu tertinggi waktu bangun tidur (pagi)
dan terendah pada waktu tidur (malam3 bed time). 0roduksi Kortisol meningkat waktu latihan
fisik yang penting untuk meningkatkan 2lukosa dan )sam /emak Bebas (..)) sebagai
bahan pembentukan energi. Kortisol juga dirangsang oleh beberapa faktor$ misalnya , trauma$
infeksiC dan bermacam stress lainnya. (ekresi Kortisol ini juga merupakan mekanisme
pertahanan tubuh untuk menekan reaksi tubuh yang berlebihan. ?adi Kortisol akan
menghambat proteksi dan efek dari berbagaimediator dari proses inflamasi dan imunitas
seperti , 5nterleukin-% (5/-%)$ /ymphokines$ 0rostaglandins$ dan 'istamine. +etapi$ Kortisol
diperlukan untuk produksi )-55 (efek untuk Dasokonstriksi dan Dasotonus)$ oleh karena itu
dapat membantu mempertahankan tonus pembuluh darah yang adekuat (adeEuate&ascular
tone).
2lukokortikoid juga meningkatkan Frenal free water clearanceG$ menurunkan kadar
calsium (menekan F-alcium BptakeG) oleh tubular renalis dan usus$ dan menyebabkan
redistribusi calsium intraseluler). )ndrogen terutama dihasilkan oleh inner ;. selain oleh ;7.
Kelenjar )drenal meskipun daerah F-orteH .atal ;oneG mengalami atropi waktu lahir$ tetapi
masih terus menghasilkan *ehydroepiandrosterone (ulfate (*'1)() dan
*ehydroepiandrosterone (*'1)) dengan efek androgenik yang minimal. (ekresi *'1)( ini
menurun tajam dengan bertambahnya umur$ dan terdapat korelasi yang positif dengan
kebugaran usia (Flonge&ityG) +estoteron dan )ndrostenedione adalah androgen fungsional
yang utama. 0ada waktu F)drenarcheG (pada wanita FM1@)7-'1G) akan merangsang
timbulnya Ffirst seHual hairG pada pubertas.
HORMON 'DREN'(IN $E*INEFRIN% D'N NORE*INEFRIN
a. Definisi
)drenalin merupakan sebuah hormon yang memicu reaksi terhadap tekanan dan
kecepatan gerak tubuh kita. +idak hanya gerak$ hormon inipun memicu reaksi terhadap efek
lingkungan. 7eaksi yang sering kita rasakan$ yaitu , frekuensi detak jantung meningkat$
keringat dingin$ dan keterkejutan.
@orepinefrin atau noradrenalin adalah hormon dan juga neurotransmitter. (ebagai
hormon$ norepinefrin disekresikan oleh kelenjar adrenal dan bekerja bersama epinefrin3
adrenalin untuk memberikan energi tubuh tiba-tiba pada saat stress$ yang dikenal sebagai
respon Fmelawan atau lariG. (ebagai neurotransmiter$ norepinefrin menyampaikan impuls
saraf dari satu neuron ke neuron yang lain. 6bat-obat yang menghambat reuptake
norepinefrin dan serotonin mungkin efektif untuk mengobati depresi. (elain itu$ beberapa
studi telah menemukan kadar norepinefrin yang meningkat pada pasien yang mengalami
mania.
b. Fungsi.
1. Seca#a 7mum
a. Memicu reaksi terhadap tekanan dan kecepatan gerak tubuh.
b. Memicu reaksi terhadap efek lingkungan$ seperti , suara yang tinggi$ intensitas
cahaya$ dll.
!. Seca#a Khusus
a. Memacu akti&itas jantung.
b. Meningkatkan tekanan darah.
c. mengerutkan otot polos pada arteri.
d. Mengendorkan otot polos bronchiolus.
e. Mempercepat glikolisis.
f. 0engeluaran keringat dingin.
g. 7asa terkejut.
h. Mengatur metabolisme glukosa saat stres.
i. Mempengaruhi otak yang akan mengakibatkan ,
5ndera perasa menjadi kebal.
Kemampuan berfikir dan ingatan meningkat.
0ulmo akan menyerap 6 lebih banyak.
Banyak menghasilkan sumber energi dari proses glikolisis.
j. Mencegah efek penuaan dini.
k. Melindungi dari penyakit )l9heimer$ penyakit jantung$ kanker payudara$ kanker
o&arium dan osteoporosis.
c. St#u)tu#./
2ambar . (truktur 'ormon )drenalin.
&. Sintesis
)drenalin (1pinefrin) disintesis dari norepinefrin dalam sebuah jalur sintesis yang
terbagi ataskeseluruhan katekolamin$ termasuk /-dopa$dopamine$ norepinefrin$ and
epinefrin.1pinefrin disintesis melalui metilasi terhadap amina pangkal primer pada
norepinefrin olehfeniltanolamin @-metiltransferase (0@M+) dalam sitosol neuron adrenergik
dan sel-selmedulla adrenal (sel kromafin). 0@M+ hanya terdapat pada sitosol sel-sel medula
adrenal..0@M+ menggunakan(adenosilmetionin(()Me) sebagai ko-faktor yang
menyumbangkangugus metil
pada norepinefrin$ membentuk epinefrin.Karena norepinefrin diaktifkan oleh 0@M+ dalam
sitosol$ pertama norepinefrin harusdiubah di luar granula sel kromafin. 'al ini bisa terjadi &ia
katekholamin-': penukarDM)+1. DM)+1 juga bertanggung jawab mentransport epinefrin
yang baru disintesis darisitosol kembali ke dalam granula sel kromafin untuk persiapan
pelepasan.
8au# biosinteti) utama 9
fenilalaninItirosinIdopaIdopaminInorepinefrinI epinefrin.
+irosin dioksidasi menjadi dopa$ dan mengalami dekarboksilasi menjadi dopamin$ yang
dioksidasi menjadi norepinefrin.
e. Me)anisme Ke#"a
1pinefrin disekresikan di bawah pengendalian sistem persarafan simpatis. *apat
meningkat dalam keadaan dimana indi&idu tidak mengetahui apa yang akan terjadi.
0engeluaran yang bertambah akan meningkatkan tekanan darah untuk melawan shok yang
disebabkan oleh situasi darurat. (ekresi hormon ini terjadi dengan meningkatan kerja sistem
pernafasan yang mengakibatkan paruparu bekerja ekstra untuk mengambil oksigen lebih
banyak hingga meningkatkan juga peredaran darah di seluruh bagian tubuh mulai dari otot-
otot hingga ke otak$ dan peningkatan tersebut disebutkan beberapa riset bisa naik mencapai
!<<= melebihi batas normal. )kibatnya$ bukan jantung saja yang dapat terasa berdebar$
namun keseluruhan sistem tubuh termasuk pengeluaran keringat juga akan meningkat dengan
cepat. )liran darah di kulit akan berkurang untuk dialihkan ke organ lain yang lebih penting
sehingga orang-orang yang menghadapi stress biasanya gampang berkeringat$ dimana dalam
pengertian awam sering disebut
keringat dingin. (ekresi ini menaikkan konsentrasi gula darah dengan menaikkan kecepatan
glikogenolisis di dalam li&er. 7angsangan sekresi epinefrin bias berupa stres fisik atau
emosional yang bersifat neurogenik. .aktor yang berfungsi mengatur sekresi epinefrin$ antara
lain ,
a. .aktor (araf , Bagian medula mendapat pelayanan dari saraf otonom.
6leh karena itu sekresinya diatur oleh saraf otonom.
b. .aktor kimia , (usunan bahan kimia atau hormon lain dalam aliran
darah mempengaruhi sekresi hormon tertentu.
c. Komponen non hormonal$ 1pinefrin segera dilepaskan di dalam
tubuh saatterjadi respon terkejut atau waspada. (aat tubuh
mengalami ketegangan yangparah$ hipotalamus mengirimkan
perintah ke kelenjarpituitari agar melepaskan )-+' (hormon
adrenokortikotropis). *i sisi lain$ )-+' merangsang korteks
adrenal$ mendorong pembuatan kortikosteroid. Kortikosteroid ini
memastikan produksi glukosa dari molekul-molekul seperti protein$
yang tak mengandung karbohidrat. )kibatnya$ tubuh menerima
tenaga tambahan dan tekanan pun berkurang. -airan ini
mengirimkan lebih banyak gula dan darah ke otak$ membuat orang
lebih siaga. +ekanan darah dan detak jantungnya meningkat$
membuatnya lebih waspada. (aat ada bahaya$ reseptor di dalam
tubuh ditekan$ dan otak mengirimkan perintah secepatkilat ke
kelenjar adrenal. (el-sel di bagian dalam kelenjar adrenal lalu beralih
ke keadaansiaga dan melepaskan hormon epinefrin untuk
menghadapi keadaan darurat. Molekulmolekul epinefrin bercampur
dengan darah dan menyebar ke seluruh bagian tubuh.
STRESS
a. Definisi
(tress adalah bentuk ketegangan dari fisik$ psikis$ emosi maupun mental. Bentuk
ketegangan ini mempengaruhi kinerja keseharian seseorang. Bahkan stress dapat membuat
produkti&itas menurun$ rasa sakit dan gangguan-gangguan mental. 0ada dasarnya$ stress
adalah sebuah bentuk ketegangan$ baik fisik maupun mental. (umber stress disebut dengan
stressor dan ketegangan yang di akibatkan karena stress$ disebut strain.
b. Etioogi.
)danya kejadian-kejadian signifikan. Misalnya , kematian anggota keluarga$
kematian orang terdekat$ perceraian atau perpisahan$ mengalami hukuman$
mengalami luka atau sakit serius$ memasuki dunia perkawainan$ dipecat$ gagal
melakukan hal penting$ anggota keluarga sakit$ kehamilan$ masalah seksual$
pertikaian serius dengan orang terdekat$perubahan status keuangan dan sebagaianya
Kesulitan kehidupan sehari-hari. Misalnya , kekhawatiran tentang bagaimana
memperoleh uang cukup$ hubungan sosial yang tidak mulus dengan temanteman atau
tetangga$ terlalu banyak pekerjaan$ ketidakmampuan memberikan waktu bagi
keluarga$ dsb.
-iri kepribadian juga dapat berperan. 6rang yang sangat menyukai kompetisi$ dan
menuntut diri maupun orang lain untuk memenuhi standar pencapaian tinggi mungkin
akan lebih mudah terkena stres yang terkait dengan penyakit.
.aktor situasional juga tidak dapat dilupakan. Bila kita diperlakukan diskriminatif
atau penuh prasangka karena sesuatu hal yang berbeda dari diri kita (misal , agama$
jenis kelamin$ kelas sosial$ etnis dll)$ kita dapat merasa tertekan dan mengalami
kesulitan untuk dapat beradaptasi atau bekerja secara baik.
+rauma$ adalah suatu kejadian yang mengguncang secara psikologis. Biasanya
peristiwa tersebut terjadi secara tiba-tiba$ bahkan mengguncang jiwa. Bntuk itulah
orang yang merasakannya mengalami ketakutan yang sangat intens dan tidak
berdaya.(tres yang diakibatkannya atau yang menyusul kejadian traumatic disebut
stres pasca trauma. Berbeda dengan stres sehari-hari yang umunya dapat lebih mudah
ditanggulangi$ stres traumatik bila tidak tertangani baik dapat sangat mengganggu
fungsi indi&idu.
c. ')ibat
)kibat stres tergantung dari reaksi seseorang terhadap stres. Bmumnya stress yang
berlarut-larut menimbulkan perasaan cemas$ takut$ tertekan$ kehilangan rasa aman$ harga diri
terancam$ gelisah$ keluar keringat dingin$ jantung berdebardebar$ pusing$ sulit tidur$ nafsu
makan berkurang atau bahkan meningkat. Kecemasan yang berat dan berlangsung lama akan
menurunkan kemampuan dan efisiensi seseorang dalam menjalankan fungsi-fungsi hidupnya
dan pada akhirnya dapat menimbulkan berbagai macam gangguan jiwa.1+
(tres menampakkan diri dengan berbagai cara. (ebagai contoh$ seorang indi&idu yang
sedang stres berat mungkin mengalami tekanan darah tinggi$ seriawan$ jadi mudah jengkel$
dan sebagainya. )kibat stres dapat dikelompokkan dalam tiga kategori umum$ antara lain ,
gejala fisiologis$ gejala psikologis$ dan gejala perilaku.
0engaruh gejala stres biasanya berupa gejala fisiologis. +erdapat riset yang
menyimpulkan bahwa stres dapat menciptakan perubahan dalam metabolisme$ meningkatkan
detak jantung dan tarikan napas$ menaikkan tekanan darah$ menimbulkan sakit kepala$ dan
memicu serangan jantung.
(tres yang berkaitan dengan pekerjaan dpat menyebabkan ketidakpuasan terkait
dengan pekerjaan. Ketidakpuasan adalah efek psikologis sederhana tetapi paling nyata dari
stres. @amun stres juga muncul dalam beberapa kondisi psikologis lain$ misalnya$
ketegangan$ kecemasan$ kejengkelan$ kejenuhan$ dan sikap yang suka menunda-nunda
pekerjaan.
&. Macam5Macam St#es Menu#ut *si)oogis Manusia
'anun (<11) menyebutkan ada " macam stress$ diantaranya ,
a. (tress kepribadian.
(tress kepribadian adalah stres yang dipicu dari dalam diri seseorang yang berhubungan
dengan cara pandang terhadap masalah dan kepercayaan atas dirinya
b. (tress 0sikososial.
(tress psikososial adalah stress yang dipicu oleh hubungan relasi dengan orang lain
disekitarnya atau akibat situasi sosial lainnya$ seperti stress adaptasi dengan lingkungan baru$
dan masalah cinta$ keluarga$ serta stress macet di jalan raya$ ataupun diejek orang lain dan
sebagainya
c. (tress Bioekologi.
(tress bioekologi adalah stress dipicu oleh dua hall$ pertama$ yaitu ekologi atau
lingkungan$ seperti polusi dan cuaca$ sedangkan kedua adalah akibat kondisi biologis$
misalnya akibat datang bulan$ demam$ asma$ jerawatan$ penuaan dan sebagainya
d. (tress pekerjaan.
(tress pekerjaan adalah stres yang dipicu oleh pekerjaan seseorang.
e. Rea)si Imun te#ha&ap St#ess
(tress memiliki efek pada respon imun dan kerentanan terhadap infeksi. (el inang
(host)$ + limfosit dan makrofag merupakan sel-sel yang penting dalam pengaturan proses
imun-inflamasi. 7espon psikologis terhadap pemicu stress dapat mengubah sistem imun
melalui sistem neural dan endokrin$ respon akibat stress dihantarkan melalui tiga jalur yaitu
ke aksis hipotalamo-pituitari-adrenal ('0)) ke sistem saraf simpatik dan ke saraf sensonic
peptidergic. 'ormon stress yaitu -7'$ )-+' dan 2lukokortikoid dapat mempengaruhi
respon imun sehingga mengakibatkan resorpsi tulang$ kerusakan jaringan$ kehilangan
perlekatan$ serta dapat menghambat penyembuhan luka.
+ingginya le&el stress disertai dengan kurangnya kesehatan rongga mulut dapat
menimbulkan kondisi periodontal yang lebih parah. 'al ini ditandai dengan peningkatan
kehilangan perlekatan$ kehilangan tulang al&eolar yang parah dan pendarahan pada gingi&a
yang meningkat. (elain itu$ stress psikologis juga dapat mempengaruhi keberhasilan dan
jalannya perawatan penyakit periodontal.
7espon psikologis terhadap pemicu stress dapat mengubah sistem imun melalui
sistem neural dan endokrin dalam sedikitnya tiga jalur yang berbeda$ yaitu,
1) Respon akibat stress dihantarkan ke aksis hipotalamo-pituitari-adrenal (HPA)$ untuk
merangsang pelepasan hormon yang mengeluarkan kortikotropik (corticotropic
releasing hormone J -7') dari hipotalamus$ hormone adrenokortikotropik
(adrenocoticotropic hormone J )-+') dari pituitari$ dan hormon glukokortikoid dari
korteks adrenal.
) Jalur saraf simpatik$ yang dihantarkan ke sistem saraf simpatik untuk merangsang
pengeluaran adrenalin dan noradrenalin dari medula adrenal. *ilaporkan bahwa
sistem saraf simpatik mengatur fungsi imun pada beberapa le&el dan bahwa epinefrin
menghasilkan efek imunosupresif.
!) Jalur saraf sensonic peptidergic, disebut dengan inflamasi neurogenik$ yang
melepaskan neuropeptida dari serabut saraf sensoris pada perangsangan oleh stimulus
eksternal. 0elepasan neuropeptida periferal merupakan promotor neurogenik dalam
berbagai proses inflamasi. @europeptida juga mengatur aktifitas sistem imun telah
diketahui dengan baik dan ada kemungkinan pengaruhnya pada penyakit periodontal
inflamatori kronis.
)ktifasi aksis '0) oleh stress menghasilkan peningkatan pengeluaran -7' dari
hipotalamus. selanjutnya -7' bekerja pada hipofise yang mengeluarkan )-+'. /alu )-+'
bekerja pada korteks adrenal dan menyebabkan produksi dan pengeluaran hormon
glukokortikoid yang bersifat spesies-spesifik ke sirkulasi umum. 0eningkatan produksi
glukokortikoid menekan respon inflamatori dari pola +-helper 1 ke + helper $ ditandai
dengan peningkatan produksi interleukin (5/)-" dan 5/-# serta in&asi sel plasma.
Kortikosteroid juga menghambat produksi sitokin$ termasuk 5/-1$ 5/-$ 5/-! dan 5/-%$ tumor
necrosis factor$ interferon gamma dan faktor stimulasi koloni granulosit dan monosit. (elain
itu akibat pelepasan
glukortikoid sebagai hasil dari aktifasi siklus stress adalah kenaikan pada gula darah. Bre&ik
dkk memperlihatkan le&el kortikosteron yang secara signifikan lebih tinggi dalam darah dan
terjadi kerusakan jaringan periodontal yang lebih berat pada tikus dengan reaktifitas aksis
'0) yang tinggi dibanding pada hewan dengan respon aksis '0) yang rendah dalam
penelitian mengenai inflamasi periodontal akibat kawat ligatur pada tikus.
(ariawan
a. *efinisi
7adang yang terjadi didaerah mukosa mulut$ biasanya berupa bercak putih
kekuningan dengan permukaan yang agak cekung$ bercak itu dapat berupa bercak
tunggal maupun kelompok.
b. 1tiologi
. .actor herediter
!. 'ematologis defisiensi terutama 9at besi$ folat$ &itamin B1
". )lergi terhadap makanan seperti susu$ keju$ gandum$ dan terigu
#. +rauma local
%. (tress psikologis
c. Macam
d. 0enyembuhan
0erawatan biasanya berupa perawatan suportif. +ujuan utama dari perawatan ini
adalah untuk mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan. 6bat-obat yang
biasanya digunakan adalah kortikosteroid topical$ analgesic dan anti mikroba