Contratransferncia: uma questo fundamental na clnica psicanaltica
Autora: Helena Maria Melo Dias
Toda formao do analista passa, inevitavelmente, pela contratransferncia. Da o fenmeno da contratransferncia constituir-se numa das questes fundamentais e mais problemticas da clnica e tcnica psicanaltica, pois afeta o analista no cotidiano de sua clnica e o remete sua anlise pessoal, auto-anlise e superviso, bem como, escrita do caso clnico, tal a angstia em face da inquietante estranheza da transferncia. A contratransferncia, oriunda dos restos no analisados do analista, mobilizados pela transferncia do paciente, afeta o campo clnico, ou melhor, o tratamento. Desta perspectiva, pretendemos argumentar, neste trabalho, sobre a relevncia da contratransferncia na clnica psicanaltica, entendendo-a, de acordo com Fdida, como equivalente a um dispositivo inerente situao analtica e adequado ao enquadre do tratamento (1988:71). Assim, partimos da seguinte questo: podemos pensar que a contratransferncia da natureza prpria da psicoterapia psicanaltica? Esta a questo que norteia o presente trabalho e a tese de Doutorado que realizamos na Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, no Programa de Estudos Ps-Graduados em Psicologia Clnica, do Ncleo de Psicanlise, Laboratrio de Psicopatologia Fundamental, sob orientao do Prof. Dr. Manoel Tosta Berlinck, com bolsa financiada pela Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES). Problematizamos a relevncia do fenmeno da contratransferncia na clnica psicanaltica, fundamentados em Freud e Ferenczi, e particularmente, em Pierre Fdida - autor dedicado investigao da clnica psicanaltica e da psicopatologia humana que formula a concepo de que ... ser analista s-lo com este resto no resolvido, ou seja, este resto que torna a anlise interminvel - tanto para o paciente, quanto para o analista justamente, diz ele, aquilo que decidiria que nos tornemos analistas ou que a anlise no nos possa mais largar. (apud Viana, 1993:35)
Contratransferncia e a formao do psicanalista O problema da contratransferncia torna-se objeto da investigao psicanaltica justamente na poca em que Freud se volta formao do analista, devido expanso de adeptos da terapia e teoria psicanaltica. Este permanente e infindvel enigma j se tornara presente desde o incio dos trabalhos sobre a doena dos nervos, particularmente quando Freud depara-se com a contratransferncia de Breuer transferncia ertica de Anna O. Tambm, pode-se depreend-la quando Freud questiona numa carta dirigida a Fliess, em 14/11/1897, sua auto-anlise, e escreve: Minha auto-anlise ainda est interrompida, e compreendi qual a razo. S consigo analisar-me com o auxlio do conhecimento adquirido objetivamente (como um observador externo). A verdadeira auto-anlise impossvel no fosse no haveria nenhuma doena [neurtica]. Visto que ainda encontro alguns enigmas em meus pacientes, eles esto fadados a retardar tambm a mim em minha auto-anlise. (373) Ou seja, algo prprio de Freud da ordem das transferncias - o impedia de uma compreenso dos enigmas dos seus pacientes e interrompia sua auto-anlise. Pensamos ser essa questo que conduz Freud ao caminho da interpretao dos sonhos em busca de desvendar esse enigma, pois s o caminho dos sonhos poderia revelar-lhe a essncia da transferncia. Essa capacidade psquica para transferir, transportar. Mas, na carta endereada a Jung em 7 de junho de 1909, que Freud emprega, pela primeira vez, o termo contratransferncia, a propsito da relao amorosa entre seu discpulo e a paciente Sabina Spielrein. Ele escreve: Embora penosas tais experincias so necessrias e difceis de evitar. impossvel que, sem elas, conheamos realmente a vida e as coisas com as quais lidamos. Mais adiante acrescenta: Elas nos ajudam a desenvolver a carapaa de que precisamos e a dominar a contratransferncia que afinal um permanente problema (McGuire: 1976:281) Nesse momento histrico da psicanlise e pressionado por Sabina Spielrein, que lhe enviou um telegrama solicitando um encontro para tratar de sua relao amorosa com Jung, Freud no tinha mais como evitar o assunto. Trata dessa questo, de modo direto e sucinto, em dois artigos: As perspectivas futuras da teraputica psicanaltica (1910) e Observaes sobre o amor transferencial (1915[1914]) Neste artigo,Observaes sobre o amor transferencial, ele adverte contra qualquer tendncia a uma contratransferncia face ao enamoramento da paciente, j que este afeto originrio da relao transferencial, no est dirigido figura do analista, mas como substituto decorrente das fantasias da paciente. Freud reconhece que esta situao pode ocorrer em qualquer relao mdica, e ento ressalta a importncia de uma discusso sobre o assunto para atender a uma necessidade vital da tcnica analtica, que j h muito se fazia necessria. Ele j havia analisado, como apontamos anteriormente, a dificuldade de Breuer quanto transferncia ertica no caso de Anna O, e demonstrado como esta mesma situao transferencial retarda o desenvolvimento da terapia psicanaltica durante sua primeira dcada (1914:209). Torna-se, ento, imprescindvel uma discusso sobre as implicaes tcnicas e ticas do lugar que o analista ocupa na vida do sujeito para respaldar sua opinio de que o tratamento analtico se baseia na sinceridade, e principalmente, na neutralidade para com o paciente, que adquirimos por manter controlada a contratransferncia. (1915[1914]:214). Freud, neste perodo, considera a eficcia da auto-anlise no controle da contratransferncia, pois esse mtodo de investigao dos contedos inconscientes do prprio analista permite-lhe o acesso aos seus complexos e resistncias, mobilizados na clnica pelo paciente. No seu escrito, A histria do movimento psicanaltico (1914), reafirma essa posio, quanto a eficcia da auto-anlise, ao destacar a interpretao de sonhos como fundamental para compreenso dos processos psquicos do analista: Alm do mais; diz ele, logo me dei conta da necessidade de levar a efeito uma auto-anlise, e o fiz com a ajuda de uma srie de meus prprios sonhos que me conduziram de volta a todos os fatos da minha infncia, sendo ainda hoje de opinio que essa espcie de anlise talvez seja o suficiente para uma pessoa que sonhe com freqncia e no seja muito anormal (1914: 31). Como veremos mais adiante, nesse sentido que Pierre Fdida entende o sonho como o paradigma da anlise. Na sua obra, O stio do estrangeiro, ressalta a recomendao incessante de Freud: o analista deveria escutar a transferncia como escuta os sonhos (1996:107) Em Recordar, repetir e elaborar (1914)), Freud analisa a metapsicologia dos processos psquicos desencadeados pela memria. Memria, conceito fundamental na concepo de aparelho psquico porque - pela falha na memria, em sua lacuna - que se enuncia o recalcado e a resistncia como impedimento sua revelao. Por isso, afirma: trata-se de preencher lacunas na memria; dinamicamente, superar resistncias devidas represso. (p. 194) nessa lacuna que Freud encontra o eixo para especificar a repetio em atuao (acts it out), pois ele [o paciente] reproduz no como lembrana, mas como ao; repete-o, sem, naturalmente, saber que o est repetindo (p. 196) Neste texto, Freud ao articular os conceitos de compulso repetio, transferncia e resistncia, analisa a complexidade que envolve o manejo da transferncia, o qual considerado o instrumento principal para reprimir a compulso do paciente repetio e transform-la num motivo para recordar. Desse modo, diz ele, tornamos a compulso incua, e na verdade til, concedendo-lhe o direito de afirmar-se num campo definido (p. 201). E, essa reproduo no campo psquico permite a criao no espao analtico da neurose de transferncia. Todavia, o manejo da transferncia continua a ser o eterno problema da clnica psicanaltica, isso devido ao carter enigmtico do fenmeno da transferncia em relao ao qual, at o final de sua obra, Freud no deixa de surpreender-se com sua ambivalncia, seu sentido regressivo e sua plasticidade, como diz o Mestre: o paciente v nele [analista] o retorno, a reencarnao, de alguma importante figura sada de sua infncia ou do passado, e, conseqentemente, transfere para ele sentimentos e reaes que, indubitavelmente, aplicam-se a esse prottipo. Essa transferncia logo demonstra ser um fator de importncia inimaginvel, por um lado, instrumento de insubstituvel valor e, por outro, uma fonte de srios perigos (1940[1938]:202) Frente a esse carter indomvel da transferncia, como evitar a contratransferncia, ou melhor, a transferncia do analista? Freud revela sua preocupao quanto a este problema no artigo, Anlise terminvel e Interminvel (1937), destinado a tratar sobre a tcnica e a formao em psicanlise, no qual revela seu investimento na anlise didtica, pois reconhece que as condies especiais do trabalho analtico fazem realmente com que os prprios defeitos do analista interfiram em sua efetivao de uma avaliao correta do estado de coisas em seu paciente e em sua reao a elas de maneira til (p.282). Coloca, ento, como objetivo principal da anlise didtica capacitar o professor a fazer um juzo sobre se o candidato pode ser aceito para formao. Para ele, essa anlise ter realizado seu intuito se fornecer quele que aprende uma convico firme de existncia do inconsciente (p. 283) Dessa perspectiva, orienta a todo analista manter periodicamente sua anlise pessoal com outro profissional. Esta recomendao advm do reconhecimento do carter interminvel da anlise que deixa sempre um resto no analisado, tal como o umbigo do sonho, sempre inatingvel. Isso significa, portanto, que no seria apenas a anlise teraputica dos pacientes, mas sua prpria anlise que se transformaria de tarefa terminvel em interminvel (pp. 283/4). Ferenczi tem uma importante contribuio nessa nova compreenso freudiana da tcnica da psicanlise; afinal, com base na concepo freudiana de aparelho psquico, ele introduz no campo da psicanlise a segunda regra fundamental: a de que todo pretendente analista deve fazer sua prpria anlise para poder analisar outra pessoa, pois para ele, no pode haver distino entre anlise didtica e anlise propriamente dita. Ferenczi enriqueceu a psicanlise com suas elaboraes tericas advindas de sua prtica clnica, graas, principalmente, ao seu profundo interesse pela investigao da tcnica psicanaltica. Suas elaboraes partem de questes que envolvem tanto a anlise dos processos psquicos do paciente como do analista. No entender de Viana, Ferenczi exauriu a clnica, fazendo, experimentando, testando e inventando tcnicas que visavam a efetividade da cura analtica (1993:24). Ele era guiado pela cura j para Freud, a cura era um acontecimento secundrio no seu percurso, pois no era guiado pelo psiquismo particular de um homem em particular.Uma espcie de contraponto, como Viana entende a produo destes autores. No artigo, A tcnica psicanaltica, (1919 [1918]), Ferenczi dedica um tpico ao domnio da contratransferncia, e ao final do mesmo, faz uma anlise apropriada da teraputica analtica, dizendo: A teraputica analtica cria, portanto, para o mdico, exigncias que parecem contradizer-se radicalmente. Pede-lhe que d livre curso s suas associaes e s suas fantasias, que deixe falar o seu prprio inconsciente; Freud nos ensinou, com efeito, ser essa a nica maneira, de aprendermos intuitivamente as manifestaes do inconsciente, dissimuladas no contedo manifesto das proposies e dos comportamentos do paciente. Por outro lado, o mdico deve submeter a um exame metdico o material fornecido, tanto pelo paciente, quanto por ele prprio, e s esse trabalho intelectual deve gui-lo, em seguida, em suas falas e em suas aes. (...) Entretanto, essa oscilao permanente entre o livre jogo da imaginao e o exame crtico exige do psicanalista o que no exigido em nenhum outro domnio da teraputica: uma liberdade e uma mobilidade dos investimentos psquicos, isentos de toda inibio. (1919:367) Essa compreenso metapsicolgica de Frenczi sobre a teraputica analtica nos parece fecunda, pois revela o ponto de vista tpico das posies e lugares psquicos, tendo como referncia a elaborao onrica; o ponto de vista econmico e dinmico da terapia, movido pela oscilao permanente entre o livre jogo da imaginao e os exames crticos do psicanalista, que singularizam esse tratamento. E, desta perspectiva que Ferenczi formula sua concepo de tato psicolgico na conduo do processo de anlise ressaltando, assim, a relevncia da auto-anlise do analista e a anlise deste com outra pessoa. Considera esta ltima a segunda regra fundamental da psicanlise pois compreende que nenhuma auto anlise o pode ser (suficiente); para ele, a anlise eminentemente social. (1990:24) No artigo, Elasticidade da tcnica psicanaltica, de 1928, Ferenczi revela sua preocupao com a formao do analista para apreender a tpica, a dinmica e a economia do funcionamento psquico (p. 26) - do seu paciente e a do analista - a partir do que prope a metapsicologia da tcnica. Para tanto, enfatiza a equao pessoal, ou seja, para ele uma questo de tato psicolgico, de saber quando e como se comunica alguma coisa ao analisando. Desse modo, associa o conceito de equao pessoal anlise pessoal do analista que lhe permitir uma acessibilidade maior s questes do paciente. Essa anlise pormenorizada da situao clnica conduz Ferenczi a ressaltar o fator traumtico na patognese da neurose. Nessa concepo, o trauma pressupe a interveno de um fator exgeno que impe uma mudana no aparelho psquico. Deste ponto de vista, Teresa Pinheiro, estudiosa da obra deste autor, elucida a gama de significaes do que Ferenczi chamou de trauma inclui tanto o aprendizado das normas de higiene quanto uma violncia sexual sofrida pela criana. (1995:65) Enfim, o pensamento ferencziano focaliza os efeitos dos acontecimentos traumticos na constituio do aparelho psquico, concebida por Freud. No entender de Pinheiro: No sem perdas que as instncias psquicas se formam, mesmo quando todas as condies esto presentes para a mudana. Alguns traumas so no apenas inevitveis, como tambm necessrios estruturao psquica. A castrao o exemplo mximo disto (Ibidem, p. 65). Na sua formulao conceitual de trauma, Ferenczi analisa o ambiente e a relao entre os adultos e a criana se acolhedora ertica da ternura infantil que permita criana suportar e elaborar os inevitveis traumas da vida, ou se perturbadora, onde reina a confuso de lnguas. Nesse sentido, Freire Costa, no prefcio obra de Pinheiro, Ferenczi: Do grito palavra, especifica esse adulto a que se refere essa teoria e escreve: Porm, na maior parte do tempo, o adulto que interessa Ferenczi aquele que vem perturbar a criana, seja por seu carter imprevisvel, que a criana no controla; seja porque o adulto um mentiroso que nega a verdade do vivido da criana; seja porque o adulto possui uma linguagem da paixo que ir invadir a linguagem da ternura, prpria da criana. O adulto assim mostrado por Ferenczi ao longo de seus textos sobretudo algum que no tem tato na relao com a criana, um adulto pouco cuidadoso, incapaz de ajudar a criana na sua relao consigo mesma (Idem, p. 37). Face a estes estados traumticos, Ferenczi ressalta a complexa posio do analista no manejo da transferncia, particularmente, tendo em vista o aspecto narcisista do analista que pode lev-lo a atuar como um adulto sedutor na relao com seu paciente e alterar sensivelmente as coordenadas do processo teraputico. Desse modo, tanto Freud como Ferenczi concebem a contratransferncia como um obstculo ao tratamento e que deve ser controlada pelo analista por meio da auto-anlise e da anlise pessoal do analista. Todavia, possvel esse controle, j que o prprio da situao analtica a transferncia, ou melhor, as transferncias? Como lidar com essa questo da violncia da transferncia quando sabemos que a clnica psicanaltica se defronta, irremediavelmente, com a violncia contida no psiquismo humano, com essa violncia que acompanha o sexual e que dele no se separa nunca, a ponto de dizer que o sexual o violento do homem.? (Berlinck, 2000: 293)
Concepo de Pierre Fdida sobre contratransferncia Fdida, psicanalista francs de formao freudiana, problematiza a questo acima levantada e realiza um profcuo estudo sobre o fenmeno da contratransferncia e, ao nosso ver, amplia a concepo da tcnica ao considerar esta como correlativa da metapsicologia dos processos psquicos do analista. A manifestao contratransferencial como algo do ertico do analista que deve ser controlado, dominado, equivale, em Fdida, a um dispositivo clnico importante para o tratamento. Nessas condies, a contratransferncia, segundo ele, seria a capacidade do analista de observar e de compreender suas prprias reaes ntimas quilo que o paciente lhe comunica. (1991:68) Essas formulaes de Fdida esto fundamentadas, particularmente nos estudos clnicos de Frenczi, principalmente porque o prprio da contribuio deste autor chamar a ateno para o aspecto da presena, do peso ontolgico, se assim podemos dizer, da realidade situacional, da realidade da sesso (Mezan, 1993: 26). Nessa busca incessante para dar conta da situao clnica analtica, j que movida pela preocupao com a cura, a investigao ferencziana se direciona aos processos psquicos do analista. Fdida retoma justamente estas elaboraes na argumentao de sua concepo de contratransferncia; embora, reconhea que o destaque contratransferncia, como instrumento de trabalho a servio da interpretao, foi introduzida na psicanlise por Paula Heimann, discpula de Melaine Klein, no Congresso de Zurich, em 1949, quando inicia sua apresentao dizendo: Tendo em vista este trabalho, uso o termo contratransferncia para cobrir todos os sentimentos que o analista experimenta em relao ao paciente e, mais adiante, acrescenta: Do ponto de vista que estou ressaltando, a contratransferncia do analista no s parte integrante da relao analtica, mas uma criao (o grifo da autora) do paciente (Apud, Berlinck, 1988: 118). Essa concepo de Heimann tem importantes conseqncias na psicanlise as quais no sero tratadas neste trabalho, pois o que nos interessa ressaltar, do ponto de vista desta autora, o relevo dado na anlise relao pessoal analista paciente, ou melhor, relao interpessoal. Fdida esclarece que a situao analtica no comporta uma relao interpessoal, pois no processo transferencial a pessoa do analista torna-se ausente, ou seja, a transferncia do paciente no est dirigida ao analista embora o paciente reconhea neste um detentor do saber - mas a um terceiro que se presentifica na situao analtica via alucinao negativa. a esse ausente-presente que o paciente se dirige e o analista interpreta essa dinmica transferencial. Dessa perspectiva, sustentamos a tese de que a grande contribuio de Fdida aos estudos sobre contratransferncia e, portanto, metapsicologia da tcnica, diz respeito sutil diferenciao das modalidades transferncias no campo da clnica. Assim, Fdida distingue trs termos para a transferncia: a transferncia do paciente sobre o analista, a transferncia do analista para o paciente e a possibilidade disjuntiva de poder apreciar esse funcionamento inter-transferencial. Para ele, ser analista estar nessa condio de disjuno (1988:61). assim que ele designa a contratransferncia, da posio de disjuno do analista, numa tpica pr-consciente capaz de recepo e de transformao. Nesse sentido, em A angstia da contratransferncia ou o sinistro (A inquietante estranheza) da transferncia, concebe: O modelo implcito da contratransferncia o de uma relao fictcia me-filho onde a me se faz receptora do que acontece com seu filho: experimenta uma angstia que a desperta para o perigo, que aumenta a acuidade da percepo de si mesma e do filho, restitui a este, atravs de palavras e de gestos adequados, a significao distinta do que ele experimenta, portanto, sem confuso com a sua prpria. Dito de outra forma, a angstia contratransferencial do analista poderia ser,idealmente, a de uma me capaz de ressonncia com o estado da criana, de continncia das energias desta angstia, de metabolizao e de metaforizao dos afetos confundidos que tendem a transbordar na criana. , portanto, o modelo da relao me-filho que aqui regula a funo de experincia inter-subjetiva da contratransferncia e que faz desta um dispositivo pr-consciente apropriado para dar, na linguagem, ressonncia dos diferentes estados vivenciados pelo paciente. Nestas condies, a angstia contratransferencial no aparece apenas como uma resposta, mas sim como um momento crtico da ateno e, assim sendo, como instante analtico de constituio da interpretao (1988: 74/75). Esse pensamento de Fdida sobre a angstia da contratransferncia nos parece fecundo. A angstia, como sinal de alarme evocado na contratransferncia, constitui-se um recurso do analista para que a anlise da transferncia do paciente possa transitar por meio da linguagem. Fdida esclarece como modelo uma relao fictcia me-filho por reconhecer que utpico pensar que a me possa entender exatamente o que o filho sente; por isso o psicanalista est l, onde falhou a linguagem. No livro, O stio do estrangeiro, Fdida especifica o sentido que emprega para designar o materno na clnica psicanaltica: Na perspectiva em que nos situamos, o materno , sem dvida, muito mais associado na situao analtica percepo pr-consciente dos dados sensoriais da presena em pessoa do analista, assim como a ambientao da sesso: ele constitui o material corporal dessa presena, cuja importncia tradicional nas menores variaes qualitativas na relao com o paciente no pode ser ignorada. Mas embora esse materno que talvez no esteja bem nomeado assim crie as condies temporais (quase pr-sensoriais) de troca imaginria da transferncia, ele no poderia ser confundido com a prpria transferncia ou, pelo menos, com o movimento de sua regresso tpica inconsciente (1996:151). Pensamos que essa troca imaginria da transferncia - to essencial especificao do campo clnico corresponde ao que se denomina enquadre na situao analtica, pois para Fdida o enquadre um espao de potncia que pode, ou no, engendrar a situao analtica: a idia de que o enquadre analtico engendrado pela regra fundamental corresponde a um valor de ordem semitica-jurdica de amplo alcance axiomtico, que no exige mais do que poucas palavras para ser significado no comeo de umtratamento analtico. A ficcionalidade deste valor assim compreendido certamente intrnseca sua proposio lgica e s modalidades de sua enunciao. Ser dito que a sesso implica a unidade de lugar a portas fechadas, que este lugar o de um tempo a uma s vez estvel, regular, freqente e contnuo (como exige a fala em presena), que a anlise implica em dois, cada um em sua posio sem variar, excludo ento o terceiro sob qualquer forma que seja, a compreendido sob esta forma paradoxal do analista em pessoa(Ibidem,67). Entendemos ser uma forma paradoxal do analista em pessoa porque ao mesmo tempo em que imaginariamente o paciente pensa dirigir-se a esta pessoa e - para Fdida a distino dos corpos antecipa a distncia da fala e de seu sonho (Ibidem,68) - tambm, pelo silncio do analista que se instaura a situao analtica. Ou seja, pela no presena em pessoa no dizer de Freud, pela neutralidade que se presentifica o estrangeiro - o inatual/atual da infncia. Por isso, na sua elaborao sobre a clnica psicanaltica, Fdida distingue enquadre e situao analtica, para ele: A situao analtica pode ser descrita como um lugar, caso estejamos de acordo para reconhecer-lhe uma organizao cnica cujo paradigma o sonho. Mas o fato de design-la como uma situao indicaria primeiramente que se trata de umstio, e que este stio o estrangeiro, que nela descobre a fala quando esta se surpreende escutando aquilo que diz(1991:61) Esses insights na clnica vo configurando as vicissitudes pulsionais e permitem uma maior compreenso sobre os imperativos dos desejos do paciente, que ressoam no analista e evocam a contratransferncia como um dispositivo inerente ao enquadre analtico.
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