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Este documento proporciona fórmulas y procedimientos para realizar análisis hematológicos. Incluye fórmulas para corregir recuentos de leucocitos cuando hay eritrocitos nucleados, calcular recuentos absolutos, estimar leucocitos y plaquetas en frotis, e índices eritrocitarios. También describe cómo evaluar y reportar la morfología de leucocitos y eritrocitos de manera semicuantitativa, así como comparar los hallazgos morfológicos con los índices eritrocitarios.
Este documento proporciona fórmulas y procedimientos para realizar análisis hematológicos. Incluye fórmulas para corregir recuentos de leucocitos cuando hay eritrocitos nucleados, calcular recuentos absolutos, estimar leucocitos y plaquetas en frotis, e índices eritrocitarios. También describe cómo evaluar y reportar la morfología de leucocitos y eritrocitos de manera semicuantitativa, así como comparar los hallazgos morfológicos con los índices eritrocitarios.
Este documento proporciona fórmulas y procedimientos para realizar análisis hematológicos. Incluye fórmulas para corregir recuentos de leucocitos cuando hay eritrocitos nucleados, calcular recuentos absolutos, estimar leucocitos y plaquetas en frotis, e índices eritrocitarios. También describe cómo evaluar y reportar la morfología de leucocitos y eritrocitos de manera semicuantitativa, así como comparar los hallazgos morfológicos con los índices eritrocitarios.
1. Recuento manuales: ver manual de hematologa I, UNAH
2. Correccin de Leucocitos cuando hay GR nucleados (GRN) Recuento de GB corregidos= recuento del instrumento x 100/ (GRN 100) 3. Recuento Absoluto de Leucocitos Recuento absoluto de la lnea celular / (10 /L) = total GB x lnea celular (%) Ej. Recuento de Blancos = 7,000 10/L; linfocitos = 28% Recuento absoluto de linfocitos = 7,000 x 28= 1,960 /10 /L
4. Estimado de Leucocitos y Plaquetas a partir del FSP Estimado de GB en el FSP a bajo poder (10X)= Promedio de GB contados en 10 campos x 2,000 o 2,500 Estimado de Plaquetas en el FSP en alto poder (100x) Promedio de plaquetas contadas en 10 campos x 10,000 5. ndices Eritrocitarios VCM = Hto (%) x 10 /GR (10 /L) CHCM = Hb (g/dl) x 100/Hto (%)
6. Saturacion de Transferrina Saturacion de transferrina (%) = Fe srico (ug/ml) x 100% TIBC ug/ml
REPORTE DE LA MORFOLOGIA DE LEUCOCITOS Caractersticas Leve (1+) Moderada (2 -3 +) Marcada (4+) Granulacin Txica 1-2 celulas /100 GB 3-5 celulas /100GB 5 /100GB Vacuolizaciones en neutrfilos 1-2 celulas /100 GB 3-5 celulas /100GB 5 /100GB Cuerpos de Dohle Reporte Cuerpos de Dohle presentes aun si observa unicamente uno Linfocitos Atpicos Provea un % aproximado /100 GB
Cuando haya presencia de Eritrocitos Nucleados. Realice una Correccin de GB. Los eritrocitos nucleados son contabilizados en recuento diferencial de 100 clulas.
EVALUACION DE LA MORFOLOGIA DE SERIE ROJA
FORMAS, CROMIA E INCLUSIONES
No todos los Hallazgos de los Eritrocitos se reportan, siga el siguiente procedimiento al evaluar la Serie Roja. Revise al menos 10 campos con objetivo de inmersin (100X) y reporte las anormalidades morfolgicas, el reporte incluye la identificacion de la anormalidad y un rango semicuantitativo de la misma como leve, moderada, y marcado. Guese por la siguiente tabla:
Caractersticas de Eritrocitos Normal NO REPORTAR LEVE + Moderado 2-3 + Marcado 4+ Crenados (burr) 0-9/ campo 100X
10-50/ campo a 100X
51100 / campo A 100X
100/ campo 100 X Hipocroma 0-9/ campo 100X Macrocitos 0-9/ campo 100X Microcitos 0-9/ campo 100X Ovalocitos 0-9/ campo 100X Estomatocitos 0-9/ campo 100X Celulas en Diana 0-9/ campo 100X Caractersticas Comentario LEVE + Moderado 2-3 + Marcado 4+ Acantocitos Espculas Irregulares
1-2/campo 100X
3 5/campo 100X
5 campo 100X Punteado Basofilo Precipitado ligero Cuerpos de Howell Jolly Pronunciadas estructuras purpura Policromatofilia o Basofilia difusa Reticulocitos Esquistocitos Fragmentos eritrocitarios Drepanocitos Forma de Hoz Siderocitos Cuerpos de Papenheimer Esferocitos No hay palidez central Celulas en Lagrima Dacriocitos
Caractersticas Reporte Anillos de Cabot Anillos de Cabot presente si uno o ms se observa a 100X Parsitos de Malaria se observaron_____ (estadio, ej., esquizontes, anillos,etc) de Plasmodium ___ especie Cristales de Hb C Cristales de Hemoglobina C presentes Roleaux Roleaux presente si se observa a 10X Aglutinacin Aglutinacin presente si se observa a 10X
INDICES ERITROCITARIOS VERSUS MORFOLOGIA DE ERITROCITOS
Es importante observar los ndices antes de evaluar el FSP y orientar el anlisis de una manera lgica y cientfica. Compare la morfologa eritrocitaria con los ndices eritrocitarios en base a la siguiente tabla para una mayor exactitud en el reporte.
Ej. Un resultado de VCM = 95 con un informe de serie roja en el FSP: Serie Roja Microctica es incorrecto, pues 95 fl es la media del tamao normal del GR y no procede reportar la presencia de eritrocitos pequeos.