FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDI di APOTEK SURYA HUSADA Jl. Sukowati No. 263 Sragen 01 30 April 2014
Disusun Oleh : 1. Agustina Tri Kurniawati., S.Farm (1320262432) 2. M. Budairi Hakim., S.Farm (1320262510) 3. Raya Kuntho S., S.Farm (1320262542) 4. Titis Kartikasari., S.Farm (1320262573)
FAKULTAS FARMASI PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER XXVI UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA 2014
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
i HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDI di APOTEK SURYA HUSADA Jl. Sukowati No. 263 Sragen
Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Apoteker pada Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Oleh :
1. Agustina Tri Kurniawati., S.Farm (1320262432) 2. M. Budairi Hakim., S.Farm (1320262510) 3. Raya Kuntho S., S.Farm (1320262542) 4. Titis Kartikasari., S.Farm (1320262573)
Disetujui oleh :
Pembimbing PKPA Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi
Dewi Ekowati, M.Si., Apt Apoteker Pengelola Apotek Apotek Surya Husada
Satwika Budi Sawitri, S.Farm., Apt
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
iii
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Praktek Kerja Lapangan di Apotek Surya Husada. Penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi. Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan ini berlangsung pada tanggal 2-30 mei 2014. Melalui Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini kami mendapatkan pengetahuan tentang perapotekan dan meningkatkan ketrampilan dalam pekerjaan kefarmasian sehingga kelak dapat menerapkan sesuai keilmuan yang didapatkan di program profesi Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta. Kami mengucapkan terima kasih atas bimbingan, dorongan dan nasehat yang telah diberikan kepada kami selama pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan ini kepada : 1. Winarso Soeryolegowo, SH., M.Pd., selaku Rektor Universitas Setia Budi. 2. Prof. Dr.R.A. Oetari, SU., MM., M.Sc., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi. 3. Satwika Budi Sawitri, S.Farm., Apt., selaku pembimbing PKPA dan Apoteker di Apotek Surya Husada yang telah memberikan nasehat dan bimbingan.
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
iv
4. Ismi Rahmawati, MSi., Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi, Universitas Setia Budi. 5. Dewi Ekowati, M.Si., Apt., selaku pembimbing PKL Program Profesi Apoteker, Universitas Setia Budi 6. Seluruh karyawan Apotek Surya Husada, yang telah memberikan informasi, masukan dan pengalamannya. 7. Orang tua kami tercinta yang telah memberikan dorongan, nasehat, doa restunya serta biaya yang tak terkira nilainya, sehingga kami dapat menjalankan Praktek Kerja Lapangan dengan baik. 8. Teman teman Angkatan XXVI dalam menggapai cita cita. 9. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan serta bantuan dan kerja sama selama Praktek Kerja Lapangan. Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari sempurna. Namun demikian kami berharap semoga laporan ini dapat memberikan manfaat kepada semua pihak dan memberi kemajuan bagi dunia kefarmasian pada khususnya serta dunia kesehatan pada umumnya.
Surakarta, April 2014
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
v DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii KATA PENGANTAR ................................................................................... iii DAFTAR ISI .................................................................................................. v DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... vii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. viii BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1 A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker ........................................ 3 1. Tujuan Umum ........................................................................ 3 2. Tujuan Khusus ........................................................................ 4 C. Waktu dan Tempat . ...................................................................... 5 D. Manfaat ... ..................................................................................... 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6 A. Pengertian Apotek ........................................................................ 6 B. Peraturan Parundang-Undangan Perapotekan .............................. 6 C. Tugas dan Fungsi Apotek ............................................................. 8 D. Pekerjaan Kefarmasian di Apotek . .............................................. 8 E. Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek ...................................... 10 F. Persyaratan Apotek ....................................................................... 11 G. Tata Cara Pemberian Izin Apotek . ............................................... 15 H. Pengelolaan Sumber Daya ........................................................... 18 I. Pengelolaan Obat ............................................................................ 34 J. Perpajakan ...................................................................................... 46
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
vi BAB III. TINJAUAN TEMPAT PKPA ........................................................ 48 A. Sejarah Apotek Surya Husada ...................................................... 48 B. Sumpah dan Kode Etik Profesi Apoteker yang Terkait Bidang Farmasi Perapotekan.................................................................... 49 C. Struktur Organisasi Apotek Surya Husada ................................... 50 D. Admistrasi dan Keuangan ............................................................. 54 E. Bangunan ..................................................................................... 58 F. Jam Kerja ....................................................................................... 59 G. Sistem pengelolaan Apotek................................................... ....... 59 BAB IV. KEGIATAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK SURYA HUSADA ...................................................... 60 A. Sistem Pengelolaan Barang Apotek Surya Husada...................... 61 B. Administrasi ................................................................................. 66 C. Pemusnahan Resep ....................................................................... 67 D. KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) ................................... 67 E. Pengembangan Apotek .................................................................. 68 BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................. 70 BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 74 A. Kesimpulan .................................................................................. 74 B. Saran ........................................................................................... 75 DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 76 LAMPIRAN .................................................................................................. 78
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
vii DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Skema Tata Cara Perijinan Apotik .............................................. 18 Gambar 2. Alur Distribusi Obat . ................................................................... 46 Gambar 3. Struktur Organisasi Apotek Surya Husada .................................. 50 Gambar 4. Alur Penjualan Bebas dan Bebas Terbatas, OWA ...................... 66
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
viii DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1. Resep dan Copy resep ............................................................... 78 Lampiran 2. Kartu Stock ................................................................................ 80 Lampiran 3.Surat Pesanan .............................................................................. 81 Lampiran 4. Kwitansi dan Etiket ................................................................... 82 Lampiran 5. Nota Penjualan Obat .................................................................. 83 Lampiran 6. Buku Penjualan Obat Bebas ...................................................... 84 Lampiran 7. Buku Penerimaan Barang .......................................................... 85 Lampiran 8. Buku Incaso ............................................................................... 86 Lampiran 9. Buku Resep ................................................................................ 87 Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika dan Narkotika .............................. 88 Lampiran 11. Contoh Resep Psikotropika ..................................................... 89
1
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta 1
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan. Derajat kesehatan sangat menentukan dalam pengembangan dan pembinaan sumber daya manusia dan merupakan modal bagi pelaksanaan pembangunan kesehatan masyarakat. Demi mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotion), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitasi) yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Peraturan Pemerintah No.51 tahun 2009 menyebutkan bahwa apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Fungsi apotek adalah sebagai tempat pengabdian Apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan, dan sebagai sarana farmasi untuk melakukan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran dan penyerahan obat dan sarana penyaluran perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata (Depkes, 2004). Menurut Kepmenkes No. 889 tahun 2011 Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. Peranan Apoteker di apotek dalam pekerjaan kefarmasian menjadi lebih luas 2
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
mencakup pengelolaan di bidang kefarmasian, material, pengadaan, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, administrasi umum, keuangan, ketenagakerjaan, informasi obat dan edukasi kepada pasien dan semua hal yang berkaitan dengan tugas dan fungsi apotek. Seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) dituntut mempunyai kemampuan pekerjaan kefarmasian dalam manajerial yang baik sebagai seorang pemimpin di dalam apotek. Untuk itu calon Apoteker perlu lebih mengenal dan mendalami tentang konsep pengelolaan apotek secara terpadu disamping untuk menerapkan teori yang telah didapatkan sebelumnya. Standar pelayanan kefarmasian di apotek Nomor 1027/MENKES/ SK/IX/2004 disusun sebagai pedoman praktek Apoteker dalam menjalankan profesi, untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak profesional, dan melindungi profesi dalam menjalankan praktek kefarmasian. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasiennya. Konsekuensi perubahan orientasi tersebut, Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku untuk dapat berinteraksi langsung dengan pasien. Apoteker yang profesional mulai dipersiapkan sejak dari perguruan tinggi melalui pendidikan tingkat profesi. Calon Apoteker dibekali dengan wawasan dan pengetahuan yang cukup untuk dapat ikut berperan aktif menjalankan tugas dan 3
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
tanggung jawab profesinya terutama di apotek. Panduan bekal ilmu teoritis dan pengalaman selama Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) diharapkan dapat menghasilkan Apoteker yang berkualitas. Salah satu cara untuk mengenal dan mendalami ruang lingkup kegiatan apotek adalah melalui kerjasama antara Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi dengan Apotek Surya Husada guna menyelenggarakan latihan kerja bagi calon Apoteker, sehingga calon Apoteker mendapatkan gambaran berbagai hal mengenai apotek secara keseluruhan dan cara pengelolaannya sebelum terjun ke dunia kerja yang sesungguhnya Berdasarkan alasan tersebut maka diadakanlah Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) agar para calon Apoteker dapat mengamati secara langsung kegiatan rutin di apotek, manajemen di apotek, dan pelayanan kesehatan secara profesional sehingga dapat memberikan gambaran permasalahan dan pemecahan dalam pengelolaan apotek yang akhirnya menjadi bekal dan pengalaman bagi para calon Apoteker di dalam menjalankan profesinya.
B. Tujuan PKPA 1. Tujuan Umum a. Membekali calon Apoteker dengan pengetahuan, pengalaman dan keterampilan dalam mengelola apotek b. Memahami peranan seorang Apoteker yang diharapkan mempunyai kemampuan manajerial, kemampuan profesional dan kemampuan berkomunikasi antar manusia dalam rangka memberi komunikasi, informasi dan edukasi 4
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
c. Mampu memahami tata cara pendirian, manajemen dan undang-undang pengelola sediaan farmasi di apotek. d. Mampu memahami fungsi dan peranan Apoteker di apotik, baik dari segi bisnis maupun aspek pelayanan kefarmasian, sehingga dapat menjadi bekal pengetahuan dan pengalaman untuk melaksanakan profesinya sebagai Apoteker secara profesional. 2. Tujuan Khusus a. Memberikan kesempatan kepada calon Apoteker untuk mengetahui secara langsung kegiatan farmasi di apotek meliputi aspek administrasi dan perundang-undangan yang meliputi aspek legal pendirian apotek dan pelayanan di apotek. b. Praktek Kerja Profesi Apoteker ini diharapkan dapat membekali calon Apoteker dengan pengetahuan praktis dan ketrampilan dalam mengelola apotek, serta memahami peran seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang mempunyai kemampuan manajerial, kemampuan profesional dan kemampuan berkomunikasi dalam memberikan komunikasi, informasi, dan edukasi. c. Menghasilkan Apoteker yang profesional di bidangnya dan di tempat kerja masing-masing, berjiwa Pancasila, berdedikasi, jujur, dapat dipercaya, memegang teguh peraturan perundang-undangan yang berlaku dan kode etik profesi, kreatif, inovatif, mampu memberi sumber informasi mengenai obat, mempunyai tekad untuk, mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi, serta meningkatkan mutu pelayanan. 5
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
C. Waktu danTempat Praktek kerja lapangan dilaksanakan di Apotek Surya Husada yang bertempat di Jl. Raya Sukowati No. 263, Sragen pada tanggal 1-30 april 2014, pukul 06.30 21.00 yang dibagi menjadi 2 shift yaitu pagi : 06.30-14.00 WIB dan siang : 14.00 - 21.00 WIB.
D. Manfaat Manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker dapat memberikan pengalaman pada mahasiswa untuk memasyarakatkan diri pada suasana lingkungan kerja dan menumbuh kembangkan serta memantapkan sikap profesional yang diperlukan mahasiswa untuk memasuki lapangan kerja sesuai bidangnya.
6
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Apotek Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1332/MENKES/SK/X/2002 apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat.Peraturan Pemerintah No.51 tahun 2009 menyebutkan bahwa apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Menurut Kepmenkes No. 1027 tahun 2004 apotek adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Apotek merupakan salah satu sarana kesehatan dalam membantu mewujudkan tercapainya derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat, selain itu juga sebagai salah satu tempat pengabdian dan praktek profesi Apoteker dalam melakukan pekerjaan farmasi.
B. Peraturan Perundang-undangan Perapotekan Peraturan dan perundang-undangan yang mendasari pendirian dan pengelolaan apotek : 1. Undang-Undang Nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika 2. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen 3. Peraturan Pemerintah Nomor 25 tahun 1980 tentang perubahan atas Peraturan 4. Pemerintah Nomor 26 tahun 1965 tentang Apotek 7
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan 6. Peraturan Pemerintah No.41 tahun 1990 tentang Masa Bakti Apoteker. 7. Keputusan Menteri Kesehatan No.280/Menkes/SK/VI/1981 tentang Cara Pemberian Pemberian Izin Apotek. 8. Keputusan Menteri Kesehatan No. 437/Menkes/SK/VII/1990 tentang Daftar Obat Wajib Apotek. 9. Keputusan Menteri Kesehatan No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Ijin Apotek 10. Keputusan Menteri Kesehatan No. 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.2. 11. Keputusan Menteri Kesehatan No.184/Menkes/Per/II/1995 tentang Penyempurnaan Pelaksanaan Masa Bakti dan Ijin Kerja Apoteker. 12. Keputusan Menteri Kesehatan No.1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.3. 13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Ijin Apotek. 14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. 8
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
15. Keputusan Menteri Kesehatan No.189/Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional. 16. Undang-undang N0. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. 17. Peraturan Pemeriantah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian 18. Undang-undang No.35 tahun 2009 tentang Narkotika. 19. Undang-undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 20. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Ijin Praktik, dan Ijin Kerja Tenaga Kesehatan.
C. Tugas dan Fungsi Apotek Apotek merupakan sarana tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat Berdasarkan Kepmenkes No. 1027 tahun 2004, tugas dan fungsi apotek adalah: 1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. 2. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran dan penyerahan obat atau bahan obat 3. Sarana penyalur perbekalan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat secara meluas dan merata.
D. Pekerjaan Kefarmasian di Apotek Menurut PMK No. 889/Menkes/PER/V/2011 Pekerjaan kefarmasian 9
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Dalam melakukan pekerjaan kefarmasian, Apoteker harus menetapkan Standar Prosedur Operasional secara tertulis dan diperbarui secara terus-menerus sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang farmasi dan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Menurut PP No. 51 tahun 2009 pasal 24, dalam melakukan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian, Apoteker dapat melakukan : 1. Mengangkat seorang Apoteker Pendamping yang memiliki SIPA. 2. Penggantian obat merek dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lainnya atas persetujuan dokter dan/atau pasien. 3. Menyerahkan obat keras, narkotik dan psikotropika kepada masyarakat atas resep dari dokter sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pelayanan kefarmasian yang dapat dilakukan oleh Apoteker di apotek berdasarkan Kepmenkes RI No.1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan di Apotek, antara lain : 1. Pelayanan Resep Pelayanan resep dimulai dari skrining resep yang berupa persyaratan administrasi, kesesuaian farmasetis, dan pertimbangan klinik. Dilanjutkan 10
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
dengan penyiapan obat yaitu peracikan, pembuatan etiket, memperhatikan kemasan obat yang diserahkan, penyerahan obat yang disertai dengan informasi obat dan konseling, serta melakukan monitoring penggunaan obat terutama pada pasien dengan penyakit kronis, geriatri, dan yang mendapatkan polifarmasi. 2. Promosi dan edukasi Apoteker harus memberikanedukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu memberi informasi kepada pasien dan masyarakat umum, antara lain dengan penyebaran leaflet /brosur, poster, penyuluhan, dan lain lainnya. 3. Pelayanan residensial (Home Care) Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat catatan berupa catatan pengobatan (medication record).
E. Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek Untuk menjadi seorang Apoteker menurut PMK No. 889/MENKES/PER/V/2011 harus memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA). Untuk mendapatkan STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan, 11
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
sebagai berikut: 1. Memiliki ijazah Apoteker, 2. Memiliki sertifikat kompetensi profesi, 3. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apoteker. 4. Memiliki syarat-syarat kesehatan fisik dan mental dari dokter yang memiliki surat ijin praktek; dan 5. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi.
F. Persyaratan Apotek Ketentuan dan tata cara persyaratan apotek dinyatakan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia No. 1332/Menkes/SK/X/2002 BAB IV pasal 6 yang meliputi : 1. Untuk mendapatkan ijin apotek, Apoteker atau Apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan tempat, perbekalan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi lainnya yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain. 2. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi. 3. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi. a. Sarana dan Prasarana Apotek Persyaratan ini kemudian diperjelas oleh Kepmenkes No. 1027 tahun 2004 12
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek yaitu: 1. Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat. 2. Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek. 3. Apotek harus dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat. 4. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini berguna untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi resiko kesalahan penyerahan. 5. Masyarakat diberi akses secara langsung dan mudah oleh Apoteker untuk memperoleh informasi dan konseling. 6. Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya, apotek harus bebas dari hewan pengerat dan serangga. 7. Apotek mempunyai suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari pendingin. 8. Apotek harus memiliki: a. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien. b. Tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien. c. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja kursi serta almari untuk menyimpan catatan medikasi pasien. d. Ruang racikan. e. Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien. 9. Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan obat dan barang-barang lain yang tersusun rapi, terlindung dari debu, kelembaban dan 13
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan. b. Papan Nama Apotek Dalam Kepmenkes No. 1332 tahun 2002 disebutkan bahwa papan nama berukuran minimal 60 cm, lebar 40 cm dengan tulisan hitam di atas dasar putih, tinggi huruf minimal 5 cm dan tebal 5 cm. Papan harus memuat nama apotek, nama Apoteker Pengelola Apotek , nomor Surat Ijin Praktek Apotek, alamat dan nomor telepon apotek. c. Perlengkapan Apotek Dalam lampiran Kepmenkes No. 1332 tahun 2002 tentang Berita Acara Pemeriksaan Apotek, dituliskan tentang perincian hal yang diperiksa dan persyaratan yang harus dipenuhi yakni: 1. Alat pembuatan, pengolahan dan peracikan: a. Timbangan milligram dengan anak timbangan yang sudah ditera minimal 1 set. b. Timbangan gram dengan anak timbangan yang sudah ditera minimal 1 set. c. Perlengkapan lain disesuaikan dengan kebutuhan. 2. Perlengkapan dan alat perbekalan farmasi: a. Lemari dan rak untuk penyimpanan obat. b. Lemari pendingin. c. Lemari untuk penyimpanan narkotika dan psikotropika. 3. Wadah pengemas dan pembungkus 14
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
a. Etiket. b. Wadah pengemas dan pembungkus untuk penyerahan obat. 4. Alat administrasi a. Blanko pesanan obat. b. Blanko kartu stock obat. c. Blanko salinan resep. d. Blanko faktur dan blanko nota penjualan. e. Buku pencatatan narkotika. f. Buku pesanan obat narkotika. g. Form laporan obat narkotika. 5. Buku acuan a. Buku standar yang diwajibkan yakni Farmakope Indonesia edisi terbaru 1 buah, MIMS, Informasi Spesialite Obat (ISO), Daftar Plafon Harga Obat (DPHO). b. Kumpulan peraturan perundang-undangan yang berhubungan dengan apotek.
d. Syarat Administratif Menurut lampiran KepMenKes RI No.1332/MENKES/SK/X/2002, syarat- syarat yang harus dipenuhi dalam permohonan ijin apotek adalah: 1. Salinan/fotokopi Surat IjinKerja Apoteker, 2. Salinan/fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP), 3. Salinan/fotokopi denah bangunan, 15
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
4. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk akta hak milik/sewa/kontrak, 5. Daftar Asisten Apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus, dan nomor Surat IjinKerja, 6. Asli dan salinan/fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan apotek, 7. Surat pernyataan dari APA bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi dan tidak menjadi APA di apotek lain, 8. Asli dan salinan/fotokopi surat ijin atasan bagi pemohon pegawai negeri, anggota ABRI, dan pegawai instansi pemerintah lainnya, 9. Akte perjanjian kerjasama APA dengan pemilik sarana apotek 10. Surat pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran Undang Undang farmasi. 11. NPWP 12. Rekomendasi IAI.
G. Tata Cara Pemberian Izin Apotek Ketentuan dan tata cara pemberian ijin apotek berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1332/MenKes/SK/X/2002 bab I Pasal 7, 8 dan 9 sebagai berikut: Pasal 7 1. Permohonan ijin apotek ditujukan kepada kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh formulir model APT-1. 2. Dengan menggunakan formulir model APT-2, Kepala Dinas Kesehatan 16
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 hari kerja setelah menerima permohonon, dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan. 3. Selambat-lambatnya 6 hari setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota, Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan melaporkan hasil pemeriksaan setempat dengan menggunakan contoh formulir APT-3 4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksudkan dalam ayat 2 dan 3 tidak dilaksanakan, Apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi menggunakan contoh formulir APT-4. 5. Dalam jangka waktu 12 hari kerja setelah diterima laporan hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksudkan dalam ayat 3, atau pernyataandimaksud dalam ayat 4, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Ijin Apotek menggunakan contoh formulir model APT-5 6. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota atau Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan seperti yang dimaksud dalam ayat 3 masih belum memenuhi syarat, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota setempat dalam waktu 12 hari kerja mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan contoh formulir model APT-6 17
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
7. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana yang dimaksud dalam ayat ke-6, Apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 bulan sejak tanggal penundaan. Pasal 8 Dalam hal Apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana yang dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara Apoteker dengan pemilik sarana. Pemilik sarana yang dimaksud harus memenuhi persyaratan tidak pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang- undangan di bidang obat sebagaimana dalam surat pernyataan yang bersangkutan. Pasal 9 Terhadap permohonan ijin apotek yang ternyata tidak memenuhi persyaratan dimaksud pasal 5 dan atau pasal 6, atau lokasi apotek tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 hari wajib mengeluarkan Surat Penolakan disertai dengan alasan-alasannya dengan menggunakan contoh formulir model APT-7.
18
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
H. Pengelolaan Sumber Daya Berdasaran Keputusan Menteri Kesehatan (KEPMENKES) Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 (Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek), pengelolaan sumber daya meliputi: Apoteker yang ber-SP/SIK KaDinKes Kab./Kota Kepala Balai POM Mengajukan ijin Maksimal 6 hari kerja meminta bantuan teknis Maksimal 6 hari kerja melaporkan hasil pemeriksaan dengan/tidak bekerjasama dengan PSA Form Model APT-1 Form Model APT-2 Form Model APT-3 Jika pemeriksaan tidak dilakukan dalam 6 hari kerja, Apoteker dapat membuat surat pernyataan siap melakukan kegiatan ke KaDinKes Kab./Kota dengan tembusan KaDinKes Propinsi . Belum memenuhi syarat (12 hari kerja) KaDinKes Kab./Kota Surat penundaan Form model APT-6 Diberikan kesempatan melengkapi (1 bulan) Tidak memenuhi syarat (12 hari kerja) Surat penolakan Form APT-7 Memenuhi syarat (12 hari kerja) Surat ijin Apotek Form model APT-5 Gambar 1. Skema proses perijinan apotek 19
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
1. Sumber Daya Manusia Sesuai ketentuan perundangan yang berlaku apotek harus dikelola oleh seorang Apoteker yang profesional. Dalam pengelolaan apotek, Apoteker senantiasa harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karier, dan membantu memberi pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan. Sumber daya manusia yang mendukung kegiatan di apotek adalah : a. Apoteker Pengelola Apotek (APA), yaitu Apoteker yang telah memiliki Surat Ijin Praktek Apoteker (SIPA) atau Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) oleh Menteri Kesehatan dan bertugas mengelola apotek sebagai penanggung jawab atas semua kegiatan kefarmasian yang berlangsung di apotek. b. Apoteker Pendamping, yaitu Apoteker yang bekerja di samping Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan atau menggantikannya pada jam jam tertentu pada hari buka apotek yang telah memiliki Surat IjinPraktek Apoteker (SIPA). c. Apoteker Pengganti, yaitu Apoteker yang menggantikan Apoteker Pengelola Apotek selama Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak ada di tempat lebih dari 3 ( tiga ) bulan secara terus menerus, telah memiliki Surat IjinPraktek (SIPA ) dan tidak bertindak sebagai Apoteker Pengelola Apotek di apotek lain. d. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK), yaitu mereka yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian 20
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
sebagai Tenaga Teknis Kefarmasianyang memiliki SIKA dari Dinas kesehatan. Tenaga Teknis Kefarmasian melakukan pekerjaan kefarmasian di bawah pengawasan Apoteker. e. Juru resep, yaitu personil yang membantu pekerjaan Tenaga Teknis Kefarmasian untuk meracik obat sehingga menjadi sediaan atau preparat. f. Kasir, yaitu personil yang bertanggung jawab mencatat penerimaan dan pengeluaran uang yang dilengkapi dengan kuitansi, nota tanda setoran dan lain- lain. g. Pegawai Tata Usaha, yaitu personil yang melaksanakan administrasi apotek dan kemudian membuat laporan pembelian, penyimpanan, penjualan dan keuangan apotek. h. Tenaga lain-lain, seperti satpam, tukang parkir. Sedikit banyak tenaga kerja di apotek tergantung besar kecilnya apotek. 2. Sarana dan Prasarana Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat. Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini berguna untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi resiko kesalahan penyerahan. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh Apoteker untuk memperoleh informasi dan konseling. Lingkungan apotek harus dijaga kebersihan dan kerapian agar pasien 21
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
menjadi nyaman. Apotek harus bebas dari hewan pengerat, serangga/pest. Apotek memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari pendingin. Apotek harus memiliki : a. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien b. Tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk penempatan brosur/materi informasi. c. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien d. Ruang racikan e. Tempat pencucian alat,keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien. Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan obat dan barang-barang lain yang tersusun dengan rapi, terlindung dari debu, kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan. 3. Pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya. Pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya dilakukan sesuai ketentuan perundangan yang berlaku meliputi: perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pelayanan. Pengeluaran obat memakai sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expire First Out). Meliputi perencanaan, pengadaan, penyimpanan, danadministrasi. a. Perencanaan Perencanaanmerupakan kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah, dan harga 22
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
obat. Perencanaan bertujuan mendapatkan jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, serta menghindari kekosongan obat. Dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu dilakukan pengumpulan data obat-obatan yang akan dipesan. Data obat-obatan tersebut ditulis dalam buku defecta yaitu buku yang berisi data barang habis atau persediaan menipis. Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu memperhatikan: 1) Pola penyakit Perlu memperhatikan dan mencermati pola penyakit yang sering terjadi di sekitar masyarakat sehingga apotek dapat memenuhi kebutuhan masyarakat tentang obat-obat untuk penyakit tersebut. 2) Tingkat perekonomian masyarakat Tingkat ekonomi di sekitar apotek juga akan mempengaruhi daya beli terhadap obat-obatan. Jika masyarakat sekitar memiliki tingkat perekonomian menengah kebawah, maka apotek perlu menyediakan obat-obat yang harganya terjangkau seperti obat generik berlogo. Demikian pula sebaliknya jika masyarakat sekitar memiliki tingkat perekonomian menengah keatas yang cenderung memilih membeli obat paten, maka apotek juga harus menyediakan obat-obat paten yang sering diresepkan. 3) Budaya masyarakat Pandangan masyarakat terhadap obat, pabrik obat, bahkan iklan obat dapat mempengaruhi dalam hal pemilihan obat-obatan khususnya obat-obat tanpa resep. 23
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Dalam perencanaan pengadaan ini, ada empat metode yang sering dipakai yaitu : 1) Metode epidemiologi. Perencanaan dengan metode ini dibuat berdasarkan pada penyebaran penyakit dan pola pengobatan penyakit yang terjadi dalam masyarakat sekitar. 2) Metode konsumsi. Perencanaan dengan metode ini dibuat berdasarkan data pengeluaran barang periode lalu. 3) Metode kombinasi Metode ini merupakan gabungan dari metode epidemiologi dan metode konsumsi 4) Metode just in time. Perencanaan dilakukan saat obat dibutuhkan dan obat yang ada di apotek dalam jumlah terbatas. b. Pengadaan. Berhasil tidaknya tujuan usaha banyak bergantung pada kebijaksanaan pembelian/pengadaan barang. Cara melakukan pengadaan dapat dilakukan sebagai berikut : 1) Pengadaan dalam jumlah terbatas, pengadaan dilakukan sesuai dengan kebutuhan dalam jangka waktu pendek, misalnya satu minggu. Pembelian ini dilakukan bila modal terbatas dan PBF berada dalam jarak tidak jauh dari apotek, misalnya satu 24
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
kota yang selalu siap segera melayani kebutuhan obat dalam pengiriman yang cepat. 2) Pengadaan secara spekulasi, pengadaan ini dilakukan dalam jumlah yang lebih besar dari kebutuhan dengan harapan akan ada kenaikan harga dalam waktu dekat atau karena ada diskon atau bonus. Meskipun apabila spekulasinya benar dapat menambah pemasukan apotek, tetapi cara ini mengandung resiko mengenai kerusakan dan waktu kadaluarsa obat. 3) Pengadaan berencana, cara pengadaan ini erat hubungannya dengan pengendalian persediaan barang pengawasan stock obat/barang dagangan penting sekali, dengan demikian dapat diketahui mana yang laku keras dan mana yang kurang laku. Hal ini dapat dilihat pada kartu stock. Selanjutnya dapat dilakukan perencanaan pembelian sesuai dengan kebutuhan per item. c. Penyimpanan Tujuan penyimpanan barang adalah agar barang aman, mudah diawasi, menjaga stabilitas obat dan untuk menjamin kelancaran pelayanan. Proses penyimpanan dimaksud untuk menjaga ketersediaan obat di apotek sehingga pelayanan kesehatan bagi masyarakat dapat terus berjalan. Berdasarkan KepMenKes RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004: 1) Obat / bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat di mana isi dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru, wadah sekurang-kurangnya memuat nomor batch dan tanggal kadaluarsa. 25
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
2) Semua bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai, layak dan menjamin kestabilan bahan. Penataan obat dapat dilakukan berdasarkan urutan alfabetis. Pengeluaran barang di apotek menggunakan sistem First In First Out (FIFO) untuk obat-obat yang baru datang disimpan paling belakang dan juga sistem First Expire First Out (FEFO) untuk obat-obat yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat disimpan paling depan yang memungkinkan diambil terlebih dahulu. Ruang untuk menyimpan hendaknya dapat dipertanggungjawabkan dari segi keamanannya, tidak terkena cahaya matahari langsung, kering dan tidak bocor, tersedia rak yang cukup baik, dilengkapi dengan alat pemadam kebakaran. d. Administrasi. Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek, perlu dilaksanakan kegiatan administrasi yang meliputi : 1. Administrasi Umum. Pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika, psikotropika dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. Administrasi Pelayanan. Pengarsipan resep, pengarsipan catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat. Administrasi di apotek meliputi perencanaan barang, pengadaan barang, pengelolaan dan laporan barang masuk dan keluar. Pengelolaan administrasi dilakukan Asisten Apoteker dibantu karyawan non asisten Apoteker. 26
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
a. Administrasi untuk pengadaan barang 1) Buku defecta Buku defecta digunakan untuk mencatat persediaan obat/ barang yang habis atau menipis, dengan buku defecta ini jumlah persediaan barang yang menipis atau kosong dapat terkontrol. Buku defecta ini menjadi dasar untuk membuat surat pesanan ke PBF. 2) Surat Pesanan Surat pesanan tersusun rangkap tiga, surat pesanan ditandatangani oleh APA. Rincian perlembarnya yaitu lembar pertama asli diberikan ke PBF, lembar kedua diberikan ke bagian gudang apotek, lembar ketiga untuk arsip pembelian. 3) Buku pembelian Buku pembelian ini berfungsi sebagai buku penerimaan barang. Pencatatan dalam buku ini dilakukan setiap hari berdasarkan faktur. Dalam buku ini tercantum tanggal, nomor urut, nama PBF, nomor faktur, nomor batch, tanggal kadaluarsa, nama barang, jumlah, harga satuan, diskon yang diperoleh, total harga atau total pembayaran. 4) Kartu hutang Kartu hutang digunakan untuk mencatat hutang dagang. Kartu hutang dagang dibuat per PBF. Kartu hutang tercantum tanggal faktur, nomor faktur dan angka nominal faktur (jumlah tagihan). Apabila sudah terjadi pembayaran hutang, pada kartu diberi tanda L (Lunas) dan diberi tanggalpelunasan. 27
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
b. Administrasi untuk penyimpanan barang 1) Buku pembelian Buku pembelian ini berfungsi sebagai buku penerimaan barang. Pencatatan dalam buku ini dilakukan setiap hari berdasarkan faktur. Dalam buku ini tercantum tanggal, nomor urut, nama PBF, nomor faktur, nomor batch, tanggal kadaluarsa, nama barang, jumlah, harga satuan, diskon yang diperoleh, total harga dan pembayaran. Pengeluaran setiap hari dijumlah, pada akhir bulan ditotal untuk perhitungan pengeluaran apotek. 2) Buku catatan harian narkotika dan psikotropika Buku ini mencatat pemasukan dan pengeluaran obat-obat narkotika dan psikotropika dicatat dalam buku stock khusus. Satu buku digunakan untuk mencatat satu macam obat. c. Administrasi untuk penjualan barang 1) Daftar harga Daftar harga obat tercantum dalam program komputer baik berupa harga- harga obat dengan merk dagang, generik maupun bahan baku. Penyusunan nama berdasarkan urutan abjad dan bentuk sediaan. Harga yang dicantumkan yaitu HNA (Harga Netto Apotek) + PPN dan HJA (Harga Jual Apotek). 2) Laporan harian Laporan harian merupakan laporan hasil semua pemasukan dari penjualan obat bebas, penjualan resep setiap hari. 3) Laporan penggunaan narkotika dan psikotropika 28
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Laporan pengguanaan narkotika dibuat setiap bulan, sedangkan laporan penggunaan psikotropika dibuat setiap tahun sekali. Dalam laporan ini tercantum nama obat, persediaan awal, penambahan/pemasukan yang meliputitanggal pembelian, jumlah, nama PBF, pengurangan atau penggunaan, persediaan akhir dan keterangan. 4. Fungsi Manajemen Menurut Anief (1998) ada empat aktivitas dalam manajemen yang bisa diterapkan agar pengelolaan suatu apotek dapat berjalan dengan baik yaitu : a) Perencanaan (Planning) Tujuan dari pembuatan perencanaan adalah agar organisasi dapat mengarahkan dana dan sumber daya yang ada serta mempunyai komitmen untuk mencapai suatu tujuan. Perencanaan dapat digunakan sebagai alat ukur untukmemonitor semua kegiatan yang terjadi dalam suatu organisasi supaya tidak terjadi penyimpangan. b) Pengorganisasian (Organising) Merupakan sekelompok orang yang bekerjasama dengan berbagai aktivitas untuk mencapai suatu tujuan yang ditentukan bersama. Proses pengorganisasian meliputi pembagian atau pengelompokkan aktivitas yang sama dan seimbang dengan pendidikan setiap karyawan, penentuan tugas masing-masing kelompok, pemilihan orang yang tetap dalam setiap bidang, dan sesuaikan dengan pendidikan, sifat dan pengalamannya, pelimpahan wewenang dan tanggungjawab serta pengkoordinasian berbagai aktivitas 29
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
yang berhubungan dengan tanggungjawab terhadap kesehatan manusia. c) Penggerakan (Actuating) Merupakan kemampuan dalam memberikan dorongan kepada bawahan sehingga mereka bekerja dengan baik demi tercapainya tujuan organisasi. Penggerakan mencakup lingkungan kegiatan yaitu : pengambilan keputusan, memotivasi karyawan, berkomunikasi dan pembinaan karyawan. d) Pengawasan (Controlling) Merupakan pengendalian apakah semua kegiatan telah berjalan sebagaimana mestinya. Penilaian dilakukan dengan membandingkan hasil dengan rencana. Kemudian dilakukan koreksi atau usaha perbaikan terhadap rencana-rencana berikutnya. Pengawasan yang dilakukan oleh pemimpin bertujuan untuk menciptakan efisiensi dan menghemat biaya-biaya yang dikeluarkan dengan menjaga pengeluaran agar tidak boros serta menjaga semua pendapatan sehinggadapat diterima dan dipertanggungjawabkan. Seorang APA harus mempunyai jiwa kepemimpinan untuk mengerahkan orang lain bekerja sesuai apa yang diinginkan dalam mencapai tujuan. 5. Pelayanan Apotek a) Pelayanan resep Resep adalah permintaan tertulis dari seorang dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker untuk menyediakan dan atau menyerahkan obat kepada pasien sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Pelayanan resep meliputi : 30
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
1) Skrining resep Apoteker melakukan skrining resep meliputi : a. Persyaratan administratif: a) Nama, Surat Ijin Penugasan (SIP) dan alamat dokter, b) Tanggal penulisan resep, c) Tanda Tangan / Paraf dokter penulis resep, d) Nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien,. e) Nama obat, potensi, dosis dan jumlah yang diminta, f) Cara pemakaian yang jelas, g) Informasi lainnya. b. Kesesuaian farmasetik a) Bentuk sediaan obat b) Dosis c) Potensi d) Stabilitas e) Inkompatibilitas f) Cara dan lama pemberian obat c. Pertimbangan klinik a) Adanya alergi b) Efek samping c) Interaksi d) Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain) 31
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
2) Penyiapan obat a. Peracikan Peracikan merupakan kegiatan penimbangan obat, pencampuran obat jika obat tersebut perlu di campur misalnya dijadikan serbuk atau cairan. Langkah-langkah dalam peracikan suatu sediaan obat yang diminta oleh dokter: 1. Menentukan atau memilih wadah obat persediaan, 2. Formulasi, membuat, menghitung mengukur, dan menuang, 3. Memproses dan memberi etiket. b. Etiket Etiket harus jelas dan dapat dibaca. Etiket terdiri dari dua warna yaitu warna putih dan biru, etiket warna putih untuk obat dalam sedang etiket warna biru digunakan untuk obat luar. c. Kemasan obat yang diserahkan Kemasan yang disiapkan Apoteker untuk seorang pasien tertentu berisi beberapa wadah yang mengandung dua atau lebih bentuk sediaan oral padat. Kemasan obat pasien didesain sedemikian atau setiap wadah diberi etiket yang menunjukkan hari dan waktu atau periode waktu, penggunaan isi dalam setiap wadah d. Penyerahan obat Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat 32
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
dilakukan oleh Apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien e. Informasi obat Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas, mudah dimengerti, akurat dan terbaru. Informasi obat pada pasien sekurang- kurangnya meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama terapi. Ruang lingkup kompetensi ini meliputi seluruh kegiatan pemberian informasi obat kepada pasien, tenaga kesehatan, masyarakat dan pihak-pihak lain yang membutuhkan untuk kepentingan upaya-upaya positif lain yang terkait secara aktif maupun pasif. f. Konseling Penggunaan obat tanpa resep yang tidak tepat dapat mengakibatkan peningkatan biaya dan penyakit pasien menjadi lebih serius. Untuk melayani pasien dengan lebih baik, Apoteker perlu memaksimalkan Komunikasi Informasi dan Edukasi obat kepada pasien. Dalam menghadapi pertanyaan pertanyaan dari pasien, seorang Apoteker harus bisa menunjukkan manfaat dari setiap petunjuk yang diberikan terutama dalam menyeleksi dan memantau pengobatan tanpa resep, sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien. Menurut Kepmenkes No.1027 tahun 2004, Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan 33
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien. g. Monitoring Penggunaan Obat Setelah penyerahan obat kepada pasien, Apoteker harus melaksanakan pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien tertentu seperti kardiovaskuler, diabetes, Tuberculosis (TBC), asma dan penyakit kronis lainnya h. Promosi dan Edukasi Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, Apoteker harus memberikan edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan Apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu diseminasi informasi antara lain dengan penyebaran leaflet/ brosur, poster, penyuluhan, dan lain lainnya. b) Pelayanan Residensial (Home Care) Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini Apoteker harus membuat catatan berupa catatan pengobatan (medication record). 6. Evaluasi Mutu Pelayanan Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan adalah : 1) Tingkat kepuasan konsumen : Dilakukan dengan survei berupa angket 34
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
atau wawancara langsung. 2) Dimensi waktu : Lama pelayanan diukur dengan waktu (yang telah ditetapkan). 3) Prosedur Tetap : Untuk menjamin mutu pelayanan sesuai standar yang telah ditetapkan.
I. Penggelolaan Obat 1. Obat tanpa resep Obat yang dapat diserahkan tanpa resep adalah obat bebas, bebas terbatas dan obat wajib apotek. Dimana Menurut Kepmenkes RI No. 2380/A/SK/VI/83, obat bebas adalah obat yang dapat diserahkan kepada pasien tanpa resep, yang pada etiket wadah dan bungkus luar atau kemasan terkecil dicantumkan secara jelas tanda khusus yang mudah dikenali. Tanda khusus tersebut berupa lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam.
Sedangkan Obat bebas terbatas adalah obat yang dapat diserahkan kepada pasien tanpa resep, yang pada etiket wadah dan bungkus luar atau kemasan terkecil dicantumkan secara jelas tanda khusus yang mudah dikenali. Tanda khusus tersebut berupa lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam dan dicantumkan tanda peringatan. 35
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Menurut Kepmenkes RI No. 6355/Dirjen/SK/69, tanda peringatan tersebut berwarna hitam berukuran panjang 5 cm dan memuat pemberitahuan berwarna putih
Obat yang dapat diserahkan tanpa resep harus memenuhi kriteria sesuai dengan PerMenKes No. 919/MenKes/Per/X/1993, yaitu : a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun. b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud adalah tidak memberikan resiko pada kelanjutan penyakit. c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan alat khusus yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan. d. Penggunaannya memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri. P. No 1 Awas ! Obat Keras Bacalah aturan pakai P. NO. 2 Awas ! Obat Keras Hanya Untuk Dikumur Jangan Ditelan
P. NO. 3 Awas ! Obat Keras Hanya untuk bagian luar dari badan
P. NO 4 Awas ! Obat Keras Hanya Untuk Dibakar
P. NO. 6 Awas ! Obat Keras Obat Wasir, Jangan Ditelan
P. NO. 5 Awas ! Obat Keras Tidak Boleh Ditelan
36
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
2. Obat Wajib Apotek (OWA) Berdasarkan KepMenKes No. 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek memutuskan dan menetapkan bahwa OWA yaitu obat keras yang dapat diserahkan oleh Apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. APA dalam melayani pasien yang memerlukan obat tersebut diwajibkan : 1) Memenuhi kewajiban ketentuan dan batasan tiap jenis obat untuk setiap pasien yang disebutkan dalam OWA yang bersangkutan. 2) Membuat catatan pasien serta obat yang diserahkan. 3) Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontra indikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien. Contoh Obat Wajib Apotek (OWA) : Oral kontrasepsi (Tunggal : Linetrenoil; Kombinasi : Etinodiol diasetat-Mestranol, Norgestrel-Etinil estradiol), obat saluran cerna (Antasida + Sedative / Spasmodik, Anti spasmodik, Spasmodik- analgesik,Anti mual,Laksan,Obat kulit topikal(Tetrasiklin/oksitetrasiklin), Neomisin SO4, Gentamisin SO4, Hidrokortison), Obat saluran nafas (obat asma : Salbutamol, Terbutalin SO4). 3. Obat Narkotika Menurut Undang Undang No. 35 tahun 2009 BAB 1 pasal 1 menyatakan bahwa Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan. 37
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Dibedakan ke dalam golongan-golongan : a. Narkotika golongan I : hanya digunakan untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan mempunyai potensi yang sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contohnya adalah tanaman Papaver somniferum L, opium mentah, tanaman Koka, tanaman Ganja, heroin. b. Narkotika golongan II : digunakan untuk terapi pilihan terakhir dan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contohnya adalah morfina, opium, pethidin, hidromorfinol. c. Narkotika golongan III : banyak digunakan dalam terapi dan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Contohnya adalah doveri, etilmorfin, dihidrocodein, codein. 3.1. Pemesanan Narkotika Pemesanan narkotika dilakukan melalui PBF Kimia Farma sebagai distributor tunggal.Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan Narkotika rangkap empat ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek dan dilengkapi dengan nomor SIKA atau SP serta stempel apotek. Pemesanan narkotika dalam satu lembar Surat Pesanan adalah satu item ( satu jenis obat ) dan dibuat rangkap empat, tiga lembar Surat Pesanan tersebut dikirim ke PBF dan satu lembar lagi digunakan untuk arsip apotek. 3.2. Penyimpanan Narkotika Narkotika yang berada di apotek wajib disimpan secara khusus sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dalam UU No. 35 Thun 2009 38
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
pasal 14 ayat (1).Narkotika di apotek wajib disimpan secara khusus sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dalam peraturan perundang undangan No. 28/Menkes/Per/ I/ 1978 pasal 5 tentang tata cara penyimpanan narkotik, apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan narkotika. Pada pasal 6 peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 28/MENKES/PER/X/1978 menyatakan bahwa : a. Apotek harus menyimpan narkotika dalam lemari khusus seperti yang dimaksud dalam pasal 5 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.28/MENKES/PER/I/1978. b. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan. c. Anak kunci lemari khusus dikuasai penanggung jawab atau pegawai lain yang dikuasakan. d. Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum. Tempat khusus tersebut harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat dengan ukuran 40x 80x100 cm, harus mempunyai kunci yang kuat, dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan bagian pertama di pergunakan untuk menyimpan morfin, petidine dan garam-garamnya serta persediaan narkotika, bagian kedua di pergunakan untuk menyimpan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari, lemari tersebut harus menempel pada tembok atau lantai.
39
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
3.3. Penyerahan Narkotika Menurut Undang- Undang No. 35 tahun 2009 disebutkan bahwa narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan dan tujuan ilmu pengetahuan. Narkotika boleh digunakan untuk pengobatan penyakit hanya berdasarkan resep dokter. Resep yang diberi tanda merah berarti resep narkotik. Resep tersebut harus dipisahkan dengan resep lainnya dan dicatat di buku khusus dengan catatan narkotika. Pencatatan meliputi tanggal, atau nomor resep, tanggal pengeluaran, jumlah obat, nama dan alamat pasien, nama dan alamat dokter. Penulisan resep narkotika tidak boleh diulang (iter) dan tidak boleh diberikan salinan resepnya jika sudah habis (diambil semua). 3.4. Pelaporan Narkotika Menurut UU No. 35 pasal 14 ayat 2 tahun 2009, apotek berkewajiban untuk membuat, menyampaikan laporan berkala mengenai pemasukan dan pengeluaran narkotika yang ada dalam penguasaan. Laporan pengeluaran morfin dan petidin dibuat khusus, terpisah dari laporan narkotika. Laporan dikirim setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dengan tembusan kepada Dinas Kesehatan Propinsi, Kepala Balai Besar POM setempat dan arsip; laporan harus ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) disertai nama terang, surat ijin kerja dan cap apotek, kemudian dikirimkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Republik Indonesia Propinsi setempat. Laporan narkotik berisi nomor urut, kodefikasi, nama sediaan, satuan, pemasukan, pengeluaran, persediaan akhir dan keterangan. Laporan morfin dan 40
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
petidin berisi nomor urut, kodefikasi, nama sediaan, satuan, nomor tanggal resep, tanggal penyerahan, jumlah, nama dan alamat pasien, nama dan alamat dokter, spesifikasi. Dengan tembusan kepada: 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. 2. Balai POM setempat 3. Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma Tbk 4. Arsip Laporan yang ditandatangani oleh APA meliputi: a. Laporan penggunaan sediaan jadi narkotika. b. Laporan penggunaan bahan baku narkotika. c. Laporan khusus penggunaan morfin dan petidin. Laporan narkotika tersebut dibuat setiap bulannya dan harus dikirim selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya. 3.5. Pemusnahan Narkotika Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28/Menkes/Per/I/1978, Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan dokter dapat memusnahkan narkotika yang rusak atau tidak memenuhi syarat. Berdasarkan UU No. 22 tahun 1997 pasal 60, disebutkan pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal: a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi; b. Kadaluarsa; c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan atau 41
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
untuk pengembangan ilmu pengetahuan; atau d. Berkaitan dengan tindak pidana. Ketentuan lebih lanjut tentang berita acara pemusnahan tertuang dalam Kepmenkes No.28/Menkes/Per/I/1987 pada pasal 9 ayat (4), yang menyebutkan berita acara pemusnahan memuat antara lain: a. Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan. b. Nama pemegang ijin khusus, Apoteker pimpinan apotek atau dokter pemilik narkotika. c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari perusahaan atau badan tersebut. d. Nama dan jumlahnarkotika yang dimusnahkan. e. Cara pemusnahan. f. Tanda tangan penanggung jawab apotek / pemegang ijin khusus, dokter pemilik narkotika dan saksi saksi pemusnahan. Berita acara tersebut dikirimkan kepada : a. Balai Besar POM (Pengawasan Obat dan Makanan) Propinsi b. Dinas KesehatanPropinsi 4. Obat Psikotropika Berdasarkan UU No. 5 tahun 1997, psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintesis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh susunan syaraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku. Obat psikotropika dapat menimbulkan ketergantungan dan 42
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
dapat disalahgunakan. Tujuan pengaturan psikotropik sesuai pasal 3 adalah : Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika, memberantas peredaran gelap psikotropika. Dalam penjelasan atas UU No.5 tahun 1997 psikotropika dibedakan menjadi 4 golongan sebagai berikut: a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : ekstasi b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berhasiat pengobatan digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : ampetamin. c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : fenobarbital. d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan untuk terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : diazepam, nitrazepam.
43
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
4.1 Pemesanan Psikotropika Pemesanan psikotropika menurut UU No. 5 tahun 1997 menggunakan surat pesanan khusus yang dapat dipesan oleh apotek kepada PBF atau dicetak sendiri sesuai format. Surat pesanan ditandatangani oleh Apoteker kemudian dikirim ke PBF. Bedasarkan pasal 14 undang-undang No.5 tahun 1997 penyerahan psikotropika hanya dapat dilakukan oleh apotek untuk apotek lain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan pelayanan resep dokter. 4.2 Penyimpanan Psikotropika Obat-obat golongan psikotropika dalam penyimpanannya diletakkan tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus, terpisah dari obat-obat yang lain. Pemasukan dan pengeluaran dikontrol dengan menggunakan kartu stok. 4.3 Pelaporan Psikotropika Berdasarkan UU No.5 Tahun 1997, pabrik obat, PBF, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan lembaga penelitian dan atau lembaga pendidikan, wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika dan wajib melaporkan kepada Menteri Kesehatan secara berkala. Pelaporan psikotropika dilakukan sebulan sekali dengan ditandatangani oleh APA dan dilakukan secara berkala yaitu setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan setempat dan Badan Pengawasan Obat dan Makanan serta arsip di apotek. Laporan ditandatangani oleh Apoteker Pengelola 44
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Apotek dengan di cantumkan nama jelas, nomor Surat Ijin Pengelolaan Apotek (SIPA), nomorSIA dan stempel apotek. 4.4 Pemusnahan Psikotropika Berdasarkan UU No. 5 tahun 1997 menyebutkan bahwa pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku, sudah kadaluarsa dan tidak memenuhi syarat-syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita acara dan disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk dalam waktu tujuh hari setelah mendapat kepastian. Pemusnahan dilakukan setelah mendapat persetujuan oleh Apoteker Pengelola Apotek lalu dibuat surat permohonan tertulis kepada Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan kemudian dibentuk panitia pemusnahan yang terdiri dari APA, TTK, Petugas Balai POM dan Dinas Kesehatan setempat kemudian ditentukan tanggal pemusnahan dan dibuat berita acara dan dikirimkan kepada Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan dengan tembusan Kepala Dinas Kesehatan Propinsi serta arsip apotek. 5. Obat Rusak dan Kadaluarsa Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.244/MenKes/SK/V/1990 tentang ketentuan dan tata cara pemberian ijin apotek, pasal 12 ayat 2 menyebutkan bahwa obat yang tidak dapat digunakan lagi atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam atau dengan cara lain. Pada pasal 13 ayat 1 menyebutkan bahwa pemusnahan tersebut dilakukan oleh Apoteker Pengelola 45
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Apotek atau Apoteker Pengganti dibantu oleh sekurang-kurangnyaseorang karyawan apotek. Pada ayat 2 menyebutkan bahwa pada pemusnahan tersebut wajib dibuat berita acara pemusnahan. Dikatakan obat rusak adalah jika obat telah mengalami perubahan mutu misalnya obat itu rapuh, patah, kemasan obat rusak (berlubang atau robek), berubah sifat fisiknya (berbau, berubah warna dan rasa). Dikatakan obat kadaluarsa adalah jika kondisi obat dimana konsentrasinya sudah berkurang antara 25-30% dari konsentrasi awal dan waktu kadaluarsa sendiri sudah ditentukan oleh pabrik. 6. Jalur Distribusi Obat Distribusi khusus untuk obat- obatan daftar O (Opium = narkotik), di Indonesia hanya dilakukan oleh PBF Kimia Farma. Obatobat daftar G (Gevaarlijk= obat keras atau OKT) disalurkan oleh PBF hanya kepada tiga macam penyalur saja, yaitu PBF lain, apotek, dan IFRS dengan Apoteker. Penyaluran obat daftar G ke dokter, klinik, Rumah Sakit tanpa Apoteker, BKIA, Puskesmas dilakukan oleh apotek.Obat daftar W (Obat Bebas Terbatas) dan Obat Bebas oleh PBF dapat disalurkan kepada apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit dengan Apoteker, dan toko obat. Jalur distribusi obat yang berlaku di Indonesia saat ini adalah jalur distribusi obat yang ditetapkan dalam Paket Deregulasi Oktober 1993 yaitu sebagai berikut :
46
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Gambar 2. Alur distribusi obat
J. Perpajakan Pajak merupakan kewajiban setiap warga negara untuk menyerahkan sebagian dan kekayaan atau hasilnya kepada negara menurut peraturan undang- undang yang ditetapkan oleh pemerintah dan dipergunakan untuk kepentingan masyarakat atau iuran rakyat kepada kas negara berdasarkan undang-undang dengan tidak mendapatkan jasa timbal yang ditujukan, yang digunakan untuk membayar kepentingan umum. Macam-macam pajak antara lain : 1. Pajak Pertambahan Nilai. PPN adalah pajak yang harus dibayar apotek pada setiap pembelian obat dari PBF.Besarnya PPN adalah 10 %.
Pabrik Farmasi Importir Farmasi Pedagangan Besar Farmasi PBF Lain Apotek Apotek Lain Toko Obat Berijin Dokter Puskesmas Rumah Sakit tanpa Apoteker Rumah Sakit dengan Apoteker Konsumen/Pasien 47
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek SuryaHusada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
2. Pajak Reklame atau Iklan (papan nama apotek) Pajak ini dikenakan terhadap pemasangan papan nama apotek, lokasi dan lingkungan apotek. 3. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) Pajak ini dikenakan setiap tahun dan besarnya tergantung pada luas tanah, bangunan serta lokasi apotek. 4. Pajak Penghasilan Pribadi (PPh 21) Besarnya pajak ditentukan berdasarkan laba/penghasilan netto dikurangi PTKP (Penghasilan Tidak Kena Pajak). 5. Pajak Penghasilan Badan (PPh 25) Besarnya pajak ditentukan berdasarkan laba penghasilan netto yang diperoleh wajib pajak badan dalam negeri dalam bentuk usaha. Pembayaran pajak penghasilan badan ditentukan dengan : a. Penghasilan sampai dengan 50 juta rupiah dikenakan pajak 5%. b. Penghasilan diatas 50 juta 250 juta rupiah dikenakan pajak 15%. c. Penghasilan diatas 250 juta 500 juta rupiah dikenakan pajak 25%. d. Penghasilan diatas 500 juta rupiah dikenakan pajak 30%.
48
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
48
BAB III TINJAUAN TENTANG APOTEK SURYA HUSADA
A. Sejarah Apotek Surya Husada Apotek Surya Husada merupakan apotek swasta yang berdiri pada tanggal 26 Juni 2007 yang terletak di jalan Raya Sukowati No.263 Sragen. Pada awalnya dikelola oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) yaitu Rossaningrum, S.Farm., Apt. kemudian diganti oleh Mike Yulyaningrum, S.Farm., Apt. Kemudian diganti lagi oleh Satwika Budi Sawitri. S.Farm., Apt. Permodalan Apotek Surya Husada seluruhnya berasal dari Pemilik Sarana Apotek (PSA). APA mempunyai wewenang penuh untuk mengelola semua kegiatan yang menyangkut kelangsungan hidup apotek. Sebagai sarana pelayanan kesehatan, apotek mempunyai dua fungsi yaitu unit pelayanan kesehatan (non profit oriented) dan institusi bisnis (profit oriented). Apotek Surya Husada didirikan dengan tujuan untuk memberikan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, sebagai penyedia obat, perbekalan farmasi, memberikan pemanfaatan mutu, dan sebagai penunjang informasi obat kepada masyarakat. Seorang APA dalam menjalankan profesi Apoteker di apotek tidak hanya pandai sebagai penanggung jawab teknis kefarmasian saja, melainkan juga dapat mengelola apotek sesuai dengan prinsip-prinsip bisnis yang dapat memberikan keuntungan kepada pihak-pihak yang memiliki kepentingan tanpa harus menghilangkan fungsi sosialnya di masyarakat.
49
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Apotek Surya Husada merupakan apotek dengan status bangunan gedung sendiri dengan Pemilik Sarana Apotek (PSA) Miswan Tommy Prasetya. Lokasi Apotek Surya Husada stategis dengan adanya beberapa dokter yang praktek di dekat apotek, serta pusat perbelanjaan yang letaknya tidak jauh dari Apotek. Apotek Surya Husada menjalin kerjasama dengan berbagai apotek, dokter, serta upaya mengembangkan dan menjalankan usahanya. Dokter praktek yang bekerjasama dengan Apotek Surya Husada antara lain dokter umum dan dokter spesialis anak di sekitar lokasi apotek, serta memiliki satu dokter spesialis anak yang melakukan praktek di lokasi apotek. Apotek juga melayani cek kesehatan berupa: cek gula darah, cek asam urat, dan cek kolesterol. Faktor yang mempengaruhi berkembangnya Apotek Surya Husada salah satunya adalah adanya resep yang berasal dari beberapa dokter praktek yang ada di sekitar apotek. Sarana apotek dalam hal ini adalah bangunan, perlengkapan apotek dan perbekalan farmasi yang menunjang pelaksanaan dan fungsi apotek. Luas bangunan yang sesuai dengan kebutuhan dan cukup efisien untuk menyelenggarakan kegiatan di apotek.
B. Sumpah dan Kode Etik Profesi Apoteker yang Terkait Bidang Farmasi Perapotekan Apotek Surya Husada memiliki seorang Apoteker yang menjabat sebagai Apoteker Pengelola Apotek yang telah memiliki Surat Ijin Apotek dan telah mengucapkan sumpah. Kode etik Apoteker memuat kewajiban-kewajiban seorang Apoteker. Apotek Surya Husada dalam memenuhi kewajibannya terhadap pasien, Apoteker memberikan kebebasan kepada pasien dalam memilih obat dan
50
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
menghormati pilihan pasein serta memberikan informasi obat kepada pasien. Kewajiban Apoteker terhadap rekan sejawat diwujudkan dengan saling menghormati dan menghargai Apoteker lain. Menjalin hubungan yang baik dengan dokter, baik dalam hal konfirmasi mengenai tulisan dalam resep dan keadaan pasien merupakan salah satu kode etik Apoteker terhadap tenaga kesehatan lainnya.
C. Struktur Organisasi Apotek Surya Husada Dalam menetapkan struktur organisasi sebuah Apotek, dapat disesuaikan dengan tingkat kebutuhan dan besarnya volume aktivitas Apotek, sehingga Apotek yang volume aktivitasnya masih kecil dapat saja menggunakan bentuk struktur organisasi yang lebih sederhana dengan melakukan perangkapan fungsi kegiatan, selama resiko kerugian dapat dihindari dan dikendalikan. Struktur organisasi di Apotek Surya Husada tersusun secara jelas dapat dilihat pada gambar dibawah ini :
Gambar 3. Skema Struktur Organisasi Apotek Surya Husada Apoteker Pengelola Apotek (APA) Satwika Budi Sawitri., S.Farm., Apt
Karyawan Wiwik Romanti
Pemilik Sarana Apotek (PSA) Miswan Tommy Prasetya, SE Reseptir Dwi Endah Purwanti Karyawan Tri Wandan Sari Asisten Apoteker Risna Intan Melati Pembantu Umum Jumi
51
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Pelaksanaan pelayanan kefarmasian di apotek menjadi tanggung jawab Apoteker yang dibantu oleh personalia yang mempunyai tugas dan tanggung jawab masing-masing sehingga pelayanan dapat sejalan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pelayanan kefarmasian sebagai bagian dari kegiatan Apotek Surya Husada dalam sehari-harinya dilaksanakan oleh 4 karyawan yang mempunyai tugas dan tanggung jawab masing-masing. Susunan personalia Apotek Surya Husada adalah sebagai berikut: Apoteker Pengelola Apotek (APA) : 1 orang Asisten Apoteker : 1 orang Reseptir : 1 orang Karyawan : 2 orang Pembantu umum : 1 orang Pembagian tugas dan wewenang masing-masing karyawan harus tersusun dengan baik demi mendukung kelancaran pengelolaan apotek dalam memberikan pelayanan obat kepada masyarakat sehingga dapat membuat apotek lebih maju dan berkembang. Tugas, tanggung jawab dan wewenang masing-masing personalia di Apotek Surya Husada adalah sebagai berikut : 1. Apoteker Pengelola Apotek (APA) a. Tugas dan kewajiban APA adala : 1. Memimpin seluruh kegiatan apotek, termasuk mengkoordinir dan mengawasi jalannya kerja karyawan serta membagi tugas dan tanggung
52
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
jawabnya. 2. Mengatur dan mengawasi penyimpanan dan kelengkapan teknis farmasi terutama di ruang peracikan. 3. Menyesuaikan buku harga dan kalkulasi harga obat yang akan dijual sesuai dengan kebijaksanaan yang ditetapakan. 4. Membina serta memberikan petunjuk teknis kefarmasian kepada karyawan, terutama dalam memberikan informasi kepada pasien. 5. Menyusun laporan manajemen dan pertanggungjawaban bersama bagian administrasi. 6. Memperbaiki pelayanan dan kemajuan apotek serta mempertimbangkan usul dan saran dari karyawan. b. Tanggung jawab APA 1. Bidang keuangan : penggunaan secara efisien, pengamanan dan kelancaran. 2. Bidang persediaan dan pengadaan barang termasuk diantaranya ketertiban, penyimpanan, pemeliharaan dan keamanannya dalam bidang suplai barang. 3. Bidang personalia: ketentraman kerja, efisien waktu kerja dan strategi pengembangan apotek. 4. Bidang umum: kelancaran, penyimpanan dan pengamanan dokumen- dokumen c. Wewenang APA Apoteker Pengelola Apotek berwenang untuk memimpin semua kegiatan
53
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
apotek, diantaranya: mengelola kegiatan pelayanan kefarmasian dan karyawan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 2. Asisten Apoteker a. Tugas dan wewenang AA : 1. Membantu APA dalam kegiatan pelayanan resep dan obat-obat bebas. 2. Mencatat dan membuat laporan keluar masuknya obat-obat generik, psikotropika, narkotika. 3. Laporan obat habis dicatat pada buku defecta. 4. Menyusun resep-resep sesuai nomor urut dan tanggal kemudian di bendel dan disimpan. 5. Menerima obat yang telah dipesan, mencocokkan jumlah obat, nomor batch, dan tanggal ED yang ditulis di faktur sesuai dengan kenyataannya, kemudian mencatatnya dibuku pembelian. 6. Keluar masuknya obat dicatat serta menyusun obat-obatan dirak dan dipelayanan secara alfabet. 7. Apabila dalam keadaan yang darurat maka dapat menggantikan posisi yang lain seperti kasir dan juru resep. 8. Asisten Apoteker bertanggung jawab dan berwenang melaksanakan tugas kefarmasian dan membantu APA dalam mengelola keuangan, kegiatan penjualan dan pengelolaan barang. b. Tanggung jawab AA : Bertanggung jawab kepada APA sesuai dengan tugas yang diserahkan kepadanya
54
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
3. Reseptir Tugas dan kewajiban reseptir adalah membantu AA (Asisten Apoteker) terutama dalam pembuatan sediaan puyer dan kapsul, serta menyiapkan obat- obat yang dibutuhkan atas perintah AA (Asisten Apoteker). 4. Pembantu Umum Bertanggung jawab menjaga kebersihan apotek dan keamanan apotek serta membantu melayani pendaftaran pasien di apotek.
D. Administrasi dan Keuangan 1. Administrasi Administrasi di Apotek Surya Husada dilakukan oleh bagian administrasi sesuai dengan petunjuk atau instruksi APA, meliputi : 1.1 Pembukuan Defecta Pembukuan di Apotek Surya Husada dikelola setiap hari secara teratur, dilakukan oleh administrator. Buku untuk mencatat sediaan farmasi yang habis dan sebagai pedoman dan perencanaan pemesanan obat. 1.2 Buku Pembelian Buku untuk mencatat pembelian barang, yang berisi : tanggal, nama PBF dan nomor faktur, nama barang, nomor batch, ED, satuan barang, jumlah barang, harga, diskon (%), bonus, PPN, harga satuan dan harga diskon, jumlah total dan keterangan. 1.3 Buku Harga Beli Buku untuk pedoman pembelian barang atau sebagai pembanding untuk
55
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
pembelian obat, yang berisi : nomor urut, nama sediaan farmasi dan harga beli dari PBF dan disusun secara alfabetis. 1.4 Buku Daftar Harga Buku yang digunakan untuk mengethui harga masing-masing obat, yang meliputi : nomor urut, nama sediaan farmasi, dan harga masing-masing sediaan farmasi yang tersusun secara alfabetis. 1.5 Buku Faktur Lunas Buku yang digunakan untuk pembukuan semua faktur, yang berisi : nomor, tanggal faktur, nomor faktur, tanggal terima barang, nama PBF, jumlah, keterangan, nama barang. 1.6 Buku Penerimaan Resep Buku yang digunakan untuk mencatat penerimaan resep tiap harinya, meliputi : nomor, tanggal, jumlah resep, jumlah rupiah, nama dokter dan pasien 2. Surat Pesanan (SP) Surat pesanan merupakan lampiran tertulis untuk memesan atau membeli obat atau sediaan farmasi lain yang meliputi: tempat dan tanggal pesanan, tujuan PBF, nomor surat, jumlah satuan dan kemasan, nama barang, tanda tangan APA serta stempel apotek. Surat ini dibuat rangkap dua, yang asli untuk PBF yang dituju dan yang satu untuk arsip apotek. Obat-obat narkotik dipesan dengan menggunakan SP yang khusus ditujukan untuk PBF Kimia Farma, pemesanan obat psikotropika juga menggunakan blanko khusus. Surat pesanan obat narkotika dan psikotropika terdiri dari 3 lembar dimana 2 lembar untuk PBF dan 1 lembar untuk apotek.
56
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
1. Map Faktur Hutang Map ini digunakan untuk menyimpan faktur yang belum dibayar. 2. Map Resep Map ini digunakan untuk menyimpan resep. Resep disusun menurut nomor resep dan tanggal resep. 3. Map Faktur Lunas Map yang digunakan untuk menyimpan faktur asli yang telah dibayar. 4. Kartu Obat/Kartu Stock Kartu yang digunakan untuk mencatat keluar masuknya obat, yaitu setiap mengambil obat harus dicatat dalam kartu stock. Kartu stock ini berisi nama obat, nama pabrik, tanggal, obat masuk, obat keluar, sisa obat, ED, keterangan. 5. Salinan Resep Merupakan salinan untuk meyalin resep yang belum diberikan atau untuk diulang. 6. Kartu Stelling Kartu yang digunakan untuk sediaan narkotika dan psikotropika. Kartu ini untuk mencatat keluar masuknya obat narkotika dan psikotropika. 7. Laporan Laporan yang dibuat Apotek Surya Husada adalah sebagai berikut : a. Laporan Narkotika Laporan ini dibuat setiap bulan selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya dans dibuat dua rangkap dua dengan melihat buku pencatatan narkotika. Laporan tersebut memuat data : nama apotek dan alamtnya, saldo
57
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
awal, pemasukan (dari PBF/apotek lain), pengeluaran, serta saldo akhir. Laporan ini untuk kepala dinas kesehatan kota Surakarta dan arsip apotek. Untuk Dinas Kesehatan, laporan ini berguna untuk merekap penggunaan narkotika sehingga diketahui jumlah kebutuhan sebagai dasar untuk rencana pengadaan periode berikutnya. b. Laporan Psikotropik Laporan psikotropik dibuat setiap 1 tahun sekali dan dibuat rangkap duan dengan melihat buku pencatatan psikotropika. Laporan tesebut memuat data : nama apotek dan alamatnya, saldo awal, pemasukan (dari PBF/apotek lain), pengeluaran, serta saldo akhir. Laporan ini untuk kepala dinas kesehatan, laporan ini berguna untuk merekap penggunaan psikotropik sehingga diketahui jumlah kebutuhan sebagai dasar untuk rencana pengadaan periode berikutnya. 3. Perpajakan Pajak yang dibayar oleh Apotek Surya Husada antara lain : a. Pajak penghasilan pasal 21 b. Pajak penghasilan pasal 25 c. Pajak pertambahan nilai d. Pajak bumi dan bangunan e. Pajak reklame 4. Keuangan Pengeluaran biaya apotek Surya Husada tiap bulannya meliputi : pembelian sediaan farmasi, gaji karyawan, pajak dan keperluan harian apotek. Pendapatan dan pengeluaran setiap harinya dibuat oleh bagian administrasi, begitu juga untuk laporan bulanan.
58
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
5. Penggajian dan Kesejahteraan Karyawan Sistem gaji karyawan Apotek Surya Husada secara umum berpedoman pada hal-hal berikut : a. Besar gaji ditentukan oleh Pemilik Sarana Apotek (PSA) APA sesuai dengan aturan IAI dan kesepakatan b. Besar gaji sesuai dengan besarnya tanggung jawab. c. Gaji karyawan meliputi gaji pokok dan tuslah yang besarnya tergantung dari jumlah resep yang masuk.
E. Bangunan Bangunan apotek Surya Husada sudah memenuhi syarat yang telah ditetapkan antara lain: atap dari genteng dan tidak bocor, dinding kuat dengan permukaan rata dan mudah dibersihkan, penerangan cukup, tidak lembab, ruangan mempunyai ventilasi, dan sistem sanitasi yang baik. Bangunan Apotek Surya Husada terdiri dari : 1. Ruang tunggu yaitu tempat yang disediakan untuk pasien menunggu antrian. 2. Ruang pelayanan obat, ruang untuk menerima resep dan penyerahan obat yang sekaligus tempat pembayaran/kasir. 3. Ruang peracikan obat 4. Ruang untuk praktek dokter anak. 5. Ruang parkir
59
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
F. Jam Kerja Apotek Surya Husada Jam kerja Apotek Surya Husada dilaksanakan setiap hari Senin sampai dengan Sabtu, buka dari jam 06.30 21.00 WIB yang terbagi menjadi dua shift, yaitu shift pagi jam 06.30-14.00 dan shift sore jam 14.00 - 21.00 WIB. Serta pada hari Minggu dan hari libur nasional buka mulai dari jam 08.00 15.00 WIB.
G. Sistem Pengelolaan Apotek Surya Husada Kegiatan administrasi pada pagi hari meliputi pengontrolan tiap-tiap item obat sisa, pemesanan obat yang sudah habis, menerima faktur, melakukan SP, pendokumentasian faktur yang msauk, melayani inkaso, keuangan, pencatatan obat yang terjual, pengelolaan resep dan OWA. Kegiatan pelayanan resep dan penjualan obat bebas serta OWA dilakukan dengan mengutamakan kepentingan konsumen atau pasien. Resep yang masuk setiap hari kemudian dikumpulkan dan dibukukan, sedangkan resep yang mengandung narkotika dan psikotropika diberi garis merah dan selalu ditulis di kartu stock. Pengelolaan resep meliputi penerimaan resep, prescribing, pemberian harga, pengambilan obat, peracikan, pembuatan bentuk atau sediaan, pencampuran obat untuk melayani resep dari dokter serta menyerahkan pada pasien. Kegiatan di Apotek Surya Husada meliputi: pengadaan, penjualan dan administrasi. Laporan pemasukan keuangan setiap harinya berdasarkan pada nota penjualan OWA dan HV yang kemudian diserahkan kepada APA. Pengelolaan keuangan dilakukan oleh bagian administrasi dibantu oleh TTK. Pengeluaran biaya Apotek Surya Husada tiap bulannya meliputi: pembeliaan sediaan farmasi, gaji karyawan, pajak dan keperluan harian apotek.
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
60
BAB IV KEGIATAN MAHASISWA PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK SURYA HUSADA Kegiatan mahasiswa praktek kerja profesi apoteker di Apotek Surya Husada Sragen dimulai pada tanggal 01 april 30 april 2014. Kegiatan PKPA di Apotek Surya Husada meliputi perkenalan personel apotek, penerimaan resep, pemeriksaan resep, penyiapan obat paten dan racikan, pembuatan, pemberian etiket, penyerahan obat, serta pemberian konseling pada pasien, administrasi dan laporan yang dilakukan di apotek. Mahasiswa diberi informasi dan berdiskusi secara langsung dengan Apoteker Pengelola Apotek (APA), dan Asisten Apoteker. Pokok bahasan yang didiskusikan, antara lain sejarah berdirinya Apotek Surya Husada, manajemen, dan peraturan perundang-undangan. Manajemen apotek meliputi studi kelayakan rencana pendirian apotek, pengelolaan resep, proses perencanaan, tata cara perijinan pendirian apotek, pengorganisasian, pembelian, pemasaran, serta peraturan perundang-undangan antara lain tentang pengelolaan Obat Wajib Apotek, obat narkotika dan psikotropika, obat keras, laporan penggunaan obat, peraturan perpajakan, kewajiban membayar pajak, penyusunan laporan dan kode etik terhadap profesi kesehatan lain. Aspek bisnis meliputi permodalan, perhitungan BEP (Break Event Point) dan cara pengembangan apotek.
61
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
A. Sistem Pengelolaan Apotek Surya Husada 1. Pengadaan Barang Proses pengadaan barang di Apotek Surya Husada dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut: a. Perencanaan item barang Perencanaan item barang yang akan dipesan sesuai dengan barang habis atau persediaan yang tinggal sedikit. Perencanaan item barang yang akan dipesan dimulai dengan pengecekan buku stock dari gudang, informasi dibagian penjualan juga keadaan keuangan apotek. Pengadaan barang meliputi bahan obat-obatan, alat kesehatan, alat kontrasepsi, dan barang-barang di luar sediaan farmasi sebagai pelengkap. b. Pemesanan Barang Pemesanan dilakukan berdasarkan hasil pengecekan pada buku stock kemudian membuat surat pesanan barang yang telah ditandatangani oleh APA dibuat rangkap dua, satu untuk PBF dan yang lain untuk arsip apotek. Barang-barang yang harganya mahal, cepat rusak dan jarang ditulis pada resep dokter disediakan dengan jumlah secukupnya. Barang-barang yang harganya murah, essensial dan sering ditulis dengan resep dokter disediakan dengan jumlah besar. Pemesanan obat bebas, bebas terbatas dan obat keras dilakukan melalui PBF yang bekerja sama dengan apotek. Pemesanan menggunakan Surat Pemesanan (SP) dimana SP rangkap 2 dan ditanda tangani APA atau AA dengan mencantumkan No.SIPA atau STRTK serta stempel apotek. Setiap surat pemesan dapat digunakan untuk memesan sebanyak mungkin obat yang diinginkan. 62
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Pemesanan narkotika dilakukan melalui PBF Kimia Farma sebagai distributor. Pemesanan menggunakan Surat Pemesanan (SP) narkotika dimana SP ini rangkap empat yang ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan no. SIK serta stempel apotek. Setiap satu SP digunakan untuk memesan satu jenis narkotika. Satu lembar SP untuk arsip dan yang tiga lembar dikirim ke PBF. Slip SP narkotika dibuat oleh PBF Kimia Farma dan slip SP psikotropika dibuat oleh semua PBF yang menjual psikotropika sehingga pihak apotek tinggal mengisi sesuai dengan draft yang telah tersedia, dimana satu surat pesanan dapat digunakan untuk memesan maksimal tiga jenis psikotropika. 2. Penerimaan Barang Penerimaan barang dilakukan oleh Asisten Apoteker ataupun APA. Pada saat barang datang, dilakukan pengecekan barang yang meliputi alamat tujuan faktur, nama obat, jumlah barang tiap item, jenis, no batch, bentuk sediaan, dan waktu kadaluarsa. Bila sudah sesuai kemudian ditandatangani oleh Asisten Apoteker yang menerima disertai nama terang, cap apotek, dan tanggal penerimaan barang. Apabila barang yang datang tidak sesuai dengan pesanan maka barang direturn (dikembalikan). Faktur asli diserahkan ke distributor untuk penagihan jika pembelian dengan sistem kredit, sedangkan copy faktur untuk arsip apotek. Mahasiswa PKPA juga diberi kesempatan untuk melakukan penerimaan barang datang dari PBF dengan didampingi Asisten Apoteker. Kemudian faktur digunakan untuk mengecek harga dalam daftar harga apakah ada perubahan atau tidak, kemudian dicatat dalam buku pembelian barang.
63
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Dalam pembelian obat-obat yang mempunyai waktu kadaluarsa biasanya dilakukan perjanjian mengenai pengembalian obat kepada PBF yang bersangkutan sesuai batas waktu yang telah ditentukan, biasanya 1 sampai 3 bulan sebelum ED ( Expired Date ). Obat dengan ED yang hampir mendekati batas yang ditentukan dikelompokkan tersendiri dan biasanya dikembalikan atau ditukar dengan obat yang waktu kadaluarsanya masih lama. Namun ada beberapa barang yang memiliki ED tetapi tidak dapat dikembalikan dan biasanya mendapat perhatian khusus untuk dijual terlebih dahulu jika telah mendekati waktu kadaluarsa. 3. Penyimpanan barang Penyimpanan barang di Apotek Surya Husada tidak menggunakan gudang. Karena adanya gudang dinilai kurang efektif dan efisien, karena selain memerlukan tempat atau ruangan lain, adanya gudang juga membutuhkan SDM yang bertanggungjawab untuk mengelola persediaan barang yang ada di gudang. Penyimpanan perbekalan farmasi di Apotek Surya Husada disusun berdasarkan: 1. Obat-obat Generik dan Paten, disusun secara alfabetis. 2. Berdasarkan bentuk sediaan seperti: a. Sirup b. Salep c. Guttae/tetes d. Selajutnya disusun secara alfabetis. 3. Narkotika disimpan dalam almari tersendiri khusus narkotika. 4. Psikotropika disimpan dalam almari tersendiri khusus psikotropika. 64
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
5. Obat-obat yang disyaratkan penyimpanannya pada suhu dingin disimpan dalam lemari es. 6. Alkes, kosmetik dan kebutuhan bayi disimpan dalam almari tersendiri. 4. Pembayaran/Inkaso Pembayaran dilakukan secara cash/cash on delivery (COD) dan kredit. Pembayaran secara COD dilakukan pada saat barang datang sedangkan pembayaran secara kredit diberikan tempo pembayaran yang berbeda-beda setiap PBF berkisar antara 1 minggu sampai 28 hari. Keuntungan pembayaran secara COD, apotek mendapat keuntungan 1 sampai 2 persen. Untuk pembayaran secara kredit dilakukan satu minggu dua kali setiap hari Senin dan Jumat. Selain itu rencana pembayaran dapat dilakukan dengan melihat faktur yang telah jatuh tempo. Sebelum waktu pembayaran PBF menitipkan faktur dapat direncanakan terlebih dahulu. 5. Penyimpanan Faktur Faktur yang telah lunas dalam waktu satu bulan dikumpulkan jadi satu, supaya jika ada barang yang ED/ kadaluarsa lebih mudah dicari. Faktur yang telah dikumpulkan tersebut disimpan dalam tempat tersendiri. 6. Penjualan Obat a. Penjualan obat dengan resep Resep obat yang masuk diperiksa keabsahannya, kelengkapannya dan ketersediaan obatnya. Resep dengan obat tersedia di apotek diberi harga, kemudian dimintakan persetujuannya kepada pasien. Resep yang sudah dibayar kemudian diracik, diberi etiket, diperiksa oleh AA atau Apoteker lalu diserahkan kepada pasien dan disertai informasi. Setiap obat dengan resep yang sudah 65
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
diserahkan, ditanyakan alamat pasien untuk mempermudah pelacakan apabila terjadi ketidaksesuaian obat khusus nya jika ada narkotik atau psikotropik. Penjualan obat dengan resep untuk harga setiap resepnya diberikan diskon dan untuk pelanggan apotek diberikan diskon khusus begitu juga dengan rekan sejawat (dokter, Apotek, Apoteker). Pemberian diskon dimaksudkan untuk meningkatkan pelayanan dan juga untuk menambah pelanggan. b. Penjualan Obat Wajib Apotek (OWA), obat bebas dan bebas terbatas Penjualan Obat Wajib Apotek (OWA) menggunakan nota rangkap dua, keduanya digunakan untuk pembukuan atau laporan. Penjualan obat bebas dan bebas terbatas menggunakan nota rangkap dua bagi pasien yang menghendaki, satu untuk arsip apotek dan yang lain untuk pasien, jika pasien tidak menghendaki pencatatan penjualan dilakukan pada buku penjualan. Penjualan OWA, obat bebas dan bebas terbatas disertai dengan pemberian informasi yang diperlukan, khusus untuk penjualan OWA perlu dibukukan. Rumus harga penjualan obat bebas HJA = (HNA + PPN) + 10% Rumus penjualan OWA adalah : HJA = (HNA + PPN) + 20% Rumus harga obat bebas dan bebas terbatas diracik dalam resep yaitu: Harga resep obat keras = HJA + 5% + Tuslah + Embalase Harga resep obat bebas = HJA + 15% + Tuslah + Embalase Keterangan : PPN : Pajak Pertambahan Nilai HJA : Harga Jual Apotek HNA : Harga Netto Apotek 66
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Alur penjualan obat bebas, bebas terbatas dan OWA :
7. Kerjasama Kerjasama yang dilakukan apotek yaitu dengan dokter anak, kemudian ada juga kerja sama dengan suatu pabrik obat untuk promosi barang produksinya.
B. Administrasi 1. Laporan Obat Narkotika, Psikotropika dan Generik Pencatatan keluar masuknya obat narkotika, psikotropika dan generik pada apotek surya husada dibuat dalam buku tersendiri dan dicatat menurut setiap nama dan sediaan obatnya. Dalam laporan tersebut memuat tanggal, nomor resep nama pasien, alamat pasien, nama, dan alamat dokter, nama PBF, jumlah obat yang digunakan dan sisa obat. Laporannya ditunjukkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Sragen dengan tembusan balai besar badan POM Provinsi Jawa Tengah, Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Provinsi Jawa Tengah, Kepala Dinas Kesehatan dan Sosial Kota Sragen dan arsip apotek. Gambar 4. Alur penjualan obat bebas, bebas terbatas dan OWA
Pembelian obat bebas, bebas terbatas dan OWA Pelayanan Penyerahan obat bebas atau OWA Dicatat di buku penjualan obat bebas dan nota penjualan OWA Kasir 67
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
2. Administrasi Personalia Administrasi ini langsung ditangani oleh APA memuat uang lembur, fasilitas karyawan, daftar gaji, hak cuti, data lengkap semua karyawan dan daftar absensi karyawan. 3. Pembukuan yang lain Buku catatan jumlah resep yang masuk, buku barang datang yang masuk, buku generik, buku OWA, buku defecta, kartu stock, kartu stelling, daftar harga obat, buku laporan pendapatan, buku barang kadaluarsa dan buku ED atau kadaluarsa.
C. Pemusnahan Resep Pengelolaan resep dilakukan terhadap resep keseluruhan yang diterima kemudian dibendel menjadi satu setiap harinya sesuai no. Urut. Dari setiap bendel tersebut diberi catatan mengenai jumlah lembar resep, no resep yang mengandung obat generik, no resep yang mengandung obat narkotika dan psikotropika dipishkan untuk penyusunan laporan ke Dinas Kesehatan Daerah. Pemusnahan terhadap lembah resep dilakukan untuk resepyang telah tersimpan selama 3 tahun. Pemusnahan ini dilengkapi dengan berita acara yang berisi pemusnahan resep, nomor resep, nomor resep yang dimusnahkan.
D. KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) Pelayanan peran Apoteker diharapkan selalu didepan, karena sekarang ini banyak pasien yang mengharapkan self-medication. Apoteker Apotek Surya Husada melakukan komunikasi yang dilakukan berupa pemberian informasi pada 68
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
saat penyerahan obat kepada pasien mengenai nama obat, kontra indikasi, efek samping obat, cara penyimpanan, hasil setelah minum obat, apa yng harus disarankan selama minum obat, hal yang harus dihindari selama minum obat, saran dan anjuran khusus dokter. Pelayanan konsultasi obat di Apotek Surya Husada dapat secara khusus dilakukan melalui telepon, dapat pula melalui sms atau setiap saat bagi pasien yang membutuhkan dapat menghubungi apoteker. Pelayanan KIE juga dilakukan pada saat penyerahan obat kepada pasien, baik obat dengan resep, OWA, maupun OTC. Teknik berkomunikasi meliputi kekuatan berekspresi verbal (percaya diri, familiar dengan lingkungan). Untuk kekuatan berekspresi non verbal (body language, rasa empati), bahasa yang disesuaikan dengan kemampuan penerima pasien, tulus, ramah, dan menghargai pasien.
E. Pengembangan Apotek Pengembangan apotek ditunjukkan untuk meningkatkan dan menarik perhatian konsumen. Cara pengembangan yang dilakukan di apotek Surya Husada dilakukan dengan cara: 1. Dibuka tempat praktek dokter spesialis anak yaitu dr. Tunjung Respati Sp.A., M.Kes. 2. Terdapat juga fasilitas alat mengukur berat badan, tinggi badan, cek tekanan darah dan cek gula darah (bekerja sama dengan PBF). 3. Fasilitas TV serta parkir kendaraan yang luas memberikan kenyamanan pembeli atau pasien. 69
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Apotek Surya Husada telah memberikan pelayanan kefarmasian yang maksimal kepada masyarakat khususnya dalam pemberian informasi dan edukasi mengenai penggunaan obat-obatan sehingga dapat tercapai tujuan didirikannya Apotek Surya Husada yaitu tercapainya pengobatan yang aman, tepat dan rasional.
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
70
BAB V PEMBAHASAN
Pengelolaan apotek dilakukan oleh apoteker yang senantiasa harus memiliki kamampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat, kemampuan berorganisasi antar profesi, mampu menempatkan diri dalam situasi multidisipliner, mengelola SDM secara efektif, memberikan pendidikan dan peluang untuk meningkatkan pengetahuan. Apotek sebagai salah satu bentuk sarana pelayanan kesehatan yang berkewajiban untuk menyediakan dan menyalurkan obat dan perbekalan farmasi lainnya yang dibutuhkan masyarakat, dimana apotek tidak lagi digunakan sebagai usaha yang hanya mencari keuntungan dalam aspek bisnis semata tapi juga harus memperhitungkan kepentingan masyarakat banyak dalam hal aspek sosial. Apoteker bertanggung jawab pada semua kegiatan yang ada di apotek baik secara teknis maupun non teknis. Dalam kegiatan tersebut Apoteker dibantu oleh Asisten Apoteker dan Non Asisten Apoteker. Sumber daya manusia yang dapat mempengaruhi pelayanan kefarmasian di apotek adalah karyawan atau tenaga kerja yang cukup menunjang kegiatan pelayanan kefarmasian, karyawan yang ramah, responsif, murah senyum, cepat, tepat, berpakaian rapi, bersih, dapat dipercaya dan mau bekerja sama serta mudah berkomunikasi dan berinteraksi dengan pasien, karyawan juga harus memiliki pengetahuan, keterampilan dan pengalaman yang sesuai dengan pekerjaannya. 71
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Apotik Surya husada sebagai unit pelyanan kesehatan dibidang farmasi buka selama 14 jam sehari dibagi dalam 2 shift. Jam kerja tiap shift yaitu 06.30- 14.00 dan jam 14.00-21.00 kecuali hari minggu jm 09.00-15.00. tiap karyawan memiliki tugas dan wewenang yang sudah ditetapkn dan hal ini sangat perlu diperhatikan untuk berjalanya yang efisien. Pengadaan dan pembelian perbekalan farmasi di Apotek Surya Husada dilakukan secara selektif dengan mempertimbangkan persediaan barang yang menipis. Setiap persediaan/perbekalan farmasi yang menipis atau habis maka petugas akan mengisi di buku defecta. Petugas pengadaan barang akan memesan barang berdasarkan buku defecta sedangkan jumlah yang akan di pesan berdasarkan persediaan yang menipis serta seringnya pemakaian dalam resep. Persediaan barang yang terlalu banyak di apotek mempunyai resiko yang tinggi, oleh karena itu di Apotek Surya Husada persediaan barang tidak terlalu banyak jumlahnya untuk setiap item agar tidak terjadi penimbunan barang yang mengakibatkan dana tidak berputar dan agar dapat digunakan secara efektif. Perbekalan farmasi yang dipesan setelah diperiksa selanjutnya disimpan di tempatnya masing-masing. Sistem penyimpanan perbekalan farmasi di Apotek Surya Husada telah sesuai dengan peraturan dan persyaratan penyimpanan obat, karena diletakkan pada rak berdasarkan bentuk sediaan, dan sistem penyusunannya secara alfabetis sehingga memudahkan karyawan dalam mencari obat-obat yang dibutuhkan. Sistem penyimpanan obat yang diterapkan di Apotek Surya Husada yaitu sistem First In First Out (FIFO). Hal ini dilakukan dengan 72
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
harapan agar tidak terjadi barang rusak/kadaluarsa. Bila ada barang yang rusak/kadaluarsa maka akan diusahakan penukarannya. Pengembaliannya dilakukan sesuai perjanjian yang telah disetujui dengan PBF yang bersangkutan baik untuk obat bebas, obat bebas terbatas, dan obat keras. Pelayanan yang diberikan meliputi pelayanan obat dengan resep dokter. Selain itu Apotek Surya Husada memberikan pelayanan obat bebas, pelayanan obat wajib apotek, pelayanan obat tradisional, kosmetika dan alat kesehatan. Apotek Surya Husada juga menyediakan barang lain selain perbekalan farmasi untuk menunjang kebutuhan pasien yang lain antara lain, susu, dan minuman. Administrasi penjualan di Apotek Surya Husada meliputi data penjualan dari pelayanan resep, Obat Wajib Apotek (OWA), pelayanan obat bebas dan bebas terbatas. Data administrasi ini dilaporkan dalam bentuk laporan pendapatan harian. Selain membuat laporan pendapatan harian, bagian administrasi juga membuat laporan bulanan, mengurusi kas kecil yang digunakan untuk biaya operasional Apotek Surya Husada. Penggunaan kas kecil meliputi pembayaran BBM, listrik, telepon, alat tulis kantor dan lain-lain. Kualitas pelayanan kefarmasian pada dasarnya bertumpu pada upaya pemenuhan kebutuhan dan keinginan pelayanan serta ketepatan penyampaian untuk mewujudkan harapan pelanggan. Jadi kualitas pelayanan kefarmasian tergantung pada kemampuan apotek dalam memenuhi harapan pelanggan secara konsisten. Harga menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi kepuasan pelanggan. Kenaikan atau penurunan harga secara tiba-tiba dapat menurukan rasa 73
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
kepercayaan pasien terhadap apotek. Hampir semua pasien mencari harga murah. Oleh karena itu apotek yang memiliki kriteria itu sering menjadi incaran banyak pasien, dalam menentukan harga jual obat banyak hal yang dijadikan pertimbangan, salah satunya adalah harga jual di apotik sekitar. Harga jual sebaiknya tidak jauh lebih mahal dan juga tidak jauh lebih murah agar persaingan tetap sehat.
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
74
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan Dari hasil pelaksanaan Kegiatan Praktek Kerja Pofesi Apoteker (PKPA) Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi yang dilakukan di Apotek Surya Husada maka dapat disimpulkan : 1. Apotek Surya Husada sebagai salah satu sarana kesehatan, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran perbekalan farmasi telah menjalankan fungsinya dengan baik didukung oleh lokasi yang strategis, nyaman dan sesuai dengan syarat pendirian apotek. 2. Pengelolaan obat di Apotek Surya Husada telah dilakukan dengan baik dan menyeluruh mulai dari pengadaan, penyimpanan, dan pengaturan barang, administrasi sampai penyerahan obat kepada pasien. 3. Apotek Surya Husada juga memberikan obat yang bermutu dengan memperhatikan kepentingan masyarakat tanpa meninggalkan segi bisnis sehingga apotek dapat berjalan. 4. Mahasiswa dapat mengerti dan memahami ruang lingkup mengenai perapotikan seperti: pengelolaan dan pelayanan resep, administrasi (pembukuan), personalia, pengadaan barang, alur pengelolaan barang, hingga penyaluran barang ke konsumen.
75
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
B. Saran Dari hasil pengamatan selama praktek di Apotek Surya Husada maka mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) menyarankan: 1. Disediakannya kotak saran di ruang tunggu apotek, untuk meningkatkan pelayan Apotek Surya Husada dalam pandangan masyarakat. 2. Perlu ditambah brosur, atau poster yang menarik di apotek mengenai informasi obat atau tentang suatu penyakit. 3. Meningkatkan pelayanan kefarmasian, Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) secara efektif dan efisien. 4. Mengadakan pemantauan kepuasaan pelanggan secara periodik sehingga pelyanan yang masih kurang dapat ditingkatkan. 76
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta 76
DAFTAR PUSTAKA Anief, M., 1993, Ilmu Meracik Obat, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. Anief, M., 1998, Manajemen Farmasi, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. Anonim, 1990, Keputusan Menteri Kesehatan No. 347/MenKes/SK/VII/1990tentang Obat Wajib Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Anonim, 2002, Keputusan Menteri Kesehatan No. 924/MenKes/PER/X/1993tentang Obat Wajib Apotek II, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Anonim, 2002, Keputusan Menteri Kesehatan No. 1176/MenKes/SK/X/1999tentang Obat Wajib Apotek III, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Anonim, 2009, Undang-Undang Kesehatan No. 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Anonim, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MenKes/Per/X/1993 tentang Kesehatan dan Tata Cara Pemberian Ijin Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Anonim, 1997, Undang-Undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 tentangPsikotropika, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Anonim, 2002, Keputusan Menteri Kesehatan RINo.1332/Men.Kes/SK/X/2002 tentangPerubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/MenKes/Per/X/1993 tentangKetentuan dan Tata Cara Pemberian Ijin Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Anonim, 2003, Kompetensi Farmasis Indonesia, ISFI, Jakarta. Anonim, 2004, Peraturan Menteri Kesehatan No. 1027/MenKes/SK/IX/2004 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Menteri Kesehatan RI, Jakarta. Anonim, 2006, Keputusan Menteri Kesehatan RI No.069/MENKES/SK/II/2006 tentang pencantuman Harga Eceran Tertinggi, Jakarta: Depkes RI Anonim, 2009, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009, tentang Pekerjaan Kefarmasian, Jakarta: Menkes RI
77
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Anonim, 2009, Undang-Undang Republik Indonesia No.35 tahun 2009 tentangNarkotika, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Oetari, R.A., 1999, Hand Out Farmasi Perapotekan, Fakultas Farmasi, Gadjah Mada University, Yogyakarta.. Anonim, 2010, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02/02.MENKES/I/2010, Jakarta: Depkes RI
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
78
79
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 1. Resep dan Copy resep
80
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 2 kartu stok
81
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 3. Surat Pesanan
82
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 4. Kwintasi dan Etiket a. kwitansi
b. etiket untuk obat dalam
c. etiket untuk obat luar
83
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 5. Nota penjualan obat
84
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 6. Buku Penjualan Obat Bebas No.Penjualan Jumlah Nama Barang Harga Jual
85
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 7. Buku penerimaan barang Tanggal Distributor (PBF) No faktur Nama Obat Jumlah Diskon Harga Satuan Jumlah Harga
86
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 8. Buku incaso Tanggal Distributor (PBF) No Faktur Jumlah Keterangan
87
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 9. Buku Resep No Tanggal Nama Dokter Nama Pasien Nama Obat Jumlah Obat Harga Total Resep Tuslah Embalase Harga Total Obat Jasa Medis Dokter
88
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta
Lampiran 10. Surat Pemesanan Psikotropika dan Narkotik a. SP Psikotropik
b. SP Narkotik
89
Praktek Kerja Profesi Apoteker Angkatan XXVI Apotek Surya Husada Periode April 2014
Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta