Radiologia.

Raios-X.
Raios-x so radiaes eletromagnticas.
Essas radiaes eletromagnticas so classificadas de acordo com a:
-Freqncia
-Velocidade
Tipos de radiaes Eletromagnticas:
-L! Vis"#el
-$icroondas
-Radar
Essas radiaes %odem ser classificadas em das fam"lias:
-&oni!antes: 'rod!em "ons ()tion *
+nion ,
--o-&oni!antes: .qelas qe no %rod!em "ons.
'art"clas alfa e /eta tam/m so formadas %or %art"clas radioati#as0 essas %art"clas0
no so radiaes so a%enas %art"clas.
Elementos do Tubo de Raios-X
1s a%arel2os de Raios-3 so com%ostos %or #)rios com%onentes
Tubo de Raios-X.
1s t/os de raios-3 so formados %or m t/o de #idro re#estido %or ma camada de
4leo e c2m/o0 no se interior 2) m filamento de tngstnio0 m al#o de tngstnio e
#)co. 1 tngstnio o material escol2ido %ara este fim0 %ois tem m n5mero at6mico e
m %onto de fso alto e no derrete com o calor.
leo Mineral.
.ta como m isolante trmico0 %ara no deixar acontecer s%eraqecimento.
Janela ou Fenestra.
7 o local onde os Raios-x iro sair %ara c2egar a estrtra 4ssea0 os raios-x s4 saem %ela
8anela.
mpola.
7 geralmente constit"da de #idro de alta resistncia e mantida em #)co0 e tem fno de %romo#er
isolamento trmico e eltrico entre anodo e catodo0 est) re#estida %or c2m/o.
!"umbo.
Est) sitado dentro do t/o de raios-x0 a sa fno re#estir todo o t/o %ara qe as
radiaes no saiam.
!#todo.
$ catodo o eletrodo negati%o do tubo. 7 constit"do de das %artes %rinci%ais: o
filamento e o co%o focali!ador. . fno /)sica do catodo emitir eltrons e focali!)-
los em forma de m feixe /em definido a%ontado %ara o anodo. Em geral0 o catodo
consiste de m %eqeno fio em es%iral 9o filamento: dentro de ma ca#idade 9co%o de
focagem:
&nodo.
$ anodo o p'lo positi%o do tubo0 ser#e de s%orte %ara o al#o e ata como
elemento condtor de calor. 1 anodo de#e ser de m material 9tngstnio: de /oa
condti#idade trmica0 alto %onto de fso e alto n5mero at6mico0 de forma a otimi!ar
a relao de %erda de energia dos eltrons %or radiao 9raios 3: e a %erda de energia
%or aqecimento. Existem dois ti%os de anodo: anodo fixo e anodo girat4rio.
1s t/os de anodo fixo so salmente tili!ados em m)qinas de /aixa corrente0 os
t/os de anodo girat4rio so sados em m)qinas de alta corrente.
(isco.
7 onde os Raios-x se c2ocam e so %ro8etados %ara o meio exterior0 onde saem %ela
8anela.
)upera*uecimento.
; qando se tem ma energia de calor mito alta dentro do t/o de raios-x. Existem
fatores qe contri/em %ara qe esse s%eraqecimento no ocorra0 so eles:
-<leo mineral
-+nodo rotat4rio
-.nodo an4dico
-=looming
E+eito ,eel.
7 m fen6meno f"sico0 onde se tem a 2eterogeneidade nas ondas de raios-x0 9#ariaes
das ondas de Raios-x:0 sem%re 2eterogneo.

-looming do ponto +ocal.
(ontri/i %ara e#itar o s%eraqecimento.
.arn up.
'rocedimento de segrana.
/rodu0o de Raios-X.
1s raios 3 so %rod!idos qando eltrons em alta #elocidade0 %ro#enientes do
filamento aqecido0 c2ocam-se com o al#o 9anodo: %rod!indo radiao.
Eles %odem ser %rod!idos de das maneiras0 dois efeitos.
Raios-X !aracter1sticos.
. radiao caracter"stica ocorre qando o eltron em mo#imento c2oca-se com m
eltron da camada interna do )tomo do al#o de tngstnio e o desloca0 com isso a
camada de energia qe este eltron do )tomo oc%a#a fica #aga. Este )tomo agora
ioni!ado %recisa se esta/ili!ar. 'ara isto m eltron de ma camada mais externa
migra %ara a #aga na camada de energia interna0 li/erando neste %rocesso ma
determinada e /em %recisa qantidade de energia 9f4ton: na forma de raios-3.
Radia0o de Freamento 2-remsstra"lung3
Essa radiao %rod!ida qando m eltron %assa %r4ximo ao n5cleo de m )tomo
de tngstnio0 sendo atra"do %elo n5cleo deste e des#iado de sa tra8et4ria original.
(om isto0 o eltron %erde ma %arte de sa energia cintica original0 emitindo %arte
dela como f4tons de radiao0 de alta e /aixa energia. >e formos considerar
%ercentalmente a radiao %rod!ida0 #eremos qe ?? %or cento dela emitida como
calor e somente @ %or cento %ossi energia com caracter"sticas de radiao 3.
45p.
7 m %ico de Ailo#oltagem0 qe determina a qalidade.
ms.
7 a corrente qe %assa %elo filamento e qe determina a qantidade de radiao.
>e amentarmos o m.s teremos maior qantidade de raios-x.
>e dimin"mos o m.s teremos ma menor qantidade de raios-x.
$aior BV% maior energia no %oder de %enetrao e maior qalidade.
$enor BV% menor energia no %oder de %enetrao e menor qalidade.
Filtra0o.
7 o %rocesso onde se dimini a qantidade e amenta a qalidade dos raios-x.
6nteraes dos Raios-7 com a matria.
1s raios-x eles sofrem atenao qe a %erda de energia.
Energia dos Raios-7.
$aior A#% maior energia0 maior %oder de %enetrao 9atra#essa a matria com maior
facilidade: menor atenao.
$enor A#% menor energia0 menor %oder de %enetrao 9dificldade em atra#essar a
matria: maior atenao.
Espessura dos Tecidos.
Canto maior for D es%essra do tecido maior a atenao.
Canto menor for a es%essra do tecido menor a atenao.
Canto maior a densidade maior a qantidade de massa0 %or isso qanto maior a
densidade maior a atenao.
!amada )emi-redutora.
(onsiste na es%essra do material necess)rio %ara red!ir a qantidade de radiao
%ela metade.
Tipos de 6ntera0o.
Espal"amento coerente ou t"ompson.
7 m ti%o de atenao qe ocorre des#io de tra8et4ria da radiao a%4s interao com
a matria atenada.'ara acontecer de#e ter ma energia maior0 %redomina em )tomos
com nmero at6mico menor. 'acientes o/esos.
Cando D o es%al2amento ir) 2a#er ma %re8dicao na formao das imagens0 %or
casa do des#io de tra8et4ria.
E+eito Fotoeltrico.
. energia do f4ton cedida %ara remo#er o eletro0 o )tomo fica ioni!ado. 'ara
acontecer o efeito fotoeltrico os raios-x de#em ter ma energia no mito alta0 mais
comm em )tomos com n5mero at6mico ele#ado. 'acientes com %oca gordra.
Radia0o /rim#ria.
7 a energia qe sai do a%arel2o e #ai %ara o %aciente.
Radia0o )ecund#ria.
7 a energia residal0 qe so/ra0 esta radiao %erigosa a sa5de do %rofissional.
/rodu0o de /ares.
>o ti%os de interao qe ocorre em sina nclear. 1s raios-x0 se c2ocam e se
di#idem em das %art"clas0 se elas se nirem no#amente elas #oltam a ser raios-x.
Fotodesintegra0o.
7 m %rocesso no qal tili!a Raios-x de energia extremamente alta0 essas energias
interagem com m n5cleo at6mico e casam ma extrema excitao deste0 li/erando
ma grande energia.
(ensidade 2'ptica3.
7 o gra de escrecimento do filme.
Canto maior a densidade 4%tica mais escra a imagem.
Canto menor a densidade 4%tica mais claro a imagem.
. densidade 4%tica reglada %elo filamento.
$aior o ms maior a densidade.
$enor o ms menor a densidade.
!ontraste.
7 a diferena entre as tonalidades de cores.
1 BV% controla o contraste da imagem.
$aior BV% menor contraste.
$enor BV% maior contraste.
>e red!ir a distEncia entre o t/o e o filme0 o filme ser) mais escro.
>e amentar a distEncia entre o t/o e o filme0 o filme ser) mais claro.
$aior BV%F =aixo contraste
$enor BV%F .lto contraste
8ei da Reciprocidade.
>o com%ensaes feitas %ara ma mel2or qalidade da imagem.
$aior m.s maior densidade F filme escro
$enor m.s menor densidade F filme claro
$aior BV%0 menor contraste0 maior densidade0 menor m.s.
$enor BV%0 maior contraste0 menor densidade0 maior m.s.
(F6.
Gistancia entre o foco e a imagem.
'ara se com%ensar o GF& e tili!a a Lei do in#erso do qadrado.
Ex.
Regras dos 9:;
@HI BV% , Jx m.s
KLI BV% , Mx m.s
MHI BV% , Nx m.s
NLI BV% , Ox m.s
Ex.
Forma0o de 6magens.
<itide=.
(a%acidade de enxergar detal2es em ma imagem.
Resolu0o Espacial.
(a%acidade de enxergar de longe o/8etos min5sclos
Canto maior a resolo es%acial0 maior a nitide!.
Fatores >eomtricos.
>o fatores qe afetam a nitide!.
GF& F GistEncia foco imagem.
GF1 F GistEncia Foco 1/8eto.
G1& F GistEncia 1/8eto &magem.
&magem com alto detal2e F PGF&0 PGF10 QG1&.
&magem com /aixo detal2e F QGF&0 QGF10 PG1&.
/enumbra.
'erda de -itide!.
Foco grosso.
Rem fonte lminosa extensa0 forma %enm/ra 9fotos de /aixo detal2e:.
Foco Fino.
Rem fonte lminosa crta0 no forma %enm/ra 9foto com alto detal2e:.
(istor0o.
Re%resentao incorreta da imagem. 'ara qe no 2a8a distoro o %aciente tem qe
estar em alin2amento com o t/o e o rece%tor.
Magni+ica0o.
Ri%o de distoro %or taman2o0 tili!ado na mamografia. . mamografia amenta o
G1&0 %ara se o/ser#ar Ds microcalcificaes.
!olima0o.
(onsiste em restringir a )rea de feixe de Raios-x %ara a regio anat6mica de interesse.
. calimao feita atra#s de m colimador0 o colimador %osicionado entre a
fenestra e o in#4lcro0 o colimador fnciona como m restrintor reglando a )rea qe
#ai ser gerado a imagem0 dentro do colimador existe %lacas de c2m/o.
1 colimador dimini a radiao secnd)ria.
>rade.
Rem como fno a/sor#er a radiao es%al2ada 9radiao secnd)ria:. Ela consiste
em ma %laca com lEminas de c2m/o0 %ossi altra e es%aamento es%ec"ficos0 ela
colocada entre a mesa e o %aciente dentro do filme.
Filme Radiol'gico.
Sm filme a%resenta trs camadas0 a do meio c2amada de /ase formada de cellose0 e
das camadas de emlso qe contm cristais de %rata.
. camada do meio c2amada de /ase qe contm cellose o qe da flexi/ilidade ao
filme.
(ristais de %rata.
1s cristais de %rata qe no rece/em l! ficam /rancos0 e os qe rece/em ficam
%retos.
!"assis.
7 ma /ande8a qe ser#e %ara gardar em se interior o filme radiol4gico0 8) qe o
filme no %ode rece/er l! antes de ser re#elado.
?cran.
Rem ma estrtra0 onde se tem ma /ase qe de cellose e ma emlso qe feita
de m material florescente0 ele tem a fno de con#erter os raios-x em l! #is"#el
9energia lminosa:0 ele intensifica a l! #is"#el..
Fluorescentes.
Cando rece/e energia tam/m emite radiao0 se no rece/er no emite
Fos+orescente.
Cando rece/e energia tam/m emite radiao se no rece/er contina a emitir0
mesmo no escro eles /ril2am.
/rocessamento.
1 %rocessamento consiste na re#elao do filme0 e di#idida em qatro eta%as.
@-Fixao: 1 filme ex%osto em m material )cido.
J-Re#elao: 7 colocado em m material .lcalino 9o qe foi ex%osto fica %reto o qe
no foi fica /ranco:.
K-La#agem: Remo#e o excesso dos q"micos e extrai as %ratas.
M->ecagem: 'rocesso de secagem.
E+eitos -iol'gicos da Radia0o.
!lulas mais Radiossensi%eis.
>o cllas 8o#ens o imatras0 fracas0 qe se di#idem r)%ido o crescem r)%ido0 9alta
taxa de mitose:.
Ex. Feto0 cllas troncas e germinati#as0 cllas e%iteliais0 mcosa intestinal0 medla
4ssea0 glEndlas end4crinas.
!lulas Menos Radiossensi%eis.
>o cllas mais #el2as0 madras0 mais fortes0 com /aixa taxa de mitose.
Ex. 1ssos0 m5sclos0 ner6nios0 retina.
8.E.T 2Trans+er@ncia de energia 8inear3
T medida qe a radiao atra#essa a matria0 %arte da energia dessa radiao ser)
de%ositada na matria0 qanto maior a energia de%ositada o efeito /iol4gico a
de%ender da matria e a radiao os efeitos seram #ariados.
.lta LER: 'art"clas alfa e /eta danificam o n5cleo cellar
=aixa LER: Raios-x e gama danificam o cito%lasma.
Tipos de les0o celular.
. radiao %enetra no G-. da clla e %ode casar neo%lasias %or casa do %rocesso
de di#iso cellar0 se 2o#er leso no G-.0 #ai gerar cllas cancer"genas.
E+eitos (ireto e 6ndireto.
E+eito (ireto.
>o radiaes com alta transferncia de energia. 9.LR. LER: danificam o G-.0 so
radiaes alfa e /eta.
E+eito 6ndireto.
>o radiaes com /aixa transferncia de energia 9=.&3. LER: danificam o
cito%lasma0 so radiaes Raios-x e Uama.
Radiolise da #gua.
7 a di#iso da molcla da )ga0 formando ma Vidroxila0 a radiolise sem%re
acontece na %resena de oxignio. V*1V F radicais li#res0 esses radicais li#res
destroem as %ontes de 2idrognios.
Efeitos das Radiaes.
Radiaes em alta dose.
Cando se s/mete a radiao de alta dose0 se essa radiao atingir o cor%o inteiro ele
#ai ter m con8nto de sinais e sintomas.
!orpo inteiro.
7 di#idida em qatro eta%as:
-'r4dromo: fase inicial0 ti%o #irose.
-Latente: assintom)tico0 sem sinais.
->"ndromes: fase agda:
>"ndrome 2ematol4gica: W @UXY %ancito%eniaY infeco.
>"ndrome gastrintestinal: W KUXY necrose de cllas troncoY diarria e infeco.
>"ndrome >-(: W HLUXY necrose de ner6niosY %erda de conscincia e %arada
cardiorres%irat4ria.
-Fase final: morte o rec%erao.
!orpo parcial.
Ex%osio locali!ada: %ele 9eritema e e%ilao: e cristalino 9catarata:.
1s efeitos da radiao %odem le#ar a indo de cEncer e lecemia
Radia0o e gra%ide=
1 feto mais sens"#el no @Z trimestre.
Gano fetal: L0@UX 9/aixo %eso0 RG-'$0 /aixo C&:.
>e algma gestante for reali!ar algm exame radiol4gico de#e-se restringir o cam%o.
'roteo Radiol4gica.
ti%idade -ec*uerel.
7 ma grande!a qe ser#e %ara medir a radiao0 mede o decaimento de materiais
radioati#os. . sa nidade a 9=q: /ecqerel o 9(i: crie.
E7posi0o.
$ede a ioni!ao do ar am/iente c[Ag
(ose absor%ida.
$ede a qantidade total de radiao a/sor#ida o assimilada %elo %aciente o
%rofissional. $ede qantos UraX 9UX: foi a/sor#ido %or estes. 'ara reali!ar esse
%rocesso0 tili!a-se m a%arel2o c2amado de Gosimetro0 ele #ai medir a dose de
radiao a/sor#ida.
1 efeito /iol4gico no %aciente #ai de%ender do tecido e a qantidade de radiao.
E*ui%alente de (ose.
7 a dose a/sor#ida mlti%licada %elo fator \C].
Fator \C] #ai de%ender do ti%o de radiao0 %ara cada #alor tem m ti%o de radiao.
1 eqi#alente de dose medido em \>&EVERR] 9>#:.
E*ui%alente de (ose E+eti%a.
'ega o #alor do eqi#alente de dose e mlti%lica elo fator \^].
Esse fator \^] de%ende do ti%o de tecido o 4rgo acometido.
Ed 3 fator \_]
Redo da Ex%osio dos %rofissionais.
Ssa-se trs recrsos %ara se %roteger das radiaes:
-Red!ir tem%o
-.mentar a distEncia
-.mentar a /lindagem0 qe esta feita com l#as0 escdos0 4clos0 cortina
florosc4%ia0 diminir a radiao secnd)ria no recinto qe reali!a as radiografias.
Redo da dose do 'aciente.
Tcnica de alto 45p e -ai7o ms.
7 qando se sa alto A#%0 %ara amentar a qalidade e onde tam/m #ai amentar o
%oder de %enetrao0 e sar /aixo m.s qe #ai red!ir a qantidade de radiaes.
7 im%ortante qe no se8a feita re%eties de radiografias0 %ara qe o %aciente no
a/sor#a mita radiao.
'ara diminir o UX no %aciente se tili!a:
.lto B#% , =aixo m.s0 mas sem%re lem/rando qe se de#e ter m eqil"/rio entre
esses dois fatores %ara qe o filme ten2a ma /oa qalidade.
/rote0o >onadal.
7 ma %roteo sada em crianas qando se reali!a Raios-x da regio da /acia %ara
red!ir as radiaes nestas regies. Ssa se m escdo %ara %roteger a )rea.
Radiao -atral.
-Raios (4smicos: Radiao das estrelas: so em formas de raios gama.
-Radiao Rerrestre: >o as radiaes qe so li/eradas %elo car/ono.
-Radiao &nterna: >o radiaes dos seres 2manos0 'ot)ssio0 esse %ot)ssio
radioati#o0 encontrado na /anana.
$eios de (ontraste.
>o s/stEncia q"micas sadas %ara qe 2a8a ma mel2or contraste do filme
radiol4gico.
Ex: &odo0 /)rio0 gadol"nio e micro/ol2as.
6odo.
7 sado mais em Raios-x e em Romografias com%tadori!adas0 administrada de
forma oral endo#enosa o #ia retal. ; a s/stEncia q"mica qe da mais reao
ad#ersa.
-#rio.
7 sado mais em Raios-x e em Romografias com%tadori!adas0 administrada de
forma oral0 retal no t/o digesti#o. >e ti#er leso no t/o digesti#o no %ode
administrar o /)rio.
>adol1nio.
7 sa em RessonEncia $agntica0 administrada de forma endo#enosa. .s reaes
ad#ersas so raras.
Microbol"as.
; sado nas Sltra-sonografias com%tadori!ada0 administrada de forma endo#enosa.
Reao ad#ersa inerte.
!ontraste do 6odo.
-o-i6nicos: $ais segro e mais caro.
&6nicos.
1 iodo o meio de contraste mais #ers)til.
E7ames onde se usa o 6$($ como meio de contraste.
-Arogra+ia e7cretora: Estda os rins0 reteres0 /exiga0 o iodo in8etado #ia
intra#enosa e excretado #ial renal 9%elos rins:.
-/ielogra+ia: Estda a %el#e renal0 reter0 %ode ser .nter4grada 9descendente: e
Retr4grada 9ascendente:.
-Aretrocistogra+ia retr'grada e miccional: Estda a /exiga e retra.
Retrograda0 #ai em sentido contra o flxo da rina.
$iccional reali!a qando #ai rinando.
-,isterossalpingogra+ia: Estda o 5tero e as t/as terinas0 ele a#alia a
%ermea/ilidade das t/as terinas 9infertilidade:.
-Mielogra+ia: Estdo da medla es%in2al.
-!olangiogra+ia: Estda a #es"cla /iliar e as #ias /iliares.
-Fistulogra+ia: Estdo0 das f"stlas qe so comnicaes anoma entre estrtras o
4rgos qe geralmente no se comnicam.
-ngiogra+ia: Estdo das artrias.
-Flebogra+ia: Estdo das #eias.
-8in+angiogra+ia : Estdo dos #asos linf)ticos.
-nastomoses : 'rocedimento cir5rgico de nir o ligar estrtras t/lares. Ex:
cEncer de es6fago fa! ma ligao0 coloca-se o iodo %ara sa/er se a anastomose foi
/em scedida.
-Tomogra+ia !omputadori=ada:

E7ames onde se usa o -#rio como meio de !ontraste.
-EsB+ago-estBmago-duodenogra+ia2)eriogra+ia:: Estda o es6fago o estomago e o
dodeno.
-TrCnsito intestinal: Estda o est6mago e intestino delgado.
-Enema opaco: Estda o intestino Urosso 9ceco at o reto:.
-Tomogra+ia !omputadori=ada.
E7ames onde se usa o >aldolinio como meio de contraste.
-RessonCncia Magntica <uclear
E7ames onde se usa. Microbol"as como meio de contraste.
-Altra-sonogra+ia
E7ames onde se usa o r como meio de contraste.
-/neumence+alogra+ia.
-/neumopel%igra+ia: Estda a %el#e.
->#s intestinal: $eio de contraste natral feito em 1/stro intestinal.
Reaes d%ersas.
Essas reaes ad#ersas se manifestam no m)ximo em H mintos.
Rea0o 6diossincr#tica ou ana+ilact'ide.
->em ma casa es%ecifica.
->em fator de risco.
->em %rediletao et)ria nem %or gnero.
-$ecanismo imnol4gico.
->istmica
Rea0o <0o-6diossincr#tica.
-(om fator de risco.
-7 mais comm em crianas e idosos.
->em%re tem m 4rgo al#o.
-$ecanismo farmacol4gico.
Rea0o 5aso%agal.
7 ma descarga %arassim%)tica0 onde se tem ma li/erao de .cetilcolina em alta
qantidade0 e com isso #ai casar ma descarga %arassim%)tica.