DESGLOSE PRIORIZADO

aparece una pulmón hiperinsuflado, con diafragmas

aplanados, refuerzo hiliar y líquido en cisuras. ¿Cuál sería la
actitud adecuada?:
DE PEDIATRÍA 1)Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación.
2)Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar
antibioterapia intravenosa ampírica con ampicilina y
gentamicina.
Índice de temas: 3)Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico.
4)Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y antibioterapia
1. Neonatología. con ampicilina + gentamicina.
2. Desarrollo y nutrición. 5)Ventilación con presión positiva intermitente.
3. Aparato respiratorio en Pediatría. MIR 2002-2003 RC: 1
4. Aparato digestivo en Pediatría.
5. Nefrología y Urología en Pediatría. 192.- La Enterocolitis Necrotizante:

Tema 1. Neonatología. 1)Es la patología gastrointestinal menos grave del recién

nacido de bajo peso.
2)Se produce por la sobreinfección intestinal del
168.- En la utilización de los corticoides en la Rotura
Streptococcus neumoniae.
prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas, las
3)En estudios experimentales, puede ser prevenida por la
siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual:
alimentación neonatal con leche materna.
4)Puede asociarse a trombocitosis en el recién nacido.
1)Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
5)Se acompaña a Ascitis, derrame pleural y derrame
2)Disminuye la aparición del distrés respiratoriio del RN.
pericárdico.
3)Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
MIR 2002-2003 RC: 3
4)Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
5)Acelera la maduración pulmonar.
199.- Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no
MIR 2004-2005 RC: 1
responde al oxígeno al 100%. El diagnóstico es:
170.- Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en el
1)Síndrome Aspiración Meconial.
sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que:
2)Conducto Arteriosos Persistente.
3)Transposición de las Grandes Arterias.
1)Afecta a primogénitos.
4)Hemorragia Intracraneal.
2)Es más grave que la isoinmunización D.
5)Coartación de aorta.
3)La detección prenatal es muy importante porque se asocia
MIR 2002-2003 RC: 3
a anemia fetal severa.
4)La prueba de Coombs es positiva.
164.- ¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la
5)Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el
profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el padre
recién nacido.
Rh positivo?
MIR 2004-2005 RC: 1
1)Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto
192.- Lactante de tres meses de vida que desde hace un
negativo.
mes presenta episodios intermitentes de distención
2)Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto
abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos.
negativo.
Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes
3)A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto
personales hay que destacar que fue prematuro, pesó
positivo.
900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante
4)En un embarazo ectópico.
que precisó ventilación asistida durante 15 días. ¿Cual es el
5)Después de una amniocentesis.
diagnóstico más probable de su cuadro clínico?:
MIR 2001-2002 RC: 3
1)Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis necrotizante.
177.- Un recién nacido presenta taquipnea y en la
2)Megacolon congénito.
radiografía de tórax se observan imágenes vasculares
3)Vólvulo intestinal intermitente.
pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en
4)Enteritis crónica por rotavirus.
las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis.
5)Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía crónica.
¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable?:
MIR 2004-2005 RC: 1
1)Enfermedad de la membrana hialina.
168.- Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la
2)Aspiración de meconio.
técnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
3)Neumomediastino.
torpeza progresiva, disminución de los reflejos tendinosos
4)Taquipnea transitoria del recién nacido.
profundos y ataxia. El diagnósitco más probable es:
5)Síndrome de Wilson-Mikity.
MIR 2001-2002 RC: 4
1)Encefalopatía hepática.
2)Deficiencias de vitamina A.
185.- ¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante
3)Encefalitis.
hepático en la infancia?:
4)Deficiencia de vitamina E.
5)Ataxia de Friederich.
1)Insuficiencia hepática fulminante.
MIR 2003-2004 RC: 4
2)Hepatitis crónica activa.
3)Atresia biliar extrahepática.
191.- Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h
4)Déficit de a-1-antitripsina.
de vida, que presenta desde pocas horas después de su
5)Enfermedad de Wilson.
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
MIR 2001-2002 RC: 3
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de tórax
1
162.- En relación con la circulación fetal, el conducto
venoso de Arancio pone en comunicación:
1)La vena umbilical con la vena cava inferior.
2)La vena umbilical con la vena porta.
3)La aurícula derecha con la izquierda.
4)La arteria pulmonar con la aorta.
5)La aorta con la arteria umbilical.
MIR 2000-2001 RC: 1
191.- Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el
cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no ha
cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración roja,
prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La
madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnóstico
más probable será:
1)Persistencia del conducto onfalomesentérico.
2)Fístula vésico-umbilical.
3)Granuloma umbilical.
4)Onfalocele.
5)Ombligo amniótico.
MIR 1999-2000F RC: 1
197.- Señale cuál de las siguientes respuestas es
INCORRECTA en relación con la poliglobulia del recién
nacido:
1)El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >
66%.
2)Se asocia con cianosis cutánea.
3)Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de
vida.
4)Puede ocasionar insuficiencia cardíaca.
5)Está aumentada la viscosidad sanguínea.
MIR 1999-2000F RC: 1
210.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
respecto a la ictericia fisiológica del recién nacido?:
1)Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida.
2)La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
3)Dura alrededor de un mes.
4)El estado general es bueno.
5)Las orinas son normales.
MIR 1999-2000 RC: 3
211.- La indicación quirúrgica es obligada en un paciente
afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno
de estos signos clínicos:
1)Heces mucosanguinolentas.
2)Vómitos biliosos.
3)Distensión abdominal.
4)Neumoperitoneo.
5)Shock hipovolémico.
MIR 1999-2000 RC: 4
220.- En un niño sano de 3 meses, el valor de la
hemoglobina es:
1)13-17 g/dL.
2)9,5-14 g/dL.
3)>15 g/dL.
4)< 9 g/dL.
5)Prácticamente igual que al nacer.
MIR 1999-2000 RC: 2
224.- Recién nacido de 36 semanas de edad de gestación,
con 7 días de vida, que desde el tercero presenta una
ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta,
tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es O (Rh
positivo). El 7º día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a
expensas de la fracción indirecta. El niño tiene buen estado
general y los valores de hematocrito, hemoglobina y
reticulocitos son normales. ¿En qué causa de
hiperbilirrubinemia, entre las siguientes hay que pensar en
primer lugar?:
1)Ictericia fisiológica.
2)Hepatitis neonatal.
3)Enfermedad hemolítica Rh.
4)Atresia de vías biliares.
5)Enfermedad hemolítica ABO.
MIR 1999-2000 RC: 1
226.- ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está incluido
en la prueba de Apgar?:
1)Frecuencia cardíaca.
2)Tensión arterial.
3)Tono.
4)Reflejos.
5)Color.
MIR 1999-2000 RC: 2
185.- Señale cuál de las siguientes anormalidades se
produce en los prematuros con distress respiratorio
idiopático (síndrome de las membranas hialinas), como
consecuencia de las alteraciones fisiopatológicas que el
mismo produce:
1)Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
2)Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
3)Hipoplasia de las cavidades derechas.
4)Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
5)Hipertensión arterial sistemática.
MIR 1998-1999F RC: 4
190.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa a la
prueba de Apgar, es FALSA:
1)Una frecuencia cardíaca de menos de 100, suma 1 punto.
2)La flaccidez muscular suma 0 puntos.
3)El color completamente rosado, suma 2 puntos.
4)Una puntuación superior a 6 significa asfixia.
5)La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma
0 puntos.
MIR 1998-1999 RC: 4
53.- Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el
cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el ombligo,
existe una granulación sin epitelizar y segrega un líquido
ácido. El diagnóstico más probable debe ser:
1)Persistencia del conducto onfalomesentérico.
2)Quiste del uraco o persistencia del uraco.
3)Infección local con granuloma umbilical.
4)Onfalocele.
5)Ombligo amniótico.
MIR 1997-1998F RC: 2
179.- Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional
y 2.000 g de peso, cuya gestación se acompañó de
polihidramnios, tiene vómitos verdosos desde el nacimiento
con escasa distensión abdominal y con ausencia de
deposición. Si tuviera un síndrome de Down, ¿cuál de los
siguientes diagnósticos de atresia le parece más verosímil
como punto de partida?:
1)De esófago.
2)De duodeno.
3)De yeyuno.
4)De íleon.
5)Anorrectal.
MIR 1997-1998 RC: 2
2
186.- Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida
presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la
radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado y
broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el oxígeno y
los antibióticos, continúa mal. ¿Qué terapéutica añadiría en
primer término?:
1)Surfactante endotraqueal.
2)Indometacina oral.
3)Prednisona intravenosa.
4)Bicarbonato intravenoso.
5)Glucosa intravenosa.
MIR 1997-1998 RC: 1
177.- Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa al
meconio fetal normal, es correcta:
1)Contiene abundantes E. coli.
2)Contiene escasos estafilococos.
3)Excepcionalmente contiene estreptococos.
4)Puede contener Proteus en casos de prematuridad.
5)No contiene ningún germen.
MIR 1996-1997F RC: 5
179.- ¿Cuál de las siguientes estructuras del feto intraútero
presenta unos niveles de O2 más elevados?:
vómitos, distensión abdominal y deposiciones hemorrágicas.
El diagnóstico más probable será:
1)Invaginación intestinal.
2)Vólvulo.
3)Megacolon aganglionar.
4)Enterocolitis necrotizante.
5)Ulcera del divertículo de Meckel.
MIR 1995-1996F RC: 4
47.- Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
respecto a una mujer de 43 años, Rh negativa, que ha sido
sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y
cuyo esposo es Rh positivo?:
1)Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) después de la
amniocentesis y en las primeras 72 horas después del parto.
2)Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D) sólamente
en la primeras 72 horas después del parto.
3)No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa,
por tanto, no es preciso administrar inmunoglobulina.
4)Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto.
5)No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo,
por tanto no es preciso administrar vacuna ni
inmunoglobulina.
MIR 1995-1996 RC: 1

1)Aorta. 116.- Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g de

2)Arteria pulmonar. peso, muestra mal aspecto general, gran distensión
3)Vena pulmonar. abdominal, retiene en el estómago las tomas administradas
4)Vena cava inferior. por sonda y tiene algún vómito. En la radiografía simple hay
5)Arteria carótida. distensión de asas abdominales, y se ve aire en la pared del
MIR 1996-1997F RC: 4 intestino, pero no en el peritoneo. ¿Qué diagnóstico le
sugiere este cuadro clínico?:
192.- Niña de 10 días de vida afecta de síndrome de Down.
Presenta desde el quinto día vómitos casi continuos, los 1)Ileo meconial por fibrosis quística.
primeros días alimenticios y posteriormente biliosos. Existe 2)Estenosis o atresia de duodeno.
estreñimiento y ha perdido peso. La auscultatación 3)Enterocolitis necrotizante.
cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen está 4)Atresia de ano.
excavado. El cuadro clínico es muy sugestivo de: 5)Peritonitis neumocócica.
MIR 1995-1996 RC: 3
1)Vólvulo de intestino delgado.
2)Megacolon agangliónico congénito. 120.- Un niño nacido con 31 semanas de gestación tiene
3)Hernia diafragmática. ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin
4)Estenosis duodenal congénita. problemas y ganando peso muy bien. En un análisis rutinario
5)Insuficiencia de hiatus. aparece una hemoglobina de 12 g/dl y 3.200.000
MIR 1996-1997F RC: 4 hematíes/mm3. Al estudiar su anemia, ¿cuál de las
siguientes anomalías considera más probable encontrar y
244.- ¿Cuál de las siguientes determinaciones permite resultaría más definitoria de su enfermedad?:
valorar mejor el grado de afectación fetal intraútero en un
caso de incompatibilidad Rh?: 1)Número de plaquetas disminuido.
2)Isoaglutininas anti-A o anti-B.
1)Concentración de anticuerpos anti-Rh en compartimento 3)Volumen corpuscular claramente elevado.
materno. 4)Cifras de eritropoyetina descendidas, para su edad.
2)Niveles de bilirrubina en compartimento materno. 5)Niveles bajos de ferritina sérica.
3)Niveles de bilirrubina en líquido amniótico. MIR 1995-1996 RC: 5
4)Concentración de anticuerpos anti-Rh en líquido
amniótico. 123.- Indique la proposición correcta respecto a la
5)Medición ecográfica del diámetro biparietal del feto. valoración de Apgar del recién nacido:
MIR 1996-1997 RC: 3
1)Se utiliza para determinar la edad gestacional.
249.- Señale qué fármaco, de los siguientes, puede 2)Se debe practicar en la época neonatal sólo a los recién
disminuir la ictericia fisiológica del recién nacido, cuando lo nacidos con dificultad respiratoria.
ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo: 3)Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia
respiratoria.
1)Digoxina. 4)Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
2)Ampicilina. 5)Se indica sólo para los RN patológicos o supuestamente
3)Clortalidona. patológicos.
4)Fenobarbital. MIR 1995-1996 RC: 4
5)Clordiacepóxido.
MIR 1996-1997 RC: 4 124.- ¿A qué anomalía o problema estará especialmente
predispuesto un niño de 5 días que recibe exclusivamente
12.- Un recién nacido de 1.600 g con signos de asfixia y lactancia materna?:
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer día con
3
1)Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos 194.- Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin
azufrados. alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar
2)Anemia ferropénica, en los meses siguientes. frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor
3)Hipocalcemia y osteopenia transitoria. propio de la siguiente edad:
4)Enfermedad hemorrágica vitamina K dependiente.
5)Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante. 1)15 meses.
MIR 1995-1996 RC: 4 2)18 meses.
3)24 meses.
4)36 meses.
5)48 meses.
Tema 2. Desarrollo y nutrición. MIR 2000-2001F RC: 3
183.- De las siguientes alteraciones del desarrolo en niños,
186.- ¿Cuando comienza en los niños la erupción dental?:
señale cuál es la de mayor prevalencia:
1)Antes de los 4 meses.
1)Parálisis cerebral.
2)De los 4 a los 6 meses.
2)Trastorno visual.
3)De los 6 a los 8 meses.
3)Déficit de atención/trastorno de hiperactividad.
4)De los 10 a los 14 meses.
4)Retraso mental.
5)Después de los 12 meses.
5)Trastornos del comportamiento.
MIR 2000-2001 RC: 3
MIR 2004-2005 RC: 3
188.- Los consejos de los profesionales para estimular la
176.- La anemia ferropénica del niño se caracteriza por los
lactancia materna deben ser claros y bien documentados;
siguientes hechos EXCEPTO uno:
señale un consejo ERRONEO:
1)Es la causa más frecuente de anemia nutricional de la
1)Contacto maternofilial inmediato después del parto con
infancia.
alimentación por succión a demanda.
2)La lactancia materna prolongada evita su aparición.
2)En la técnica de la toma es muy importante que se
3)Su desarrollo está favorecido por las infecciones repetidas.
introduzca en la boca del niño, no sólo el pezón, sino parte
4)El diagnóstico se basa en la determinación de la ferritina
de la areola.
sérica.
3)No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma,
5)La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos.
ya que no crea más que confusión en las madres.
MIR 2003-2004 RC: 2
4)La ingurgitación mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las
197.- El gluten es una proteína habitual en nuestra
tomas.
alimentación. Respecto a su papel en la dieta en el primer
5)Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer un horario
año de vida, sólo una de las siguientes afirmaciones es
estricto de las tomas cada 3 ó 4 horas.
verdadera:
MIR 2000-2001 RC: 5
1)El gluten se encuentra en la harina de maíz, arroz y soja.
186.- Es cierto que la leche materna, comparada con la de
2)Debe evitarse la introducción del gluten en la dieta en
vaca contiene:
niños con dermatitis atópica.
3)En los niños vomitadores está indicado como espesante
1)Más sales.
en los primeros meses de vida.
2)Menos fenilalanina.
4)La principal diferencia entre los cereales con gluten y sin
3)Mas ácidos grasos de cadena corta.
gluten es la distinta hidrólisis por la amilasa pancreática.
4)Más calcio.
5)La introducción de las harinas con gluten debe realizarse
5)Menos nitrógeno no-proteico.
los primeros meses de vida.
MIR 1998-1999F RC: 2
MIR 2002-2003 RC:
189.- Entre los factores causantes de la aceleración secular
190.- ¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor
del crecimiento que se citan, ¿cuál parece tener mayor
parte de los niños son capaces de comprender que la
influencia?:
muerte es permanente?:
1)Mayor secreción actual de GH en la especie humana.
1)0 a 2 años.
2)Cambios en el patrón genético con el tiempo.
2)3 a 4 años.
3)Mejor equilibrio en el aporte proteico-energético.
3)5 a 10 años.
4)Aumento de la actividad deportiva en los últimos 25 años.
4)11 a 14 años.
5)Variaciones climáticas en los últimos 25 años.
5)15 a 18 años.
MIR 1998-1999 RC: 3
MIR 2001-2002 RC: 3
46.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
188.- Un médico, que no dispone de tablas de crecimiento
INCORRECTA, respecto a la alimentación del niño
y desarrollo, necesita valorar el peso de un niño de 3 años.
lactante?:
¿Qué fórmula entre las siguientes, debería utilizar para
calcular el peso medio de un niño normal de esa edad?:
1)La leche de mujer es más rica en lactosa que la leche de
vaca.
1)Edad en años x 8 / 2
2)La leche de continuación debe estar enriquecida con
2)Edad en años x 80 / 2
hierro.
3)(Edad en años x 2) + 8
3)La leche materna contiene más calcio que la leche de
4)Edad en meses x 10 / 2
vaca.
5)(Edad en años x 5) + 17
4)La leche de vaca es más rica en sales que la leche de
MIR 2000-2001F RC: 3
mujer.
5)La leche de mujer es más rica en ácidos grasos
insaturados que la leche de vaca.
4
 MIR 1997-1998F RC: 3
56.- El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y
destrucción de los incisivos superiores, está en relación con
la administración precoz en biberón de:
1)Zumos de fruta.
2)Leche de vaca.
3)Fórmulas de soja.
4)Purés de legumbres.
5)Cereales con gluten.
MIR 1997-1998F RC: 1
177.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre
leches para lactantes (fórmulas de inicio), es ERRONEA:
1)Sirven para la alimentación exclusiva del lactante durante
los primeros 4-5 meses de vida.
2)Pueden darse a partir del quinto mes formando parte de
una alimentación mixta.
3)Si se administran en el segundo semestre de vida, deben
estar suplementadas con hierro.
4)La lactosa debe de ser el carbohidrato mayoritario.
5)Deben contener ácidos grasos poliinsaturados de cadena
larga.
MIR 1997-1998 RC:
Tema 3. Aparato respiratorio en
Pediatría.
195.- La Fibrosis Quística es una enfermedad
multisistémica caracterizada por una obstrucción crónica de
las vías respiratorias y una insuficiencia pancreática
exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes,
salvo una, son ciertas:
1)Se hereda con rasgo autosómico recesivo.
2)La mutación más prevalente es la A F508.
3)No todas las mutaciones se generan e el mismo locus del
brazo largo del cromosoma 7.
4)El defecto genético consiste en mutaciones del gen
regulador de la conductancia transmembrana.
5)Las alteraciones de la proteína reguladora transmembrana
dan lugar a un transporte transepitelial de iones anómalo y a
secreciones muy espesas.
MIR 2002-2003 RC: 3
159.- En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis),
la causa más frecuente de muerte se debe a las
complicaciones originadas por la existencia de:
1)Pancreatitis aguda.
2)Bronquiectasias.
3)Obstrucción intestinal.
4)Alteraciones hidroelectrolíticas.
5)Perforaciones intestinales.
MIR 1997-1998 RC: 2
184.- Señale cuál de las siguientes NO es una
complicación de la fibrosis quística en niños:
1)Atelectasias.
2)Hemoptisis.
3)Aspergilosis alérgica.
4)Insuficiencia cardíaca izquierda.
5)Osteoartropatía hipertrófica.
MIR 1997-1998 RC: 4
38.- El defecto fundamental de la fibrosis quística de
páncreas (mucoviscidosis) consiste en:
1)Déficit de alfa-1-antitripsina.
2)Alteración de la función de los cilios bronquiales.
3)Alteración del "regulador de la conductancia
transmembránica".
4)Déficit de adenilciclasa.
5)Alteración de la función de los neutrófilos.
MIR 1996-1997F RC: 3
219.- El primogénito de una pareja sufre en el período
neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico
principal que llevaría a cabo para establecer el diagnóstico
en la enfermedad subyacente más probable?:
1)Test del tripsinógeno inmunorreactivo.
2)Test de meconio.
3)Estudio molecular genético directo.
4)Test de cloro en sudor.
5)Estudio genético de vínculo o cercanía.
MIR 1996-1997 RC: 4
35.- La afectación cardiovascular que se ve con más
frecuencia en la fibrosis quística de páncreas es:
1)Ostium primum (CIA).
2)Síndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA
congénitas).
3)Cor pulmonale crónico.
4)Comunicación interventricular (CIV).
5)Estenosis pulmonar.
MIR 1995-1996F RC: 3
206.- ¿Cuál es el germen causal más frecuente de
neumonía en paciente con fibrosis quística?:
1)Staphylococcus aureus.
2)Pseudomonas aeruginosa.
3)Legionella pneumophila.
4)Haemophilus influenzae.
5)Branhamella catarrhalis.
MIR 1995-1996F RC: 2
Tema 4. Aparato digestivo en
Pediatría.
181.- En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es FALSA?:
1)Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
2)La asociación con encopresis en infrecuente.
3)La desimpactación de las heces es necesaria al inicio del
tratamiento.
4)Los niños retienen voluntariamente las heces para evitar el
dolor de la defecación.
5)El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se
consigue un ritmo intestinal normal.
MIR 2004-2005 RC: 2
174.- Lactante de 21 días de vida que presenta, desde
hace 4 días, vómitos postpandriales que cada vez son más
intensos y frecuentes. Señale cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño:
1)Esta enfermedad es más frecuente en niños.
2)Suele cursar con acidosis metabólica.
3)El tratamiento es médico y la recidiva frecuente.
4)La enfermedad está producida por una bacteria.
5)Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
MIR 2003-2004 RC: 1
175.- En la enfermedad de Hirschsprung, una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
5

1)Es una anomalía congénita.
2)Predomina en el sexo masculino.
3)Se caracteriza por alteraciones en las células ganglionares
del plexo intramural.
4)La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación del
esfinter anal interno.
5)Es típica la dilatación de una zona del colon.
MIR 2003-2004 RC: 4
189.- ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?:
1)La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2)Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3)Los vómitos están teñidos de bilis.
4)El vómito suele ocurrir de forma de "proyectil".
5)Se observa una ictericia asociada.
MIR 2002-2003 RC: 3
196.- La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon
Congénito:
1)Puede estar asociada a una mutación del protooncogen
RET del cromosoma 10, con una penetrancia incompleta en
la mayoría de los casos.
2)Se asocia a una ausencia de células ganglionares en el
plexo de Meissner y de Auerbach del intestino.
3)Se asocia a una ausencia de fibras colinérgicas y
adrenérgicas en el segmento intestinal del afectado.
4)No se asocia a un retraso en la emisión del meconio en el
período neonatal.
5)Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones
cardíacas.
MIR 2000-2001F RC: 2
190.- Una lactante de 8 meses de vida presenta una
historia clínica de estreñimiento crónico que alterna con
diarreas malolientes. Se le realiza una manometría ano-
rectal donde se demuestra la ausencia de relajación del
esfínter interno. ¿Cuál es su diagnóstico?:
1)Estreñimiento funcional.
2)Estenosis anal.
3)Fisura anal.
4)Neuroblastoma pélvico.
5)Enfermedad de Hirschsprung.
MIR 2000-2001 RC: 5
192.- La estenosis hipertrófica del píloro:
1)Se asocia a una alcalosis metabólica, hiperclorémica e
hipokaliémica.
2)Es una malformación congénita del lactante que cursa con
vómitos biliosos.
3)El tratamiento de elección es la dilatación endoscópica del
píloro.
4)En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia
indirecta.
5)La piloromiotomía extramucosa según la técnica de
Fredet-Ramstedt es el tratamiento de elección.
MIR 2000-2001 RC: 5
223.- La técnica quirúrgica para el tratamiento del
megacolon agangliónico en el niño, consiste
fundamentalmente en:
1)Resecar una mínima parte del colon.
2)Realizar una plicatura colorrectal.
3)Hacer una colostomía proximal.
4)Hacer dilataciones periódicas.
5)Realizar una resección total del segmento agangliónico.
MIR 1999-2000 RC: 5
225.- La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrión y
feto dará lugar a la ausencia de los plexos mientéricos de
Meissner y Auerbach, hallazgos histológicos que están
presentes en uno de estos procesos:
1)Invaginación intestinal.
2)Ileo meconial.
3)Estreñimiento crónico.
4)Peritonitis meconial.
5)Megacolon agangliónico.
MIR 1999-2000 RC: 5
187.- ¿Cuál de los siguientes hechos NO suele estar
presente en la estenosis hipertrófica de píloro del lactante?:
1)Vómitos copiosos.
2)Comienzo desde el nacimiento.
3)Estreñimiento.
4)Pérdida de peso.
5)Gran avidez por las tomas.
MIR 1998-1999 RC: 2
22.- ¿Qué diagnóstico se debe hacer cuando se estudia un
segmento de colon que carece de los plexos de Meissner y
de Auerbach?:
1)Colon de abuso de catárticos.
2)Enfermedad isquémica intestinal.
3)Megacolon congénito.
4)Megacolon tóxico.
5)Trastorno funcional y psicomotor.
MIR 1997-1998F RC: 3
189.- Un paciente varón de 4 semanas de edad vomita
después de cada toma desde hace una semana. Los
vómitos, de contenido gástrico, son proyectivos y
abundantes. El paciente está muy inquieto, y toma biberones
con buen apetito. Ud. sospecha una estenosis hipertrófica
del píloro. ¿Cuál de las siguientes situaciones analíticas en
sangre le parece más verosímil en este caso?:
1)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
2)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
3)pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l.
4)pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
5)pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l.
MIR 1996-1997F RC: 4
Tema 5. Nefrología y Urología en
Pediatría.
198.- En la infección del tracto urinario en el niño, ¿cuál de
las siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
1)En el período neonatal las niñas la padecen con más
frecuencia.
2)El microorganismo más frecuente implicado es el E. coli.
3)Se recomienda realizar una ecografía renal en el primer
episodio de infección urinaria.
4)En caso de pielonefritis los antibióticos indicados son las
cefalosporinas de tercera generación, el amoxiclavulánico y
los aminoglucósidos.
5)La gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico
marcado con Tc 99 es la mejor exploración para detectar
cicatrices renales.
MIR 2002-2003 RC: 1
188.- Una niña de 2 años padece un reflujo vesicoureteral
grado IV, diagnosticado por cistouretrografía miccional
durante su primer episodio de infección urinaria. Usted
desea realizar una gammagrafía renal para investigar
6
cicatrización renal. ¿Cuánto tiempo después de la infección 5)En un niño menor de 1 año debe corregirse
urinaria esperaría ver signos iniciales de cicatrización quirúrgicamente de forma precoz.
permanente?: MIR 1998-1999 RC: 5

1)2 a 3 semanas. 113.- ¿Cuál de las siguientes causas es la responsable con

2)1 a 2 meses. mayor frecuencia de uropatía obstructiva infravesical en el
3)4 a 5 meses. niño?:
4)7 a 8 meses.
5)11 a 12 meses. 1)Estenosis de uretra membranosa.
MIR 2001-2002 RC: 3 2)Fimosis.
3)Estenosis de meato uretral.
142.- Señale la causa más frecuente de dilatación renal en 4)Valvas uretrales posteriores.
la infancia: 5)Divertículo uretral.
MIR 1995-1996F RC: 4
1)Litiasis.
2)Infecciones urinarias.
3)Tumor de Wilms.
4)Reflujo vesicoureteral.
5)Quistes renales.
MIR 1999-2000F RC: 4

188.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones referentes

al reflujo vesicoureteral en el niño NO es correcta:

1)Se encuentra en el 30% de los niños con infección

urinaria.
2)Tiene tendencia a la "curación" espontánea.
3)Tiene gran trascendencia como factor predisponente a la
infección renal y pielonefritis crónica.
4)Cuando se diagnostica antes de los 5 años la indicación
quirúrgica es la norma.
5)En los casos idiopáticos, considerados en su conjunto,
puede afirmarse su condición genética.
MIR 1999-2000F RC: 4

222.- Lactante de 10 meses que comienza hace 3 días con

fiebre de hasta 38,7ºC, vómitos y rechazo de las tomas. No
presenta síntomas catarrales. En la exploración no se
objetiva ningún foco infeccioso. En el hemograma existe
leucocitosis con desviación izquierda y la proteína C reactiva
muestra unos valores 10 veces por encima de lo normal. En
el análisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo, con
15-20 leucocitos por campo en sedimento urinario. ¿Qué
actitud de las siguientes hay que adoptar en este momento?:

1)Diagnosticar una infección urinaria y administrar

antibióticos orales durante 10 días.
2)Realizar una punción lumbar para estudio del líquido
cefalorraquídeo.
3)Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento antibiótico
hasta ver sus resultados.
4)Tratar con antitérmicos y ver evolución sin hacer ninguna
prueba más de momento.
5)Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un reflujo
gastroesofágico.
MIR 1999-2000 RC: 3

139.- La exploración más adecuada para diagnosticar el

reflujo vésico-ureteral es la:

1)Cistografía retrógrada miccional.

2)Cistografía funcional de la urografía i.v.
3)Ureteropielografía retrógrada.
4)Ecografía renal permiccional.
5)Cistomanometría.
MIR 1998-1999 RC: 1

180.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al

reflujo vesico-ureteral grado I en el niño es INCORRECTA?:

1)Se diagnostica por cistografía.

2)Se debe tratar con profilaxis antibiótica.
3)Tiene tendencia a desaparecer.
4)No produce dilatación de la pelvis y cálices renales.
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