Se define a la irona como una burla fina y disimulada y como una figura retrica que consiste en dar entender lo contrario de lo que se dice. Y por qu la profesin que ms bienestar proclama, rige a los que la ejercen con un sistema que lo contradice? Cabe destacar que se ha comunicado repetidas veces que el ndice de suicidio en los mdicos es superior al de la poblacin general o de otros sectores universitarios, siendo mayor en mujeres. Hablamos entonces de la irona que se establecido en la medicina, que as como otras carreras logra disimuladamente cumplir y cabe resaltar el modo disimulado en que lo proclama ya que todos aquellos que la ejercen estn totalmente conscientes que ese inquebrantable bienestar debe ser cedido por la simple, pero importante razn de ser mdico. La medicina resulta ser un rea de suma complejidad esto condicionado por el hecho que a diferencia de otras reas, el trato es directamente con otro ser humano, no se trabaja, maneja, estudia, analiza un ser inanimado y lo que se pierde con su mala praxis no son recursos monetarios, admisiones, reconocimientos, sta culmina con una defuncin en el extremo de los casos o con incapacidades. Pero en verdad es necesario que el mdico use de motivacin el estrs y el agotamiento para llevar una buena prctica? El mdico inevitablemente est condicionado por el estrs, cuidar de otras personas genera estrs en los cuidadores. El estrs por la incertidumbre clnica y el temor al fracaso son rasgos importantes de la cultura mdica. La paradoja es que el cuidado de los pacientes genera estrs pero es tambin la fuente de gratificacin ms importante del mdico. La ansiedad que vive el joven mdico por la escasa preparacin profesional, la desesperanza e impotencia ante la muerte del enfermo lo impulsa a tomar stas experiencias de motivacin para prepararse y tener la mayor seguridad posible en el manejo y cuidado de las personas, est ambicin de conocimiento lo vuelve ajeno a su bienestar. Se sabe adems que aquellos que cuidan de los dems a menudo tienen grandes dificultades para buscar y recibir ayuda para ellos mismos. Pero adems, la cultura mdica se ha construido en sedimentos de arrogancia que sobrellevan el deseo de tener la razn, la imposibilidad e impotencia de ser corregido y de mantener siempre sta actitud sin importar las circunstancias y que denota que alguien exagera su propia importancia o menosprecia a los dems creyndose un ser superior lo que normalmente se asocia a una mayor jerarqua las cuales prevalecen dentro de la prctica clnica; todo sto a la larga llevan al mdico a crear mecanismos de defensa que aunque pueden ser llevaderos dentro del ramo mdico, fortalece las distancias y aislamientos que lo acompaan desde el inicio de su vida como estudiante, con las personas ajenas al rubro. Siendo la familia el mayor soporte del individuo, pudiendo hacer livianos los momentos de estrs, sin embargo el mdico en parte motivado, en parte orillado por el sistema mdico, invierte la mayor parte de su tiempo en estudiar o en el cuidado de sus pacientes. En un estudio en empresarios peruanos en el ao 2013 se encontr que el 67% reconoci que no pasa las horas necesarias con sus seres queridos; y otro grupo, que no tiene tiempo para los amigos ni para salir de viaje. El 59% afirm que el xito se mide por el desarrollo profesional. El 69% seal la necesidad de contar con un posgrado.
Todos concordaron en que el sacrificio es indispensable, sobre todo el tiempo dedicado a la familia. El 40% no le dedica tiempo a la pareja. Y son muchos los que viven angustiados, esto nos permite visualizar una idealizacin de todo lo que conlleva el xito para los individuos. Por otro lado el humano como miembro de la sociedad tiende errneamente a asociar la felicidad con el xito y aunque todos los mecanismos de defensa desarrollados pudieran cubrir las necesidades del mdico para sobresalir como un miembro exitoso esto suele no ser suficiente para que el individuo se considere feliz sin embargo su infelicidad pueden no asociarla a su oficio. Muchos mdicos tienen grandes dificultades para discutir sus problemas con los colegas y se tratan a ellos mismos, de forma notablemente peligrosa. El fcil acceso de los mdicos a las drogas implica que el abuso de drogas sea un riesgo ocupacional potencial de hombres y mujeres. Los mdicos tienen unas necesidades asistenciales especficas por sufrir elevados niveles de alcoholismo, dependencia de drogas, rupturas matrimoniales, enfermedad mental y suicidio. La automedicacin es muy frecuente entre los mdicos, en especial con hipnticos, antidepresivos y analgsicos opiceos. Muchas de estas dificultades estn relacionadas con el estrs, elevada responsabilidad y tiempo insuficiente para trabajar y vivir conciliando las demandas laborales y familiares. Cabe resaltar que para muchos otros mdicos alcanzar el xito tambin significa felicidad, esto puede estar asociado a las condiciones de atencin impuestas por los padres, de sta manera el obtener la plena atencin de los padres se vuelve el fin de toda actividad del mdico siendo su desempeo y su total entrega laboral el medio para llegar a una supuesta felicidad. La relacin entre los mdicos debe ser fortalecida, desde los que tienen mayor jerarqua hasta los que inician su contacto con el medio, este acercamiento puede influir en los mdicos ms jvenes para conocer los mayores riesgos emocionales y en relacin a padecimientos y que sepan manejarlos de la manera ms sana y completa tanto para el paciente como para ellos mismos. Otro punto importante es dar mayor importancia a la vocacin, que es el deseo de emprender una carrera cuando an no se han adquirido todas las actitudes o conocimientos necesarios y al talento la cual no tiene una definicin universal ya que es un trmino integral, donde la interaccin de las habilidades, sus caractersticas innatas permiten el desarrollo de un individuo en cierta rea. Darle ste enfoque a los mdicos ms jvenes les dar la oportunidad de enfrentarse con sabidura a sus problemas e incluso a no enfrentar un fracaso inminente. Recordemos pues el talento de Leonardo Da Vinci para la pintura y su amor y vocacin para el arte culinario que sin ninguna orientacin produjo prdidas econmicas en el gobierno Florentino y una tristeza propia ante el enfrentamiento de su cocina con la poca y la predileccin de la gente por su arte. El bienestar del mdico no debe ser una condicionante para el buen desarrollo de la prctica, en cambio se debe de orientar a los mdicos ms jvenes y stos por los mayores no slo en la prctica mdica, sino tambin en su desarrollo y bienestar emocional, un mdico ntegro, saludable fsica y emocionalmente asegurar un mejor trato y prctica al paciente, transmitiendo confianza e impulsando su mejora; el mdico al notar esto puede influenciar a los ms jvenes incitando el bienestar propio para impartir el ajeno, ste resulta ser un beneficio no slo para el mdico, incluso podra llegar a beneficiar a todo un sistema.