teoras cognitivas de la ansiedad Publicado en la revista n021 Autores: Rodrguez Zafra, Mnica - man, A! - "iens, #! Artculo reseado: Arne hman y Stefan Wiens (2004): The once!t of an "#ol#ed $ear %odule and o&niti#e Theories of An'iety( )"l conce!to de un m*dulo del miedo desarrollado !or la e#oluci*n y las teoras co&niti#as de la ansiedad+, "n: Feelings and emotions. The Amsterdam Symposium- %anstead- A,S,.,/ $ri0da- 1, y $ischer- A, (com!,) (!, 23430) am5rid&e 6ni#ersity 7ress, "ste ca!tulo constituye una re#isi*n te*rica de los tra5a0os de in#esti&aci*n de los !ro!ios autores y de sus cola5oradores- adem8s de otras in#esti&aciones- con el o50eto de a!oyar e'!erimentalmente la hi!*tesis de 9ue e#oluti#amente se ha desarrollado un m*dulo de miedo cuya acti#aci*n es inde!endiente de la co&nici*n e incluso de la consciencia, Se&:n los autores- este m*dulo de miedo- desarrollado a tra#;s de la e#oluci*n- est8 formado !or una serie de estructuras y funciones cere5rales desarrolladas es!ecficamente !ara res!onder a los !eli&ros 9ue amena<an la su!er#i#encia de los mamferos, Adem8s de ser un m*dulo es!ecfico !ara res!onder a este ti!o de demandas- los autores definen este m*dulo de miedo como un sistema conductual- mental y neural relati#amente inde!endiente de otras funciones cere5rales, =os autores 0ustifican esta inde!endencia del m*dulo de miedo de otros sistemas cere5rales y funcionales tratando de demostrar- a lo lar&o de todo el ca!tulo- 9ue este m*dulo es: - selectivo con res!ecto a los estmulos 9ue acti#an la res!uesta de miedo- - automtico, ya 9ue se !one en marcha incluso con inde!endencia de la !erce!ci*n consciente del !eli&ro o amena<a- - encapsulado, en cuanto a 9ue no es influencia5le !or la co&nici*n- y de!ende de circuitos neurales especficos cuyo n:cleo fundamental es el com!le0o ami&dalino, =a !rimera a!ortaci*n 9ue se !lantea en este ca!tulo es 9ue este m*dulo de miedo es inde!endiente de la !erce!ci*n consciente, Sin em5ar&o- y aun9ue los autores minimi<an hasta el e'tremo la im!ortancia de la co&nici*n en la acti#aci*n del miedo (en contra!osici*n con las teoras co&niti#as)- s admiten 9ue la co&nici*n !odra tener una funci*n rele#ante en el mantenimiento de esta emoci*n a lo lar&o del tiem!o, >nduda5lemente- este !lanteamiento tiene im!licaciones im!ortantes !ara el tratamiento y la clnica del miedo y de la ansiedad- 9ue los autores discuten m8s adelante, =a se&unda a!ortaci*n 9ue reali<an los autores- es 9ue el miedo se ha desarrollado a tra#;s de los mecanismos de la e#oluci*n- ya 9ue es una emoci*n 9ue sir#e !ara iniciar el esca!e y la e#itaci*n de !eli&ros y amena<as !ara la su!er#i#encia de la es!ecie, 7or ello- al !ermitir mane0ar las amena<as y facilitar la reco&ida de informaci*n acerca de los estmulos !eli&rosos !ara la su!er#i#encia- el miedo aumenta la ca!acidad de su!er#i#encia de las es!ecies 9ue han desarrollado esta emoci*n, ?es!u;s de hacer este !lanteamiento inicial- los autores dedican el resto del ca!tulo a fundamentar las caractersticas 9ue tiene el m*dulo del miedo se&:n su teora, 7or ello- !asaremos a comentar cada una de estas a continuaci*n- en el si&uiente orden (9ue es el 9ue si&uen los autores en el ca!tulo): la es!ecificidad del circuito neural del m*dulo del miedo- la selecti#idad de la modulaci*n del miedo- la automaticidad de la modulaci*n del miedo y la enca!sulaci*n de la modulaci*n del miedo, "l ca!tulo termina con una refle'i*n de los autores so5re los a!ortes de su teora a la com!rensi*n de esta emoci*n tanto desde el !unto de #ista te*rico como desde las im!licaciones 9ue tienen estos nue#os descu5rimientos en cuanto al tratamiento y a la clnica de los des*rdenes de la ansiedad/ sealando es!ecialmente los errores en los 9ue se 5asa- desde su !unto de #ista- la !sicolo&a co&niti#a- ya 9ue la mayor !arte de los datos 9ue !resentan en este tra5a0o contradicen el !rinci!al !resu!uesto de los !lanteamientos de esta teora- es decir- 9ue la !erce!ci*n consciente- las #aloraciones- los !ensamientos y las creencias err*neas constituyen el ori&en de los trastornos de ansiedad, El circuito neutral especfico del mdulo del miedo =os autores e'!lican c*mo el m*dulo del miedo se encuentra controlado !or un circuito neural es!ecfico moldeado e#oluti#amente, "ste circuito se encuentra locali<ado fundamentalmente en 8reas cere5rales su5corticales y troncoencef8licas y est8 or&ani<ado alrededor de la am&dala- 9ue es una estructura 9ue !ertenece al sistema lm5ico y 9ue est8 situada en el l*5ulo tem!oral medial, on el o50eto de esta5lecer la es!ecificidad del circuito neural del m*dulo del miedo- los autores se 5asan en unos tra5a0os !re#ios de =e?ou' 9ue mostraron 9ue la am&dala !uede ser alcan<ada !or dos #as diferentes: 4 6na uni*n directa monosin8!tica- y !or tanto muy r8!ida- desde el t8lamo (9ue a su #e< reci5e la informaci*n directamente desde los *r&anos de los sentidos)- 9ue acti#a la res!uesta de miedo incluso antes de 9ue el estmulo e#ocador del miedo sea identificado !or el !rocesamiento de la corte<a cere5ral, 4 6na uni*n multisin8!tica m8s lenta 9ue acti#a la res!uesta de miedo una #e< 9ue la informaci*n sensorial 9ue alcan<a el t8lamo ha sido en#iada y !rocesada a la corte<a sensorial corres!ondiente, As- y a tra#;s de la !rimera de las #as descrita !or =e?ou'- el miedo !uede ser acti#ado r8!idamente des!u;s de un mnimo !rocesamiento del estmulo o- a tra#;s de la se&unda de las #as- m8s lentamente- des!u;s del !rocesamiento de la informaci*n !or la corte<a sensorial corres!ondiente, =a !rimera de las #as !ro!orciona al or&anismo una #enta0a ada!tati#a crucial al fa#orecer una res!uesta muy r8!ida- mientras 9ue la se&unda !ermite #alorar la !eli&rosidad real del estmulo en funci*n tanto del contesto estimular como de los a!rendi<a0es !re#ios del or&anismo, 1o o5stante- los autores del ca!tulo se centran :nicamente en la !rimera de las #as descritas !or =e?ou' !ara 0ustificar 9ue la res!uesta de miedo es relati#amente inde!endiente de las co&niciones- sin considerar en su ar&umentaci*n la im!ortancia 9ue incluso el !ro!io =e?ou' concede a la se&unda de las #as descritas- y no teniendo en cuenta las im!licaciones 9ue tiene esta conecti#idad !ara 0ustificar desde una !ers!ecti#a neuro5iol*&ica la funci*n de los factores co&niti#os en la modulaci*n- en el mantenimiento y en la inter!retaci*n de la res!uesta de miedo, La selectividad de la modulacin del miedo =os autores defienden la idea de 9ue los estmulos 9ue acti#an la res!uesta de miedo son a9uellos 9ue en el !asado e#oluti#o han estado asociados con situaciones de !eli&ro !ara la es!ecie, ?e este modo- el m*dulo del miedo !odra ser acti#ado !or estmulos amena<antes de ti!o social/ estmulos animales asociados con amena<as durante la e#oluci*n/ o e#entos naturales relacionados con amena<as a la se&uridad (!or e0em!lo- tormentas), 7or ello- en los e'!erimentos 9ue ellos mismos han reali<ado- a los 9ue haremos menci*n a continuaci*n- utili<an un ti!o de los dos !rimeros &ru!os de estmulos: caras amena<antes !ara los estmulos amena<antes sociales y ser!ientes !ara los estmulos amena<antes animales, Se&:n los autores- la selecti#idad de estos estmulos hi<o necesario 9ue se desarrollara en el sistema ner#ioso de los mamferos un sistema atencional ca!a< de ca!tar con ra!ide< estos estmulos- fa#oreciendo una acti#aci*n ada!tati#a m8s r8!ida y- !or tanto- m8s efica<, =a selecti#idad de los estmulos acti#adores de la res!uesta de miedo y el desarrollo de un sistema atencional es!ecial muestran- se&:n los autores- una !re!araci*n 5iol*&ica es!ecfica !ara res!onder con miedo ante cierto ti!o de estmulos, La automaticidad de la modulacin del miedo =os autores sealan 9ue los tra5a0os de otros autores- como los de =e?ou' citados anteriormente- ya ha5an !uesto de manifiesto 9ue en los humanos la entrada de informaci*n a tra#;s de #as su5corticales (la !rimera de las #as descrita anteriormente) !uede acceder al m*dulo del miedo inde!endientemente de la co&nici*n consciente, Tomando como referencia estos datos- los autores !ro!onen 9ue la acti#aci*n autom8tica del m*dulo del miedo no re9uiere el reconocimiento consciente del estmulo, 7ara demostrar esta hi!*tesis- los autores descri5en una serie de e'!erimentos reali<ados con una t;cnica denominada enmascaramiento retros!ecti#o(, "n el enmascaramiento hacia atr8s o retros!ecti#o- el estmulo ele&ido- o estmulo diana como lo denominan los autores- es !resentado 5re#emente al su0eto e'!erimental y es se&uido inmediatamente !or un estmulo enmascarador, Si el inter#alo entre la !resentaci*n de estos dos estmulos es relati#amente lar&o am5os estmulos !ueden ser !erci5idos conscientemente- sin em5ar&o- si el inter#alo entre la !resentaci*n de los dos estmulos es suficientemente corto- el estmulo ele&ido- o estmulo diana- no es reconocido (es enmascarado hacia atrs) y s*lo el estmulo enmascarador !uede ser reconocido conscientemente, 6tili<ando esta t;cnica los autores descri5en #arios e'!erimentos en los 9ue se demuestra 9ue no es necesaria la !erce!ci*n consciente de un estmulo 9ue !ro#oca una res!uesta !sicofisiol*&ica de miedo !ara 9ue dicha res!uesta ten&a lu&ar- ya 9ue utili<ando !resentaciones enmascaradas de estmulos 9ue !ro#ocan miedo (utili<aron !ara ello la !resentaci*n de fotos de ser!ientes y araas)- los su0etos e'!erimentales- si 5ien no eran conscientes de 9u; era lo 9ue realmente ha5an #isto- s 9ue !resentaron reacciones !sicofisiol*&icas de miedo acordes con el estmulo enmascarado !ro#ocador de miedo, Tam5i;n las res!uestas faciales a estmulos enmascarados !onen de manifiesto 9ue no es necesaria la !erce!ci*n consciente de un estmulo !ara 9ue se !rodu<ca una res!uesta muscular ada!tada a la situaci*n, =os autores descri5en un e'!erimento en el 9ue el in#esti&ador mostr* 9ue los !artici!antes tendan a mimeti<ar la e'!resi*n facial de las caras4estmulo en sus res!uestas faciales musculares y 9ue este !atr*n de res!uesta electromio&r8fica se !oda acti#ar autom8ticamente !resentando estmulos faciales enmascarados, Aun9ue los !artici!antes s*lo !erci5an conscientemente la cara enmascaradora neutral- mostraron diferentes res!uestas electromio&r8ficas faciales de!endiendo de la cara diana !redecesora, =os autores muestran- adem8s- a tra#;s de la !resentaci*n de #arios estudios e'!erimentales reali<ados con Tomo&rafa !or "misi*n de 7ositrones (7"T) y con .esonancia %a&n;tica $uncional (f%.>)- 9ue la estructura neural im!licada en la acti#aci*n del miedo es la am&dala- incluso cuando la res!uesta de miedo es acti#ada !or un estmulo no reconocido conscientemente (al !resentarse enmascarado), Sealan 9ue la acti#aci*n de la am&dala se !roduce a lo lar&o de una ruta su5cortical 9ue in#olucra al t8lamo- tal como !redice el modelo de =e?ou' (@AAB), "stos datos su&ieren 9ue el miedo !odra acti#arse !or un somero an8lisis !erce!tual 5asado m8s so5re caractersticas !erce!tuales 9ue so5re un an8lisis del si&nificado com!leto so5re el reconocimiento del o50eto, Se&:n los autores- todos estos datos a!oyan la automaticidad del m*dulo de miedo, La encapsulacin de la modulacin del miedo Ctra de las caractersticas del m*dulo del miedo !ro!uestas !or los autores- y 9ue a!unta a la inde!endencia de esta res!uesta de la co&nici*n- es la enca!sulaci*n/ es decir- 9ue esta res!uesta una #e< 9ue ha sido acti#ada no se #e afectada !or otros m*dulos con los 9ue carece de cone'iones neurales directas, =a consecuencia de esta caracterstica fundamental es 9ue una #e< acti#ado el m*dulo del miedo- la res!uesta si&ue su curso con- se&:n los autores- !ocas !osi5ilidades de 9ue otros !rocesos lo interfieran o lo !aren, =os datos e'!erimentales 9ue a!ortan los autores !ara reali<ar esta afirmaci*n son los si&uientes: 4 =a res!uesta emocional medida !or la res!uesta dermal condicionada no de!ende de si los !artici!antes son conscientes o no del estmulo emocional 9ue se les !resenta y 9ue la acti#a, 4 "n los e'!erimentos en los 9ue se utili<an !e9ueas descar&as el;ctricas !ara condicionar la res!uesta electrodermal- el m*dulo del miedo !arece o!erar de forma inde!endiente a la co&nici*n- ya 9ue incluso cuando se ad#ierte a los !artici!antes de 9ue no #an a ser administrados m8s descar&as- contin:an mostrando res!uestas electrodermales condicionadas- lo 9ue- se&:n los autores- a!oya el !ostulado so5re el enca!sulamiento de la res!uesta del m*dulo de miedo frente a la co&nici*n, 4 =os !artici!antes !ueden ad9uirir res!uestas emocionales a estmulos enmascarados 9ue son inca!aces de reconocer, =os autores sealan 9ue este dato indica- adem8s- 9ue el a!rendi<a0e del miedo !uede ocurrir fuera de la consciencia, Sin em5ar&o- los autores sealan 9ue di#ersos e'!erimentos !onen de manifiesto 9ue los !artici!antes son ca!aces de utili<ar la sensaci*n de sus seales #iscerales asociadas con la res!uesta de miedo condicionada !ara !oder !redecir la !resentaci*n o no de una descar&a estos datos indican 9ue el m*dulo de miedo- incluso si est8 enca!sulado frente a la co&nici*n- si 9ue !uede afectar a la co&nici*n consciente indirectamente- a tra#;s de la retroalimentaci*n desde res!uestas auton*micas, omo los !ro!ios autores sealan- este dato es es!ecialmente rele#ante ya 9ue adem8s de 9ue ya fue !ostulado !or William Dames en @334- se encuentra actualmente en !lena #i&encia !or los tra5a0os de Antonio ?amasio so5re las influencias de la informaci*n somatosensorial so5re la co&nici*n y la emoci*n, Discusin: la modulacin del miedo versus las teoras cognitivas de la ansiedad on la re#isi*n reali<ada a lo lar&o de todo el ca!tulo- los autores han !retendido documentar y demostrar 9ue el m*dulo de miedo constituye un circuito es!eciali<ado- selecti#o- automati<ado y enca!sulado, "sta !ers!ecti#a difiere del !lanteamiento de la teora co&niti#a so5re el miedo y la ansiedad 9ue su5raya el !a!el de los mecanismos co&niti#os tanto en la &eneraci*n como en el mane0o clnico de la ansiedad, Sealan los autores 9ue- en contra!osici*n a la teora co&niti#a- el conce!to del m*dulo de miedo su&iere 9ue el miedo puede ser activado automticamente por vas subcorticales antes de que los estmulos activadores sean representados conscientemente (!,E@), 7or ello- la !ers!ecti#a del m*dulo de miedo su&iere 9ue el !rinci!al !ro5lema en los des*rdenes de ansiedad no es 9ue la acti#aci*n del miedo est; determinada !or co&niciones err*neas- sino 9ue est8 desconectada de la co&nici*n aun9ue !ueda interaccionar con ella, ?esde el !lanteamiento 9ue defienden los autores de este ca!tulo- se conci5e el miedo como una res!uesta a#ersi#a !ro#ocada !or el estmulo y 9ue no re9uiere de un !rocesamiento co&niti#o com!leto !ara 9ue se !rodu<ca- ya 9ue !uede ser e#ocada !or estmulos !rocesados de forma incom!leta- e incluso !or caractersticas de los estmulos amena<antes 9ue deri#an de su !otencia e#oluti#a amena<ante, 6n dato muy im!ortante 9ue a!ortan los autores del ca!tulo es 9ue la automaticidad y la enca!sulaci*n del m*dulo del miedo !uede e'!licar !or 9u; las !ersonas 9ue !adecen des*rdenes de ansiedad y 9ue se encuentran de forma reiterada en situaciones 9ue les !ro#ocan ansiedad no consi&uen entender 9u; es lo 9ue realmente les est8 !ro#ocando esa emoci*n, 7or la necesidad humana de dar sentido a la e'!eriencia su50eti#a- sealan 9ue el mecanismo 9ue suelen utili<ar las !ersonas en esa situaci*n es el de intentar dar sentido a sus emociones utili<ando sus sistemas co&niti#os ela5orados !ara 0ustificar y e'!licar el miedo- sin em5ar&o- los autores o!inan 9ue estas inter!retaciones no s*lo mantienen- sino 9ue a&ra#an los !ro5lemas de ansiedad, =a teora 9ue defienden los autores !ostula 9ue las !ersonas tienen un mnimo acceso consciente a las ra<ones reales( 9ue les !ro#ocan miedo y 9ue- adem8s- esta emoci*n tiene muy !ocas !osi5ilidades de ser modificada !or racionali<aciones o co&niciones tran9uili<adoras, 7or ello- sealan 9ue la automaticidad y la enca!sulaci*n hacen 9ue el miedo y la ansiedad resulten tan e'traas y !atol*&icas desde un an8lisis racional, =le&ados a este !unto- los autores !lantean 9ue !odra !arecer a5surdo 9ue a tra#;s de la e#oluci*n se hu5iera diseado un mecanismo de este ti!o 9ue crea tantos !ro5lemas a ni#el indi#idual- sin em5ar&o- sealan 9ue lo 9ue !uede !arecer irracional en el ni#el indi#idual y en la sociedad actual- s 9ue !uede tener sentido a lo lar&o de la e#oluci*n- ya 9ue este mecanismo ha fa#orecido la res!uesta r8!ida frente a los !eli&ros a:n a costa de aumentar las e9ui#ocaciones- es decir- res!onder a estmulos inocuos como si realmente fueran !eli&rosos !or9ue ofrece la !osi5ilidad de esca!ar muy r8!idamente cuando el !eli&ro es real y desde el !unto de #ista de la su!er#i#encia esta !osi5ilidad com!ensa los errores o falsos !ositi#os( a los 9ue este sistema de res!uestas haya !odido dar lu&ar, As- el conce!to del m*dulo del miedo de los autores de este ca!tulo se 5asa en la teora de la e#oluci*n !ara e'!licar el miedo m8s 9ue en los sistemas de creencias de un indi#iduo, Se&:n los autores- los datos re#isados en el ca!tulo su&ieren 9ue la acti#aci*n del miedo es inde!endiente de la co&nici*n consciente 5asando su afirmaci*n en el hecho de 9ue el miedo es acti#ado antes de 9ue se haya !odido !roducir un an8lisis !erce!tual com!leto de los estmulos o !ara la re!resentaci*n de este an8lisis en la consciencia- !roduci;ndose la acti#aci*n emocional antes de la #aloraci*n co&niti#a del estmulo, 7or ello- sealan 9ue la conclusi*n 9ue se !ro!one en este ca!tulo- se !arece mucho a la tesis de Fa0onc (@A30) 9ue dice las preferencias necesitan no interferencias( (citado te'tualmente !or los autores en la !, EG del ca!tulo reseado)- y !one de manifiesto el error 9ue comete la !sicolo&a co&niti#a al considerar 9ue la ansiedad es siem!re dis!arada !or !ensamientos o im8&enes !re#ios, Se&:n los autores- la co&nici*n- no s*lo no !recede a la acti#aci*n del miedo sino 9ue es modelada y es !osterior a la ansiedad- de tal modo 9ue la res!uesta de miedo- se&:n el modelo 9ue !ro!onen los autores- se inserta entre el estmulo y el !roceso de #aloraci*n, Sin em5ar&o- y a !esar de todos los ar&umentos e'!uestos en contra de la teora co&niti#a- los autores concluyen el ca!tulo admitiendo 9ue- si 5ien los !rocesos co&niti#os son relati#amente !oco im!ortantes !ara la acti#aci*n inicial del miedo y de la ansiedad- s son im!ortantes !ara el desarrollo de la ansiedad- !ara la inter!retaci*n de la res!uesta emocional y !ara el mantenimiento de la ansiedad, Comentario personal "l ca!tulo es realmente im!ortante e interesante- tanto desde el !unto de #ista de la !sicolo&a como de la neuro5iolo&a- as como desde el !unto de #ista de la !r8ctica !sicotera!;utica, =a !rinci!al a!ortaci*n del mismo es 9ue los autores muestran de forma muy clara y fundamentada e'!erimentalmente la e'istencia de !rocesos no conscientes en la acti#aci*n del miedo, =os autores- al demostrar muy claramente la e'istencia de un mecanismo inconsciente 9ue !one en marcha toda una serie de reacciones !sicol*&icas y fsicas de miedo- !onen en cuesti*n uno de los !ilares 58sicos de la !sicolo&a co&niti#a, Adem8s- fundamentan neuro5iol*&icamente esta afirmaci*n al demostrar 9ue la am&dala- el n:cleo fundamental del circuito neural del m*dulo del miedo 9ue !ro!onen los autores- !artici!a en la acti#aci*n de la res!uesta de miedo tanto si se reconoce conscientemente el estmulo acti#ador del miedo como si no hay un reconocimiento consciente de dicho estmulo, A lo lar&o de todo el ca!tulo- los autores reali<an im!ortantes a!ortaciones so5re los mecanismos neuro5iol*&icos del miedo 9ue tienen re!ercusiones im!ortantes so5re la com!rensi*n de los mecanismos neuro5iol*&icos del miedo- so5re su si&nificado e#oluti#o y- !or tanto ada!tati#o- y so5re el tratamiento de esta emoci*n, =os autores son realmente unos e'!ertos y !ioneros en el tema- hecho 9ue #iene demostrado !or9ue &ran !arte de las in#esti&aciones 9ue !resentan en este ca!tulo han sido reali<adas !or ellos mismos (en cola5oraci*n con otros in#esti&adores), Adem8s- la !rimera !u5licaci*n de hman- el autor 9ue enca5e<a la !u5licaci*n- es del ao @AEA, Al&unas de las in#esti&aciones descritas !or los autores- #alidan e'!erimentalmente al&unas de las a!ortaciones !ioneras de William Dames so5re la im!ortancia de la !erce!ci*n somatosensorial tanto en la acti#aci*n de la emoci*n como en la inter!retaci*n !osterior 9ue el indi#iduo reali<a so5re lo 9ue le est8 ocurriendo, "n esta lnea- los autores !ro!onen 9ue el m*dulo de miedo- incluso si est8 enca!sulado de la co&nici*n- !uede afectar a la co&nici*n consciente indirectamente a tra#;s de la retroalimentaci*n desde la auto!erce!ci*n de las res!uestas auton*micas, "ste mismo !resu!uesto forma !arte de una am!lia lnea de in#esti&aci*n 9ue actualmente est8 siendo desarrollada !or Antonio ?amasio- y otros autores- 9ue est8 !ermitiendo una nue#a com!rensi*n so5re los mecanismos 58sicos neurofisiol*&icos del miedo, Sin em5ar&o- y aun9ue al inicio del ca!tulo los autores sealan 9ue sus !lanteamientos tienen im!ortantes im!licaciones !ara la clnica de la ansiedad no se a!ortan datos so5re 9u; inter#enciones clnicas concretas seran las m8s adecuadas teniendo en cuenta este marco de referencia- ya 9ue- se&:n estos autores- la com!rensi*n racional de estos mecanismos tendra muy !oca re!ercusi*n so5re la acti#aci*n de la res!uesta de miedo, %ientras 9ue !onen as muy claramente de manifiesto la limitaci*n de las inter#enciones e'clusi#amente co&niti#as tanto en la com!rensi*n como en el tratamiento de estos trastornos- no ofrecen alternati#as concretas de inter#enci*n tera!;utica, =os autores 0ustifican e'!erimentalmente las limitaciones de la teora co&niti#a en la acti#aci*n del miedo centrando !arte de su ar&umentaci*n en la e'istencia de la #a su5cortical 9ue !ro!one =e?ou'- !ero de0an de lado la im!ortancia de los tra5a0os de este mismo autor so5re la acti#aci*n de la res!uesta de miedo tras el !rocesamiento co&niti#o del mismo- la se&unda de las #as !ro!uestas !or =e?ou' !ara la acti#aci*n emocional, =os autores 5asan todo su ra<onamiento en las !royecciones del n:cleo central de la am&dala- !ero es im!ortante tener en cuenta 9ue la di#isi*n 5asolateral del com!le0o ami&dalino reci5e informaci*n de la corte<a de asociaci*n- de los n:cleos 5asales- del t8lamo y del n:cleo central de la am&dala (%artin- D,H, !euroanatomy. Te"t and Atlas. =ondres: 7rentice Hall- @AAB) @ , Si 5ien este comentario no in#alida en a5soluto nin&una de las a!ortaciones de los autores- s intenta !oner de manifiesto 9ue el mecanismo 9ue los autores !ro!onen no !arece ser el :nico 9ue !uede acti#ar la res!uesta de miedo ya 9ue e'isten #as y 5ases neurales 9ue fundamentan la funci*n de la co&nici*n y del a!rendi<a0e !re#io en la manifestaci*n final de la emoci*n- ya 9ue- adem8s de las cone'iones ami&dalinas sealadas- tam5i;n el t8lamo tam5i;n reci5e informaci*n desde la corte<a cere5ral (como !ro!one =e?ou' en la se&unda de las #as descritas en esta recensi*n), 7ara las !ersonas 9ue deseen !rofundi<ar en esta interesantsima lnea de in#esti&aci*n- !odra ser muy interesante la lectura de los tra5a0os de Dose!h =e?ou' (#l cerebro emocional- Iarcelona- Ariel- @AAA) y de Antonio ?amasio (#l error de $escartes- Iarcelona- rtica- 200@/ %a sensaci&n de lo que ocurre- Iarcelona- ?e5ate- 200@), =os tra5a0os de ?amasio !onen de manifiesto 9ue no e'iste dicotoma entre ra<*n y emoci*n !oniendo cuestionando- con ello- al&unos de los !lanteamientos m8s radicales de los autores del tra5a0o reseado, NOTAS (! "stas cone'iones corticales- de car8cter inhi5itorio- tienen el !otencial neuro5iol*&ico de re&ular dicha res!uesta- lo 9ue cuestionara el enca!sulamiento del m*dulo- conce!to en &eneral contrario al !atr*n de funcionamiento del sistema ner#ioso central- con m:lti!les ni#eles de interacci*n y re&ulaci*n !ara cada funci*n dada,
MMC: Motivación y Mente Consciente: Un programa de 6 pasos enfocado a la apertura de la consciencia, al adiestramiento mental, a la productividad, a la plenitud y a la trascendencia