Modelos de estudio

Toma de impresiones
Las impresiones generalmente se toman con porta impresiones de aluminio, los
bordes debes estar recubiertos con un borde de cera para evitar que lastimen los
tejidos blandos.
Se debe reproducir en la impresin las reas de insercin de los tejidos,
principalmente el rea del frenillo labial y las reas de insercin de los tejidos
adyacentes a los primeros molares superiores. El obtener una impresin adecuada
de los tejidos duros y blandos de la regin dentoalveolar es crtico para la
elaboracin adecuada de los modelos de diagnstico.
La impresin debe de aparecer sin irregularidades y los bordes de la misma debe
abarcar una buena extensin hacia el rea vestibular, tambin deber extenderse
posteriormente hacia el rea palatina y lingual en la regin mandibular.
Finalmente se deber revisar para evitar la presencia de cualquier burbuja de aire
grande, especialmente en las superficies oclusales de los dientes.
Registro de mordida en cera
Normalmente, el registro de mordida se roma en oclusin cntrica. En los casos
donde existe una diferencia significativa entre relacin cntrica y oclusin cntrica,
se debe tomar un registro de mordida adicional en relacin cntrica.
Se utiliza una o dos hojas de cera amarilla, estas hojas de cera en forma de
herradura se ablandan en agua caliente y despus se colocan sobre el arco
dentario maxilar. El paciente cierra su boca de tal manera que los dientes
inferiores muerdan la cera.
Utilizando los dedos, el clnico presionara la cera contra los dientes para alcanzar
un registro de mordida tridimensional.
Vaciado de impresiones
El primer paso en el vaciado, es llenar el espacio ocupado por la lengua en la
impresin mandibular. Se mezcla una medida de alginato a una consistencia
normal y se coloca en el rea donde est ocupada por la lengua, a medida de que
va endureciendo el alginato, el tcnico el tcnico se humedece los dedos con agua
y los utiliza para suavizar el alginato en la impresin ya existente.
Despus, se debe revisar la exactitud de la impresin, asegurndose que la
adicin del alginato no obstruya las estructuras anatmicas en la regin lingual de
la impresin mandibular.
Las impresiones se vacan con yeso ortodoncico blanco. El yeso se vaca primero
en la porcin dental utilizando un vibrador, as como un instrumento de encerado
o una esptula. Se aade yeso adicional con una esptula para completar la
porcin anatmica de la impresin.
Despus de haber vaciado la porcin anatmica de la impresin, el resto del yeso
se coloca en una formadora de base, el portaimpresion se da la vuelta y se ubica
en el yeso de la formadora de base. Deber verificarse que la superficie oclusal
de la impresin permanezca paralela a la superficie inferior de la formadora de
base.
Si el portaimpresion se traba con el yeso, habr dificultad para retirarla y podr
reducirse el grosor vertical del modelo de estudio.
Recorte de los modelos de estudio
Recorte primario del modelo maxilar
Se recorta simtricamente, con la parte superior paralela al plano oclusal. La parte
posterior del modelo se recorta perpendicular a la lnea media del paladar,
indicado por la orientacin del rafe medio palatino.
Despus del recorte inicial del modelo, la parte superior se recorta paralela al
plano oclusal de los dientes.
La base anatmica deber tener 1.5 cm de grosor (recomendacin de ABO es de
13mm). La altura total de cada modelo deber medir de 3.5 a 4 cm desde la
superficie oclusal a la parte superior del modelo.
Recorte de la parte posterior de los modelos
El modelo es orientado de tal forma que el rafe palatino este perpendicular al disco
de la recortadora. El modelo se recorta de tal forma que exista casi 5 mm en la
regin distal del molar ms posterior. En caso de maloclusion clase II severa, se
debe permitir un mayor espacio en la parte posterior hasta que la oclusin final se
determine.
Establecimiento de la relacin intermaxilar
Los modelos superior e inferior se colocan juntos y se revisa que no existan
interferencias que puedan evitar la oclusin adecuada entre estos. El registro de
mordida se coloca en el modelo maxilar y el modelo mandibular se coloca en
oclusin con las indentaciones en la cera.
Se colocan sobre la mesa de recorte los modelos en oclusin, el modelo maxilar
deber estar en la parte inferior, con la parte posterior en contra de disco de
recorte, se sostienen firmemente y se recorta la parte posterior simtricamente.

Recorte inicial del modelo mandibular
Cuando los modelos estn en correcta oclusin y con el registro de mordida, se
colocan en la mesa de recorte con la base inferior contra el disco.
Se recorta la parte inferior del modelo mandibular paralela a la base del modelo
maxilar, se recorta de tal modo que la base del modelo inferior tenga el mismo
grosor que el superior.
La altura total de los modelos en oclusin deber ser de 7 a 7.5 cm.
Recorte final
Modelo maxilar
Las angulaciones de los modelos se determinan utilizando un angulador el cual se
puede atornillar a la mesa de recorte. El angulador permite establecer el ngulo
correcto para cada superficie al colocar la parte posterior del modelo contra la
parte plana del angulador, se forma un ngulo entre la superficie del modelo y el
disco que permite la angulacin correcta.
Se ajusta el angulador a 70, se coloca el modelo y se recorta el primer lado hasta
alcanzar la extensin ms profunda del vestbulo, el grosor inicial de este corte
deber ser del grosor de un lpiz de madera. Se realiza el corte del lado opuesto,
tambin a 70.
Se cambia a 25 el angulador y se recorta la parte anterior del modelo maxilar en
ambos lados para que se encuentren en la lnea media. La punta del modelo
deber aproximarse a la lnea media determinada por el rafe medio palatino.
Por ltimo se recortan los bordes posteriores, se recortan perpendicularmente a
una lnea trazada en la interseccin de las superficies frontal y lateral del modelo
en el lado opuesto. La longitud de los segmentos de las esquinas deber ser de
13 a 15 mm.

Modelo mandibular
El angulador se fija a 65, se recorta cada angulo a profundidad dl vestbulo
utilizando el ancho de un lpiz estndar como gua incisal.