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Tema 1. Estructura del sistema 139. En relación a los mecanismos de tolerancia a lo
propio por los linfocitos B, señale cuál de estas afir-
inmune. maciones es FALSA:
205. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas a la 1) Los mecanismos de adquisición de tolerancia a
inmunidad innata, es INCORRECTA?: nivel central garantizan la ausencia de linfoci-
tos B de carácter autorreactivo a nivel periféri-
1) Son componentes de la misma el complemento, co.
las proteínas de fase aguda y las citocinas. 2) A nivel de médula ósea cuando los linfocitos B
2) Su componente celular incluye células fagocíti- reconocen mediante sus receptores específicos
cas, células liberadoras de mediadores inflama- una molécula presente en la superficie celular,
torios, células natural Killer y linfocitos T. son eliminados por apoptosis.
3) Algunos de los tipos celulares implicados en la 3) A nivel de médula ósea cuando dos linfocitos B
respuesta innata actúan también como células reconocen mediante sus receptores específicos
presentadoras de antígeno. una molécula que se encuentra de forma solu-
4) La respuesta inmune innata se repite sin cam- ble, quedan en situación de anergia.
bios independientemente del número de veces 4) Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reco-
que se encuentre el antígeno. nocido ningún tipo de antígeno en la médula
5) Este tipo de respuesta aparece de manera tem- ósea migran hacia otros tejidos linfoides.
prana en la evolución de las especies. 5) A nivel periférico, los linfocitos B autorreacti-
MIR 2000-2001F RC: 2 vos no reaccionan contra lo propio por falta de
cooperación con los linfocitos T.
Tema 2. Células del sistema MIR 2002-2003 RC: 1
inmune. 242. El sistema inmunológico está finamente regulado
a través de interacciones entre sus diversos com-
242. Los anticuerpos que desaparecen pocos meses des- ponentes. De las siguientes respuestas, señale la
pués de la infección permiten detectar una enfer- FALSA en relación a las interacciones entre la cé-
medad actual o muy reciente. Este tipo de anticuer- lula presentadora de antígeno y un linfocito T:
pos pertenece a la clase:
1) Tanto los macrófagos, las células dendríticas y
1) Ig G2.
2) Ig E e Ig G3.
los linfocitos B pueden actuar como células pre-
sentadoras de antígenos.
3) Ig A e Ig M. 2) El contacto entre el péptido antigénico incluido
4) Ig D. en el complejo mayor de histocompatibilidad
5) Ig G4 e Ig D. (CMH) de la célula presentadora de antígeno y
MIR 2005-2006 RC: 3 el complejo receptor de la célula T/CD3 (RCT/
CD3), es el paso crucial y específico de dicha in-
129. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es IN- teracción.
CORRECTA, en relación con los distintos tipos de 3) La unión CMH-antígeno con RCT (CD3 en pre-
células fagocíticas: sencia de ligación simultánea de CD28 en el lin-
focito T lleva a anergia específica de antígeno
1) Los macrófagos y las células dendríticas poseen en linfocito T.
receptores inespecíficos del reconocimiento del
4) El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1) como
antígeno que les permiten diferenciar entre lo CD86 (B7-2).
propio y lo extraño. 5) La ingestión de antígenos extraños por la célula
2) Las células de Langerhans son los fagocitos de presentadora de antígeno lleva a la expresión
la piel. de B7 en la superficie de dicha célula.
3) Las células dendríticas interactúan con los lin-
MIR 2001-2002 RC: 3
focitos T.
4) Participan en los fenómenos de necrosis, pero
245. Señale cuál de las siguientes respuestas NO es co-
no de apoptosis. rrecta en relación al linfocito T:
5) Las células dendríticas son especialmente efi-
IG • Pág. 1
cientes en el inicio de la respuesta inmune. 1) Los receptores de antígeno del linfocito T están
MIR 2002-2003 RC: 4
asociados, en la superficie de los linfocitos T, con
moléculas del complejo CD3.
IG
2) Dentro de las moléculas coestimuladoras de la
superficie del linfocito T, que se unen a molécu-
las coestimuladoras de células presentadoras de
antígeno, se incluyen CD28, CD154 (CD40 li-
gando) y CD2.
3) La señal de activación que se transmite a través
del receptor de antígeno, en ausencia de señal
coestimuladora logra activar al linfocito T aun-
que la señal de activación es menor.
4) Las señales coestimuladoras en la activación del
linfocito T incluyen a moléculas de superficie y
a mediadores solubles.
5) Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, se-
gún el tipo de citocinas que producen, en linfo-
citos Th1 y linfocitos Th2.
MIR 2001-2002 RC: 3
203. En relación a la respuesta inmune, señale cuál es
la respuesta verdadera:
1) Los antígenos que de manera más frecuente
desencadenan una respuesta inmune son los
timoindependientes, y entre ellos los polisacá-
ridos de las paredes bacterianas.
2) Un antígeno puede ser procesado por las célu-
las dendríticas y por los linfocitos B, y ser pre-
sentado a los linfocitos T CD4 en el contexto de
moléculas del complejo mayor de histocompati-
bilidad de clase I.
3) Un antígeno puede se procesado por los macró-
fagos y presentado a los linfocitos T CD8 en el
contexto de moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad de clase II.
4) Los polisacáridos son unidos por los receptores
del linfocitos B, internalizados y procesados por
el linfocito B y presentados en la superficie del
linfocito B en el contexto de moléculas del com-
plejo mayor de histocompatibilidad de clase II.
5) El linfocito T CD4 reconoce antígenos en el con-
texto de moléculas del complejo mayor de histo-
compatibilidad de clase II y, como resultado, ex-
presa moléculas coestimuladoras como CD154
(CD40 ligado).
MIR 2000-2001F RC: 5
231. De los siguientes marcadores de diferenciación lin-
foide, ¿cuál corresponde característicamente a lin-
focitos B?:
1) Desoxintransferasa-terminal (TdT).
2) CD4.
3) CD3.
4) CD7.
5) Inmunoglobulinas de superficie.
MIR 2000-2001 RC: 5
233. Con relación al receptor de antígeno de la célula T
(TCR), señale la afirmación INCORRECTA:
1) Es un heterodímero formado por dos cadenas
apareadas: a y b ó g y d.
2) Cada una de las cadenas que lo forman tiene
una parte constante y una parte variable que a
su vez posee tres regiones hipervariables.
3) Como las inmunoglobulinas, pueden secretar-
se en forma soluble.
4) El receptor ab reconoce péptidos antigénicos,
presentados por las células presentadoras de
antígeno, en la cavidad formada por las molé-
culas del complejo mayor de histocompatibili-
dad.
5) Las moléculas del TCR ab y gd se encuentran
unidas en la superficie celular con las molécu-
las de CD3.
MIR 2000-2001 RC: 3
145. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta res-
pecto a los linfocitos B?:
INMUNOLOGÍA
1) Pueden diferenciarse a células plasmáticas.
2) Pueden transformarse en linfocitos T.
3) No tienen especificidad para el antígeno.
4) Son los responsables de la respuesta celular.
5) En los ganglios linfáticos, se localizan en la zona
para-cortical.
MIR 1995-1996 RC: 1
Tema 3. La respuesta inmune.
242. Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta
en relación a las células madre:
1) Las únicas caracterizadas son las células madre
hematopoyéticas. Se aislan mediante su molé-
cula de membrana CD34 y sirven para el trata-
miento de los tumores hematológicos.
2) Su aislamiento sólo es posible a partir de tejido
fetal o del cordón umbilical.
3) Son células pluripotenciales, son capaces de di-
ferenciarse en distintos tipos de tejido y/o es-
tirpes celulares.
4) El proceso para obtenerlas es muy laborioso,
dado que no son capaces de crecer en cultivos in
vitro.
5) Es muy difícil su conservación porque no se
mantienen vivas en el nitrógeno líquido.
MIR 2004-2005 RC: 3
245. Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta
en relación a un superantígeno:
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1) Se unen a la porción lateral de la cadena alfa del
receptor de la célula T y a la cadena beta de las
moléculas del complejo mayor de histocompati-
bilidad de clase II.
2) Son moléculas de naturaleza proteíca capaces
de activar hasta un 20% de los linfocitos T de
sangre periférica.
3) Están implicados en el desencadenamiento del
síndrome del aceite tóxico.
4) En su mayor parte son agentes nutricionales.
5) Para su acción utiliza la vía alternativa del com-
plemento.
MIR 2004-2005 RC: 2
32. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA en re-
lación a los receptores para el antígeno?:
1) Los receptores de los linfocitos T reconocen
fragmentos de antígenos presentados por mo-
léculas de inmunoglobulinas.
2) Los receptores de los linfocitos B reconocen
antígenos en su forma nativa.
3) Los receptores de linfocitos T tienen dos cade-
nas variables.
4) Los receptores de los linfocitos B tienen cade-
nas variables que constituyen inmunoglobuli-
nas.
5) Los receptores de los linfocitos tanto B como los
de los T tienen dos regiones, una constante y
una variable.
MIR 2003-2004 RC: 1
53. La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis
depende esencialmente y en último extremo de:
1) Los anticuerpos de la clase IgG.
2) El interferon alfa.
3) Los leucocitos polinucleares basófilos.
4) Los macrófagos activados por el interferón
gamma.
5) Los leucocitos polimorfonuclares eosinófilos.
MIR 2003-2004 RC: 4
148. Indique cuál de las siguientes respuestas en rela-
ción a la inmunidad frente a los tumores es correcta:
1) Los tumores desencadenan habitualmente una
fuerte respuesta inmunogénetica, pero ésta no
es suficiente para controlar su crecimiento.
2) Las células tumorales segregan citocinas que
tienen una acción estimuladora sobre el siste-
ma inmune creando un sistema de retroalimen-
IG • Pág. 2
tación positiva de su crecimiento.
3) Una causa habitual de propagación de un tumor
es la demora inmune, que es la diferencia entre
la cinética del crecimiento tumoral y la forma-
ción de una respuesta inmune adaptativa efi- 5) La estimulación de las células T que producen es 1) Reacción antígeno-anticuerpo en el endotelio
caz. completamente independiente de la cadena a vascular.
4) Las células tumorales segregan citocinas que del receptor de antígeno de la célula T. 2) Concentración sérica de creatinina.
potencian la acción de los linfocitos CD4+ Th l MIR 2000-2001 RC: 3 3) Respuesta inflamatoria intersticial de células
responsables de la respuesta inflamatoria: este mononucleadas.
aumento de la respuesta inflamatoria crea una 235. ¿Cuál de las siguientes respuestas NO es correcta 4) Fibrosis de la capa íntima de las arterias.
red alrededor del tumor que le protege de su en relación a la protección inmunológica?: 5) Presencia de un infiltrado de células cebadas.
expansión. MIR 1996-1997F RC: 1
5) La presencia de moléculas coestimuladoras, 1) Las citocinas tienen un papel central en la res-
como CD80, en la superficie del tumor provoca puesta contra determinados tipos de agentes 139. La reacción frente al injerto y tumores está media-
una activación anormal de los linfocitos T que infecciosos y también en el control de las res- da primariamente por:
evita una respuesta citolítica eficaz. puestas autoinmunes y alérgicas.
MIR 2002-2003 RC: 3 2) La eliminación de las células infectadas por vi- 1) Anticuerpos que no fijan el complemento.
rus recae principalmente en la célula T citotóxi- 2) Células fagocíticas residentes.
202. Durante el primer encuentro con antígeno se pro- ca CD8. 3) Células T helper.
duce una respuesta inmune llamada primaria, 3) La vía clásica de activación del complemento es 4) Células T citotóxicas.
mientras que en contactos sucesivos con el mismo disparada por el contacto entre su primer com- 5) Linfocitos B en general.
antígeno se produce una respuesta secundaria. ponente, Clq, con las regiones Fc de IgM o IgG MIR 1995-1996F RC: 4
Respecto a este fenómeno se realizan a continua- en la superficie de una célula.
ción varias afirmaciones de las que una es FALSA. 4) La IgA secretoria se sintetiza en gran cantidad 146. La diferenciación de los linfocitos B tiene lugar en:
Señálela: en las superficies mucosas y previene la adhe-
sión de los microorganismos a las células del 1) Cualquier órgano linfoide primario.
1) La respuesta primaria está mediada por células huésped. 2) La cortical del timo.
INMUNOLOGÍA
nativas o vírgenes y la respuesta secundaria, lo 5) La citotoxicidad celular dependiente de anti- 3) La médula ósea.
está por células memoria. cuerpo se basa, en gran medida, en el isotipo 4) Los folículos del bazo.
2) La respuesta secundaria se desencadena de una IgM. 5) Los centros germinales de los ganglios linfáti-
manera más rápida que la respuesta primara. MIR 2000-2001 RC: 5 cos.
3) La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activa- MIR 1995-1996 RC: 3
ción celular se expresa en la superficie de las 247. Las vacunas de polisacárido purificado utilizadas
células T memoria en su versión CD45RA. en la inmunización frente a infecciones produci- 147. La primera clase de inmunoglobulinas que apare-
4) En la respuesta secundaria se produce un mayor das por algunas bacterias capsuladas, producen: ce en la respuesta inmune en humanos adultos es:
número de linfocitos y las células B producen
mayores niveles de anticuerpos con una mayor 1) Respuesta de anticuerpos sin memoria inmuni- 1) IgA.
afinidad por al antígeno. taria. 2) IgG.
5) El concepto de vacunación se basa en la genera- 2) Estimulación de la producción de linfocitos T. 3) IgM.
ción de células memoria por exposición a antí- 3) Respuesta de anticuerpos con memoria inmu- 4) IgD.
genos atemperados en su patogenicidad. nitaria. 5) IgE.
MIR 2000-2001F RC: 3 4) Una respuesta de IgA exclusivamente. MIR 1995-1996 RC: 3
5) Ausencia de respuesta de IgM.
232. Una de las siguientes afirmaciones referida a los MIR 1998-1999 RC: 1
denominados Superantígenos es FALSA. Señálela: Tema 4. Inmunoglobulinas.
241. Para la transformación de los macrófagos en célu-
1) Están implicados en el síndrome de shock tóxico las epiteloides y en células gigantes multinuclea- 231. Un granuloma epitelioide está constituido por:
estafilocócico. das son importantes productos procedentes de:
2) Son capaces de estimular a más del 20% de los 1) Macrófagos tansformados en células epitelioi-
linfocitos T de sangre periférica. 1) Leucocitos poliformonucleares. des.
3) Deben ser procesados por la célula presentado- 2) Linfocitos T activados. 2) Células epiteliales.
ra de antígeno y presentados a la célula T en el 3) Células plasmáticas. 3) Linfocitos, histiocitos xantomatosos y células
contexto del complejo mayor de histocompati- 4) Células B. epiteliales.
bilidad. 5) Fibroblastos. 4) Acúmulos leucocitarios de apariencia epitelial.
4) Producen la expansión clonal u oligoclonal 5) Linfocitos y células gigantes multinucleadas de
MIR 1996-1997F RC: 2
únicamente de las poblaciones de células T que tipo Langhans.
MIR 2005-2006 RC: 1
posean algunas de las cadenas Vb capaces de 242. La reacción de rechazo hiperagudo que se produce
unirse al Superantígeno. en el plazo de minutos u horas después de un tras-
plante renal se debe a una: 244. Señala la respuesta INCORRECTA en relación a la
respuesta inmunológica del linfocito T:
IG
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1) El receptor de antígeno del linfocito T es el en-
cargado de reconocer el péptido extraño en el
contexto de moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad tanto de clase I como de cla-
se II.
2) Si el reconocimiento de antígeno se produce en
ausencia de una señal coestimuladora se des-
encadena un fenómeno de tolerancia inmuno-
lógica.
3) Puede conseguirse una tolerancia activa del lin-
focito T a través del bloqueo de la vía B7/CD28.
4) Durante la activación del linfocito T, la molécu-
la CD45 es alejada del complejo del receptor de
la célula T para permitir que ocurran los fenó-
menos de fosforilación que llevarán a la activa-
ción celular.
5) Las células dendríticas de Langerhans son una
subpoblación de células T activadas presentes
en la piel.
MIR 2004-2005 RC: 5
34. Los parásitos, protozoos y helmintos, provocan una
notable variedad de respuestas inmunes. Señale la
respuesta FALSA:
1) Las infecciones helmínticas generan títulos de
IgE superiores a los inducidos por otros agentes
infecciosos.
2) De forma específica los helmintos estimulan los
linfocitos T CD4+ facilitadores, que producen IL-
4 e IL5.
3) Los protozoos intracelulares activan con fre-
cuencia células B.
4) Ciertos parásitos como Schistosoma Mansonii
producen huevos capaces de inducir la forma-
ción de granulomas en el hígado y otros órga-
nos.
5) El tapizado de los helmintos por anticuerpos IgE
específicos, seguido por la adherencia de los
eosinófilos por las regiones Fc, conduce a cito-
toxicidad celular dependiente de anticuerpos
por eosinófilos.
MIR 2003-2004 RC: 3
139. En relación a los mecanismos de tolerancia a lo
propio por los linfocitos B, señale cuál de estas afir-
maciones es FALSA:
1) Los mecanismos de adquisición de tolerancia a
nivel central garantizan la ausencia de linfoci-
tos B de carácter autorreactivo a nivel periféri-
co.
IG • Pág. 3
2) A nivel de médula ósea cuando los linfocitos B
reconocen mediante sus receptores específicos
una molécula presente en la superficie celular,
son eliminados por apoptosis.
3) A nivel de médula ósea cuando dos linfocitos B
reconocen mediante sus receptores específicos
una molécula que se encuentra de forma solu-
ble, quedan en situación de anergia.
4) Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reco-
nocido ningún tipo de antígeno en la médula
ósea migran hacia otros tejidos linfoides.
5) A nivel periférico, los linfocitos B autorreacti-
vos no reaccionan contra lo propio por falta de
cooperación con los linfocitos T.
MIR 2002-2003 RC: 1
241. La protección inmune del feto, del recién nacido y
del niño a través de la transferencia materna es un
tema clave en los primeros meses del desarrollo.
Entre las siguientes respuestas señale la verdadera:
1) Los linfocitos T de memoria de la madre son
capaces de proteger al niño mientras madura su
propio sistema inmune.
2) A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmu-
ne del recién nacido se ha desarrollado de for-
ma espectacular y posee una competencia in-
mune casi completa.
3) La presencia de abundantes antígenos del com-
plejo mayor de histocompatibilidad en las áreas
de contacto placentario evita el trasvase de lin-
focitos entre la madre y el feto.
4) Los anticuerpos neutralizantes maternos cru-
zan la placenta para proteger al recién nacido y
atenuar las infecciones sistémicas durante 6 a
12 meses tras el nacimiento.
5) Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan
rápidamente al torrente circulatorio del feto
debido a la inmadurez de la mucosa intestinal y
al bajo nivel de metabolismo hepático del niño.
MIR 2001-2002 RC: 4
204. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es
CORRECTA, en relación con las inmunoglobulinas:
1) Están formadas por dos cadenas ligeras idénti-
cas y dos cadenas pesadas idénticas.
2) Dispone de dominios variables e hipervariables
para ligar el antígeno.
3) La zona constante de las cadenas ligeras define
la clase y subclase del anticuerpo.
4) La zona constante de las cadenas pesadas es
capaz de unirse al complemento.
5) Cada anticuerpo posee dos zonas de unión al
antígeno de idéntica especificidad.
MIR 2000-2001F RC: 3
234. En las enfermedades autoinmunes se produce una
alteración de los mecanismos de tolerancia inmu-
IG
nológica. De las siguientes afirmaciones respecto a 1) IgG.
este fenómeno, señale la INCORRECTA: 2) IgM.
3) IgA.
1) La tolerancia inmunológica se produce por el 4) IgD.
fenómeno de selección negativa, consistente en 5) IgE.
la eliminación del sistema inmune de los linfo- MIR 1995-1996F RC: 1
citos que reconocen antígenos propios.
2) Los mecanismos de tolerancia central se indu-
cen en el timo para las células T y en la médula
Tema 6. El sistema de
ósea para las células B. inmunocompatibilidad
3) La tolerancia inmunológica es el mecanismo humano.
fisiológico por el que los linfocitos aceptan los
antígenos del propio organismo y por tanto no
103. Señale lo que considere INCORRECTO en la consi-
reaccionan contra ellos.
deración del emparejamiento donante/receptor de
4) La eliminación de linfocitos B autorreactivos
trasplante renal:
sólo se produce en la médula ósea, ya que no
existen mecanismos de tolerancia periférica
1) En España se realizan trasplantes de donante
para este subtipo celular.
cadáver fundamentalmente.
5) En el timo, se induce la apoptosis de los linfoci-
2) El donante debe hallarse libre de infecciones
tos T que expresan un receptor de antígeno con
virales activas y neoplasias potencialmente
alta afinidad para un péptido propio presentado
transmisibles para poder utilizar los riñones.
por células dendríticas y macrófagos en el con-
3) Para la realización de un trasplante renal debe
texto de moléculas propias del complejo mayor
exigirse una compatibilidad igual o superior a
INMUNOLOGÍA
de histocompatibilidad.
cuatro identidades sobre los 6 antígenos HLA.
MIR 2000-2001 RC: 4 4) No se deben realizar trasplantes renales con
incompatibilidad ABO.
248. Los anticuerpos IgG están formados por dos cade- 5) Es obligada la determinación serológica para el
nas idénticas pesadas y dos idénticas ligeras, en las virus HIV en el donante y que ésta sea negativa
que, a su vez, se distinguen regiones variables (Fab) para plantearse la realización de un trasplante
y constantes (Fc). ¿A que parte de la IgG se une el renal.
complemento?: MIR 2004-2005 RC: 3
1) Las dos cadenas ligeras.
33. ¿Existe una predisposición genética a la artritis
2) Una cadena ligera.
reumatoide?:
3) Las regiones Fab.
4) Las regiones Fc.
1) Si, es una enfermedad autosómica dominante.
5) Una cadena pesada y una ligera.
2) Si, es una enfermedad autosómica recesiva.
MIR 1999-2000 RC: 4 3) Si, es una enfermedad ligada al cromosoma X.
4) Si, es una enfermedad poligénica.
249. ¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es caracte- 5) Si, es una enfermedad asociada a unos pocos
rístico de la disregulación del sistema inmune en grupos HLA.
los ancianos?: MIR 2003-2004 RC: 4
1) Mayor incidencia de enfermedades autoinmu-
35. Todas las aseveraciones siguientes sobre las molé-
nes.
culas de histocompatibilidad (moléculas HLA) son
2) Disminución de la respuesta a vacunas.
ciertas MENOS una. Señálela:
3) Aumento de la presencia de anticuerpos.
4) Frecuencia aumentada de la incidencia de tu-
1) Son polimórficas.
mores.
2) Las moléculas de clase I presentan péptidos a
5) Menor respuesta a fenómenos mediados por
los linfocitos T CD4+ y las de clase II a los linfo-
hipersensibilidad cutánea retardada tipo IV.
citos T CD8+.
MIR 1999-2000 RC: 1 3) Constan de dos cadenas polipeptídicas.
4) Su misión es la presentación de péptidos a los
137. La clase de inmunoglobulina predominante en la que se unen en el interior de las células.
sangre del recién nacido es: 5) Su expresión es codominante.
MIR 2003-2004 RC: 2
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133. Indique la verdadera entre las siguientes cuestio-
nes referidas al rechazo de injertos:
1) La base celular de la alorreactividad es el reco-
nocimiento por los macrófagos del receptor de
las moléculas de histocompatibilidad del donan-
te que se convierten en esta situación particu-
lar en antígenos.
2) La enfermedad injerto contra huésped está aso-
ciada fundamentalmente con el trasplante re-
nal y es una de las principales causas del fracaso
del mismo.
3) En la mayor parte de los trasplantes, si la selec-
ción del donante ha sido adecuada , no es nece-
sario el uso de fármacos inmunosupresores que
complicarían la supervivencia del trasplante.
4) En el rechazo agudo, debido a que la actividad de
las células CD4+ activadas, las diferencias en-
tre las moléculas de clase II inducen una res-
puesta alogénica más fuerte que la inducida por
diferencias en las de clase I.
5) El rechazo crónico es la pérdida de injertos a
partir de tres meses. Su intensidad es más débil
que en el agudo y responde habitualmente a los
inmunodepresores.
MIR 2002-2003 RC: 4
159. En lo referente a las manifestaciones pulmonares
de la enfermedad “Injerto contra huésped”, todas
las afirmaciones siguientes son ciertas, SALVO una.
Señálela:
1) Puede existir alteración funcional obstructiva
progresiva.
2) Puede aparecer bronquiolitis obliterante.
3) Es frecuente la vasculitis de pequeño vaso.
4) Afecta a la mayoría de los receptores del tras-
plante alogénico de médula ósea.
5) Afecta al 20-50% de los receptores de trasplante
cardio-pulmonar o pulmonar.
MIR 2002-2003 RC: 3
250. La función principal del complejo mayor de histo-
compatibilidad es:
1) La presentación del antígeno a las células res-
ponsables de la respuesta inmune.
2) Servir de barrera interespecies.
3) Favorecer la aceptación de los trasplantes de
órganos.
4) Proporcionar mecanismos de defensa ante tu-
mores.
IG • Pág. 4
5) Regular la inmunidad celular.
MIR 1999-2000 RC: 1
Tema 7. Inmunología clínica.
Inmunodeficiencias.
244. Sobre los fenómenos de rechazo en los trasplantes
alogénicos de órganos sólidos, señale la respuesta
FALSA:
1) Los linfocitos T-CD4 del receptor pueden reco-
nocer las moléculas HLA-II alogénicas expresa-
das en las células presentadoras de antígeno del
donante.
2) Los linfocitos T-CD4 del receptor pueden reco-
nocer fragmentos de moléculas HLA-II y HLA-I
alogénicas expresadas en las células presenta-
doras de antígeno del receptor.
3) El rechazo hiperagudo se debe a la presencia de
anticuerpos en el receptor (formados previa-
mente) que frecuentemente van dirigidos con-
tra moléculas HLA.
4) En el trasplante hepático el rechazo hiperagudo
es infrecuente.
5) A menor expresión de moléculas B7 sobre las
células presentadoras de antígeno del donante,
mayor es la tasa de rechazo agudo.
MIR 2005-2006 RC: 5
235. Los pacientes que desarrollan rechazo crónico del
injerto tras trasplante renal, hepático o cardíaco,
presentan como lesión común a todos ellos:
1) Infiltración inflamatoria intersticial de carác-
ter mixto.
2) Necrosis fibrinoide de la pared vascular.
3) Proliferación fibrosa endointimal arterial es-
tenosante.
4) Angiogénesis difusa del injerto.
5) Infecciones frecuentes y de repetición del in-
jerto por gérmenes piógenos.
MIR 2003-2004 RC: 3
148. Indique cuál de las siguientes respuestas en rela-
ción a la inmunidad frente a los tumores es correc-
ta:
1) Los tumores desencadenan habitualmente una
fuerte respuesta inmunogénetica, pero ésta no
es suficiente para controlar su crecimiento.
2) Las células tumorales segregan citocinas que
tienen una acción estimuladora sobre el siste-
ma inmune creando un sistema de retroalimen-
tación positiva de su crecimiento.
3) Una causa habitual de propagación de un tumor
es la demora inmune, que es la diferencia entre
la cinética del crecimiento tumoral y la forma-
ción de una respuesta inmune adaptativa efi-
caz.
IG
4) Las células tumorales segregan citocinas que 243. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas al
potencian la acción de los linfocitos CD4+ Th l tratamiento con gammaglobulina intravenosa, es
responsables de la respuesta inflamatoria: este correcta?:
aumento de la respuesta inflamatoria crea una
red alrededor del tumor que le protege de su 1) Debe hacerse en sujetos con infecciones de re-
expansión. petición del aparato respiratorio.
5) La presencia de moléculas coestimuladoras, 2) Debe administrarse a los sujetos que tengan
como CD80, en la superficie del tumor provoca unos niveles bajos de inmunoglobulinas en sue-
una activación anormal de los linfocitos T que ro.
evita una respuesta citolítica eficaz. 3) Debe ser un tratamiento de mantenimiento en
MIR 2002-2003 RC: 3 los enfermos con inmunodeficiencias humora-
les.
159. En lo referente a las manifestaciones pulmonares 4) Debe reservarse sólo a los enfermos con inmu-
de la enfermedad “Injerto contra huésped”, todas nodeficiencias humorales y, en estos, emplear-
las afirmaciones siguientes son ciertas, SALVO una. se sólo durante los períodos en que padezcan
Señálela: infecciones.
1) Puede existir alteración funcional obstructiva 5) Debe ser sustituido por gammaglobulina i.m.
progresiva. MIR 1999-2000F RC: 3
2) Puede aparecer bronquiolitis obliterante.
3) Es frecuente la vasculitis de pequeño vaso. 1. Un paciente de 40 años de edad tiene una historia
4) Afecta a la mayoría de los receptores del tras- desde la infancia de sinusitis de repetición, giar-
plante alogénico de médula ósea. diasis y bronquitis crónica. Debemos sospechar:
5) Afecta al 20-50% de los receptores de trasplante
INMUNOLOGÍA
cardio-pulmonar o pulmonar. 1) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
MIR 2002-2003 RC: 3 2) Linfoma MALT.
3) Inmunodeficiencia común variable.
243. La inmunoglobulina intravenosa es un tratamiento 4) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
que se ha demostrado eficaz en el control de deter- 5) Síndrome de Wiskott-Aldrich.
minados cuadros clínicos de naturaleza autoinmu- MIR 1997-1998F RC: 3
ne. Señale la respuesta FALSA en relación a los
hipotéticos mecanismos de acción de dicho trata- 48. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte
miento: del síndrome de DiGeorge?:
1) Bloqueo de los receptores para el Fc de las in- 1) Defectos cardíacos conotruncales.
munoglobulinas en macrófagos y células efec- 2) Fisura velopalatina.
toras. 3) Facies anormal.
2) Promoción de la formación del complejo de ata- 4) Con frecuencia, delección cromosómica 22q11.
que a la membrana (C4b-C9) del complemento. 5) Alteración inmunitaria humoral.
3) Control del repertorio de células B emergentes MIR 1997-1998F RC: 5
de la médula ósea.
4) Neutralización de superantígenos, evitando así 125. Recién nacido de sexo femenino que, a las 24 horas
la activación policlonal de los linfocitos T CD4. de vida, presenta crisis convulsivas de tipo tónico. A
5) Neutralización de autoanticuerpos por un me- la exploración se aprecian alteraciones morfológi-
canismo basado en antiidiotipos. cas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar)
MIR 2001-2002 RC: 2 tronco arterioso común, atresia esofágica y ausen-
cia de timo. ¿Qué diagnóstico le sugiere en primer
244. La inmunodeficiencia variable común afecta fun- lugar?:
damentalmente a:
1) Rubéola congénita.
1) La función citotóxica de los linfocitos T. 2) Síndrome de Di George.
2) La función citotóxica de las células NK. 3) Trisomía 21.
3) La presentación de antígeno a los linfocitos T. 4) Toxoplasmosis congénita.
4) La capacidad fagocítica de los neutrófilos. 5) Citomegalovirosis congénita.
5) La producción de anticuerpos por los linfocitos MIR 1995-1996 RC: 2
B.
MIR 2001-2002 RC: 5
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Tema 8. Hipersensibilidad. madre padece cualquiera de las siguientes patolo-

gías EXCEPTO:
190. Niño de 11 meses que a los 2 meses de vida empieza
1) Miastenia gravis.
a tener muguet de repetición, diarrea e incapaci-
2) Hipertiroidismo primario.
dad para ganar peso. A los 10 meses tuvo una neu-
3) Penfigo vulgar.
monía por Neumocystis carinii. En la analítica, hi-
4) Herpes gestacional.
pogammaglobulinemia, linfopenia severa con au-
5) Enfermedad celiaca.
sencia de linfocitos T y de células NK y elevados
linfocitos B. ¿De que diagnóstico se trata?: MIR 2005-2006 RC: 5

1) Síndrome de hiper IgM ligado al cromosoma X.
2) Infección por VIH.
3) Inmunodeficiencia combinada severa ligada al
cromosoma X.
4) Síndrome de Wiscott-Aldrich.
5) Déficit de subclases de IgG.
MIR 2004-2005 RC: 3
169. Niño de 6 años que desde los 9 meses de vida ha
tenido infecciones bacterianas de repetición (dos
neumonías, otitis supuradas, sinusitis). En la ana-
lítica tenía una IgG de 103 mg/dl, IgA < 6 mg/dl e
241. En el momento actual, una de las herramientas
principipales en los estudios inmunológicos es la
proteómica. Señale cuál de las respuestas siguien-
tes es cierta con respecto a esta técnica:
1) Estudia los genes a nivel molecular.
2) Está basada en la utilización de la transcriptasa
reversa.
3) Se apoya en el uso de la reacción en cadena de
la polimerasa pero de una manera semicuanti-
tativa.
4) Es el análisis de las proteínas y utiliza el espec-
trómetro de masas.

INMUNOLOGÍA
IgM 25 mg/dl, linfocitos totales 2010/mm3, un nú-
5) Analiza la forma de transcripción del ADN al
mero normal de linfocitos T y ausencia de linfoci-
ARN.
tos B. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico co-
rrecto?: MIR 2004-2005 RC: 4

1) Enfermedad granulomatosa crónica. 243. En el desarrollo actual de nuevos agentes inmu-

2) Síndrome Variable Común de Inmunodeficien- nomoduladores para las enfermedades autoinmu-
cia. nes y los cuadros tumorales, se estudian fármacos
3) Inmunodeficiencia combinada severa. cuya diana es inmunológica. Señale cuál de los si-
4) Agammaglobulinemia ligada al sexo. guientes NO es una diana inmunológica de este
5) Hipogammaglobulinemia transitoria de la in- tipo de terapia en la actualidad:
fancia.
MIR 2003-2004 RC: 4 1) Enzima tirosina kinasa.
2) Factor de necrosis tumoral alfa.
3) Interleukina-1.
254. En relación al déficit aislado de inmuglobulina A,
4) Proteína CTLA-4.
señale la respuesta correcta:
5) Interleukina-10.
1) Debe ser tratada con inmunoglobulinas duran- MIR 2004-2005 RC: 5
te los episodios de infección respiratoria.
2) Favorece la aparición de púrpura de Schonlein- 36. La inmunogenicidad de las vacunas con antígenos
Henoch. polisacáridos puede incrementarse conjugándose
3) Puede provocar reacciones postransfusionales. con:
4) Disminuye la incidencia de enfermedades au-
toinmunes. 1) Lipopolisacáridos.
5) Es la inmunodeficiencia primaria más infre- 2) DNA.
cuente. 3) RNA.
MIR 2003-2004 RC: 3 4) Acidos grasos.
5) Proteínas.
MIR 2003-2004 RC: 5
Otros Temas
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241. Un recién nacido puede experimentar sintomato-

logía transitoria de la enfermedad materna si la

IG