ANATOMA DE LAS VAS BILIARES

Las vas biliares presentan dos partes, una intraheptica y otra extraheptica, que se
encarga del transporte de la bilis producida en el hgado hasta desembocar en la segunda
porcin del duodeno.
VAS BILIARES INTRAHEPATICAS:
VAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
Las vas biliares extrahepticas, estn conformadas por una va biliar principal formada por
el conducto heptico comn y el coldoco. Y otra va biliar accesoria constituida por la
vescula biliar y el conducto cstico.
Conducto heptico comn: se forma por la unin de los conductos hepticos derecho e
izquierdo, se dirige hacia abajo y hacia la derecha, se une al conducto cstico para formar
el conducto coldoco. Tiene una longitud por trmino medio de 3 a 4 cm, con un dimetro
aproximadamente de 5 mm, y su calibre aumenta ligeramente de superior a inferior.
Conducto coldoco: se forma de la fusin del conducto heptico comn con el conducto
cstico y desemboca en la segunda porcin del duodeno. Este conducto se dirige por el
borde libre del epipln menor, oblicuamente hacia abajo por detrs de la primera porcin
del duodeno, cruza la cabeza del pncreas incurvndose inferiormente hacia adelante y
hacia la derecha, llega a la concavidad de la segunda porcin del duodeno, donde se une
al conducto de Wirsung antes de desembocar y abrirse por medio de la ampolla
hepatopancretica o de Vter.
Por su trayecto en el conducto coldoco se pueden distinguir cuatro segmentos, un
segmento corto supraduodenal, un segmento retroduodenal, un segmento
retropancretico y uno intraparietal. Tiene una longitud media de 5 cm, y un dimetro de
5 a 6 mm.
Vescula biliar: es un reservorio membranoso, ubicada en la fosa cstica, que se encuentra
en la cara visceral del hgado. La vescula es alargada, piriforme, mide aproximadamente
de 8 a 10 cm de longitud, y tiene 3 a 4 cm de dimetro. Normalmente almacena de 30 ml
de bilis. La vescula biliar presenta un fondo, un cuerpo y un cuello.
Fondo: es el extremo anterior, redondeado de la vescula, corresponde con la
escotadura de la vescula biliar del borde inferior del hgado. Hace contacto con la
pared abdominal a nivel del noveno o dcimo cartlago costal derecho.
Cuerpo: es aplanado de superior a inferior, su direccin es oblicua en sentido superior,
posterior y hacia la izquierda. Presenta dos caras convexas una superior, en contacto
con la fosa cstica y otra cara inferior, libre y recubierta por peritoneo.
c)Cuello: tiene una apariencia tortuosa e irregular. En su interior tiene vlvulas que
delimitan el bacinete vesicular; externamente se observa como una dilatacin a la derecha
del cuello de la vescula llamada pouch de Hartmann. El cuello se contina
inmediatamente con el conducto cstico. El cuello es libre no se adhiere al hgado, pero
est suspendido por un meso peritoneal que contiene a la arteria cstica, la vena, los
linfticos y los nervios de la vescula. El cuello de la vescula corresponde por arriba a la
rama derecha de la vena porta; por abajo, descansa sobre la primera porcin del
duodeno.

Conducto cstico: