EXAMEN MENTAL

Nombre
Genero
Ocupacin
Edad

Porte y actitud
Aspecto fsico Observaciones
Vestimenta
Higiene corporal
Posturas
Mirada y expresin corporal

Actitudes Si No Observaciones
Preocupacin
excesiva

Preocupacin
acorde a la
realidad



Indiferencia

Comportamiento Si No Observaciones
Seductor
Tmido
Agredido
Burln
Desconfiado
Arrogante
Colaborador

Atencin
Responde a la estimulacin visual por parte del
entrevistador
Si No
Responde a la estimulacin auditiva por parte
del entrevistador
Si No
Orientacin Voluntaria Involuntaria Nula
Focalizacin en uno o varios objetos Si No
determinados
Concentracin en las tareas presentadas por el
entrevistador
Si No
Tiempo de concentracin Minutos Segundos
Mantiene atencon excesiva en un solo estimulo,
no permitiendo responder a los dems
Si No
Atencin dispersa en multiples estimulos por
cortos periodos de tiempo sin fijarse en ninguno
Si No
Ausencia de atencin Si No

Orientacin
Autosiquica Si No
Conoce su nombre
Conoce su edad
Conoce las generalidades de su historia de vida
Conoce las razones por la que llego al lugar de consulta
Conoce su ocupacin o profesin
Su personalidad es acorde con su historia de vida

Alopsiquica (orientacin temporo-espacial) Si No
Sabe en qu da/mes/ao esta
Conoce en que lugar se encuentra en este momento
Sabe quienes son las personas que se encuentran a su alrededor
Sabe como llego al lugar de la consulta
Conoce donde queda su lugar de residencia
Sabe en que ciudad y pas se encuentra

Conciencia
Si No
Se encuentra despierto/alerta
Muestra signos de sueo
Responde a estmulos externos visuales
Responde a estmulos externos auditivos
Responde a estmulos externos tctiles
Tiene respuestas conductuales ante la estimulacin
Tiende a quedarse dormido fcilmente
Se siente como cuando est a punto de quedarse dormido
constantemente

Logra ubicarse en tiempo y lugar
Logra mantener la concentracin
Tiene contacto con el entorno

Afectividad
Observaciones
Emocin que expresa en el momento
Situacin que desencadeno el estado
de animo

Momento en el que se intensifica su
estado de animo

Pensamientos asociados a su estado
de animo


Expresiones faciales: alegra______ tristeza________ temor______
desesperacin__________ otros:_____________
Las expresiones concuerdan con el afecto: si___ no___
Conductas observables:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Si No
El afecto es adecuado de acuerdo al estmulo desencadenante
Las manifestaciones afectivas coinciden con la vivencia del sujeto
Las manifestaciones afectivas coinciden con la situacin ambiental
en la q se encuentra

La expresin afectiva coincide con el contenido ideatorio
Tiene cambios afectivos bruscos y repetidos
El sujeto se muestra temeroso o inhibido
El sujeto irrumpe en llanto de forma sbita
El sujeto es incapaz de experimentar placer en situaciones que
normalmente producen placer

Llanto persistente
Exagerado sentimiento de bienestar inadecuado a la situacin
Incremento de la actividad psicomotora
Sentimientos inusuales de autosuficiencia
Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones
irreales

Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones
reales

Sensacin de indefensin
Incapacidad para percibir la realidad de la situacin amenazante
Sentimiento de miedo, temor y aprehensin
Sentimientos de temor a morir o enloquecer

Pensamiento
Si No
Expresa que ha sentido que otra persona quiere incomodarlo,
molestarlo o estn en su contra

Expresa que tiene algn poder, don o habilidad especial
Expresa que siente que est destinado a conseguir grandes metas
Presenta fuga de ideas
Cambia de oracin sin terminar la anterior
Lentitud al responder las preguntas del evaluador
Interrupcin del discurso antes de terminar la idea
Discurso impreciso
Discurso superficial
Discurso lleno de divagaciones, evasivas y detalles sin importancia
Logra comunicar lo que desea
Orden y relacin entre las ideas que expresa
Discurso entendible
Se presentan palabras sueltas
Construye oraciones
Repite de manera montona frases
Expresa que los dems estn gobernados por seres, fuerzas u
objetos poderosos

Expresa estar bajo influencias de seres, fuerzas u objetos poderosos
Expresa que sus sentimientos son escuchados por los dems
Creencia de que es engaado
Se atribuye patologas inexistentes
Expresa tener menos habilidades y capacidades que las que en
realidad posee

Negativismo sobre su futuro
Se culpa de las dificultades de los dems
Presenta ideas repentinas acompaadas de temor
Le da caracterizaciones a objetos inanimados

Memoria
Si No
Recuerda su nombre
Recuerda que le sucedi horas antes de la entrevista
Recuerda que le sucedi minutos antes de la entrevista
Recuerda que hizo durante el da
Recuerda el color de la ropa que lleva puesta
Recuerda las actividades que realizo el da anterior
Reconoce e identifica los objetos a su alrededor
Reconoce e identifica las personas a su alrededor
Recuerda lo que reproduce en la entrevista de manera inmediata
Recuerda los datos de su infancia
Recuerda los datos de su juventud
Recuerda los datos de su adultez
Hasta que edad recuerda
Evoca informacion presentada casi de inmediato
Tiene un incremento en capacidad de memorizacin (registrar,
retener, evocar)

Memoriza sin seguir reglas
Disminucin de la capacidad para memorizar
Ausencia total de la capacidad para memorizar
Recuerda los sucesos antes del trauma
Recuerda los sucesos despus del trauma
Recuerda con claridad el periodo en que sucedi el trauma
Olvido por completo el periodo en que sucedi el trauma
Olvido de algunos de los sucesos ocurridos en el periodo del trauma
No recuerda sucesos por consecuencias emocionales
Incapacidad para recordar toda la historia de vida
Recuerdos falsos sobre experiencias pasadas
Afirmacin falsa de haber experimentado algo por segunda vez o
repetidas veces

Afirmacin falsa de haber conocido alguien

Sueo
Tiene algn ritual antes de dormir? Si___ no___
cul?_______________________
Disminuye su estado de vigilia antes de dormir? Si_____ no______
Disminucin en la capacidad de discriminacin sensorial: si_____ no_____
Tiempo que demora para quedarse dormido: 30 minutos___ 1hora___
mas_____
Pesadez en los ojos y bostezos: si_____ no_____
Disminucin en las reacciones m: si____ no____ otras: si_____ no______
Dificultad para quedarse dormido: si_____ no_____
Disminucin de la cantidad total del sueo: si______ no_____
Presenta interrupciones constantes del sueo: si_____ no______
Interrupcin definitiva del ciclo del sueo antes que se haya concluido:
si_____ no_____
El sueo es reparador: si_____ no____
Exceso de sueo (sensacin o duracin del sueo): si______ no_____
Aparicin del sueo en horas inapropiadas: si_____ no_____
Insomnio: menos de 3 semanas____ ms de 3 semanas______
Perdida de la necesidad del sueo: si_______ no_______
Tiende a quedarse dormid@ durante el dia: si______ no_____
Presenta sobresaltos en medio del sueo: si_____ no______
Presenta movimientos bruscos o violentos: si______ no________
Despierta con confusin: si____ no_____
Presenta sonambulismo: si_______ no______
Tiene pesadillas: si_____ no_______
Se despierta horrorizado: si__________ no________
Incontinencia urinaria durante el sueo: si_______ no______
Se despierta por afecciones fsicas: si______ no_____

Lenguaje
Si No
Identifica los sonidos que percibe
Interpreta los sonidos
Comprende el significado de las palabras
Comprende las oraciones
Comprende palabras correspondientes a categoras
Sustitucin de los acentos habituales
Dificultad en la emisin y el encadenamiento de los fonemas
Dificultad para encontrar las palabras adecuadas
Discurso incoherente
Distorsiones en las palabras
Inversin y desplazamientos de los fonemas
Omisin de palabras dentro del discurso
Utilizacin de palabras inapropiadas
Ausencia completa del habla
Repeticin de una o ms palabras
Repeticin de la ltima palabra pronunciada
Repeticin de una frase completa
Dificultad para articular apropiadamente las palabras

Sensopercepcin
Ilusiones Si No
Estando despierto ha visto las cosas deformadas?
Alucinaciones visuales
Ha tenido visiones que usted solo ve?
Alucinaciones auditivas
Ha escuchado voces que le hablan?
Otras ha sentido olores extraos o feos que otros no los huelen? Ha
sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o movieran no
habiendo nadie presente?

Juicio

Qu har usted al salir del consultorio, hospital?
Qu har si las cosas no salen como las he planteado?
Cmo piensa afrontar su problema?
Qu metas tienes a corto, mediano y largo plazo?