Crneo

El crneo humano es una estructura sea que tiene una historia evolutiva
compleja. Se describe en su desarrollo flogentico la formacin de un
neurocrneo asociado al a proteccin del encfalo y rganos de los sentidos
especiales tales como olfato audicin y visin. Este neurocrneo presenta en
su desarrollo una osifcacin cartilaginosa en base del crneo y una
osifcacin membranosa en los huesos de la calvaria aquellos hueso que
pertenecen tanto a la base como a la calvaria presentan osifcacin mi!ta.
"or otro lado se describe un viscerocrneo asociado al desarrollo de la
cavidad oral y fosas nasales que presentan una osifcacin membranosa en
su mayor#a y osifcacin cartilaginosa $osc#culos del o#do%. &a cabe'a sea
adulta est constituida por (( huesos $ ms los os#culos del o#do medio de
cada lado%. )odos ellos se articulan formando las suturas del crneo. El *nico
hueso mvil lo constituye la mand#bula.
&a parte superior del crneo se denomina calvaria o bveda la parte inferior
se llama base del crneo unido a la parte anterior de esta *ltima se
encuentra el esqueleto de la cara o v#scerocraneo. +ran parte de los huesos
de la bveda craneal estn compuestos por huesos planos formados por una
cortical interna y otra e!terna separadas por el d#ploe. Este *ltimo es hueso
esponjoso que se caracteri'a por contener mdula sea roja y poseer los
canales diploicos que contienen las venas diploicas.
,esde el punto de vista de la anatom#a topogrfca en el crneo se describen
varias caras ellas son-
Cara anterior del crneo
&a cara anterior o facial del crneo comprende la porcin anterior de la
bveda craneal en el plano superior y el esqueleto de la cara en el plano
inferior. Se divide en cinco regiones- frontal orbitaria ma!ilar nasal y
mandibular. ,estacan- la frente formada por el hueso frontal las rbitas las
prominencias de las mejillas formadas por los huesos cigomticos las
aperturas nasales anteriores $aperturas piriformes% que se abren a las
cavidades nasales los ma!ilares y la mand#bula.

Cara superior del crneo
Esta cara se ensancha posteriormente a travs de las eminencias parietales.
El l#mite anterior est dado por los arcos superciliares del hueso frontal. En el
plano lateral se encuentran los arcos cigomticos. Estos cuatro huesos se
contactan mediante suturas. ambos parietales se unen por la sutura
interparietal o sagital. el hueso frontal se conecta con los parietales por la
sutura coronal o frontoparietal. ambos parietales se unen al occipital por la
sutura parietooccipital o lambdoidea. &a interseccin entre las suturas sagital
y coronal se denomina bregma punto de referencia en neurocirug#a. &a
porcin ms superior del crneo o vrtice est cercano al centro de la sutura
sagital. / cada lado de la sutura sagital hay orifcios parietales que permite el
paso a venas emisarias que comunican el seno sagital superior con las venas
del diploe y del cuero cabelludo.

Cara posterior del crneo
Esta cara tiene contorno redondo u ovalado y est formada por los dos
huesos parietales y el hueso occipital. &ateralmente se conecta con la porcin
mastoidea de los huesos temporales. ,estaca el polo posterior u occipucio
tambin llamado rea occipital. &a protuberancia occipital e!terna es una
proyeccin mediana que se puede palpar en el e!tremo superior del surco
medio de la cara posterior del cuello. ,esde esta protuberancia hasta los
procesos mastoides de los huesos temporales se e!tienden las l#neas nucales
superiores las cuales son el l#mite superior de la cara posterior del cuello. En
la cara posterior del crneo tambin se observan las suturas lambdoideas o
parietooccipitales y la porcin posterior de la sutura sagital. el punto de
conjuncin de ambas se denomina lambda y se utili'a para medir el crneo.
)ambin destaca en esta cara el borde posterior de la rama mand#bular.

Cara lateral del crneo
0isto lateralmente el crneo consta de dos partes la bveda craneal ovoidal
y voluminosa y el esqueleto facial de menor tama1o. ambas partes estn
unidas por el hueso cigomtico. Se observan porciones de las suturas entre
los huesos frontal parietal esfenoides y temporal y de las suturas entre los
huesos faciales como el nasal lagrimal ma!ilar y etmoides. )ambin se
aprecia la mand#bula la articulacin temporomandibular meato ac*stico
e!terno hueso y arco cigomtico y el proceso mastoides. El proceso
mastoides no est presente en el neonato y su desarrollo es escaso durante
la infancia. en la adolescencia aumenta de tama1o. Este proceso proporciona
insercin al m*sculo esternocleidomastoideo. &as l#neas temporales superior
e inferior se e!tienden desde el hueso frontal en las cercan#as de la sutura
frontocigomtica hasta la regin que est por sobre el proceso mastoides. En
la l#nea temporal superior se inserta la fascia temporal mientras en la inferior
se inserta el borde superior del m*sculo temporal. Este m*sculo ocupa gran
parte de la fosa temporal limitada superiormente por la l#nea temporal
superior e inferiormente por la cresta infratemporal que separa la regin
temporal de la infratemporal . El pterion se sit*a en la fosa temporal y
representa el sitio donde se articulan los huesos frontal parietal temporal y
esfenoides y cuyas suturas forman una 2 que semeja un ala $pterion del
griego- ala%. Esta regin puede ubicarse a unos 3 cm. por detrs de la sutura
frontocigomtica $palpable como una peque1a cresta% y a 4 cm. por encima
del arco cigomtico. El pterion es un punto de referencia quir*rgico
importante ya que la rama anterior de la arteria men#ngea media incluida
entre las t*nicas de la duramadre se /&56/ en un surco seo de la cara
interna de esta regin. Es en el pterion donde esta arteria es ms propensa al
desgarro debido a la vulnerabilidad de esta regin a la fractura de cualquiera
de sus componentes. El sangramiento resultante $hemorragia e!tradural%
aumenta la presin intracraneal y el cogulo en formacin ejerce presin
local sobre la corte'a cerebral subyacente. &a sangre tambin puede pasar
lateralmente a travs de la l#nea de fractura y formar un peque1o
abultamiento bajo el m*sculo temporal. El pterion tambin sirve de
referencia para ubicar la cara inferior del lbulo frontal tra'ando una l#nea
oblicua desde la sutura frontocigomtica hasta el pterion.

Cara interna de la base del crneo
Cuando se retira la bveda del crneo y se observa la superfcie interna de la
base del crneo se ve que de delante a atrs tenemos los huesos- frontal
etmoides esfenoides temporal y occipital. "ara su estudio la base del craneo
se divide en tres fosas denominadas anterior media y posterior.
&a fosa craneal anterior /&7E8+/ la cara orbitaria del lbulo frontal del
cerebro. Est formada por parte de los huesos frontal etmoides y ala menor
del esfenoides. En la linea media el proceso crista galli del etmoides sirve de
'ona de insercin del e!tremo anterior de la ho' del cerebro. / ambos lados
de la crista galli se observa una 'ona acanalada formada por la lmina
cribosa del etmoides cuyos m*ltiples orifcios son atravesados por los fletes
olfatorios que transcurren desde la mucosa nasal hasta el bulbo olfatorio. En
el l#mite posterior de sta fosa se encuentra el ala menor del esfenoides que
la separa de la fosa media.
&a fosa craneal media alberga el lbulo temporal del cerebro. En la linea
media encontramos el cuerpo del esfenoides que tiene la fosa hipofsiaria
$pituitaria% o silla turca en la cual se /&56/ la glndula hipfsis o pituitaria.
9nmediatamente lateral se encuentra el seno cavernoso ms lateralmente
encontramos las alas mayores del esfenoides la porcin escamosa y petrosa
del hueso temporal. &os siguiente son los principales puntos de reparo oseo
en relacin al sistema nervioso- Canal ptico por el pasan el nervio ptico y
la arteria oftlmica. :isura orbitaria superior por ella transcurren los nervios
culomotor troclear abducente oftlmico del trigmino vena oftlmica .
:oramen redondo para el nervio ma!ilar del trigmino. :oramen oval para el
nervio mandibular del trigmino arteria meningea accesoria nervio petroso
menor. :oramen espinoso para la arteria meningea media y rama men#ngea
del nervio mandibular. :oramen lacerum sellado por cart#lago
inmediatamente posterior a el est el canal carot#deo para la cartida interna
y el ple!o simptico pericarot#deo.
&a fosa craneal posterior es la ms profunda alberga al cerebelo la
protuberancia y el bulbo espinal. Est limitada anteriormente por el dorsum
sellae del esfenoides y lmina basilar del occipital. &ateralmente el borde
superior de la porcin petrosa del temporal es el l#mite entre la fosa posterior
y la fosa media. +ran parte de la fosa posterior est formada por el hueso
occipital. &os principales detalles anatmicos de esta fosa son los siguientes-
;eato auditivo interno para los nervios facial vest#bulo<coclear y arteria
laber#ntica. :ormen yugular para los nervios glosogaringeo vago
accesorio arteria meningea posterior seno sigmo#deo seno petroso inferior.
Canal hipogloso para el nervio hipogloso. :ormen magnum para el bulbo
raqu#deo meninges arteria vertebral y ra#ces espinales del accesorio.

Cara inferior de la base del crneo
&a cara e!ocraneal de la base del crneo puede dividirse en tres 'onas una
anterior una media y una posterior. &a 'ona anterior est formada por el
paladar duro y arco alveolar del ma!ilar. &a 'ona media se e!tiende desde las
coanas o apertura posterior de las fosas nasales hasta el borde anterior del
foramen magno. &a 'ona posterior se e!tiende desde el foramen magno
hasta la l#nea nucal superior. &os principales detalles anatmicos de la cara
inferior de la base del crneo son- :osa y canal incisivo para ramos del
nervio nasopalatino y de la arteria esfenopalatina. :ormen y canal palatino
mayor para los nervios y arteria palatina mayor. :ormen palatino menor
para los vasos y nervios del mismo nombre. &os formenes lacerum oval
espinoso canal carot#deo formen yugular canal hipogloso y foramen
magno que tambin se ven en esta cara contienen los mismos elementos
mencionados un poco mas arriba. :ormen estilomasto#deo para el nervio
facial y la arteria estilomasto#dea