FORMULARIO DE EVALUACIN TERAPUTICA

DATOS PERSONALES

Nombre: Lourdes Agustina

Apellidos: Walden

Fecha de nacimiento: 23/06/06 Edad Cronolgica: 5

Diagnstico: Cuadriparesia a predominio izquierdo

Mdico tratante:

Fecha del examen: Obra Social: IAPOS


1) Evaluacin.


2) Plan de tratamiento.


3) Objetivos del tratamiento.
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1) Examen Fsico: Paciente de 5 aos que ingresa al consultorio en andas de su
mam por presentar cuadriparesia a predominio izquierdo. Secuela POP de
CIV (11/1/12). Paciente lcida, vigil e irritable.

Control ceflico y de tronco, sin trastornos deglutorios. Sin afasias. No presenta
trastornos cognitivos.

MM SS Derecho: Paretico, entnico, ROT(++), Hoffman(-). Realiza prensiones
con dificultad.

MM SS Izquierdo:Partico, ligeramente aumentado de tono, no es utilizado por
la nia.

MM II Izquierdo: Partico, entnico. ROM Conservados

MM II Derecho: Partico, entnico. ROM Conservados

Cabe destacar que Lourdes moviliza voluntariamente MMII. No realiza
bipedestacin ni marcha.

TF - PSicol

2) Rehabilitacin Neurolgica

Movilizacin Activa.
Mejorar el control postural.
Estimular pre-marcha y Marcha

Terapia Ocupacional

Entrenamiento en situacin real de las AVD.
Actividades unimanuales y bimanuales de mesa que favorezcan el uso de
diferentes tipos de prensiones.
Actividades manipulativas con resistencia graduada.
Simulacin de tareas cotidianas que permitan la eleccin e identificacin de
diferentes alternativas de resolucin.
Ejercicios de denominacin, clasificacin, ordenamiento de secuencias
cotidianas, verbalizacin.

Psicologa
Modificar conductas, pensamientos y ambientes promovedores de temores
reiterativos que manifiesta la paciente, con tcnicas cognitivas conductuales
adecuadas para ello.
Recuperar la seguridad y confianza en si misma.
Que explore sus emociones y pueda darle un cause saludable.
Lograr una readaptacin del paciente a los cambios bio-psico-sociales que
vayan surgiendo a travs de reorganizaciones, reflexiones, y reformulaciones.
Que logre mayor independencia a travs de reestructuracin cognitiva,
resolucin de situaciones conflictivas y toma de decisiones personales.

Psicopedagoga

MCP Memoria de trabajo-estrategias neumotcnicas.
Dispositivos Bsicos cognitivos: Atencin, concentracin, etc.
Comprensin de situaciones y resolucin de problemas de la vida diaria.

3) Rehabilitacin Neurolgica

Mejoramiento de la marcha y equilibrio.

Terapia Ocupacional

Mantener AMA en el MMSS afectado.
Mantener y mejorar su desempeo actividades de la vida diaria bsicas
(alimentacin-vestido-higiene)
Favorecer la integracin de componentes motores (coordinacin bimanual-
unimanual-destreza motora fina-coordinacin oculomanual-tolerancia a las
actividades)
Brindar asesoramiento a familiares para conseguir mayor autonoma.

Psicologa

Descubrir los propios recursos para su posterior fomento y mantenimiento de la
salud.
Reducir factores psicolgicos, conductuales y sociales que pudieran influir en
su problema de salud.
Disponer un espacio teraputico para acompaar al paciente y su familia en la
situacin que estn atravesando.
Lograr recuperar su vida social y cotidiana
Disminuir niveles de angustia y temores que pudieran obstaculizar el
tratamiento.
Orientar a una mayor autonoma, posibilitando mejor estado de nimo.

Psicopedagoga

Disminuir la incidencia de complicaciones prevenibles, optimizando la eficacia
del funcionamiento de las capacidades cognitivas.
Activar, estimular y entrenar de forma adecuada y sistmica las capacidades
cognitivas afectadas a fin de recuperar habilidades, hbitos y destrezas.
Mejorar el entrenamiento compensatorio del dficit de memoria a fin de mejorar
el desenlace funcional.
Mejorar el funcionamiento adaptativo y la calidad de vida del paciente.
Desarrollar actividades que posibiliten la transferencia a su entorno
promoviendo la recuperacin de su autoestima, seguridad e independencia.


Cronograma
Horario Martes Jueves Viernes











Costo del tratamiento

Cantidad de sesiones: sesiones semanales 8 (ocho). Mensuales 32 (treinta y dos)
sesiones

Total: $3 290,56 Son tres mil doscientos noventa pesos con cincuenta y seis
centavos


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Dra. Mingarini, Luciana Lic. T Ocup. Mazzi Carolina


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Lic. Formia, Alejandro Psicopedagoga. Bertona, Vanina


. .
Psicloga Fernndez Soledad Lic. Gallo, Claudio
Mat 733
Director Tcnico Interino


10:00 hs Rehab. Neurolgica Rehab. Neurolgica
11:00 hs T Ocupacional T Ocupacional
11:30hs Psicologa Psicopedagoga