Manual PRL Salud

Manual de Prevencin de Riesgos Laborales en el Sector Salud
Direccin General de Recursos Humanos

Direccin de Relaciones Laborales
Departamento de Salud Ocupacional
MANUAL DE PREVENCION DE
RIESGOS LABORALES EN EL
SECTOR SALUD
Julio 2012
- 1 -
INDICE
1. Marco Nora!i"o L#$al
1.1. De la Declaracin Universal de los Derechos Humanos..
.
1.!. "onstitucin de la Re#ublica del
Paragua$.
1.%. "digo Sanitario Le$ &'
(%)*(+..
1. Reglamento &acional de Seguridad #ara la Proteccin contra las
Radiaciones ,oni-antes $ #ara la Seguridad de las .uentes de
Radiacin.. -/
1./ "digo del 0raba1o 2 Le$
!1%*33%.. /
1.) Decreto 1.%3+*3!4 5Reglamento 6eneral 07cnico de Seguridad8 Higiene $
Medicina en el
0raba1o.. )-(
1.9. &ormativas del Seguro
Social.. (
2. Ri#%$o% G#&#ral#% #& #l S#c!or Salu'
!.1. "a:da de Personas al mismo
nivel. 3
!.!. "a:da de #ersonas a distinto
nivel 3
!.%. "ontactos el7ctricos
directos.. 1+
!.. "ontactos el7ctricos
indirectos.. 1+
!./.
;<#losiones
.. 11
!.).
,ncendios
11-1)
(. Ri#%$o% E%)#c*+co% )or Pu#%!o '# Tra,a-o
%.1. Personal
M7dico.
.. 19-1(
%.!. Personal de
;n=ermer:a...
1(-!!
%.%.
.isiotera#euta
. !!-!
%.. >u<iliares
Sanitarios
!-!)
%./. Direccin $
>dministracin
!9
%.). Personal de
"ocina..
!9-!3
%.9. Personal de
Lim#ie-a.
%+-%!
%.(. Personal de
Mantenimiento.%!-
%/
%.3 Personal de
Laboratorio...
%)-%9
.. Pr#"#&ci/& '# Ri#%$o% #& la Mo"ili0aci/& '# E&1#ro%
.1.
,ntroduccin
. %(
.!. >natom:a b?sica de la columna vertebral $ su
#atolog:a. %3-!
.%. Princi#ios b?sicos de la
@iomec?nica.. !-
- ! -
.. Higiene
Postural
. -9
./. Movili-acin de
;n=ermos.. (-
/%
.). Mantenimiento saludable del sistema
osteomuscular.. /%-//
2. M#'io% Au3iliar#%
/.1. >rticulacin de la
cama /)
/.!. Silla de ducha e
higiene /)-
/(
/.%. ,nstrucciones #ara el uso de la
grAa /(-/3
/.. 0aburete $ asa en el
baBo..)+
/./. 0ra#ecio $ #oli#asto en el
baBo. )+
/.). 6rAas $ #oli#astos.
>#licaciones )+-
)1
4. 5i$i#&# #& #l Tra,a-o 6 )r#"#&ci/& '# ri#%$o% ,iol/$ico%
).1. Precauciones Higi7nicas #ara #ersonal de atencin
directa.. )!-)%
).!. Higiene @?sica del Paciente.
. )-)/
).%. Lim#ie-a de es#acios =:sicos $
enseres.. )/-))
).. ,n=ecciones =recuentes en
residencias ))-)9
)./. Prevencin de
in=ecciones.. )(
7. Glo%ario T8c&ico
9.1. 6losario 0em?tico de la Salud del 0raba1o en el
M;R"CSUR*!++3. )3-9%
9. Bi,lio$ra1*a
..
9
AUTORIDADES
Ministerio de Salud PAblica $ @ienestar Social Re#Ablica del Paragua$
- % -
Ministro
Pro1. Dr. A&!o&io 5#ri,#r!o Ar,o So%a
Diceministro de Salud PAblica
Dr. :8li3 Ra1a#l A6ala Gi8&#0
Director 6eneral de Recursos Humanos
A,o$. Jua& Val'#0 I%a%i
Director Direccin de Relaciones Laborales
A,o$. Caroli& Bo$a'o
Ee=e De#artamento de Salud Ccu#acional
A,o$. Dr. A!ilio Ca%co V#r/&
1. Marco Nora!i"o
1.1 D# la D#claraci/& U&i"#r%al '# lo% D#r#c;o% 5ua&o%
Ar!*culo 2(< 0oda #ersona tiene derecho al traba1o8 a la libre eleccin de
su traba1o8 a condiciones eFuitativas $ satis=actorias de traba1o $ Fue la
#roteccin contra el desem#leo. 0oda #ersona tiene derecho8 sin
discriminacin alguna8 a igual salario #or traba1o igual. 0oda #ersona Fue
traba1e tiene derecho a remuneracin eFuitativa $ satis=actoria8 Fue le
asegure8 as: como su =amilia8 una e<istencia con=orme a la dignidad
humana $ Fue ser? com#lementada8 en caso necesario8 #or cualFuiera
otros medios de #roteccin social. 0oda #ersona tiene derecho a =undar
sindicatos $ a sindicali-arse #ara la de=ensa de sus intereses.
1.2 Co&%!i!uci/& Nacio&al
- -
CAP=TULO VI< DE LA SALUD> DEL DEREC5O A LA SALUD
Ar!*culo 49 ? ;l ;stado #roteger? $ #romover? la salud como derecho
=undamental de la #ersona $ en inter7s de la comunidad. &adie ser?
#rivado de asistencia #Ablica #ara #revenir o tratar en=ermedades8 #estes
o #lagas8 $ de socorro en los casos de cat?stro=es $ de accidentes. 0oda
#ersona est? obligada a someterse a las medidas sanitarias Fue
estable-ca la le$8 dentro del res#eto a la dignidad humana.
DE LOS DEREC5OS LABORALES> DEL DEREC5O AL TRABAJO
Ar!*culo 94 ? 0odos los habitantes de la Re#Ablica tienen derecho a un
traba1o l:cito8 libremente escogido $ a reali-arse en condiciones dignas $
1ustas.
1.( C/'i$o Sa&i!ario L#6 N@ 9(4A90
CAPITULO IV DE LA SALUD OCUPACIONAL B DEL MEDIO LABORAL
Ar!.94.? ;l Ministerio determinar? $ autori-ar? las acciones tendientes a
la #roteccin de la salubridad del medio laboral #ara eliminar los riesgos
de en=ermedad8 accidente o muerte8 com#rendiendo a toda clase de
actividad ocu#acional.
Ar!.97.? ;l Ministerio dictar? normas t7cnicas $ e1ercer? el control de las
condiciones de salubridad de los establecimientos comerciales8
industriales $ de salud8 considerando la necesaria #roteccin de los
traba1adores $ de la #oblacin en general.
Ar!.99.? Se reFuerir? la #revia autori-acin del Ministerio #ara la
concesin de #atente o #ermiso #ara el =uncionamiento de
establecimientos industriales $ otros lugares de traba1o8 as: como #ara
am#liar o modiGcar las instalaciones e<istentes.
Ar!.9C.? ;l Ministerio #odr? cancelar la autori-acin otorgada a los
establecimientos industriales8 comerciales8 o de salud8 cu$o
=uncionamiento re#resenten riesgos #ara la salud.
1.. R#$la#&!o Nacio&al '# S#$uri'a' )ara la Pro!#cci/& co&!ra
la%
Ra'iacio&#% Io&i0a&!#% 6 )ara la S#$uri'a' '# la% :u#&!#% '#
Ra'iaci/&
TITULO DECIMO PRIMERO> EDPOSICION OCUPACIONAL
CAPITULO I< R#%)o&%a,ili'a'#%
Ar!. 7CE< 0odo 0raba1ador Ccu#acionalmente ;<#uesto Fue realice
actividades vinculadas con las radiaciones ioni-antes8 traba1e dentro de
una instalacin radiactiva8 o#ere =uentes o eFui#os generadores de
radiaciones ioni-antes o mani#ule material radiactivo8 deber? ser
autori-ado #or la >utoridad "om#etente.
Ar!. 90E< ;l titular de la autori-acin ser? res#onsable de la #roteccin $
seguridad radiolgica $ solo #odr? reali-ar las actividades autori-adas
ba1o los l:mites $ condiciones establecidos en la normativa vigente8 l:mites
$ condiciones establecidos en la autori-acin.
Ar!. 91E< ;l titular de la autori-acin debe4
a. Nombrar o designar cuando corresponda, un encargado de la proteccin
radiolgica quien deber mantener un programa de proteccin radiolgica
- / -
operacional que permita verifcar que los niveles de radiacin, externos o
incorporados, no excedan los valores autorizados por la Autoridad
Competente;
b. Proporcionar a su personal, todos los elementos de proteccin personal,
dosimetra, capacitacin ! cualquier otro elemento necesario para el
cumplimiento de sus "unciones en condiciones de seguridad, seg#n el tipo
de "unciones ! lo que la Autoridad Competente determine.
c. $stablecer las polticas, procedimientos ! arreglos de organizacin para la
proteccin ! la seguridad del TOE que se desempe%e en actividades que
puedan o pudieran involucrar exposiciones ocupacionales.
d. Apo!ar al $ncargado de Proteccin &adiolgica en todos los aspectos
relacionados con la elaboracin, e'ecucin, supervisin ! modifcacin de las
polticas ! procedimientos de proteccin radiolgica.
e. $n su caso, cubrir todos los gastos derivados de los accidentes radiolgicos.
". Avisar de inmediato a la Autoridad Competente cuando de'e de usar o
poseer defnitivamente "uentes de radiacin ionizante.
g. Avisar de inmediato a la Autoridad Competente en caso de incidente o
accidente que involucre exposiciones indebidas o p(rdida del control de la
"uente.
). *arantizar que los TOE que est(n expuestos a radiacin proveniente de
"uentes, di"erentes de las "uentes naturales, que no est(n directamente
relacionadas con sus actividades reciban el mismo nivel de proteccin que
los miembros del p#blico; !
i. Como condicin previa a la relacin laboral entre el TOE ! el titular de la
autorizacin, solicitar al TOE su )istorial dosim(trico de empleos anteriores
! cualquier otra in"ormacin relevante para su adecuada proteccin.
CAPITULO D< Vi$ila&cia M8'ica
Ar!. 110E< ;l titular de la autori-acin deber? hacer los arreglos o
acuerdos a#ro#iados #ara #ro#orcionar la vigilancia m7dica de acuerdo a
lo indicado #or la >utoridad "om#etente.
Ar!. 111E< Los #rogramas de vigilancia m7dica deber?n estar4
a. +asados en los principios de la medicina laboral; !
b. ,ise%ados para evaluar las condiciones adecuadas de salud inicial ! durante
el traba'o, del TOE en "uncin de la labor que desempe%e.
1.2 C/'i$o La,oral
"ontem#la Fue las medias de Seguridad8 Higiene $ "omodidad en el
0raba1o a Fue est?n obligados a a1ustarse los em#leadores $ los
traba1adores8 se halla legislada #or el 0:tulo D del Libro ,, del "digo del
0raba1o H>rt. !9% a !(%I $ tiene como Gnalidad Fue el traba1ador8 en las
#restacin de sus servicios #ro=esionales8 goce de una #roteccin eGca- en
materia de salud8 seguridad e higiene en el traba1o.
1.4 D#cr#!o 1..(C0AC2< FR#$la#&!o G#&#ral T8c&ico '#
S#$uri'a'> 5i$i#&# 6 M#'ici&a #& #l Tra,a-o.
CAPITULO DIII< D# la Or$a&i0aci/& '# la Salu' Ocu)acio&al #& lo%
Lu$ar#% '# Tra,a-o
- ) -
SECCIGN I< CONDICIONES GENERALES
Ar!. 271@< ;n todo lugar de traba1o se establecer? un #rograma de Salud
Ccu#acional8 dentro del cual se e=ectuar?n actividades destinadas a
#revenir los accidentes $ las en=ermedades relacionadas con el traba1o.
Ar!. 272@< 0odo establecimiento donde traba1en ciento cincuenta H1/+I o
m?s traba1adores inclu$endo los Fue desarrollan tareas administrativas8
debe organi-ar $ mantener servicios de Seguridad del 0raba1o8 de Higiene
,ndustrial $ Medicina del 0raba1o.
Ar!. 27(@< Los ob1etivos =undamentales de los servicios mencionados
ser?n en sus res#ectivas ?reas8 #revenir todo daBo Fue #udiera causarse
a la vida $ a la salud de los traba1adores #or las condiciones de su traba1o8
$ #rotegerlos en sus actividades contra los riesgos resultantes nocivos
#ara la salud.
Ar!. 27.@< ;stos servicios deben actuar en coordinacin $ tendr?n
relacin de de#endencia 1er?rFuica en el establecimiento con el m?<imo
nivel actuante del mismo.

Ar!. 272@< Los establecimientos Fue cuenten con menos de ciento
cincuenta H1/+I traba1adores inclu$endo los Fue desarrollan tareas
administrativas8 deben solicitar los servicios es#eciali-ados e<ternos de
Medicina8 Higiene $ Seguridad en el 0raba1o.
Ar!. 274< Los #ro=esionales encargados de los Servicios ;s#eciali-ados en
las res#ectivas materias deben inscribirse obligatoriamente #ara e1ercer
sus =unciones en 1 Registro habilitado #or la Direccin de Higiene $
Seguridad Ccu#acional de#endiente del Ministerio de Eusticia $ 0raba1o8 a
tal e=ecto.
Los recaudos #ara la inscri#cin los determinar? la Direccin de Higiene $
Seguridad Ccu#acional8 en el #la-o de Fuince d:as8 a #artir de la =echa Fue
entre en vigencia la #resente Reglamentacin.
Ar!. 2(2@< Ra'iacio&#% Io&i0a&!#%
-. .e consideran radiaciones ionizantes a las energas electromagn(ticas o
corpusculares capaces de producir ionizacin a su paso por la materia, de
"orma directa o indirecta.
!. $l control ! medicin de las radiaciones ionizantes, ! la manipulacin de los
agentes que las generan se realizarn ba'o las "NORMAS DE PROTECCIN
RADIOLGICA EN EL REA DE SALUD", elaboradas por el ,epartamento
de Produccin &adiolgica ! .eguridad Nuclear, del /inisterio de .alud
P#blica ! +ienestar .ocial.
0. 1os traba'adores expuestos a peligro de radiacin sern in"ormados !
adiestrados previamente por una persona competente sobre los riesgos que
su puesto de traba'o comporta para su salud, las precauciones que deben
adoptar, el signifcado de las se%ales de seguridad o sistemas de alarma, el
uso adecuado de las prendas ! medios de proteccin personal ! la
importancia de someterse a reconocimientos clnicos peridicos ! a
prescripciones m(dicas.
2. Ninguna persona e"ectuar traba'os con peligro de irradiacin sin previo
reconocimiento m(dico, con exmenes ! prctica de los anlisis clnicos
oportunos. $stos reconocimientos se repetirn cada seis meses !, adems,
cuando sur'a un peligro anormal de irradiacin o la sospec)a de que se )a!a
producido.
$l servicio de dosimetra ser obligatorio de realizarlo en "orma mensual
para todo el personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones externas.
- 9 -
SECCIGN IV< DE LOS EDAMENES MHDICOS OBLIGATORIOS DE ADMISIGN
B PERIGDICOS
Ar!. 22C@< > los Gnes del cum#limiento de los >rts. !9/' inc. JaJ8 $ !9)'
inc. JdJ del "digo del 0raba1o8 los e<?menes m7dicos e<igidos ser?n #or
cuenta del em#leador.
Ar!. 240@< 0odos los traba1adores deben someterse a e<?menes m7dicos.
-. >ntes de su ingreso a una em#resa8 #or #rimera ve-.
3. > intervalos #eridicos8 dada su #eriodicidad8 cada doce H1!I meses en los
casos de actividades $ o#eraciones no #eligrosas o en ambientes no
insalubres8 $ cada seis meses en los casos de actividades $ o#eraciones
#eligrosas o ambientes insalubres.
Ar!. 241@< 0odos los e<?menes m7dicos deben ser gratuitos #ara los
traba1adores.
Ar!. 242@< ;l e<amen m7dico admisional com#render?8 #ara todos los
traba1adores4
1. ;<amen cl:nico Hvista8 o:do8 #iel8 e<tremidades8 etc.I.
!. Radiogra=:a de tra<.
%. Hemograma com#leto.
. ,nvestigacin de DDRL - S:Glis.
/. "olesterol.
). 6licemia.
9. ,nmunoKuorescencia HMal de "hagasI.
(. 0i#iGcacin sangu:nea Hgru#os sangu:neos $ =actor RHI.
3. ;<amen de rutina HorinaI.
1+. ;<amen #arasitolgico de heces.
11. 0est sicolgico elemental $ de coordinacin muscular.
1!. ,nvestigacin D.,.H. HS,D>I. HLI
I*) Anulado por R!olu"#$n Nro. %&'()''* dl M#n#!+r#o d ,u!+#"#a - Traba.o.
Ar!. 24(@< ;l e<amen m7dico #eridico de doce H1!I en doce H1!I meses8
al m?<imo com#render?4
1. ;<amen cl:nico.
!. Radiogra=:a del tra<.
%. Hemograma com#leto
. ;<amen de rutina8 orina
/. ;lectroence=alograma
). 0est Sicolgico
9. ;<amen ginecolgico P>P
Ar!. 24.@< Los traba1adores Fue reali-an tareas en ambientes insalubres8
adem?s de lo establecido en el >rt. #recedente8 deben ser sometidos de
seis H)I en seis H)I meses a e<?menes m7dicos es#ec:Gcos destinados a
veriGcar si la e<#osicin a los agentes agresivos ha #roducido alguna
lesin o reduccin de ca#acidad laboral8 de modo a determinar la
necesidad o no de Fue la #ersona a=ectada continAe en el desem#eBo de
sus actividades.
Ar!. 242@< ;n cualFuier momento8 si as: lo 1u-ga necesario la >utoridad
"om#etente en materia de Seguridad e Higiene del 0raba1o los
traba1adores #odr?n ser sometidos a e<?menes m7dicos distintos a los
mencionados en los >rt:culos !)!8 !)% $ !).
Ar!. 244@< ;l resultado de los e<?menes m7dicos de las diversas :ndoles
se debe inscribir en registros a#ro#iados8 los Fue deben conservarse #ara
Gnes de re=erencia.
Los traba1adores menores de die- $ ocho H1(I aBos deben ser ob1eto de
vigilancia m7dica es#ecial8 con e<?menes #eridicos a intervalos
- ( -
convenientes8 $ se debe mantener el secreto #ro=esional #udiendo e<hibir
los registros slo a las autoridades com#etentes.
Ar!. 247@< ;n ningAn caso se deben encomendar a los traba1adores tareas
Fue #or su :ndole constitu$en #eligro #ara su salud.
Ar!. 249@< &o se debe #ermitir e1ercer a un traba1ador cu$o e<amen
m7dico revele Fue la actividad Fue desem#eBa #uede re#resentar un
#eligro #ara la salud o la seguridad de otros traba1adores en el #uesto Fue
ocu#an $8 de ser #osible8 se debe asignar al mismo otro traba1o en el Fue
no re#resente riesgo alguno.
Ar!. 24C@< Los traba1adores Fue ha$an su=rido accidentes con lesin
grave o una en=ermedad #rolongada no deben reanudar sus tareas sin la
autori-acin m7dica corres#ondiente.
Ar!. 270@< ;s obligatoria la notiGcacin en =ormulario8 Fue #ara el e=ecto
dis-#ondr? el Ministerio de Eusticia $ 0raba1o8 de los accidentes de traba1o
$ de las en=ermedades #ro=esionales com#robadas $*o sos#echadas.
- "om#ete la notiGcacin a la em#resa8 lo Fue deber? hacerse8 a m?s
tardar8 dentro de los tres d:as subsiguientes de #roducido el accidente.
1.7 I&%!i!u!o '# Pr#"i%i/& Social
EL SEGURO SOCIAL ? D#cr#!o L#6 1.940 RIESGOS PRO:ESIONALES
Ar!*culo .0< D#+&ici/& 6 Alca&c#. Para lo% #1#c!o% '# #%!# l#6> %#
co&%i'#rarJ&<
aI Ri#%$o% Pro1#%io&al#%
Los accidentes de traba1o $ las en=ermedades #ro=esionales a Fue
est?n e<#uestos los traba1adores a causa de las labores Fue e1ecutan
#or cuenta a1ena.
bI Acci'#&!# '# Tra,a-o
0oda lesin org?nica Fue el traba1ador su=ra con ocasin o #or
consecuencia del traba1o Fue e1ecute #ara su #atrn $ durante el
tiem#o Fue lo realice o debiera reali-arlo. Dicha lesin ha de ser
#roducida #or la accin re#entina $ violenta de una causa e<terior.
cI E&1#r#'a' Pro1#%io&al
0odo estado #atolgico Fue sobreviene #or una causa re#etida #or
largo tiem#o8 como consecuencia de la clase de traba1o Fue
desem#eBa el traba1ador o del medio en Fue e1erce sus labores8 $ Fue
#rovoca en el organismo una lesin o #erturbacin =uncional8
#ermanente o transitoria8 #udiendo ser originada esta en=ermedad #or
agentes =:sicos8 Fu:micos8 o biolgicos.
- 3 -
2.Ri#%$o% G#&#ral#% #& #l S#c!or Salu'
2.1 Ca*'a '# )#r%o&al al i%o &i"#l
1
Cau%a%
Este tipo de riesgo surge cuando las zonas de paso no estn libres de obstculos, la
iluminacin no es la adecuada, cuando se realizan los trabajos de limpieza del suelo y por las
caractersticas del calzado.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
;liminar todos los obst?culos de las -onas de
#aso $ asegurarse de Fue los #asillos $ las -onas
de tr?nsito est7n siem#re lim#ios. "om#robar Fue
la iluminacin sea adecuada al traba1o Fue se
est7 desem#eBando.
SeBali-ar la -ona mo1ada $ no transitar #or ella hasta Fue no est7 seca.
"uando se #rodu-ca un derrame sobre el #avimento de grasas o
detergentes8 se #roceder? vertiendo un material absorbente no
combustible sobre el mismo $ #osteriormente al barrido $ retirada al
contenedor de basuras.
En cuanto al tipo de calzado se recomienda la utilizacin de zapatos cerrados.
2.2 Ca*'a% '# )#r%o&a% a 'i%!i&!o &i"#l
1
Cau%a%
Las cadas de personas a distinto nivel se pueden producir
por diversas causas, como por ejemplo, la presencia de
ascensores, y la utilizacin de escaleras fijas y de mano en el
rea de trabajo.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Se debe tener un contrato de mantenimiento con una em#resa
autori-ada Fue realice actividades de veriGcacin.
Los #ro#ietarios o arrendatarios de a#aratos elevadores han de cuidar de
Fue sus instalaciones se mantengan en #er=ecto estado de
=uncionamiento8 as: como im#edir su uso cuando no o=re-ca las debidas
garant:as de seguridad #ara #ersonas o cosas. > estos e=ectos8 han de
cum#lir las siguientes obligaciones4
1. Contratar su mantenimiento, as como las revisiones generales, con Empresa
autorizada a estos efectos.
. !ener debidamente atendido el servicio de instalaciones, a cuyo efecto dispondr,
como mnimo, de una persona del cuidado del aparato elevador. !ener a disposicin de
cual"uier organismo "ue lo solicite, constancia escrita del mantenimiento efectuado
con las observaciones determinadas, firma del t#cnico y fec$a en "ue $an sido
efectuadas las mismas.
%i se tienen escaleras fijas estas dispondrn de una barandilla de materiales rgidos "ue
tendr una altura de &' centmetros y una proteccin "ue impida el paso o deslizamiento por
debajo de las mismas o de la cada de objetos sobre personas.
Cuando se est# realizando la limpieza de las escaleras se e(tremarn las precauciones en el
ascenso y descenso de las mismas. )dems siempre se se*alizar la escalera cuando se
encuentre mojada, fregada, encerada o con cual"uier sustancia resbaladiza "ue $aya cado
sobre ella.
1 Or$a&i0aci/& I,#roa#rica&a '# S#$uri'a' Social IOISSK. I,#ru!uaor
IS#r"icio '# Salu' 6 S#$uri'a' Ocu)acio&al E3!#r&oK Ma'ri'? E%)aLa. ALo 2010.
- 1+ -
2.( Co&!ac!o% El8c!rico%
1
Cau%a%
Los contactos el#ctricos directos se producen cuando la persona tiene un contacto
directamente con partes activas de la instalacin. Esto a veces es debido a posibles fallos de
aislamiento en la instalacin el#ctrica, a falta de revisiones peridicas en las instalaciones
el#ctricas y a falta de formacin de los trabajadores.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Revisar los posibles fallos de aislamiento
Se encuentran en perfecto estado.
Los empalmes y conexiones estarn siempre aislados y protegidos.
Garantizar el aislamiento elctrico de todos los conductores activos.
Se prohibir cualquier manipulacin de la instalacin elctrica por personal no autorizado.
l tablero elctrico principal o general debe poseer interruptores diferenciales de alta
sensibilidad.
!odas las bases de enchufes estarn bien su"etas# se mantendrn limpias y no presentarn partes
activas accesibles.
$o se utilizar cinta aislante como medio de aislamiento ya que sta# con el paso del tiempo#
pierde sus caracter%sticas.
Los empalmes se realizarn siempre con medios mecnicos.
Las reparaciones elctricas por personal autorizado sern realizadas en ausencia de tensin
&verificacin previa de este punto' y mediante la utilizacin de herramientas aislantes.
!odas las clavi"as de conexin y las bases de enchufe estarn bien su"etas a la manguera
correspondiente# se mantendrn limpias y no presentarn en ning(n caso partes activas
accesibles.
Instalaciones elctricas
l sistema de seguridad de las instalaciones elctricas estarn reguladas por el )ecreto
*+.,-./-0
Instruir a los trabajadores en normas de actuacin adecuadas para prevenir o minimizar
el riesgo elctrico
Situar los cables de forma que no puedan ser aplastados# da1ados o sometidos a traccin.
$o utilizar agua ni humedades importantes en las proximidades de las instalaciones elctricas.
$o se limpiar con medios h(medos ninguna mquina ni aparato que funcione totalmente o en
parte con electricidad si no se tiene la certeza de que est desconectada. Si no es as%# ponerse en
contacto con el responsable de efectuar ese corte o desconexin.
$o utilizar los equipos elctricos con las manos h(medas o mo"adas.
vitar la utilizacin de cinta aislante como medio de aislamiento# ya que sta con el paso del
tiempo pierde sus caracter%sticas.
$o sobrecargar las tomas de corriente para evitar sobreintensidades que pudieran dar lugar a
cortocircuitos elctricos.
$otificar cualquier deficiencia detectada.
- 11 -
$o realizar traba"os elctricos si no se est capacitado para ello.
$o conectar aparatos que requieran toma de tierra a travs de ladrones que carezcan de ella.
1 Or$a&i0aci/& I,#roa#rica&a '# S#$uri'a' Social IOISSK. I,#ru!uaor IS#r"icio '#
Salu' 6 S#$uri'a' Ocu)acio&al E3!#r&oK Ma'ri'? E%)aLa. ALo 2010.
- 1! -
Mantenimiento de los equipos elctricos (lavadoras, secadoras, planchas...
$o se conectarn aparatos que requieran toma de tierra a bases o ladrones que carezcan de ella.
!odas las masas con posibilidad de ponerse en tensin por aver%a o defecto estarn conectadas a
tierra.
!odos los receptores elctricos protegidos por puesta a tierra tendrn la clavi"a de entrada con toma
de tierra incorporada.
2.2 E3)lo%io&#%
1
Cau%a%
Las e(plosiones pueden producirse cuando se utilizan e"uipos alimentados por gas y no se
realiza un buen mantenimiento de la instalacin y cuando a la caldera de gas no se le realizan
las revisiones establecidas.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
+igilar "ue las calderas son objeto de las revisiones establecidas en el ,eglamento
-eneral !#cnico de %eguridad, .igiene y /edicina en el !rabajo en su apartado de
)paratos a 0resin. Concienciar a los trabajadores de la necesidad de cerrar las llaves
de suministro de gas, una vez finalizadas las operaciones con los e"uipos.
)s mismo, se deber establecer la estricta pro$ibicin de situar
en dic$as instalaciones a presin, ning1n elemento ajeno a las
mismas, y especficamente material combustible o inflamable.
2.4 I&c#&'io%
1
Cau%a%
2n incendio puede ser provocado por varias causas entre ellas podemos destacar las
siguientes3 4alta de eficacia en los medios de e(tincin y falta o mala se*alizacin de las vas
de evacuacin5 focos de ignicin 6cigarrillos y mec$eros75 acumulacin de papel, cartn u otros
materiales cerca de enc$ufes.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a% 2
!"##I$% II& M"'I$! '" "()I%#I$% '" I%#"%'I$!
Instalaciones de e*tincin de incendios
En los establecimientos de alta concurrencia o "ue ofrezcan peligro de incendios, con o sin
e(plosin, se adoptarn las prevenciones "ue se indican a continuacin.
Las instalaciones mnimas en prevencin de incendios estarn compuestas por los siguientes
elementos3
+. Equipo de control y sealizacin: Estar situado en lugar fcilmente accesible, de
forma "ue sus se*ales puedan ser audibles y visibles. Estar provisto de se*ales de
aviso y control para cada una de las zonas en "ue $aya sido dividida la instalacin
industrial.
,. Detectores: Estarn situados en cada una de las zonas en "ue se $aya dividido la
instalacin. %ern de la clase y sensibilidad adecuada para detectar el tipo de incendio
"ue previsiblemente pueda producirse en cada local evitando "ue los mismos puedan
activarse en situaciones "ue no correspondan a una emergencia.
,
'ecreto +-./01+//,. Reglamento 2eneral )cnico de !eguridad, 3igiene 4 Medicina en el )rabajo.
- 1 -
.. Fuentes de suministro de energa: La instalacin estar alimentada, como mnimo,
por dos fuentes de suministro de energa, de las cuales la principal ser la red general
del edificio. La fuente secundaria del suministro de energa dispondr de una
autonoma de 8 $oras de funcionamiento en estado de vigilancia y de una $ora en
estado de alarma.
-. Equipos o instalaciones de extincin de incendios: bocas de incendios, $idrantes
de incendios, columna seca, e(tintores y sistemas fijos de e(tincin de incendios.
5ocas de Incendios
,
+. Las instalaciones de bocas de incendios tendrn los siguientes e"uipamientos3
a 5ocas de incendios&
5oquilla, de material resistente a la corrosin y a los esfuerzos mecnicos.
!endr la posibilidad de accionamiento "ue permita la salida en forma de c$orro
o pulverizado.
6anza, de material resistente a la corrosin y a los esfuerzos mecnicos.
Llevar incorporado un sistema de apertura y cierre, en el caso de "ue #ste no
e(ista en la bo"uilla. 9o es e(igible la lanza, si la bo"uilla no se acopla directa:
mente a la manguera.
b Manguera.
c "lementos de cone*in de las diferentes partes de la boca de incendio.
d 78lvula de material resistente a la o(idacin y corrosin. %e admitir las de cierre
rpido 61;< de vuelta7, siempre "ue se prevean los efectos del golpe de ariete y las de
volante con n1mero de vueltas para la apertura y cierre comprendido entre 1;< y =
1;.
e Manmetro.
f !oporte, de resistencia mecnica suficiente para resistir, adems del peso de la
manguera, las acciones derivadas de su funcionamiento.
g 9rmario de dimensiones suficientes para alojar todos los elementos de la boca de
incendio y permitir el despliegue rpido y completo de la manguera.
La separacin m(ima entre dos bocas de incendios e"uipadas ser de >' metros.
,. Red de conduccin de agua.
%er de acero, de uso e(clusivo para instalaciones de proteccin contra incendios y
protegida contra acciones mecnicas, en los puntos en "ue se considere necesario.
.. :uente de abastecimiento de agua.
%iempre e(istir un depsito adicional con capacidad suficiente y e"uipos de bombeo
adecuado, abastecido por dos fuentes de suministro, en previsin de desabastecimiento
de la red p1blica de agua, si la $ubiere. Los e"uipos el#ctricos de bombeo contarn con
dos fuentes de abastecimiento de energa, una de las cuales ser independiente de la
red p1blica, si es posible, con conmutador de accin automtica.
3idrantes de Incendios
,

%e conectarn a la red de abastecimiento mediante una conduccin independiente para
cada $idrante. Estarn situados en lugares fcilmente accesibles y debidamente
se*alizados.
#olumna !eca
,
Estar formada por una conduccin normalmente vaca "ue, partiendo de la fac$ada del
edificio, se emplace por la caja de la escalera, y estar provista de bocas de salida en cada
piso y boca de alimentacin en la fac$ada para la cone(in a un tan"ue con e"uipo de
bombeo, "ue es el "ue proporciona a la conduccin la presin y el caudal de agua
necesarios. La canalizacin ser de acero.
,
- ! -
"*tintores
,
1. Los e(tintores se clasifican en los siguientes tipos, dependiendo del agente e(tintor3
: E(tintor de agua.
: E(tintor de espuma.
: E(tintor de polvo.
: E(tintor de an$drido carbnico.
: E(tintor de $idrocarburos $alogenados.
: E(tintor especfico para fuego de metales.
La composicin y eficacia de cada e(tintor constar en la eti"ueta del mismo.
,. %e instalarn los e"uipos e(tintores de incendios adecuados en funcin de las distintas
clases de fuegos y de las especificaciones del fabricante, sirviendo de acuerdo con la
siguiente tabla3
)ipo de "*tintor #lases de fuego
) ? C @
)gua 0ulverizada AAA A
)gua de c$orro AA
Espuma fsica AA AA
0olvo convencional AAA AA
0olvo 0olivalente AA AA A
0olvo especial A
)n$drido carbnico A AA AAA
.idrocarburos $alogenados A AA AAA
Especfico para fuegos de metales A
*** ; Mu4 adecuado ** ; 9decuado * ; 9ceptable

#69!" 9& 4uego de materias slidas, generalmente de naturaleza orgnica, donde
la combustin se realiza normalmente en forma de brasas, tales como
materiales celulsicos 6madera, papel, tejidos, algodn y otros7
#69!" 5& 4uego de l"uidos o slidos licuables, tales como3 aceites, grasas,
barnices y otros semejantes.
#69!" #& 4uego en e"uipos el#ctricos.
#69!" '& 4uego de metales.
.. En los establecimientos o centros de trabajo con planteles superiores a >' trabajadores,
debe e(istir un aprovisionamiento de agua, bajo presin adecua:da, de modo "ue en
cual"uier momento pueda ser utilizada en los comienzos de los fuegos de la Clase ).
-. Con independencia de lo descripto en el cuadro de los tipos de e(tincin del apartado
de este )rtculo, nunca se utilizar agua3
i. Cuando se trate de ambientes cargados de polvo de aluminio, magnesio, carburo
de calcio o de sustancias susceptibles de desprender gases inflamables o
nocivos.
ii. En los fuegos de la Clase 5, salvo cuando fuera en forma pulverizada.
iii. Cuando el fuego afecte a aparatos el#ctricos bajo tensin, salvo cuando se trate
de agua pulverizada y slo en el caso de corrientes en baja tensin.
Los e(tintores se situarn donde e(ista mayor probabilidad de originarse el incendio,
pr(imos a las salidas de los locales, en los lugares de fcil visibilidad y acceso y a una
altura no superior a 1,B' metros por encima del piso. Los baldes no deben tener sus
rebordes a menos de ',C' metros ni ms de 1,>' metros por encima del piso.
%e colocarn e(tintores adecuados junto a e"uipos o aparatos con especial riesgo de
incendio, como transformadores, calderas, motores el#ctricos y cuadros de maniobra y
control.
,
- % -
!odos los lugares de trabajo, a1n los dotados de %piinDers automticos, deben estar
dotados de e(tintores adecuados al tipo de fuego "ue se pretende combatir, teniendo en
cuenta los procesos de trabajo y el aire dominante del ambiente.
Los e(tintores no deben estar ubicados en las paredes de las escaleras.
Las distancias mnimas "ue deben alcanzarse con los e(tintores y las reas "ue deben
de cubrir en los lugares de trabajo sern de las siguientes.
<rea de
'ominio
Riesgo 'istancia M=nima que debe
alcanzar con el e*tintor
>00 m, ?eque@o .0 m
,>0 m, Mediano +> m
+>0 m, 2rande +0 m
En caso de utilizarse en un mismo local e(tintores de diferentes tipos, se tendr en
cuenta la posible incompatibilidad entre carga de los mismos, rotulados con carteles
indicadores del lugar y clase de incendio "ue deban utilizarse.
Los e(tintores sern revisados peridicamente y cargados, seg1n las normas de los
fabricantes, inmediatamente despu#s de usarlos.
>. Los lugares destinados a los e(tintores deben estar se*alados seg1n el punto <. de la
90 9
o
1>>.
A. Los e(tintores sobre ruedas deben ser utilizados en almacenes y depsitos con
materiales ordenados en pilas altas, depsitos de combustibles, inflamables y
e(plosivos.
0ara los efectos del clculo del n1mero de E2nidades E(tintoresE, slo debe computarse
la mitad de su carga, y la distancia a ser recorrida por el operador puede ser aumentada
$asta <' metros.
La distancia e(terna entre las ruedas del carretn debe ser siempre inferior al menor
pasaje e(istente en el riesgo protegido. En todo caso, debe garantizarse el libre acceso
a cual"uier punto de las instalaciones.
!istemas :ijos de "*tincin de incendios
,
+. Los sistemas fijos de e(tincin o %prinDlers tienen como finalidad el control y la
e(tincin de un incendio mediante descarga automtica de un producto e(tintor en el
rea protegida.
"ntre estos sistemas pueden emplearse&
: Fnstalaciones de rociadores automticos.
: Fnstalaciones de e(tincin por polvo.
: Fnstalaciones de e(tincin por agentes e(tintores gaseosos.
,. Los E%prinDlersE automticos deben tener sus registros siempre abiertos y slo
pueden ser cerrados por orden de la persona responsable de su manejo o
mantenimiento.
.. %iempre debe e(istir un espacio libre de por lo menos 1 metro por debajo y
alrededor de las cabezas de sus rociadores, de modo de "ue se asegure una
inundacin eficaz.
"vacuacin de 6ocales
,
+. La evacuacin de los locales en caso de incendio deber
realizarse inmediatamente y de forma adecuada y ordenada.
,. !odas las salidas estarn debidamente se*alizadas y se
mantendrn en perfecto estado de conservacin y libres de obstculos "ue impidan su
utilizacin.
.. !odo operario deber conocer las salidas e(istentes.
-. 9o se considerarn salidas utilizables para la evacuacin los
dispositivos elevadores, tales como ascensores y montacargas.
,
- -
!alidas de emergencia
,
+. Cuando las instalaciones normales de evacuacin no fuesen suficientes o alguna
de ellas pudiera "uedar fuera de servicio, se dotar de salidas o sistemas de
evacuacin de emergencia.
,. Las puertas o dispositivos de cierre de las salidas de emergencia se abrirn
siempre $acia el e(terior y en ning1n caso podrn ser corredizos o enrollables.
.. Las puertas y dispositivos de cierre de cual"uier salida de un local con riesgo de
incendio estarn provistos de un dispositivo interior fijo de apertura con mando
slidamente incorporado.
-. Las salidas de emergencia tendrn un anc$o mnimo de 1,' metros, estando
siempre libres de obstculos y debidamente se*alizadas.
'etectores de Incendios
,
En los lugares de trabajo con riesgo EelevadoE o EmedianoE de incendio, debe instalarse un
sistema de alarma capaz de dar se*ales ac1sticas perceptibles en todos los sectores de la
instalacin.
Cada lugar de trabajo debe estar provisto de un n1mero suficiente de puntos de alarma
capaces de ponerse en accin en forma inmediata en caso de incendio.
%i el establecimiento posee caldera a vapor con silbato, la se*alizacin puede ser dada
con un ritmo especial destinado al tipo de alarma para el caso de incendio.
9diestramiento 4 equipos de proteccin personal
,
En los establecimientos y centros de trabajo con grave riesgo de incendio, se instruir y
entrenar especialmente al personal integrado en el e"uipo o brigada contra incendios
sobre el manejo y conservacin de las instalaciones y material e(tintor, se*ales de alarma,
evacuacin de los trabajadores y socorro inmediato de los accidentados.
El personal de los e"uipos contra incendios dispondr de cascos, trajes aislantes, botas y
guantes de amianto y cinturones de seguridad5 asimismo, dispondr, si fuera necesario
evitar especficas into(icaciones o sofocacin, de mscara y e"uipos de respiracin
automtica.
El material asignado a los e"uipos de e(tincin3 escalas, cubiertas de lona o tejidos
ignfugos, $ac$as, picos, palas, etc., no podr ser usado para otros fines y su
emplazamiento ser conocido por las personas "ue deben emplearlo.
El empleador o su representante designarn al Gefe de E"uipo o ?rigada contra incendios,
"ue cumplir estrictamente las instrucciones t#cnicas en prevencin de los ,iesgos
Laborales, si los $ubiere, o a la persona de mayor competencia t#cnica del establecimiento
en estas materias.
9larmas 4 !imulacros de Incendios
,
0ara comprobar el buen funcionamiento de los sistemas de prevencin y el entrenamiento
de los e"uipos contra incendios, y para "ue los trabajadores, en general, conozcan y
participen en a"uellos, se efectuarn peridicamente alarmas y simulacros de incendios
por orden o bajo la direccin del Gefe de E"uipo o ?rigada contra incendios, "ue slo
advertirn de los mismos a las personas "ue deban ser informadas en evitacin de da*os
o riesgos innecesarios.
<rea de cocina
,
#ondiciones 2enerales de #omedores 4 #ocinas
Cuando se permita al personal comer en el establecimiento, se dispondr de un lugar
apropiado y e"uipado adecuadamente a dic$o fin, el "ue estar separado de los lugares de
trabajo. Los comedores, vestuarios y servicios sanitarios deben ser mantenidos en ptimas
condiciones. 6Cdigo del !rabajo )rticulo B'7
,
- / -
0or otra parte el ,eglamento -eneral !#cnico de %eguridad, .igiene y /edicina en el
!rabajo @ecreto 1<.=&';& establece lo siguiente3
#omedores
,
+. Los comedores "ue instalan los empleadores para sus trabajadores estarn ubicados
en lugares pr(imos a los trabajos, separados de otros locales y de focos insalubres o
molestos.
,. Los pisos, paredes y tec$os sern susceptibles de fcil limpieza, tendrn una
iluminacin, ventilacin y temperatura adecuada y la altura mnima del tec$o ser de
,C' metros.
.. Estarn provistos de suficiente n1mero de mesas, sillas o bancos y dotados de vasos,
platos y cubiertos para cada trabajador.
-. @ispondrn de agua potable para la limpieza de utensilios y vajillas, con sus
respectivos medios de limpieza.
>. Cuando no e(istan cocinas contiguas, se instalarn en lugares adecuados $ornillos o
cual"uier otro sistema para "ue los trabajadores puedan calentar su comida.
A. Gunto a los comedores se instalarn lavatorios o cuartos de aseo.
#ocinas
,
+. Los locales destinados a cocinas reunirn las condiciones generales "ue se establecen
en el punto de comedor.
,. %e efectuar la captacin de $umos, vapores y olores mediante campanas de
aspiracin forzada de aire, si fuese necesario.
.. %e mantendrn, en todo momento en condiciones de absoluta limpieza y los residuos
alimenticios se depositarn en recipientes cerrados $asta su evacuacin.
-. Los alimentos se conservarn en lugares y a la temperatura adecuada y en cmara
frigorfica, si fuese necesaria.
>. Estarn dotados del menaje necesario "ue se conservar en completo estado de
$igiene y limpieza.
A. %e dispondr de agua potable para la preparacin de las comidas y para la limpieza del
menaje y utensilios.
OBSERVACIONES: Se recomienda que las garrafas de GLP (Gas Licuado de Petrleo) se
encuentren instaladas fueras de los locales destinados para las cocinas, como as tambin la
instalaciones de extintores porttiles del tipo (exclusi!o para aceites " grasas minerales)#
Implantacin de ?lan de "mergencia
0
Fnformar a los E"uipos de Fntervencin sobre su actuacin especfica en caso de
emergencia seg1n las indicaciones del 0lan de Emergencia. 4ormar a los E"uipos de
Fntervencin en 0revencin de Fncendios. Fnformar al resto de los trabajadores sobre la
actuacin general "ue deben seguir en caso de emergencia. ,ealizar simulacros de
Evacuacin.
,
- ) -
(.Ri#%$o% E%)#ci+co% )or Pu#%!o '# Tra,a-o
(.1. P#r%o&al M#'ico
1
2olpes1#ortes por objetos o herramientas B )ratamiento ?rofil8ctico
Cau%a%
Es probable "ue al $acer uso de instrumentacin "uir1rgica compuesto por tijeras, pinzas,
$ojas de bistur, aguja de sutura, etc. durante la cura a pacientes, el personal m#dico pueda
sufrir un corte.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
9unca se encapsularn las agujas. %e desec$arn directamente a los
recipientes establecidos.
,ecordar, en general, a los trabajadores la importancia de e(tremar las
precauciones durante la manipulacin de elementos punzantes y;o
cortantes.
%iempre se deben usar guantes de lte( o similar antis#pticos.
En caso de accidente corto:punzante o e(posicin a fluidos corporales
conocido o desconocido, recurrir al protocolo elaborado por 69#IM")
(6aboratorio
+acuna contra la $epatitis
?ro4eccin de fragmentos o part=culas
+
Cau%a%
La proyeccin de fluidos orgnicos se produce durante la cura y consulta de pacientes.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2so obligatorio de e"uipos de proteccin individual 6en funcin de la intervencin efectuada7
para la manipulacin de pacientes infecciosos o sobre los "ue se desconoce su
potencialidad infectiva.
!obreesfuerzos
+
Cau%a%
Los sobreesfuerzos suelen producirse cuando se realiza la movilizacin de enfermos, ya "ue
estos normalmente tienen muy poca movilidad y el personal m#dico tiene "ue $acer un gran
esfuerzo para poderles cambiar de postura cuando les $acen las revisiones.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Cuando se realice manipulacin manual de cargas se tendrn en cuenta las siguientes normas3
1. /antener los pies separados y firmemente apoyados.
. @oblar las rodillas para levantar la carga y mantener
la espalda recta.
=. 9o levantar la carga por encima de la cintura en un
solo movimiento.
<. 9o girar el cuerpo mientras se transporta la carga.
>. /antener la carga cercana al cuerpo, as como los
brazos, y #stos lo ms tensos posible.
- 9 -
IS#r"icio '# Salu' 6 S#$uri'a' Ocu)acio&al E3!#r&oK Ma'ri'? E%)aLa. ALo
2010.
"*posicin a contaminantes biolgicos
+
Cau%a%
La e(posicin a contaminantes biolgicos suele producirse al realizar las e(ploraciones y curas a
los pacientes con posible contacto con fluidos orgnicos de los mismos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar ropa de trabajo 6bata7.
0ara controlar el riesgo biolgico se deben utilizar siempre guantes de lte( y mascarilla
cuando se prevea una posible infeccin por va respiratoria.
0rocedimientos de trabajo adecuados, utilizacin de los e"uipos de proteccin individual
disponibles, medios seguros para la recogida, almacenamiento y evacuacin de residuos.
/edidas $igi#nicas 6medios adecuados para el aseo del personal, empleo seguro de la
ropa de trabajo, lavado y descontaminacin de la misma, recipientes adecuados para su
envo7. +igilancia de la salud. @ocumentacin. Fnformacin y formacin de los trabajadores,
etc.
#arga Mental
+
Cau%a% La carga mental se produce por varias causas como la intensidad de trabajo, la
complejidad de la tarea el ritmo de trabajo, es decir, por factores psicosociales y organizativos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%e recomienda "ue e(ista una buena comunicacin
entre trabajadores, superiores y subordinados de
manera continuada y $abitual dentro de la empresa.
Cuando se noten sntomas como nerviosismo,
palpitaciones, falta de fuerzas, mareos, temblores,
ansiedad, irritabilidad, realizar una pausa $asta
recuperar el estado normal del cuerpo. %e debe realizar
un control y seguimiento de los parmetros de
organizacin de los trabajos en cuanto a monotona de
tareas, autonoma operacional, ritmos de trabajo,
relaciones $umanas, comunicacin y participacin.
Comunicacin escrita del accidente de trabajo al jefe inmediato superior y al encargado del
rea de recursos $umanos.
(.2 P#r%o&al '# E&1#r#r*a
1
2olpes1cortes por objetos o herramientas B "*posicin a #itostaticos
Cau%a%
Cuando se $ace uso de instrumentacin "uir1rgica compuesto por tijeras, pinzas, $ojas de
bistur, aguja de sutura, etc. durante la cura y analticas a pacientes. Es probable "ue el
personal de enfermera sufra un corte.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Los residuos cortantes y;o punzantes 6jeringas, vidrios, etc.7 se recogern en
recipientes rgidos e impermeables, nunca en bolsas de plstico u otros envoltorios no
rgidos.
- ( -
9unca se encapsularn las agujas. %e desec$arn directamente a los recipientes
establecidos.
2010.
,ecordar, en general, a los trabajadores la importancia de e(tremar las precauciones
durante la manipulacin de elementos punzantes y;o cortantes.
-uantes de lte( o similar antis#pticos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a% )ara #l a&#-o '# #'ica#&!o%
ci!o%!a!ico%
1
0rocedimiento de preparacin
Instalaciones B <rea de )rabajo (caracter=sticas estructurales
El rea de trabajo estar concebida como un recinto e(clusivo con acceso
restringido al personal autorizado.
Constar de al menos dos zonas bien diferenciadas, conectadas entre s por una
zona de paso 6en total tres zonas73
Una antesala destinada al almacenamiento " acondicionamiento del material#
Una zona de paso que sir!e de $ona transferencia de materiales " personas a la $ona de
preparacin " act%a de barrera frente a la contaminacin, tanto microbiolgica &acia la $ona de
preparacin, como de productos biopeligrosos &acia el exterior#
'n la $ona de paso el personal debe colocarse el material de proteccin cuando !a"a a entrar en
la $ona de preparacin " retirrselo cuando circule &acia la antesala# 's aconse(able la
instalacin de mecanismos que impidan la apertura simultnea de las ) puertas de la $ona de
paso#
La zona de preparacin propiamente dicha, en que se ubica la *+S# 'n ella se dispondrn el
mnimo n%mero de estantes o armarios, " se almacenar la mnima cantidad posible de material
(siempre en muebles cerrados)# Se recomienda que las baldas " encimeras no entren en contacto
con la pared, de(ando libre un espacio de unos ,-./- cm# 0dealmente slo se almacenar una
peque1a cantidad de material cu"a finalidad es e!itar la salida a la antesala cuando se &a"a
cometido un error en la planificacin del material necesario para una preparacin concreta#
La antesala " la $ona de preparacin deben disponer de intercomunicadores de !o$, "a que las
puertas de comunicacin no deben ser abiertas durante el proceso de preparacin# 2ambin se
aconse(a la utili$acin de materiales de separacin que permitan el contacto !isual#
)l menos la zona de paso y la de preparacin tendrn la consideracin de zonas
limpias siendo sus materiales semejantes a los "ue se utilizan en las reas
"uir1rgicas3 superficies sin aristas 6paredes, suelos, tec$os, superficies de trabajo7,
fabricadas con materiales lisos, no porosos y provistos de un revestimiento "ue
permita su lavado con agua abundante 6pintura plstica, resina epo(i7.
El aire de ambas zonas debe ser tratado a trav#s de circuitos independientes "ue
controlan tanto la entrada, previa filtracin a trav#s de un filtro .E0), como la
e(traccin. La climatizacin del aire, "ue preferentemente se toma del e(terior, debe
realizarse previamente al filtrado. Los re"uerimientos en cuanto a calidad del aire no
estn bien establecidos para instalaciones de este tipo. /uc$os autores consideran
"ue los re"uerimientos de las normativas "ue regulan la manipulacin de productos
est#riles en el mbito industrial pueden ser e(cesivos y probablemente no estn
pensadas para su aplicacin en las unidades de citostticos $ospitalarias.
%in embargo, en la medida de lo posible, se recomienda intentar alcanzar el nivel
e(igido por la 2nin Europea, cuya normativa e(ige la Clase ) para el dispositivo de
preparacin 6C%?7, lo "ue implica "ue e(ista flujo laminar y "ue el n1mero de
partculas ',> Hm;m= sea inferior a =>'' 6clase 1'' de la 2%07, y la clase ? para el
rea de preparacin 6m(imo n1mero de partculasI ',> Hm;m= J =.>'' pero sin
- 3 -
flujo laminar7, aun"ue las clases C y @ pueden ser consideradas alternativas
razonables 6e"uivalentes a las clases 1'.''' y 1''.''' de la 2%07.
2010.
El tratamiento de aire permite aplicar gradientes de presin entre zonas para
controlar el flujo de aire entre ellas. @ado "ue en el rea de preparacin debe
aplicarse presin positiva para mantener la asepsia y presin negativa para evitar la
salida de contaminantes biopeligrosos $acia zonas adyacentes, e(iste cierta
controversia sobre cul de los aspectos debe prevalecer. En nuestra opinin la
zona de preparacin debe someterse a presin negativa para minimizar el riesgo de
contaminacin del entorno. 0aralelamente, la zona de paso debe tratarse con
presin positiva, de manera "ue el aire "ue ingrese a la zona de preparacin, al
proceder de esta zona "ue tambi#n recibe aire filtrado, sea de calidad suficiente.
Las C%? clase FFF 6aisladores7 pueden ser instaladas en zonas con menos
re"uerimientos de calidad de aire y presiones diferenciales ya "ue se trata de
sistemas ms $erm#ticos.
El tama*o de la zona de preparacin es objeto de regulacin en algunos pases
europeos tales como )lemania 6=>,=C7 o -ran ?reta*a 6=87. %e considera apropiada
una estancia de al menos 1' m.
Representacin esquem8tica de las . zonas del 8rea de
preparacin con las presiones diferenciales.
Nora% #& #l Jr#a '# !ra,a-o
1
No se permitir comer, beber, masticar chicle, fumar ni almacenar alimentos.
Se evitarn las corrientes de aire y los movimientos bruscos que puedan provocar
turbulencias en el fujo laminar de la CBS.
El personal no utilizar maquillaje ni otros productos cosmticos ya que pueden provocar
una exposicin prolongada en caso de contaminacin. Asimismo durante el trabajo debe
evitarse el contacto de los guantes con reas susceptibles de ser contaminadas y en
particular el contacto con la cara.
El paso a la zona de preparacin se restringir al mximo, siendo obligatorio la colocacin
de todo el material de proteccin.
Li)i#0a
1
La limpieza de la sala tiene una doble fnalidad:
Mantener las superfcies limpias de polvo para mantener la clase de la sala y
minimizar la carga bacteriana.
Descontaminacin de trazas de citostticos.
El suelo se limpiar diariamente con una mopa por arrastre (nunca se barrer) y a
continuacin con un detergente desinfectante (como los usados en quirfano) o con leja. La
- 1+ -
limpieza de las paredes se har semanalmente con agua y jabn. El material de limpieza
se considerar exclusivo para el rea de preparacin y se desechar como si estuviera
contaminado.
El personal que lleva a cabo la limpieza de la sala de preparacin estar debidamente
entrenado e ir provisto de material de proteccin (ver material de proteccin).
2010.
Ca,i&a% '# S#$uri'a' Biol/$ica ICSBK
1
Las preparaciones de citostticos deben realizarse en Cabinas de Seguridad Biolgica
(CBS) Clase II tipo B o Clase III (Aislador), de fujo laminar vertical. Debern estar
certifcadas y cumplir los estndares internacionales. Asimismo es importante cuidar del
mantenimiento de las mismas que se realizar por personal cualifcado, quedando siempre
debidamente documentadas.
+
Cau%a%
La proyeccin de fluidos orgnicos se produce durante la cura y consulta de pacientes.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2so obligatorio de e"uipos de proteccin individual 6en
funcin de la intervencin efectuada7 para la
manipulacin de pacientes infecciosos o sobre los "ue
se desconoce su potencialidad infectiva.
!obreesfuerzos
+
Cau%a%
estos normalmente tienen muy poca movilidad y el personal de enfermera tiene "ue $acer un
gran esfuerzo para poderles cambiar de postura.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
. @oblar las rodillas para levantar la carga y mantener la
espalda recta.
=. 9o levantar la carga por encima de la cintura en un solo
movimiento.
>. /antener la carga cercana al cuerpo, as como los brazos, y
#stos lo ms tensos posible.

"*posicin a sustancias nocivas o t*icas
+
Cau%a%
- 11 -
Este riesgo se puede producir cuando se realiza la manipulacin de sustancias "umicas
6desinfectantes, antiinflamatorios, antis#pticos, antibiticos, anti$istamincos, etc.7. Como
tratamiento prolongado en los enfermos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
,ecordar a los trabajadores la conveniencia de seguir las indicaciones recogidas en las
eti"uetas y;o prospectos de las sustancias utilizadas. /antener las sustancias
"umicas en su envase original. En el caso de "ue se realicen trasvases o diluciones
se mantendrn las mismas inscripciones "ue aparezcan en el envase original. %era
recomendable poner a disposicin de los trabajadores otro tipo de guantes 6adems de
los de lte(7, con el fin de evitar $ipersensibilidad al lte( en algunos trabajadores.
1 Or$a&i0aci/& I,#roa#rica&a '# S#$uri'a' Social IOISSK. I,#ru!uaor IS#r"icio
'# Salu' 6 S#$uri'a' Ocu)acio&al E3!#r&oK Ma'ri'? E%)aLa. ALo 2010.
+
Cau%a%
,ealizacin de e(ploraciones y curas a los pacientes con posible contacto con fluidos
orgnicos de los mismos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar ropa de trabajo, bata.
cuando se prevea una posible infeccin por va respiratoria
disponibles, medios seguros para la recogida, almacenamiento y evacuacin de residuos.
/edidas $igi#nicas 6medios adecuados para el aseo del personal, empleo seguro de la
ropa de trabajo, lavado y descontaminacin de la misma, recipientes adecuados para su
envo7. +igilancia de la salud. @ocumentacin. Fnformacin y formacin de los trabajadores,
etc.
#arga f=sica
+
Cau%a%
,e"uerimientos fsicos del puesto de trabajo, posturas forzadas.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
@ebern evitarse trabajos "ue re"uieran posturas forzadas o e(tremas de alg1n segmento
corporal o el mantenimiento prolongado de cual"uier postura.
#arga mental
+
Cau%a%
La carga mental se produce por varias causas como la
intensidad de trabajo, la complejidad de la tarea el ritmo de
trabajo, es decir, por factores psicosociales y organizativos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%e recomienda "ue e(ista una buena comunicacin entre trabajadores, superiores y
subordinados de manera continuada y $abitual dentro de la empresa. Cuando se noten
sntomas como nerviosismo, palpitaciones, falta de fuerzas, mareos, temblores, ansiedad,
irritabilidad, realizar una pausa $asta recuperar el estado normal del cuerpo. %e debe
realizar un control y seguimiento de los parmetros de organizacin de los trabajos en
cuanto a monotona de tareas, autonoma operacional, ritmos de trabajo, relaciones
$umanas, comunicacin y participacin.
- 1! -
(.( :i%io!#ra)#u!a
1
!obreesfuerzos
Cau%a%
@urante la movilizacin de enfermos o manipulacin puntual de alguna carga 6maletn,
aparatos m#dicos7.
- 1% -
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
1
. @oblar las rodillas para levantar la carga y mantener la espalda recta.
=. 9o levantar la carga por encima de la cintura en un solo movimiento.
>. /antener la carga cercana al cuerpo, as como los brazos, y #stos lo ms tensos posible.
2tilizar siempre "ue sea posible las sillas de ruedas para traslado de pacientes.
Cuando se tengan "ue manipular cargas pesadas, el trabajador solicitar ayuda a otros
operarios de forma "ue la carga m(ima "ue soporte cada uno si es $ombre sea > Dg.
y si es mujer 1> Dg.
#ontactos trmicos
+
Cau%a%
El fisioterapeuta debe tener precaucin de no "uemarse cuando utilice para la re$abilitacin
e"uipos como lmpara de infrarrojos e"uipo de onda corta, microondas etc. !ambi#n debe
asegurarse de "ue estos aparatos lleven el marcado CE.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar el e"uipo seg1n las instrucciones del fabricante.
+
Cau%a%
La manipulacin de sustancias "umicas 6cremas, geles, etc.7 cuando tienen "ue dar masajes a
los pacientes puede producirle alguna sensibilizacin a esas sustancias en las manos a los
fisioterapeutas.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar guantes de lte(.
Cuando se tengan $eridas en las manos utilizar guantes de lte( o similares cuando se den
masajes.
,ecordar a los trabajadores la conveniencia de seguir las indicaciones recogidas en las
eti"uetas y;o prospectos de las sustancias utilizadas.
/antener las sustancias "umicas en su envase original.
En el caso de "ue se realicen trasvases o diluciones se mantendrn las mismas
inscripciones "ue aparezcan en el envase original.
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparecer en la realizacin de masajes y re$abilitacin a pacientes con las
manos.
- 1 -
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
1
/ascarilla respiratoria.
,opa de trabajo adecuada.
2tilizar jabones desinfectantes despu#s de cada sesin.
cuando se prevea una posible infeccin por va respiratoria.
disponibles, medios seguros para la recogida, almacenamiento y evacuacin de residuos
/edidas $igi#nicas 6medios adecuados para el aseo del personal, empleo seguro de la ropa de
trabajo, lavado y descontaminacin de la misma, recipientes adecuados para su envo7.
+igilancia de la salud. @ocumentacin. Fnformacin y formacin de los trabajadores, etc.
#arga f=sica
#arga Mental
Cau%a%
La carga mental se produce por varias causas como la intensidad de trabajo, la complejidad de
la tarea el ritmo de trabajo, es decir, por factores psicosociales y organizativos
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%e recomienda "ue e(ista una buena comunicacin entre
trabajadores, superiores y subordinados de manera
continuada y $abitual dentro de la empresa. Cuando se
noten sntomas como nerviosismo, palpitaciones, falta de
fuerzas, mareos, temblores, ansiedad, irritabilidad, realizar
una pausa $asta recuperar el estado normal del cuerpo.
%e debe realizar un control y seguimiento de los
parmetros de organizacin de los trabajos en cuanto a
monotona de tareas, autonoma operacional, ritmos de
trabajo, relaciones $umanas, comunicacin y
participacin.
- 1/ -
- 1) -
(.. Au3iliar#% Sa&i!ario%
1
#a=da de personas al mismo nivel
+
Cau%a%
Este tipo de riesgo surge normalmente durante las operaciones de lavado de paciente, al caer
agua en el suelo y no ser recogida inmediatamente, tambi#n $ay cadas cuando las zonas de
paso no estn libres de obstculos, la iluminacin no es la adecuada, cuando se realizan los
trabajos de limpieza del suelo y por las caractersticas del calzado
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar calzado con suela antideslizante.
%iempre "ue sea posible utilizar las sillas adaptadas para tal fin.
Cuando el paciente no pueda valerse por s mismo realizar las tareas entre dos personas.
)ntes de iniciar el aseo del paciente comprobar "ue la zona de la duc$a se encuentra seca.
2olpes1cortes por objetos o herramientas
+

Cau%a%
Este riesgo surge durante la cura o limpieza a pacientes
y se necesita $acer uso de instrumentacin compuesta
por tijeras, pinzas, gasas, algodones etc.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizacin de guantes de uso "uir1rgico y lte( antis#pticos. Los residuos cortantes y;o
punzantes 6vidrios, etc.7 se recogern en recipientes rgidos e impermeables, nunca en
bolsas de plstico u otros envoltorios no rgidos.
!obreesfuerzos
+
Cau%a%
estos normalmente tienen muy poca movilidad y los au(iliares sanitarios tienen "ue $acer un
gran esfuerzo para poderles cambiar de postura cada cierto tiempo para "ue no le salgan
llagas ni rojeces.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%e establecer un procedimiento para "ue realice la manipulacin de modo seguro. 2tilizar
la gr1a y las sillas de ruedas. Con carcter general, antes de iniciar cual"uier movimiento
con una persona enferma o impedida, se le deber motivar al paciente para "ue colabore
al m(imo.
El peso m(imo recomendado no sobrepasar es de > Dg. Las
mujeres, jvenes y mayores, no debern sobrepasar cargas
mayores a 1> Dg. Cuando se sobrepasen estas medidas de
peso se adoptaran medidas de forma "ue el trabajador no
manipule las cargas o se consiga "ue el peso manipulados sea
menor. En caso de ser necesario, se transportarn las cargas
entre dos personas. El operario deber estar formado e
informado sobre la forma correcta de manipular enfermos y
pacientes. @eber conocer y utilizar las recomendaciones
conocidas sobre posturas y movimientos 6mantener la espalda
recta, apoyar los pies firmemente, afianzar firmemente la carga,
etc.7.
- 19 -
%iempre "ue sea posible, la manipulacin de cargas se
efectuar mediante la utilizacin de e"uipos mecnicos o
pidiendo ayuda a otra persona u otras personas.
+
Cau%a%
Este riesgo se puede producir cuando se realiza la manipulacin de sustancias "umicas
6desinfectantes, antiinflamatorios, antis#pticos, antibiticos, anti$istamnicos, etc.7, como
tratamiento prolongado en los enfermos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%eguir las indicaciones recogidas en las eti"uetas y;o prospectos de las sustancias
utilizadas. /antener las sustancias "umicas en su envase original. En el caso de "ue se
realicen trasvases o diluciones se mantendrn las mismas inscripciones "ue aparezcan en
el envase original. %era recomendable poner a disposicin de los trabajadores otro tipo de
guantes 6adems de los de lte(7, con el fin de evitar $ipersensibilidad al lte( en algunos
trabajadores. /antener siempre este tipo de sustancias en lugar destinado para ello.
+
#arga f=sica. ?osicin
+
Cau%a%
Los au(iliares sanitarios por el trabajo "ue desempe*an6mover a los pacientes, lavarles, darles
de comer...7, suelen estar de pie la mayor parte de el da y adems, muc$as veces, tienen "ue
realizar posturas forzadas.
- 1( -
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Establecimiento de pausas o periodos de descanso 6cortas y espaciadas7 o permitir el
cambio de posicin 6levantarse, etc.7 @ebern evitarse trabajos "ue re"uieran posturas
forzadas o e(tremas de alg1n segmento corporal o el mantenimiento prolongado de
cual"uier postura.
#arga mental
+
Cau%a%
la tarea el ritmo de trabajo, es decir, por factores psicosociales y organizativos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%e recomienda "ue e(ista una buena comunicacin entre
trabajadores, superiores y subordinados de manera
continuada y $abitual dentro de la empresa. Cuando se
noten sntomas como nerviosismo, palpitaciones, falta de
fuerzas, mareos, temblores, ansiedad, irritabilidad, realizar
una pausa $asta recuperar el estado normal del cuerpo.
%e debe realizar un control y seguimiento de los
parmetros de organizacin de los trabajos en cuanto a
monotona de tareas, autonoma operacional, ritmos de
trabajo, relaciones $umanas, comunicacin y
participacin.
(.2 Dir#cci/& 6 A'i&i%!raci/&
1
#arga mental
Cau%a%
la tarea el ritmo de trabajo, es decir, por factores psicosociales y organizativos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%e recomienda "ue e(ista una buena comunicacin entre trabajadores, superiores y
subordinados de manera continuada y $abitual dentro de la empresa. Cuando se noten
sntomas como nerviosismo, palpitaciones, falta de fuerzas, mareos, temblores, ansiedad,
irritabilidad, realizar una pausa $asta recuperar el estado normal del cuerpo. Control y
seguimiento de los parmetros de organizacin de los trabajos en cuanto a monotona de
tareas, autonoma operacional, ritmos de trabajo, relaciones $umanas, comunicacin y
participacin.
:atiga visual
Cau%a%
Este riesgo suele producirse cuando el trabajador $abitualmente y durante una parte
relevante de su trabajo normal, utiliza un e"uipo de 0+@.
Este riesgo est relacionado directamente con la frecuencia, atencin y tiempo de
e(posicin frente al trabajo ante la pantalla de visualizacin.
- 13 -
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
1
Evitar los reflejos en la pantalla y directamente sobre los ojos.
!ener una iluminacin entorno a los >'' Lu(.
La mesa y la silla deben ser ergonmicas
,ealizar pausas para descansar los ojos.
3.6 Personal de Cocina
1
#a=da de objetos en manipulacin
+
Cau%a%
Este riesgo suele producirse cuando se realiza la comida y cuando se tiene "ue desplazar el
cocinero de un sitio a otro con cacerolas, alimentos etc.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Evitar prisas y ritmos acelerados de trabajo.
9o cargar ms cosas de las "ue se pueda llevar 6aun"ue se tengan "ue realizar ms
desplazamientos7.
9o se deben manipular cargas con las manos mojadas y;o grasientas, para evitar "ue
puedan resbalarse y caerse.
9o se debern manipular objetos "ue entra*en riesgos para personas debido a sus
caractersticas fsicas 6superficies cortantes, de grandes dimensiones, resbaladizos,
calientes, etc.7 sin tomar las precauciones adecuadas.
- !+ -
+
+
Cau%a%
Este riesgo suele producirse cuando se cocinan alimentos congelados y los tienen "ue
introducir en la sart#n o freidora o cuando est $irviendo agua y no se introducen con
precaucin los alimentos en las cacerolas.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar ropa de trabajo cerrada de manga larga. Comprobar "ue la temperatura del aceite
es la adecuada, meter los alimentos con cuidado y convenientemente escurridos de agua o
secados.
!obreesfuerzos
+
Cau%a%
)l personal de cocina le vienen los sobreesfuerzos cuando tiene "ue cargar cajas con
alimentos 6fruta, carne, pescado..7, o cuando tiene "ue colocar ; reorganizar la despensa.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%eguir el procedimiento correcto de manipulacin de cargas. %iempre "ue sea posible, la
manipulacin de cargas se efectuar mediante la utilizacin de e"uipos mecnicos o
pidiendo ayuda a un compa*ero si la carga es e(cesiva.
#ontactos )rmicos
Cau%a%
Este riesgo puede producirse por tocar la placa vitrocermica o fogones estando caliente, al
introducir o sacar alimentos en el $orno y tambi#n al coger recipientes calientes.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2so de guantes para coger recipientes calientes y
cuando se vaya a introducir o sacar alimentos del $orno.
E(tremar las precauciones cuando las placas de la
cocina 6vitro o gas7 todava est#n calientes.
- !1 -
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparecer cuando se utilizan los productos para la limpieza 6lavavajillas,
desengrasante,...7 y no se e(treman la precauciones.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2so de guantes o medios de proteccin adecuados.
+er la eti"ueta del envase y seguir rigurosamente sus recomendaciones.
Conocer el producto "ue se utiliza, lo "ue implica, saber sus caractersticas y riesgo de uso.
9o comer, beber o fumar mientras se usen los productos. Kcuando finalice su utilizacin,
lvese siempre las manos.
%i tiene "ue mezclar productos, compruebe "ue se trata de productos compatibles
respetando las proporciones indicadas.
%i necesita cambiar un producto a otro envase, nunca se utilizar un recipiente "ue pueda
inducir a la e"uivocacin de cual"uier otra persona 6ejemplo3 usar una botella de agua para
contener leja7. Fdentificar el envase para no correr riesgos
"strs trmico
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparecer debido a las altas temperaturas "ue sufre el personal de cocina, ya
"ue en #stas $ay muc$as fuentes de calor.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
La ventilacin, la temperatura, la $umedad, y el calor 6estr#s t#rmico7 estarn reguladas de
acuerdo a lo establecido por el @ecreto 1<.=&';&' 6)rticulo 8 al ='7.
#arga :=sica
+
Cau%a%
El personal de cocina suele padecer este riesgo, ya "ue debe mantener la postura de pie
durante toda la jornada laboral.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
@ar descansos para permitir el cambio de postura.
Calzado "ue sea antideslizante y "ue mantenga el pie
sujeto y estable.
(.7 P#r%o&al '# Li)i#0a
#a=da de personas a distinto nivel
- !! -
+
#a=da de objetos en manipulacin
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparecer cuando los trabajadores tienen "ue desplazar y manipular los 1tiles
de limpieza.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar carros para el traslado de productos.
9o sobrecargar los medios de transporte de productos como cubos o similares.
)segurar "ue el peso manipulado no ponga en peligro la seguridad del trabajador durante
su traslado.
#a=da de objetos desprendidos
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparecer cuando los trabajadores tienen "ue colocar en el almac#n los
productos de limpieza.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
-arantizar la estabilidad de los productos almacenados. )lmacenar los productos ms
pesados en las partes ms bajas.
#hoques contra objetos inmviles
+
Cau%a%
Cuando el trabajador est limpiando es $abitual "ue una ventana est# abierta o "ue los
cajones de las mesas no est#n cerrados del todo y es fcil golpearse con cual"uiera de ellos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
0recaucin al limpiar bajo mesas, ventanas batientes abiertas, etc. para evitar golpes
con ellas en la cabeza al levantarse.
- !% -
- ! -
+
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparecer cuando se vierten los productos de limpieza sobre los cubos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
2tilizar guantes de goma.
0edir al fabricante las fic$as de seguridad de los productos empleados para la limpieza.
Cuando se vierta productos sobre los cubos realizarlo a una altura adecuada para evitar
posibles salpicaduras, principalmente a los ojos.
)brir los productos con precaucin asegurndose de "ue no $ay nadie en las pro(imidades
cuando se realice la operacin. %i no se puede realizar la apertura con las manos utilizar
medios mecnicos adecuados, y no utilizar los dientes para su apertura.
!obreesfuerzo
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparece cuando los trabajadores tienen "ue manipular y coger los cubos
llenos de agua y cuando tiene "ue empujar los carritos llenos de productos de limpieza.
En otras ocasiones no ad"uieren posturas correctas cuando desempe*an su trabajo y esto
tambi#n les lleva a realizar sobreesfuerzos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
1
. @oblar las rodillas para levantar la carga y mantener la espalda recta.
=. 9o levantar la carga por encima de la cintura en un solo movimiento.
<. 9o girar el cuerpo mientras se transporta la carga. /antener la carga cercana al cuerpo,
as como los brazos, y #stos lo ms tensos posible.
- !/ -
2010.
3doptar tcnicas adecuadas que e!iten trastornos
musculoesquelticos durante el uso de los %tiles de limpie$a
(mantener la mu1eca siempre recta, e!itar presionar con ella
girada###)#
3doptar posturas adecuadas (mantener la espalda recta
e!itando doblarla con ngulos o torsiones excesi!as, flexionar
las rodillas, ##) en las tareas que impliquen el uso de escobas,
fregonas, aspiradores, etc#
+
Cau%a%
Este riesgo suele aparecer cuando los trabajadores manipulan los productos de limpieza.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
)doptar precauciones de buena $igiene industrial y personal3
evitar el contacto con la piel e ingestin, por lo "ue se
recomienda no fumar, beber, ni comer en el puesto de trabajo y
lavarse las manos antes de comer. Evitar el contacto con la piel
y mucosas, utilizar guantes. 9o mezclar productos
incompatibles, si no se tiene conocimiento no realizar mezclas.
-uardar los productos de limpieza en lugares adecuados y no
mezclar con otros productos.
,epartir las fic$as de seguridad de los productos empleados a
los trabajadores "ue los utilicen. %e deber disponer en lugar
visible las fic$as de seguridad de las sustancias nocivas
almacenadas o manipuladas. 2tilizar guantes de goma. ,opa de
trabajo. 9o se utilizar simultneamente leja y amoniaco.
Cuando se utilicen productos irritantes 6multiusos empleado en
limpieza, por ejemplo7 se procurar ventilar la zona, abriendo
ventanas
Los recipientes "ue contengan sustancias "umicas tienen "ue ser los apropiados y
debern estar eti"uetados correctamente. En el caso de "ue se realicen trasvases o
diluciones se mantendrn las mismas inscripciones "ue aparezcan en el envase original
(.9 P#r%o&al '# Ma&!#&ii#&!o
1
#a=da de personas a distinto nivel
Cau%a%
)l realizar trabajos de mantenimiento se suelen utilizar escaleras de mano, si #stas no se
utilizan de una forma adecuada es posible "ue el trabajador sufra cadas.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Las escaleras de mano "ue se utilicen $an de estar debidamente
$omologadas, no $an de ser de fabricacin casera.
)ntes de utilizar una escalera de mano deber asegurarse su
estabilidad. La base de la escalera deber "uedar slidamente
asentada, ascender y descender frente a ellas y nunca de espaldas,
no realizar tareas de manipulacin de cargas "ue comprometan la
seguridad del usuario.
- !) -
En las escaleras de tijera no se subir al 1ltimo escaln, y
dispondrn de elementos de seguridad "ue impidan su apertura al
ser utilizadas 6cable o cadena7.
9o utilizar medios de elevacin, como sillas, ban"uetes o similares
para acceder a las partes altas de armarios y estanteras, ad"uirir
medios au(iliares adecuados como escaleras de mano o similares.
Cumplimiento @ecreto 1<.=&';& su punto 6Escaleras de mano7,
especialmente en lo referente a un adecuado mantenimiento, control
del estado y verificacin del correcto uso de la escalera, realizndolo
todo ello de manera peridica.
Las escaleras de mano tendrn la resistencia y los elementos de
apoyo y sujecin necesarios para "ue su utilizacin en las
condiciones re"ueridas no suponga un riesgo de cada, por rotura o
desplazamiento de las mismas.
#a=da de objetos en manipulacin +
Cau%a%
Este riesgo suele producirse cuando se tienen "ue $acer reparaciones y se utilizan
$erramientas manuales 6martillos, alicates, destornilladores...7 y el#ctricas 6taladro7.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Las $erramientas se utilizarn de forma correcta, 1nica y e(clusivamente para el fin para el
"ue fueron dise*adas. 9o se realizarn juegos con la $erramienta ni con los materiales.
%e utilizarn siempre "ue sea necesario guantes de seguridad y calzado de seguridad, de
acuerdo al @ecreto 1<.=&';& sobre E"uipos de 0roteccin Fndividual
+
Cau%a%
Este riesgo se produce cuando se manipulan materiales y e"uipos de trabajo con partes
cortantes. !ambi#n se puede producir cuando se utilizan $erramientas manuales y el#ctricas.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
@urante operaciones de traslado o manipulacin
de e"uipos o materiales "ue presenten partes
cortantes se usarn guantes de proteccin contra
agresivos mecnicos.
%e debe reparar o desec$ar cual"uier $erramienta
"ue no est# en perfectas condiciones.
Es recomendable el uso de cinturones porta:
$erramientas, "uedando terminantemente
pro$ibido guardarse $erramientas, alambres, etc.
en los bolsillos de la ropa de trabajo.
Los trabajadores recibirn instrucciones precisas sobre el uso correcto de las $erramientas
"ue $ayan de utilizar, sin "ue en ning1n caso puedan utilizarse con fines distintos para los
"ue estn dise*adas.
2tilizar E"uipos de proteccin Fndividual 6E0F7 certificados contra agresivos mecnicos, en
concreto guante y;o calzado, en los trabajos "ue as lo re"uieran para evitar golpes y;o
cortes por objetos o $erramientas.
Las $erramientas deben3
Utilizarse nicamente para el trabajo para el que estn diseadas.
Eleccin adecuada del tipo y tamao a utilizar.
- !9 -
No utilizarlas cuando se observen defectos que limiten su seuridad.
!antenerlas limpias y en correcto estado.
"ealizar mantenimientos peridicos#
- !( -
+
Cau%a%
%uelen producirse proyecciones de partculas cuando se realizan trabajos con el taladro o la
radial.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Las m"uinas se utilizarn siempre para el fin
para el "ue estn concebidas.
%e utilizarn las gafas de seguridad siempre "ue
sea necesario, es decir, cuando se utilicen
$erramientas susceptibles de proyectar
fragmentos o partculas desprendidas, de acuerdo
con el @ecreto 1<.=&';& sobre E0F 6E"uipos de
0roteccin Fndividual7.
%e realizarn revisiones peridicas de los discos y
elementos de corte para comprobar "ue estn en
perfectas condiciones.
En la ad"uisicin de nuevas $erramientas y
e"uipos de proteccin individual, se vigilar "ue
#stos sean $omologados, con marcado CE.
9trapamiento por entre objetos
+
Cau%a%
Este riesgo suele ocurrir cuando el trabajador manipula o tiene "ue arreglar ma"uinaria diversa
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Los trabajadores no llevarn ropas $olgadas, pelo largo suelto, pulseras o cual"uier tipo de
elemento "ue pueda favorecer los atrapamientos.
9o se realizarn reparaciones en la ma"uinaria por parte de personal "ue no est#
autorizado. %e debe contactar con el fabricante o un t#cnico especializado para ello.
Las operaciones de entretenimiento, reparacin, engrasado y limpieza se deben efectuar
durante la detencin de motores;transmisiones, salvo en sus partes totalmente protegidas.
!obreesfuerzos
Cau%a%
Los sobreesfuerzos suelen ocurrir cuando se realiza una manipulacin manual de cargas
incorrecta y por un e(ceso de peso de las $erramientas a manipular.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
%eguir el procedimiento correcto de manipulacin de cargas. %iempre "ue sea posible,
la manipulacin de cargas se efectuar mediante la utilizacin de e"uipos mecnicos o
pidiendo ayuda a un compa*ero si la carga es e(cesiva.
Cuando se realice manipulacin manual de cargas se tendrn en cuenta las siguientes
normas3
4antener los pies separados " firmemente apo"ados#
5oblar las rodillas para le!antar la carga " mantener
la espalda recta#

- !3 -
6o le!antar la carga por encima de la cintura en un
solo mo!imiento#
6o girar el cuerpo mientras se transporta la carga#
4antener la carga cercana al cuerpo, as como los
bra$os, " stos lo ms tensos posible
1 Crgani-acin ,beroamericana de Seguridad
Social HC,SSI. ,bermutuamor HServicio de Salud
$ Seguridad Ccu#acional ;<ternoI Madrid-
;s#aBa. >Bo !+1+.
#ontactos elctricos directos e indirectos
+
Cau%a%
Este riesgo se produce cuando el trabajador tiene "ue realizar reparaciones el#ctricas.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
Comprobar el correcto estado de los cables, desec$ando a"uellos "ue presenten
abrasiones, desgastes, etc. ,ealizar un adecuado mantenimiento de los mismos.
Como norma general cuando se realice el mantenimiento, engrasado y limpieza de
ma"uinaria con tomas de corriente el#ctrica se desconectarn de la red el#ctrica.
,ecordar al trabajador la importancia de e(tremar las precauciones durante la realizacin
de trabajos el#ctricos, siempre y solo sin tensin, siguiendo en todo momento un
procedimiento de trabajo adecuado.
2tilizacin efectiva de los e"uipos de proteccin individual y del material aislante
disponible.
9o llevar anillos ni pulseras y en general objetos metlicos en operaciones de
mantenimiento.
+
Cau%a%
Este riesgo suele producirse cuando los trabajadores realizan alg1n trabajo en el "ue tienen
"ue utilizar disolventes, barnices, esmaltes y otros productos "umicos nocivos o t(icos.
M#'i'a% Pr#"#&!i"a%
9unca se utilizar, para trasvases o diluciones, un recipiente "ue
pueda inducir la e"uivocacin de cual"uier usuario.
%eguir estrictamente las recomendaciones "ue aparecen en las
.ojas de %eguridad Lumica respecto a la manipulacin,
almacenamiento y e"uipos de proteccin individual a utilizar.
Los recipientes "ue contengan sustancias "umicas tienen "ue ser
los apropiados y debern estar eti"uetados correctamente. En el
caso de "ue se realicen trasvases o diluciones se mantendrn las
mismas inscripciones "ue aparezcan en el envase original.
%iempre "ue se ad"uiera un producto nuevo se solicitar al
fabricante o distribuidor del mismo la .oja de %eguridad Lumica
correspondiente. %e estudiar la informacin "ue facilita y se
informar a los trabajadores "ue deban utilizar dic$os productos.
La empresa proporcionar y velar por el uso $abitual de E"uipos
de 0roteccin Fndividual adecuados 6guantes de proteccin contra
contaminantes "umicos, mascarillas, gafas de proteccin, etc.7 para
todos a"uellos trabajadores "ue deban manipular los productos
"umicos rese*ados.
- %+ -
(.C. P#r%o&al '# La,ora!orio
(
Los riesgos especficos del personal de laboratorio son los mismos "ue los de todo el
personal m#dico y au(iliar de la medicina, sin embargo debemos de tener en cuenta "ue3
0roteger al personal de salud de la e(posicin de fluidos potencialmente infectantes a
trav#s de medidas de control, "ue deber implementar toda la poblacin de paciente se
sospec$e o no portador de !I'9, 3"?9)I)! 5, 3"?9)I)! %$ 9, %$ 5, etc.
%e debe utilizar guantes, delantal plstico, protector ocular, barbijo, y desinfectantes
virusidas para descontaminacin de los elementos antes de lavarlos.
F@E) CL)+E3
%iempre "ue se manipular sangre o sustancia del cuerpo se utilizar guantes.
El 2%M @E -2)9!E% 9M F9+)LF@) EL L)+)@M @E /)9M%.
2C9%)"!
@eben utilizar siempre para procedimientos "ue tengan "ue ver con sangre o
fluidos. %i el procedimiento es invasivos deben ser est#riles 6Ej. Colocacin de
sonda vesical, cat#ter endovenoso, aspiracin de secreciones, etc.7.
0ara procedimientos sucios y contacto con elementos sucios contaminados con
sangres y fluidos, deben utilizar guantes no est#riles pero limpios. 6@escartable de
ser posible7. !oda persona con cortaduras o lesiones se cubrir con una banda
impermeable y luego se colocara el guante.
F@E CL)+E3
En procedimientos e(puestos a salpicaduras de sangre o sustancia del cuerpo se
utilizara barbijo con visor 6o barbijo y lentes neutros protectivos7 y delantal plstico.
59R5ID$!
0ara evitar "ue la sangre entre en contacto con las mucosas de la boca en
procedimientos donde $aya muc$a e(posicin a la sangre.
@ebe ser descartable, de m1ltiple capas y tablitas. ,igurosamente debe utilizar en
cirugas y procedimientos donde $aya o se sospec$e salpicaduras de sangre o
secreciones.
'"69%)96 ?69!)I#$
0ara evitar la contaminacin de la ropa y contacto de la piel con la sangre
rigurosamente debe utilizarse en procedimientos donde $aya suciedad,
salpicadura de sangre o secreciones se sospec$e o no presencia de $epatitis ?,
.epatitis 9o ), 9o ?, %ida.
?R$)"#$R $#C69R
@e vidrio neutro y "ue pueda utilizare con anteojos.
@ebe cubrir toda la superficie ocular y adyacencias.
,igurosamente debe utilizarse cuando se sospec$e o $aya salpicaduras de sangre
o secreciones.
F@E) CL)+E
- %1 -
!odo material o elemento "ue estuvo en contacto con sangre o fluidos debe
descontaminarse con desinfectantes de alto nivel antes de lavarse.

'"#$%)9MI%9#I$% '" "6"M"%)$!
+
Con $ipoclorito de sodio de >'' a 1'''pp para gran e(posicin de sangre 6medio
vaso de $ipoclorito de sodio de B'g;litros en 1' litros de agua. La solucin debe ser
frescos o preparada en el momento, el $ipoclorito debe tener el envase oscuro u
opaco y siempre permanecer tapado.
Los gluteralde$idos al N se utilizar para todos a"uellos materiales "ue se corroen
con $ipoclorito de sodio. Ej.3 endoscopio.
@ebe ser utilizado por personal entrenado con guantes, barbijo con recientes
especiales en lugar limpio y ventilado para evitar la to(icidad.
!odo material o elemento "ue estuvo en contacto con sangre o fluidos debe
descontaminarse con desinfectante de alto nivel antes de lavarse.
'"!#9R)" '" 92CD9! E M9)"RI96 ?C%F9%)"
+
!odas las lancetas, agujas, $ojas de bistur o material punzante, debern ser
depositados en un recipiente resistente al pinc$azo, 6Ej.3 caja de cartn grueso7.
El usuario podr utilizar la t#cnica "ue crea conveniente de acuerdo a su criterio.
,ecordar "ue el objetivo es no pinc$arse.
Cual"uier recipiente "ue se use para este fin, debe ser de material irrompible.
)dems no est permitido tirar frascos de vidrio, ya "ue se funde y perjudica el
$orno.
El recipiente ser rotulado /)!E,F)L 0),) F9CF9E,),, colocndolo fuera de
servicio en un lugar de almacenamiento $asta ser incinerado.
Las agujas no debern ser colocadas en un protector, ni torcerlas o cortarlas con la
mano. Estas debern colocarse inmediatamente en el recipiente al pinc$azo.
- %! -
- %% -
.. Pr#"#&cio& '# Ri#%$o% #& la
Mo"ili0acio& '# E&1#ro%
..1 I&!ro'ucci/&
1
#onsideraciones 2enerales
El $ombre siempre, $a tenido necesidad de manipular elementos y materiales para su propia
supervivencia. .istricamente y a trav#s de ciertos avances t#cnicos, como la rueda y la
polea, mitig en parte el problema del transporte y elevacin de cargas. En la actualidad, el
$ombre dispone de e"uipos au(iliares "ue realizan operaciones de transporte, carga y
descarga5 operaciones "ue, de no e(istir dic$os medios, las $ubiera tenido "ue asumir #l, con
el consiguiente riesgo para su salud e integridad fsica.
9ccidente 6aboral
El accidente laboral no es una fatalidad impuesta al trabajador como
fenmeno in$erente a su trabajo, al contrario, es tan slo un
acontecimiento indeseado "ue ocurre en ocasiones y bajo
determinadas condiciones. Cual"uier actividad supone un riesgo,
pero ello no implica "ue necesariamente se traduzca en accidente, en
especial si se tienen en cuenta dos aspectos, "ue los peligros se
conozcan y se estudien5 y "ue se utilicen y divulguen los medios para
evitar las consecuencias de estos peligros.
Manipulacin Manual de #argas
La manipulacin manual de cargas, en el mbito laboral, no constituye una e(cepcin. En
todos los sectores de la actividad productiva se llevan a cabo m1ltiples movimientos de cargas
y, cuando #stas se realizan de modo manual, pueden ocasionar numerosas lesiones "ue
afectan fundamentalmente a la columna vertebral y m1sculos adyacentes.
La Lumbalgia
#a lumbalia es y seuir siendo uno de los randes azotes de la $umanidad% sobre todo
en aquellas profesiones o actividades en las que la manualidad es primordial para la
ejecucin del trabajo.
Estad&sticamente se comprueba que entre el '( y el )( * de la poblacin $a padecido
lumbalias de cualquier etiolo&a% al menos una vez a lo laro de su vida.
#a importancia de este fenmeno es tal que% apro+imadamente el ,( * de los
accidentes que se producen en el mundo laboral% son el resultado de la manipulacin
manual de caras% provocando que el nmero de jornadas de trabajo perdidas por
incapacidad laboral transitoria sea del ,, * del total.
?revencin
"especto a la prevencin de lesiones lumbares% en profesionales que atienden y cuidan
a personas necesitadas de ayuda para ejercitar movimientos e incluso funciones vitales
el problema se audiza debido a que:
: !ueven personas cuyas reacciones son imprevisibles.
: -l $acerlo en domicilios particulares $an de adaptarse a las condiciones y medios
disponibles en ellos.
: #as limitaciones de las personas asistidas son muy variadas% por lo que el au+iliar
deber adaptar su actuacin al tipo de caracter&stica y nivel que presenten en cada
caso.
.ara evitar lesiones lumbares lo ideal es la adopcin de medios mecnicos/ de $ec$o en la
mayor&a de centros $ospitalarios e+isten dic$os medios% lo que permiten y eliminar ran
cantidad de esfuerzos. Entre estos medios mecnicos destacan:
- % -
#as camas articuladas.
#os trapecios.
#os deslizadores.
#os polipastos de bao.
#as ras% etc.
..2 A&a!o*a ,J%ica '# la colu&a "#r!#,ral 6 %u )a!olo$*a
1
Est compuesto por doscientos $uesos "ue forman el armazn del cuerpo.
%e distinguen cuatro partes principales3
Cabeza.
/iembros superiores 6de presa7.
/iembros inferiores 6de soporte y desplazamiento7.
El tronco, "ue une las tres partes anteriores y del cual
la columna vertebral es la pieza clave.
Los $uesos se unen a trav#s de las articulaciones "ue, a su vez, son de dos tipos3
/viles 6rodilla, codo, etc.7
%emimviles 6costillas, etc.7
,gidas 6del crneo7
9ccidentes +
Los accidentes especficos en esta parte del cuerpo son, entre otros3
"n el esqueleto& 4ractura por cadas, golpes, etc.
"n las articulaciones& !orsiones, desgarros, lu(aciones, desgaste por movimientos
repetitivos.
MGsculos H 'efinicin
,ecubren el es"ueleto, le dan movimiento y, en cierto modo, forma a nuestro cuerpo. @esarrollan la
energa a partir de la capacidad de las fibras musculares para contraerse y alargarse. La potencia
de un m1sculo es directamente proporcional al n1mero de sus fibras y a su longitud.
Esta capacidad de contraerse y alargarse genera un trabajo y, como tal, supone un consumo de
o(geno y glucosa, generando, como todo sistema transformador de energa, unos desec$os en
forma de cido lctico.
Las lesiones ms frecuentes de los m1sculos son3 ,oturas, @esgarros
#olumna vertebral B #omposicin
Est formada por la unin de = a =< $uesos llamados v#rtebras.
0resenta cinco regiones diferenciadas3 Cervical, @orsal, %acra, Co(gea.
Estas cinco regiones tienen las siguientes v#rtebras3
- %/ -
+ista de frente, la columna vertebral es rectilnea5 pero de perfil, cada una de sus regiones tiene
una curvatura diferente. 0or su forma, todas las v#rtebras se asemejan, salvo las dos primeras
cervicales "ue estn adaptadas a soportar la cabeza y su movimiento.
7rtebras
+
Cada una est formada por una parte maciza 6cuerpo vertebral7 tras la
"ue se encuentra un arco seo 6arco neural7 "ue delimita un orificio
circular, denominado orificio vertebral.
La superposicin de los orificios de todas las v#rtebras da lugar al canal
ra"udeo, "ue contiene la m#dula espinal.
!ras el arco neural de cada v#rtebra se encuentra la apfisis espinal y el
conjunto de las de todas las v#rtebras forma la espina dorsal. Las
v#rtebras, adems, tienen cuatro apfisis articulares, dos en la cara
superior y dos en la inferior.
0or estas cuatro apfisis y por los discos intervertebrales es por donde
se articulan las v#rtebras entre s.
La unin de cada v#rtebra con otra deja lateralmente dos orificios de
conjugacin.
La m#dula espinal es un conjunto de fibras nerviosas cuyas
ramificaciones salen por los orificios de conjugacin5 a cada uno de ellos
les corresponden nervios "ue afectan diversas partes del cuerpo.
'isco Intervertebral
+
%e encuentra entre cada dos v#rtebras. Estn formados por un anillo
e(terno y otros ms pe"ue*os, conc#ntricos, "ue rodean a un n1cleo
gelatinoso.
%e asemeja este n1cleo al de una pe"ue*a bolsa llena de un l"uido
viscoso.
Los discos intervertebrales tienen en su periferia terminaciones
nerviosas sensitivas, "ue nos comunican los fallos de funcionamiento.
Las c#lulas "ue constituyen los discos, dejan de ser alimentadas por la
sangre al final del crecimiento del individuo, por lo "ue las lesiones en
adultos se pueden considerar irreversibles.
:unciones del 'isco Intervertebral
+
Cuando se ejerce una presin sobre la columna, #sta se trasmite de una
v#rtebra a la siguiente, a trav#s de los discos intervertebrales.
El n1cleo gelatinoso reparte esta presin en todas direcciones5 las
verticales son absorbidas por las plataformas vertebrales. Las oblicuas y
$orizontales se transmiten a las laminillas elsticas del anillo fibroso, "ue
las absorben progresivamente, deformndose.
- %) -
?osibilidades de 9rticulacin de la columna vertebral
La articulacin de una v#rtebra respecto a la otra, se realiza mediante las apfisis articulares
y el disco intervertebral.
Los movimientos de e(tensin se limitan por las apfisis espinales.
Los movimientos de fle(in lateral y los de rotacin estn limitados por las
apfisis articulares.
Or$a&i0aci/& I,#roa#rica&a '# S#$uri'a' Social IOISSK. I,#ru!uaor IS#r"icio '#
Los movimientos de fle(in estn poco limitados articularmente, salvo en la zona dorsal por
las costillas.
Los movimientos de giro o rotacin de la cabeza son de gran amplitud gracias a la forma de
la segunda v#rtebra cervical.
Cuando la columna se mantiene erecta, los discos desempe*an su funcin simple de
transmisin de presiones.
#omportamiento del disco en los movimientos.
+
)l fle(ionar la columna, el n1cleo no se "ueda en el centro del disco intervertebral, ya "ue se
desplaza por el pinzamiento de las plataformas vertebrales.
Esta circunstancia reviste mayor importancia en las fle(iones, donde estn poco limitados los
movimientos.
En estas condiciones las lminas conc#ntricas del anillo fibroso se comprimen en la parte
delantera y se dilatan en la posterior, desplazndose el n1cleo $acia atrs.
)l pasar a la posicin normal, en un disco en buen estado, el n1cleo regresa al centro del
disco por las lminas elsticas del anillo fibroso.
6esiones del disco intervertebral
+
La repeticin de movimientos "ue imponen al disco esfuerzos anormales
6fle(iones de gran amplitud, rotaciones, etc.7 ocasionan un deterioro
progresivo del disco intervertebral. En particular las laminillas del anillo
fibroso tienden a distenderse, deformndose e incluso rompi#ndose.
)l enderezarse el cuerpo, una parte del n1cleo puede
"uedar atrapada en esas laminillas deterioradas.
Los nervios sensitivos de la periferia del disco, irritados,
provocan un dolor intenso. %iendo este el mecanismo del lumbago.
:actores agravantes de las lesiones intervertebrales
"nvejecimiento natural del disco
El envejecimiento del disco intervertebral comienza para la media del $ombre alrededor de
los veinticinco a*os, y se traduce en una disminucin de la tensin y cantidad de agua "ue
compone sus elementos.
El n1cleo se $ace granuloso y se despega de las plataformas vertebrales. )simismo las
laminillas del anillo fibroso pierden elasticidad y aparecen fisuras.
Este disco envejecido no puede cumplir su funcin de repartidor de presiones durante los
esfuerzos de la columna vertebral.
Cuando se da el caso de realizar fle(iones importantes, como puede ser levantar pesos
con la espalda doblada, el n1cleo es desplazado de su posicin y puede llegar a penetrar
por las fisuras del anillo fibroso. )l regresar a la posicin vertical, todo o parte del n1cleo
puede "uedar atrapado en las fisuras.
- %9 -
La repeticin de estos movimientos $ar "ue el n1cleo vaya penetrando progresivamente
por estas fisuras $acia la periferia del disco, $asta "ue la deformacin sea tal "ue e(cite la
raz de un nervio.
0or todo ello, si el envejecimiento natural del disco viene precedido de una acumulacin de
gestos y posturas no adecuados, incrementa el riesgo de lesiones en la columna vertebral.
"l peso
En posicin vertical, el peso de la cabeza, de los miembros superiores y del tronco son
transmitidos a los miembros inferiores por medio de la columna vertebral.
Lo mismo sucede con el peso de las cargas "ue llevamos en los brazos, $ombros o
cabeza. 0or ello, las v#rtebras lumbares, son las "ue soportan el total de la carga.
0or m#todos de laboratorio se $an medido las cargas "ue soporta la "uinta v#rtebra
lumbar y el sacro. Esta carga aplicada es cinco veces superior en una postura incorrecta
6objeto alejado del cuerpo, espalda curvada, etc.7 "ue en una correcta 6postura erecta7. 0or
ejemplo, un peso de > Dg., levantado correctamente, ejerce una fuerza de 8> Dg.,
mientras "ue, si se $ace incorrectamente, esta fuerza pasa a ser de =8> Dg.
0or tanto, el levantar pesos de una forma incorrecta, acelera el proceso de deterioro del
disco, y por lo tanto de la patologa vertebral.
6as deformaciones permanentes
*
La persona mantiene unas curvaturas naturales, particularmente las curvaturas cervicales,
dorsales y lumbares.
La conservacin de esta curvatura reduce a un mnimo las fuerzas sobre los discos y los
m1sculos de la espalda.
%i por cual"uier causa 6malformaciones, mantenimiento prolongado de malas posturas,
etc.7, e(isten deformaciones en la columna, es lgico "ue se agrave el riesgo de accidente
por pinzamiento de los discos "ue se encuentran en la zona afectada.
"ntre las deformaciones m8s frecuentes est8n&
;S"CL,CS,S4 Desviacin de la columna vertebral en un #lano
=rontal.
",.CS,S M LCRDCS,S4 >centuaciones de las curvaturas naturales
en un #lano agital.
6esiones de la columna vertebral
+
0ueden presentarse bajo diferentes formas "ue, a su vez, pueden proceder unas de otras por
sucesivas agravaciones del estado del disco.
- %( -
..( Pri&ci)io% ,J%ico% '# la Bio#cJ&ica
1
?rincipios b8sicos de la biomec8nica
Introduccin
La manipulacin de cargas ocasiona frecuentes y variadas enfermedades y accidentes de
origen laboral.
El $ombre adopta posturas, se mueve y relaciona gracias al trabajo del conjunto de los
m1sculos, $uesos y articulaciones. Estas estructuras son las "ue se ven sometidas durante
el trabajo a movimientos repetidos, sobreesfuerzos por manipulacin de cargas y
vibraciones "ue acaban por lesionarlas.
)pro(imadamente el 1N de estos accidentes estn producidos por sobrecargas y entre el
C':&'N de las personas, $an sufrido o sufrirn alg1n dolor de espalda a lo largo de su vida
y un alto porcentaje de #stos puede ser de origen laboral.
0or otra parte, $ay "ue considerar "ue a partir de los ' a*os la columna vertebral
empieza a tener de manera fisiolgica, un proceso degenerativo "ue se puede evidenciar a
partir de los =' a*os.
0or todo ello es necesario conocer cules son los principios bsicos de la biomecnica
para poder minimizar el riesgo de lesin.
9spectos a tener en cuenta
6os mGsculos grandes se fatigan con ma4or rapidez que los peque@os
2tilizando un grupo de m1sculos grandes se $ace menor tensin en el cuerpo "ue cuando
se emplean grupos musculares ms pe"ue*os o uno aislado.
0or ejemplo, se $ace menos esfuerzo cuando se levanta un objeto pesado fle(ionando las
rodillas en lugar de doblando la cintura.
6os mGsculos siempre est8n en ligera contraccin
Este estado se llama tono muscular. %i se preparan los m1sculos antes de usarlos, se
protegern sus ligamentos y m1sculos de distensiones y lesiones.
0or ejemplo, se levantar mejor un objeto pesado si la persona contrae primero los
m1sculos del abdomen, la pelvis y los gl1teos.
- %3 -
6a estabilidad de un objeto siempre es ma4or cuando tiene una base amplia de
apo4o, un centro de gravedad bajo 4 la l=nea de gravedad es perpendicular al suelo 4
cae dentro de la base de apo4o
El au(iliar en sus movimientos separa ms los pies y dobla las rodillas en lugar de la
cintura. @e esta forma conserva mejor la lnea vertical de su centro de gravedad dentro de
su base de apoyo, obteniendo as mayor estabilidad
0or ejemplo3 al ayudar a moverse a un paciente, sucede "ue la posicin del au(iliar es ms
estable y, en consecuencia, puede conservar mejor su e"uilibrio si separa los pies y dobla
la rodilla en lugar de la cintura.
"l grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo, depende de su resistencia 4 la
fuerza de gravedad
,ealizando los movimientos a favor de la ley de la gravedad, el au(iliar puede reducir los
esfuerzos necesarios.
0or ejemplo3 es ms fcil levantar un paciente de la cama cuando est acostado plano y su
centro de gravedad $a pasado $acia los pies de la misma, "ue cuando se encuentra
sentado y la resistencia de su cuerpo al movimiento es muc$o mayor.
6a fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es m8*ima cuando la
l=nea de gravedad est8 m8s alejada del centro de la base de apo4o
2na persona "ue sostiene un peso cerca de su cuerpo $ace menos esfuerzo "ue si lo
soporta con los brazos e(tendidos.
0or ejemplo3 al pasar a un paciente de la cama a una silla, es ms fcil para "uien lo
levanta si conserva el cuerpo del paciente cerca del suyo.
%i una persona cambia de posicin, aun"ue sea ligeramente, al llevar a cabo alguna tarea
y variar su actividad, conservar un mejor tono muscular y evitar la fatiga no deseada.
- + -
6a friccin entre un objeto 4 la superficie en que se mueve influ4e en la cantidad de
trabajo necesaria para moverlo
La friccin es una fuerza "ue se opone al movimiento. Las superficies muy lisas producen
un mnimo de friccin, en consecuencia se necesita menos energa para mover objetos en
estas superficies.
El au(iliar puede aplicar este principio cuando cambia la posicin del paciente en la cama,
asegurando una base lisa en "ue pueda moverlo
)irar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que para levantarlo, porque, para
esto Gltimo, es necesario moverlo contra la fuerza de la gravedad
0or ejemplo, si se baja la cabecera de la cama antes de ayudar al paciente a moverse, se
precisa menos esfuerzo "ue cuando est levantada.
Ctilizando el peso propio para contrarrestar el del paciente, se consume menos
energ=a para moverlo
%i el au(iliar utiliza su peso para tirar o empujar a un paciente, aumenta la fuerza "ue se
aplica al movimiento.
.... 5i$i#&# Po%!ural
1
Introduccin
Las lesiones asociadas al movimiento manual de materiales tienen como origen "ue los
movimientos no se realizan de una manera correcta, bien por desconocimiento del m#todo
adecuado, o por no seguir las normas establecidas.
Los levantadores de pesas profesionales, manejan pesos "ue para cual"uier persona
podran resultar prcticamente imposibles. )l margen de su preparacin deportiva, estos
levantadores lo consiguen por"ue siguen unas reglas bsicas para $acerlo, por"ue aplican
reglas de ?iomecnica, es decir, los efectos de la energa y fuerzas sobre el cuerpo
$umano. Fncluso estos deportistas, tienen la ventaja a*adida sobre un trabajador de "ue
siempre levantan el mismo tipo de material, circunstancia "ue no se da en el ambiente
laboral, y muc$o menos en personas "ue atiendan a pacientes ms o menos incapacitados
y con reacciones difciles de prever.
) pesar de todo, si se siguen una serie de normas bsicas de movimiento, sin lugar a
dudas se evitaran muc$os accidentes y sobre todo los trastornos "ue #stos acarrean a las
personas "ue los sufren.
Recomendaciones
@el estudio del funcionamiento del cuerpo $umano se desprenden las recomendaciones generales
"ue deben aplicarse a todos los trabajos y, por a*adidura, al ocio y a la vida familiar. Entre ellas
estn3
Aproximar el peso al cuerpo
Cuando se sostienen, levantan o transportan cargas, #stas se deben mantener lo ms
cerca posible del cuerpo5 de esta forma la fuerza a la "ue se somete la columna es
muc$o menor.
%i se observa una gr1a torre se comprobar como, cuanto ms largo sea el brazo de la
palanca 6flec$a en caso de la gr1a7, mayor ser el esfuerzo "ue sufre el punto de
articulacin.
En el caso de las personas, por ejemplo, si se sostiene una carga de 1< Dg. apoyada
en el estmago, #sta estara apro(imadamente a ' cm. de la columna la carga de la
columna sera de B' Dg. por centmetro
- 1 -
%i se aleja el peso a =' cm. del estmago, #ste estara a >' cm. de la columna, por lo "ue
la carga en #sta $abra aumentado a 8'' Dg. por centmetro.
Esta afirmacin se puede comprobar si se levanta una silla con las manos cerca del
estmago y luego se da un paso $acia atrs y se levanta nuevamente la silla. %e
comprobar entonces "ue la silla aparentemente es ms pesada.
Aumentar el equilibrio postural
@epende fundamentalmente de la postura de los pies, pudiendo decir "ue una buena
posicin no se alcanza si los pies no estn bien situados. @ebern estar separados
convenientemente para aumentar la base de sustentacin, consigui#ndose incluso mejor
e"uilibrio si uno de ellos se desplaza un poco respecto al otro. El centro de gravedad de la
persona 6c.d.g.7 est a la altura del pubis. %i la vertical de #ste al suelo cae en el polgono
de sustentacin, la persona est e"uilibrada5 en caso de "ue no sea as, la persona cae
Orientacin de los Pies
9o es suficiente la colocacin de los pies para asegurar el e"uilibrio y las buenas
condiciones de seguridad fsica.
Es necesario orientarlos en el sentido del desplazamiento "ue "ueramos dar a la
carga, encadenando as los dos movimientos de levantar y desplazar.
Cuando sea necesario efectuar giros, se evitar la torsin del tronco con la carga5
se deber girar todo el cuerpo mediante pe"ue*os movimientos de los pies.
e!orar la posicin de los brazos
@eben mantenerse pegados al cuerpo para "ue sea #ste el "ue soporte el peso.
Los brazos trabajan a traccin simple, es decir, alargados, manteniendo la carga
pero no soportndola. @e este modo se evita la fatiga in1til de contraer los
m1sculos de los brazos, "ue les obliga a efectuar un esfuerzo e"uivalente a "uince
veces el peso "ue se levanta.
Enderezar la espalda
El utilizar esta regla, es decir, levantando pesos con la espalda recta, ayuda a
reducir los esfuerzos sobre la columna vertebral. Esta regla, ms la del
acercamiento del peso, pueden, en forma significativa, reducir los dolores de la
espalda y lumbares
.
"tilizar la #uerza de las piernas
- ! -
%us m1sculos son los ms fuertes del cuerpo, muc$o
ms "ue los de los brazos, "ue son los "ue
corrientemente se utilizan para levantar y desplazar
objetos.
En toda accin de manutencin manual se usarn los
m1sculos de las piernas en primer lugar, dando el primer
impulso a la carga "ue se va a desplazar.
e!orar la posicin de las manos
El objeto debe ser agarrado utilizando las palmas de las manos y los dedos, y no
1nicamente las puntas de los dedos, ya "ue esto implica un sobreesfuerzo
considerable. Cuanto mayor sea la superficie "ue se abar"ue, se tendr ms
seguridad y se producir menos fatiga
"tilizar la mueca recta
%e conoce como la regla de la mu*eca recta, circunstancia
#sta a tener en cuenta si se "uiere evitar las llamadas
tendinitis.
Los tendones de los tres dedos centrales pasan por una vaina
fibrosa de la mu*eca, denominada t1nel carpiano, y estn
unidos al codo.
Esto se puede demostrar agarrando el brazo un poco ms
arriba del codo y moviendo los tres dedos del medio. @ebajo
del codo se notar una actividad muscular. %in embargo los
tendones del pulgar estn unidos a la mu*eca y no pasan por
el t1nel carpiano5 de a"u "ue, si el trabajo e(ige empujar un
botn o tirar de una palanca en forma repetida, se deber usar
el pulgar en lugar de cual"uiera de los dedos centrales.
Cuando se agarra o manipula con los dedos, estos tendones se doblan y rozan la
vaina fibrosa o el t1nel carpiano, por lo "ue el roce repetido de estos tendones $ace
"ue #stos se inflamen, produciendo un dolor agudo en la mu*eca.
) menor radio, mayor fuerza del tendn sobre el t1nel carpiano y, por consiguiente,
tanto mayor es el roce, de a"u "ue los m#todos de trabajo $an de desarrollarse de
forma "ue la mano pueda agarrar, sostener y manipular objetos sin doblar las
mu*ecas.
"tilizar los principios de limitaciones de es#uerzo
,elacionan a la persona con la carga a manipular, aprovec$ando las distintas reacciones
de los objetos seg1n su forma, su constitucin y el lugar donde se encuentran, as como
$acer "ue su propio peso intervenga a favor de la persona "ue lo manipula. Entre ellos se
pueden citar.
Ctilizacin de la reaccin de los objetos
Consiste este principio en no oponerse al movimiento "ue tenga el objeto a
desplazar, sino aprovec$ar el mismo para disminuir nuestro esfuerzo.
Ctilizacin de la velocidad adquirida
)l levantar una barra de $ierro u objeto similar, pesado y largo, se deber $acer
encadenando las operaciones y sin pararlas ya "ue, en caso contrario, $abra "ue
vencer dos veces la inercia del objeto en cuestin.
Ctilizacin del desequilibrio 4 del balanceo
En algunos casos es aconsejable poner en dese"uilibrio el objeto a manipular, para
"ue, de esta forma, con una leve presin, la carga sola se ponga en movimiento y
entonces aprovec$ar #ste para desplazarlo.
- % -
Ctilizacin de las deformaciones accidentales
Con materiales elsticos y deformables, se aprovec$ar la curvatura "ue se forma
al levantarlo para colocarse debajo.
"leccin de la direccin de empuje
El empuje puede usarse para desplazar, dese"uilibrar, colocar e incluso pendular
un objeto pero, seg1n la direccin en "ue se $aga, se conseguir o no el resultado
deseado. 0or ejemplo, para levantar una caja grande del suelo el empuje se $ar
seg1n la direccin de la diagonal mayor, para "ue as pivote sobre la arista. En
caso contrario, lo "ue se consigue es arrastrar la caja.
9po4o respiratorio
)s como normalmente la respiracin es un acto reflejo, durante el esfuerzo debe
pasar a ser un acto controlado. 2na inspiracin profunda desarrolla la caja torcica
y $ace "ue los m1sculos dorsales se adapten mejor al esfuerzo "ue van a realizar.
Ctilizar el peso del cuerpo
0ermite al manipulador utilizar su propio peso como ayuda, reduciendo
considerablemente el esfuerzo de brazos y piernas, tanto para resistir la frenada
como para impulsar una carga.
$ecomendaciones para la %ida Diaria
!anto para "uien ya padece de lumbalgia como para la persona "ue desea evitarla, es de utilidad
"ue recuerde lo siguiente3
$eposo en cama
"n caso de dolor se recomienda la posicin de reposo absoluto.
)simismo, se debe dormir acostado en posicin Edec1bito supinoE con rodillas
fle(ionadas. Esta postura, normalmente alivia el dolor, al corregir la $iperlordosis
lumbar y relajar la musculatura lumbar.
?or el contrario, est8n prohibidas&
La posicin acostada sobre el vientre 6dec1bito prono7.
)costada de espalda y piernas e(tendidas.
En cual"uier caso, es conveniente disponer de un plano rgido bajo el colc$n
6ejemplo, un tablero7.
E&itar es#uerzos y e!ercicios &iolentos
9o intentar elevar, tirar de o empujar un objeto pesado $allndose mal colocado o si el
movimiento e(ige una torsin del tronco.
E&itar trayectos largos en coc'e
En este caso es recomendable pararse cada dos $oras para
pasear durante diez minutos.
0rocurar ir bien sentado en el fondo del asiento, la espalda en
contacto con el respaldo.
- -
..2 Mo"ili0aci/& '# E&1#ro%
1
Introduccin
La movilizacin de enfermos es una de las operaciones ms
frecuentes llevadas a cabo en la actividad $ospitalaria. 0or
este motivo las lesiones, sobre todo lumbares, "ue sufre este
personal sanitario, au(iliares, etc., son muy frecuentes,
pudiendo provocar a lo largo del tiempo lesiones irreversibles.
0or todo ello, el conocimiento de los principios bsicos de la
biomecnica y la $abilidad para aplicarlos son fundamentales,
tanto para el paciente como para la persona "ue le ayuda.
Es necesario "ue dic$o personal utilice su cuerpo de forma
"ue no slo evite la patologa, sino "ue tambi#n aprovec$e su
energa con eficacia5 una buena posicin y el movimiento
eficaz del cuerpo son esenciales desde el punto de vista
terap#utico.
2na vez "ue se conocen los principios de la biomecnica, se deben poner en prctica para
mover bien el cuerpo. ) medida "ue lo logran los movimientos se tornarn ms uniformes,
con el mnimo de tensin en los m1sculos. El au(iliar podr ayudar a mover a los pacientes
con mayor facilidad y #stos se encontrarn ms cmodos, facilitando una interaccin fsica
entre ambos, "ue reducir la posibilidad de "ue se lesionen.
)l mismo tiempo, una movilizacin correcta presenta una serie de ventajas
?ara el enfermo& /ejora fsica, /ejora psicolgica, /s autonoma.
?ara el au*iliar& Evita dolores de espalda y lesiones lumbares, Economiza energa y /ejora la
autonoma y capacidad de trabajo.
Mtodos de a4uda para la manipulacin de enfermos
2na gran parte de la actividad "ue llevan a cabo las personas encargadas de au(iliar a los
pacientes consiste en ayudarles a moverse o cambiar de posicin.
Los movimientos debern ser suaves, seguros, basados en los conocimientos de la
biomecnica, "ue no slo ayuden a mover a los enfermos con facilidad, sino "ue deben
proporcionar a los au(iliares una sensacin de confianza.
Cada uno y en cada situacin deber adaptarse a las circunstancias del enfermo, su
entorno, sus caractersticas fsicas, medios mecnicos de ayuda, etc.
Con carcter general, antes de iniciar cual"uier movimiento con una persona enferma o
impedida, se tendrn en cuenta una serie de consideraciones3
: !otivar al paciente para que colabore al m+imo.
: No realizar nunca un movimiento que le invalide% ni siquiera por razones de eficacia
mal entendida 0anar tiempo1.
: 2lasificar los movimientos sen el rado de dependencia del enfermo% enfermo
dependiente total. 03ncapacitado1% enfermo semidependiente. 04emi5incapacitado1 y
enfermo autnomo
Mtodos para a4udar al paciente a moverse hacia un lado de la cama
Es el caso del enfermo "ue se encuentra acostado de espalda. .ay "ue moverlo $acia un lado
de la cama, como cuando se le cambia el apsito "uir1rgico, se le coloca la cu*a, etc.
Levantarlo e(igira un gran esfuerzo para ambos5 sin embargo es posible ayudarle a moverse
con mayor facilidad, si el au(iliar utiliza, la fuerza de su peso para contrarrestar el del enfermo5
y la fuerza de sus brazos, para conectarla al paciente de forma "ue se muevan al unsono.
- / -
Los pasos a seguir son los siguientes3
El au(iliar se pone de pie frente al paciente, en el lado de la cama $acia el "ue
debe moverlo.
%epara los pies, una pierna delante de la otra y las rodillas fle(ionadas, para
colocar sus brazos al nivel de la cama.
Coloca un brazo debajo de los $ombros y el cuello, y el otro debajo del gl1teo del
enfermo.
0asa su peso corporal del pie delantero al trasero, a medida "ue se inclina $acia
atrs $asta la posicin de cuclillas, llevando al paciente $acia s $asta el lado de la
cama. /ientras va inclinndose $acia atrs, desciende sus caderas, tirando del
paciente en vez de levantarlo.
Con estos movimientos, el au(iliar no sentir esfuerzo en sus $ombros5 su peso es
el "ue proporciona la fuerza para moverlo.
Mtodo para levantar los hombros de un paciente incapacitado
?roceder8 de la forma siguiente&
%e pone de pie a un lado de la cama, de frente a la cabeza del enfermo, en una posicin
amplia y con el pie cercano a la cama detrs del otro.
0asa su brazo ms alejado del paciente sobre el $ombro ms cercano y apoya la mano
entre sus omplatos.
0ara levantarlo, el au(iliar se mece $acia atrs, pasando su peso del pie delantero al
trasero y bajando rectas sus caderas en este movimiento.
El brazo del au(iliar puede guiar al paciente o utilizarlo para e"uilibrarse. 2na vez ms, su
peso contrarresta al del paciente.
Mtodo para levantar los hombros de un paciente semiHincapacitado
%e trata, en lneas generales, de "ue el au(iliar utilice su brazo como palanca y su codo como
punto de apoyo. !u actuacin ser8 la siguiente&
- ) -
%e coloca al lado de la cama, de frente a la cabecera de la misma. %u pie cercano a la
cama estar detrs y el otro delante, consiguiendo de este modo una base de apoyo
amplia.
@obla sus rodillas para llevar su brazo cercano a la cama $asta el nivel de la superficie de
la misma.
Con el codo apoyado en la cama, toma la cara posterior del brazo del enfermo por encima
de su codo y el paciente el brazo del au(iliar en la misma forma, mientras se empuja con la
otra mano.
Mtodo para mover hacia arriba de la cama a un paciente incapacitado
Lo ideal es $acerlo entre dos personas, sin embargo una sola puede ayudarlo a subirse,
movi#ndole en forma diagonal $acia un lado de la cama5 resulta ms fcil si baja la cabecera ya
"ue, de esta forma, no act1a directamente contra la fuerza de la gravedad. 6os movimientos
ser=an los siguientes&
El au(iliar se coloca a un lado de la cama del paciente,
mirando $acia la es"uina ms alejada de los pies de la
cama. Coloca un pie delante del otro, tomando la posicin
ms amplia.
4le(iona las rodillas de forma "ue sus brazos "ueden a nivel
de la cama y los coloca debajo del paciente, uno a nivel de
la cabeza y los $ombros y el otro en la espalda.
El au(iliar se balancea $acia adelante y simultneamente
pasa su peso del pie delantero al trasero, bajando las
caderas. El paciente se mover de forma diagonal a trav#s
de la cama $acia la cabecera y a un lado de la cama.
El au(iliar se pasa entonces al otro lado de la cama y repite
las etapas, continuando este m#todo $asta "ue el paciente
"uede colocado adecuadamente.
Mtodo para mover hacia arriba de la cama a un paciente semiHincapacitado
Este movimiento se facilita si el enfermo colabora fle(ionando sus rodillas y empujndose con las
piernas.
)l ayudarlo en este movimiento, se evitar "ue la cabeza del paciente se golpee en la cabecera de
la cama5 para ello se colocar la almo$ada para "ue, en caso de golpe accidental, le sirva de
proteccin.
Como el m#todo anterior, se puede mover $acia arriba entre una o dos personas5 en este 1ltimo
caso, cada una de ellas, se pasa a un lado de la cama. 9o obstante, se describir el procedimiento
para un slo au(iliar, ya "ue es el caso ms frecuente.
6os pasos a seguir ser=an&
El paciente fle(iona sus rodillas, llevando sus talones $acia los
gl1teos.
El au(iliar se pone a un lado de la cama, inclinado ligeramente
$acia la cabeza del paciente.
- 9 -
2n pie est un paso delante del otro, "uedando atrs el "ue est
pegado a la cama5 sus pies apuntan $acia la cabecera.
El au(iliar coloca un brazo debajo de los $ombros del paciente y
otro bajo sus gl1teos.
4le(iona sus rodillas para llevar sus brazos a nivel de la superficie
de la cama.
El paciente coloca su barbilla sobre el tra( y se empuja con los
pies mientras el au(iliar pasa su peso del pie posterior al anterior.
El paciente puede ayudar a tirar $acia arriba su peso tomando los
barrotes de la cabecera con las manos.
Mtodo para a4udar al paciente a volverse de lado
Los pasos a seguir sern los siguientes3
El au(iliar se pone de pie al lado de la cama, $acia el "ue se dar la vuelta el paciente. El
paciente coloca su brazo ms alejado sobre el tra( y la pierna de este mismo lado sobre
la "ue est ms cerca. El au(iliar comprueba "ue el brazo ms cercano del paciente est a
un costado y separado del cuerpo, de forma "ue no gire sobre #l.
El au(iliar se pone frente a la cintura del paciente, mirando $acia el lado de la cama, con
un pie un paso delante del otro.
Coloca una mano en el $ombro ms alejado del paciente y la otra en la cadera del mismo
lado.
) medida "ue el au(iliar pasa su peso de la pierna delantera a la trasera, gira al paciente
$acia s.
@urante este movimiento el au(iliar baja las caderas. El paciente es sujetado por los codos
del au(iliar "ue descansan en el colc$n, en el borde de la cama.
Mtodo para a4udar a un paciente semiHincapacitado a levantar los glGteos
En este movimiento el brazo del au(iliar act1a como palanca y su codo es el punto de
apoyo. 6os pasos a seguir son los siguientes&
El paciente fle(iona las rodillas y lleva sus talones $acia los gl1teos. @e esta forma
est listo para ayudar a empujar cuando el au(iliar le pide "ue lo $aga.
El au(iliar se coloca al lado de la cama y se pone frente a los gl1teos del paciente,
de pie y con los pies separados.
Con sus rodillas fle(ionadas para llevar los brazos $asta el nivel de la cama, el
au(iliar coloca una mano debajo del rea sacra del paciente, apoyando firmemente
su codo en la base de la cama.
0ide al paciente "ue levante las caderas.
- ( -
Cuando lo $ace, el au(iliar se pone en cuclillas doblando las rodillas, en tanto "ue su brazo
act1a como palanca para ayudar a apoyar los gl1teos del paciente. /ientras sostiene al
paciente en esta posicin, puede usar su mano libre para colocar cual"uier objeto debajo
del paciente 6cu*a, cojn, etc.7 o darle alg1n tipo de masaje en la zona sacra.
Mtodo para a4udar al paciente a sentarse a un lado de la cama
El enfermo gira sobre su costado $acia el borde de la cama en "ue desea sentarse. En este paso
$abr "ue tener en cuenta lo ya manifestado en el punto de ayuda a moverse $acia un lado de la
cama.
El au(iliar levanta la cabecera de la cama 6siendo esta articulada7.
@ando frente a la es"uina inferior ms alejada de la cama, el au(iliar apoya los
$ombros del paciente con un brazo. Con el otro ayuda a "ue e(tienda las piernas
sobre el lado de la cama. %e pone de pie con los pies separados 6el "ue se $alla
$acia los pies de la cama detrs del otro7.
El paciente "ueda sentado, en posicin natural, en el borde de la cama, cuando el
au(iliar 6apoyando a1n sus brazos y piernas7 gira llevando $acia abajo las piernas
del enfermo.
;l #eso del au<iliar #asa de la #ierna delantera a la trasera

Mtodo para a4udar al paciente a levantarse de una cama 4 sentarse en una silla
El paciente se sienta en el borde de la cama.
%e coloca una silla a un lado de la cama, con el
respaldo $acia los pies.
El au(iliar se pone de pie de frente al paciente,
coloca su pie cercano a la silla un paso delante del
otro, para tener una base de apoyo amplia.
El paciente coloca sus manos en los $ombros del
au(iliar y #ste lo toma de las mu*ecas.
El paciente se pone de pie en el suelo y el au(iliar
fle(iona sus rodillas, de forma "ue la de delante
"uede contra la rodilla del enfermo, con lo "ue se
evita "ue el paciente la doble involuntariamente.
El au(iliar gira con el paciente, conservando su base
de apoyo amplia. @obla sus rodillas a medida "ue el
paciente se sienta en la silla.
Mtodo para a4udar a un paciente semiHincapacitado a moverse de la cama a la silla
El au(iliar ayuda a moverse al enfermo5 para ello le coloca una mano en la espalda y la otra debajo
de la rodilla
/antiene los pies separados, uno ms adelantado
"ue el otro.
- 3 -
)yuda al enfermo a "ue gire y se siente al borde de
la cama. Le pone los zapatos y le ayuda a ponerse
de pie.
El au(iliar fle(iona las piernas y blo"uea las del
enfermo con las suyas, utilizando la rodilla y el pie.
El au(iliar rodea con sus brazos el tra( del
enfermo.
El enfermo se apoyar con una mano en el $ombro
del au(iliar y con la otra en el borde de la cama y
despu#s en el brazo del silln.
El au(iliar lo $ace pivotar sobre el pie "ue le tiene
trabado. )l sentarlo utiliza su cuerpo como
contrapeso.
Mtodo para a4udar a un paciente dependiente a incorporarse en la silla
!e dan dos posibilidades&
Fncorporar al enfermo desde la parte posterior de la silla.
Fncorporacin del enfermo desde delante.
0ara Fncorporar al enfermo desde la parte posterior de la silla.
"l au*iliar actGa&
)cercndose lo ms posible al cuerpo del paciente.
,ealizando presa consistente con los brazos.
Ejerciendo fuerza con las piernas.
0ara la incorporacin del enfermo desde delante
"l au*iliar actuara&
Con las piernas fle(ionadas.
,ealizando presin con la rodilla.
2tilizando el contrapeso del cuerpo.
..4 Ma&!#&ii#&!o %alu'a,l# '#l %i%!#a o%!#ou%cular
1
"jercicios
Con los ejercicios "ue a continuacin se desarrollan, se pretende "ue la persona "ue por su trabajo
realice movimientos bruscos cuando manipula peso o mantiene durante cierto tiempo posturas
forzadas, pueda normalizar el tono de sus m1sculos implicados en la manipulacin de cargas.
?ara relajar la espalda 4 zona posterior de las piernas
0osicin inicial tumbados en el suelo, en dec1bito supino, con los brazos e(tendidos a lo largo del
cuerpo y piernas fle(ionadas.
Colocar los brazos debajo de la cabeza y estirar una de las piernas con el pie en fle(in.
Levantar la pierna estirada manteniendo el pi# en fle(in, $asta formar un ngulo recto con el tronco.
/antener esta posicin unos segundos y cambiar de pierna para terminar en posicin de descanso.
La respiracin ser suave, aspirando el aire por la nariz y e(pulsndolo por la boca.
La espalda deber estar pegada al suelo y para mayor proteccin de la columna se recomienda
colocar una discreta almo$ada debajo de la espada, a un nivel lumbar.
- /+ -
?ara potenciar la musculatura de la espalda 4 zonas anterior 4 posterior de las piernas
%e parte de la posicin de descanso.
Con una pierna estirada y pie en fle(in, doblar la
otra, sujetndola con ambas manos por debajo de
la rodilla, al mismo tiempo "ue se levanta la
cabeza, acercando la cara a la rodilla.
/antener esta posicin durante unos segundos.
,epetir con la otra pierna y terminar en la posicin
de descanso.
2010.
?ara potenciar la musculatura de los brazos 4 la zona superior de la espalda
%e parte de la poscin de descanso.
Con los brazos sobre el pec$o, estirar #stos
$acia las rodillas al mismo tiempo "ue se
levantan los $ombros y la cabeza del suelo.
4inalizar con la posicin de descanso.
?ara tonificar la musculatura de la regin lumbar 4 glGteos
Colocar las manos debajo de la cabeza.
Levantar los gl1teos del suelo, apoyndose en
los pies y manteniendo los $ombros pegados al
suelo.
4inalizar con la posicin de descanso.
- /1 -
?ara equilibrar la musculatura de la regin lumbar 4 zona posterior de los muslos
4le(ionar una pierna, aacercndola al pec$o y
sujetndola con ambas manos por debajo de
la rodilla.
/antener esta posicin durante unos
segundos.
,epetir con la otra pierna.
,ealizar de nuevo el ejercicio con las dos
piernas a la vez.
4inalizar en la posicin de descanso
?ara equilibrar la musculatura de la regin lumbar abdominal 4 glGteos
)poyado en la pared, contraer los m1sculos
abdominales y gl1teos, $asta "ue la zona
lumbar est# en contacto con la pared.
@eslizar lentamente la espalda $acia abajo,
intentando no perder el contacto establecido con
la pared.
?ara potenciar la musculatura posterior de las piernas (gemelos
@e pie, apoyar las dos manos en la pared.
Con una pierna estirada $acia atrs y la
otra fle(ionada $acia delante, adelantar la
cadera y la espalda sin separar el taln del
suelo.
/antener esta posicin durante unos
segundos.
,epetir con la otra pierna.
Es importante mantener la espalda recta.
?ara distender la musculatura en general
0osicin inicial tumbados en el suelo, en c1bito supino, con los brazos estirados a los lados
de la cabeza.
Estirar los brazos y las piernas todo lo "ue sea posible.
%e intentar conseguir un contacto entre el suelo y la regin lumbar.
- /! -
?osturas de descarga dorsoHlumbar
)poyar el tronco sobre una mesa.
Colocar los brazos $acia delante y la
cabeza girada $acia un lado con las
piernas fle(ionadas.
!umbados sobre una superficie dura boca
arriba con los brazos e(tendidos a lo largo
del cuerpo.
4le(ionar las piernas, colocar una
almo$ada debajo de las rodillas y
mantener la espalda en contacto con el
suelo.
En posicin de cuclillas, acercar
lentamente la cabeza lo ms posible a las
rodillas.
2. M#'io% Au3iliar#%
2.1. Ar!iculaci/& '# la Caa
1
Cuando $aya "ue incorporar a un paciente lo primero "ue se $ace es levantar la cabecera
de la cama, con la manivela, para facilitar la incorporacin del enfermo.
?ajar la cabecera y subir los pies de la cama, con la manivela, para facilitar el
desplazamiento $acia la cabecera de la cama.
- /% -

2.2. Silla '# 'uc;a '# 5i$i#&#
1
?acientes independientes
D#%'# la )o%icio& '# )i# o %i %# u!ioli0a u& a&'a'or
1. Colo"ue la silla de duc$a y ajuste la altura de
manera "ue el borde del asineto to"ue el lado
trasero de las rodillas del paciente.
. )ctive el freno.
=. @eje "ue el paciente agarre el reposabrazos para
"ue pueda apoyarse en el mismo.
<. )yude al paciente a sentarse.
>. Eleve la silla de duc$a a una altura cmoda para
mover al paciente
D#%'# u&a %illa '# ru#'a%
0ara "ue un paciente sea capaz de trasladarse de una silla de ruedas sin ayuda, debe ser
lo suficientemente fuerte para moverse lateralmente y;o ser capaza de ponerse de pie.
1. )pli"ue los frenos de rueda en la silla de ruedas.
. @escienda la silla de duc$a de manera "ue el asiento "uede a la misma altura "ue
el asiento de la silla de ruedas, o lo ms cerca posible.
=. )pli"ue los frenos en la silla de duc$a.
- / -
)$ora, el paciente puede trasladarse #l mismo
de la silla de ruedas a la silla de duc$a
colocando las manos sobre el reposabrazos
de la silla de duc$a.
D# la )o%icio& '# %#&!a'o a la )o%icio& '# )i#
1. @escienda la silla de duc$a $asta "ue los pies
del paciente est#n en contacto con el suelo.
. )ctive el freno.
%. )yude al paciente a ponerse de pie.
Paci#&!#% '#)#&'i#&!#%< D# la %illa '# ru#'a% a la %illa '#
'uc;a co& u& #l#"a'or )a%i"o
Cuando vaya a realizar esta operacin debe seguir las instrucciones "ue da el fabricante
del elevador pasivo y a continuacin seguir estos pasos3
1. )pli"ue los frenos en la silla de duc$a.
. Colo"ue el elevador pasivo con el paciente
lo ms cerca posible de la silla de duc$a.
2bi"ue al paciente en la eslinga
directamente arriba del asiento de la silla
de duc$a.
=. Eleve la silla de duc$a $asta "ue el
paciente llegue al asiento. @esenganc$e y
retire la eslinga.
<. )segure al paciente con la correa si es
necesario.
>. !raslade al paciente a la duc$a o al ba*o.
D# la caa a la %illa '# 'uc;a co& #l#"a'or '# !#c;o
1. Colo"ue la silla de duc$a debajo del elevador de
tec$o con el paciente en la eslinga.
. )pli"ue los frenos a la silla de duc$a.
=. @escienda la eslinga con el paciente $asta "ue
#ste llegue al asiento de la silla de duc$a.
<. )segure al paciente con la correa si es
necesario.
>. !raslade al paciente a la duc$a o al ba*o.
D# la %illa '# ru#'a% a la %illa '# 'uc;a co& u& #l#"a'or ac!i"o
1.)pli"ue los frenos en la silla de duc$a.
2.Colo"ue el elevador activo con el
paciente lo ms cerca posible de la silla
de duc$a. 2bi"ue al paciente
directamente arriba del asiento de la
silla de duc$a.
(.@escienda el paciente $asta "ue #ste
llegue al asiento de la silla de duc$a.
..)segure al paciente con la correa si es
necesario.
2.!raslade al paciente a la duc$a o al
ba*o.
- // -
MC/o ir a la 'uc;aN
1. Colo"ue la silla de duc$a con el paciente en el cuarto de duc$a.
. 4rene las ruedas.
=. Eleve la silla en la posicin de sentado a una altura cmoda para el asistente sanitario.
<. )ctive el elvador de asistencia.
>. ?aje los pantalones del paciente $asat las rodillas y , si utiliza pa*al, s"uelo desde
atrs.
C. Eleve la silla de duc$a a una posicin de sentado.
8. @esvista al paciente.
B. )ctive la posicin inclinada.
&. Lave y duc$e al paciente en esta posicin. )juste la altura de la silla para lograr una
postura de trabajo correcta durante el lavado del cabello y la pedicura.
1'. %e"ue al paciente con una toalla.
11. )juste la silla de duc$a a la posicin de sentado.
1. %e"ue la espalda del paciente.
1=. +ista el torso del paciente y pngale los pantalones $asta las rodillas.
1<. )ctive el elevador de asistencia.
1>. Colo"ue el pa*al, si es necesario, y levante los pantalones $asta la cintura.
1C. Guste el respaldo de la silla de duc$a a una posicin de sentado y descienda la silla.
18. Libere los frenos.
1B. Listo para el transporte.
2.( I&%!ruccio&#% )ara #l u%o '# la $rOa
1
#omo elevar desde una cama
)ntes de elevar a una persona desde una cama,
cercinese de "ue $ay suficiente espacio libre
debajo para acomodar las patas del c$sis de la
gr1a.
Colo"ue al paciente en el sling $aci#ndole rodar
$acia usted, entonces doble el sling por la mitad y
col"uelo detrs de la espalda del paciente.
Colo"ue el sling cuidadosamente de tal modo "ue,
cuando ruede de regreso, el paciente descansar
en el centro del sling, y compruebe "ue la zona de
soporte de la cabeza del sling cubra el cuello del
paciente.
)c#r"uese al paciente con el lado abierto de la barra e(tensora $acia la cabeza del
paciente. Conecte los anclajes de la la correa de las piernas y a continuacin incline la
barra e(tensora $acia los $ombros para realizar la cone(in con #stos. Esta operacin
tambi#n se puede $acer al rev#s, primero se concetan los anclajes de los $ombros y luego
los de las piernas.
) continuacin eleve al paciente y ajuste la poscin $asta "ue "uede cmoda para el
traspaso.
- /) -
#omo elevar desde el suelo
Colo"ue el sling alrededor del paciente
utilizando el m#todo de rodar. )c#r"uese al
paciente con la parte abierta del c$sis. )bra
las patas del c$sis y colo"ue al paciente
sobre el c$sis.
2na vez "ue la gr1a est# en posicin apli"ue
los frenos del c$sis.
La cabeza y los $ombros del paciente
pueden elevare con una almo$ada para ms
comodidad, si es necesario, pero esto no es
indispensable cuando se conecta el sling a la
barra e(tensora.
@escienda la barra e(tensora $asta "ue "uede lo suficientemente bajo para permitir
conectar los anclajes al sling.
2na vez $ec$a la cone(in, eleve la cadera y la rodilla $asta alcanzar la m(ima fle(in
con el fin de conectar los anclajes de la correa de la pierna. Esto tendr el efecto de
elevar ligeramente la cabeza y $ombros del paciente.
Cuando se $ayan conectado debidamente todas las correas, eleve al paciente desde el
suelo en posicin semireclinado. 0ara el paciente es cmodo y reconfortante sentir
apoyo en la cabeza.
%iempre debe realizarse el transporte de un paciente con las patas del c$sis en
paralelo 6cerradas7. La maniobrabilidad ser ms fcil, especialmente al pasar por
puertas.
El paciente debe ser colocado de cara al encargado. )pli"ue los frenos del c$sis si
deja al paciente por su cuenta.
- /9 -
2.. Ta,ur#!# 6 a%a #& #l ,aLo
1
9ccesorios 9sa
)ccesorios en el ba*o para facilitar el paso de
la silla a la ba*era por deslizamiento.
)sa con diferentes puntos de agarre.
2.2. Tra)#cio 6 )oli)a%!o #& #l ,aLo
)rapecio ?olipasto

2.4. GrOa% 6 )oli)a%!o%
- /( -
6evantar del suelo )raslado al !anitario
1 Crgani-acin ,beroamericana de Seguridad Social HC,SSI. ,bermutuamor HServicio de Salud $
Seguridad Ccu#acional ;<ternoI Madrid- ;s#aBa. >Bo !+1+.
?ara el ba@o 6evantamiento 4 traslado horizontal
6evantamiento 4 traslado con el enfermo incorporado
- /3 -
4.5i$i#&# #& #l Tra,a-o 6 Pr#"#&cio&
'# Ri#%$o% Biolo$ico%
1
4.1. Pr#caucio&#% 5i$i8&ica% )ara #l )#r%o&al '# A!#&ci/&
Dir#c!a
1
Introduccin
El personal "ue se encarga de la atencin directa del paciente resulta esencial en tanto "ue
puede ser un importante factor en la cadena de transmisin de las enfermedades infecciosas.
En la mayora de los casos son las manos del personal "ue atiende a la persona mayor las "ue
juegan el papel fundamental como ve$culo de transmisin de la enfermedad de un residente
enfermo a un paciente sano.
I?or qu lavarse las manosJ
0or"ue el lavado de manos tiene por finalidad la eliminacin de suciedad, materia orgnica,
flora transitoria y paciente.
'efiniciones
:lora residente& son microorganismos "ue se encuentran $abitualmente en la piel.
:lora transitoria& son microorganismos "ue contaminan la piel, se transmiten con facilidad y
son el origen de la mayora de las infecciones nosocomiales.
)ipos de lavado de manos
E(isten varios tipos de lavados de manos3
Lavado de rutina o $igi#nico.
Lavado antis#ptico.
Lavado "uir1rgico.
6avado de manos
El personal de atencin directa deber lavarse siempre las manos3
)l inicio y al fin de la jornada.
- )+ -
)ntes y despu#s del contacto con cada paciente. Esto constituye el m#todo ms eficaz
para prevenir la diseminacin de la enfermedad infecciosa.
Entre dos procedimientos en el mismo paciente.
@espu#s del contacto directo con3 fuentes de microorganismos 6sangre, fluidos,
e(creciones...7, suciedad y objetos contaminados 6gasas, vendajes etc...7.
@espu#s de ir al aseo o efectuar la $igiene personal.
!ras manipular vendajes, gasas, etc.
)ntes de ponerse guantes y despu#s de "uitrselos.
)ntes y despu#s de dar de comer al paciente.
)ntes y despu#s de administrar la medicacin.
- )1 -
)cnica de lavado de manos
.umedecer las manos bajo el agua corriente y aplicar jabn l"uido.
4rotar palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y mu*ecas de 1' a ' segundos.
)clarar con abundante agua.
%ecar con toallas de papel y cerrar el grifo con la misma toalla.
Recomendaciones
/antener la u*as cortas y limpias. Las u*as largas
son ms difciles de limpiar y aumentan el riegos
de rotura de guantes. 9o llevar u*as postizas.
9o usar anillos, relojes o pulseras, ya "ue pueden
actuar como reservorio y dificultan la limpieza de
mu*ecas y antebrazos.
%e deben usar emolientes o lociones protectoras
despu#s de la actividad laboral por"ue pueden
aumentar la resistencia de la piel a los g#rmenes y
por tanto disminuir la infeccin cruzada.
Razones para utilizar guantes
Las razones por las "ue todo personal sanitario debe utilizar los guantes son las siguientes3
%on una barrera protectora para prevenir la contaminacin de las manos.
%e utilizan para reducir la probabilidad de "ue los microorganismos presentes en las
manos del personal se puedan trasmitir a los paciente.
,ecordar3
o Las manos son el principal ve$culo de transmisin de la enfermedad.
o El uso de guantes no e(cluye el lavado de mano.
Ctilizacin de guantes
%e utilizarn guantes de lte( de un solo uso no est#riles para realizar el aseo del
residente si se prev# entrar en contacto con $eces, fstulas, 1lceras, abscesos,
sangre..., si no se prev#, se pueden utilizar guantes de plstico desec$ables.
9unca se utilizarn guantes de goma para realizar el aseo del residente
#uando cambiar de guantes
Los guantes se debern cambiar3
%iempre "ue se atienda a otro paciente.
Entre acciones y procedimientos en el mismo
paciente3 lavado de zona perianal.
Fnmediatamente despu#s de tocar material
contaminado.
%iempre "ue se presenten lesiones en las
manos.
- )! -
%iempre "ue se perforen o rompan los
guantes.
Reacciones adversas asociadas al uso de guantes H Reacciones
Las reacciones adversas asociadas al uso de guantes pueden ser3
@ermatitis de contacto irritativa.
@ermatitis al#rgicas de contacto.
,eacciones de $ipersensibilidad inmediata3 alergia al lte(.
3igiene del Cniforme
Las personas "ue atienden el aseo del paciente debern cambiarse de uniforme si se
$ubieran producido manc$as notorias 6no pe"ue*as salpicaduras7 con fluidos corporales,
sangre, etc.
2niforme ser revisado antes de entrar a la zona de comedores, con objeto de asegurar
"ue no se $a manc$ado.
4.2. 5i$i#&# BJ%ica '#l Paci#&!#
1
Material necesario
)dems del material "ue es $abitual para realizar un ba*o o aseo, en los "ue estn
incapacitados se utilizarn3
-uantes de plstico de un solo uso.
-uantes de lte( sin esterilizar desec$ables,
cuando proceda.
/anopla de uso individual, "ue deber limpiarse y
guardarse con las debidas normas $igi#nicas.
Esponja o manopla de un solo uso, "ue deber
utilizarse ante determinadas situaciones3 como
puede ser la posibilidad de entrar en contacto con
sangre, abcesos y fstulas purulentas, $eces, o con
1lceras en la piel.
0eine, gorro de duc$a y utensilios de afeitado de
uso absolutamente individual.
Introduccin
/ientras se realiza el aseo del paciente, se irn depositando el material contaminado 6pa*ales,
compresas, esponjas desec$ables7 y la ropa en bolsas previstas para dic$o fin. 9unca se
colocarn en puntos intermedios 6suelo, lavabos, sillas7.
9o se tocar con los guantes utilizados en el aseo superficies no contaminadas3 picaportes,
mandos, sillas, gr1as...ya "ue es una va de transmisin de g#rmenes.
?rocedimiento para el aseo del residente
9ntes de iniciar el aseo del paciente impedido de realizarlo por s= mismo&
Fnformar al paciente de lo "ue se le va a realizar.
0roteger su dignidad e intimidad ante otros pacientes y otro personal "ue no intervenga en
la atencin directa.
- )% -
/antener una temperatura agradable evitando corrientes de aire.
4omentar su colaboracin y autonoma, teniendo en cuenta sus limitaciones.
El ba*o 6o duc$a7 del paciente, el lavado de boca y el afeitado deben realizarse a diario. El
lavado de cabeza, como mnimo, una vez a la semana. Las u*as se debern cortar siempre
"ue lo necesite.
- ) -
?ara proceder al aseo del paciente se seguir8n las siguiente secuencias&
Cara 6sin jabn7.
?razos y manos.
!ra( 6Especial atencin a la zona a(ilar y
al pliegue submamario7 y abdomen
6especialmente a las ingles7.
0iernas y pies.
Espalda.
,egin genital y anal.
!ras el lavado, realizar un secado minucioso especialmente en zonas de pliegues.
.idratar la piel y dar masaje con movimientos circulares y ascendentes.
+igilar el estado de la piel y notificar cual"uier alteracin para prevenir la aparicin de
1lceras por presin.
%i el paciente es incontinente vigilar la zona genital y gl1teos y aplicar pomadas o cremas
emolientes.
2na vez finalizado el aseo de un paciente, la persona "ue lo $a atendido, se "uitar los guantes, e
inmediatamente, se lavar las manos, antes de proceder al aseo de otro residente.
?rocedimiento para el aseo del paciente con regin genital 4 anal sucia
Cuando esta regin est sucia se inicia el lavado por esta zona, procedi#ndose de la siguiente
manera3
Lavarse las manos.
0onerse guantes de plstico desec$ables o guantes de lte(.
0roceder a lavar la regin perianal, siguiendo estas secuencias3
"n mujeres&
Colocar la c$ata.
Lavar de arriba abajo los labios de la vulva, meato urinario y
zona anal 6al repetir la maniobra, no utilizar la esponja o
manopla manc$ada con $eces para volver a lavar los
genitales5 al fin de evitar la transmisin de g#rmenes de la
zona anal a la genital7.
)clarar con lavado a c$orro.
Luitarse los guantes y desec$arlos.
Lavarse las manos.
0onerse nuevos guantes de plstico y proceder a lavar el resto del cuerpo.
"n hombres&
Colocar la cu*a.
- )/ -
Lavar pene, retirando el prepucio y lavando el glande al descubierto, y testculos.
Lavar zona anal.
Luitarse los guantes y desec$arlos.
Lavarse las manos.
0onerse nuevos guantes de plstico y proceder a lavar el resto del cuerpo.
2na vez finalizado el aseo de un paciente, la persona "ue lo $a atendido, se "uitar los
guantes, e inmediatamente, se lavar las manos, antes de proceder al aseo de otro paciente.
- )) -
4.(.
Li)i#0a '# E%)acio :*%ico% 6 E&%#r#%
1
Introduccin
La limpieza de la residencia es el primer paso para el control y prevencin de las infecciones5
tiene por objeto eliminar la suciedad y descontaminar suelos y superficies.
Es necesario, por tanto, concienciar al personal de %ervicio @om#stico "ue la realiza, de lo
importante "ue resulta su trabajo.
2eneralidades
La limpieza de suelos y superficies as como aseos se efectuar al
menos una vez al da, preferiblemente por la ma*ana y siempre "ue
se re"uiera por manc$as y otras causas.
La basura y residuos se recoger al menos dos veces al da y sern
trasladados en carros cerrados depositndolos en dependencias
especiales para estos efectos.
Los cubos de basura y los carros para el transporte del material de
limpieza se limpiarn a diario.
6impieza de la habitacin
En las $abitaciones se empezar por el dormitorio o saln, si lo tienen, y siempre en 1ltimo
lugar el cuarto de ba*o. La limpieza siempre debe $acerse de dentro a fuera.
Or'#& '# la li)i#0a '#l 'ori!orio
Comprobar luces por si se $an fundido.
,etirar restos de alimentos y menaje.
Limpiar ceniceros y papeleras.
)brir las ventanas para la ventilacin entre 1> y =' minutos.
.acer las camas.
Limpiar el polvo y por 1ltimo limpiar el suelo.
Cerrar las ventanas, correr visillos y cortinas.
@ejar las persianas entornadas.
El carro de limpieza y lencera se debe dejar a la entrada de la $abitacin, por dentro.
Li)i#0a '# la% #%!ruc!ura% '#l 'ori!orio
%e limpiarn a diario las superficies del mobiliario, camas, mesillas de noc$e, sillas, etc...
%e limpiarn semanal o "uincenalmente los interiores de las mesillas.
%e limpiarn, con periodicidad establecida, los interiores de los armarios, colc$ones, etc...
Limpiar papeleras.
,ecoger toallas y ropa sucia, depositndolos directamente en un contenedor destinado a
este fin.
Li)i#0a '# cuar!o% '# ,aLo
9zulejos& de arriba abajo, enjabonar las paredes con
estropajo, secar la superficie fregada con tela.
- )9 -
!anitarios& Limpieza diaria por dentro y fuera, sin
olvidar los desagOes y agujeros o ranuras de
seguridad, aplicando producto especial tipo
amoniacado en l"uido. 9o emplear abrasivos "ue
rayen y "uiten esmaltes de porcelana.
1 Or$a&i0aci/& I,#roa#rica&a '# S#$uri'a' Social IOISSK.

I,#ru!uaor IS#r"icio '# Salu' 6 S#$uri'a' Ocu)acio&al E3!#r&oK Ma'ri'?
E%)aLa. ALo 2010.
#ortinas o mampara& los bajos de las cortinas con agua y un c$orrito de
$ipoclorito de sodio5 despu#s lavar normalmente. En las mamparas se utilizar
limpiacristales y se secarn con pa*o.
4... I&1#ccio&#% 1r#cu#&!#% #& )aci#&!#%
1
Introduccin
Las infecciones ms frecuentes en los pacientes son3 -ripe, !uberculosis, -astroenteritis,
Conjuntivitis, 9eumonas, %arna, .erpes zoster, 2lceras por presin infectadas.
Infecciones en la ?iel
!arna& 0arasitosis de la piel producida por el caro sarcoptes scabiel.
La transmisin se $ace por contacto cutneo directo,
repetido e ntimo.
El periodo de incubacin de de a C semanas antes de
la aparicin de sntomas.
Las personas ya infectadas muestran sntomas de 1 a <
das tras la nueva e(posicin.
!intomatolog=a&
Fntenso prurito 6picor7 de predominio nocturno "ue suele respetar la cara y el cuero
cabelludo.
Lesiones vesiculosas, ppulas y surcos lineales diminutos "ue contienen el caro y sus
$uevos.
6ocalizacin de lesiones&
0liegues interdigitales.
Cara anterior de mu*ecas y codos.
0liegues a(ilares.
,egin periumbilical.
Cintura.
/uslos genitales y tobillos.
En ancianos inmunocomprometidos se puede manifestar de forma generalizada 6sarna
noruega7.
- )( -
9ctuaciones sobre el paciente&
@uc$a y corte de u*as, aplicar tratamiento con permetrina al >N en todo el cuerpo, mantener
< $ora y realizar despu#s ba*o de limpieza, cambiar ropa personal y de cama. ,epetir una
vez a la semana durante dos semanas. Lavar ropa de cama, toallas y ropa personal en ciclos
de agua caliente o acare(an l"uido.
9ctuaciones del personal&
%e $an de mantener estrictas medidas $igi#nicas por parte del personal3 lavado de manos, uso
de guantes y cambios tras cada contacto, depositar ropa, sbanas, toallas... en bolsas
cerradas separadas del resto.
$tras infecciones
3erpes Foster
Es una infeccin producida por la reactivacin del virus
+aricela Poster en el interior de los ganglios sensoriales,
donde $an permanecido desde la primoinfeccin
6varicela7.
Es frecuente a partir de los C> a*os, y se relaciona con
una disminucin de la inmunidad celular, estr#s...
El paciente es contagioso durante los primeros 8 das por
contener virus en las vesculas, pero es ms difcil la
transmisin "ue la primoinfeccin 6varicela7.
#l=nica&
Comienza con la piel y suele afectarse un dermatomo 6territorio de la piel inervado por el
ganglio sensorial7 y comienza con dolor de intensidad variable y parestesias.
) los pocos das aparece la erupcin en ras$ con lesiones "ue evolucionan a vesculas
agrupadas en racimos y "ue pasan a p1stulas al tercer da y se asientan sobre una base
eritematosa. %e acompa*a de dolor intenso y adenopatas regionales.
%on especialmente graves las afecciones de nervio fecial, trig#mino y las afecciones
oculares.
0uede tener complicaciones3 neuralgia post$erp#tica, formas necrticas, formas
generalizadas, parlisis motoras.
)ratamiento& )ciclovir.
Medidas a adoptar& 2tilizacin de guantes y lavado de manos tras los contactos durante la fase
activa 6mientras e(istan vesculas7.
4.2
Pr#"#&ci/& '# I&1#ccio&#%
1
Introduccin
#onsideranciones 2enerales
La persona mayor con enfermedad infecciosa transmite la enfermedad con mayor
frecuencia a otros mayores con los "ue convive "ue al cuidador.
Los cuidadores de personas mayores y enfermo deben se especialmente cuidadosas para
mantener las medidas $igi#nicas "ue impidan o dificulten el paso de microorganismos
patgenos de unos a otros.
?recauciones en la manipulcin de sondas vesicales
Es una de las pricincipales causas de infecciones
nosocomiales, se $an de seguir estrictas medidas $igi#nicas.
2tilizar circuitos cerrados con vlvulas antireflujo.
,ealizar $igiene del meato y sondas cada 1 $oras.
- )3 -
9o manipular ni desconectar la sonda del circuito.
Evitar reflujo, no elevar la bolsa colectora.
+aciar la bolsa cuando est# muy llena.
Evitar acodamientos y tracciones de la sonda "ue lesionan la
mucosa y aumentan e riesgo de infeccin
- 9+ -
7acunas recomendadas al personal asistencial
-ripe.
.erpatitis ?.
!#tanos.
!rple vrica.
- 91 -
7. Glo%ario
Glo%ario T#a!ico '# la Salu' '#l Tra,a-a'or #& #l M#rco%ur #la,ora'o
)or la
Coi%io& I&!#r$u,#r&a#&!al '# Salu' A,i#&!al 6 '#l Tra,a-a'or
ICISATK
Bu#&o% Air#% S#!i#,r# 200C
IPK L#6 '#l IPS ? Para$ua6
ACCIDENTE. ;s un hecho de comien-o $ desarrollo generalmente brusco8
inde#endiente de la voluntad humana8 de origen multicausal8 con intervencin de
algAn =actor e<terno8 Fue su#era la ca#acidad de res#uesta de la #ersona $ es
#otencialmente ca#a- de generar un daBo.
IPK ACCIDENTE DE TRABAJO IPARAGUABK. 0oda lesin org?nica Fue el traba1ador
su=ra con ocasin o #or consecuencia del traba1o Fue e1ecute #ara su #atrn $ durante
el tiem#o Fue lo realice o debiera reali-arlo. Dicha lesin ha de ser #roducida #or la
accin re#entina $ violenta de una causa e<terior.
ACCIDENTE DE TRABAJO MORTAL. ;s un accidente mu$ grave Fue #roduce la
muerte del traba1ador8 sin considerar el tiem#o transcurrido entre el d:a Fue su=ri tal
lesin $ el de su =allecimiento.
AGENTESA :ACTORES PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO. Los =actores #sicosociales
en el traba1o consisten en interacciones entre el traba1o8 su medio ambiente8 la
satis=accin en el traba1o $ las condiciones de su organi-acin8 #or una #arte8 $ #or otra
#arte8 las ca#acidades del traba1ador8 sus necesidades8 su cultura $ su satis=accin
#ersonal =uera del traba1o8 todo lo cual8 a trav7s de #erce#ciones $ e<#eriencias8
#ueden inKuir en la salud8 rendimiento $ la satis=accin en el traba1oJ.
AGENTES BIOLGGICOS. Microorganismos8 con inclusin de los gen7ticamente
modiGcados8 cultivos celulares $ endo#ar?sitos humanos8 ca#aces de dar lugar a
cuadros in=ecciosos8 al7rgicos o t<icos.
AGENTE QU=MICO. 0odo elemento8 sustancia8 com#uesto o #roducto Fu:mico8 natural
o sint7tico8 Fue en =orma de slidos8 gases8 va#ores8 nieblas8 humos8 l:Fuidos8
#art:culas o aerosoles8 se integra al ambiente $ Fueda dis#onible #ara la e<#osicin de
los individuos #resentes en 7l
AMBIENTE DE TRABAJO. ;s el con1unto de condiciones Fue rodean e interaccionan
con la #ersona cuando traba1a $ Fue directa o indirectamente inKu$en en la salud $
vida del traba1ador. ,nclu$e el es#acio =:sico $ social8 su entorno inmediato $ los
insumos Hagentes $ materiales usadosI $ medios Hherramientas $ eFui#oI necesarios
#ara la #roduccin.
APTOAA LABORAL. ;l Fue #resente condiciones #sico=:sicas Hhabilidades8 destre-as8
a#titudes $ #otencialidades de orden =:sico $ #sicolgicoI Fue le #ermitan desarrollar
normal $ eGcientemente las labores #ara las Fue =uera #reseleccionado.
AUSENTISMO. >usencia al traba1o #or #arte del traba1ador con o sin 1ustiGcacin8 $a
sea #or en=ermedad o #or causas variadas $ di=erentes Hsociales8 =amiliares8
administrativas8 etc.I.
BURN?OUT. ;l t7rmino #rocede del ingl7s $ se traduce en castellano #or Jestar
FuemadoJ. S:ndrome de agotamiento emocional8 des#ersonali-acin $ ba1a reali-acin
#ersonal Fue #uede ocurrir entre individuos cu$o traba1o im#lica atencin o a$uda a
#ersonas.
CAPACITAR. Hacer a alguien a#to8 habilitarlo #ara algo.
CARCINOGENO. >gente Fu:mico8 =:sico o biolgico Fue #uede actuar sobre te1idos
vivos de tal =orma Fue se indu-ca la =ormacin de un neo#lasma maligno.
CARGA DE TRABAJO. ;s=uer-o =:sico o mental Fue debe reali-ar el traba1ador #ara
desarrollar la actividad laboral #ara la cual ha sido contratado.
CARGA :ISICA. ;s=uer-o Gsiolgico e<igido al traba1ador en el desarrollo de su
actividad a lo largo de la 1ornada de traba1o generalmente se da en t7rminos de
- 9! -
#ostura cor#oral8 =uer-a $ movimiento e im#lica el uso de los com#onentes del sistema
osteomuscular.
CARGA MENTAL O PSICOSOCIAL. &o e<iste una deGnicin universal de carga mental
de traba1o. La ra-n #rinci#al es Fue ha$ al menos dos deGniciones $ en=oFues Fue
cuentan con una base terica slida4 1- la carga mental de traba1o se considera8 en
t7rminos de las e<igencias de la tarea8 como una variable inde#endiente e<terna a la
Fue los traba1adores tienen Fue en=rentarse de manera m?s o menos eGca-8 $ !- la
carga mental de traba1o se deGne en t7rminos de interaccin entre las e<igencias
cognositivas $ #sicoa=ectivas de la tarea $ las ca#acidades o recursos de la #ersona.
CONCENTRACIONES DE CONTAMINANTES QUIMICOS. ;s la cantidad de una
sustancia*com#uesto Fu:mica encontrada en un medio Fue la contenga Haire8 agua8
suelo8 alimentos8 sangre8 orina8 cabello8 etc.I en un momento determinado.
CONDICIGN DE TRABAJO. Son el con1unto de variables ob1etivas $ sub1etivas Fue
deGnen la reali-acin de una labor concreta $ el entorno en Fue esta se reali-a e
inclu$e el an?lisis de as#ectos relacionados como la organi-acin8 el ambiente8 la
tarea8 los instrumentos $ materiales Fue #ueden determinar o condicionar la situacin
de salud de las #ersonas.
CONDICION INSEGURA. "ondicin e<istente en el ambiente de traba1o Fue8 con
inde#endencia de su origen HdiseBo inadecuado8 uso eFuivocado8 desgaste normal8 o
=alta de mantenimientoI #uede contribuir a la #roduccin de un accidente.
CONTAMINACION. 1.Presencia en el ambiente de cualFuier elemento 2Fu:mico8 =:sico8
biolgico 2 Fue resulte #eligroso #ara el hombre8 los animales8 la masa vegetal o los
recursos abiticosN altere la calidad de los com#onentes ambientales8 #erturbe las
relaciones dentro de los ecosistemas8 la salud $ el bienestar de las #oblaciones Fue los
ocu#an o el #otencial esc7nico de un ?rea de la bis=era.
EDUCAR. Proceso multidireccional de intercambio $ circulacin de conocimientos en el
Fue se #osibilitan situaciones de enseBan-a-a#rendi-a1e de valores8 saberes8
costumbres $ h?bitos8 con la Gnalidad de inde#endi-ar la accin8 estimular el
#ensamiento cr:tico8 desarrollar ca#acidades $ trans=erir saberes es#ec:Gcos.
EMPLEADOR. 0oda #ersona =:sica o 1ur:dica8 #rivada o #Ablica8 Fue em#lee a uno o
m?s traba1adores #ara reali-ar una actividad.
IPK EN:ERMEDAD PRO:ESIONAL IPARAGUABK 0odo estado #atolgico Fue
sobreviene #or una causa re#etida #or largo tiem#o8 como consecuencia de la clase de
traba1o Fue desem#eBa el traba1ador o del medio en Fue e1erce sus labores8 $ Fue
#rovoca en el organismo una lesin o #erturbacin =uncional8 #ermanente o transitoria8
#udiendo ser originada esta en=ermedad #ro=esional #or agentes =:sicos8 Fu:micos8 o
biolgicos. Las en=ermedades #ro=esionales son eFui#aradas a los accidentes de
traba1o $ se tratan caso #or caso. &o ha$ lista de en=ermedades #ro=esionales.
Restriccin no e<#licitada.
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL IEPPK. Son la Altima barrera entre la #ersona
$ el #eligro. &o actAan sobre el origen de este Altimo8 sino sobre la #ersona Fue lo
su=re. &o los eliminan8 sino Fue #retenden minimi-ar sus consecuencias. Su =uncin
#reventiva es limitada8 #or ello8 siem#re es #re=erible limitar al m?<imo la necesidad de
recurrir a ellos. Deben utili-arse cuando la e<#osicin no se #uede evitar o no #uede
limitarse suGcientemente mediante t7cnicas de #roteccin colectiva o introduciendo
cambios en la organi-acin del traba1o.
ERGONOMIA. ;s la ciencia Fue estudia la actividad8 el com#ortamiento $ las
relaciones del ser humano en el #uesto de traba1o con la Gnalidad de ada#tar las
tareas8 #roductos8 M entornos de traba1o8 a las caracter:sticas Gsiolgicas $ #sicolgicas
del ser humano8 buscando o#timi-ar el bienestar8 #roteger la salud $ me1orar las
condiciones de traba1o.
ESTRES ISTRESSK LABORAL. ;s un con1unto de reacciones emocionales8 cognitivas8
Gsiolgicas $ del com#ortamiento a ciertos as#ectos adversos o nocivos del contenido8
- 9% -
la organi-acin o el entorno de traba1o. ;s un estado Fue se caracteri-a #or altos
niveles de e<citacin $ de angustia8 con la =recuente sensacin de no #oder hacer
=rente a la situacin.
EDAMENES MHDICOS EN SALUD. Son actos m7dicos8 #or lo general e<igidos #or la
legislacin laboral de cada #a:s8 con la Gnalidad de4 #rotegerlos de los daBos Fue
eventualmente #udieran derivar de la =alta de adecuacin #sico=:sica #ara desem#eBar
determinados #uestos de traba1o o de aFuellos derivados de la e<#osicin a
determinados agentes de riesgo laborales.
EDAMEN PREOCUPACIONALAEDAMEN DE INGRESO. Los ob1etivos de los e<?menes
de ingreso son4 ;stablecer la ca#acidad =:sica $ emocional de un as#irante #ara reali-ar
un traba1o determinadoN ;valuar la salud general del traba1adorN ;levar el nivel de
satis=accin en el traba1ador8 ubic?ndolo en el #uesto adecuado a sus condiciones =:sico
2 mentalesN ;laborar una historia cl:nica ocu#acional Fue sirva adem?s #ara #osteriores
evaluaciones.
EDAMEN DE RETIROAEDAMEN DE EGRESO. ;valAa la salud del traba1ador a la
terminacin de la relacin laboral garanti-ando a los traba1adores la deteccin de
e=ectos #roducto de los riesgos a los cuales estuvo e<#uesto durante su vida laboral
EDRMEN PERIODIC O. Su ob1etivo es hacer #revencin8 detectar la a#aricin de
en=ermedades #ro=esionales Hdiagnstico #reco-I $ =acilitar su mane1o en caso de Fue
se maniGesten as: como el tratamiento de las en=ermedades comunes M la reubicacin
des#u7s de la interru#cin #or un tratamiento #rolongado He<?menes #osteriores a una
ausencia #rolongadaI.
EDPOSICIGN OCUPACIONAL. ;<#osicin Fue ocurre #or el hecho o en ocasin del
traba1o.
5IGIENE OCUPACIONAL. >m#lia $ actuali-a el conce#to de Higiene ,ndustrial
deGni7ndola como la ciencia de la antici#acin8 reconocimiento $ evaluacin de riesgos
$ condiciones #er1udiciales en el ambiente laboral8 as: como del desarrollo de
estrategias de #revencin $ control8 con el ob1eto de #roteger $ #romover la salud $ el
bienestar de los traba1adores8 salvaguardando tambi7n la comunidad $ el medio
ambiente en general.
5ISTORIA CL=NICA OCUPACIONAL. Documento m7dico-legal en el Fue se consigna
el historial m7dico del traba1ador $ los =actores de riesgo a los Fue est? e<#uesto en su
actual tarea as: como aFuellos a los Fue estuvo e<#uesto en oGcios anteriores. Se inicia
con el e<amen de ingreso $ debe revaluarse cada aBo con los e<?menes #eridicos de
salud $ al retirarse el em#leado de la em#resaN debe estar a dis#osicin del traba1ador
ante su reFuerimiento. La historia cl:nica tiene Fue incluir un minucioso interrogatorio
destinado directamente al traba1ador durante la consulta m7dica8 describiendo el
traba1o Fue hace8 cmo $ con Fu7 lo hace8 #or cu?nto tiem#o8 cmo se siente $ Fu7
#iensa de 7l.
INCAPACIDAD :ISIOLOGICA A INCAPACIDAD :UNCIONALA INVALIDES PERSONAL.
La limitacin de una o varias =unciones org?nicas8 intelectuales o #s:Fuicas8 con su
corolario8 la disminucin #arcial o total de las a#titudes en el terreno =:sico8 intelectual
o mental Hcom#render8 #ensar8 =ormular 1uicios8 concebir8 actuar8 comunicarse8
des#la-arse8 utili-ar las manos8 etc.I. La inca#acidad Gsiolgica no debe con=undirse
con la inca#acidad laboral8 #ro=esional o de traba1o $a Fue si bien #uede generarla8
#uede tambi7n mantener la ca#acidad #ara la tarea He<istente #revia al daBoI8 o
incluso acrecentarla.
INCAPACIDAD LABORALAINVALIDES PRO:ESIONAL. ;<iste cuando la limitacin de
una o varias =unciones org?nicas8 intelectuales o #s:Fuicas8 con su corolario8 la
disminucin #arcial o total de las a#titudes en el terreno =:sico8 intelectual o mental8
#roducidas #or un accidente o en=ermedad8 originados o no en el traba1o8 im#osibilitan
al traba1ador llevar a cabo sus tareas habituales.
INCIDENTE LABORAL. >contecimiento acaecido en el curso del traba1o o en relacin
con el traba1o8 no deseado ni #revisto8 $ Fue teniendo el mismo mecanismo de accin $
el mismo #otencial #ara #roducir daBos o lesiones a las #ersonas o instalaciones Fue
un accidente8 #or casualidad8 no los #roduce. ;s en esencia un accidente.
- 9 -
INSPECCIGN DE AMBIENTE DE TRABAJOAVISITAS DE INSPECCIGN. 1. "on1unto de
actividades desarrolladas #or servicios #Ablicos de salud con la Gnalidad de controlar o
eliminar los riesgos #ara la salud e<istentes en los ambientes de traba1o. !. Las visitas
de ins#eccin se reali-an con el Gn de vigilar #rocesos8 eFui#os8 m?Fuinas u ob1etos
Fue en el diagnstico integral de condiciones de traba1o $ salud8 han sido caliGcados
como cr:ticos #or su #otencial de daBo. Se deGnen dos ti#os de ins#ecciones4 las
generales8 durante las cuales se reali-a una revisin general de la #lanta8 $ las
es#ec:Gcas8 cuando se reali-a una visita dirigida hacia una #roblem?tica concreta8
como ser:an las ins#ecciones a los sistemas de incendios8 a las instalaciones el7ctricas8
etc.
INSTRUIR. "omunicar sistem?ticamente8 conocimientos o #r?cticas en una situacin
de enseBan-a 2a#rendi-a1e de tiem#os cortos $ #ara ob1etivos es#ec:Gcos de
naturale-a #r?ctica.
INVESTIGACIGN DE INCIDENTES> ACCIDENTES DE TRABAJO B EN:ERMEDADES
PRO:ESIONALES. ;s el an?lisis de las contingencias ocu#acionales. ;s una estrategia
eGca- en la #revencin $a Fue #ermite identiGcar los antecedentes Fue directa o
indirectamente #reci#itaron el suceso $ #romueve la toma de decisiones #reventivas
tendientes a evitar su re#eticin Ho disminuir su im#actoI8 a trav7s de la a#licacin de
una metodolog:a sistem?tica de identiGcacin $ an?lisis de causas $ la #artici#acin del
traba1ador. Permite detectar =allas organi-acionales8 tecnolgicas $ humanas.
MANEJO O MANIPULACIGN MANUAL DE CARGA. "ualFuier labor Fue reFuiera
#rinci#almente el uso de =uer-a humana #ara levantar8 sostener8 colocar8 em#u1ar8
#ortar8 des#la-ar8 descender8 trans#ortar o e1ecutar cualFuier otra accin Fue #ermita
#oner en movimiento o detener un ob1eto. &o se considerar?n mane1o o mani#ulacin
manual de carga8 el uso de =uer-a humana #ara la utili-acin de herramientas de
traba1o menores8 tales como taladros8 martillos8 destornilladores $ el accionamiento de
tableros de mandos $ #alancas. Por sus e<igencias #ueden generar daBo del a#arato
osteomuscular8 #rinci#almente a nivel dorso-lumbar.
MAPA DE RIESGOS. ;s la re#resentacin gr?Gca8 mediante simbolog:a #reviamente
deGnida8 del reconocimiento de los =actores de riesgos #resentes $ a los Fue el
individuo est? su1eto en el medio Fue traba1a. >bre un es#acio #ara Fue las #ersonas
a#rendan sobre el traba1o #ro#io $ el colectivo8 Fuebrando #arcialmente el car?cter
=ragmentado del #roceso de traba1o.
MEDICINA DEL TRABAJOA MEDICINA OCUPACIONAL. Disci#lina de las ciencias
m7dicas Fue se encarga de evaluar8 vigilar8 #roteger $ recu#erar la salud de los
traba1adores amena-ada #or las condiciones de traba1o $ #or los =actores de riesgos
#resentes en el ambiente laboral. Se #reocu#aba casi con e<clusividad #or la atencin
m7dica. "once#tualmente8 en la actualidad se han am#liado las misiones $ =unciones
de esta es#ecialidad reem#la-?ndose el t7rmino #or Salud Ccu#acional.
MOBBING. Palabra inglesa Fue traducida como JataFue8 atro#elloJ deGne a todas
aFuellas acciones de hostilidad continuas $ reiteradas e1ercidas en el ?mbito del
traba1o #or #arte del em#leador8 del #ersonal 1er?rFuico8 de Fuien tenga =uncin de
mando o de un tercero vinculado directa o indirectamente con 7l Fue maniGeste abuso
de #oder8 teniendo #or ob1eto o e=ecto a=ectar la dignidad del traba1ador8 su derecho a
no ser discriminado8 el res#eto de su honra $ su integridad =:sica8 #s:Fuica $ moral $*o
el com#romiso de su =uturo laboral. ;stas acciones #rovocan aislamiento8 #7rdida de la
autoestima8 descaliGcacin8 desmerecimiento8 violacin de la intimidad8 di=amacin8
su#resin de derechos8 intimidacin8 agresin verbal8 etc. Fue en casos e<tremos8
desencadenan #7rdida del em#leo $ daBos #sicolgicos graves Fue #ueden incluso
mani=estarse con el suicidio.
NORMAS DE SEGURIDAD. Se reGeren al con1unto de reglas e instrucciones detalladas
Fue norman la reali-acin de una labor8 las #recauciones a tomar $ las de=ensas a
utili-ar de modo Fue las o#eraciones se realicen en =orma m?s segura8 con un m:nimo
#osible de riesgo #ara el traba1ador Fue la e1ecuta o #ara la comunidad laboral en
general.
- 9/ -
PELIGRO. ;s un determinado =actor Hob1eto8 Fu:mico8 elemento8 situacin8 condicin8
ambienteI Fue tiene la ca#acidad de #roducir daBo.
PREVENCION LABORAL. Proceso t7cnico con acciones Fue se ado#tan con el Gn de
evitar o disminuir los riesgos derivados del traba1o8 dirigidas a #roteger la salud de los
traba1adores de aFuellos #eligros $ condiciones del traba1o Fue generan daBos $ cu$a
im#lementacin constitu$e una obligacin de #arte de los em#leadores. ;s tambi7n un
#roceso social en el Fue la #artici#acin de los agentes sociales es esencial $a Fue
#oseen una #arte del conocimiento derivado de la e<#eriencia Fue no es sustituible $
Fue es com#lementario al t7cnico.
PSICOLOG=A OCUPACIONALADEL TRABAJOAORGANISACIONALAINDUSTRIAL.
"iencia Fue tiene #or ob1eto #romover $ #roteger la salud mental del traba1ador
e<#uesto a =actores #sicosociales Fue #ueden en=ermarlo. ;l t7rmino Psicolog:a
organi-acional Fui-?s sea el m?s di=undido actualmente $a Fue inclu$e el conce#to de
la #sicolog:a del traba1o $ la ma$or #arte de los as#ectos del com#ortamiento en el
traba1o. Sin embargo8 Fuienes no son #siclogos se o#onen al Je#:teto de #sicolog:aJ $8
#or tanto8 #reGeren el t7rmino com#ortamiento.
REGISTRO DE ACCIDENTABILIDAD. ;s la reco#ilacin de la in=ormacin relativa a
lesiones de traba1o8 la cual #ermite su cuantiGcacin $ an?lisis.
RE5ABILITACIGN PRO:ESIONAL. Proceso de re#aracin est7tica $ =uncional de
ca#acidades =:sicas o #s:Fuicas alteradas8 recu#eracin social $ econmica $
ca#acitacin o#ortuna $ adecuada #ara el desem#eBo del mismo u otro oGcio des#u7s
de un accidente o una en=ermedad #ro=esional.
REUBICACION LABORAL. Ubicacin de un traba1ador al reintegrarse des#u7s de
haber su=rido un accidente de traba1o8 en=ermedad #ro=esional o comAn8 en un #uesto
de traba1o con demandas acordes a su nuevo estado de salud Hsus ca#acidades =:sicas
$ mentales remanentesI.
RIESGO. Probabilidad de ocurrencia de un daBo.
SALUD. ;S U& D;R;"HC HUM>&C .U&D>M;&0>L U&,D;RS>L M U&,DC"C. 5Para
alcan-ar un estado adecuado de bienestar =:sico8 mental $ social un individuo o gru#o
debe ser ca#a- de identiGcar $ reali-ar sus as#iraciones8 de satis=acer sus necesidades
$ de cambiar o ada#tarse al medio ambiente. La salud se #ercibe #ues8 no como el
ob1etivo8 sino como la =uente de riFue-a de la vida cotidianaO. 0anto la salud como la
en=ermedad Hcom#onentes del mismo #rocesoI 5se encuentran deGnidos #or la manera
como traba1an8 viven8 se alimentan8 se educan8 se divierten8 se organi-an $ se
relacionan los individuos dentro de la sociedad.O 5La salud se crea $ se vive en el
marco de la vida cotidianaN en los centros de enseBan-a8 de traba1o $ de recreo. La
salud es el resultado de los cuidados Fue uno se dis#ensa a s: mismo $ a los dem?s8 de
la ca#acidad de tomar decisiones $ controlar la vida #ro#ia $ de asegurar Fue la
sociedad en Fue uno vive o=re-ca a todos sus miembros la #osibilidad de go-ar de un
buen estado de salud.O
SALUD OCUPACIONALA SALUD B SEGURIDAD EN EL TRABAJO. 1.Salud
Ccu#acional es una actividad multidisci#linaria Fue #rocura generar $ #romover el
traba1o seguro $ sano8 as: como buenos ambientes $ organi-aciones de traba1o8
eliminando o minimi-ando los riesgos #resentes8 ubicando a los traba1adores de
manera adecuada a sus a#titudes Gsiolgicas $ #sicolgicas8 ada#tando el traba1o al
hombre8 res#aldando el #er=eccionamiento $ el mantenimiento de su ca#acidad de
traba1oN #romover el m?s alto grado de bienestar =:sico mental $ social de los
traba1adores de todas las #ro=esiones.
SEGURIDAD EN EL TRABAJOA SEGURIDAD INDUSTRIALASEGURIDAD
OCUPACIONAL. >#licacin del con1unto de #rinci#ios8 le$es8 criterios $ normas
=ormuladas8 m7todos $ t7cnicas cu$o ob1etivo es el reconocimiento8 evaluacin8
#revencin $ control de situaciones de riesgos Fue #ueden causar accidentes $ daBos8
tanto a las #ersonas como a los eFui#os $ materiales Fue intervienen en el desarrollo
de toda actividad #roductiva
- 9) -
9. Bi,lio$ra+a
CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL PARAGUAB A
1CC2
DECLARACION UNIVERSAL DE LOS DEREC5OS
5UMANOS
LEB 21(A1CC(
"digo del 0raba1o
LEB 9(4A1C90
"digo Sanitario
- 99 -
LEB C9A1CC2
,nstituto de Previsin Social $ sus ModiGcaciones.
DECRETO 1..(C0A1CC2
Reglamento 6eneral 07cnico de Seguridad8 Higiene $ Medicina en
el 0raba1o.
DECRETO 10.72.A2000
Reglamento &acional de Seguridad #ara la Proteccin contra las
Radiaciones ,oni-antes $ #ara la Seguridad de las .uentes de
Radiacin.
ORGANISACIGN IBAROAMERICANA DE SEGURIDAD
SOCIAL IOISSK
,bermutuamor HServicio de Salud $ Seguridad Ccu#acional
;<ternoI
Madrid 2 ;s#aBa.
LIBRO ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL
EN EL PARAGUAB >utor4 Dr. >tilio "asco Dern - 133(
- 9( -

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Manual de Prevencin de Riesgos Laborales en el Sector Salud

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1 Or$a&i0aci/& I,#roa#rica&a '# S#$uri'a' Social IOISSK. I,#ru!uaor IS#r"icio

;l #eso del au<iliar #asa de la #ierna delantera a la trasera

1 Or$a&i0aci/& I,#roa#rica&a '# S#$uri'a' Social IOISSK.

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