UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

AREA DE SALUD HUMANA

CARRRERA DE MEDICINA
MODULO III
PARALELO III
PRCTICAS DE HISTOLOGIA DEL APARTO
URINARIO: RION, URETER Y VEGIGA
Alumna:
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Docentes:
Dr. Julio Aldean
Loja Ecuador
2012
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
AREA DE LA SALUD HUMANA
Carrera de Medicina
Nombre: Ana Gabriela Godoy Ros Fecha: 14/11/2012
MARCO TERICO
APARATO URINARIO
El aparato urinario consta de dos rganos productores de la orina que son los riones, un
sistema de conduccin formado por los dos urteres que llevan la orina producida en los dos
primeros hacia un rgano de almacenamiento que es vejiga, de donde se elimina al exterior
por una va nica, de excrecin que es la uretra.
RION
GRAFICO
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1.- Nociones Anatmicas.-
Es un rgano par ubicado en la cavidad abdominal, de forma de media luna con un borde
convexo externo y otro cncavo interno, en donde encontramos el leo renal que es por
donde llegan los vasos arteriales y salen los venosos, as como las vas conductoras de la orina,
los nervios y linfticos del rgano. Su tamao y peso son variables
2.- Fisiologa
La ms importante de sus funciones es la de eliminar del organismo los productos de desecho
del metabolismo; adems de esta funcin, interviene en el Equilibrio lquido del organismo,
eliminando agua por la orina; de igual manera interviene en el Equilibrio salino de los
lquidos orgnicos: sangre y lquidos tisulares.
3.- Estructura Histolgica.-
a) La Cortical:
Presenta un aspecto pardo rojizo y en parte granuloso lo que constituye el laberinto, con
prolongaciones que vienen desde la medular y que se denominan pirmides de Ferrein.
b) La Medular:
En cambio presenta un aspecto estriado o radiado y de una coloracin ms plida, se observa
en su superficie las secciones de formaciones piramidales de base dirigida a la cortical y de
vrtice dirigido al leo, son las denominadas pirmides de Malpighi, las que a su vez alteran y
que se denominan columnas de Bertn.
Estas pirmides terminan en las papilas, cuyo vrtice termina en los clices menores y forman
la zona cribosa, desembocando los tubos de bellini
a) El estroma
De tejido conjuntivo fibroso que forma la capsula renal y de aqu parten
prolongaciones acompaando a los tabiques que van a separar al rgano en lbulos
renales
b) El parnquima
Representado por la nefrona.
Constituida por un glomrulo y varios elementos tubulares, tiene de 50 a 55 mm de
longitud y su nmero puede ser 1, 3 millones por cada rin hasta 4 millones.
Esta constituida la nefrona por el corpsculo renal que contiene el glomrulo al cual le
sigue el tubo proximal, luego el asa de henle con sus ramas ascendente y descendente
y finalmente el tubo distal; este termina en los tubos colectores de la orina los que a su
vez al recibir los tubos distales de varias nefronas constituyen los tubos rectos de
bellini estos van a terminar en el vrtice de la pirmide de malpighi, en la zona cribosa.
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Elementos de la nefrona
Corpsculo renal de malpighi: tiene en su centro el glomrulo que es un apelotamineto de
capilares muy finos procedentes de un vaso arterial, la arteria aferente y termina en la arteria
eferente. Esta revestido por la capsula de bowman, esta est formada por una hoja visceral y
otra hoja parietal, entre las dos hojas dejan un espacio libre que es el espacio de bowman en
donde ce encontrara el filtrado glomerular.
El glomrulo mide de 100 a 250 micras de dimetro
Las vasos del glomrulo se diferencian porque la arteria aferente es de mayor calibre que la
eferente.
Es importante conocer que en la arteria aferente hay clulas cuyos ncleos son redondos y en
su interior se observan granulaciones estas son las clulas yuxtaglomerulares que se
encuentran en intimo contacto con las clulas del endotelio vascular y adems con la macula
densa, as como tambin con la sangre del vaso
El rin produce renina que acta sobre el angiotensinogeno al que convierte en angiotensina
I y por una enzima de conversin se transforma en angiotensina II determinando la contraccin
de las arteriolas y as elevar la presin al reducir su calibre y en segundo lugar por la va
sangunea mismo estimulara a la corteza suprarrenal para la secrecin de la aldosterona,
hormona que actuaria en las porciones tubulares de las nefronas obligndolas a retener agua y
sodio lo que determinara el aumento de la presin por aumento del liquido circulatorio y
tisular.
Las clulas mesangiales: rodean a los capilares del glomrulo en donde no estn revestidos
por la membrana visceral ms o menos son estrelladas.
Parece que pueden desarrollar funciones fagociticas y su papel seria adems de sostn de los
capilares.
Membranas basales: el glomrulo presenta 2 membranas bien definidas que rodea al epitelio
parietal y otra entre el endotelio del capilar y en endotelio de la membrana visceral de
bowman.
Mecanismo de filtracin y de reabsorcin
A nivel del glomrulo renal, entre la circulacin y el espacio de bowman que prcticamente es
abierto al exterior existe en primer lugar el endotelio de los capilares glomerulares; la
membrana basal que los recubre y finalmente el epitelio visceral de la membrana de bowman
que reviste gran parte de los capilares.
Por el un lado de estos tres elementos tenemos la circulacin del capilar y por el otro el
espacio de bowman a donde saldr el filtrado glomerular.
Las clulas del endotelio presentan aberturas en su citoplasma llamadas fenestras que dejan
pasar dicho filtrado.
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La membrana basal es continua y retiene las sustancias proteicas de la sangre aunque pasa la
ferritina y pasa algo de protenas la misma que es reabsorbida por los tubos proximales. Las
clulas epiteliales de la membrana visceral de bowman formada por podocitos o mayores que
se ramifican en otras denominadas menores.
El tubo flexuoso proximal: este segmento sigue a la capsula, se continua con la rama
descendente de la asa de Helen, tiene un epitelio constituido por clulas altas relativamente
prismticas, el citoplasma muy acidofilo, es granuloso y presenta en su interior bastones de
Fleming, su ncleo es basal voluminoso y con nuclolos; la membrana celular presenta bordes
irregulares e innumerables microvellosidades.
El asa de Helen: se dirige desde la zona cortical, hacia la zona medular, su rama descendente,
conserva el dimetro y caractersticas del epitelio proximal, luego se transforma en rama
delgada, cuyo epitelio es plano y retorna hacia la cortical por la rama ascendente cuyo epitelio
vuelve a ser alto en el tubo distal.
Las asas procedentes de las nefronas yuxtaglomerulares son las ms largas.
El asa de henle interviene en el proceso de la concentracin de la orina.
El tubo flexuoso distal: se pone en contacto con el glomrulo en el ngulo formado por la
arteria aferente y eferente en el epitelio del tubo distal, en esta zona se observa la macula
densa.
El epitelio proximal del tubo distal es ms bajo.
Los tubos colectores: son a donde abocan los segmentos distales que llegan en un tubo
colector el cual despus de un trayecto que va de la cortical a la medular, forma un tubo ms
amplio y recto que se denominada de bellini, atraviesa la pirmide de malpighi y llega al hilio
renal a desembocar en la zona cribosa de la papila, aqu recibirn la orina los clices menores,
los que se juntan y forman los clices mayores que forman luego la pelvis renal que dar
origen al urter.
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EL URETER
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1.- Nociones Anatmicas.-
Existen dos urteres que son los rganos de conduccin de la orina desde el rin hasta la
vejiga que es el rgano de almacenamiento. Es un rgano cilndrico, hueco en cuya estructura
histolgica se observa: a) la mucosa, b) la muscular y c) la adventicia.
a) La Mucosa:
Se caracteriza por presentar varios pliegues longitudinales que san a la luz del urter un
aspecto estrellado, est constituida por epitelio y corion.
1.- Epitelio, es estratificado de transicin, esto es que presenta dos aspectos morfolgicos
segn que el rgano se encuentre en reposo o distendido, entonces en el primer caso
presenta ms o menos 5 hileras de clulas: una basal de clulas cilndricas, la capa generatriz o
germinativa; una media con dos o y tres hileras de clulas cbicas o polidricas y otra
superficial con clulas aplanadas; en tanto que al distenderse el rgano, hay la basal y una o
dos hileras de clulas bajas, aplanadas.
2.- El Corion: est formado por tejido conjuntivo y presenta la caracterstica de ser muy denso
bajo el epitelio, en tanto que en la parte que se aproxima a la muscular es ms bien bastante
laxo y con muchas fibras elsticas y colgenas. Esta caracterstica del corion. Con la del epitelio
de ser transicional den al urter la propiedad de poder distenderse ampliamente sin sufrir en
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su integridad; por esta propiedad se ha observado que atraviesan este rgano grandes clculos
renales sin lesionarlo.
Ocasionalmente se presenta en el urter a nivel del corion, ndulos linfticos.
b) La Muscular
Tiene la caracterstica de presentar sus fibras musculares lisas dispuestas en dos estratos que
se ubican a la inversa de lo que sucede en el digestivo, esto es un interno de fibras
longitudinales y otro externo de fibras circulares. Adems, las fibras conjuntivas del corion
infiltran esta capa muscular y separan las fibras musculares que por lo tanto se prestan algo
disociadas. En el tercio inferior del urter se presenta un tercer estrato de fibras externas
longitudinales.
Es de anotar que la capa muscular adems se caracteriza, por cuanto en la parte superior en
donde el urter se une a las papilas de las pirmides se condensan las fibras circulares y
forman un esfnter pequeo alrededor de ellas, de tal manera que al encontrarse realizan una
verdadera funcin de ordeo de estas estructuras; en cambio en la porcin inferior pierde
las fibras circulares y solamente como las longitudinales penetra en la vejiga y llega hasta su
mucosa en sentido oblicuo de fuera a dentro, a nivel del trgono; esta disposicin, los pliegues
mucosos y la contraccin de las fibras musculares de la vejiga impiden el reflujo de la orina
hacia el urter. En cambio, mediante las investigaciones de la Medicina del Espacio se ha
comprobado, en contra de las ideas anteriores. Que la orina no desciende por el urter por
accin de la gravedad sino por movimientos peristlticos de la capa muscular de este rgano,
ya que en los astronautas en situacin de ingravidez, contina el paso de la orina hacia la
vejiga.
c) La Adventicia
Es de tejido conjuntivo fibro elstico, sin ninguna particularidad que lo caracterice.
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LA VEJIGA
GRAFICO
1.- Nociones Anatmicas.-
Es un rgano visceral hueco, sirve para el almacenamiento de la orina y se ubica en la pelvis,
por su parte superior recibe a los dos urteres y se su parte inferior sale la uretra.
2.- Estructura Histolgica.-
La vejiga urinaria est constituida por tres estratos, a saber: mucosa, muscular y serosa
a) La Mucosa:
Formada por su epitelio y corion tiene la caracterstica de presentar un epitelio transicional
como el urter, esto es, que en vaciamiento del rgano es de cinco capas de clulas y de
distencin o llenamiento es de dos a tres hileras. En todo caso es peculiar en este epitelio,
presentar adems de la capa basal de clulas cilndricas y de media de clulas cbicas, una
superficial de clulas voluminosas frecuentemente con dos ncleos y denominadas clulas en
raqueta.
El corion es muy laxo cerca de la muscular, no as cerca del epitelio que es denso; presenta
muchas fibras elsticas y colgenas por cuanto como el urter confiere a la mucosa la
propiedad de distenderse y aumentar considerablemente su capacidad fsica, y as tenemos
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que en estados patolgicos, como en los enfermos prostticos, se producen retenciones de
orina hasta de tres litros o ms.
b) La Muscular:
Presenta tericamente tres estratos de fibras musculares lisas, pero en la prctica es difcil
hacer esta distincin encontrando siempre la gruesa capa muscular que constituye este
rgano, formada por fibras que se orientan en todos los sentidos; generalmente la capa media
de fibras circulares es la ms manifiesta y siempre presente, la que adems se condensa a nivel
del trgono, en la salida de la uretra forman un verdadero esfnter a este conducto.
c) La Serosa y Adventicia:
La capa externa tiene la particularidad de presentar una zona de serosa en la parte superior,
revestida por peritoneo, en tanto que en las caras latero inferiores es tejido conjuntivo fibro
elstico adventicial.
BIBLIOGRAFIA
MUZ Antonio, Cuerpo Histologa y Medicina de la descripcin microscopa a la ingeniera
tisular, Instituto de Espaa Real Academia Mdica, Madrid Espaa, 2004, pgs. 157-166.
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