Revista Alternativas Cubanas en Psicologa, Vol 1 Nm 3, es una publicacin cuatrimestral editada por la Asociacin Mexicana de Alternativas en Psicologa A.C., calle Instituto de Higiene No. 56. Col. Popotla, Delegacin Miguel Hidalgo. C.P. 11400. Tel. 5341- 8012, www.acupsi.org, info@acupsi.org. Editor responsable: Manuel Calvio. Reserva de derechos al uso exclusivo No. 04-2012- 041911383500-203 otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. ISSN 2007-5847. Responsable de la actualizacin de este nmero, emotional.com.mx, Javier Armas. Sucre 168-2, Col. Moderna. Delegacin Benito Jurez. C.P. 03510. Fecha de ltima modificacin: 27 de marzo de 2013. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicacin. Queda prohibida la reproduccin total o parcial de los contenidos e imgenes de la publicacin sin previa autorizacin del Instituto Nacional del Derecho de Autor. Alternativas cubanas en Psicologa Revista cuatrimestral de la Red cubana de alternativas en Psicologa. Volumen 1, Nmero 3, septiembre/diciembre 2013
Comit Editorial
Manuel Calvio Reinerio Arce Valentn Patricia res Muzio Roberto Corral Ruso Lourdes Fernndez Rius Aurora Garca Morey Lourdes Ibarra Mustelier Alexis Lorenzo Ruiz Daybel Paellas lvarez Miguel ngel Roca Perera Norma Vasallo Brbara Zas Ros
Consejo Editorial
Javiera Andrade (Uruguay) Javier de Armas (Mxico) Edgar Barrero (Colombia) Ana Bock (Brasil) Rogelio Daz (Mxico) lvaro Daz Gmez (Colombia) Horacio Foladori (Argentina-Chile) Mara Fuentes (Cuba-Canad) Fernando Gonzlez Rey (Cuba-Brasil) Maria da Graa Marchina Gonalves (Brasil) Carlos Lesino (Uruguay) Diana Lesme (Paraguay) Ericka Matus (Panam)
Albertina Mitjans (Cuba-Brasil) Liliana Morenza (Cuba-Bolivia) Mario Molina (Argentina) Carolina Moll (Uruguay) Marco Eduardo Murueta (Mxico) Gustavo Pineda (Cuba-Nicaragua) Danay Quintana (Cuba-Mxico) David Ramrez (Costa Rica) Ana Maria del Rosario Asebey (Bolivia- Mxico) Rolando Santana (Cuba-Dominicana) Maria Cristina Teixeira (Cuba-Brasil) Lus Vazquez (Per) Nelson Zicavo Martnez (Uruguay-Chile)
Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
La tercera edicin de la Revista Alternativas cubanas en Psicologa viene con una carga dominante de lo que pudiramos llamar la mirada desde la clnica. Con un espectro que va desde una cierta clnica nomottica (por contradictorio que pueda parecer el binomio), en la que dialogan modos de pensar y hacer de modelos epistemolgicos distintos, pasando por el fundamental enfoque a los procedimientos de diagnstico e intervencin, para extenderse en una hermenutica de amplio espectro a las dimensiones sintomticas de la sociedad. Como apunte histrico es justo sealar que la Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana, en momentos de duro asedio desde el pujante modelo de Psicologa de la Salud, que se posicionaba como hegemnico en las instituciones de salud del pas. All se mantuvo la tradicin de los enfoques clnicos, no se renunci a las prcticas del diagnstico, la psicoterapia, que quedaron, sobre todo esta ltima, muy debilitadas ante el empuje de la insercin de los profesionales de la psicologa en las prcticas mdicas. No menos importante fue la resistencia ante la influencia de las propuestas provenientes de la Unin Sovitica, en la que desde tradiciones muy distintas a las nuestras, y en condiciones no menos diferentes, se promovan enfoques psico-correctivos, pato-psicolgicos, como alternativas a las tradiciones de la psicologa clnica. No se trata de evaluar su competencia, sino de entender las razones histricas que convocaron en la extinta nacin a disfrazar conceptos, marcar ms las diferencias que las similitudes, ponerse al amparo de una crtica ms poltica que ideolgica. La pluralidad de vocaciones paradigmticas, de improntas tericas, salta tambin a la vista. Tampoco es casual. Es tambin el resultado de una historia menos marcada por los dogmatismos (subrayo: menos) que sobre todo desde los inicios de los 80, se asentaba en el establecimiento de dilogos productivos, interactivos, con quienes en otras latitudes profesaban vnculos tericos y prcticas con las denominaciones de la psicologa propias de la poca (conductistas, psicoanalistas, constructivistas). El caso del psicoanlisis es quizs el ms notorio. No hay como dudar que los Encuentros de Psicoanalistas y Psiclogos marxistas que se realizaron durante ms de diez aos, dejaron una marca, visible hoy en los diferentes grupos, o especialistas interesados, en los enfoques derivados de aquel nacido en Viena, a finales del siglo antepasado. Como en toda revista (espacio limitado) no estn todos los que son. No estamos presentando aqu un panorama de todo lo que tiene que ver con la mirada desde la clnica en las prcticas profesionales de los psiclogos y las psiclogas cubanas. De modo que vendrn otras ediciones, con otras voces, con otras experiencias, significando s una continuidad intencional. A nuestros lectores, hacemos una solicitud: Hagan suya la revista, alimntenla (con trabajos y opiniones), divlguenla, hganla formar parte indisoluble de la vida acadmica, profesional y cientfica de la psicologa en nuestro pas.
Manuel Calvio Coordinador Editorial
Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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UNA MIRADA AL MODELO CUBANO DE BIENESTAR
Patricia Ars. Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana
Resumen
Tomando como fundamento sus experiencias profesionales de trabajo como psicloga, la autora del trabajo presenta una reflexin acerca de lo que considera algunas de las bases del modelo cubano de bienestar: el no sentimiento de exclusin, el no vivir anomia social; los diversos espacios de socializacin; la solidaridad social a contracorriente del individualismo; la creatividad e inteligencia colectivas. Palabras clave: bienestar, socializacin, sociedad cubana, nuevo modelo econmico.
Abstact
On the basis of their professional experience working as a psychologist, the author of the paper presents a reflection on what he considers some of the foundations of the Cuban model of well-being: no sense of exclusion, not living anomia social various social spaces , social solidarity to counter the individualism collective creativity and intelligence. Keywords: welfare, socialization, Cuban society, new economic model.
En muchas oportunidades, he preguntado a mis estudiantes cules seran las principales razones para decir que en Cuba es bueno vivir. La mayora de las veces sus respuestas estn relacionadas con el acceso a la salud, la edu- cacin y la seguridad social y efectivamente, estos son los pilares de nuestro modelo socialista, pero para las personas jvenes constituyen realidades tan asumidas desde la cotidianidad que se tornan demasiado habi- tuales o quedan congeladas en un discurso que, a fuerza de repeticin, se hace irre- levante. Yo me atrevera a decir que existe un modelo cubano de bienestar que se ha incorporado con tanta familiaridad acrtica que ha quedado invisible a nuestros ojos o paradjicamente instalado en la voz de muchos de los que ya no estn, luego de haberlo perdido, o de visitantes que viven otras realidades en sus pases de origen. De la vida cotidiana en Cuba, por lo general se habla de las dificultades,
sobre todo de ndole econmica, pero pocas veces se escucha hablar de nuestras bon- dades y fortalezas. Algunas experiencias profesionales vividas me han hecho pensar mucho en nuestro socialismo, visto como cultura y civilizacin alternativa. Cuando los psiclogos y otros especialistas participamos en el proceso de lograr el retorno del nio Elin Gonzlez, emergi con mucha fuerza este tema. Ms recientemente en consulta, conversando con algunos ancianos repatriados, con nios que por decisin de sus padres deben irse a residir a otros pases o con jvenes que han retornado de Espaa luego de vivir la experiencia de ser echados a la calle por no tener trabajo ni dinero para pagar la renta, me vuelve a resurgir, a partir de sus vivencias, la idea del modelo cubano de bienestar. Recuerdo cuando Elin estaba en Estados Unidos que el abuelo Juanito le deca telefnicamente que le estaba haciendo una Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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chivichana para su regreso y al otro da apareca en la pantalla televisiva que le haban regalado un carro elctrico de juguete que pareca de verdad, si los abuelos o el padre le decan que su perrito lo extraaba, al otro da apareca Elin con un cachorro de labrador que le haban regalado, si le decan que le haban comprado un librito de Elpidio Valds, apareca Elin vestido de Batman. Sin embargo, el cario de su familia, el amor de cuantos lo esperaron, la solidaridad de sus amiguitos del aula, de sus maestras, pudieron ms que todas las cosas materiales del mundo. Conversando hace muy poco con un adulto mayor que tom la decisin de no regresar a Estados Unidos luego de haber vivido dieci- nueve aos en ese pas, me deca: Es real doctora, all se vive muy cmodo, pero eso no lo es todo en la vida, all no eres nadie, no existes para nadie. Me contaba que se pa- saba largas horas solo en la casa, esperando que los hijos y nietos regresaran de trabajar y de la escuela, que se quedaba encerrado porque no poda salir ya que, segn ellos, estaba viejo y no lo dejaban manejar, y que por el da el barrio en que l viva pareca una maqueta, no se vea persona alguna, ni nadie tena tiempo de dedicarte un rato para conversar. En una visita que hizo a la otra hija que vive en Cuba, decidi no regresar. Me cuenta que est haciendo ejercicios en el parque, que juega domin por las tardes, que les repasa al otro nieto y a dos amiguitos ms, que ha recuperado unos cuantos amigos de la vieja guardia y que con el dinerito que le mandan de all y la ayuda de su familia aqu, tiene de sobra para cubrir sus gastos. Usando sus palabras textuales me deca: Algunos conocidos me decan que iba a venir al infierno, pero en realidad, doctora, me siento en el paraso. Evidentemente, el modo de vida que ahora lleva no ser el paraso, pero le genera mayor bienestar. Un da me llevaron a un nio hijo de dos diplo- mticos, que vino de vacaciones y no quera regresar con los padres a la misin donde ellos estaban trabajando, estaba alzado, en plena huelga, deca que lo dejaran con la abuela, que l no quera irse de nuevo, que no le gustaba estar all. Cuando pregunt a los padres qu suceda con el nio, me contaban que all tena que vivir encerrado por razones de seguridad, no tena apenas amiguitos con quien compartir despus de la escuela, y no estaban los primos, a los cuales adoraba. Desde que llega aqu es como si le dieran la carta de libertad me decan los padres, se va para el parque de la esquina con los amigos del barrio, sale a pasear con los primos, juega pelota y ftbol en plena calle, se pasa el da rodeado de los abuelos, de los tos y de los vecinos. En la entrevista con el nio me contaba que los primos le decan que l era bobo porque quera quedarse en Cuba teniendo la oportunidad de estar en otro pas y el nio me deca: Yo extrao mucho cuando estoy aqu la pizza de peperones, pero te cambio un milln de pizzas por quedarme viviendo ahora mismo en Cuba. Un joven que vino de retorno de Espaa, me contaba que se haba quedado sin trabajo y por supuesto no tena dinero para pagar la renta, que la duea le dio tres meses de plazo y al no tenerlo lo ech a la calle, pero lo ms triste del caso es que nadie, ni sus amigos, le tendieron una mano pues le decan que dada la crisis cada cual debera arreglrselas como pudiera y tuvo que regresar porque la opcin que tena era o dormir en el metro o virar para la casa de sus padres aqu en Cuba. Al final, me deca, quienes estn prestos a acogerte son los tuyos. Me he quedado pensando en estos testimonios que muy bien podran servir para tantos jvenes que no encuentran bienestar alguno de vivir en Cuba y que solo imaginan una vida de progreso en el exterior o sobrevaloran la vida afuera como una vida de xito y opor- tunidades, pero yo me pregunto: qu tenemos aqu que falta en otros lugares? Qu descubrieron el nio, el adulto mayor y el joven Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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que vino de Espaa, a partir de sus experiencias all, que nosotros no vemos aqu? Realmente el modelo de vida que proponen las sociedades capitalistas contem- porneas constituye un modelo de bienestar, a pesar de estar vendido por los medios de comunicacin como el sueo del progreso prometido? Hablamos hoy de buena vida o del buen vivir, de vida llena o vida plena? El desarrollo econmico y tecnolgico es lo nico que garantiza el bienestar personal y social? Voy a hacer un esfuerzo de sntesis a partir de estas experiencias profesionales en lo que considero radican algunas de las bases de nuestro modelo cubano de bienestar. En primer lugar el no sentimiento de exclusin, el no vivir anomia social Este es un tema de profundas connotaciones espirituales y ticas. Cuando uno llega a un barrio en Cuba y pregunta por una persona, por lo general te dicen: Vive en aquella casa. Los cubanos todos tenemos un nombre y una biografa porque todos tenemos espacios de pertenencia (familia, escuela, comunidad, centro de trabajo) y de participacin social, todos en nuestra vida hemos asumido responsabilidades, asistimos en el barrio a las reuniones, a nuestro consultorio del mdico, votamos en la misma urna, compramos los productos normados en el mercado o tenemos el mismo mensajero. Seguro que en algn momento hemos dicho: Las mismas caras todos los das, pero justo ah radica un escenario vital de grandes dimensiones humanistas y solidarias. La anomia social o en palabras del abuelo que entrevist el T no existes, resulta una experiencia contraria a la que vivimos en Cuba, es la experiencia de vivir sin tener un lugar, sin ser reconocido o advertido, y no se trata de un lugar fsico, sino de un lugar simblico, un lugar de pertenencia y participacin, un lugar que da sentido a la vida. Vivir en el no lugar es sentirse aislado, en soledad existencial, es sentirse extrao y ese es uno de los problemas del mundo actual. Incluso los lugares donde hoy coexisten muchas personas, ms que lugares de encuentro son no lugares. Resulta increble que en un metro puedan ir diariamente cientos de personas que no intercambian palabra alguna y que muestran mayor contacto con los medios tecnolgicos en una especie de autismo tcnico, que de persona a persona. Otro no lugar son los aeropuertos y los moles (catedrales del consumo): mucha gente a tu alrededor y ningn contacto. Si te caes nadie te recoge, porque adems, existen tantas leyes de derechos ciudadanos que supuestamente protegen a las personas desde una visin individualista, que nadie te toca no vaya a ser que te acusen de acoso sexual. Estn legislados el no contacto y la indiferencia. Hoy da la realidad social en otros pases hace que cada vez estemos ms excluidos que incluidos. Amn de la existencia de desigualdades sociales como consecuencia de las realidades econmicas actuales en Cuba, nuestras polticas promueven la inclusin social conducente a borrar la distancia de gnero, color de la piel, capacidades fsicas, orientacin sexual. Cuba, como sistema social, a pesar de todas las dificultades y contra- dicciones, intenta construir un mundo donde todos quepamos, y donde la reciprocidad humana espontnea se da a partir de estas condiciones. En la otra geografa, en el mapa de la globalizacin neoliberal, dividida en clases, los nexos interpersonales estn daa- dos por dismiles diferencias y los unos quedan alejados de los otros por fronteras invisibles, que laceran la integridad y la participacin. Segundo, los diversos espacios de socia- lizacin Los espacios de socializacin son muy impor- tantes en la vida, el entramado social es el recurso, el sostn para todo sujeto, pues est claro que es en l que una persona puede desarrollarse en su potencial con plenitud. En Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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la actualidad las familias viven en aislamiento en muchas partes del mundo y mientras mayor es el nivel de vida, mayor es el modo de vida enclaustrado. Nadie conoce al vecino de al lado, nadie sabe quin es, dentro de las casas los miembros no tienen muchos espacios cara a cara, porque la invasin de la tecnologa es tal que un padre puede estar chateando con un colega en Japn y no tiene la menor idea de lo que le sucede al hijo en el cuarto contiguo. En estudios que se han realizado en diferentes partes del mundo, el tiempo de conversacin mirndose a los ojos, que un padre (especial- mente el pap) dedica a sus hijos, no pasa de quince minutos diarios. Uno de los grandes impactos del modelo capitalista hegemnico actual es el poco tiem- po para la familia u otros espacios comu- nitarios, los das entre semana la familia como grupo no existe, los horarios extensivos e in- tensivos de trabajo, el pluriempleo de los padres para poder solventar las cada vez mayores exigencias del consumo, hacen que aquellos viejos rituales y tradiciones familiares se hayan desterrado de la vida cotidiana. Los psiclogos y socilogos de muchos pases plantean que el mayor impacto de esta realidad son la soledad infantil y la ausencia de vnculos en el anciano. Muchos nios de la clase media o media alta llegan de la escuela sin que asome en el hogar un rostro adulto hasta horas avanzadas o permanecen con una nana que brinda comida, pero no puede suplir el afecto y la atencin de los padres. Los medios tecnolgicos aparecen como el antdoto a la soledad, pero sin ninguna restric- cin de los adultos, lo que puede producir adiccin a los videojuegos, incrementar la violencia e incentivar la erotizacin temprana. Es poco frecuente que los nios o adoles- centes dispongan en el mundo de hoy de las plazas pblicas, las calles y los parques al aire libre como lugares de encuentro porque no hay seguridad ciudadana para ello. Los universos espacio-temporales de la red urbana des- tinados a la juventud, son vistos por los adultos como lugares de amenaza y peligro ms que de esparcimiento y construccin de lazos sociales. En Cuba los parques y las plazas siguen siendo lugares de socializacin de dife- rentes generaciones. La familia cubana est tejida en redes sociales de intercambio, con los vecinos, con las orga- nizaciones, con la escuela, con los parientes, incluidos los emigrados. Lo caracterstico del modo de vida de los cubanos son los espacios de socializacin, el tejido social que no excluye y deja sin nombre a nadie. Yo dira que la clula bsica de la sociedad en Cuba, adems de la familia como hogar, la constituye la red de intercambio social familiar y vecinal, ese tejido social en redes, representa una de las fortalezas invisibles ms grandes que tiene el modelo cubano de bienestar, es ah donde radica el mayor logro de nuestro proceso social, la solidaridad social, la contencin social, el intercambio social permanente. Ese capital es solo perceptible para el que lo pierde y comienza a vivir otra vida fuera del pas. A pesar de que tenemos dificultades econ- micas y problemas no resueltos, la familia en Cuba existe. La familia cubana comienza a vivir intensamente despus que los nios sa- len de la escuela y los nios, jvenes y adoles- centes hacen vida familiar-comunitaria a partir de su salida de los centros escolares. La vida familiar en Cuba no se produce a puerta cerrada. La puerta de un hogar cubano puede ser tocada muchas veces por los agentes de fumigacin, por los vecinos, por la enfermera, por los dirigentes de base, por los puerta- propistas. Hay que salir diariamente al mercado, ir a casa de los vecinos para recoger mandados, botar la basura, ir a la farmacia, buscar a los nios en la escuela. La vida familiar en Cuba es multigeneracional, donde todas las edades se mantienen interactuando, la mayora de los adultos mayores no viven en asilos, su verdadero espacio por lo general es la comunidad. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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En tercer lugar, la solidaridad social a contracorriente del individualismo En el escenario internacional actual el bien individual es ms importante que el bien social, el modelo de desarrollo econmico pone a las personas ante el deseo de vivir mejor (a veces a costa de los dems) por encima del vivir todos bien. Hoy da la gente dice yo no le hago mal a nadie, que nadie se meta en mi vida, a m me gusta, a m me va bien, es mi cuerpo, es mi vida, es mi espacio, eligen la actuacin que maximice los beneficios y las ganancias. El nosotros se sustituye por el yo. La conducta egosta en este mundo hegemnico actual es denominada y bien ponderada como racionalidad instrumental cuando en realidad esa racionalidad lo que esconde es una gran insensibilidad social. En nuestro pas existe la solidaridad social, aunque hoy vivimos una suerte de paralelismo entre nuestros comportamientos solidarios y la insensibilidad de algunas personas. La socia- lizacin del transporte o botella, por ejemplo, el hacer de tus vecinos, tu familia, la sociali- zacin vecinal de telfonos particulares, el pasarse los uniformes escolares, algunas me- dicinas, el brindar tu casa particular como aula despus de un cicln que afect la escuela, son ejemplos de nuestro intercambio solidario. Me contaba una joven que estudiaba en la escuela Lenin que en el grupo de sus amiguitas, adems de ser una prctica generalizada de los grupos, se juntaba cada semana lo que traan de la casa para repartrselos equitativamente y as todas coman lo mismo, aunque algunas podan traer ms cosas y otras no traan casi nada. Para ellas lo ms importante eran la amistad y la hermandad. Cuarto, la creatividad e inteligencia colec- tivas En Cuba, adems de que puedes conversar y tener mltiples intercambios sociales, puedes darte el lujo de una buena charla con muchas personas. Todos sabemos de algo, todos podemos dar una opinin o podemos tener buenas ideas, tenemos cultura poltica, cultura deportiva o algunos saben mucho de arte. Tenemos capital cultural acumulado y eso es parte de nuestro patrimonio social y del bien- estar invisible. No somos para nada ignoran- tes, resultado de los niveles educacionales alcanzados. Los cubanos y las cubanas impre- sionamos por nuestra capacidad para conver- sar, para emitir ideas y criterios. Uno de los grandes problemas que tengo como psicloga clnica, cuando atiendo a las personas, es que se me va el tiempo, porque estamos acos- tumbrados a conversar, algunos me traen una lista de cosas escritas para que no se les escape lo que desean decir. Estamos acos- tumbrados a regalarnos tiempo y eso es un lujo en los momentos actuales, cuando nadie tiene tiempo que ofrecer, donde en todas partes del mundo se vive el sndrome de la prisa. En mis visitas a impartir docencia a pases latinoamericanos, en los trabajos de estudios de familia que deben presentar en clases, los estudiantes presentan una realidad familiar- social que me deja perpleja, por la carga de problemas sociales acumulados, no solo en familias pobres, sino de cualquier clase social. Me doy cuenta, por lo que escucho, de que nosotros estamos a siglos de distancia, porque el tema no es econmico, sino de ignorancia, de pobreza mental acumulada, de estigmas sociales, prejuicios de clase, de gnero, de raza, violencia contra la mujer, soluciones mgicas a los problemas sin fundamento cientfico, abuso sexual infantil, poligamia, taras genticas por una sexualidad irrespon- sable o sexo entre parientes, todo ello son problemas cotidianos. Son los problemas asociados al desamparo social, a la ausencia de programas sociales de prevencin. Para nosotros es excepcin lo que para ellos es cotidiano. Como profesora siento que nuestra poblacin es culta y desarrollada, y lo vivimos sin apenas darnos cuenta y aunque lo cotidiano aparenta Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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ser intrascendente, es el gran teln de fondo de la historia. Algunos jvenes emigrados suelen darse cuenta de esta realidad social tan diferente con la que tienen que aprender a lidiar. Cmo potenciar nuestro modelo cubano de bienestar? El nuevo modelo econmico tiene, entre sus objetivos, incrementar la productividad. Con el nuevo modelo econmico el gran desafo es fortalecer nuestra propuesta cubana de bie- nestar que representa una alternativa al anti- modelo dominante, una concepcin que tambin comparten y reiteran prcticamente todos los pueblos indgenas del continente y del mundo y proviene de una larga tradicin dentro de diversas manifestaciones religiosas. Todas estas visiones, incluida la cubana, es que el objetivo global del desarrollo, que no es tener cada vez ms, sino ser ms, no es atesorar ms riqueza, sino ms humanidad. Se expresa en su insistencia en vivir bien en vez de mejor, lo que implica solidaridad entre todos, prcticas de reciprocidad y el deseo de lograr o restaurar los equilibrios con el medio ambiente y a la vez mejorar las condiciones de vida de la poblacin. Sin embargo, la mejora en las condiciones de vida no va a revertir sola los problemas de ndole social que hemos acumulado. La dimensin econmica no puede aislarse de las dimensiones sociales, cultu- rales, histricas y polticas que otorgan al desarrollo un carcter integral e interdis- ciplinario, para recuperar como objeto funda- mental el sentido del bienestar y del buen convivir. No hay que ser un cientfico social para perca- tarnos de que, al margen de las condiciones de vida, en nuestro pas existen muchas personas y familias que ms que pobreza material ya tienen instalada la pobreza espiritual. Algunas familias tienen pobreza mental, expresada en sus estrategias de vida alejadas de los ms elementales comportamientos decentes, en sus patrones de consumo distantes de la realidad de nuestro pas, cercanos a la tenen- cia material superflua, en sus aspiraciones alejadas del bienestar comn. Ah radica la cultura de la banalidad y de la frivolidad propia del modelo hegemnico actual. La acumulacin de problemas materiales producto de la cruenta crisis econmica de la dcada de los 90, ha deteriorado sustan- cialmente los valores a nivel social. Los valores no son solo principios, sino que deben ir acompaados de comportamientos, para que no pierdan su eficacia. Si desde las prcticas contradecimos los principios, pues estamos ante una crisis de valores. Cuba no est ajena a las influencias hegem- nicas del actual mundo unipolar y supuesta- mente global, hay que continuar tratando de construir un modelo de bienestar alternativo a la intemperie, bajo todas las influencias que genera la colonizacin de la subjetividad, incluyndonos, a pesar del efecto modulador de nuestras polticas sociales. En el mercado no valen los ideales, sino la capacidad de consumo, los no consumidores se vuelven seres humanos no reconocidos, excluidos de todo tipo de reconocimiento social. Existe hoy en el mundo una sobresaturacin de informacin, algunas muy buenas, pero otras plagadas de mediocridad y superfi- cialidad. Los medios de comunicacin del actual modelo hegemnico fomentan la bana- lidad con tal de vender ms. Somos atiborra- dos con entretenimientos, novelas, series y pelculas de violencia que tienen un poder de encantamiento increble porque atrapan, pero se corre el riesgo de ser arrastrado al ocio y a la adiccin (drogas, alcohol, sexo promiscuo, dinero fcil, juegos de azar, videojuegos). Cuando Gandhi, Premio Nobel de la Paz, seal los siete pecados capitales de la socie- dad contempornea se refiri precisamente al contexto global en el que nos encontramos inmersos: Riqueza sin trabajo, Placer sin con- ciencia, Conocimiento sin utilidad, Comercio Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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sin moralidad, Ciencia sin humildad, Adoracin sin sacrificio y Poltica sin principios. Por lo general, la publicidad y el mercado asocian el bienestar al placer, al tener, al xito, al estatus. Es cierto que si no tenemos mucha cultura, la tendencia a pensar que en el tener est el bienestar y dejarnos atrapar por todas las propuestas de consumo crece como hierba mala, es someternos a la ignorancia. La tica del ser requiere de una formacin moral, una preparacin, una educacin familiar, en gene- ral una educacin de mayor envergadura, y a eso es lo que tenemos que apostar como sociedad. Fomentar la solidaridad social Con el fortalecimiento del trabajo por cuenta propia, la comunidad constituye el espacio vital de muchas familias. Familia-comunidad-organi- zaciones-trabajo se fortalecen en sus vnculos. Sin embargo, los nuevos escenarios cons- tituyen una magnfica oportunidad para fortalecer la vida comunitaria, adems de po- tenciar el trabajo en beneficio del bienestar comn. Cuba aporta la diferencia en el sentido de solidaridad y responsabilidad social que hemos incorporado. Se hace necesario potenciar una cultura soli- daria y una responsabilidad social que sirva de antdoto a la penetracin de la cultura del mercado. Es importante que la gente man- tenga su eticidad solidaria, que no se fragmen- te el proyecto colectivo. Aunque el nombre, y no la idea del trabajo por cuenta propia sugiera una cierta desconexin social, que no repre- senta nuestra tica solidaria. Fortalecer el espacio comunitario La familia y la comunidad han ganado en importancia en Cuba como escenarios de la vida en los tiempos actuales. Cuando algn visitante observa nuestro modo de vida comunitario, en ocasiones refieren que antes en su pas se viva as, pero hace ms de diez aos que ya se vive a puertas cerradas y a casas vacas durante gran parte del da Esto se debe, en su mayor parte, al surgimiento de nuevas tecnologas, a horarios laborales cada vez ms extensos, a la frecuencia con la que cambiamos de trabajo y casa, y a ciudades cada vez ms grandes y pobladas. El creci- miento exacerbado del individualismo est haciendo cada vez ms difcil encontrar una sensacin de comunidad. La comunidad ha sido reducida al ncleo familiar mnimo, y en estas circunstancias es muy fcil caer en el aislamiento, que conlleva a la soledad y la depresin, creando un gran colapso social, con resultados tan drsticos como incrementos en violencia, abuso de drogas y enfermedades mentales. Cuando las personas de todas las edades, grupos sociales y culturas sienten que pertene- cen a una comunidad tienden a ser ms felices y saludables, y crean una red social ms fuerte, estable y solidaria. Una comunidad fuerte aporta muchos beneficios, tanto al indi- viduo como al grupo en s, ayudando a crear una mejor sociedad en general. Nuestro gran desafo es que nuestras puertas no se cierren, que no perdamos la sensibilidad por los otros, por nuestro barrio y entorno, que sigamos preocupndonos por el bien comn. Las diferentes formas de insercin a la econo- ma no han deteriorado sensiblemente el tejido social existente, no somos una sociedad estra- tificada en clases sociales, sino tejida en redes familiares, vecinales y sociales, mantenemos una tica solidaria. Una aspiracin importante es que en la comunidad se encuentren soluciones nove- dosas a muchos de los problemas sociales que tenemos basado en lo fundamental en esa visin de la comunidad como espacio potenciado en la solucin de los problemas. Para ello se necesitar una mayor dinmica de la comunidad en su capacidad para influir en las problemticas locales. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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Es importante mantener la implicacin de los ciudadanos en la vida social, preservar el cuidado de nuestros espacios, el respeto a los ancianos, los nios, las mujeres, las personas con alguna discapacidad y sobre todo, man- tener la responsabilidad social en la educacin de las jvenes generaciones. Tomando en consideracin todos estos ele- mentos, considero que tenemos una gran
responsabilidad social de no perder nuestro modelo cubano de bienestar, que nuestro pas cuenta con condiciones sin precedentes para marcar la diferencia, que es preciso continuar resistiendo a la colonizacin de la cultura y la subjetividad, que el gran desafo es seguir proponiendo otros modelos de ser humano y de colectividad que realmente indiquen caminos de verdadera humanizacin. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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ACERCAMIENTO AL CDIGO DE TICA DE LA SOCIEDAD DE PSICLOGOS DE CUBA. UNA PROPUESTA.
Odile Orizondo Marrero Universidad de las Ciencias Informticas. La Habana. Mara Carla Figuerola Domenech Centro de Estudios para el Perfeccionamiento de la Educacin Superior. La Habana.
Resumen El presente trabajo se propone realizar un primer acercamiento, desde el anlisis de las autoras, al Cdigo de tica de la Sociedad de Psiclogos de Cuba, haciendo nfasis en la actividad psicoteraputica. Se tienen en cuenta las fortalezas y debilidades de dicho cdigo tomando como patrones comparativos los preceptos generales emanados del concepto filosfico tica y sus posteriores aplicaciones en dos documentos reguladores de carcter general del Estado cubano: la Constitucin de la Repblica y el Cdigo Penal. Las autoras ofrecen sus consideraciones sobre el tema y ofrecen elementos discordantes entre dichas regulaciones, con el propsito de incitar a la reflexin, de modo tal que el documento normativo de la prctica psicolgica psicoteraputica resulte coherente con aquellos que regulan los modos de hacer del ciudadano cubano general. Palabras clave: tica, Cdigo de tica, Constitucin de la Repblica de Cuba, Cdigo Penal, Psicoterapia.
Abstract The authors pretend to do a first approach, from their personal perspective, to Cuban Psychological Societys Ethic Code, making a special emphasis in Psychotherapy activities. Codes weakness and strengths are included on these reflections, taking as comparative patterns the general precepts provided from Philosophy and its concept of ethic; and its applications in two general documents that ruled Cuban state: Constitution of the Republic and Cuban Penal Code. Also, the authors offer some elements that show disagreements between those official papers and the Societys Code, in order to provoke a meditation about it, in order to rule the practice of Psychotherapy in our country in harmony with those ones that govern the behavior of the general citizens in Cuban context. Keywords: ethic, Ethics Code, Constitution of the Republic of Cuba, Penal Code, Psychotherapy.
Introduccin Los lineamientos ticos para una comunidad cientfica de la psicologa siguen siendo, hoy en da, un tema bastante polmico dentro de la prctica profesional y el quehacer cientfico. A pesar de las muchas variaciones efectuadas a lo largo de la historia, persisten las discusiones en cuanto al nivel y criterio de inclusividad para la elaboracin de cdigos ticos. El acercamiento crtico a este tema es, en la sociedad cubana, de central impor-tancia, en aras de una uniformidad de principios rectores, acordes a las conquistas y al futuro desarrollo del proyecto social socialista cubano. En este sentido, nuestro trabajo se encamina hacia la reflexin crtica, de cara al campo psicoteraputico, en torno al Cdigo de tica de la Sociedad de Psiclogos de Cuba, de reciente aprobacin. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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Nuestro objetivo principal es acercarnos a este documento regulativo, y proponer a los profe- sionales de la psicologa nuestra primera aproximacin a este, a partir del cual suscitar su necesario e insuficiente en ocasiones conocimiento y posterior debate, como cientficos que deben cumplimentar sus dispo- siciones. Comenzaremos con una proposicin para definir filosficamente la categora tica, a partir de la cual dar sentido a la necesidad de este documento con vistas a la conformacin de una tica profesional genuina, as como sus posibles conexiones con las leyes generales recogidas en el campo jurdico y constitucional cubano. Desarrollo En torno al concepto tica Etimolgicamente, el trmino tica deriva de la raz griega ethos, que significa moral, carcter, costumbres; por lo cual durante la mayor parte de la produccin filosfica pre- marxista las doctrinas ticas se asociaban a preceptos religiosos o filosficos de pretensin metafsica, universal e inmutable. Entre los sistemas emergidos bajo esta gida descuella Kant, el cual estableci un paralelismo entre los vocablos tica e imperativo categrico, principio rector que constitua, segn su concepcin, una fuerza interior imperiosa, eternamente inherente a la naturaleza humana capaz de determinar la conducta de los hombres con un sello moral; resultando el perfeccionamiento moral de los hombres la razn suficiente y necesaria para la fundamentacin humanista de sus acciones (Rosental y Ludin, 1964). Por su parte, la inmensa produccin filosfica marxista sita a la tica en una posicin verdaderamente revolucionaria al elevarla a la categora de ciencia, siendo su objeto la moral, su origen y su desarrollo para las reglas y normas rectoras de la conducta de los hombres y sus deberes hacia la sociedad, la patria y el Estado. De esta manera, se le atribuye su verdadero carcter histrico a esta categora, al demostrar cmo la moral es una forma de la conciencia social y por ende, un producto de clase regulado por leyes objetivas (Rosental y Ludin, 1964). Adscribindonos a la concepcin marxista, entendemos en consecuencia que la tica profesional es la rama de esta ciencia que estudia las regulaciones y disposiciones (valores, principios, sanciones, etc.) que rigen la prctica y ciencia de una comunidad profesional dada, en un determinado momento histrico-concreto y social; de lo cual no queda exenta la comunidad cientfica y profesional cubana de psicologa al corriente del siglo XXI y en el contexto de una sociedad socialista. La aprobacin reciente de nuestro Cdigo de tica nos legitima en tanto comunidad, como sello identitario ante el mundo y como elemento de unin en medio de nuestras diferentes prcticas. Esto, a nuestro entender, queda explicitado en el Captulo I del Cdigo, donde identifica como misin de la Sociedad la de: construir una comunidad cientfica integrada de profesionales de la Psicologa y ciencias afinesque contribuya al desarrollo de sta como ciencia y profesin en el pas y a nivel internacional, as como al desarrollo sociocultural y al bienestar humano de nuestra sociedad socialista, y al personal y profesional de sus miembros. (Cdigo de tica de la Sociedad de Psiclogos de Cuba, 2004, p. 2). De este modo, se identifican como valores sine qua non para el logro de esta misin, velar por el desarrollo integral humano en todas las esferas de actuacin, sobre la base de la autodeterminacin y autoexpresin personal y el respeto a la diver- sidad; un sentido del compromiso social, poltico e institucional; la Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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responsabilidad personal, social, profesional y cientfica, para con un ejercicio integral y honesto; y el propio desarrollo y equilibrio personolgico. De entrada, en la prctica psicoteraputica, estas disposiciones demarcan los principios sobre los cuales se erigir; toda vez que se abraza como psicoterapia al conjunto de conocimientos, actitudes, habilidades, estra- tegias y recursos teraputicos empleados en el marco de una relacin profesional de ayuda psicolgica para el tratamiento de los problemas y trastornos de la personalidad. (Zaldvar, 2009) Esto quiere decir que, si entendemos por relacin aquel tipo de interaccin entre personas donde el vnculo se establece mediante un contacto y la finalidad de dicho vnculo es la ayuda profesional hacia una de las partes (cliente, paciente, analizando, orientando) a partir de su solicitud a la otra (el profesional) y la disponibilidad de esta ltima (acuerdo a devenir o no en contrato) (Calvio, 2002); en el caso de la psicoterapia, la relacin profesional de ayuda que se establece queda delimitada tanto por la diferenciacin de roles y actitudes puestos en juego, como por su concrecin a un espacio y tiempo determinados. Concluyendo, el papel del cdigo consistira en la regulacin ms general de la relacin psicoteraputica en cuanto a su carcter de asuncin del rol profesional. En el contexto cubano: la Constitucin En su condicin de Carta Magna del Estado cubano, la Constitucin recoge lo esencial de las posiciones oficiales respecto a las prcticas profesionales y cientficas; figurando como propi-ciador, orientador y promotor de la actividad creadora e investigativa con carcter libre, con prioridad a asuntos de inters social y a la concepcin marxista y martiana del quehacer cientfico. Consideramos importante subrayar estas ideas recogidas en el Captulo V, artculo 39, incisos a, e y f; pues sealamos cmo se tiende a absolutizar estas concepciones pasando de su suerte de prioritaria a exclusiva, siendo objeto de no infrecuentes malinterpretaciones respecto a las prcticas que se desven de tales alineamientos, una vez que estos son asumidos dogmticamente. En relacin con estas ideas, el Cdigo de tica prescribe la necesidad de la convivencia armnica entre diferentes posiciones con el fin comn de enriquecer la ciencia y la prctica psicolgicas, en un ambiente de discusin y debate fundamentados en la solidez cientfica de los postulados defendidos; as como la necesaria apertura al dilogo institucional dentro del gremio y con otras entidades implicadas, bajo el respeto mutuo, actitudes pro-cientficas compartidas y por el desarrollo social. En trminos generales, ambas ideas no se contraponen, mas lo dispuesto por el Cdigo resulta, cuando menos, poco especfico a nuestro parecer. Esta idea la sostenemos amparndonos en la polmica internacional que hoy en da se mantiene en torno al carcter cientfico de la psicologa: su doble inclusin en las ciencias sociales y las naturales, la escasez de vasos comunicantes entre ambos movimientos, as como la poca comunicacin entre diferentes ramas de nuestra disciplina y entre los distintos mtodos y teoras psicolgicas en que se basan las prcticas. Para la psicoterapia, la cuestin cobra dimensiones mayores, pues es en la clnica donde mayor afluencia de postulados puede encontrarse en ocasiones, respondiendo a contextos distintos y evidencias prcticas no necesariamente repli- cables. En el marco nacional, la situacin para la psicoterapia no vara demasiado: se defiende por su abierta coincidencia con los principios marxistas y martianos promulgados por el estado el Enfoque Histrico-Cultural (EHC en lo adelante); sin embargo, en la clnica este Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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enfoque no produjo en su momento sistemas suficientemente articulados que ofrecieran principios generales estables para esta prctica profesional; por lo cual, a partir de categoras rectoras del enfoque como Situacin Social del Desarrollo, vivencia (como su unidad de anlisis) y Zona de Desarrollo Prximo, se intenta edificar una prctica comn de vocacin humanista (en un sentido revolucionario, no burgus) que rescata para s las herramientas disponibles en otras corrientes; resultando una propuesta que se pretende integrativa, pero que an posee bases marcadamente eclcticas. Por otra parte, el dilogo institucional al interno del gremio se ve obstaculizado por el no poco frecuente descrdito que, al menos de manera indirecta, reciben posicionamientos diver- gentes en alguna medida con esta propuesta central. Es en este sentido al cual se refiere, principalmente, nuestra reflexin anterior acerca de la difusin dogmtica del EHC como teora absolutizante, y en psicoterapia, como aspiracin integracionista con respecto a la cual no se observan producciones tericas que en el presente trasciendan lo efectivo para la individualidad inmediata del caso en estudio si bien no negamos el carcter indiscuti- blemente personalizado que debe rectorar la psicoterapia. En lo institucional externo, en trminos generales, no son pocas las veces en que de algn modo se desoyen criterios distintos que, por la limitacin en el acceso a recursos e incentivos, pasan desapercibidos por la comunidad cientfica; incluso, considerndose poco eficaces en el contexto cubano y sosteniendo esta hiptesis en su escasa aplicacin. Para la psicoterapia, los marcos de actuacin institucional tienen que ver con la disponibilidad de informacin en manos del pueblo, respecto a los centros de orientacin y asistencia existentes, as como de la asesora especializada para el aumento de la cultura psicolgica de nuestros ciudadanos con vistas al creciente desarrollo de su personalidad. En relacin con lo anterior, en el Captulo VII, artculo 50, el Estado cubano reconoce y garantiza la atencin y proteccin a la salud de los ciudadanos a travs de la asistencia mdica y hospitalaria gratuita en sus diferentes niveles, del profilctico al interventivo y del local al especializado. Sin embargo, nos llama poderosamente la atencin que, entre los diferentes centros mdicos asistenciales, no figura el acceso a servicios de psicologa, aun cuando se observa en la cotidianidad que la consulta psicoteraputica radica en muchas ocasiones en dichos centros, subordinndose a la salud pblica. Tal situacin agrava la visibilidad del psicoterapeuta en su prctica profesional, dificultando de una parte el acceso y legitimidad de la especialidad y de otra, el grado de cultura psicolgica existente en la poblacin; desvirtuando en cierta medida la misin fundamental de la Sociedad de Psiclogos y, por tanto, invalidando su Cdigo tico, tanto en lo profesional como en lo cientfico. El Cdigo Penal cubano y el trabajo del psicoterapeuta de cara al Cdigo de tica El psicoterapeuta tiene, en el ejercicio de su funcin, acceso a informacin potencialmente sensible acerca de los sujetos con que trata y las posibles consecuencias de sus actos, siendo vulnerable a verse implicado en violaciones legales punibles. Estas quedan recogidas en el Cdigo Penal vigente, agrupables en torno a dos categoras, ms o menos generales: El terapeuta como poseedor de informacin que pudiese omitir, falsear, cambiar, etc. El terapeuta como poseedor de informacin que pudiese utilizar para su propio provecho. En este sentido el Cdigo de tica sita al psicoterapeuta en una diatriba tica y legal, pues de una parte establece la guardia sobre el secreto profesional (Captulo I, artculo 4, inciso a) y de otra debe considerar, previo a su revelacin, las consecuencias de la Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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interpretacin de sus resultados investigativos (Captulo III, artculo 13, inciso d). En lo concerniente a la legalidad, de cumplir con el secreto profesional el psicoterapeuta puede estar incumpliendo con el deber de denunciar y/o encubrir, segn lo estipula el Cdigo Penal en sus Captulos IX y X, artculos 160 y 161, respectivamente. Esta diatriba que mencionbamos con anterioridad, queda resuelta en dos situaciones especficas: cuando la revelacin de informacin se produce para la propia defensa ante una acusacin legal (y solo en lo mnimo necesario) y cuando dicha revelacin evita un delito, as como daos materiales o morales derivados de este; segn el inciso b del artculo 4 Captulo I del Cdigo de tica. Queda, en consecuencia, fuera de regulacin la circunstancia en que el psicoterapeuta es sujeto de confesin de un delito previamente cometido. Para el segundo caso, el Cdigo de tica, en su Captulo I, artculo 7, inciso d, dispone la abstencin de emplearse profesionalmente para la obtencin de beneficios personales. Esto se encuentra en coherencia con lo regulado por el Cdigo Penal con respecto de los delitos de Abuso de Autoridad (Captulo I, Seccin Tercera, artculo 133), Prevaricacin (Captulo I, Seccin Sexta, artculos 137 y 139), Trfico de Influencias (Captulo III, Seccin Cuarta, artculo 151) y Cohecho (Captulo IV, Seccin Primera, artculo 152); contenidos todos en el Ttulo II. Asimismo, resulta consonante con lo establecido en el Ttulo XIII para el Captulo IV, Secciones Primera y Segunda, en los delitos de Extorsin (artculo 331) y Chantaje (artculo 332); respectivamente. El Cdigo Penal prev como delito de Abuso de Autoridad la accin de un funcionario pblico como ejercicio de sus funciones en forma contraria a la ley, o exceder los lmites de tales funciones. Con respecto al delito de Prevaricacin, contempla el incumplimiento o retraso intencional de una accin que le competa, como el falso testimonio (por silenciar culpabilidad o atribuirla a un inocente). Por otra parte, el delito de Trfico de Influencias queda definido como la gestin para fines personales obtenida por el ejercicio de influencia sobre funcionarios pblicos; mientras que el delito de Cohecho se designa para la aceptacin y/o exigencia de ventajas personales o la promesa de estas a partir del ejercicio de las funciones de su cargo o el exceso en los lmites de ellas (Cdigo Penal, 1987). Asimismo, los delitos de Extorsin y Chantaje quedan respectivamente definidos como: la obtencin de un beneficio patrimonial por uso de la violencia o amenaza de esta, el primero; la divulgacin de informacin perjudicial para una parte o la amenaza de hacerlo, con el objetivo de obtener algn beneficio personal, el segundo. (Cdigo Penal; 1987). Es de nuestra opinin que el Cdigo de tica, si bien no ampara la comisin de los actos punibles considerados en este segundo acpite, aparece desde una posicin de ambigedad para la prctica psicoteraputica y psicolgica en general pues, por citar un ejemplo, en el delito de Cohecho se puede incurrir sin tener una conciencia cabal del hecho, por desconocimiento. Asimismo, estimamos en lo que refiere a sanciones y gravedad de la indisciplina, el criterio ltimo decisor puede tender a ser poco claro, segn lo dispuesto en el cdigo. Consideraciones finales A pesar de ser el nuestro un sistema social reco-nocido en el mundo por su preocupacin y su nfasis en la necesidad del desarrollo integral de sus ciudadanos y brindarles los recursos para la conservacin y mejora de la salud y la educacin general, resulta paradjico que la prctica psicolgica no quede oficialmente registrada como una de las profesiones que ms pueden tributar en ambas direcciones, tanto en la labor profilctica y Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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educativa, como en la asistencial. La psicoterapia ocupa, en este sentido, un lugar privilegiado, desde el cual se pueden conducir acciones sociales de amplio impacto y a distintos niveles. Sin embargo, no aparece esta registrada como parte de los servicios de salud a los que tiene derecho el ciudadano cubano aun cuando la funcin social del psiclogo no resulta del todo desconocida, al menos en el campo que nos ocupa. La Constitucin de la Repblica no menciona la psicologa como profesin vinculada a la preservacin de la salud de los habitantes de nuestro pas; esto atenta contra el ejercicio profesional al no existir una poltica oficial definida, uniforme y estable que lo regule y oriente insti-tucionalmente; y por otra parte, en la red de instituciones existentes no existe un intercambio sistemtico que estimule una homogeneizacin en los discursos y prcticas psicolgicas de carcter psicoteraputico, existiendo, sin contacto formal entre s centros como el COAP, Centro de Orientacin y atencin psicolgica, los CENSAM, Centro de Salud Mental, y los diferentes policlnicos y hospitales del pas donde se prestan servicios de psicoterapia. En lo concerniente al Cdigo de tica queda, en nuestra opinin, en trminos muy generales lo relativo a la promocin del dilogo respetuoso e intercambio cientfico entre profesionales de la psicologa, afectando esto la psicoterapia en que se produzca una ruptura entre los postulados tericos defendidos al amparo de una larga experiencia prctica y la actualizacin sistemtica de los conocimientos que se efecta por parte de los profesionales. Esto es preocupante pues desde aqu pueden defenderse posiciones dogmticas que no contribuyen al desarrollo de la disciplina de una forma ms armnica y menos dispersa de cara a la creacin de un cuerpo categorial comn aunque se respeten las diversidades. Es, en este sentido pertinente en el contexto cubano atender esta cuestin pues la poltica oficial pro-marxista y martiana puede, bajo esta gida, deslegitimar otras posiciones que no coinciden con exactitud con dichos preceptos y no contradicen ni los objetivos del proyecto social cubano, siendo incluso interesante fomentarlos para un futuro dilogo y una interaccin ms cabal: se pueden encontrar comunidades, incluso entre principios aparentemente dispares, solo se debe dejar espacio para que surjan. Recalcamos que en el caso de la psicologa ciencia joven, en crisis y reconstruccin permanente para el contexto psicoteraputico cubano solo a travs del dilogo franco, respetuoso, receptivo y de la labor investigativa ser posible encontrar tentativas de soluciones genuinas a esta problemtica. Adicionalmente, nos parece prudente promover un mayor conocimiento y posterior intercambio respecto al documento central de nuestras reflexiones, puesto que sus posibles insuficiencias comprensibles por las razones antes expuestas y presentes en nuestro contexto sern cada vez mejor subsanadas en la medida en que sean suscitados espacios de dilogo apuntando a una mayor cantidad de criterios. Ni siquiera a los estudiantes de psicologa, se les ofrece la posibilidad de acce- der formalmente al Cdigo como parte de su formacin curricular, si bien es estimable la acentuacin que se hace de la profunda vocacin tica de nuestra profesin desde la misma iniciacin en los estudios. Nos gustara concluir con dos mximas que deben ser foco de observancia frecuente por parte de nuestra comunidad, y en especial para la psicoterapia, por su propio carcter individualizado, que recuerda cmo la prctica exceder siempre la ms acabada de las formulaciones tericas: la ciencia es modesta, los cientficos no y de ah derivamos que uno de los principios del trabajo institucional del psicoterapeuta recae en desmontar el mito de que l es el solucionador de todos los problemas, casi como ejercicio adivinatorio, Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1, no. 3.
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cuando en realidad popularmente lo que prevalece es que todos teman al psiclogo aun cuando nadie le cree.
Bibliografa: Calvio, M. (2002). Orientacin psicolgica. Esquema referencial de alternativa mltiple. La Habana: Cientfico- Tcnica. Constitucin de la Repblica de Cuba (2003, 31 de enero). La Habana: Asamblea Nacional del Poder Popular, Pontn Caribe. Cdigo de tica de la Sociedad de Psiclogos de Cuba (2004). La Habana: versin digital. Cdigo Penal (1987). La Habana: Asamblea Nacional del Poder Popular, Ministerio de Justicia. Rosental, M., & Ludin, P. (1964). Diccionario filosfico abreviado. La Habana: Poltica. Zaldvar, D. (2009, enero-junio). Notas de conferencia, curso de Psicoterapia General, Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana.
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LAS PSICOTERAPIAS ENTRE LAS CULTURAS Y LAS ESPIRITUALIDADES
Manuel Calvio Facultad de Psicologa. Universidad de La Habana
Resumen
El presente escrito es una versin de la conferencia dictada por el autor en el Congreso Internacional Cultura y Salud Mental. Tendencias emergentes en la psicoterapia y los programas sociales, realizado en La Habana, en febrero de 2008. El autor analiza el impacto de los factores culturales y espirituales en el anlisis de las subjetividades sociales. As mismo, propone una comprensin de la espiritualidad de los cubanos, asociable a la produccin de prcticas psicoteraputicas, atendiendo a tres dimensiones: cvica, religiosa-cosmovisiva, y poltica. Palabras clave: psicoterapia, espiritualidad, psicologa.
Abstract
This paper is a version of the lecture given by the author at the International Conference "Culture and Mental Health. Emerging trends in psychotherapy and social programs", held in Havana in February 2008. The author examines the impact of cultural and spiritual factors in the analysis of social subjectivities. It also proposes an understanding of the spirituality of the Cubans, associable to the production of psychotherapeutic practices, according to three dimensions: civic, religious-cosmovisiva, and politics. Keywords: psychotherapy, spirituality, psychology.
Cuando Edith Zundel le coment a Ken Wilber yo y nuestros lectores estamos especial- mente interesados por la interfase existente entre la psicoterapia y la religin, el gur, entonces de apenas treinta y nueve aos, le dijo: Y qu entiendes por religin? (Wilber 2004). En ese momento Zundel record que Wilber, en su libro Un Dios sociable (1988), presentaba once formas distintas de utilizar la palabra religin. Lo que quiero decir prosigui Wilber tras la pregunta de su interlocutora es que no podemos hablar de ciencia y religin, de psicoterapia y religin, o de filosofa y religin, mientras no nos pongamos de acuerdo en lo que entendemos por religin. El holstico filsofo subrayando su parte de razn interesada, oscureca otra: Una vez puestos de acuerdo en qu entenderemos por religin podremos avanzar en la pregunta inicial? Mi respuesta de primera aproximacin es no. Una situacin bastante similar se presenta al acercarnos a los conceptos desde los que pretendo navegar en esta presentacin: La espiritualidad y la psicoterapia. Podramos hacer una simple sustitucin de trminos (claro que no de conceptos) y estaramos en la misma encrucijada. Lo que quiero decir para- fraseando al atltico filsofo es que no pode- mos hablar de psicoterapia y espiritualidad mientras no nos pongamos de acuerdo en lo que conceptualizamos bajo ests denomi- naciones. Respecto a la psicoterapia, creo que tenemos representaciones ms cercanas, ms comu- nes, lo que nos permitira estar en un mismo crculo comprensivo (siempre y cuando no nos parapetemos en el viejo vicio de los paradigmas, las teoras y la filosofa del difernciate y sers (the only way to be, is to be diferent). Lo que ms nos distancia en psicoterapia son los modelos tericos, los Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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paradigmas de partida. Pero frente a las personas (o los grupos) con quienes traba- jamos, nuestros modos operacionales son mucho ms cercanos. Y si bien dudamos mucho, somos hasta reacios, de los acerca- mientos conceptuales, asimilar procedimientos, tcnicas, instrumentos, no es algo que nos resulte tan pecaminoso. La diversidad de caminos que conducen a una unidad inten- cional parece ser una marca estratgica que nos demanda hoy no solo una prctica profesional, como puede ser la psicoterapia, sino incluso, y ms all, una actitud humana bsica. El Dalai Lama en su discurso de Oslo, cuando le entregaron el Nobel de la Paz, sealaba: hay maneras en las que podemos trabajar conscientemente para desarrollar sentimientos de amor y bondad. Para algunos de nosotros, la forma ms efectiva de hacerlo es a travs de las prcticas religiosas. Para otros, pueden ser prcticas no religiosas. Lo importante es que cada uno de nosotros hagamos un esfuerzo sincero de tomar seriamente nuestra responsabilidad por los dems y por el medio ambiente. No estn tan claras las cosas (o al menos tcitamente consensuadas) ni al nivel opera- tivo ni al conceptual cuando el asunto al que nos referimos es la espiritualidad. La psicologa viene de una tradicin de conversiones y com- presiones varias de la nocin de espiritualidad. Para Aristteles se trataba de aquello, sea lo que fuere, en virtud de lo cual en ltimo trmino vivimos, sentimos, nos movemos y entendemos. Ya santo Toms la nomina- lizaba como la mente: El alma humana se llama mente, en cuanto de ella brota natural- mente esa potencia. En el archiconocido Diccionario de Psicologa de Warren se dice: espiritualidad. Cualidad de la personalidad que conduce a un individuo a preocuparse ms de asunto morales y religiosos, especialmente en sus acciones, que de los asuntos de este mundo e incluso de problemas ms intelec- tuales (Warren 1948, p. 120). La sugerencia Wikipizada: La espiritualidad ante todo es una forma que tiene el cerebro de metabolizar la informacin procedente tanto del medio como del cuerpo, permitiendo sostener el flujo asociado a la felicidad por tanto tiempo como el individuo sea capaz de sentirse completo en el aliento, bro, fuerza y/o vigor que le motiva a obrar. Aqu ya se siente la vocacin pragmtica. Pero el par rescatable parece ser intencionalidad y trascendencia auspiciados por la nocin de sentido. Es tambin en esta direccin que se han manifestado las posiciones ms transactivas de los espiritualistas. La ciencia tiene la capacidad de mostrarle a la humanidad el pleno desarrollo de la vida mental. La espiritualidad tiene la capacidad de mostrarle a la humanidad la posibilidad y la inevitabilidad de la vida ms all de la mente, la vida supramental Para colmar sus necesidades externas prcticas, el hombre clama amargamente a la ciencia. Para colmar sus necesidades internas personales, el hombre clama indefensamente a la espiritualidad La ciencia y la vida moderna son sencillamente indispensables la una para la otra. La vida moderna es el ojo; la ciencia es el poder de la visin. La espiritualidad y la vida futura de la humanidad sern indispensables la una para la otra. La vida futura de la humanidad ser la conciencia plenamente despierta; la espiritua- lidad ser su luz de gua y su alma colmada (Chinmoy, 1992). Pero probablemente, porque los psiclogos nacimos (o al menos eso dice nuestra inscrip- cin de nacimiento) con la intencin de ser una ciencia independiente, positivista, a la usanza de las ciencias naturales de finales del siglo XIX, nuestros ancestros se empearon en convertir la nocin de alma (espritu) en alguna variable ms potable, es decir ms tangible y descriptible dentro los cnones metodolgicos de la ciencia experimental. De modo que la mitolgica historia de psique, mortal hermosa de la que se enamor Cupido, y que por su curiosidad estuvo a punto de perderse para siempre, aunque al final fue coronada con el don de la inmortalidad por Venus y Marte, ma- dre y padre del arquero de los sentimientos, no aplica para su traduccin cientfica en Psi- Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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cologa. Como tampoco aplica toda la tradicin espiritualista, cierto que con un excesivo fundamentalismo, que obedece a un dogma de fe (el importado por nuestra disciplina es un dogma de mtodo). Entonces, tomado como sntoma, se coron a Skinner, seguidor de aquel que con toda claridad en 1913 lanz su grito de guerra y enfatiz que la consciencia (el alma, el espritu) no existe, y de existir no hay modo de estudiarlo cientficamente. As que dejemos el espritu para los domingos, cada uno en su iglesia. Creer y hacer ciencia son dos cosas bien distintas. Una mirada posible nos lleva a reconocer que, al menos de este lado del mundo del que somos la mayora de los presentes, la psicologa se qued sin espritu. Se qued sin alma. Por eso pudimos llenar los laboratorios de ratas, palomas, y otras especies de inters cientfico, por el enorme parecido que tienen, dicho en lenguaje cientfico, con nosotros, los seres humanos. La psicologa se separ de lo humano. La psicologa se separ del mundo. La psicologa se separ de s misma. Un cuerpo sin alma es un cadver. Es quizs la tradicin necroflica de la psicologa. No es la nica mirada. Otra no menos influ- yente nos lleva de la mano de un cierto pantesmo psicolgico la psique, la mente, lo psquico, el inconsciente, son las represen- taciones psicologizadas del alma, del espritu. Se trata siempre de un principio universal, en cierto sentido trascendente, ms all del com- portamiento. Pero una trascendencia todava en los lmites del sujeto (la personalidad, el individuo, etc.). El trascendentalismo transper- sonal pertenece al mundo de las religiones. Y eso es un mundo no cientfico, sino ilusorio. Ni tan siquiera mtico, sino mstico. La epistemo- loga de la verdad no es cuestionada, solo algunos de sus mtodos. La epistemologa cuestionada es la de la trascendencia no cien- tfica. Nuestra ciencia no es una ilusin afirma Freud al final de El porvenir de una ilusin (1927) En cambio, s lo sera creer que podemos obtener en otra parte cualquiera lo que ella no nos pueda dar. El gran sustento de ambos paradigmas, hege- mnicos en la psicologa, es su coherente interconexin con la cultura dominante de la poca. Ambos representaban una unidad con- sistente con la cultura subjetiva de su poca. Una relacin dialgica. Una relacin de sus- tentacin mutua. Las llamadas dos grandes fuerzas de la psicologa tradicional son un emergente cultural de su tiempo. Y esto no es una peculiaridad. Es una condicin sine qua non de toda produccin psicolgica. Si pensar ahora, para apurar el paso, desde nuestro continente, la primera mirada es oriunda de la cultura dominante (comandada por el hegemonismo econmico, poltico y por ende cosmovisivo, de los Estados Unidos de Norteamrica). Barri con la metafsica de James (de los dos hermanos). Se afili a Pierce, a Dewey, en una variante radicalizada. La segunda mirada fue aculturalizada, recon- vertida. El prepotentemente ingenuo de Freud al acercarse a las costas de los Estados Unidos, en 1909, a bordo del trasatlntico alemn George Washington (vaya que mezcla) dijo a sus acompaantes (Ferenczi y Jung): Los pobres no saben que le traemos la peste. Se equivoc. El psicoanlisis no lleg a ser la peste en los Estados Unidos (aunque si produjo un olor bien fuerte que impregn a muchos profesionales del espacio psi). El modo de pensar fuertemente marcado por el pragmatismo, tpico de la cultura profesional norteamericana, no era espacio propicio para la sedimentacin de un sistema conceptual por momentos hasta esotrico para la mentalidad yanqui. Por el contrario, el psicoanlisis se americaniz. Tambin perdi lo que tena de vestigio de alma. Para nosotros, los latinoamericanos, nuestro destino pasaba por la decisin de la nueva metrpoli. Por un lado la Doctrina Monroe, que protega el continente contra las ambiciones coloniales de Europa y lo pona en manos de las mismas ambiciones pero del gobierno de los Estados Unidos. Amrica para los ame- ricanos se proclamaba all. Precisemos: Am- rica para los norteamericanos (quizs aqu tengamos una respuesta a la pregunta del por Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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qu en este continente americano, americano se le dice a los estadounidenses). De otro lado la aparicin de los gobiernos entreguistas. Al final, lo que nos interesa ahora. La psicologa en Amrica Latina se norteamericaniz. Tam- bin la psicologa en Amrica Latina se qued sin alma. Ms an, se qued tambin sin cuerpo. ramos a imagen y semejanza de los del norte. The discipline of psychology under- went a remarkable transformation during the 20th century, a transformation that included a shift away from the European-influenced philo- sophical psychology of the late 19th century to the empirical, research-based, American-domi- nated psychology of today (Haggbloom et al, 2002, p.139) Les doy mi traduccin aproxi- mada: Durante el siglo XX, la psicologia sufri una transformacin que incluy entre otras cosas, un alejamiento de la tendencia filosfica europea del siglo XIX hacia la tendencia emprica norteamericana, basada en la investigacin, que domina hasta el da de hoy la psicologa. En el caso de Cuba, una vertiente espiritualista de pensamiento filosfico contenida en la obra de Jos Mart qued absolutamente silenciada (se imaginan, un antiimperialista por excelen- cia apoyando el desarrollo de una psicologa que mira a la espiritualidad antes de 1959). Mtodo bueno filosfico es aquel que, al juzgar al hombre; lo toma en todas las manifestaciones de su ser; y no deja en la observacin por secundario y desdeable lo que, siendo tal vez por su confusa y difcil esencia primaria no le es dado fcilmente observar. Debili- dad cientfica, filosfico raquitismo, cen- surable anemia voluntaria de todos esos, en la forma severos y marm- reos, y en el fondo incompletos y arenosos sistemas de accidentes. (Mart, 1975a). Aqu habra mucho que decir, pero intentar concentrarme en lo que nos demanda la convocatoria de reflexin de este encuentro. La psicologa en busca de una espiritua- lidad es la reaccin lgica, natural, ante la moribun- da psicologa carente de espiritualidad. Es ese el cuadro que nos encontramos antes del big bang sesentista (es decir de los aos 60). No desconozco excepciones. No olvido intentos marginados. Hablo de la imagen general dominante. Un camino intentaba delinearse. El nacimiento de la llamada tercera ola vena de la mano de algunos como Rogers, Maslow, Grof, Sutich. Pero estos eran burbujas sinrgicas de algo que estaba sucediendo en la sociedad. Una suerte de contracultura, es decir un fenmeno esencialmente sociocultural que marcara una nueva interface de la psicologa que se haca all en el norte, con la espiritualidad. Ahora me gustara que este escrito tuviera audio (en mp3) y se escuchara a Scott McKenzie cantando San Francisco (1967). If you're goin' to San Francisco Be sure to wear some flowers in your hair If you're goin' to San Francisco You're gonna meet some gentle people there
For those who come to San Francisco Summertime will be a love-in there In the streets of San Francisco Gentle people with flowers in their hair.
All across the nation Such a strange vibration People in motion There's a whole generation With a new explanation People in motion, people in motion.
For those who come to San Francisco Be sure to wear some flowers in your hair If you come to San Francisco Summertime will be a love-in there.
De manera bsica es aceptable considerar que la cosmovisin hippie, heredera favorecida de la generacin Beat, trae al escenario una crtica de rechazo a la desalmada sociedad norteamericana. Se rechaza su mercantilismo y materialismo vergonzantes, su violencia y filosofa excluidora, la segregacin racial, el Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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machismo, las leyes y normas que se imponan desde una moral pequeo burguesa, falsa, decadente. No quedaba fuera el rechazo a la guerra de Vietnam. Se trata de la fundacin de una nueva contracultura donde los valores que sobresalen son el amor a la libertad, a la naturaleza y a su espritu. La influencia del movimiento hippie en todo el desarrollo cultural ulterior de los Estados Unidos de Norteamrica y en general del mundo es an inconmen-surable. Los hippies fueron el resurgir de la espiritua- lidad, o el nacimiento de una nueva espiri- tualidad no cmplice con la sociedad. No es que desaparecieran o fueran destituidas otras formas de espiritualidad. Es que la hippie era portadora de la esperanza, del cambio. Por eso, probablemente, se extendi en diversos espacios societales. Impact sobre la msica, la literatura. Y no qued fuera de este impacto la psicologa. Quizs a nivel de imagen valdra recordar al venerado Fritz Perls. Pero de qu espiritualidad hablamos? qu, o cules rasgos esenciales traa la propuesta hippie? A fuerza de sentirse decepcionados por lo que seran las condicionantes naturales, autctonas, de una nueva espiritualidad, los hippies miraron al oriente. La vuelta (la bsqueda, el cultivo, el reforzamiento) a la espiritualidad lleg a ser su esencia, y tomaron algunos de los valores ms importantes de las religiones de Oriente como el hinduismo y el budismo Zen. Debera decir sobre todo de las religiones orientales, aunque tambin hubo un encuentro con algunas religiones africanas, e incluso con las marcas autctonas de espiri- tualidad excluidas y segregadas en las micro comunidades indias (sus chamanes, sus tras- cendencias espirituales, etc.) El ncleo era la bsqueda fuera de lo que se tena (ms bien no se tena). Y el encuentro fue en las segregadas y distantes prcticas orientalistas, repito, fundamentalmente. Los cultos y rituales naturalistas, los modos de alimentacin, incluso las vestimentas, todo estaba marcado por la visin espiritualista orientalista. Lo mismo suceda con la aproxi- macin a la meditacin, la experiencia de los estados alterados de conciencia, favorecidos por el uso y abuso de las drogas psicodlicas, alucingenas, especialmente LSD. La misma presencia del LSD es evidencia de la apro- ximacin a las corrientes esotricas y msticas orientales, pues, a decir de muchos de los ms preclaros representantes del movimiento, los ayudaba a ver un lado ms espiritual de la existencia y a comprobarlo por s mismos. La religin esotrica recordemos con Wilber no se basa en las creencias o los deseos, sino en una experiencia directa validada y verificada pblicamente por un grupo de iguales que tambin han llevado a cabo el mismo experimento. Ese experimento es la medi- tacin (esto parece psicoanlisis: solo psico- analizndote podrs llegar a comprender la experiencia psicoanaltica). El movimiento a la espiritualidad oriental se generaliz, aunque fuera de manera fenomnica, aparencial. (Hasta Los Beatles, justo en los 60, se fueron a la India a buscar al gur Maharishi Mahesh Yogi, que desarrollaba la meditacin trascendental). Todo esto marca una conceptualizacin espon- tnea y tcita: la espiritualidad es, priori- tariamente, la visin oriental de lo espiritual, su dominante esotrico, trascendental. Incluyendo algunas fuentes de africana y de indismo. Pero en su esencia lo espiritual como lo trascendente, con un matiz mstico y de alto contenido religioso. Y el camino de llegar a ella, de hacerla florecer, de robustecerla, es por medio de los gurs: los guas espi- rituales. La capacidad de impacto de tal paradigma sobre la psicologa, especialmente sobre las prcticas psicoteraputicas, es evidente. Se comienza un proceso de transculturacin que tiene como primer paso la importacin de espiritualidad fornea. Pero, como era de esperar, muy pronto comenz la norteamericanizacin. Ya en Teoras de la personalidad de Fadiman y Frager (1979) se inclua, en su segunda parte, un captulo titulado Introduccin a las teoras orientales de la personalidad. Cran- me que no es un chiste teoras orientales de la personalidad (no s por qu me sorpren- Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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di la primera vez que lo le, si el clsico de Sahakian de Historia de la psicologa inclua a Pavlov en un epgrafe llamado Los conduc- tistas rusos. Qu manera de demostrar igno- rancia. Qu manera ms burda de acultu- ralizar). Las teoras orientales de la persona- lidad son, en la propuesta de los autores, El Budismo Zen, el Yoga y la tradicin Hind, y por ltimo el Sufismo. El inters de los autores traa olor a marketing: este es el primer libro de texto que trata estas disciplinas dentro del contexto de una teora de la personalidad (Fadiman y Fragor, 1979, p. 375) Pero leyendo, con enfoque positivo y sin rechazos fundamentalistas, alguna cordura encontramos en el texto, una referencia que no quiero pasar por alto: A todo lo largo y ancho de la unin americana se ha venido despertando un creciente inters por el pensamiento oriental. En una poca en que continua- mente se cuestionan los puntos de vistas ya establecidos sobre la religin, la ciencia y los sistemas polticos ya organizados, existe una bsqueda simultnea de modelos alternativos de la conducta humana, los cuales tienen su fundamento en diferentes observa- ciones y nos llevan a conclusiones distintas (dem). Estamos hablando de los aos 70. De dnde sali esa eclosin de orientalismo? Mi respuesta, ya comentada, ni novedosa ni definitiva, simplemente propuesta, es sencilla: es un emergente de la cultura, de un sistema de relaciones societales. El emergente fue la cultura hippie. Pero a fines de los 60, descolocados por la enfermedad mercantil de las potencias econmicas norteamericanas que los converta en aquello contra lo que se manifestaban, los hippies se suicidan. En 1968 entierran un mueco vestido con sus tpicas formas. Para que nunca ms se volviera a comercializar con su nombre. (Polimeni, 2011). Pero la semilla estaba sembrada. La multivariada culturalmente sociedad norteame- ricana haba sido inseminada. La propia comercializacin de la moda hippie llevaba consigo (por obra y gracia del mercado santo) la expansin a amplios sectores de la poblacin. En especial aquellos que por default son los grandes consumidores de psicologa, de psicoterapia. Hasta hoy somos herederos de muchas cosas propias de la cultura hippie. De modo que tras esa muerte anunciada y asumida se entreteje un advenimiento. Otra vez homicida, necrfilo. Ahora la asesinada sera la modernidad. Esa modernidad en la que naci la psicologa, sobre todo en la que fructificaron las corrientes tradicionales de pensamiento, comienza a desvanecerse. La modernidad ha muerto. Larga vida a la posmodernidad. Cmo impacta todo esto a la psicologa? Me transcribo a m mismo (Calvio, 2000). Siguiendo, all donde sea posible, con el intento de puntualizar los elementos que nos permiten encontrar o armar una representacin de lo que acontece, me aventuro a delimitar primariamente los ejes dentro de los cuales tendra que moverse, y de hecho se mueve, la construccin de una actuacin profesional de sentido posmoderno. 1. Ausencia de cualquier pretensin de proyeccin participativa social, la psico- loga no es para el cambio social, no tiene nada que hacer adems en un proyecto utpico e imposible, ms an innecesario. La historia por lo dems no es ni tangible ni adecuada para entender los procesos que viven las personas. Para m, solo el ahora existe. Ahora = experiencia = conciencia = realidad (Perls, 1973.p.22). Esto, claramente, supone una ruptura evidente con cualquier enfoque marxista probable de la psicologa. 2. Como ya seal antes, se trata de modelos de actuacin sobre todo no paradigmticos, con lo que se clarifica que su intencin no hace nfasis en la construccin de teoras, sino en la aplicacin de nivel pragmtico. La teora Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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solamente aparecer en la medida de la necesidad de comprender una actuacin de nivel pragmtico. 3. Esto supone una negacin de las exigencias a cierta preparacin profe- sional tradicional. ...no son terapeutas, ni mdicos, ni autoridades unos con otros, el aspecto de autoridad del mdico nunca ha encajado verdaderamente en el proceso humano de cambio personal, en absoluto. (Gendlin,1988, p.30). 4. Relativizacin extrema del cono- cimiento, de la verdad, incluso de los sustentos ticos, de lo bueno y lo malo. No podemos decir qu somos y ni siquiera podemos decir, de manera ine- quvoca, qu no somos. As, somos este tipo particular de ser que es y no es, que se anula a s mismo ininterrumpida- mente (Laing, 1982, p.18) 5. Presencia fundamental de lo corporal como negacin de cualquier ndice de racionalidad en contraposicin a los enfo- ques centrados en la palabra. El que las terapias verbales no produzcan cambios importantes en la personalidad, ha hecho que se despierte un inters ms vivo por los enfoques no verbales y corporales (Lowen, 1977, p.115). 6. El eficientismo de las tecnologas com- portamentales propuestas como instru- mentos para el aumento de la compe- titividad y la eficacia personal. La PNL es una habilidad prctica que crea los resultados que nosotros verdaderamente queremos en el mundo... Es el estudio de lo que marca la diferencia entre lo excelente y lo normal (OConnor, Seymour, 1992, p.28). 7. El eclecticismo ms furibundo y hete- rodoxo que supone junto al practicismo pragmtico una negacin de la cienti- ficidad y la profesionalidad. Mi rede- finicin de la madurez... parte de la tentativa de integrar los aspectos fecundos de la teora de Marx sobre el desarrollo humano con la investigacin freudiana sobre los instintos y las emociones, con la de Reich sobre la genitalidad y con la de Hitschmann sobre la persona (Lpez 1971, p.104). 8. Hippismo, nocin con la que acuo el intento de mantenerse al margen del mundo acadmico, de las convenciones cientficas y profesionales y de sus instituciones, y considerar lo inmediata- mente dado como el conocimiento real de los sucesos. Predominio del alternativis- mo. 9. Reconocimiento de una suerte de Apocalipsis existencial que ha destruido todo, el fin de la historia. Todo ha cambiado, todo es distinto, por tanto nada de lo que hubo habr, todo ha de ser nuevo. La Diantica seala Hubbard, proporciona una comprensin completa de todas las potencialidades de la mente, descubriendo que son muy superiores a las suposiciones pasadas (Hubbard 1987, p.10). Para que no sea una lgica solipsista lo digo ahora con Lipovetsky Simultneamente a la revolucin infor- mtica, las sociedades posmodernas conocen una revolucin interior, un inmenso movimiento de consciencia, un entusiasmo sin precedentes por el co- nocimiento y la realizacin personal, como lo atestigua la proliferacin de los organismos psi, tcnicas de expresin y de comunicacin, meditaciones y gimnasias orientales. La sensibilidad poltica de los aos sesenta ha dado paso a una sensibilidad teraputica; incluso (los ms duros sobre todo) entre los exlideres contestatarios su- cumben a los encantos de la self- estimation: mientras que Rennie Davis abandona el combate radical para seguir al guru Maharaj Ji, Jerry Rubin explica que, entre 1971 y 1975, practic con delicia la gestalterapia, la bio- energa, el rolfing, los masajes, el jogging, tai chi, Esalen, hipnotismo, Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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danza moderna, meditacin, Silva Mind Control, Arica, acupuntura, terapia rei- chiana. En el momento en que el crecimiento econmico se ahoga, el desarrollo psquico toma el relevo, en el momento en que la informacin subs- tituye la produccin, el consumo de conciencia se convierte en una nueva bulimia: yoga, psicoanlisis, expresin corporal, zen, terapia primal, dinmica de grupo, meditacin trascendental; a la inflacin econmica responde la infla- cin psi y el formidable empuje narci- sista que engendra (Lipovetsky, 1996, pp. 53-54). Marca definitivamente esta espiritualidad el reforzamiento del llamado New Age. Hablo de una confluencia eclctica de budismo, taosmo, yoga, I Ching, hinduismo, teosofismo, la astrologa, el ocultismo, la sanacin, el chamanismo, y otras. En nuestra disciplina profesional se estrecharon las manos en la psicologa transpersonal, la hiprbole de la trascendencia, que desde una prctica eminentemente clnica transita por un camino, en mi opinin, parapsicolgico desvaneciendo la psicologa en la bsqueda de estado alterados, suprapsicolgicos, transpersonales. Solo con el nimo de provocar, digo que quedan dos sensaciones bsicas. De una parte la sensacin de traspaso identitario del psicoterapeuta al guruterapeuta. De otra la sensacin de impronta de mercado en la posmodernizacin de las tcnicas teraputicas con instrumental oriental. La occidentalizacin del oriente, que ya estaba en marcha, va su pragmatizacin, se pone de moda entre otras en las prctica identificables como tera- puticas. No digo ni bien ni mal. Solo constato y develo. Qu sera de un pueblo que no cultiva, cuida y fortalece su espiritualidad? La espiritualidad es la contextura real sobre la que se construye la cultura objetivada de un pueblo, su identidad y tambin la identidad personal de cada uno de sus miembros. Y obviamente no reduzco el concepto de cultura al de cultura artstica (reduccin muy comn en los procederes de las llamadas gente de la cultura. Hablo de la cultura en la acepcin de lo mejor del pensamiento cubano del siglo XIX: ser cultos para ser libres, cultura como la configuracin subjetiva de un individuo, de un grupo, de una sociedad, de una nacin. Cultura como la savia viva que circula por los campos y ciudades de nuestro pas llevada de la mano de cada uno de nosotros. Cultura como el perfil irrepetible del alma de un pueblo. Vuelo con Don Fernando Ortiz: el alma cubana... Bienaventurados los cubanos que sean cubanos, porque de ellos ser el reino de los cielos. Y esta espiritualidad demarca sus lmites en los valores, en los principios ticos. Cmo entra cmo est, cmo se considera, cmo se representa el asunto de la espiri- tualidad en el pensamiento psicolgico cubano contemporneo? Subrayo lo de contem- porneo, que tiene en un sentido especfico, un lmite temporal y epistmico: el ao 1959, triunfo de la insurreccin armada conocida como la Revolucin cubana. Y limito adems lo de psicolgico a las prcticas psicotera- puticas. Sin establecer un puente entre el fragmento anterior de mi narracin y el que desplegar, empezar diciendo que el puente se rompi. La marca sesentista de Cuba es visualmente distinta de la dominada por los Estados Unidos. Y las razones de esta diferencia tienen en su base el acontecimiento poltico del distanciamiento antagnico de Cuba, no solo con los Estados Unidos, sino prcticamente con toda la Amrica Latina, con la honrosa excepcin de Mxico. Expulsados de la OEA (Organizacin de Estados Americanos), retiradas las embajadas de todos los pases de los hemisferios norte y sur de las amricas, establecido un bloqueo con fines fulminantes, y sobre el distanciamiento que supone la bsqueda de la libertad, frente a los intentos de coartarla, los cubanos, y esto no es chovinismo, abrimos otros aos sesentas (en mi opinin se vivieron tambin en el resto de los pases, pero con ms de diez aos de atraso o con menos explicitacin). Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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Nuestros sesentas se llaman Revolucin cubana, movimientos de liberacin en Amrica Latina, guerrillas, Che Guevara. El intento de tomar el cielo por asalto. No tuvimos que buscar en oriente porque justo aqu estaba naciendo una nueva espiritualidad. Una espiritualidad que naca con una fuerte marca poltica, una marca que llegara a convertirse en un modelo dominante de identidad, en fuerte contraposicin con otras formas de espiritualidad. Siguiendo el curso de una admisin inequvoca acerca la existencia de diferentes espiri- tualidades la espiritualidad no es una marca ni un producto exclusivo es patrimonio universal de toda la especie humana Por eso, como actitud vital, lo ms realista y lo ms sabio en esta era inter- espiritual de la humanidad, es reconocer la espiritualidad de la vida humana, con sus muchas variantes (Cabestrero, 2004), y a manera de propuesta quizs excesivamente taxonmica, con un fin especfi- camente explicativo-descriptivo, me aventuro a precisar los avatares de los tipos de espiritualidad del cubano tal y como ellas se presentan (o se presentaron) en las prcticas del ejercicio profesional de la psicoterapia por los psiclogos. Debo, sobre todo pensando en los que no comparten el patio, resumir algunas ideas fundamentales para entender la peculiar situacin de Cuba en su devenir histrico. Hay una tradicin espiritualista que viene del pensamiento de Flix Varela, del gran maestro Luz y Caballero, y que toma forma sustantiva en la cuantiosa obra de Jos Mart. No se trata de una propuesta terica, no se trata de una textura religiosa. Le llamo espiritualidad cvica que no casualmente nace con la conformacin misma de la identidad nacional, del ser cubano, y abandera las luchas independentistas, razn por la cual se le silencia, no se le estudia, ni se le difunde hasta despus de los 60 del pasado siglo. Todos los pueblos tienen algo inmenso de majestuoso y comn el espritu humano; esta espiritual fuerza simptica, que aprieta y une los pechos honrados de los hombres, buenos en esencia, hermanos intuitivos, generosos innatos (Mart 1975b, p. 361). El carcter trascendente esta claramente sealado en una antolgica sentencia martiana: Hombre es algo ms que ser torpemente vivo: es entender una misin, ennoblecerla y cumplirla (Mart 1975b, p. 332). Esta tradicin retoma su curso en la llamada generacin del centenario y sustenta una revolucin liberadora de profundo arraigo y apego popular. Por esta razn se convierte en uno de los ejes de la conformacin espiritual de la subjetividad del cubano. Con diferentes pesos relativos segn denomi- naciones, tiene un espacio pre y pos revolucionario la espiritualidad religiosa o cosmovisiva. Bebe de las bases fundantes de la nacin: la hispanidad y la africanidad. Tiene expresiones propias y diferenciadas, no sin mixturas, es cierto, pero claramente diferen- ciables. Se explicita en tres grupos fun- damentales: espiritualidad cristiana (difere- nciable tambin en base a sus diversas denominaciones, en lo fundamental hoy catlicos y protestantes); una espiritualidad afrocubana asociada a prcticas que ya trascendieron su origen africano y son consideradas producciones autctonas, pero al significarlas como afro se demarca su diferenciacin originaria. Hablo de La Regla Ocha (santera) que es de origen yoruba, La Regla Conga de origen bant; y los Abaku. Su significacin en la conformacin espiritual de la subjetividad del cubano es fundamental. A pesar de que por su predominancia en los sectores ms pobres, populares y mayori- tariamente de raza negra, ha sido victimizada por prejuicios, estereotipos, marginaciones clasistas y racistas. La conocida expresin popular aqu el que no tiene de Congo tiene de Karabali trasciende el asunto de los orgenes y de la racialidad, tomando cuerpo tambin en la espiritualidad del cubano. Coincido sin reservas con Ramrez Calzadilla Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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en su anlisis de la religiosidad del cubano cuando dice: No podemos decir que el pueblo cubano sea eminentemente catlico, protestante, santero o espiritista la religiosidad prevaleciente en nuestra sociedad, de unas y otras pocas, es una religiosidad que se mueve en trminos espontneos, muy vinculada a la vida diaria delimitable en el concepto religiosidad popular, en tanto fenmeno de particularidades propias que lo distinguen como relativamente independiente (Ramrez, 2004). Sin embargo relativizo menos su carcter independiente, porque al ser una produccin emergente de lo popular, una asimilacin popular autntica de las representaciones religiosas, las que son incorporadas a la vida cotidiana, se separa de los cnones (dogmas, normativas, regulaciones) de las instituciones religiosas y constituye una cultura espiritual popular. Conforma por eso un eje ms abierto, ideo cosmovisivo. Esta dimensin popular de lo religioso inte- racta con una tica relacional, con un modelo de comportamiento y actitud en la vida cotidiana, derivada en parte de las normas sociales. espiritualidad identitaria del cmo somos, cmo nos comportamos, cmo pensamos, sentimos, etc. los cubanos. Podra decir que esta es una sntesis de la espiritualidad del cubano hasta 1959. Y si he demarcado el ao con tanta claridad es porque es justo con el advenimiento del 59 que comienza a construirse una nueva espiritualidad. Una espiritualidad poltica. Se trata de una espiritualidad en la que se percibe un potencial de posibilidades inditas en la realidad esta expe- riencia espiritual tiene fe en la posi- bilidad real de que la historia pueda ser construida de otra manera facul- ta para pensar la poltica, no como el simple arte de lo posible, sino como el oficio de hacer real aquello que histricamente se ha hecho ya viable para la liberacin de los pobres. (Vitoria-Cormenzana, 1994) La espiritualidad poltica tiene, desde lo hist- rico, una fuente fundamental de sustentacin en su vnculo con la identidad del cubano. Lo cubano nace asociado a la toma de con- ciencia de la sujecin y a la irrevocable decisin de superarla. Hay una religin: la inconformidad con la existencia actual y la necesidad, hallada en nosotros mismos, de algo que realice lo que concebimos. (Mart 1975, p. 313). Nace asociado a la lucha por la independencia y la toma del poder poltico. Tanto as que se instituye, por definicin del discurso poltico, como el nico modo de ser cubano. Quien no comparte esa espiritualidad no es cubano (como rez durante aos en el discurso poltico macro y micro social del pas). Esto supone, a partir de 1959, una primaca de este tipo de espiritualidad respecto a las otras. Smese a esto la vinculacin de la poltica con la ideologa del materialismo dialctico e histrico y su traduccin en un atesmo intransigente (atesmo cientfico) que repliega considerablemente la expresin no solo de los cultos religiosos, sino las adhesiones de los sujetos a la propuesta de espiritualidad en ellos contenidas. Se produce incluso una supeditacin de valores bsicos a lo poltico, siendo que si bien para muchos es una forma asumida de reevaluar las normativas tradi- cionales, para otros se convierte en una puerta abierta al conflicto, la contradiccin. Diferenciamos entonces cuatro ejes fundamen- tales de la espiritualidad del cubano, de su estructura subjetiva, en su instancia de psico- loga social, de sujeto colectivo. Obviamente no se trata de estancos aislados. Sino de entidades interconectadas, con importancia relativa (significado, volumen) diferenciada sobre todo de un grupo de pertenencia a otro. Digo ms, de un momento histrico a otro. Desde all, digamos al interior de estos cuatro ejes esenciales, se definen con arreglo a los imperativos de poca y a los de los grupos de referencia primarios las tendencias comporta- mentales bsicas: las ticas, las estticas, las proyectivas (aspiracionales), y las relacionales. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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Aqu ya ms en una instancia de psicologa individual, de sujeto. En los modos de interaccin de las dimen- siones sealadas, y de sus contenidos indivi- duales, se conforman relaciones armnicas y relaciones conflictivas, que van conformando las encrucijadas existenciales, de significacin psicolgica esencial para el sujeto, en diversas dilemticas y escenarios de su vida: salud- enfermedad, bienestar subjetivo-malestar, realizacin-frustracin, felicidad-infelicidad, crecimiento-involucin, integracin-aisla- miento, por solo citar algunas. Su funcio- nalidad se instituye desde el principio de la integracin, la consonancia: de la espiri- tualidad del sujeto con su comportamiento, de la espiritualidad con el comportamiento de los otros, de la espiritualidad con sus condiciones de realizacin. Por ltimo de la espiritualidad del sujeto consigo mismo. El camino del bienestar subjetivo (la salud mental, la salud psicolgica, la felicidad) se llamara coherencia, capacidad de instituir esta coherencia sin menoscabo de la individualidad, afrontamiento productivo. El otro camino, el del disfuncionalidad (hasta la incapacidad) para el manejo de los conflictos entre los cimientos, o entre las formaciones derivadas de sus espiritualidades, conduce al sujeto a la necesidad de la ayuda profesional (llmese psicoterapia, orientacin, etc.), ayuda que se editara desde las nociones de crisis existencial, dificultad resolutiva, disfunciona- lidad estructural. Dicho de un modo que apunta ms a su significado en las prcticas psicote- raputicas, podra agregar que las relaciones armnicas propenden a la integracin subjetiva de la persona, el reforzamiento de su carcter holstico. Las contradictorias, conflictivas o antagnicas ms all del lmite de las capa- cidades del sujeto, lo llevan por el camino de las dificultades emocionales, los trastornos situacionales, la neurosis. Es obvia la relacin que las texturas espiri- tuales disfuncionales guardan con la psico- terapia. En el propio campo de las actuaciones profesionales de ayuda en psicologa, encon- traramos evidencias del significado funcional de la espiritualidad en las prcticas tera- puticas. Las evidencias pueden encontrarse sin dificultad en: la logoterapia (Fizzotti, 2009), el asesoramiento filosfico (Marinoff 2000), la pastoral espiritual (Wilber 2006), la psicote- rapia integral espiritual (Meichenbaum, 2008), la psicoterapia de integracin del self (Kavar 2011). Hay un inevitable, aunque muchas veces ob- viado, por los pruritos cientificistas, en el que la espiritualidad entra por derecho propio y por demanda irrevocable en la actuacin tera- putica: La dimensin idiosincrsica (Calvio, 2000b). Si partimos de un referente con- sensual, de la nocin de prisma psicolgico (de tantas maneras significado por la psi- cologa desde la apercepcin hasta la representacin social) entonces no hay como obviar que la conformacin espiritual de un sujeto (de un grupo, de una institucin) define en buena parte sus modos propios de percibir, entender, sufrir, obviar, afrontar, resolver sus situaciones psicolgicas (desajustes emo- cionales, estados de malestar, conflictos, etc.). Es notoria y comprensible desde aqu la influencia que ejercen los sanadores del alma, usando una denominacin genrica, en cada una de las diferentes religiones: el babalawo cura, el sacerdote cura, el maestro de reiki cura! (un amigo psiquiatra y babalawo siempre deca el asunto est en el diagnstico: si percibo que tiene una disfuncin psicgena lo cito para el hospital; si est empolvado entonces a mi consulta espi- ritual). Un avance epistemolgico es la demanda bsica que refundar la comprensin de la relacin entre las psico- terapias, las prcticas cientficas y profe- sionales, inexorablemente ancladas a las cultu- ras y las espiritualidades de sus entornos so- cietales reales. Las prcticas sociales (culturales y espiri- tuales) llamadas cientficas, atraviesan hoy (como siempre) por una crisis epistemolgica fundacional (la condicin de crisis es intrnseca a la de ciencia). Una crisis que se sustenta no Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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tanto y no solo en la insolidez de sus cimientes anteriores (algunos anquilosados, otros escle- rticos, los menos activados y en pleno proceso de crecimiento), sino sobre todo en la necesidad de construir nuevas fortalezas. El fin de las certidumbres, promulgado por Ilya Prigogine, o para ser ms precisos el fin de ciertos modos de concebir y defender las certidumbres, se consolida en la superacin de una epistemologa positivista, copia fiel del modelo de las ciencias naturales, que supone una dinmica de superacin y negacin del conocimiento cotidiano, considerado prejui- ciado, ilusorio y superficial, para poder llegar al conocimiento profundo, verdadero y objetivo de la realidad. Se avanza en la direccin de un giro dialgico, narrativo, hermenutico, en la conquista de una cierta libertad frente a las hegemonas metodologicistas y cientificistas. La produccin de conocimientos quiere reformular sus nfasis en la induccin, el anlisis desde la realidad, de lo concreto, rescatando la realidad de los sujetos y las condicionantes sociales. Este avance permea ya todas las prcticas profesionales de la psicologa, incluida la psicoterapia. En l se perfila como necesidad esencial el reconocimiento de las culturas, de las espiritualidades, en sus dimensiones no solo resultantes, sino tambin (y dira que sobre todo) fundantes. Y esta es una asignatura pendiente, al menos en lo que al desarrollo de la psicologa en Cuba se refiere. Se trata de una segunda ruptura episte- molgica, al decir de Boaventura de Sousa Santos (2009), que demanda la necesidad de un reencuentro de las ciencias sociales con otras formas del saber y la misma trans- formacin en nuevo sentido comn eman- cipador. La consideracin de las culturas y espiri- tualidades en su realidad, se vaticina como determinante. Como escribiera Martn-Bar (1986, p. 224) La nueva perspectiva tiene que ser desde abajo, desde las propias ma- yoras populares oprimidas. Nos he- mos preguntado alguna vez seriamente cmo se ven los procesos psico-sociales desde la vertiente del dominado en lugar de verlos desde la vertiente del domi- nador? Hemos intentado plantear la Psicologa educativa desde el anal- fabeto, la Psicologa laboral desde el desempleado, la Psicologa clnica des- de el marginado? Cmo se ver la salud mental desde el colono de una hacienda, la madurez personal desde el habitante del tugurio, la motivacin desde la seora de los mercados? Observen que se dice desde el analfabeto y el desempleado, el colono y la seora de los mercados, no para ellos. No se trata de que nosotros pensemos por ellos, de que les transmitamos nuestros esquemas o de que les resolvamos sus problemas; se trata de que pensemos y teoricemos con ellos y desde ellos. Tambin aqu acert la intuicin pionera de Paulo Freire, quien plante la pedagoga del oprimido y no para el oprimido; era la misma persona, la misma comunidad la que deba constituirse en sujeto de su propia alfabetizacin conscientizadora, la que deba aprender en dilogo comunitario con el educador a leer su realidad y a escribir su palabra histrica. Y as como la teologa de la liberacin ha subrayado que solo desde el pobre es posible encontrar al Dios de la vida anunciado por Jess, una Psicologa de la liberacin tiene que aprender que solo desde el mismo pueblo oprimido ser posible descubrir y construir la verdad existencial de los pueblos latiname- ricanos.
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SEMBLANTES HEGEMNICOS DE LA MASCULINIDAD. SOBRE UNA GENERALIZACIN [POSIBLE] DE LA SUBJETIVIDAD MASCULINA. Sergio A. del Pino Cardoso Hospital Docente-Universitario Clnico Quirrgico Comandante Manuel Fajardo
Resumen
El artculo presenta resultados de una exploracin orientada a indagar la subjetividad masculina ante la prdida del estatus social. Los sujetos estudiados han ocupado cargos directivos de primer nivel de direccin en centros de trabajo de nuestro pas y han sido liberados de ellos de manera abrupta. El artculo se enmarca en la interseccin y convergencia del Campo de Estudios de Gnero acerca de las masculinidades y el Psicoanlisis de Orientacin Lacaniana. Palabras claves: gnero, masculinidades, psicoanlisis, directivos de primer nivel, trauma.
Abstract
The article presents results of a scan-oriented male subjectivity investigate the loss of social status. The study subjects have held senior-level management in workplaces in our country and have been released therefrom abruptly. The article focuses on the intersection and convergence of the field of Gender Studies on Masculinities and Lacanian Psychoanalysis Orientation. Key words: gender, masculinities, psychoanalysis, first level management, trauma.
Antes que por el ser, preocupado por el tener, repleto de miedo a perder, cuida de que su mujer siga siendo parte de sus posesiones, de su particular patrimonio, pero sobre todo tiene que disimular ese semblante de propietario. Y le cuesta encontrar el artificio adecuado, el relato correcto a transmitir a sus propios hijos, a su vez ms pendientes del goce que del amor, y sin paciencia para el deseo FERNANDO MARTN ADURIZ
muchos hombres tienen doble o triple jornada laboral, pero van de un espacio a otro sin cambiar la lgica subjetiva con la que deben operar ANA MARA FERNNDEZ
La condicin de posibilidad para la existencia de un sujeto supone otra condicin: la que los inaugura con un vaco en el mundo del lenguaje. A partir de ese desamparo fundamental, de esa nada que da la bienve- nida al sujeto, se debe realizar un recorrido, no sin el otro imaginario y el Otro simblico. Esto posibilitar la oportunidad de una respuesta encaminada a llenar ese agujero. Para decirlo con una palabra el sujeto se debe recubrir de semblantes. Esto aparece como respuesta a lo que llamamos con Freud y con Lacan: el trauma como proceso, 1 que es inherente a la entrada del sujeto en el mundo del lenguaje. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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Debemos notar entonces que las subjetivi- dades masculinas investigadas han funcionado a lo largo de su vida, como una subjetividad masculina que toma de las imgenes y del Otro ms prximo lo que hemos llamado los semblantes hegemnicos de la masculinidad. Es uno de los antecedentes subjetivos que va a permitir que, ante la situacin de prdida del trabajo, ante ese momento traumtico, lo que haya sea la bsqueda de un restablecimiento, una restitucin de estos semblantes hegem- nicos. No acontece una elaboracin del trauma a partir de la emergencia de masculinidades innovadoras o transicionales como ocurre en casos referidos en investigaciones 2 realizadas en otros contextos sobre el tema, o sea que abordan lo que ocurre cuando la masculinidad es tocada. Constituye este trabajo de restitucin de los significantes hegemnicos de la masculinidad la lgica misma de elaboracin del trauma. Los tres sujetos estudiados comparten la pecu- liaridad de mostrar un sufrimiento asociado a su descolocacin en el mundo pblico. Les ha tocado vivir, de manera general como sor- presa, la liberacin abrupta de sus cargos de primer nivel de direccin en instituciones minis- teriales y empresariales cubanas en los que se desempeaban laboralmente. El trabajo reali- zado con ellos constituye una posibilidad de tratamiento subjetivo a esa prdida, que consti- tuye lo que podemos llamar un acontecimiento traumtico. Para comprender el por qu de estos enun- ciados pasaremos a explicar la subjetividad masculina previa a la prdida del estatus so- cial. La subjetividad masculina previa a la prdida del estatus social acontece en estas subje- tividades masculinas con una fuerte presencia de lo que hemos llamado sujeto supuesto sa- ber masculino. Existen identificaciones, imaginarias y simb- licas, que comandan la vida de estos hombres y sus modos de ser. Es de manera general lo que llamamos la identificacin al padre 3 y que los estudios de gnero, en el abordaje de las masculinidades, han diagnosticado como un paradigma fundamental en la formacin y construccin de la subjetividad masculina. Adems tales estudios han encontrado que para las personas de xito, tanto hombres como mujeres, su referente identificatorio ha sido como generalidad un hombre. 4
A partir del mandato cultural a los hombres sobre: nada con asuntos de mujeres, 5 esta identificacin al padre (identificacin siempre a un hombre) opera en estos casos como mecanismo fundamental de funcionamiento, tanto en el espacio pblico, como en el espacio privado. Las identificaciones: padre biolgico y padre profesional En los casos estudiados estas identificaciones tienen que ver con el padre biolgico en primera instancia. A diferencia de uno de ellos, en que esa identificacin se sostiene durante toda la vida, en los dems se sustituye en un momento de la vida profesional, ante una carencia simblica del padre biolgico, por alguien que es llamado por ellos un padre profesional. Esta carencia se expresa en la imposibilidad de un saber hacer de manera completa, aparece como una pobreza, un lmite en el saber profesional sobre el cual no se puede orientar, tambin aparece a la manera de ausencia, el divorcio paterno y el traslado del padre hacia otra provincia hacen que el sujeto deba recurrir y moverse a Otra figura que muestre el camino a seguir en el campo profesional y pueda contribuir a suturar ese vaco dejado por el padre biolgico. De esta manera el mecanismo fundamental que opera para estas subjetividades mascu- linas es lo que denominamos la suposicin de saber al sujeto masculino. Se ubica siempre a alguien en el que supuestamente hay el saber hacer con cierta imposibilidad de los sujetos en el espacio profesional, y se asume como un ideal que es garanta del apoyo y sede de la palabra para un desempeo eficiente en la vida. Sobre nuestro objeto de estudio parti- Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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cular, es la sede de la palabra para el xito en la vida laboral y directiva. Hablamos antes de identificaciones imagi- narias y simblicas. 6 Las primeras tienen que ver con una imagen del padre como completo, como alguien a quien las cosas le salen fcilmente y su desempeo profesional es sin obstculos. La otra versin del padre, y que sustenta la identificacin simblica, con un rasgo de este, es la que tiene que ver con un padre enfren- tado a problemas, enfrentado a situaciones difciles y que ante estas, la solucin es siempre responder, cmo?, ganando en la primera oportunidad, no importa los esfuerzos que haya que poner, materiales o subjetivos, para lograrlo. Ser un hombre correcto es otro de los signi- ficantes fundamentales, donde esto es aso- ciado a una serie fundamental aportada por el padre, un hombre correcto es quien: es til, trabaja, no roba, no es una carga y tiene inde- pendencia econmica. Los otros casos comparten la situacin identi- ficatoria con relacin a un padre que se muestra como carente e incompleto, que falla. Por esta situacin deben realizar una susti- tucin del padre, a uno profesional. As existen identificaciones paternas que van por la va del ideal de estudiar y de hacer una carrera universitaria. El que quede solo en ese plano implica la carencia del padre biolgico, este no puede brindar todas las herramientas que ayudan, que sostienen, para poder acceder y desempearse en el mundo profesional, en el espacio laboral. Ante esta situacin de falla y de vaco el sujeto deber realizar un movimiento para llenarlo: apela al rasgo identificatorio de un padre profesional y radica en que El compaero que yo sustitu era toda una institucin en ese centro, yo tena que asumir esa responsabilidad y este com- paero haba dejado el terreno caliente y la varilla bien alta, es decir que va por la va del significante exitoso. De este planteamiento se escurren algunos elementos a destacar: la pro- duccin visible en el hacer, asociada a la mas- culinidad en el mundo pblico y la respuesta a un ideal exitoso, al que no se puede defraudar, es decir se sigue el camino de responder a la demanda del Otro AMO y de responsabilizarse con el goce, que destacaremos ms adelante, como el del trabajador directivo. Esta perse- cucin del xito deviene un uno de los pilares fundamentales de la masculinidad hegemnica (Bobino Mndez, 2007). En el otro caso, con relacin a la identificacin dividida: tenemos que, por el lado del padre biolgico el sujeto apela a la imagen de un padre que responde a las contingencias del mundo laboral, va el romanticismo, lo que le permite mantener el compromiso y la creencia en las cosas. El otro rasgo que se destaca en este mismo nivel imaginario es que su vida laboral, como dirigente, es un clon de la de su padre. Es por esta razn que decimos que a partir de su padre, para l se trata de que estar sin trabajo es igual a estar sin salud. Podemos decir, a partir del caso, que este padre ha muerto trabajando, ha muerto en el espacio pblico. La versin del padre profesional es incorpo- rada por el sujeto a partir del impedimento en el hacer laboral, de esta manera establece como condicin de posibilidad para el desem- peo exitoso de todo directivo, apoyarse en los que saben. Los que saben han funcionado para l como padres profesionales. Una marca fundamental dejar una huella en la vida de este sujeto: el divorcio entre el padre y la madre en la adolescencia y la posterior ida del padre a trabajar a otra provincia. Aqu se inscribe la carencia paterna descrita. Luego de esto el principal semblante que operar para l y que se esforzar para mantener, es ser el hombre de la casa. Semblante paradjico en su sintaxis. Pues nunca est en casa, pero lo que cuenta para ser el hombre de la casa, para este hombre y en general para esta familia, es que la provea econmicamente.
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Qu es ser un hombre? Los semblantes que acompaan a estas sub- jetividades masculinas en este momento, podemos situarlos a partir de lo que han destacado los estudios de masculinidades desde la perspectiva feminista. Estos hombres han sido socializados con lo que podemos llamar las leyes del sistema patriarcal, donde ser hombre pasa por tener xito, por responder siempre ganando, por no decir que no, por un saber hacer, por ser til, por trabajar, por no ser una carga y tener independencia econ- mica. Se destaca que todas las caractersticas enun- ciadas estn en asociacin con el mundo pblico, esfera histricamente representada por el universo de lo masculino y por lo tanto lugar identificado a la masculinidad. En efecto ser hombre es algo que se juega en el mundo pblico y que se instituye en antagonismo con el espacio privado. Por estas razones para ninguno de estos tres sujetos el espacio privado es un espacio reconocido como propio, este espacio aparece en su discurso como espacio privativo de lo femenino. Es una de las razones que situaremos ms adelante como un elemento fundamental en la aparicin de los efectos subjetivos inmediatos en el momento del trauma, para estos hombres quedarse sin trabajo en el mundo pblico, es quedarse sin lugar en el mundo. Es enfrentarse a un vaco provocado por el encuentro con un Real, que produce ese afecto que nunca engaa, la angustia. 7
Para estos hombres se trata, con relacin a lo anteriormente apuntado, de que con respecto a su trabajo tiene que haber una produccin visible, esta est representada en el mundo pblico por un hacer cosas, que a su vez generen prestigio y vala. Ser hombre pasa adems por tener resultados. Los Estudios de Gnero se refieren a esta peculiaridad cuando hablan del mundo pblico y de la subjetividad masculina como estructurada desde una lgica operatoria. 8
Qu es ser una mujer? En relacin con el universo de lo femenino la visin que de manera general tienen los sujetos acerca de las mujeres, tanto de sus madres, como de sus esposas, es que una mujer es igual a una madre. Las tres madres de estos sujetos se han desempeado la mayor parte del tiempo en el espacio privado y es algo que vieron desde muy pequeos, para ellos ha funcionado el sintagma padre = mundo pblico = proveedor econmico del hogar, madre = mundo privado = ama de casa = contenedora emocional familiar. De esta manera en sus discursos, no se observa ninguna idea de transgresin con relacin al universo de lo femenino. Ellas aparecen representadas con esos significantes amos de la cultura, contenedoras del ambiente emocional familiar, cuidado de los hijos y de los esposos, responsabilidad y garanta por las tareas del espacio domstico. Elemento ltimo que destaca ese rol histricamente asociado a lo femenino que es ser ama de casa. Aunque hay cierta ruptura entre mujer/madre y mujer/esposa con relacin a que las segundas, en el caso de dos sujetos, ocupan un lugar en el espacio pblico, es decir que su desarrollo vital no se circunscribe al espacio domstico. Entonces destacamos como relevante que dos de estas esposas han desarrollado una carrera profesional. Una de ellas incluso ocupa un cargo directivo de primer nivel, es interesante, cmo a pesar de esto, hay una jerarquizacin en su desarrollo profesional, mientras que ellas son el soporte fundamental para que ellos se desarrollen profesionalmente, para que se desarrollen en el espacio pblico, ellas al ocuparse de dos espacios a la vez, pblico /privado deben esforzarse an ms para poder desarrollarse profesionalmente, desarrollo que nunca va a la par que el de sus esposos, va siempre a la zaga. Con lo anterior se estn legitimando dos situaciones interesantes: se visualiza la doble jornada que se le impone desde lo social a estas mujeres, y en el caso de la que ocupa un cargo de primer nivel, una triple jornada laboral: 9 extendida en el espacio Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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pblico y naturalizada en el espacio privado. Concluimos de esto que se comprueba aquel postulado central del pensamiento feminista: y la situacin de las mujeres de ser para otros/as antes de ser para s. 10
Con este reconocimiento damos continuidad a ese postulado que compartimos con la psic- loga argentina Ana Mara Fernndez 11 al destacar que un estudio de masculinidades, para que sea como tal, debe incluir lo que llama: develar el orden de poder que implica las relaciones de estos hombres con otros sujetos: tanto femeninos como masculinos. Parecera entonces que existe una ruptura con lo tradicional, en tanto hay acceso a puestos laborales importantes para las mujeres, pues- tos de primer nivel jerrquico en la toma de decisiones, desarrollo de una carrera profesio- nal, pero no, pues aparece nuevamente como manera de operar de estas subjetividades masculinas y femeninas el desarrollo profe- sional de los primeros-garantizado va las se- gundas, en consecuencia el desarrollo profe- sional de ellas permanece a la zaga. Este modo de funcionar se asume con cierta normalidad por parte de ellos, no sin el con- sentimiento de ellas. Hombres y mujeres tributan ambos a confor- mar esos semblantes hegemnicos que erigen el discurso patriarcal. Por estas razones, esta naturalidad en el funcionamiento de las rela- ciones entre los sexos ha sido tratada y abordada a partir de que ambos participan de la llamada inconsciencia de gnero. De esta manera se constata que en los sujetos estudiados las mujeres no son para ellos, para su ser de hombres, referentes identificatorios. Solo en uno de los casos se observa clara- mente la identificacin a un rasgo materno, el perfeccionismo. Este marcado perfeccionismo refiere el sujeto, no haberlo aprendido en ninguna parte, vemos entonces como hay un desconocimiento acerca de esa identificacin que se mantiene inconsciente con el rasgo materno, lo que hace invisible para l el reconocimiento de que efectivamente de la mujer/madre algo se puede tomar para cons- truir la subjetividad masculina. En sus dichos este rasgo aparece ubicado claramente del lado de la madre y a partir de las actividades realizadas, por esta, en el espacio privado. Interesante es sealar que lo que se toma es un rasgo que tiene la pecu- liaridad de ser utilizado para operar en el mundo pblico, no en el privado, y constituye algo ms en su subjetividad masculina: es uno de sus modos de goce, eso que lo ha acompaado en sus palabras toda la vida. Mostrndose en su doble dimensin, tal como lo ha definido Jacques Lacan, aquello que logra al mismo tiempo la satisfaccin y su otra vertiente, el horror y lo ruinoso. Hacemos referencia entonces que este rasgo tomado de la madre es un estorbo para l, no es algo til. 12
El goce del trabajar Nos acercaremos entonces al desarrollo estu- diantil-laboral de estos sujetos tratando de construir la lgica, que a partir de lo que hemos enunciado antes, les ha permitido operar, no sin costos a sus subjetividades, en el mundo pblico. Un elemento comn logra aunar la lgica en la vida estudiantil de estas subjetividades mas- culinas, han ocupado cargos de direccin en las organizaciones estudiantiles mientras se desempeaban en este espacio. Han ocupado cargos que oscilaron entre la responsabilidad en comisiones de cultura y deporte en la UJC, hasta la presidencia provincial de la orga- nizacin FEEM. Estas actividades de direccin y organizacin coinciden en los casos con una serie significante muy presente en la historia de estas subjetividades masculinas: - Satisfaccin con el cumplimiento de una tarea - Sentimiento de utilidad - Reconocimiento - Prestigio. En estos tres elementos est lo que hemos llamado el goce del trabajador. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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Esto se visualiza tanto en sus carreras labo- rales, va los ascensos desde la base hasta la cima, como nuevamente en sus reubicaciones, luego de la liberacin. Al hablar de esto estamos dando cuenta de que para seguir el camino de los ideales, va las identificaciones paternas, que han construido estas subje- tividades, ceden ante el deseo propio, ante su querer ms ntimo. Es observable, a partir de los costos subjetivos que genera para ellos tener que cumplir con esta triloga cmo se pone de manifiesto el goce. Por un lado se satisface el ideal y por otra parte hay costos a la subjetividad del hombre directivo, que los hacen tocar esa dimensin ruinosa tan particular que tiene el goce. Lo planteado con anterioridad, y que forma parte de los costos subjetivos, tiene la pecu- liaridad de impactar en los casos de un modo muy singular y que se repite, los tres han adoptado la modalidad de inundar el espacio privado con el espacio pblico. Esta modalidad es presentada por ellos va el algoritmo de: una vez que se llega al espacio privado se sigue pensando en el espacio pblico, estar en el espacio privado a condicin de estar haciendo algo que histricamente ha sido asociado al mundo pblico, sino no se puede estar. De lo que se trata es de estar en el espacio privado a condicin de no estar haciendo, o desempeando roles que han estado hist- ricamente asociados a la feminidad. Es decir mantener los semblantes de la masculinidad tanto en el espacio pblico como en el privado. Por estas razones podemos expresar que se ha hablado de una doble jornada laboral para las mujeres que han logrado insertarse al trabajo extradomstico, y tambin de una triple jornada, pero en el caso de los hombres tene- mos una particularidad que nos gustara expresarla a la manera en que lo hace la psicloga argentina Ana Mara Fernndez 13 : es posible hablar de una doble o triple jornada laboral en los hombres pero lo interesante del caso es que ellos van de un espacio al otro (publico/privado-privado/publico) con la misma lgica de funcionamiento. La lgica operatoria ante el trauma Este mecanismo que se ha mantenido en el tiempo durante su perodo laboral de direc- tivos, es condicin de posibilidad de que una vez liberados del cargo opere el no poder estar en casa como consecuencia de no tener lugar, por haber sido desplazados del nico posible construido por ellos, el espacio pblico. A partir de esto adviene la urgencia subjetiva de estos hombres directivos liberados para encontrar algo que hacer, algo que les devuelva su lugar como sujetos. Es frecuente en ellos nominar, a partir de justificaciones, que el lapso de tiempo de reubicacin laboral ha sido corto, comparndose competitivamente con el otro imaginario y no mostrndose derrotados, es decir para estos hombres se trata de tener siempre una justificacin que no los haga caer en falta, mostrarse como derrotados, ante el Otro, dgase, jefe, hombre, mujer, subordinado, etc. En la misma direccin podemos ubicar lo que hemos denominado la doble jornada laboral de los hombres en el espacio pblico. Esto destaca otro de los costos a la subje- tividad de estos varones, pasar muchas horas trabajando, impide que le dediquen tiempo a otra cosa, dgase familia construida: hijos, hijas, esposa; dgase a ellos mismos: su salud, su cuerpo. Estas situaciones en general, para los tres casos, son asumidas con total natu- ralidad y destacan, como mencionbamos an- tes, ese elemento que la literatura de gnero ha sealado para hombres y mujeres, y que es la inconsciencia de gnero. La primera jornada laboral que destacan estos sujetos tiene que ver con realizar actividades que ms o menos no son de su agrado, reuniones por ejemplo, en las que muchas veces ellos se preguntan Qu hacemos aqu? Es otra manifestacin de este ceder ante el deseo para obtener el goce del traba- jador. Esta jornada es a la que podemos llamarle, junto con ellos, una jornada laboral formal, de ocho horas. La otra jornada, la Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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segunda, la llamada informal, no tiene hora fija de trmino, puede extenderse hasta las nueve, diez y hasta once de la noche. Es la hora de realizar el trabajo, que podemos llamar de produccin, de anlisis, y muy importante es la hora de responder ante los jefes supe-riores, recibir orientaciones para ponerlas en prctica. Ac se escurren ideas importantes: la jornada laboral informal es donde en realidad se realizan, segn estos sujetos, las actividades de peso en su contenido de trabajo. Interesante destacar que este perodo es el que supuestamente se deba utilizar para estar en el espacio privado compartiendo con la familia. Lo otro que se destaca a partir de esto es que en este tipo de centros de trabajo no existe, una visin de gnero, donde las polticas que se aplican estn muy a tono con el patriarcado y que lo que se pone en prctica es la formacin de sper hombres. Se contri- buye entonces a trasmitir que la actividad de direccin consiste, para una persona directiva, en alguien que: no descansa, quien no mues- tra cansancio, quien pone sus intereses personales por debajo de los intereses labo- rales. De esta manera se contribuye a perpetuar lo que hemos denominado con anterioridad los semblantes hegemnicos de lo masculino. El hombre directivo tal como nos arrojan los resultados de estos casos, es un hombre siempre alerta, que no duerme y ansa mantener todo bajo control. Espacio privado El costo subjetivo de no tener tiempo para de- dicarles a los hijos, a las esposas, a la familia en general, es llevado al principio del placer en estas economas subjetivas con el semblante ms significativo que ha sido asociado a la masculinidad hegemnica: ser el proveedor econmico del hogar y no ser proveedor emocional, que es un significante amo asocia- do a lo femenino. Es interesante cmo para estos hombres el sinnimo de atender a sus familias es igual a mantenerlos, una vez que no se puede o no se pone en prctica la contencin o atencin emocional de esta, lo nico que queda es ser el hombre que mantiene econmicamente. Esta es una estrategia, una de las maneras de aliviar el afecto que se produce por la supresin de estas subjetividades masculinas del espacio privado: el sentimiento de culpa. Qu es lo que tenemos cuando aparece el afecto culpa? Tenemos como hemos descrito hasta ac la no realizacin del deseo. Tambin a travs de esta manera de responder, con los semblantes hegemnicos de la masculinidad, se hace algo con otro afecto producido con relacin a ese no tener tiempo, que es la angustia. Sealamos entonces, que por parte de estos hombres es una eleccin, pero una eleccin que tiene que ver con identificaciones incons- cientes que se mantienen ancladas fuerte- mente en sus subjetividades desde la infancia y que ya hemos descrito, lo que no les permite conectar la reproduccin de estos modelos hegemnicos con sus maneras de ser como hombres. Es as que ubicarse de esta manera con relacin a posibles reproches familiares que llamaremos el deseo del Otro, los hace tener cierto alivio subjetivo. Esta idea nos hace notar que estos hombres se ubican con relacin a la divisin subjetiva, a la castracin, del lado del tener, Para qu? Para proveer econmicamente, as obtienen eso que se encuentra tan enraizado en la subjetividad masculina: el reconocimiento. Ac des- tacamos de nuevo las elaboraciones del especialista en masculinidades Luis Bonino Mndez 14 al expresar que otro pilar fundamental de esta, desde el punto de vista hegemnico, se sostiene en tener poder y potencia, midindose esta por: la capacidad de ser proveedores, la propiedad de la razn y la admiracin que se logra de los dems. Tenemos entonces la siguiente relacin: Ausencia en el espacio privado vs Presencia en el espacio pblico = Generacin de culpa y de angustia para estos hombres. Como no hay otro lugar desde donde poner en prctica su masculinidad, sino a travs de los semblantes hegemnicos de esta, el alivio viene por implementar ante ese vaco que se Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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produce en estas subjetividades en el espacio privado, modos de funcionamiento patriarcales. Hombre = Padre/Esposo que provee econmicamente. Esta indicacin nos sirve para explicar un modo de funcionamiento, de operar para estos hombres durante todo el perodo laboral ante- rior a la prdida de estatus social. Ante las contingencias y las emergencias del deseo del Otro, estos sujetos no tienen otra manera de responder que no sea va la reproduccin de los semblantes hegemnicos de la masculini- dad, es decir esta es la condicin de posibi- lidad de su funcionamiento subjetivo. Los ascensos El desempeo en el mundo directivo desde la juventud, va a sentar las bases para que luego ante los sorpresivos ascensos en su carrera profesional estos sujetos logren responder a ellos, como mencionbamos antes, porque van por la va del ideal. Que estas sorpresas vayan por la va del ideal indica que son consonantes con sus semblantes. La sorpresa de la liberacin justamente lo que hace es, al no ir por la va del ideal, que el semblante falle, ya este no concuerda. En lo que toca al caso 1 y al caso 2 encon- tramos que se han desempeado durante toda la vida profesional, y previamente a la prdida del estatus social con su liberacin, en el mismo centro laboral. Centro laboral que en nuestro estado forma parte del sector minis- terial. Ocupando un nivel jerrquico de primer orden en el ejercicio de la gobernabilidad en nuestro pas. El caso del sujeto 3 rompe con esta lgica, que llamaremos escalando desde la base, debido a un enunciado de este. Aunque sea ubicado a partir de este sujeto debemos situar que es una realidad que se manifiesta en los tres casos por igual, eso s, a partir de condiciones subjetivas diferentes. Este sujeto, el caso 3 tiene la particularidad de haber desarrollado su carrera profesional en varios centros de trabajo, con diversos conte- nidos y ocupando diferentes puestos directivos, tanto en el sector estatal como en el sector de empresa mixta. Igualmente ha ido elevando sus promociones desde la base, con una particularidad especial que forma parte de su subjetividad y que tipifica esta manera, descrita, de ser y de hacer profesionalmente. Es un sujeto que se ubica del lado de un saber hacer. Este semblante, que se ha propuesto mantener, radica en una posicin fundamental que ha ocupado a lo largo de la vida para el Otro, en este caso familiar y laboral, ser el centro de su mundo, ser el ombligo de este. Las condiciones de identificacin, con el ya denominado sujeto supuesto saber laboral masculino, padre biolgico o padre profesional han marcado el camino del ideal a seguir para estas subjetividades masculinas, aunque en algunos momentos no se reconozca como propia la idea de escalar desde la base hasta la cima, no impide que desde ese lugar se mire. Esta persecucin, en ocasiones sin saberlo, del ideal paterno y la manera de situarse con relacin al deseo propio, hace a estos sujetos mantener una relacin con respecto al Otro, principalmente con relacin al Otro jefe o superior, ocupando las dos posiciones posibles que Jacques Lacan 15 ha definido, a partir de Hegel, como la de AMO y ESCLAVO. En el caso 1 y caso 2 encontramos claramente esa, la de ESCLAVO, posicin que ocupan debido a esa caracterstica explicada de que ambos ceden ante su deseo propio y dicen s a la demanda de lo que podemos llamar el Otro del poder, el AMO. Esta posicin subjetiva respecto al Otro hace, como lo ha definido y destacado el socilogo francs Pierre Bourdieu, 16 que los hombres igualmente son prisioneros y vctimas de las representaciones dominantes, por ms que estas mantengan conformidad con sus intereses. Entonces ambos coinciden en una manera de responder ante esto por la va del acuerdo, con relacin al caso 1 tenemos este acuerdo pero no sin cierta respuesta, cierta agresividad ima- ginaria, relacionada con desacuerdos en los modos de concebir la actividad laboral, ante esta situacin el sujeto responde igual que lo Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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haca su padre, esto es imposible de conectar por parte de l, su padre siempre ha criticado pero se ha mantenido de acuerdo. Este afecto imaginario coincide con la manera en que hegemnicamente se ha llamado a responder a la subjetividad masculina y que el autor Michael Kimmel 17 destaca con el mante- nimiento de la agresividad todo el tiempo. Igualmente Luis Bonino Mndez 18 expresa que es un pilar de la subjetividad masculina hegemnica empleado para la resolucin de conflictos. En el caso 2 tenemos una posicin similar pero anclada a lo que podemos llamar estar en funcin del Otro o lo que es lo mismo, servir y estar a la orden. Su formacin poltica y militar lo hacen funcionar bajo ese dicho comn que los varones acostumbramos a or en el servicio militar: las rdenes primero se cumplen y luego se discuten, para este sujeto este sintagma es radical, incluso no ha puesto nunca en prctica la segunda parte, para l una orden no se discute. Es uno de los mecanismos que han funcionado para ellos. Estando de acuerdo con el AMO, traicionan su deseo, por qu? Porque as no son tildados de lo que estos hombres nunca pueden permi- tirse: que el AMO piense que se est tratando de evadir una tarea. En el tercer caso tenemos todo lo contrario, a partir de lo explicado en torno a su no ceder ante el deseo, este sujeto se ubica en una posicin de AMO. Es interesante destacar cmo del lado de este sujeto encontramos claramente lo que ha expresado el socilogo norteamericano Mi- chael Kimmel acerca de que la masculinidad desde el punto de vista hegemnico la pode- mos definir como un estar en poder. Qu consecuencias tiene para estas subje- tividades masculinas ocupar una u otra de estas posiciones? Tiene la consecuencia fundamental de prepa- rar el terreno sobre la manera de situarse con relacin al trauma, donde podemos ubicar dos tendencias fundamentales en estas subjeti- vidades masculinas. En el caso del sujeto 1 y sujeto 2 hay la vivencia de una situacin de trauma y en caso del sujeto 3 hay una evita- cin del trauma. Antes de elucidar la situacin de estos tres casos, y sus tendencias, debemos argumentar el por qu hablar de una situacin traumtica con el advenimiento de la liberacin de sus cargos directivos y con esto la prdida del estatus social. La prdida del estatus social como trauma En este momento fundamental de sus vidas estas subjetividades masculinas han tropezado con un acontecimiento, con una contingencia, en el caso de los dos primeros, inesperada y sorpresiva, para decirlo con una palabra, han tropezado con lo Real. Esta caracterstica tan particular hace, que en los sujetos, se produz- can efectos subjetivos inmediatos que justa- mente marcan aquello que fundamenta la concepcin del trauma como acontecimiento, y es la presencia del afecto angustia que Jac- ques Lacan 19 ha definido como eso que no engaa, por ser un llamado de lo Real, al que de momento, no se puede responder con palabras, es decir hay un momento de vaco en el que los sujetos pueden dar cuenta de un agujero. As al preguntarle a uno de los sujetos qu se siente en el momento inmediato al encuentro con la liberacin inesperada, obtenemos la imposibilidad de darle un sentido a eso, solo tenemos la vivencia de una falta que irrumpe en el mundo simblico del sujeto, es algo que no se puede nombrar, no hay all una nominacin posible. Tambin tiene la caracterstica de constituir un antes y un despus en la vida de los sujetos. Demostrando con esto que los mecanismos subjetivos, los semblantes que han construido, son susceptibles, y tienen la posibilidad, de fallar. Es as que se verifican los plan- teamientos de la psicoanalista argentina Graciela Brodsky 20 cuando plantea que: si todo el mundo subjetivo constituyera solo un relato posmoderno, una ficcin, no tendramos que estar preocupados por el cuidado de los semblantes, pero al tener que cuidarlos todava, se da cuenta del aprendizaje a partir Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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del cual a cada utopa, desde las luces hasta la evaluacin generalizada, se le impone un Real que denuncia su impotencia. Por qu particularmente esta situacin de sorpresa adquiere la dimensin de trauma en este momento, y no lo constituy en otros momentos de su vida laboral, cuando hubo una emergencia del deseo del Otro? 21
Sucesivos ascensos, o situaciones de incerti- dumbre con el desarrollo de la actividad laboral. Es que en esos momentos los cambios y las sorpresas iban por la va del ideal que se han construido como subjetividades masculinas, pasaban por las identificaciones paternas, pasaban porque a travs de ese desempeo mantenan los semblantes hegemnicos de la masculinidad y tenan un lugar como sujetos, lugar que los representaba en el campo del Otro en sus versiones de jefe, de subordinado y de familia. Ante la situacin de liberacin y de prdida estos sujetos caen del Otro, pierden su lugar y al no tener otra manera de repre- sentarse que no sea por la va de hombre = trabajo = mundo pblico, quedan entonces sin lugar tanto en el espacio privado como sin lugar en el espacio pblico. Ante este vaco, ante este agujero 22 es que adviene la angustia como seal de lo Real, y podemos a partir de esta ubicar el sin-sentido que acompaa la presencia del trauma. Para estos hombres se trata de que estar sin trabajo es estar en la nada, es no tener nada. Constituye este uno de los puntos cruciales para hablar de una crisis de la masculinidad de estos tres casos en ese momento puntual. Esta es una situacin que tipifica los casos 1 y caso 2 de nuestra investigacin, con relacin al caso 3 lo que tenemos es un evitar esa situacin de trauma y ante esa visin de que algo de este orden poda pasar, realiza un pasaje al acto y desaparece de la escena laboral, arriesgndose a la nada. Los efectos subjetivos inmediatos en este caso lo podemos localizar tambin con la produc- cin de afectos como la angustia, pero no propiamente ante la situacin de trauma como sorpresa, sino ante una situacin que es comn a los tres y es que al quedarse en ese vaco profesional quedan sin lugar para todo el campo del Otro: laboral y familiar. En su caso esta situacin es la consecuencia de una eleccin propia, eleccin de anticiparse a la sorpresa. La particularidad interesante de este caso es que aunque no haya una situacin palpable de trauma hay la angustia, este afecto privilegiado en el psicoanlisis de orientacin lacaniana constituye una seal de alarma que podemos comparar con la situacin de las pesadillas. El despertar de ellas, es la defensa, la huida como respuesta a esa seal de alarma que constituye la angustia en el momento de la pesadilla. Pensar esta analoga nos ayuda a representar la patologa del acto llevado a cabo por el sujeto como efecto subjetivo inmediato: el pasaje al acto de su salida de la escena empresarial. La forma fundamental o mecanismo subjetivo de elaboracin del momento traumtico, podemos situarlo, a partir del restablecimiento de un sentido por parte de los sujetos, es decir algo que haga la funcin de llenar ese vaco al que han estado expuestos. Como tendencia fundamental debemos expre- sar que estas tres subjetividades masculinas han podido hacer con ese afecto, mediante lo que llamaremos tratarse el trauma por ellos mismos, en el caso del sujeto 1 y del sujeto 2. En el caso del 3 igualmente ha hecho l mismo con ese sin lugar en el campo del Otro, aunque haya bordeado el trauma. Este primer indicador de restitucin, nos mues- tra cmo estas subjetividades masculinas se hacen eco de ese semblante patriarcal que ha representado a lo masculino a travs de la historia, y que est presente en la construccin subjetiva de estos sujetos, no demostrar sentimientos y resolver, rpidamente, los pro- blemas por ellos mismos. Lo anterior sustenta entonces que no hayan tenido que recurrir a solicitar una ayuda profesional. Consecuentemente con esto, una de las vas de sentido, que aporta a este Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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tratarse el trauma por ellos mismos, en este momento traumtico viene del campo del Otro, en nuestro caso particular viene por la va de una garanta del Otro, un respaldo del Otro Estatal, con la reubicacin, reinsercin laboral. La otra manera de manifestarse esta situacin va por el camino de una bsqueda, individual, desesperada de hacer algo, prisa por la rein- sercin laboral, por volver al mundo pblico. Esta prisa subjetiva es descrita en la literatura, una vez liberados de sus cargos, como una bsqueda permanente de algo que hacer 23 as no tenga que ver con su calificacin pro- fesional, pero algo que hacer. Este algo que hacer tiene dos caractersticas fundamentales, que sea trabajo y que sea en el mundo pblico, as se podr recuperar algo de lo perdido y por tanto un lugar como sujetos. La elaboracin del trauma En que contribuyen estos sentidos particu- lares como mecanismos de elaboracin del trauma? Contribuyen en estas tres subjetividades mas- culinas al restablecimiento de los semblantes hegemnicos de la masculinidad una vez que esta es tocada. La exposicin a un evento traumtico, la exposicin a la angustia y a la irrupcin de lo Real no modificaron de manera significativa estos semblantes, sino ms bien son la va, como mencionbamos antes, de la restitucin de estos y condicin de posibilidad para su reorganizacin como sujetos. La reorganizacin como sujetos viene apare- jada de otro sentido que es comn a los casos 1 y 2 y que se diferencian del tercero. Ajuste y acuerdo de manera general, ante la decisin que toma el Otro con la liberacin y en cierta medida con relacin a la reubicacin. Aunque en el caso 1 debemos puntualizar que su reubicacin aconteci de manera conjunta, algo de su deseo y algo del deseo del Otro. De esta forma podemos decir que globalmente esta posicin los ubica una vez ms en ese lugar de ESCLAVOS que situamos con ante- rioridad, por ceder ante su deseo, aunque recuperando esas caractersticas que englo- bamos en una parte de este anlisis y que llamamos el goce del trabajador. Uno de los puntos fundamentales que ha tenido para ellos este trauma, o esta situacin angustiante, es que han concientizado la nece- sidad de ocuparse de ellos mismos, de su cuerpo, de su salud, elemento que haba per- manecido en el olvido, sin tratamiento hasta el da antes de la liberacin, o como es el caso del sujeto 3 de la salida abrupta del centro laboral por decisin propia. La familia aparece en este momento del trauma, como su lugar clsico lo indica en la vida de estos hombres: contencin y soste- nimiento emocional de su ser como tales. La otra funcin que tuvo la familia en este momento es el advenimiento a partir de la pregunta y el cuestionamiento por el Pas algo? Esta emergencia del deseo del Otro permite ubicar un sin sentido para estas familias, en el caso 1 y 2 es el sin sentido propio que se escurre detrs de esa pregunta Y ahora cul es tu lugar? Con relacin a esto ltimo debemos destacar que para el caso 1 en la actualidad quedan sin elaborar dos elementos fundamentales del trauma, la emergencia de la pregunta referida por parte de la hija y el desacuerdo que mantiene con el Otro del poder, este malentendido con el AMO hace que el sujeto no entienda el por qu de su liberacin y como principal explicacin ha definido que l tiene la razn. Por la va del caso 2 encontramos la elabo- racin del trauma restableciendo algunos espacios. Con la nueva ubicacin ha ganado tiempo de estar con su familia, de estar con su pareja y de ocuparse y preocuparse del mundo profesional de esta. En relacin al caso 3 ante ese bordear el trauma, aunque no fue sin angustia, tenemos que lo que queda para l es: por una parte seguir manteniendo el lugar de proveedor econmico del hogar y por otra, esperar, al igual que su padre, que la muerte le llegue, cmo, trabajando. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
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El momento de concluir Algunos de los elementos que nos muestran estos tres casos son: Los hombres estudiados pueden ocupar varios lugares y posiciones en el Otro cultural, pero esos deben estar relacionados con el mundo pblico. Este mundo, podramos decir, es la cuerda que sostiene las subjetividades de estos hombres, una vez rota, se est ante la nada, ante un sin lugar, produciendo en eliminacin, una afeccin generalizada, de estas subjetividades masculinas. Ellos lo saben, ellas tambin.
Aunque esta forma de situarse subjetivamente genere altos costos a estas subjetividades masculinas, para ellos la nica manera de estar sin trabajo es estar muertos. (Tal como lo plantean: sin salud, postrados en una cama, o sin las capacidades fsicas o intelectuales). Cul es el por qu de ocupar estos lugares? Tres razones fundamentales son la clave de esta respuesta: 1ro. Para no ser un paria 2do. Para seguir siendo funcin-a-rio 3ro. Para no pasar del centro del ombligo, a la parte trasera del cuerpo. 24
Notas 1 Vase las teorizaciones de Guillermo Belaga en el libro La urgencia generalizada. La prctica en el hospital del ao 2006, Buenos Aires, Grama Ediciones. All sita cmo el trauma inaugura a los seres hablantes en los terrenos del lenguaje. Todo el cuerpo no puede ser significantizado, dicho con el lenguaje, y esto supone que va a existir una falta de representacin fundamental. Para Freud esta falta estaba en relacin con la sexualidad. Con Lacan decimos que se trata de la no existencia de la relacin sexual, de la complementariedad innata, preexistente, natural entre los sexos.
2 Vanse los trabajos de las destacadas autoras: Mabel Burin, psicoanalista argentina, conjuntamente con Irene Meler en 2004 Varones. Gnero y subjetividad masculina, Buenos Aires, Paids y de la sociloga mexicana Mara Lucero Jimnez Guzmn en Precariedad laboral y masculinidad. El impacto sobre las relaciones de gnero, 2007, Buenos Aires, UCES.
3 Para un mayor acercamiento a la problemtica de la paternidad vanse las obras siguientes: el seminario 5 de Jacques Lacan Las formaciones del inconsciente del ao 2009, Buenos Aires, Paids; de Julio Csar Gonzlez Pags, Macho, varn, masculino. Estudios de masculinidades en Cuba del ao 2010, La Habana, Editorial de La Mujer y de Mabel Burin Precariedad laboral, masculinidad, paternidad del ao 2007, Buenos Aires, UCES.
4 Vase: la produccin de la autora Ana Mara Fernndez con el ttulo: La mujer de la ilusin. Pactos y contractos entre hombres y mujeres del ao 2006, Buenos Aires: Nueva Visin.
5 Vanse los criterios centrales que expone Michael Kimmel que se ponen de manifiesto en el imaginario de los hombres con relacin a lo masculino en: Macho, varn, masculino. Estudios de masculinidades en Cuba del ao 2010 de Julio Csar Gonzlez Pags, La Habana, Editorial de La Mujer.
6 Desde Lacan entendemos que las identificaciones imaginarias se refieren a una imagen, a cierta idea de cmo es alguien. Mientras que las identificaciones simblicas se refieren a rasgos, o sea a significantes, es una identificacin puramente de lenguaje.
7 Vase la elaboracin del psicoanalista francs Jacques Lacan en su seminario # 10, La Angustia, Buenos Aires, Paids en los acpites: Lo que engaa y Lo que no engaa, donde describe la excepcin que tipifica a este afecto con relacin a otros.
8 Vanse las obras de Ana Mara Fernndez y Marcela Lagarde tituladas: La mujer de la ilusin. Pactos y contratos entre hombres y mujeres 2006, Buenos Aires, Nueva Visin y Los cautiverios de las mujeres: madresposas, monjas, putas, presas y locas del ao 2006, Mxico D.F., CEIICH.
9 Vase la tesis defendida en la Facultad de Psicologa por Dalia Virgil en el ao 2009 titulada: Empresarias detrs de su imagen. Estudio de identidad genrico-profesional.
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10 Vanse las obras de Simone de Beauvoir El segundo sexo de 2009, Buenos Aires, Sudamericana y de Marcela Lagarde Los cautiverios de las mujeres: madresposas, monjas, putas, presas y locas de 2006, Mxico D.F., CEICH.
11 Vase la interesante produccin de la autora titulada Las lgicas sexuales: Amor, poltica y violencias del ao 2009, Buenos Aires, Nueva Visin.
12 Vase el seminario # 20 de Jacques Lacan titulado An del ao 2007, Buenos Aires, Paids, donde hace referencia al goce como aquello que no sirve para nada, consecuentemente con la manera de nominacin en los enunciados del sujeto: eso que es un estorbo, algo intil, pero que se repite no obstante.
13 Vase la interesante produccin de la autora titulada Las lgicas sexuales: Amor, poltica y violencias del ao 2009, Buenos Aires, Nueva Visin.
14 Vanse sus elaboraciones en la obra de Mabel Burin e Irene Meler Varones. Gnero y subjetividad masculina de 2004, Buenos Aires, Paids.
15 Vase el Seminario 1 de Jacques Lacan titulado Los escritos tcnicos de Freud, 2009, Buenos Aires: Paids; Seminario 16 y 17 titulados respectivamente De un otro al Otro, y El reverso del psicoanlisis, de 2008, Buenos Aires, Paids en ambos casos.
16 Vase la obra de este autor titulada, La dominacin masculina, de 1998 o un artculo titulado de la misma manera en la pgina web http://www.udg.mx/laventana/libr3/bordieu.html#cola
17 Vanse sus postulados sobre esta temtica en la obra del Dr. Julio Csar Gonzlez Pags Macho, varn, masculino. Estudios de masculinidades en Cuba del ao 2010, La Habana, Editorial de La Mujer.
18 Vanse sus elaboraciones en la obra de Mabel Burin e Irene Meler Varones. Gnero y subjetividad masculina de 2004, Buenos Aires, Paids.
19 Vase el seminario 10 de Jacques Lacan titulado La angustia del ao 2006, Buenos Aires, Paids.
20 Vase el artculo de esta autora con el ttulo: Cinco consecuencias del nuevo orden simblico para la direccin de la cura en la Revista Lacaniana de Psicoanlisis # 10 del ao 2010, de la Escuela de la Orientacin Lacaniana de Buenos Aires.
21 Con este enunciado nos referimos a los sucesivos ascensos, o situaciones de incertidumbre con relacin al desarrollo de la actividad laboral.
22 Aprovechamos para destacar el efecto subjetivo a modo de patologa del acto que tuvo lugar en el caso 1: en esos das de angustia por la prdida y liberacin del cargo laboral y con ello su estatus social este sujeto tuvo un pequeo accidente: cay en un hueco, mostrndose, representndose ante el Otro en su situacin de desecho, este acting-out es una manera de tratarse la irrupcin de lo Real, con lo Real mismo.
23 Vase el artculo de Victoria Barrutia Desempleo: una mirada clnica del ao 2007.Trabajo conjunto entre Mxico y Buenos Aires llamado Precariedad laboral y crisis de la masculinidad. Impacto sobre la relaciones de gnero, UCES.
24 Frases con que podemos nombrar, a partir de sus dichos, las posiciones subjetivas de cada una de estas subjetividades masculinas.
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45 LAS RELACIONES DE PAREJAS SERODISCORDANTES DE HOMBRES HOMOSEXUALES: APROXIMACIN A SU ESTUDIO
Sergio A. Torres Remn Miami Dade College. Taimara Alfonso Martnez Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana
Resumen
La investigacin presentada caracteriza las relaciones de parejas serodiscordantes de una muestra de hombres homosexuales de La Habana, teniendo en cuenta dentro de la categora relacin de pareja las siguientes dimensiones: comunicacin, conflictos y estrategias que emplean para su solucin, expectativas y proyeccin futura. Adems se realiz una valoracin de las caractersticas de la relacin de pareja serodiscordante que influyen en su permanencia. Se realiz un estudio exploratorio-descriptivo, apoyado en la metodologa cualitativa con la utilizacin del mtodo de estudio de casos mltiples. La muestra estuvo compuesta por sujetos voluntarios y la integraron tres parejas serodiscordantes de hombres homosexuales residentes en La Habana. La proyeccin futura de las parejas est relacionada con la bsqueda de independencia habitacional y con su superacin profesional. Igualmente manifiestan satisfaccin con su actual relacin de pareja serodiscordante. Palabras claves: relacin de pareja, homosexualidad en hombres, VIH/SIDA, serodiscordancia.
Abstract
This research characterizes serodiscordant relationships in a sample of homosexual men in Havana, taking into account the following dimensions in the category relationship, communication process, conflicts present, the strategies they use for their solution, expectations and future projections. It also analyzed what in conditions serodiscordant relationship may be influencing their retention and satisfaction. We performed an exploratory- descriptive research, using qualitative methodology and the method of multiple case studies. The sample was no probabilistic with volunteer subjects and was form by three gay male serodiscordant couples who reside in Havana. Their future projections are related to couples seeking a place to be independent in and with professional development. They also felt satisfied with their serodiscordant relationship. Keywords: relationship, gay men, HIV/AIDS, serodiscordance.
Introduccin La epidemia del Sndrome de Inmuno- deficiencia Adquirida, comnmente conocido por SIDA y producido por el Virus de Inmu- nodeficiencia Humana (VIH) es, por mltiples factores, un hecho sin antecedentes en la historia de la humanidad. La emergencia de la enfermedad, la rpida diseminacin de la infec- cin por el mundo y el gran nmero de muertes que ocasiona a nivel mundial, provocan la mo- vilizacin de recursos humanos y financieros dedicados a la investigacin, el tratamiento y las estrategias de control; cobrando as una dimensin global incomparable con hechos conocidos hasta la actualidad. Las razones apuntadas la han convertido en pandemia mundial. Referirse al VIH/SIDA contina siendo ms complejo que resear una simple enfermedad, determinado por el impacto que ha acuado en las subjetividades individuales y sociales, as como por la carga de presiones a las que se enfrentan y con las cuales deben lidiar por el resto de sus vidas las personas que lo portan y quienes formen parte de su crculo familiar o de personas ms allegadas. Cuba no escapa de esta problemtica. Desde el ao 1986 hasta mayo del 2009 han sido detectados un total de 11 208 personas seropositivas al VIH, 4 528 han enfermado de SIDA, de ellas 1 971 han fallecido y se reportan 9 237 personas vivas con el virus en la actualidad. (Ministerio de Salud Pblica, 2010). Las cifras reflejan que a pesar de los Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
46 esfuerzos realizados multidisciplinariamente desde el acontecer cientfico y la voluntad poltica del Gobierno y Estado cubanos, la pandemia contina cobrando numerosas vidas. Las ltimas dcadas, han estado carac- terizadas por la bsqueda y aplicacin de nuevos tratamientos para contrarrestar la infec- cin del VIH y demorar la aparicin del SIDA, provocando el despertar de expectativas y optimismo, aunque de manera cautelosa, acerca de la posibilidad de reducir la trans- misin en la medida en que disminuyan las cargas virales de las personas infectadas hasta cifras indetectables. Estos logros, en la actualidad, conforman un contexto favorable para las personas con VIH/SIDA, los avances en el campo de la medicina aumentan considerablemente su esperanza de vida. El hecho de que se consi- dere una enfermedad crnica trasmisible y no se asocie linealmente a la inminencia de la muerte, coloca a quienes la padecen en me- jores condiciones y alternativas de vida. El conocimiento alcanzado hasta hoy sobre la enfermedad y sus vas de trasmisin, as como las campaas en apoyo a las personas que viven con el virus del VIH/SIDA, han favorecido su inclusin social. No obstante a lo planteado, a partir de que se diagnostica a una persona portadora de este virus resulta afectada cada una de las reas de su vida, entre las cuales se encuentra la relacin de pareja. Esta rea por la diversidad de factores sociales, interactivos y perso- nolgicos que intervienen en ella, se convierte en uno de los espacios interpersonales de mayor desafo en la cotidianidad de los seres humanos. Esta dinmica relacional que acontece en la pareja tiende a complejizarse cuando el VIH/SIDA afecta a uno de sus miembros. La serodiscordancia, trmino entendido por Valds. (2009) como: Pareja donde el estado serolgico con respecto al VIH/SIDA es distinto entre un miembro del par y el otro, supone una situacin particular de la cual se derivan distintos dilemas que amenazan tanto al miembro portador del virus como a su pareja. (p.2) Restricciones en la vida sexual, temor al conta- gio o a contagiar, renuncia a la procreacin, cambios en la imagen corporal del miembro seropositivo, el proceso de tratamiento y/o el momento terminal de la enfermedad, la probable ausencia definitiva del miembro enfermo, as como el posible rechazo familiar y social que acompaa en muchas ocasiones situaciones tales, constituyen elementos sufi- cientes que revelan la connotacin a nivel de la subjetividad de la vivencia de padecer el VIH/SIDA y del hecho de la serodiscordancia. La indagacin psicolgica en torno a estas cuestiones se precisa entonces como una labor cientfica imprescindible. La serodiscordancia no es privativa de deter- minada orientacin sexual, pero en el caso especfico de nuestro pas, predomina en las parejas homosexuales de hombres, por ser uno de los grupos poblacionales con mayor nmero de afectados por el VIH/SIDA. Los datos brindados por el Ministerio de Salud Pblica del pas demuestran lo anteriormente sealado, al revelar que el 87.5 % de las personas diagnosticadas con el virus hasta el ao 2009 son hombres homosexuales. (Minis- terio de Salud Pblica, 2010). El tema de la serodiscordancia constituye una lnea de investigacin propuesta por el Centro Nacional de Prevencin de las ITS/VIH/SIDA de Cuba, argumentada por el aumento del VIH/SIDA en la poblacin en los ltimos aos y en especial en el sector de hombres homo- sexuales y en el de hombres que tienen sexo con otros hombres. De esta manera dicha institucin declara la necesidad de profundizar en el tema, con marcado nfasis en el enten- dimiento de la dinmica de la relacin de pareja entre hombres homosexuales en pos de trazar y disear estrategias de intervencin que mejoren cada vez ms la calidad de vida de la persona seropositiva al VIH/SIDA. Enfrentar esta problemtica requiere de es- tudios que contribuyan a profundizar y ampliar los conocimientos que se poseen acerca de las relaciones de pareja serodiscordantes en hom- bres homosexuales. En la actualidad surge la necesidad de enriquecer la bibliografa en torno al tema, debido a que existen numerosas investigaciones acerca de la relacin de pareja heterosexual y sobre el VIH/SIDA, pero es insuficiente en torno a la temtica de las relaciones de pareja entre hombres y en Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
47 especial con la adicin a esta de la serodis- cordancia. Lo expuesto hasta el momento coloca como problema cientfico en la actual investigacin, el cuestionamiento sobre qu caracteriza la relacin de pareja serodiscordante de un grupo de hombres homosexuales. Para ello se trazan como objetivo general: caracterizar la relacin de pareja serodiscordante de un grupo de hombres homosexuales de La Habana. Para el cumplimiento de este objetivo se esbozan como especficos: explorar el proceso de co- municacin en la relacin de pareja sero- discordante de hombres homosexuales, iden- tificar los conflictos presentes en la relacin de pareja serodiscordante de hombres homo- sexuales, asociados a la presencia del VIH /SIDA en la relacin y las estrategias que emplean para su solucin, indagar las expec- tativas y proyeccin futura de la relacin de pareja serodiscordante de hombres homo- sexuales y valorar qu caractersticas de la relacin de pareja serodiscordante de hombres homosexuales influyen en su permanencia. Para el alcance de los objetivos formulados, esta investigacin se apoya en los postulados propuestos por el Enfoque Histrico-Cultural, como teora psicolgica que brinda herra- mientas metodolgicas propicias para entender el desarrollo humano de forma holstica, mul- ticausal e histrica. Esta perspectiva terica por su naturaleza permite integrar de manera coherente los saberes de diversas corrientes de pensamiento que tributan el conocimiento del tema estudiado.
Metodologa Para esta investigacin se emplea una meto- dologa cualitativa, especficamente el mtodo de estudio de casos mltiples. El anlisis de las circunstancias subjetivas e intersubjetivas como hechos genuinos de conocimiento cien- tfico, hace que se ajuste de manera lgica esta metodologa a las particularidades de la problemtica abordada. La manera en que posibilita conducirse, as como el modo en que se asume el anlisis de la informacin, en tanto se construye y se valida en el proceso de su elaboracin, permite comprender las carac- tersticas especficas de esa realidad humana. La novedad de esta investigacin desde el punto de vista terico, radica en la pretensin de ampliar las fuentes bibliogrficas que apor- ten conocimientos acerca de algunas de las caractersticas de la relacin de pareja sero- discordante de hombres homosexuales. Los resultados alcanzados, aun siendo incipientes y de carcter exploratorios, podrn servir de base a futuros diseos de programas de inter- vencin psicolgica, dirigidos a desarrollar el adecuado funcionamiento de estas parejas y con ello contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas con VIH/SIDA. Como estrategia central de investigacin se utiliz el mtodo de estudio de casos mltiples, el cual se consider pertinente segn los obje- tivos y el enfoque metodolgico de la presente investigacin. El estudio de caso es una estrategia de diseo en la investigacin que implica un proceso de indagacin, el cual se caracteriza por el examen detallado, com- prensivo, sistemtico y a profundidad del caso objeto de inters. Este mtodo posibilit estu- diar y comprender la dinmica manifiesta en la compleja trada relacin de pareja-homo- sexualidad en hombres-VIH/SIDA. De igual forma se vel por la triangulacin de toda la informacin encontrada, en aras de profundizar en el vnculo amoroso intersubjetivo manifiesto en las parejas estudiadas. El grupo de estudio de la investigacin est integrada por tres parejas serodiscordantes de hombres homosexuales que residen en La Habana. Todos los miembros seropositivos al VIH/SIDA se infectaron por la va sexual y fueron diagnosticados desde hace ms de un ao. (Anexo 1) Las parejas que integran el estudio de caso no.1 y 2, se fundaron a sabiendas de los miembros seronegativos del estado serolgico positivo de sus pares, mientras que la pareja que conforma el estudio de caso no. 3 conoci de la serodiscordancia durante el transcurso de su relacin. La totalidad de las parejas conviven solas y comenzaron su vida sexual desde la hete- rosexualidad. Para la recogida de la informacin se utilizaron entrevistas semiestructuradas a profundidad, la tcnica del escudo, la composicin, el test de completar frases de Rotter y la observacin. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
48 El anlisis de los resultados, siendo conse- cuente con la metodologa de investigacin planteada, se subdividi en tres etapas de un mismo proceso dialctico. Como primer paso se realiz el anlisis de cada estudio de caso a profundidad, valindose de la integracin de los resultados parciales de cada tcnica apli- cada y su triangulacin. En la segunda etapa se realiz la integracin de los tres estudios de casos, con el propsito de arribar a conclusiones que mostraran una visin sistmica e integral de las parejas, en funcin de los objetivos propuestos en el estudio. La tercera y ltima etapa, permiti al investigador realizar una valoracin de las caractersticas de la relacin de pareja sero- discordante de hombres homosexuales, que se encuentran influyendo en su permanencia. Resultados y discusin Comprender aquellas especificidades que sos- tienen la modalidad de relacin de pareja estudiada, a pesar del desafo que representa la convivencia con el VIH/SIDA, representa una cuestin oportuna a analizar. Mxime cuando desde el punto de vista clnico, se podra trabajar teraputicamente en aras de disminuir las problemticas existentes en las parejas asociadas a la serodiscordancia, con el propsito de potenciar aquellos recursos personales de sus miembros que faciliten un mejor afrontamiento al virus y una relacin de pareja propensa a la funcionalidad. De igual forma, el hecho de construir hiptesis que traten de explicar la dinmica de las relaciones de pareja serodiscordantes de hombres homosexuales, podra ofrecer posi- bles esclarecimientos acerca de los sentidos que sustentan otras relaciones de parejas, que deben enfrentar otro tipo de amenazas por convivir con una enfermedad crnica, trans- misible o no, que no sea precisamente el VIH /SIDA. Es por ello, que tras el anlisis realizado de las distintas dimensiones que han sido compren- didas para el abordaje de las relaciones de parejas estudiadas, se hace posible identificar algunas cuestiones que pueden considerarse como aquellas que inciden en su sostn y continuidad. Adentrndonos en la dimensin comunicativa pudiramos sealar como elemento de este orden, el hecho de que las parejas cuentan, en su generalidad, con una comunicacin basada en la apertura al dilogo, el sistemtico intercambio de criterios e ideas y la escucha mutua, que hacen que los integrantes de las parejas se trasmitan sus inquietudes en torno a las distintas vivencias experimentadas en su vnculo y especialmente aquellas que se asocian a la presencia del VIH/SIDA en sus vidas. Dialogar sobre la seropositividad y no esquivar el tema, ha sido significativo para la confor- macin de un clima de confianza y sinceridad en las parejas, que les ha facilitado afrontar algunos de los conflictos principales asociado al VIH/SIDA en sus relaciones. Lo cual ha incidido en que el miembro seropositivo viven- cie que la tenencia del virus no es solo un problema personal, sino que tambin es asu- mido y enfrentado por su pareja. Aspecto que contribuye a que las relaciones se motiven por su perdurabilidad y funcionalidad, lejos de obsesionarse con la muerte como consecuen- cia de la enfermedad. Dentro del propio proceso comunicativo, puede estar tambin desempeando un papel significativo en el afrontamiento a la serodis- cordancia la metacomunicacin. La cual se caracteriz, de modo general, en las tres parejas investigadas por mostrar una tenden- cia a su funcionalidad y manifestarse como un estilo propio de las presentes relaciones. Se observ cmo las parejas emplean parte de su tiempo a cuestionar y reflexionar acerca del propio proceso comunicativo que llevan a cabo, colocando as el propio intercambio comunicativo como centro de la comunicacin. Son capaces de identificar algunos de los elementos en el otro y de la relacin en s, que estn obstaculizando el ptimo desarrollo de la comunicacin en el vnculo amoroso. Ejemplo de ello son las parejas que conforman los estu- dios de caso no. 2 y 3, las cuales expresan con claridad los temas de conversacin que son de difcil manejo para ellos, como es el caso del miedo a un deterioro de la salud del miembro seropositivo al VIH/SIDA. Aspecto que contribuye a la consolidacin de las relaciones de pareja, pues mientras mejor sea la Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
49 comunicacin en el par ms confianza, respeto y afianzamiento de los lazos amorosos existir. La comunicacin en las presentes parejas se caracteriz tambin por la expresin de afectos. Lo cual facilit que los integrantes de estas vivenciaran sentirse escuchados, comprendidos, con la confianza de que sus revelaciones no sern usadas en su contra, lo cual le adjudica a la comunicacin confidencialidad y respeto al otro. Dinmica que contribuye a un mejor manejo de las contradicciones que genera el VIH/SIDA en sus vidas y que les permite desarrollar sentidos que conducen al crecimiento de sus relaciones. Otro elemento encontrado en las dinmicas de las relaciones de pareja serodiscordantes investigadas, es la presencia de dos indi- cadores especficos en sus procesos comu- nicativos que inciden de manera positiva en el funcionamiento adecuado de las parejas y con ello en la permanencia y satisfaccin de ellas con su relacin. Dichos indicadores son: La disponibilidad de escucha y receptividad en el otro. Se evidenci como un elemento presente en las parejas que beneficia su funcionalidad, pues los miembros de estas muestran habilidades para escuchar las de- mandas de su pareja. Por lo que facilitan la retroalimentacin entre s y por tanto el cono- cimiento y atencin a los criterios del otro. De igual forma la capacidad de reconocer haber cometido error (es). Elemento que con- tribuye bsicamente a que algunos de los miembros de las relaciones tengan conciencia del grado de responsabilidad que tienen en la problemtica presente. Lo cual es una actitud propicia para enfrentar y solucionar los con- flictos asociados a la vida en pareja. La comunicacin en las parejas promueve tambin, la edificacin de una proyeccin futura de la relacin que demuestra como las parejas no estn vivenciando que su par enfermo con el VIH tiene que morir con inme- diatez. De esta manera las parejas tienden a experimentar que su condicin de salud no constituye de manera lineal un factor propor- cional a la muerte y que gracias a los tratamientos antirretrovirales, cada vez ms eficaces, se ha convertido en una enfermedad crnica transmisible que permite que las personas que lo portan puedan vivir una relacin larga, sin la necesidad de enquistarse con las consecuencias negativas de la enfer- medad. La presencia de expectativas orientadas al futuro manifiestas en cada uno de los miem- bros en torno a su pareja y a la relacin en s, pueden estar favoreciendo el desarrollo y esta- bilidad de los vnculos amorosos. Expectativas razonables expresadas en forma de demandas hacia sus parejas que solicitan cambios perso- nales en estas respecto a la asuncin de roles ms activos y autnomos durante el proceso de toma de decisiones en conjunto. Indicador de que las parejas se preocupan por el crecimiento personal de sus miembros y por ende el de las relaciones, en busca de que perduren en el tiempo y continen satisfaciendo las necesidades econmicas, de contacto ntimo, de afecto, comprensin y cario, que contribuyen al bienestar de la relacin. En cuanto a las expectativas que manifiestan las parejas en torno a sus relaciones, se encontr que la totalidad de stas las visua- lizan como estable y afianzada, sustentada en slidos lazos de amor, comprensin y respeto, aun a sabiendas de que la presencia del VIH/SIDA en la relacin pudiera poner fin a la vida de quien lo porta y con ello al derrumbe de la relacin. De igual forma cada una de las parejas reconoce las debilidades que tienen como relacin, los problemas que deben re- solver y los cambios en lo personal que le demanda su par. Lo cual no modifica la representacin favorable que poseen las pare- jas de su relacin, debido a que asumen las contradicciones o insuficiencias como retos a enfrentar en conjunto que los ayudar a cre- cerse como personas. La tenencia de expectativas relacionadas con la vida en pareja y la visualizacin de su satisfaccin en los propios espacios relacio- nales, constituyen fuente de perdurabilidad en los vnculos amorosos de las parejas inves- tigadas. De esta manera estn apostando por enfrentar los conflictos latentes en conjunto, sin la intencin de desintegrar las relaciones. Se observ cmo las parejas estudiadas vivencian como tendencia, satisfaccin con su Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
50 actual vida sexual, a pesar de las limitantes que las acompaan a causa de la situacin amenazante VIH/SIDA. El uso obligatorio del preservativo para el coito y el sexo oral, as como la disminucin de las relaciones sexuales a causa del agotamiento fsico pro- ducido por una recada de la enfermedad en determinados momentos, no han sido necesa- riamente, situaciones que incidan en el dete- rioro de estas relaciones de pareja. Lo cual resalta que las relaciones estudiadas defien- den sus lazos afectivos y se encuentran comprometidas con su proyecto de pareja. La presencia del VIH/SIDA en las relaciones de parejas, logra ser superada tambin por la existencia de slidos lazos afectivos entre sus miembros. Las parejas investigadas dieron muestra de ser relaciones surgidas del cario intenso mutuo y motivadas por promover el respeto y la comprensin, lo cual son ele- mentos que les han permitido perdurar en el tiempo y centrar sus relaciones ms en el ele- mento afectivo que en la imagen corporal y en las restricciones en el acto sexual a las cuales conduce la presencia del virus. En los estudios de caso no. 1 y 2, las relaciones de pareja comenzaron a sabiendas del estado serolgico de sus miembros, por lo que las relaciones se fueron construyendo con la intensin de superar los mitos, estereotipos y prejuicios sociales adjudicados al VIH/SIDA. Estas parejas adems, entablaron sus relacio- nes afrontando, en algunos casos, la desa- probacin familiar de sus orientaciones sexua- les homosexuales. Situaciones problmicas que como base fueron enfrentadas en defensa del amor, cario y compromiso afectivo exis- tentes entre los miembros de cada pareja. Lo antes sealado influye en que sean las relaciones de FE y LE (estudio de caso no. 1) y JR y AN (estudio de caso no.2), las de mejor funcionalidad como diada en sentido general, pues desde sus orgenes sus pautas prin- cipales fueron el vencer la situacin amena- zante que constituye el VIH/SIDA en sus relaciones, para promover los lazos afectivos existentes. Sin embargo, no ocurre as con LN y JL (estudio de caso no.3), pareja que recibe la noticia de la tenencia de JL de VIH/SIDA en el transcurso de la relacin. Aspecto que oca- siona que esta pareja en correspondencia con las restantes que integran la investigacin, presente mayores dificultades para solucionar los conflictos asociados al virus y una comu- nicacin menos funcional, como elementos distintivos. Es por ello que la relacin de pareja de LN y JL, tiene menos solidez en su estabilidad y mayores problemticas que entorpecen una mejor satisfaccin con su vnculo amoroso. Por ello se puede hipotetizar, cmo el comienzo de una relacin de pareja en la cual sus miembros conozcan sus estados serolgicos es ms favorable para su posterior estabilidad, funcio- namiento y satisfaccin. Se hace pertinente sealar un elemento refle- jado por las parejas estudiadas, que se en- cuentra relacionado con la permanencia de estas en su condicin serodiscordante. Este aunque no guarda relacin directa con las dimensiones de estudio declaradas en los objetivos de la investigacin, incide de manera positiva en la convivencia con el VIH/SIDA. Dicho elemento es la vulnerabilidad percibida por los miembros de las parejas, a partir de su condicin homosexual, de la posibilidad de contraer el VIH/SIDA. Lo cual produce cierta familiaridad de estas personas con la enfer- medad. Producto a que la idea de vivir con una persona con VIH/SIDA o estar propiamente infectado, no son totalmente nuevas o sorpren- dentes. Las 3 tres relaciones investigadas, reflejaron tener conciencia de que pertenecen a un grupo de alto riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual o el VIH/SIDA, por ser homosexuales. Lo cual est amparado en los conocimientos tericos y/o pertenecientes a sus experiencias de vida como homosexuales acerca del tipo de prctica sexual que implementan. Prcticas sexuales de riesgo consistentes en tener parejas sexuales mltiples, relaciones promiscuas, la prctica sexual anal, la asun- cin de la modalidad de pareja abierta y las prcticas sexuales en sitios de encuentros. Lo cual es una tendencia comn a observar en el comportamiento homosexual en hombres, con- virtindolos en un sector vulnerable ante el VIH/SIDA. Esta realidad es conocida por las parejas investigadas desde los inicios de su orientacin sexual y se consolid mediante las relaciones interpersonales o ntimo-amorosas Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
51 con otras personas de su misma preferencia sexual que enriquecieron sus conocimientos acerca del mundo gay. Lo antes sealado incide en que los hombres homosexuales, como generalidad, hayan con- versado ms entre s acerca del VIH/SIDA, al menos sobre aspectos superficiales de las caractersticas o consecuencias de este. Ade- ms al ser la poblacin de hombres homo- sexuales uno de los sectores ms afectados por el VIH/SIDA, lo cual ampara las estads- ticas expuestas en el marco terico de la actual investigacin, se torna ms probable que hayan intercambiado o al menos conocido, una persona infectada con el virus. Se pudiese inferir entonces que los hombres homosexuales, por compartir algunos cdigos de interaccin, tienden a tener un posicio- namiento menos traumtico de la serodiscor- dancia. Lo cual no se comportara de modo semejante en las personas con condicin heterosexual, las cuales se sienten ms alejadas de la posibilidad de infectarse con el virus. A modo de cierre de la valoracin realizada, se puede plantear que las relaciones de parejas serodiscordantes de hombres homosexuales investigadas, poseen un pronstico favorable en trminos de su calidad y posible perma- nencia. En especial las parejas que conforman los estudios de caso no. 1 y 2. La imple- mentacin de una comunicacin dialgica y sistemtica, favorece que canalicen deter- minados conflictos vinculados a la presencia del VIH/SIDA en sus realidades. Visualizan sus actuales relaciones de pareja consolidadas emocionalmente y en el plano sexual, en sentido general, hallan complacencia. De esta manera se puede hipotetizar que la modalidad de pareja serodiscordante, aunque debe en- frentar un sinnmero de desafos en su coti- dianidad, supone un espacio de interaccin amorosa con posibilidades de subsistencia y satisfaccin para las personas que la prac- tican.
Conclusiones Las relaciones de pareja serodiscordantes de hombres homosexuales investigadas, se ca- racterizan por: Implementar como tendencia una comuni- cacin abierta, fluida y basada en el dilogo. No obstante, se observa en algunos momentos de la dinmica comunicacional la presencia de un estilo adivinatorio, el cual radica en el protagonismo de un miembro de la relacin sobre el otro en el proceso de toma de decisiones asociados a la relacin de pareja. Colocar la temtica VIH/SIDA como centro del contenido comunicacional. Lo cual se revela en la articulacin de las dinmicas cotidianas, en la estructuracin de los estilos de vida y en la elaboracin de proyectos futuros de tipo vincular y profesional. Presentar como tema de difcil manejo los aspectos relacionados con el deterioro de la salud del miembro seropositivo y su posible muerte. Contenido que genera angustia y temor en las parejas. Articular como tendencia de manera efectiva las distintas funciones de la comunicacin, aunque se aprecian algunas dificultades para exteriorizar sentimientos y afectos hacia sus parejas en algunos de sus miembros. Hecho que se manifiesta por lo general en espacios pblicos. Poner en prctica una metacomunicacin, indicador que da cuenta de posibilidades de desarrollo en los procesos comunicativos en los marcos de las relaciones de pareja estu- diadas. Como conflictos asociados a la serodiscor- dancia se evidencian: la existencia de un clima de tensin, en momentos de la dinmica rela- cional, asociado a la sobrecarga psicolgica del miembro sano ante la imposibilidad de expresarle a su pareja, angustias y temores asociados a su posible deterioro fsico y muerte. Tambin por el hecho de asumir la responsabilidad del cuidado de la salud de su pareja. El desacuerdo en torno a ocultar a la familia del miembro seronegativo, por parte de este, el estado serolgico positivo de su pareja. La imposibilidad de conciliar una perspectiva de anlisis sobre el hecho de la prdida del deseo sexual del miembro seropositivo. Este ltimo lo comprende como consecuencia de su deterioro fsico, mientras que el miembro sano lo interpreta como detrimento de los afectos. La discrepancia en torno a situar el momento del contagio, dado Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
52 que el diagnstico de seropositividad fue dado en el transcurso de la relacin. El miembro sano lo maneja como un acto de infidelidad, mientras que el miembro seropositivo adjudica su causa a sucesos anteriores a la relaciones.
Como va fundamental para la solucin de los conflictos, aparece la puesta en prctica de una estrategia de colaboracin que supone la disposicin de ambos miembros, de llegar a puntos de encuentros respecto a la situacin de conflicto en cuestin. La aceptacin de responsabilidades mutuas y la bsqueda de apoyo social en crculos de amigos, nutren la estrategia anterior. Manifestar expectativas razonables en torno al otro, declaradas en forma de demandas y asociadas a diferencias caracterolgicas entre el par, a la perdurabilidad temporal y estabi- lidad de la pareja, as como a la profundizacin de los lazos afectivos entre s. La proyeccin futura relacionada a la adqui- sicin y remodelacin de espacios habita- cionales propios y a la superacin profesional, como va de enriquecimiento de la relacin. Los elementos que influyen en la permanencia de la relacin son: la tendencia a la satis- faccin con la relacin de pareja actual, el proceso de comunicacin con tendencia a la funcionalidad, la propensin en las parejas de manifestar expectativas de sus relaciones orientadas al futuro, la tendencia a la compla- cencia con su vida sexual, existencia de s- lidos lazos afectivos entre los miembros de las parejas, el comienzo de una relacin de pareja en la cual sus miembros conocen sus estados serolgicos y la familiaridad con la temtica VIH/SIDA de los miembros seronegativos, debido al hecho de compartir determinados espacios de interaccin y cdigos de comu- nicacin, propios de su orientacin sexual homosexual.
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Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
54 Anexo.1: Caractersticas del grupo de estudio
Pareja
Sexo
Edad
Raza
Estado civil
Nivel de escolaridad No.1 FE Masculino 35 aos Blanca Soltero Tcnico Medio LE Masculino 34 aos Blanca Soltero Tcnico Medio No.2 AN Masculino 35 aos Blanca Divorciado Universitario JR Masculino 38 aos Negra Divorciado Universitario No.3 LN Masculino 39 aos Blanca Soltero Tcnico Medio JL Masculino 29 aos Blanca Soltero Universitario
Pareja
Profesin Estado serolgico VIH/SIDA Tiempo de diagnosticado con el VIH/SIDA Municipio de residencia
Provincia No.1 FE Enfermero - Playa Habana LE Enfermero + 17 aos Playa Habana No.2 AN Mdico(MGI) - Arroyo Naranjo Habana JR Trabajador Social + 10 aos Arroyo Naranjo Habana No.3 LN Psicometrista - Plaza Habana JL Profesor universitario + 2 aos Plaza Habana
Pareja Orientacin sexual Tiempo de relacin como pareja No.1 FE Homosexual 4 aos y medio LE Homosexual 4 aos y medio No.2 AN Homosexual 6 aos y medio JR Homosexual 6 aos y medio No.3 LN Homosexual 4 aos JL Homosexual 4 aos
Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
55 LAS RELACIONES DE AYUDA PSICOLGICA EN LA INFANCIA TEMPRANA
Leyda Cruz Toms Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana
Resumen
En la actualidad la tendencia de la educacin preescolar se orienta a promover y potenciar el desarrollo psquico infantil. Numerosos programas y curriculums se dirigen a orientar a padres y educadores a fin de desarrollar en ellos, habilidades, actitudes y competencias, para desarrollar al infante desde las primeras edades. Diversos modelos tericos respaldan el diseo y la administracin de los programas y curriculums los cuales enfocan, de manera diferente, las relaciones entre la educacin y el desarrollo psquico infantil. En este artculo, la autora, desde un enfoque histrico-cultural, propone un modelo terico en el cual se abordan las relaciones dialcticas que existen entre la educacin y el desarrollo psquico; el papel desarrollador de la educacin; el carcter selectivo del desarrollo psquico infantil para determinados tipos de aprendizajes y el carcter determinante que tiene para el desarrollo psquico infantil, las relaciones nicas, particulares e irrepetibles del infante con la realidad, a travs de los sistemas concretos de comunicacin y actividad en cada perodo. Palabras claves: desarrollo infantil, perodo sensible, situacin social del desarrollo, individualidad, relaciones de ayuda.
Abstract
In actuality the tendency of initial and preschool education is oriented to promote the potentials of the development of the child. Many programs and curriculums are directed and oriented to parents and educators with the purpose to develop in them, abilities, attitudes and competitions, to develop the infant from the first ages. Diverse theoretical models support the design and the administration of the programs and curriculums which focus, in a different way, the relationships between the education and child psychic development. In this article, the author, front a historical and cultural point of view; propose a model in which to expand the dialectic relations that occurs between the education and child development; the developing role of education; the selective character of development determines types of learning, and the decisive character that has for the infantile psychic development, the unique, unrepeatable relationship between the child and reality along the concrete systems of communication and activity in each period. Key words: child development, sensitive period, social situation of the development, individuality, relationships of help.
Introduccin En la sociedad contempornea los problemas de la educacin de los nios en las edades tempranas constituyen retos que afrontan los profesionales que disean o administran los programas de educacin, intervencin o estimulacin temprana. La atencin a los nios pequeos en situacin de pobreza, el alto riesgo de una poblacin infantil significativamente alta de los nios del tercer mundo, los problemas socioculturales de los hijos de inmigrantes o refugiados, la exigencia que nos plantea hoy la sociedad urbana e industrial con respecto a la necesidad de un desarrollo mental superior tanto para la vida personal como laboral del ser humano, la aplicacin del desarrollo tecnolgico alcanzado por las sociedades desarrolladas y la inexistencia de un nmero suficiente de insti- tuciones educativas creadas para satisfacer las necesidades de la mujer trabajadora en rela- cin a la crianza del nio o de la nia, son algunos de los principales factores socio- culturales que condicionan la necesidad de Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
56 desarrollar los programas de educacin tem- prana. En el pasado se caracterizaba al infante desde un punto de vista negativo, la atencin se diri- ga a destacar la limitacin de su experiencia, las insuficiencias de sus conocimientos, la ausencia de una reflexin lgica y la inca- pacidad de dirigir voluntariamente el compor- tamiento. Hoy la tendencia es contraria, se ha originado un cambio positivo en las actitudes de la mayora de padres y educadores respecto al aprendizaje y muchos investigadores destacan las grandes reservas psicolgicas y fisiolgicas de los nios durante los primeros aos de vida. Se afirma que en las edades tempranas y pre- escolares culmina, en lo fundamental, el desa- rrollo de las ms importantes capacidades humanas. En la actualidad, la psicologa dispone de numerosas investigaciones acerca de las amplias posibilidades que tienen los nios de las primeras edades para el aprendizaje y de las consecuencias positivas o negativas que tienen las experiencias tempranas para el desarrollo neuropsquico y personal del ser humano. Diferentes estudios revelan que en las prime- ras edades existen enormes reservas psico- fisiolgicas y que en presencia de condiciones favorables de vida y educacin el infante desarrolla sus emociones, sentimientos, las relaciones sociales con las personas que le ro- dean, diferentes habilidades motrices, inte- lectuales, artsticas, el lenguaje, las reglas y los patrones morales de comportamiento social, rasgos del carcter, las primeras repre- sentaciones acerca del mundo y las bases de la personalidad. En este siglo, la comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud, creada por la OMS en el ao 2005, ha sealado el desarrollo en la primera infancia como una cuestin prioritaria. En esta direccin la OMS y la UNICEF han desarrollado un conjunto de instrumentos sobre el modo de fomentar el desarrollo de los nios y de prevenir riesgos, con el propsito de que los profesionales y proveedores comu- nitarios de atencin primaria de salud pro- porcionen asistencia a las familias y a las co- munidades. Por otra parte, como plantea Peralta (2001), en la actualidad la educacin inicial influye de una manera ms eficiente en el desarrollo psquico y personal del nio o de la nia ya que considera la diversidad expresada en su forma personal, cultural, lingstica, se orienta ms a potenciar el desarrollo que a compensarlo y valora la atencin al infante en funcin de cmo favorece la calidad del aprendizaje y el desarrollo infantil. Hoy los programas de educacin, de inter- vencin o de estimulacin temprana no solo se dirigen a ayudar a los nios de alto riesgo o a aquellos que padecen de alguna discapacidad fsica, psquica o sensorial, tambin se orien- tan a promover el desarrollo de los nios normales (con un desarrollo que expresa las regularidades de la edad), a potenciar el desarrollo del talento infantil y a estimular al nio o a la nia desde la etapa prenatal. En la filosofa educativa de cada programa est presente la concepcin terica del que lo disea, al respecto, numerosos son los enfo- ques psicolgicos que sustentan la variedad de programas de educacin, estimulacin o inter- vencin en las edades tempranas: madura- cionista o biologista, conductista o neocon- ductista, interaccionista-cognoscitivo, interac- cionista psicosexual, histrico-cultural, entre otros, no obstante, si bien, en cada uno de ellos, se le da un peso fundamental al entorno social y a la necesidad que tiene el nio o la nia del adulto para poder desarrollarse, se difiere en cmo la educacin debe dirigir u orientar el aprendizaje infantil, en cmo la ayuda del adulto puede contribuir a promover o potenciar el desarrollo psicolgico del infante. En correspondencia la autora, desde una concepcin histrico-cultural y teniendo en cuenta su experiencia en la investigacin y en su prctica educativa tiene el propsito, en este artculo, de tratar diferentes aspectos que, a su juicio, resultan fundamentales para la intervencin psicolgica o para las relaciones de ayuda psicolgica en la infancia temprana. La intervencin psicolgica en las edades tempranas, desde la perspectiva del enfo- que histrico cultural. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
57 Abordar la intervencin temprana requiere considerar, desde la perspectiva del enfoque histrico-cultural, las interrelaciones mutuas entre la educacin y el desarrollo. El principio del papel rector de la educacin en el desarrollo psquico tiene una importancia primordial para superar las concepciones que contemplan ambos procesos como indepen- dientes o la educacin supeditada al de- sarrollo. El ser humano, a diferencia de los animales, desde que nace, tiene una gran capacidad para aprender y adaptarse al medio, su cdigo gentico y la plasticidad de su sistema nervioso central le posibilita un mayor grado de apertura no solo para asimilar la experiencia histrico-cultural sino tambin para generarla y transmitirla a las otras personas. Dicha trans- misin ocurre mediante los objetos elaborados por la sociedad (objetos sociales de la cultura material y espiritual), y en la interaccin y co- municacin con otras personas. El desarrollo del cerebro, condicin para la intervencin psicolgica Al nacer, el infante es un ser inepto para la actividad de relacin dada la escasa cantidad de reacciones reflejas incondicionadas que posee, esta situacin lo lleva a ser depen- diente del adulto y constituye la gran posi- bilidad que tiene el neonato para asimilar la experiencia socio-cultural, para adquirir las conductas propias del ser humano. El nio y la nia desde su nacimiento se desarrollan en un mundo creado por la acti- vidad humana. Es un mundo particular en el cual los objetos, la lengua, la ciencia y la cultura consolidan la experiencia anterior de todo el desarrollo alcanzado por la humanidad. As, para el desarrollo psicolgico y personal del infante, el medio constituye no una situacin, no una condicin del desarrollo, sino una fuente de desarrollo. El desarrollo psquico del infante est estre- chamente unido al desarrollo de su sistema nervioso, en particular al desarrollo de su cerebro. La plasticidad o moldeabilidad excepcional del cerebro humano, su capacidad de asimilar la estimulacin del medio y su facultad para desarrollarse en funcin del aprendizaje y adaptarse a las condiciones del medio, es la particularidad ms importante que lo distingue y diferencia del cerebro animal. En el hombre la madurez fundamental de su sistema nervioso y principalmente de su cere- bro ocurre despus del nacimiento y depende de las interrelaciones que l establece con el medio. En el hombre, los conocimientos, las habi- lidades y cualidades psquicas se transmiten por la va de la herencia social, asimismo, la madurez de las caractersticas morfolgicas y fisiolgicas del cerebro resulta de las interac- ciones entre las propiedades intrnsecas de los factores genticos y de aquellas que propor- ciona la estimulacin del medio. La formacin del sistema nervioso del infante comienza en la cuarta semana del desarrollo del embrin humano. El cerebro infantil se forma en lo fundamental hacia mediados de la gestacin. En el momento del nacimiento, la estructura morfolgica del sistema nervioso del neonato se asemeja a la del adulto, no obstante, en cuanto al aspecto funcional, el sistema nervioso est menos desarrollado y en proceso de formacin intensiva. La estructura del sistema nervioso central sufre cambios importantes con la edad, en relacin al tamao de las neuronas y su distribucin. Al momento de nacer, gran parte del cerebro del infante est limpia, lista para recibir los estmulos que le proporciona el medio. En el neonato comienza a desarrollarse notable- mente el cerebro, como resultado de la influen- cia que recibe. La estimulacin no solo llena la parte limpia del cerebro sino que a la vez ejerce una influencia en su estructuracin y funcionamiento. Despus del nacimiento se observa un creci- miento ms intenso de la sustancia blanca del cerebro en comparacin con la sustancia gris. Este hecho se relaciona con el aumento de la masa del cuerpo neuronal y de los enlaces interneurnicos de las vas conductoras del cerebro, tanto en lo que se refiere a la for- macin de los nuevos apndices de las clulas Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
58 nerviosas, de su alargamiento, as como, en virtud de la mielinizacin. Durante los primeros aos de vida proliferan las clulas nerviosas, aumenta el nmero de dendritas, las sinapsis nerviosas, sin embargo, para que se produzca este proceso, es necesario que las neuronas se ejerciten y establezcan prioridades. A partir de la ejercitacin y las prioridades que se establecen ocurre una estabilidad selectiva de conexiones mediante las cuales se organiza el mundo exterior. Este proceso que se inicia en la etapa prenatal y se incrementa en los tres primeros aos de vida, es la base para la organizacin de las funciones cerebrales. La corteza de los hemisferios del cerebro en el momento del nacimiento, por su forma externa, es similar a la de una persona adulta; estn presentes todos los surcos y circunvoluciones caractersticas del cerebro adulto. En cuanto a la estructura del cerebro, por su divisin en campos, la del neonato se asemeja a la de la persona adulta, la diferencia consiste, funda- mentalmente, en el tamao y en el carcter de los elementos celulares. En el transcurso de la infancia ocurre el incremento de la masa cerebral. El peso del cerebro del recin nacido vara desde 372 hasta 392 gramos. A los ocho o nueve meses aumenta el doble y hacia el primer ao aumenta un tercio ms con relacin al peso inicial. A los tres aos el peso del cerebro es aproximadamente de 1100 gramos. A partir de esta edad el incremento se produce a un ritmo lento, hacia los cinco aos, aumenta solo en 100 gramos, en esta misma cantidad el peso del cerebro aumenta en los siguientes cuatro aos, a los nueve o diez aos alcanza 1300 gramos, aproximadamente igual al peso del adulto (1400 gramos). El desarrollo del sistema nervioso central del infante, en particular el de la corteza de los hemisferios del cerebro, se produce, principal- mente, en virtud del aumento de la sustancia blanca, es decir, de aquellas vas conductoras del sistema nervioso que hacen posible la formacin, durante la vida, de los diversos sistemas funcionales bajo la influencia de las condiciones de vida y de la educacin. El desarrollo del cerebro en su totalidad (aumento de peso y tamao), as como, el desarrollo de las terminales cerebrales de los analizadores y la mielinizacin de las vas conductoras, estn estrechamente vinculados al funcionamiento de unos u otros sistemas del cerebro, al flujo de excitaciones especficas en el medio externo e interno del organismo. Ahora bien, para comprender la base material de las formaciones psquicas es necesario no solo conocer acerca de la estructura del cerebro, tambin es preciso abordar los mecanismos fisiolgicos de la actividad de la corteza de los hemisferios cerebrales. A la par con la formacin de la estructura microscpica del cerebro se produce el desarrollo de su actividad y reactividad fisiolgica. La principal funcin de la corteza es el estable- cimiento de las conexiones temporales. Al respecto, la madurez de la corteza cerebral se puede evaluar por los plazos de formacin de los reflejos condicionados. La aparicin de los reflejos condicionados provenientes de los diversos analizadores se produce en un orden determinado: el primero en aparecer es el reflejo condicionado proveniente del analizador auditivo, a la par con l, o un poco ms tarde, el proveniente del analizador vestibular, el tercero, a partir del analizador visual y el cuarto a partir del analizador tctil. Estos cuatro reflejos pueden estar formados, simultneamente, en un mismo infante, alrededor de los 2,5 meses. Las funciones de la corteza no se agotan con la formacin de los nexos temporales. As, en las complejas condiciones de la vida humana resulta importante la funcin de eliminacin de aquellos nexos que ya no respondan a las nuevas condiciones y la funcin de adaptacin a determinados excitadores los cuales, a veces, se diferencian poco entre s. La realizacin de estas dos funciones: extincin y diferenciacin de los reflejos condicionados, ocurre mediante un proceso nervioso particular: la inhibicin interna. La inhibicin en sus relaciones con la excitacin, establece una adaptacin fina y exacta del organismo infantil a las condiciones cambiantes del medio. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
59 En la formacin de los reflejos condicionados del infante, el papel rector lo tiene el adulto, por ser quien organiza toda la vida de este y satisface todas sus necesidades, es por ello que la relacin del nio o de la nia con el adulto es la condicin ms importante para la formacin de los nexos temporales. Desde el momento en que el infante reacciona con animacin afectiva ante la presencia del adulto, la persona se convierte en la principal condicin para la formacin de nuevos y variados nexos temporales. El papel de la comunicacin y en especial del lenguaje es fundamental para la formacin de nuevos nexos temporales. El lenguaje del adulto no solo se convierte en el refuerzo principal, sino que, adems, los nexos temporales que en ella se apoyan se forman y extinguen con mayor facilidad que cuando se utilizan otros refuerzos. Otro factor importante en la formacin de los nexos temporales lo tienen los reflejos de orientacin que trae recin nacido. En base a estos reflejos el infante puede desarrollar una conducta investigativa activa en el medio con relacin a todo lo nuevo, la familiarizacin con el medio circundante, la formacin de las primeras imgenes de las personas y objetos de la realidad. Con el crecimiento cambia el sistema de refuerzos sobre el que se apoya el desarrollo de la corteza de los hemisferios del cerebro; el fondo limitado de los reflejos incondicionados defensivos y alimentarios son sustituidos por el desarrollo de la actividad investigativa orien- tadora y por el lenguaje, de esta forma surgen nuevas formas de conductas y los nexos temporales cada vez ms complejos que le permiten al infante adaptarse a las condiciones infinitamente variables de la vida. De acuerdo a lo anterior, el proceso de la maduracin del cerebro tiene mucha impor- tancia para el desarrollo psquico y para que la educacin influya sobre el infante, pero, a la vez, en las edades tempranas, la educacin influye ms en el desarrollo psquico porque el cerebro infantil se encuentra en proceso de maduracin. As, en las primeras edades, la marcha del proceso de maduracin depende de la cantidad y calidad de impresiones externas que el infante recibe, de las condiciones necesarias para que el cerebro trabaje de manera activa y de las relaciones que el nio o la nia establecen con el entorno. Diferentes investigaciones han mostrado que la carencia o el exceso de estimulacin son extremadamente dainos para el infante de los primeros aos de vida debido a la vulne- rabilidad de su cerebro. En correspondencia, un medio ambiente negativo genera un sistema nervioso deprimido mientras que un medio ambiente adecuado genera el desarrollo favorable del sistema nervioso. Numerosos factores de riesgo, biolgicos, ambientales y psicolgicos, pueden interrumpir el desarrollo neurolgico del infante en la primera infancia. Segn la OMS, en la actualidad, la malnutricin, la insuficiente estimulacin, la carencia de yodo o hierro afectan al menos al 20-25% de los lactantes y nios de corta edad en pases en desarrollo. Asimismo existen otros factores de riesgo importantes como son la exposicin a los metales pesados, la malaria, el retraso del crecimiento intrauterino, la depresin materna, la exposicin a la violencia y la privacin de una relacin emocional temprana con el cuidador. De acuerdo a algunas investigaciones reali- zadas (Garca, Roca y Rodrguez, 2006), se conoce que, en las edades tempranas, los factores que favorecen el desarrollo del sistema nervioso y en particular del cerebro infantil son: la higiene cerebral, la oxigenacin, la luz natural, la nutricin variada y rica en lecitina y fsforo, un horario de vida basado en vigilia-sueo, actividad-reposo y la estimu- lacin sensorial, motora y afectiva del nio o de la nia. La relacin educacin y desarrollo psico- lgico Como se seal anteriormente, al momento de nacer el infante no posee ninguna conducta humana, solo tiene los reflejos incondicionados que le son necesarios para sobrevivir y sobre la base de los cuales comienzan a elaborarse los reflejos condicionados. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
60 Los mecanismos de los reflejos incon- dicionados y condicionados que posee el recin nacido le aseguran el primer contacto con el mundo social y estos son los en- cargados de crear las condiciones para la asimilacin de las distintas formas de experiencia social bajo cuya influencia y ms tarde, se formaran las cualidades psquicas y personales del ser humano. El desarrollo psquico del nio o de la nia, distinto al desarrollo ontogentico de los cachorros animales, tiene adems de la experiencia filogentica e individual, comn a los animales, la experiencia histrico-cultural. En las edades tempranas, el infante se apropia del mundo humanizado, en el proceso de la actividad durante las acciones conjuntas y la comunicacin con las personas que lo rodean, principalmente en el entorno familiar. Esta apropiacin es diferente para cada infante, depende de las regularidades del perodo en el cual se encuentra y de las formas de interaccin e interrelacin particular que l tiene en su medio especfico o micromedio socio cultural. En condiciones sociales de vida la nia o el nio asimila la experiencia socio-cultural alcanzada por la humanidad la herencia social, ms el infante no descifra los logros de la cultura humana de manera independiente sino bajo la direccin y ayuda de los adultos, en el proceso de su aprendizaje. Desde que el nio o la nia nace toda su vida est organizada y dirigida por los adultos, bajo su direccin el infante aprende acciones prcticas, forma y desarrolla las acciones psquicas. Como seala Vygotsky (1987, citado por Boz- hovich, 1987), el nio es el ser social por excelencia, desde que nace su relacin con la realidad es social y en su vida est presente, directa o indirectamente, visible o no, la persona del adulto. Ahora bien, si desde la perspectiva histrico- cultural, se parte de que el aprendizaje infantil en las edades tempranas est organizado y dirigido por los adultos, resulta que uno de los problemas ms importantes de la intervencin psicolgica se vincula a como los adultos son capaces de educar al nio o a la nia y dirigir conscientemente su desarrollo psicolgico. En el proceso del aprendizaje infantil, los adultos, en especial los padres, no siempre son conscientes de su educacin, por lo general ellos consideran que el desarrollo infantil, durante las primeras edades, ocurre de manera espontnea. Esta idea errnea acerca de la relacin entre educacin y desarrollo se rebate com- pletamente cuando se revisan los estudios antropolgicos en los cuales se muestra cmo los nios criados en condiciones de vida animal no logran alcanzar el desarrollo psquico humano o en los estudios que revelan las diferencias que se observan en el desarrollo mental entre los nios criados en una sociedad primitiva y aquellos que se educan en la sociedad contempornea. La educacin del infante comienza mucho antes de su entrada a la escuela, por ejemplo, el escolar aprende a contar o a sumar, porque en etapas anteriores adquiri las bases previas para asimilar estas nociones y habilidades, as cuando era un preescolar asimil la conservacin de la sustancia y mucho antes, en la edad temprana, la permanencia o conservacin del objeto, nociones preliminares sin las cuales l no hubiera podido aprender a realizar las operaciones aritmticas en la escuela. Asimismo, los intereses cognoscitivos que se mani-fiestan en el escolar tienen que atravesar un largo camino para formarse, se inicia, en los primeros meses del primer ao de vida, con las reacciones de orientacin a los estmulos nuevos, posteriormente, a finales del ao y comienzos del segundo, con el desarrollo de las acciones de exploracin y experimentacin durante la actividad prctica con los objetos, y ms adelante, en el preescolar, se hace ms explicito la motivacin por el conocimiento, en las preguntas que le hace el infante a los adultos durante la realizacin de las diferentes actividades conjuntas, as como, en las acciones de orientacin mediante las cuales el nio o la nia busca establecer las relaciones causales entre los objetos. Desarrollo evolutivo y desarrollo funcional Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
61 El hecho de que la educacin y el desarrollo vayan de la mano y sus interrelaciones se inicien desde los primeros das de la vida del ser humano, no quiere decir que el aprendizaje debe equipararse al desarrollo psicolgico, al respecto, la eficacia de algunos de los programas de estimulacin o intervencin temprana niegan la concepcin metafsica acerca de la inmutabilidad de los perodos, sin embargo, este planteamiento, desde la posicin histrico-cultural, no debe conducir a la idea de que al nio o a la nia se le puede ensear todo lo que estime pertinente independientemente de su desarrollo, tal opinin llevara a identificar el desarrollo con el aprendizaje y negara las peculiaridades cualitativas inherentes al propio proceso que caracteriza el desarrollo psicolgico. Para entender lo que se plantea es preciso diferenciar entre los procesos del desarrollo psicolgico funcional y psicolgico evolutivo. Por desarrollo funcional se entiende aquel en el cual el infante puede asimilar ms tem- pranamente hbitos, acciones mentales, repre- sentaciones, conceptos, patrones morales o habilidades tales como aprender a nadar, patinar, leer, entre otras. En investigaciones recientes se han mostrado que los nios poseen grandes posibilidades psico-fisiolgicas, al respecto, autores de concepcin neoconductista han logrado mostrar que es posible acelerar el desarrollo infantil con la formacin de habilidades, nociones y operaciones lgico-matemticas bastante complejas. Asimismo, en Cuba, diferentes autores de concepcin histrico- cultural han trabajado en la direccin de potenciar el desarrollo funcional en diferentes perodos etarios, teniendo en cuenta, el enfoque de Vygotsky y Galperin. No obstante, el hecho de crear una accin o cualidad psquica ms tempranamente no lleva a cambios generales en el desarrollo psico- lgico y en la personalidad infantil. En el proceso del desarrollo funcional los cambios son parciales, particulares y, aunque pueden crear premisas para la reestructuracin global de la conciencia del infante, no necesariamente determinan las regularidades del perodo en el cual se encuentra el infante. Por otra parte, para formar una accin prctica o psquica es preciso contar con las carac- tersticas del perodo evolutivo. Cada perodo evolutivo posee su propia din- mica determinada por las relaciones, nicas, particulares e irrepetibles que cada persona manifiesta. A diferencia del desarrollo funcional, el desa- rrollo evolutivo se caracteriza por la rees- tructuracin del sistema de relaciones con la realidad, por las transformaciones generales de la personalidad y por la formacin de un nivel psicofisiolgico nuevo. El desarrollo evolutivo es un proceso que se caracteriza por cambios imprescindibles, no casuales, progresivos, dirigidos, aunque tam- bin pueden entraar momentos de regresin e irreversibilidad como los que ocurren en la ancianidad. Un proceso que va de formas infe- riores ms sencillas a formas superiores, ms complejas de existencia y de interrelacin del individuo con el medio; de perfeccionamiento estructural que conduce a elevar la capacidad de organizacin y de equilibrio del sujeto con el medio. El desarrollo evolutivo es un proceso de cambio que conduce a que en cada perodo nazca lo nuevo y, a la vez, lo viejo se reestructure sobre una nueva base, es un proceso movido por contradicciones internas inherentes al propio desarrollo las cuales se originan en proceso de interaccin e interrelacin del infante con el medio. El proceso del desarrollo evolutivo es un todo nico, el cual posee una estructura deter- minada y las leyes que rigen la formacin de este todo determinan la estructura y el curso de cada proceso en particular. Cada perodo del desarrollo infantil reconstruye toda su estructura y, asimismo, posee su propia estructura especfica, nica e irrepetible. De acuerdo a lo anterior, intervenir en el desarrollo o influir mediante la enseanza o la educacin a fin de garantizar el desarrollo psquico adecuado, implica, propiciar lo que sea de ms utilidad para cada perodo etario, para el subsiguiente y en general para el futuro desarrollo psicolgico. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
62 Los perodos sensibles en el desarrollo evolutivo humano En el desarrollo psicolgico, cada perodo etario se distingue por determinada sen- sibilidad hacia determinados tipos de influen- cias educativas y de enseanzas. As, por ejemplo, segn seala Martnez (2004) el segundo ao de vida es un momento particularmente sensible para el desarrollo del lenguaje, ocurre la explosin del lenguaje, en este momento, el vocabulario del adulto lo asimila el infante con facilidad y este comienza a influir en sus procesos afectivos e inte- lectuales. La explicacin de los perodos sensibles se en- cuentra en que la enseanza ejerce mayor in- fluencia en aquellas cualidades o procesos ps- quicos que comienzan a formarse. La naturaleza sociocultural del desarrollo expli- ca que cada perodo del desarrollo se distinga por una sensibilidad selectiva ante deter- minados contenidos y tipos de enseanza o educacin, de formas de comunicacin, de actividad y de ayuda o de colaboracin. Precisamente, el carcter impulsor de la ense- anza o de la educacin infantil se logra cuando el adulto la organiza y dirige, en funcin de aquellas estructuras psquicas que son sensibles de que se formen en deter- minado perodo del desarrollo, en el cual ocurre un enriquecimiento y desarrollo de las acciones y de las formas especficas de interrelacin con los adultos y coetneos. Las investigaciones actuales aunque an no re-fieren con exactitud los perodos sensibles para el desarrollo de cada uno de los procesos psquicos, en los diferentes perodos etarios, si revelan que en las edades tempranas el infante es sensible a la educacin que influye en el desarrollo socioafectivo, en el lenguaje, en la formacin de la inteligencia prctica y representativa, as como en la formacin de las premisas para el desarrollo de la identidad personal y la conciencia de s. La zona de desarrollo prximo En los programas de educacin o estimulacin temprana, generalmente, la intervencin psico- lgica de los adultos se orienta a partir del diagnstico de los indicadores o logros del nivel real alcanzado por el infante en deter- minada edad o perodo de su desarrollo psicolgico, casi nunca se piensa en indi- cadores en los cuales se tiene en cuenta lo que l es capaz de hacer con la ayuda o la colaboracin de la persona ms capaz. No obstante, si se quiere influir sobre el desarrollo psicolgico o descubrir las rela- ciones reales que existen entre este desarrollo y el aprendizaje no podemos conformarnos solo con el conocimiento de los niveles evolutivos atendiendo a las regularidades y a la individualidad del infante, es preciso, como seala Vygotsky (Martnez, Rodrguez, Se- garte, 2003) delimitar el nivel real y el potencial. El nivel real muestra lo que el infante, hoy, hace por s mismo y el nivel potencial o prximo lo que l es capaz de realizar hoy con la ayuda de alguien ms capaz. Conocer el nivel de desarrollo prximo, en el proceso de intervencin psicolgica orientado al aprendizaje temprano, permite dirigir el proceso de formacin de las caractersticas del desarrollo psicolgico y personal del infante, as como, influir, conscientemente, en las relaciones de l con las personas que los rodean y en las relaciones o los niveles de ayuda que el necesita a fin de potenciar su desarrollo. El conocimiento de la zona de desarrollo prximo, es decir, la distancia entre lo que el sujeto hace por s mismo y lo que hace con la ayuda de un colaborador ms capaz, le proporciona al psiclogo y al educador una va mediante la cual se puede comprender la dinmica que caracteriza la edad o el perodo, ya que constata lo que el infante ha logrado, as como tambin lo que est en curso de lograrse, el futuro inmediato, lo que maana realizar por s mismo. La zona de desarrollo prximo permite indagar acerca de la construccin gentica del proceso psquico que estamos investigando y por ltimo, da la posibilidad de, ms que evaluar, ayudar al nio o a la nia en el proceso de su desarrollo. Acorde a lo anterior, es necesario que tanto en el diagnstico como en la educacin o en la intervencin psicolgica se aclaren los dos Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
63 niveles del desarrollo propuestos por Vygotsky: el nivel real que muestra lo que el nio o la nia, hoy, hace por s mismo o por s misma y el nivel potencial o prximo que expresa lo que l o ella es capaz de realizar con la ayuda de alguien ms capaz. Por supuesto que contemplar, en el proceso educativo o interventivo, lo que cada nio o nia es capaz de realizar bajo la ayuda del adulto o de un coetneo ms capaz y, ms an, tener en cuenta su zona de desarrollo prximo o la distancia que existe entre el nivel real de desarrollo y el nivel de desarrollo potencial, es sumamente complejo y por tanto no se soluciona con definiciones u orien- taciones generales. La zona de desarrollo pr- ximo es una categora ms cualitativa que cuan-titativa la cual revela las relaciones existentes entre el desarrollo real y el potencial que se produce en el contexto del aprendizaje. Cada nio o nia, en cada perodo etario, tiene su propia zona de desarrollo la cual est determinada, a su vez, por la situacin social de su desarrollo, es decir, por las relaciones nicas, particulares e irrepetibles que l o ella establece con el medio, as, el conocimiento de la zona de desarrollo prximo requiere con- siderar, por un lado las regularidades y la dinmica desarrollo, propio del perodo en el cual el infante se encuentra; la forma en la que el nio o la nia, como persona, refleja, acorde a sus relaciones, sus experiencias, su historia, y sus vivencias, y por el otro, las posibilidades que l o ella tiene para aprender con ayuda de las dems personas. En resumen, el conocimiento de la zona de desarrollo permite, conocer el proceso com- pleto del desarrollo y las posibilidades que tiene el nio o la nia para recibir la ayuda, as como, el tipo de ayuda que necesita recibir de otra persona ms capaz, durante su aprendizaje. La dinmica del desarrollo evolutivo En el proceso del desarrollo psicolgico infantil surgen formaciones psicolgicas complejas, sistemas integrativos de diferentes niveles de complejidad en cuya composicin se incluyen las funciones psquicas simples. Las funciones psquicas superiores (la memo- ria lgica, la percepcin categorial, el pensa- miento verbal, entre otras) representan la unin de las funciones psquicas elementales, que son formaciones estables las cuales no se desintegran, excepto como resultado de un proceso patolgico. Del mismo modo, existen otras neofor- maciones ms complejas que en su estructura estn compuestas por funciones psquicas superiores, tal es el caso de la voluntad que incluye la memoria emocional, la imaginacin los sentimientos morales, dichas neoforma- ciones pueden cambiar en el proceso de la vida sobre la base de la experiencia, influen- ciadas por las caractersticas y el desarrollo de la personalidad. Por ltimo, tenemos la personalidad como sistema psicolgico estable que que tiene un nivel integrativo superior. Como plantea Boz- hovich (1987) la personalidad psicolgica- mente madura es aquella en que el hombre ha alcanzado un alto desarrollo psquico y personal. Segn Bozhovich, un rasgo fundamental del desarrollo alcanzado por la personalidad en el adulto es la capacidad para comportarse de manera autnoma, guiado por objetivos propios y conscientemente planteados. Ahora bien, esta capacidad que se manifiesta en la adultez la cual expresa el carcter activo y no reactivo del comportamiento humano, se forma en el proceso de la vida del ser humano e implica que en cada perodo la persona alcance nuevas formaciones psicolgicas, cualitativamente nuevas, las cuales no se reducen a las funciones psquicas elementales. Al finalizar cada perodo evolutivo cambia el contenido y la estructura de la formacin central que caracteriza las particularidades personales del sujeto, la nueva formacin central constituye el resumen generalizado de todo el desarrollo psicolgico alcanzado por la persona en el correspondiente perodo, pero, a la vez, es el ncleo fundamental para el inicio de la formacin personal del perodo sub- siguiente. De este modo, en cada perodo se encuentra una nueva formacin central la cual gua el proceso del desarrollo que caracteriza la reorganizacin de toda la personalidad del infante sobre una base nueva. En torno a esta Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
64 nueva formacin central o bsica de la edad dada se sitan y agrupan las restantes nuevas formaciones parciales relacionadas con face- tas unidas a la personalidad del infante, as como los procesos del desarrollo psicolgico que se relacionan con las nuevas formaciones de edades anteriores. La nueva estructura adquirida a finales de cada perodo conduce a que el nio o la nia perciba de una manera diferente su vida anterior as como sea diferente el mecanismo interno de sus formaciones psquicas. Cada edad posee su propia estructura espe- cfica, nica e irrepetible que determina la con- ducta, la actividad del sujeto, sus interacciones con el mundo circundante, sus interrelaciones, la comunicacin con las personas y sus actitudes hacia s mismo. De acuerdo a los estudios realizados por la autora y los planteamientos que sobre el tema aportan Bozhovich (Davidov y Shuare 1987), Vygotsky (1996), Wallon (2007), en la infancia temprana, ocurre la adquisicin de dos forma- ciones globales y dinmicas que son bsicas para el desarrollo de la personalidad: la representacin y la conciencia personal o conciencia de s, tales estructuras como un todo influyen en la dinmica de cada uno de los procesos psicolgicos. Para poder explicar la dinmica del desarrollo psicolgico de las edades tempranas es preciso partir de la relacin que existe entre la personalidad y el medio social la cual tiene como punto de partida la situacin social del desarrollo, unidad central en la que se originan los cambios dinmicos de las relaciones interpsicolgicas que se producen en el desarrollo de este perodo. Desde que el infante est en el vientre de su madre su desarrollo psquico est influido por toda aquella situacin social dentro de la cual l est inmerso. El sistema de relaciones que cada nia o nio tiene con la realidad repre- senta una situacin social nica cuyo aspecto central no es el medio con independencia del sujeto, sino las relaciones particulares que l establece con el medio, al respecto, en las edades tempranas, estas relaciones ocurren principalmente en el seno familiar. En la infancia temprana, al igual que en otros perodos del desarrollo humano, el sujeto, en este caso el nio o la nia, ocupa un lugar en el sistema de relaciones sociales y sus rela- ciones con la realidad dependen de esta posicin social y de las interacciones e inter- relaciones que l o ella establece en su entorno, mediante la comunicacin y la acti- vidad. No obstante, la posicin y el rol social que desempea el infante en sus relaciones con las dems personas est condicionado por el contexto sociocultural concreto que lo rodea. Cada sociedad, cada institucin social, en particular la familia, dispone de represen- taciones, vivencias, acerca del infante, basadas en su experiencia histrica cultural concreta, este hecho de por s e indepen- dientemente de las regularidades y carac- tersticas individuales del desarrollo psquico del infante, constituye un factor que condiciona la vida, la educacin y las relaciones del nio o de la nia con el medio. De manera general, la sociedad define el carcter de la vida del infante, su actividad y comunicacin en cada etapa evolutiva. Asimis- mo, tanto la actividad como la comunicacin, como sistema, determinan las transfor- maciones fundamentales del perodo evolutivo. Dentro del sistema comunicacin-actividad que caracteriza cada perodo, y a cada infante en particular, surgen y se diferencian, a su vez, nuevos tipos de actividades y formas de comunicacin y en ellas se originan, se estructuran y se desarrollan los procesos psquicos particulares del perodo y las cualidades de la personalidad. En el proceso de la comunicacin y de la cola- boracin con los adultos, en las diferentes actividades que el infante de edad temprana realiza, en su ambiente familiar o extrafamiliar, adquiere el conocimiento, se orienta en la realidad, domina las primeras formas de conductas sociales propias del hombre y desarrolla su psiquismo y su personalidad. Ahora bien, como toda interaccin e interre- lacin humana tienen un origen socio-cultural, tanto la actividad como la comunicacin ad- quieren diferentes formas y contenidos en los Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
65 diferentes sistemas sociales, as como, en las diferentes situaciones sociales concretas. El desarrollo psicolgico de la nia y el nio dependen de las condiciones sociales con- cretas que le rodean, de la influencia de los adultos, estos ltimos, conscientes o no de la direccin del desarrollo infantil, orientan las relaciones sociales del infante con el medio, asimismo, el infante, como persona, que resulta de estas relaciones sociales, es, al mismo tiempo, un ser activo y creador de nuevas formas de interrelacin. La situacin social del desarrollo del infante vara desde el nacimiento hasta el tercer ao de vida y estn estrechamente vinculadas a las vivencias. Como seala Wallon (1966) no todo medio social constituye una fuente para el desarrollo psquico sino solo aquel con el cual el nio se relaciona de manera activa, aquel, en el que las relaciones afectivas del nio pueden desarrollarse con ms facilidad, diversidad y naturalidad. En los primeros meses del primer ao de vida, el contenido de la vida psquica del infante se caracteriza por sensaciones teidas afec- tivamente y al final por impresiones vividas emocionalmente y de manera global, es decir, en ambos momentos los componentes emo- cionales se vinculan a las sensaciones o per- cepciones. En el curso del desarrollo del primer ao, se diferencian algunas funciones psquicas, el lactante empieza a comunicarse con los adultos y se desarrolla su orientacin hacia los objetos, destacndose aquellos que tienen ms sentido emocional. Durante este perodo, el infante no posee representaciones, es un ser que carece de toda cohesin interna, su falta de control lo lleva a que dependa de las ms variadas influencias; toda su realidad est circunscrita a las relaciones, bsicamente afectivas, que l establece con la persona que lo cuida y le satisface sus necesidades, la madre o el padre, mxime. Como destaca Vygotsky (1996, a) el adulto es el centro de cualquier situacin, la simple proximidad o alejamiento de l significa un cambio brusco y radical de la situacin en que se encuentra el beb. Bajo la influencia de la comunicacin y de la actividad, durante el proceso de las acciones conjuntas con los adultos, el nio o la nia a finales del primer ao o durante el primer semestre del segundo ao de vida, logra la primera neoformacin personal: la repre- sentacin. Con el surgimiento de la representacin cambia la conducta infantil y toda la inter- relacin con la realidad: el infante acta no solo bajo la influencia inmediata de las personas o de los objetos, sino tambin influenciados por sus imgenes o repre- sentaciones. La formacin de la representacin definida por la autora como la imagen y vivencia de la persona o del objeto teniendo en cuenta sus relaciones espacio-temporales y causales, tiene una influencia decisiva en el desarrollo psquico, en la estructuracin y organizacin del comportamiento y de la conciencia infantil, as como, en la formacin de la personalidad. Esta memoria acerca de las personas, objetos y fenmenos de la realidad comienza a desem- pear un papel fundamental para la estruc- turacin de la conciencia y el comportamiento infantil. Con la adquisicin de las primeras representaciones el infante se convierte en sujeto de la accin, aunque l no tiene con- ciencia de esta situacin, acta con ms seguridad y estabilidad en el medio, expe- rimenta la realidad y flexibiliza sus estrategias de enfrentamiento individual en la solucin de los problemas que el medio le plantea. Asimismo, el mundo que rodea al infante cobra una existencia real e independiente para l, la realidad adquiere estabilidad y aumentan las posibilidades del nio o de la nia para el control de su comportamiento. La representacin, constituye el resumen ge- neralizado de todo el desarrollo psicolgico alcanzado por el sujeto en el correspondiente primer ao de vida, o en la primera etapa de la infancia temprana pero, a la vez, es el ncleo fundamental para el inicio de la formacin personal de la etapa subsiguiente: la segunda etapa de infancia temprana relativa al segundo y tercer ao de vida. De esta manera, en el segundo y tercer ao de vida el infante es capaz de actuar no solo bajo Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
66 la influencia de lo percibido de manera directa sino tambin bajo la influencia de repre- sentaciones que tiene en su memoria. La memoria de las imgenes reorganizan el comportamiento del nio o de la nia y los recuerdos o representaciones con sus compo- nentes afectivos impulsan el comportamiento infantil y su interrelacin con la realidad que lo rodea. A partir del segundo ao de vida hasta finales del tercer ao se desarrolla una nueva adqui- sicin personal, el infante toma conciencia de s como sujeto, surge la estructura sistmica del Yo. En estos dos aos, la actividad del infante se vuelca no solo al conocimiento de la realidad que lo circunda sino tambin al conocimiento de s mismo como sujeto de accin. Este pasaje del conocimiento de s a la con- ciencia de s se alcanza no solo sobre la base del desarrollo intelectual sino tambin afectivo y motriz. La adquisicin del sistema del Yo y las nece- sidades de autonoma que generan esta neoformacin se manifiesta en el com- portamiento, en el lenguaje, en las actitudes del infante hacia la realidad la cual se expresa de una manera crtica y de forma muy evidente en las relaciones que el nio o la nia tiene con su familia, en las caractersticas que particularizan las crisis del tercer ao de vida las cuales evidencian frustracin como res- puestas a las insatisfacciones de ciertas necesidades. En la crisis del tercer ao de vida, el compor- tamiento infantil se vuelve desobediente, capri- choso, negativista, obstinado, y en conflicto con los adultos, principalmente con aquellos ms cercanos a l. Con el logro de la conciencia de su yo corporal y psquica, es decir, con la conciencia de su identidad personal, se amplan los contactos del infante con la realidad, se enriquecen y se diversifican las posibilidades de actuar me- diante la ayuda del adulto, cambia la posibilidad del nio o de la nia para asimilar la ayuda del adulto en el proceso del aprendizaje. El infante como protagonista de su apren- dizaje: la individualidad Si bien el infante es resultado de las relaciones sociales, al mismo tiempo, l como persona es un ser activo, creador de relaciones reales con el mundo externo. En el proceso de su aprendizaje, el infante acta como protagonista en las situaciones y actividades que el adulto le propone, l con sus acciones provoca cambios en la organizacin y estructura de la actividad y en las formas, funciones y medios de la comunicacin que el adulto como educador establece con l en el transcurso de la actividad conjunta. As en atencin al carcter activo del infante, al propiciar la ayuda, no basta solo con conocer las regularidades del desarrollo psicolgico, tambin es importante tener en cuenta la individualidad del infante. Acorde la situacin social del desarrollo, el sistema de interaccin (comunicacin acti- vidad), que determina, desde los primeros das de nacido, el desarrollo psquico infantil es nico e irrepetible en funcin de las parti- cularidades individuales de la nia o del nio. El estudio de las diferencias individuales en la psicologa de enfoque histrico-cultural generalmente se ha vinculado al contexto de las propiedades tipolgicas del sistema nervioso, a las propiedades de la actividad nerviosa superior, puesto que, si bien la individualidad se forma en el curso de la vida, bajo la influencia de las condiciones externas y como consecuencia de la educacin, la base fisiolgica la constituyen los sistemas comple- jos de los nexos temporales. Las propiedades del sistema nervioso no son propiedades psquicas sino fisiolgicas, le dan a la conducta del nio su tono y dinmica. Streblitskaya, (1987, citado por Olsen,1986), al referirse a las conductas de los nios del segundo ao de vida, seala que no siempre las peculiaridades que distinguen las con- ductas de un tipo correspondiente de actividad nerviosa superior, se manifiestan en la con- ducta externa ya que, con mucha frecuencia, los nios manifiestan un desacuerdo entre su conducta externa y el tipo de su sistema nervioso, tal fenmeno, seala la autora, se debe a las diferentes condiciones de edu- cacin que, desde los primeros das, influyen en las peculiaridades individuales de la acti- vidad nerviosa superior y al estado de exci- Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
67 tacin en que se encuentra la corteza del cerebro infantil. Las caractersticas individuales le dan al in- fante un sentido nico y personal de enfren- tamiento en la realidad y si, por una parte, ellas responden a las predisposiciones que se vinculan a las caractersticas del sistema nervioso, por la otra, se forman o cambian bajo la influencia de la cultura, de la experiencia individual del sujeto, la cual se asimila en el proceso de socializacin, a travs de las interacciones e interrelaciones que l establece con los adultos. Al respecto, Teplov (1985, citado por Olsen, 1986), seala que las propiedades del sistema nervioso no son siempre congnitas, sino que pueden formarse durante el perodo del desarrollo intrauterino y en los primeros aos de vida. En los estudios realizados por la autora acerca de la formacin de las primeras repre- sentaciones infantiles (Cruz, 2002c) en el que se tuvo en cuenta las caractersticas de doce parmetros de la individualidad, nueve des- critos por Thomas & Chess (1990) son: nivel de actividad, ritmicidad, aproximacin-evi- tacin, adaptabilidad, intensidad de la reac- cin, estado de nimo, sensibilidad, estabilidad y persistencia de la atencin y distractibilidad) y tres propuestos por la autora: (ritmo de madurez motriz, velocidad de las reacciones de orientacin, estabilidad o inestabilidad de la formacin refleja condicionada), se constat que cada uno de los parmetros de la individualidad desempea una funcin parti- cular en el proceso de aprendizaje, de ah que mediante el control y el manejo de estos, durante el proceso de la comunicacin y de las acciones conjuntas, se puede lograr una influencia adecuada en el aprendizaje infantil, mediante las relaciones de ayuda, controlando o influyendo en el cambio de la dimensin del parmetro. Al respecto, la modificacin de la dimensin de algn parmetro resulta a veces ms difcil que controlarlo, sobre todo si este parmetro est ms condicionado por las caractersticas del sistema nervioso del infante que por las relaciones que l establece con el medio. As, por ejemplo, podemos controlar el par- metro nivel de actividad en un infante con respuestas leves a los estmulos del medio si, durante su actividad, no lo presionamos, le damos tiempo y posibilidades para actuar o cambiar de actividad. De acuerdo a las investigaciones realizadas, los parmetros de la individualidad que ms influyen en el aprendizaje son: la intensidad de reaccin, la estabilidad de la atencin, el estado de nimo y las reacciones de orien- tacin. Las dimensiones conductuales que ms afec- tan el aprendizaje del infante son: las reac- ciones leves o muy intensas a los estmulos del medio, el nivel bajo o muy alto de actividad, la baja estabilidad de la atencin, la alta dis- tractibilidad, la rpida extincin de la reaccin de orientacin, la inestabilidad de la formacin refleja condicionada y el estado de nimo negativo. Asimismo, los parmetros conductuales que ms se modifican, en direccin positiva o negativa, son: la intensidad de las reacciones, la estabilidad de la atencin, la distractibilidad, el ritmo de la maduracin motora, la velocidad de las reacciones de orientacin, la estabilidad de las formaciones reflejas condicionadas y el estado de nimo.
La ayuda del adulto en el aprendizaje de la infancia temprana El aprendizaje humano presupone una naturaleza social especfica y un proceso mediante el cual el infante accede a la vida psicolgica de aquellos que les rodean en el proceso de interrelacin con ellos. La apropiacin de la experiencia social por parte del nio o de la nia de edad temprana no es un proceso pasivo sino activo, su aprendizaje, como actividad social, se desarrolla en el proceso de las acciones conjuntas en la cual se destaca el papel del adulto como colaborador, orientador y gua. El adulto como persona ms capaz ofrece una estructura de apoyo que modela el dominio de las acciones que el infante de edad temprana debe realizar y acta como referente para la ejecucin de sus acciones. Pero como seala Corral (1999, 2001), la estructura de apoyo es apenas un modelo, de ninguna manera puede considerarse como una realidad que debe ser Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
68 copiada, interiorizada directamente por el agente menos capaz. De ah que lo que el infante logra es mucho ms complejo y diverso que la simple copia o la interiorizacin directa del modelo ofrecido. La relacin interpersonal es fundamental como instrumento metodolgico de intervencin en el aprendizaje infantil, no obstante, es posible hablar de actividad conjunta en el proceso de aprendizaje del infante durante las edades tempranas? Evidentemente, cuando la nia o el nio nacen son incapaces de realizar una actividad com- partida con el otro y mucho menos imitar su conducta. El surgimiento de las acciones conjuntas del infante con el adulto se vincula al desarrollo de la comunicacin. La peculiaridad que distingue al recin nacido es que la persona que lo cuida, la madre generalmente, est incluida en la situacin global que origina sus necesidades, hija y madre o hijo y madre constituye una dada basada en una relacin simbitica. Al referirse a este perodo, Vygotsky (1996 b) comenta que para el neonato no existe nada ni nadie, solo dispone de estados vivenciales carentes de contenido objetivo. La situacin de que el beb se separa fsicamente de la madre pero an sigue unido a ella biolgicamente, lleva al infante a que su actividad en la realidad exterior est mediatizada por la otra persona, as, el proceso de diferenciacin de la realidad externa y la diferenciacin del yo del mundo exterior se forma en las vivencias que l experimenta en las relaciones sociales con el adulto que lo atiende. La conciencia de nosotros se mantiene a lo largo del perodo del primer ao de vida y es la base para que el infante aprenda. La comunidad psquica que tiene el pequeo o la pequea con el adulto que lo cuida, dirige la trayectoria de su aprendizaje y de su de- sarrollo, principalmente durante los primeros meses de vida. La incapacidad del beb para una relacin independiente con el medio lo lleva a que toda actividad que le permite un aprendizaje est mediatizada por la persona que se encarga de su crianza y educacin. Del mismo modo, la indefensin del lactante para una relacin autnoma con el medio determina tambin que los adultos allegados organicen y estructuren la comunicacin y actividad infantil. Durante los dos primeros meses de vida el llanto o la sonrisa del beb son expresin de su bienestar o malestar ante los estmulos que recibe del medio, sin embargo en estas manifestaciones el beb no intenta comu- nicarse con el adulto. Por el contrario, el adulto, principalmente la madre, en su ayuda e interaccin con el nio o la nia, interpreta sus comportamientos o manifestaciones, atribuye de intencin cual- quier expresin o comportamiento, por ejem- plo, ante el llanto, la mam puede decir lo que t quieres es que te cargue, o ante la sonrisa le puede decir t quieres jugar con tu mam. La atribucin intencional que hace la madre con su iniciativa anticipadora ante las prime- ras manifestaciones infantiles, son funda- mentales para el surgimiento de la comu- nicacin del nio o de la nia, as como tam- bin para su aprendizaje. A partir del surgimiento de la sonrisa social y del complejo de animacin, alrededor del primero, segundo o tercer mes de vida, se desarrolla el inters activo del infante por la interaccin con los adultos y las premisas para que se desarrolle en l el carcter intencional de la comunicacin. As, a inicios del primer semestre del primer ao de vida surgen los juegos cara a cara en los que el infante intercambia matices de la mirada, expresiones faciales, gestos, movi- mientos corporales y vocalizaciones, con el interlocutor. A finales de este semestre, la comunicacin comienza a provocarla el nio o la nia y su iniciativa se manifiesta en mmicas, gestos o miradas intencionales dirigidas al adulto solicitando su atencin. Desde los primeros meses la participacin del adulto en la accin del infante es fundamental para su aprendizaje, para crear en el nio o la nia las primeras formas de orientacin hacia las personas, los objetos, hacia la realidad que Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
69 lo rodea, por ejemplo, si en estos primeros meses el adulto le presenta al nio o a la nia objetos brillantes, con movimientos y sonoridad puede despertar en l o en ella sonrisas y balbuceos. En el primer semestre del primer ao el infante se orienta ms hacia las personas que hacia los objetos, y prefiere comunicarse con los adultos de manera directa y emocional. Los objetos, generalmente, cobran inters para el nio o la nia, cuando el adulto lo tiene en sus manos o realiza acciones con l, por ejemplo, si un adulto extrao estimula a un nio, en sus primeros meses, con un juguete novedoso, la centracin en el objeto resulta muy difcil puesto que compite con el rostro del adulto desconocido que resulta ser ms atractivo para el nio que el objeto nuevo. A finales del segundo semestre del primer ao de vida y principalmente en el segundo ao, ocurre un cambio en la orientacin del nio o de la nia hacia el mundo circundante, el infante tiene un sistema o estilo de apego bien definido (Ainsworth, 1978; Bowlby, 1976; Cruz, 2002a; Herranz, 2002; Lpez, 2006; Prez, Cruz, Bequer, Morejn, 2009; Spitz, 1970) entre otros. Por otra parte, los objetos fsicos y juguetes cobran gran inters y las acciones que el infante realiza no se dirigen solo a su propio cuerpo sino a los estmulos del mundo exterior, este cambio obedece al desarrollo sensorio motor alcanzado y principalmente, al papel mediador del adulto en la relacin del nio o la nia con los objetos. En estas edades, el infante satisface no solo su necesidad de impresiones sino la activacin de las acciones (Aksarina, 1987; Cruz, 2002 b; Lisina, 1988) y se inicia la comunicacin mediatizada por las acciones objetales. En el contexto de esta nueva forma de comuni- cacin vinculada a las acciones con los obje- tos, se desarrolla la imitacin de los modelos de accin no solo objetales sino tambin mmicos, gestuales y orales del adulto, los cuales enriquecen la calidad de las interac- ciones durante la realizacin de la actividad y la asimilacin de la ayuda del adulto. A partir de este momento, en el proceso de la imitacin, el infante puede realizar diferentes tareas bajo la ayuda del adulto y dicha imitacin supera el lmite de sus propias posibilidades. La comunicacin mediatizada por la actividad constituye una va de desarrollo para la imi- tacin de las acciones que realizan los adultos con los objetos: acciones especficas o sea, aquellas que atienden a las propiedades de los objetos y las acciones funcionales, es decir, las que tienen en cuenta la designacin o el uso social de los objetos. En la comunicacin desplegada en acciones conjuntas se desarrollan los medios orales de comunicacin, las funciones: afectiva, valo- rativa de la comunicacin y la funcin infor- mativa. Siendo la afectiva la principal. En los juegos con objetos o juguetes la valoracin del adulto, durante la relacin de ayuda, tiene una doble funcin para el infante de estas edades, por una parte, satisface los motivos cognoscitivos que se desarrollan en el proceso de la actividad con los objetos, los cuales se vinculan al dominio de las ope- raciones necesarias para la ejecucin correcta de las acciones y por la otra, desarrolla los motivos personales relacionados con el contacto emocional con el adulto y la nece- sidad de sentirse reconocido como persona que participa y acta conjuntamente con el adulto en una actividad comn. As, mediante la valoracin del adulto, el nio o la nia asimila los componentes operacionales de la actividad, las reglas sociales vinculadas a la utilizacin de los objetos, las formas de comportarse, es decir, lo que debe o no hacer en la actividad. Es caracterstico que durante la actividad o el juego el nio o la nia de segundo y tercer ao de vida se oriente a travs de la comunicacin oral: pide ayuda, colaboracin y valoracin ver- balmente cuando realiza las acciones con- juntas. En estas edades, la colaboracin del adulto se acepta con agrado, y el infante tiende a hacer lo que le indica el adulto: sigue sus orien- taciones, observa lo que l hace, y realizan la actividad de manera conjunta. Al respecto, se ha observado, en investigaciones y en las experiencias de la autora durante su prctica clnica, que al nio o a la nia del segundo y tercer ao no le gusta realizar el juego en Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
70 paralelo con el adulto, en esta situacin, o bien se incluye o interfiere en lo que hace el adulto o pide continuamente la colaboracin o la valo- racin de este para realizar su juego. Al aspirar a un contacto personal y prctico, en el proceso de las acciones conjuntas, el infante del segundo y tercer ao de vida utiliza nuevos medios objetales, desarrolla los medios mmicos expresivos y, principalmente, utiliza el dilogo verbal. La comunicacin en el proceso de las acciones conjuntas es la forma fundamental de relacin del infante con el adulto durante las activi- dades y los juegos, lo que contribuye, a desarrollar diferentes facetas importantes para el aprendizaje infantil tales como: la atencin, la activacin de las acciones, el estado de nimo, la regulacin y la valoracin de las acciones; las relaciones con los coetneos durante la actividad, y el desarrollo de la independencia durante el dominio de las acciones objetales (Cruz, 2011).
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71 LAS TCNICAS CREATIVAS EN LA PSICOTERAPIA GRUPAL INFANTIL
Roxanne Castellanos Cabrera Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana
Resumen
El artculo aborda el tema de las tcnicas creativas como recursos instrumentales de la psicoterapia dirigida a nios con trastornos de las emociones. Se hace referencia al arte terapia como principal fuente terica, se conceptualizan y describen las tcnicas creativas, las ventajas de su uso y se propone a partir de ellas una metodologa de intervencin con nfasis en el trabajo grupal. Se exponen algunos resultados de investigacin. Palabras Claves: tcnicas creativas, psicoterapia infantil, grupo, trastornos emocionales.
Abstract
The article approaches the topic of the creative technologies as instrument of the psychotherapy, which is directed to children with malfunctions of the emotions. Hint is made described to the art therapy like theoretical main-source, that technologies become, that advantages of his/its application and he/she intend an intervention- methodology with emphasis in the group's job of this, to begin resembling. Some results of examination are exposed. Key Words: creative technologies, childhood psychotherapy, group, malfunctions of the emotions.
Introduccin La psicologa clnica infantil sigue exigiendo nuevos retos cada da. Sin embargo, de modo contradictorio, es palpable la insuficiencia de bibliografa actualizada para la preparacin cientfica de estos especialistas. En un anlisis temtico de los artculos cientficos que se publicaron en un perodo de treinta aos (1969-1998) por la Revista Latinoamericana de Psicologa, publicacin internacional peridica y sistemtica, se pudo conocer que de un total de 671 artculos, solo cinco estuvieron referi- dos a la psicoterapia infantil y de la adoles- cencia, lo cual equivale a un escaso 0.74 % de representacin en la investigacin, de esta importante esfera de actuacin de la psicologa como profesin. (Herrera, L. F. y Garca N., 2003). En una revisin que hemos realizado recientemente de dicha revista, abarcando los ltimos trece aos, o sea, de 1999 hasta el 2011, encontramos que de 338 artculos solo nueve (2.6 %) estuvieron relacionados con la clnica infantil y ninguno con la psicoterapia propiamente. Se torna imprescindible inves- tigar y escribir textos cientficos sobre nuestras prcticas psicoteraputicas. Por las caractersticas propias de la clnica in- fantil el trabajo con medios artsticos es singu- larmente beneficioso. Constituye una forma de expresin alternativa al lenguaje verbal y abstracto, poco desarrollado an en los nios pequeos, y puede adaptarse con facilidad a un contexto ldico, elemento imprescindible en la forma de concebir la psicoterapia infantil. Esta actividad puede ser desplegada tanto de forma individual (terapeuta-paciente) como en grupos. Las ideas que presentamos en este artculo se derivan de nuestro trabajo de Tesis de Maes- tra en Psicologa Clnica (Castellanos, R. 2008), hoy en proceso de sistematizacin que constituye nuestro proyecto de investigacin para doctorado (Castellanos, R. 2013). Dicha investigacin se propuso realizar reflexiones tericas y metodolgicas a partir de la imple- mentacin de un programa de psicoterapia grupal basado en el empleo de las tcnicas creativas con carcter ldico y dirigido a escolares menores con trastornos emocio- nales. As mismo se han tomado en cuenta las contribuciones de varias Tesis de Diploma que bajo nuestra tutora se han desarrollado en los ltimos tres aos en la Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana. El nfasis estar colocado en la fundamentacin terica y Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
72 la exposicin de resultados concretos derivados del empleo de las tcnicas creativas. Desarrollo Arteterapia y tcnicas creativas Las tcnicas creativas se derivan conceptual- mente de la llamada Arteterapia, trmino que fuera acuado en 1940 en Gran Bretaa para referirse a actividades que podan consi- derarse como enseanza artstica no directiva por un lado y psicoterapia a travs del arte por el otro. La terapia artstica es la utilizacin del arte y otros medios visuales en un entorno teraputico o de tratamiento [] (Dalley, T., 1987, p. 14). Ella facilita un medio de comu- nicacin no verbal que posibilita que el sujeto se exprese tanto consciente como inconscientemente y en este sentido puede emplearse como herramienta teraputica. A modo de resumen podran citarse dentro de las caractersticas fundamentales del enfoque tradicional del arteterapia, las siguientes: - El psicoterapeuta debe tener una slida for- macin artstica. - Tienen en general un sustento terico de corte psicoanaltico y/o gestltico. - Sus objetivos se conceptualicen como la bsqueda de la expresin de contenidos inconscientes reprimidos y/o el darse cuenta de los elementos de la situacin vital que estn afectando emocionalmente al sujeto. - Han sido mayormente empleadas con adultos y en menor medida con nios. - Se ha empleado ms de forma individual que colectiva. De modo general los beneficios que pueden obtenerse del trabajo psicoteraputico con medios artsticos son mltiples: aumento de la creatividad y espontaneidad, fomento de la confianza, reconocimiento del propio valor, realizacin del propio potencial, aumento de la autonoma y de la motivacin personal, libertad para tomar decisiones, expresin de senti- mientos, emociones y conflictos, trabajar con la fantasa y con el inconsciente, insight, autocon- ciencia, reflexin, distensin, entrenamiento de habilidades, dar, recibir y solicitar, liderar y saber seguir, hacer contacto, entrenamiento de la tolerancia y la comunicacin. Ahora bien, an cuando el arteterapia es el referente terico fundamental de las tcnicas creativas, para nosotros ambos trminos no deben ser entendidos como sinnimos o equivalentes. En nuestra concepcin el terapeuta no requiere de una especial formacin en arte, puesto que el resultado de la actividad con medios artsticos no se valora desde el punto de vista esttico. No se busca un valor artstico en el elemento creado sino que se pretende que en este proceso se facilite la expresin y canalizacin de emociones, sentimientos y conflictos sobre un plano grupal, al que s le otorgamos un valor teraputico significativo. En todo caso el entrenamiento del especialista debe ir encaminado a lograr explotar al mximo las cualidades del elemento artstico en la actividad psicoteraputica. Nos interesa el empleo de estas tcnicas como sustento del trabajo grupal y bajo la perspectiva histrico-cultural como enfoque integrativo (Zaldvar 1988). Las Tcnicas Creativas Para evitar confusiones y esclarecer nuestra visin acerca del trabajo con medios artsticos, hemos preferido alejarnos del trmino arteterapia y utilizar en su lugar el concepto de tcnicas creativas, las cuales entenderemos como: aquellas que posibilitan mediante la utilizacin del arte y sus diferentes manifestaciones, la expresin y/o comuni- cacin de emociones, sentimientos y representaciones de fantasas, conflictos e ideas, posibilitando as un espacio para la liberacin de angustias, necesidades y estados psicolgicos en general, que no han tenido un espacio o nombre explcito en su equivalente verbal. (Garca, A. 2004, p.1) A esta definicin le agregaremos la acotacin de que al colocarse fuera e identificarse un sentimiento o estado mental, se facilita el proceso de poder trabajar con este contenido y modificarlo; por supuesto esto es al nivel en que puede realizarlo un nio. La importancia del uso de las tcnicas creativas estriba en el hecho de poder proporcionarle a los pequeos pacientes modos alternativos de expresin y comunicacin teniendo en cuenta las peculiaridades psico- lgicas de sus voces. Al mismo tiempo ellas pueden ser adaptadas con facilidad a un Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
73 contexto ldico, elemento esencial en la psicoterapia infantil, as como a una modalidad grupal de trabajo teraputico. A continuacin abordaremos tericamente las tcnicas creativas que hemos empleado en nuestras investi- gaciones y los resultados especficos que se han derivado de su empleo en el programa de intervencin que proponemos.
Tcnicas Pictricas Englobadas bajo esta denominacin vamos a entender por tcnicas pictricas aquellas que utilizan como medio fundamental de realizacin un elemento material que deja huellas en el papel, entindase lpices de colorear, crayolas, tempera, acuarela u otros similares. Las ms comunes de estas tcnicas son el dibujo (con crayolas, lpices, tempera y/o acuarela) y la pintura digital. Dibujo El dibujo constituye un medio especial de expresin del nio pequeo. Desde el punto de vista psicoteraputico existen referencias de su utilizacin desde fines del siglo XIX. Partiendo de la definicin de expresin grfica infantil entendida como la capacidad de representar por medio de un dibujo, un concepto, idea o sentimiento de acuerdo con la experiencia de ese individuo y su percepcin y reflejo del entorno (Garca, A., 2007 p. 51), no ser difcil comprender el valor teraputico del dibujo, visto ya como tcnica creativa. Existen al menos dos tipos de dibujo: el dibujo espontneo, en el que el nio dibuja libremente lo que se le ocurra en el momento de la actividad y el dibujo temtico, en el que se ofrece al pequeo una consigna sobre la cual deber realizar el dibujo, por ejemplo dibuja a tu familia haciendo algo. Ambos tipos de dibujo, el espontneo y el temtico ofrecen una gran riqueza de interpretacin. Las creaciones grficas ofrecen una panormica de las vivencias del nio y en este sentido reflejan la situacin social del desarrollo en el que se encuentra inmerso. En nuestro contexto, en el que existe un trabajo cientficamente validado como es el caso de La Definicin de Indicadores para el estudio del Dibujo Infantil de la doctora Aurora Garca, el dibujo se erige como una poderosa herramienta que al haber sido creada con fines diagnsticos, nos permite valorar la evolucin individual de los casos a largo del programa psicoteraputico. Es por ello una tcnica doblemente significativa. En nuestro trabajo se emplearon las tcnicas de dibujo libre y temtico en variantes individuales y colectivas. El dibujo libre aplicado en la primera y ltima sesin del programa, posibilita la evaluacin de la evolucin de cada nio que integra el grupo teraputico. Igualmente el papelgrafo (dibujo mu-ral) se emplea para la valoracin de la evolucin grupal. En este sentido un aporte significativo de la investigacin fue la elaboracin de Indicadores de evolucin del grupo a partir del papelgrafo (Castellanos, R. 2008). El papelgrafo o dibujo mural es una tcnica muy apropiada para desarrollar el sentimiento de grupo en los nios ya que lo que resulta de la actividad es una produccin colectiva a partir de las contribuciones individuales. Sirve como forma de entrenamiento de la tolerancia ya que al tratarse de la creacin de una obra colectiva los nios deben aceptar las contribuciones y comentarios individuales. Tambin la propia disposicin fsica alrededor del pliego de papel y la tarea conjunta (se pasan los lpices, se cambian de un lugar a otro, etc.) propicia el acercamiento y contacto fsico entre los miembros del grupo. El trabajo con el pape- lgrafo puede originar conflictos interper- sonales relacionados con los lmites del espa- cio simblico de cada nio, aspecto que deben tener en cuenta los coordinadores de grupos infantiles. Esta desventaja se va atenuando en la medida en que se avanza en las sesiones del programa. El papelgrafo temtico- Lo bello, lo bueno, lo que amo, Lo feo, lo malo, lo que odio es una tcnica de dibujo beneficiosa para canalizar angustias, temores, ansiedades as como para propiciar estados de nimos positivos y emociones placenteras. Los nios se identifican unos con otros a partir del hecho de que comparten gustos y aversiones, cues- tin que repercute favorablemente en el sentimiento de grupo, esto nos une, nos iden- tifica. Eso influye tambin en la minimizacin Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
74 del problema en aquellos que presentan miedos de menor o mayor grado. Los colores utilizados dan idea de la carga emocional de las representaciones; as el papelgrafo de Lo feo. suele contener mucho marrn, negro, morado y verde, evidenciando la presencia de angustias, temores y ansiedades, mientras que el de Lo bello. tiende a una mayor policroma, o sea a un uso proporcionado de toda la gama de colores que se les ofrece, denotando con ello la existencia de estados de nimo positivos. El dibujo de los miedos es otra tcnica que facilita la exteriorizacin de vivencias y sentimientos negativos. Aunque se trabaja de forma individual, tiene un segundo momento de trabajo colectivo donde se socializan los miedos de todos los nios. Los pequeos constatan que tener miedo es una situacin que todos han vivido de algn modo lo cual contribuye a restarle atencin al tema. El grupo funciona como espacio de interinfluencia recproca para minimizar y desmontar los miedos. Pintura digital Segn Lisselotte Pekny, la pintura digital, re- presenta pintar en forma libre y desinhibida utilizando los dedos y colores especiales para este fin. (Pekny, L., en Biermann 1973, p. 521) Los nios deben poder utilizar los dedos o las manos como prefieran, y la eleccin del tema debe ser espontnea. El medio requerido es la tempera y/o acuarela. La autora explica que cuando los pequeos utilizan la pintura digital, las manos y los dedos se introducen en forma ldrica directamente en la tempera y, siguiendo inspiraciones propias, se ocupan de mover, unir y mezclar los diferentes colores, en con- tacto directo con el material. Pueden surgir formas ornamentales o figurativas, pero incluso una actividad amorfa tiene su valor en el sentido de liberacin y desinhibicin. La combi- nacin con los colores tambin es importante ya que produce sentimientos anmicos. Es especialmente ideal para nios que poseen un exceso de motilidad cuando por alguna razn no es posible recurrir a los movimientos corporales. La pintura digital como tcnica creativa ofrece una combinacin especial de juego y experiencia creativa. Como actividad ldica pro- porciona intenso placer y diversin. Es liberadora, apaciguadora y relajante. Al mismo tiempo en tanto experiencia creativa facilita la objetivacin de ansiedades, tensiones y conflictos incons- cientes en el producto resultante. En nuestro programa la pintura digital se aplica en dos variantes: una individual (en hojas sencillas) y una grupal con papelgrafo. Para los nios resulta en extremo placentera y divertida. El hecho de que no solo es permitido ensuciarse, sino que esa es la nica forma de poder realizar la actividad indicada, les produce una verdadera fascinacin. Cuando se desinhiben, se implican por completo en la actividad y al final se resisten a terminar. En la variante grupal puede tornarse difcil mantener la contencin del grupo, aspecto que debe tomarse en consideracin en la planificacin de las sesiones, pudindose llegar a descartarla en dependencia de las caractersticas del grupo en cuestin. Los nios con rasgos obsesivos, para quienes es especialmente beneficiosa esta actividad, pueden ofrecer cierta resistencia al inicio y quizs solo logren dibujar con los dedos, evitando ensuciarse las manos por completo. Estos nios hacen representaciones al estilo de los dibujos con lpices de colores, utilizando los dedos como pinceles, por ejemplo paisajes campestres o urbanos. Los dems se dejan llevar ms por las sensaciones tctiles y se interesan menos por el contenido; por eso se dedican a mezclar colores en formas abstractas y a dejar las huellas de las palmas de las manos. En general es una tcnica muy completa: desinhibe, estimula la autoestima, entrena la tolerancia, propicia el contacto fsico, desarrolla la expresin corporal, posibilita la canalizacin de sentimientos y emociones negativas, proporciona diversin y estados de nimo placenteros, todo en una actividad colectiva que incentiva el sentimiento de pertenencia al grupo.
Modelado con barro o arcilla El barro y la arcilla son materiales muy empleados desde pocas remotas en la historia de la humanidad. Son bastante similares; la diferencia esencial radica en que la arcilla es ms fina y delicada en su manejo y Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
75 tiene una coloracin diferente a la del barro. En nuestro medio el barro es ms comn y accesible, por lo que se utiliza ms que la arcilla. Es una especie de lodo que mediante un proceso de desecado se lleva a un estado en que se torna manipulable. En nuestro programa el modelado con barro result una actividad muy provechosa. Al igual que la pintura digital facilita el cumplimiento de mltiples objetivos teraputicos. Cada uno de los estadios del trabajo con el barro sirve a fines diversos. La fase inicial de amasado hasta alcanzar la consistencia requerida es apaciguadora y relajante a la vez que desarrolla la motricidad. Los nios llegan muy serenos y tranquilos al segundo momento: el del modelado propiamente. El modelado del barro potencia la autoestima en gran medida. Al nio le resulta muy placentero descubrir que puede crear una figura tridimensional con sus propias manos, al principio se muestran sorprendidos y poco a poco denotan sentirse muy a gusto con la actividad. Las figuras elaboradas quedan como huella de la creacin, se colocan en un lugar accesible para todos en el saln de trabajo. Los nios gustan de ir a ver y manipular las figuras, tambin traen a los padres al cierre o inicio de las sesiones para mostrrselas. Al igual que ocurre con la pintura digital, los pequeos con rasgos obsesivos pueden hacer resistencia al inicio de la actividad pues el contacto con este material les provoca aversin, pero poco a poco van venciendo este malestar. Ha resultado tambin muy provechoso la incor- poracin al programa de la actividad de decoracin de las figuras con temperas. En una sesin posterior a la del modelado del barro, luego que las figuras se han secado, los nios le dan color y matizan con temperas. El reencuentro con sus creaciones y su perfeccionamiento a travs de la decoracin, resulta muy gratificante para los pequeos (De la Vega, M. 2011). Actuacin teatral: psicodrama, psicotteres y otras variantes La actuacin teatral es otra variante artstica que puede emplearse en la psicoterapia a modo de tcnica creativa. Las dos moda- lidades basadas en el teatro que han sido ms estudiadas y utilizadas son el psicodrama y el psicotteres. El psicodrama, creado por Jacob L. Moreno (1890-1974) tiene como objetivo fundamental construir una situacin teraputica utilizando la vida como modelo. (Vega V. R., 2004). Las escenas del psicodrama pueden ser escogidas por el terapeuta en funcin de las pro- blemticas de los pequeos o pueden ser propuestas por alguno de ellos. Cuando comienza la accin, la labor del especialista es mantener el contacto con los nios. Solo se introducen cambios en los guiones, de ser necesario, para propiciar el darse cuenta de alguna situacin significativa. En esos casos, se le solicita al pequeo que est ejecutando la accin que se extienda en el dilogo, que repita algo que ha dicho segn la tcnica que se est empleando y se le busca el mayor beneficio posible en trminos de aprendizaje a la representacin (Amescua, G. 1997). En lo personal consideramos que a pesar de los mltiples beneficios que ofrece, en la psicoterapia infantil el uso del psicodrama se ve limitado por dos razones fundamentales. Por una parte, el hecho de ser una tcnica compleja, que requiere un dominio terico y prctico por parte del especialista que la lleve a cabo. Por otro lado aparece la desventaja de la edad, ya que por sus caractersticas solo debe ser empleado en nios mayores de diez aos. El psicotteres, tambin llamado psicodrama con tteres, ofrece la posibilidad de superar estas debilidades. Es una forma de terapia en la que se busca la participacin de los nios- pacientes; un espectculo en el que se elimina la estructura tradicional actor-espectador sin que se pierdan de vista las dos funciones primordiales del arte y en especial del teatro: la funcin cognoscitiva por una parte y el mero disfrute o gozo por el hecho artstico. El psicotteres requiere de dos o ms personas entrenadas que la lleven a cabo (pueden o no ser parte de la coordinacin del grupo) y un soporte material, como mnimo un retablo de madera y los tteres en cuestin. Estos aspectos pueden conspirar en contra de que el psicottere no constituya la opcin ms Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
76 privilegiada en los servicios psicoteraputicos destinados a la poblacin infantil. En nuestra investigacin se crearon dos variantes relacionadas con el teatro: el teatro de nios con tteres planos y el teatro de padres. La primera consista en la elaboracin, por parte de los nios, de una dramatizacin sencilla con los tteres planos (previamente elaborados en la casa) como personajes de esta. Lo que sucedi fue que los nios no lograron cumplir por s solos con la orientacin recibida. La actividad requiri una re- estructuracin en la propia sesin; la coor- dinadora tuvo que asumir la direccin, aportando ideas y pidiendo nio a nio sus contribuciones a la historia actuada. Aunque finalmente se lograron los objetivos, el carcter verbal y abstracto de la tcnica impuso limitaciones a su desarrollo. En posteriores investigaciones se ha constatado la poca efectividad de esta. (Abadi, L. 2010) En la segunda de las variantes, los padres de los nios, los cuales asisten en nuestro esquema de trabajo, a un grupo de acompaamiento psicolgico en paralelo al grupo infantil, reciben la orientacin de preparar una pequea obra de teatro para sus hijos con el objetivo de estimular la autoestima. Los pequeos no deben conocer de esta actividad, de manera que en la mitad de una sesin determinada reciben la sorpresa de la llegada de los padres a su grupo y conocen entonces que ellos van a deleitarlos con una obra de teatro. Los paps logran elaborar guiones adecuados a la edad de los nios, con mensajes claros y directos. Sin embargo no solo es el contenido lo que impacta a los nios. La gran novedad radica en el hecho de disfrutar de una dramatizacin diseada y actuada por sus propios padres. Esta singular experiencia nunca antes vivida tiene efectos muy favorables sobre la autoestima y en general en los estados anmicos de los menores. Se recomienda para sesiones intermedias del programa y para el cierre de este.
Expresin corporal Segn Mara Febles La expresin corporal constituye y representa la forma en que el sujeto en desarrollo acta, percibe, siente, recrea y elabora la realidad que vivencia, y en donde se ven movilizados tanto sus afectos como sus cogniciones (Febles, M., 2003 p. 273) La autora considera que el trabajo corporal es la va ms comn y natural de exteriorizacin del desarrollo actual alcanzado; de esta manera los gestos, movimientos, posturas, acciones y palabras interjuegan sobre la integridad dialctica que es el comportamiento. El cuerpo exterioriza y revela la subjetividad. El trabajo con la expresin corporal debe ocupar un lugar destacado en un programa teraputico dedicado a nios, en especial si estos presentan trastornos de la esfera emocional. Los nios afectados emocio- nalmente pierden la capacidad de jugar y expresarse corporalmente. Adems es muy necesario en el tratamiento de insuficiencias o retraso en el desarrollo psicomotor. Segn nuestra investigacin sugerimos abor- dar la expresin corporal desde las tcnicas Dibuja la emocin y Dar y recibir. La primera es una tcnica pictrica conveniente para desarrollar la identificacin y expresin de emociones en nios que tienen disminuida esta capacidad. El elemento ldico motiva- cional lo aporta el hecho de que no pueden hablar nada, solo representar con el rostro la emocin y repetirla tantas veces como sea necesario para que el compaero pueda dibujarla, lo cual hace que los nios se diviertan con la actividad. El coordinador debe estar muy atento en el proceso de verificacin de los dibujos para lograr determinar cundo los errores provienen de una emisin errnea de la emocin o cundo es la inadecuacin de la percepcin lo que provoca el fallo. En este sentido deben establecerse las correcciones necesarias. En la segunda tcnica los nios trabajan en grupo en el entrenamiento de la capacidad de expresar e identificar nece- sidades propias y ajenas. Todo se sustenta en la mmica y la gestualidad, por eso la expresin corporal se estimula al mismo tiempo que es la forma de realizar la actividad. Los nios sienten que estn llevando a cabo un juego. Se entusiasman tratando de identificar la necesidad; a su vez el nio que est en el papel de representar va incor- porando elementos a su ejecucin tratando de ser cada vez ms claro en ella; es ah donde se va dando el entrenamiento. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
77 La expresin corporal en nuestro programa tambin fue asociada con la msica, en una suerte de juegos musicales-corporales. La msica ser abordada a continuacin con ms detalles.
Msica La ciencia ha comprobado que la msica ejerce una notable influencia psicofisiolgica sobre los seres humanos; el organismo revela aceleracin del metabolismo, aumento o dismi- nucin de la energa muscular, aceleracin o reduccin de la respiracin, estimulacin de las secreciones internas, entre otros indicadores. Por esta razn la msica, bajo la denominacin de musicoterapia, ha llegado a constituirse en una tcnica de amplio uso en la psicoterapia. Sin embargo en nuestros programas de interven- cin no hacemos musico-terapia propiamente, sino que empleamos los beneficios de la msica de otra manera. En el trabajo teraputico con nios, la msica suele emplearse ligada a la expresin corporal. Dentro de las tcnicas que se apoyan en la msica se encuentra la ejecucin de canciones infantiles con letras que se refieren a acciones y situaciones cotidianas as como los juegos musicales que utilizan la msica como facilitadora de la actividad. Por ejemplo buscar ritmo a palabras sin sentido, hacer figuras con el cuerpo al ritmo de la msica y luego quedarse quietos, hacer msica con instrumentos reales o artificiales, entre otros (Vega, R. 2004). En el programa se emplearon las rondas y juegos musicales en los caldeamientos y cierres de las sesiones. Las rondas tienen una msica suave, apaciguadora, que sirve a los fines de relajar a los nios y crear un ambiente favorable para las actividades de desarrollo; asimismo son buenas para las despedidas de sesiones. En los juegos musicales las letras de las canciones contienen una descripcin de acciones que los nios deben realizar al ritmo de la msica. Ofrece excelentes resultados para desinhibir, incitar al contacto fsico y emocional y canalizar ansiedades. Brinda resultados muy buenos tambin para el desarrollo de la expresin y dominio corporal. Los nios que estn bloqueados para expresarse corporalmente e inhibidos, logran vencer sus dificultades con estas tcnicas. En resumen todas las tcnicas expuestas ofrecen buenos resultados, ms discretos solo los relacionados con la actuacin teatral infantil por el protagonismo que debe jugar el lenguaje. El modelado del barro y la pintura digital son las que permiten abarcar un mayor nmero de objetivos de la psicoterapia. Los juegos musicales y rondas son apropiados para los caldeamientos y cierres de sesin. La variante de teatro con padres fue especial- mente beneficiosa para el estado anmico y autoestima de los pequeos. En general se confirma la validez y utilidad de estas tcnicas para la psicoterapia grupal infantil.
Las tcnicas creativas en el trabajo grupal con nios La accin del nio ha creado una obra. Esta experiencia es excitante e impresionante, constituye un acontecimiento gozoso. A partir de ella nace en el nio una nueva sensacin de autoestima, que se transfiere tambin a los compaeros del grupo. Los nios salen de su aislamiento y se forma un grupo de trabajo. HANS DIETRICH Como se ha explicado anteriormente, las tcnicas creativas constituyen el instrumento del trabajo grupal que se llev a cabo en esta investigacin en forma de programa. Dicho programa ha sido aplicado con efectividad en varios grupos psicoteraputicos infantiles. Se estructura en diez sesiones consecutivas con una frecuencia semanal de una hora y media de duracin aproximadamente. Cada una de las sesiones del programa cuenta con tres partes fundamentales: caldeamiento, desa- rrollo y cierre. En cada una de ellas se emplean las diversas modalidades de tcnicas creativas en relacin directa con el cum- plimiento de los objetivos previstos. La seleccin de las tcnicas para cada una de las sesiones debe ajustarse a las necesidades teraputicas de los nios que componen el pblico del programa, las cuales se detectan y Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
78 esclarecen en el proceso de evaluacin inicial de los casos. El abordaje grupal de la psicoterapia es un rasgo distintivo del programa, en estrecha consonancia con el marco terico de la inves- tigacin: el enfoque histrico-cultural. Trabajar en grupos no es solo una tcnica, es un modo de pensar, es por qu no, una filosofa y una epistemologa. Es un convencimiento de que solos se puede, pero juntos es mucho mejor. (Calvio, M. 1998, p. 2) De esta manera el grupo es en nuestra concepcin el espacio psicolgico en el que tratamos de potenciar las situaciones sociales del desarrollo de los nios a partir de constituirse en un medio de expre- sin de necesidades, de resignificaciones de vivencias y de obtencin de gratificacin y bienestar psicolgico. Es al mismo tiempo el espacio y el instrumento del desarrollo; las actividades diseadas a partir del empleo de las tcnicas creativas constituyen la base sobre la cual se sustenta el trabajo grupal. Discusin La utilizacin de las tcnicas creativas con carcter ldico en un abordaje grupal es una buena alternativa para el trabajo psico- teraputico con nios, segn nuestra expe- riencia concreta. A favor de las tcnicas creativas hay que decir que en efecto constituyen una poderosa forma de expresin para los nios, tanto en lo concerniente a problemticas no concien- tizadas como a la caracterstica inherente a la edad de que el lenguaje no ha alcanzado su mximo desarrollo. En estas edades las consideramos ideales en detrimento de la psicoterapia verbal. Estas tcnicas adems ga- rantizan el proceso de evaluacin a lo largo del proceso teraputico teniendo en cuenta que ellas dejan un registro de la actividad sobre el cual se pueden analizar las evoluciones grupales e individuales. En nuestro contexto, al contar con estudios slidos acerca del desarrollo psicogrfico infantil, las tcnicas pictricas son especialmente idneas para llevar a cabo el control de la evolucin, todo lo cual pudo constatarse en la investigacin. Result de mucha satisfaccin comprobar la efectividad de las tcnicas creativas para incidir sobre la autoestima, la cual se ve estimulada porque es una caracterstica inherente al trabajo con medios creativos; el nio tiene la posibilidad de hacer, se sorprende con lo que ha logrado hacer y esto tiene un efecto teraputico sobre su capacidad de autoapreciacin. La coordinadora debe estar al tanto de este proceso y realizar las mediaciones necesarias para que transcurra de forma positiva ya que todos los nios no se desenvuelven cmodamente con todos los medios artsticos; por una parte hay que saber identificar las destrezas para realizar el refor- zamiento en el momento oportuno, y por otro lado hay que actuar de manera conveniente cuando no es exitosa la actividad de creacin para que el nio no se sienta desalentado. Por ejemplo, un pequeo puede desenvolverse bien pintando a crayola o a lpiz pero no modelando figuras, o a la inversa. Ahora bien, conviene destacar que el barro es el medio que ms facilita esta actividad de desarrollo de la autoestima, los nios quedan fascinados ante sus creaciones. Como ya hemos dicho, el modelado del barro es una de las tcnicas ms efectivas. En recientes investigaciones hemos incor- porado como eje temtico de las sesiones, cuentos teraputicos que se combinan con las tcnicas creativas, obteniendo resultados muy satisfactorios. (De la Vega, M. 2011, Fernndez, L. 2012) Las tcnicas creativas se adecuan y garantizan con facilidad el carcter ldico de la propuesta. Ellas constituyen adems el soporte de la actividad mediatizadora, es decir aquella sobre la cual se desarrolla el proceso grupal que permitir la satisfaccin de las necesidades teraputicas de los sujetos del programa. Insistimos en que no estamos interesados en el valor esttico de las creaciones sino en convertir estas tcnicas, a la par que conectan al sujeto consigo mismo, en instrumentos del accionar en grupo; en nuestro criterio las tcnicas creativas son altamente favore- cedoras del trabajo psicoteraputico grupal.
Conclusiones La investigacin valida el empleo de las tcnicas creativas en la psicoterapia infantil Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
79 otorgndole especial significacin en abor- dajes grupales con carcter ldico. Se analiza un grupo de tcnicas creativas, aportando resultados concretos de su empleo. Al someter a valoracin dichas tcnicas creativas emerge el modelado del barro y la pintura digital como las que permiten el tratamiento de una mayor cantidad de objetivos simultneamente. La dramatizacin con tteres por parte de los propios nios, fue la que menos beneficios ofreci. Los juegos musicales propuestos resultaron ser muy beneficiosos para las actividades de caldeamiento y cierre. Se recomienda adems el teatro de padres.
Bibliografa
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80 LOS TRASTORNOS EMOCIONALES EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA. IDENTIFICACIN
Aurora Garca Morey Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana
Resumen
La literatura especializada coincide en el aumento en los ltimos diez aos de los trastornos emocionales en la infancia y la adolescencia, llegando sus reportes a cifras millonarias. Nuestras observaciones a partir de la prctica clnica y estudios de casos coinciden, por lo que e el presente trabajo ofrecemos algunas reflexiones y experiencias en el uso de las tcnicas grficas en su identificacin e intervencin. Palabras clave: diagnstico, psicologa clnica, tcnicas grficas
Abstract
The literature agrees with the increase in the last ten years of emotional disorders in childhood and adolescence, reaching its reports to millions. Our observations from clinical practice and case studies coincide, so this paper and offer some thoughts and experiences on the use of graphic techniques in identification and intervention. Keywords: diagnosis, clinical psychology, graphic techniques
En la ltima dcada, hemos observado en con- sulta el aumento de la frecuencia de algunos cuadros clnicos correspondientes al grupo de los trastornos de las emociones en la infancia y la adolescencia, por lo que indagamos en la literatura acerca del comportamiento de las entidades o sintomatologa de mayor inciden- cia en otros pases, encontrando coincidencia en la mayora de los casos. Si bien entre los meses de septiembre y octubre aumenta la frecuencia de los problemas relacionados con la adaptacin escolar, resulta llamativa la es- tructuracin de algunos cuadros clnicos en los cuales la sintomatologa emocional emerge como trastorno primario de causas mltiples, como secundario a otros trastornos, o enmas- carado en expresiones conductuales y distor- sionando, la verdadera cara del problema. Los estudios epidemiolgicos en otros pases, estiman entre un 10 a un 20% la prevalencia de psicopatologa infantil. El Departamento de Sanidad estima que uno de cada cinco nios en Estados Unidos pa- dece de un trastorno emocional o del comportamiento, lo que equivale a catorce millones de nios y adolescentes. El Dr. Harold S. Koplewicz, presidente del Instituto de Salud Mental Infantil (Child Mind Institute), institucin dedicada a ofrecer apoyo e informacin sobre atencin psicolgica emocionales y de con- ducta son patologas frecuentes en la infancia y adolescencia, afirm que el setenta y cinco por ciento de todas las enfermedades de psi- quiatra ocurren antes de los veinticuatro aos de edad, y el 50% ocurren antes de los catorce aos.* El Instituto Nacional de Salud Mental estima que las enfermedades mentales ms comunes entre los nios en Estados Unidos entre los ocho y los quince aos de edad son: El Trastorno de Deficiencia de Atencin e Hiperactividad (TDAH) Trastornos en el estado de nimo Depresin severa Trastornos de conducta Distimia Trastornos de ansiedad Trastornos de pnico Trastornos de ansiedad generalizada Trastornos alimentarios
Segn la CDC el principal trastorno mental in- fantil es el Trastorno de Deficiencia de Aten- cin e Hiperactividad (TDAH) el cual afecta a 8.5 % de los nios entre ocho y quince aos de edad; seguidos por 3.7% de nios que padecen de trastornos en el estado de nimo, y un 2.7% de los que nios con depresin severa. No logramos encontrar estadsticas en nios menores de ocho aos, por lo que no es- taran en estas cifras considerados todos aquellos casos de preescolares que se inician Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
81 en la vida escolar, donde emergen un elevado nmero de casos con dificultades en la adap- tacin o trastornos especficos del aprendizaje y que pueden tener como efecto derivado, sen- timientos de incapacidad, minusvala, angustia, ansiedad, entre otros sntomas. Segn reportes de la Clnica Mayo estos son algunos de las seales que deben observar, los mdicos, maestros y familiares con vistas a la deteccin precoz de alteraciones de la esfera emocional: Dificultad para concentrarse. Prdida de peso inexplicable. Abuso de sustancias txicas. Cambios de comportamiento. Cambios en estado de nimo. Sentimientos extremos. Infligirse dao fsico.
Tanto la bibliografa norteamericana como la espaola, asocian estos resultados con las circunstancias socioeconmicas y sociales contemporneas, los nuevos estilos y estruc- turas de la familia actual, enumerando algunas que resultan coincidentes con nuestra realidad: La estructura familiar: aumentan las separaciones, los divorcios, familias re- constituidas, ms variedades y tipolo- gas de familias. Las normas, los cdigos de con- ducta y las costumbres sociales: la influencia meditica, y la dificultad de las familias en el establecimiento de l- mites que los reafirmen como figuras de autoridad y los validen para propiciar y aplicar una disciplina adecuada. La tendencia a subestimar el valor del esfuerzo: del tiempo de adaptacin necesario para manejar y superar los conflictos y la poca tolerancia a la frus- tracin y el cultivar el esfuerzo personal y colectivo. El culto al cuerpo: y a los modelos femeninos de mujer delgada y esbelta aumentan las patologas por desagrado externo, como la anorexia mental y la bulimia, y la contrapartida masculina de fuerza fsica y violencia. Dificultad para pensar de manera autnoma, simbolizar y liberar la ten- sin interna en forma de emociones y sentimientos y su posible relacin con la mayor incidencia de patologa psico- somtica, como va preferente de expresin de los conflictos. La mayor competitividad: generadora de conflictos, especialmente en los ni- os ms frgiles y vulnerables. La necesidad de dedicar ms tiempo a los compromisos laborales, en de- trimento del tiempo a dedicar a la fami- lia, en contradiccin con la necesidad de cubrir las necesidades de sostn de los hijos.
Principales relaciones familiares disfun- cionales: Los patrones rgidos, inflexibles, in- capaces de adaptarse a los cam- bios y condiciones de la familia mo- derna. Familias que niegan y evitan siste- mticamente el conflicto (siempre todo va bien). Relaciones familiares muy invasi- vas. No hay lmites claros entre sus miembros, no queda espacio para la intimidad y la individualizacin de cada uno. Relaciones sobreprotectoras: los padres no se adaptan a los progre- sos del desarrollo de sus hijos, ni a las demandas de independencia. Se les priva de comportamientos aut- nomos y se les mantiene infanti- lizados. Relaciones fras, con ausencia de expresiones de cario de los pa- dres, sin inters por los avances del nio. Los padres no estimulan sus avances, ni se interesan por sus estudios, o por sus amigos y com- Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
82 paeros con los que emplean el tiempo libre. Los padres que, debido a sus com- promisos personales o profesiona- les, no se organizan para dedicar un tiempo mnimo a sus hijos.
Cuadros clnicos coincidentes Trastorno de ansiedad de separacin Es la ansiedad excesiva relacionada con la separacin de las personas a las que est vin- culado el nio (normalmente los padres y es- pecialmente la madre), con la separacin del hogar o de otros familiares. Sus sntomas se manifiestan a nivel 1. Cognitivo (preocupacin excesiva y per- sistente a perder las figuras de apego o a que les suceda algo malo. 2. Conductual (resistencia o rechazo a acu- dir a la escuela u otro lugar, negarse a dormir solo o fuera de casa si no est cer- ca la figura de vinculacin). 3. Somticas (dolores de estmago, cabe- za, pesadillas recurrentes, nuseas). 4. Emocional (llanto, irritacin, ansiedad y angustia).
Este trastorno suele interferir en su desarrollo y en las relaciones con sus iguales ya que estos nios suelen tener dificultades para participar en juegos, actividades, deportivas. Cuando estn fuera del hogar o sin el acom- paamiento de los padres, suele cursar con un elevado malestar y perturbacin en el nio que lo padece, siendo frecuentes los sntomas f- bicos, de ansiedad, quejas somticas e incluso sintomatologa depresiva. La edad de comien- zo ms frecuente se ha situado en la niez media, entre los siete y nueve aos de edad, aunque suele tambin presentarse en la edad preescolar. Aunque en la bibliografa minimizan los posi- bles riesgos a largo plazo, colocando en las condiciones externas la evolucin casi espon- tnea. Hemos recibido preescolares menores con sin- tomatologa estructurada, estable y gran resis- tencia a la intervencin.
Trastorno desafiante oposicionista La conducta de oposicin puede tomar dife- rentes formas, desde la pasividad extrema (no obedecer sistemticamente mostrndose pasi- vo o inactivo), hasta verbalizaciones negativas, insultos, hostilidad o resistencia fsica con agresividad hacia las figuras de autoridad, ya sean los padres, maestros o educadores. La conducta desafiante y de oposicin de inicio temprano suele ser persistente y puede ir aso- ciada a diferentes tipos de patologa infantil y adolescente. Este trastorno, al igual que la ansiedad de separacin, suele encontrarse, en el abandono real o virtual del nio en la prime- ra infancia por parte de los padres. Los lazos afectivos (apego) insuficientes y negativos, no lograron el crecimiento psicolgico, el vali- dismo y vnculos emocionales sanos y estables con la separacin segura, en la que el nio estar preparado y activo en su propio desa- rrollo.
Trastorno de hipersensibilidad social Miedo y desconfianza a extraos que produce una ansiedad excesiva y le impide mantener relaciones sociales normales, este trastorno se da antes de los seis aos de edad. Incluye el trastorno por evitacin.
Trastorno de rivalidad entre hermanos El trastorno aparece unos meses despus del nacimiento del hermano menor. El hermano mayor manifiesta celos y rivalidad contra el hermano menor e intenta competir constante- mente para llamar la atencin de sus padres. En los casos graves se acompaa de hosti- lidad, maldad e infamias contra el hermano menor y pudiendo mostrar comportamientos pueriles como es enfrentarse con los padres, llamar la atencin con la comida, rabietas.
Trastorno del vnculo Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
83 Hablamos del Trastorno del vnculo cuando se han producido rupturas traumticas en el lazo afectivo nio-madre desde las etapas ms tempranas. Diversas pueden ser las causas: abandono, maltrato, separaciones, Hogares para nios sin amparo filial y posteriormente adoptados, ni- os que han estado en incubadoras, o ingre- sados en los primeros aos de vida. La sintomatologa puede ser variada, desde retraimiento extremo a conductas disruptivas que cursan con hiperactividad, dficit aten- cional e impulsividad. Pero no siempre hacen falta grandes traumas para que un nio pueda desarrollar problemas de vinculacin. Las largas horas de trabajo de muchos padres, los sustitutos temporales, las instituciones internas en etapas anteriores al segundo ao de vida, no facilitan que se esta- blezcan en su momento tiempos y la calidad de relacin que muchos nios necesitan. La mayora de nios que presentan altera- ciones en el vnculo afectivo suelen poner a prueba constantemente el amor de sus padres y los lazos que tienen en comn. Lo ms paradjico es que lo hacen mediante un proceso sutil de exigencias, manipulaciones, mentiras e, incluso, utilizando comportamien- tos agresivos y violentos hacia las personas que quieren. Tambin, a veces, contra ellos mismos. La funcin primordial del llamado vnculo o apego establecido por el nio, en sus primeras etapas evolutivas con las figuras que lo cuidan (en especial madre y padre), obedece a una necesidad vital de reducir la ansiedad que permita el afrontamiento de situaciones gene- radoras de ansiedad.
Niveles de ayuda para padres y tutores Explicar a los padres o tutores el origen del problema. A partir de esta compren- sin, como estrategia general, hay que potenciar espacios de comunicacin diaria con el nio. Priorizar la calidad versus la cantidad en la interaccin. Afirmar, que un vnculo roto, no estable- cido o deficiente va a cursar probable- mente con un nio inseguro, temeroso del entorno y el futuro. Recordarle cuanto le queremos y lo importante que es l para la familia. Darle protagonismo y saber estimular la conducta o el trabajo correcto inmedia- tamente despus que lo lleve a cabo. Si hay problemas de impulsividad o aten- cin, incorporar juegos que entrenen la demora de la respuesta y el pensar antes de actuar. Fomentar que explique sus sentimientos y emociones (tristeza, alegra, etc.) ms que lo que ha hecho (jugar, ir de excur- sin, etc.). Esto debe servir de base para que los padres razonen con l los aspec- tos de sus sentimientos.
Depresin en la Infancia La existencia de la depresin en la infancia ha sido cuestionada durante muchos aos. En pocas relativamente recientes, exista an la concepcin popular de una etapa infantil en la que no caban sentimientos de tristeza, abatimiento, preocupaciones o sen- timientos de culpabilidad en nios antes de la pubertad. La depresin infantil es un trastorno com- plejo, que incluye alteraciones cognitivas, psicofisiolgicas y motoras, que difieren segn los casos. El proceso de evaluacin psicolgica consiste en obtener informacin relevante, fiable y valida del nio y de otras personas que se relacionan con l. Varias son las dificultades que se presentan. Una primera radica en la disparidad de proce- dimientos que dificulta la comparacin entre estudios. Un segundo hace referencia a la dificultad de utilizar pruebas de autoeva- luacin en los nios ms pequeos. Final- mente sealar que sigue habiendo un redu- cido nmero de pruebas especficas para evaluar estos trastornos en nios, si bien, se ha avanzado bastante respecto a aos anteriores en nuestro pas. Las pruebas de papel y lpiz, incluyendo los autoregistros, se utilizan a partir de los seis aos que es la edad normal de inicio de la lectura y escritura. Sin embargo, debemos Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
84 siempre asegurarnos de que la prueba resulte comprensible para el nio antes de su pase y descartarlo cuando se presenten dificultades lectores o retraso mental. El dibujo espontneo y los temticos pueden resultar valiosos desde los cuatro aos. La teora de la depresin enmascarada su- puso un avance en el reconocimiento de la depresin infantil. La observacin de un estado de nimo irritable o disfrico en nu- merosos problemas propios de la infancia y de la adolescencia, como dificultades en el aprendizaje escolar, hiperactividad, conduc- ta anti-social, ansiedad de separacin, ano- rexia nerviosa, rechazo escolar, llevaron a hipotetizar que la depresin era un trastorno latente que se manifestaba de diferentes formas. 2- Sintomatologa de la depresin en nios y adolescentes En la aproximacin a la sintomatologa depresiva, los de Weinberg (1973) exponen un conjunto de criterios operativos claros dirigidos especficamente a diagnosticar la depresin en nios. Respecto a su prevalencia se sita alre- dedor del 2 al 3% de la poblacin en nios de nueve a diez aos aumentando este porcentaje con la edad para situarse en valores superiores al 8% en adolescentes. De todas formas estos datos pueden ser superiores si se contemplan tambin diag- nsticos leves o transitorios de depresin. Veamos la siguiente tabla (Tabla 1.) con los detalles de las categoras de sntomas y sus manifestaciones.
Tabla 1. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
85 Segn este modelo, para establecer el diag- nstico de depresin deben concurrir dos sntomas principales y al menos dos de secun- darios. Estos sntomas deberan persistir al menos durante cuatro semanas consecutivas. Dichos sntomas deben constituir un cambio significativo respecto al funcionamiento ante- rior del nio. Otros problemas Al igual que hace algunos aos aument el nmero de consultas referidas a los trastornos de ansiedad en sus diferentes formas expre- sivas y sobre todo la ansiedad de separacin, estamos evaluando un nmero importante de casos entre los cuatro y los seis aos en los cuales el Motivo de Consulta difiere en gran medida de las principales caractersticas psico- lgicas y alteraciones que presentan los pe- queos. La intranquilidad, desobediencia, agresividad y quejas de la maestra o los adul- tos responsables de su educacin, sobre el control insuficiente sobre el nio. Este es el grupo al que nos referamos al inicio en el que la ira y la falta de control de impulsos y los cambios de humor enmascaran proble- mas relacionados con sus limitaciones en pro- cesos bsicos del desarrollo como son el dfi- cit motor y su impacto en la comunicacin, las habilidades sociales, autoestima, aprendizaje y equilibrio y estabilidad emocional. Me refiero a nios entre cuatro y seis aos con un retraso motor no menor de un ao, y su impacto en su incorporacin a la vida escolar. Ejemplo 1: Tomemos a modo de ejemplo un nio varn de cuatro aos con antecedentes de problemas de adaptacin a los dos aos, y que en estos momentos presenta nuevamente dificultades para ser cuidado por personas ajenas a su madre y que reclama de manera constante la presencia de su padre residente fuera de Cuba. El motivo de consulta referido por su madre es que est muy agresivo con los adultos, presenta sudoracin en las manos, histrio- nismo, manipulacin de los abuelos y la madre y serios problemas en la adaptacin a situa- ciones nuevas. En el dibujo temtico de la familia ejecuta la figura segunda, en color marrn. 1
Dibujo 1 Observe la preferencia cromtica por el marrn en los dibujos (dibujo 1; dibujo 2) (Nota:1). Dibujo 2 Al realizar la comprobacin de su asimilacin de patrones, encontramos una dificultad en la ejecucin de los crculos, ngulos rectos y limpieza de las lneas rectas. Se mostr cooperador, y trataba de que sus dibujos le quedaran bien. Logr realizar una figura humana no solo reconocible, sino con algunos detalles de mayor elaboracin Estas representaciones grficas nos muestran la asimilacin de la estimulacin, y corrobora algunos de los resultados que arroj el estudio socio afectivo del preescolar cubano, comien- zan a los dos aos con una ejecucin superior a lo descrito en la literatura, pero alrededor de los tres aos se estancan, no logrando la nominalizacin por falta de acompaamiento seguro y estimulador del desarrollo. Las repre- Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
86 sentaciones de las familias muestran inade- cuacin y seriaciones de color, reclamando mayor atencin. Ejemplo 2: Sexo femenino, seis aos MC.: mucha intranquilidad y juegos de manos en la escuela, quejas de indisciplinas y disminucin del rendimiento escolar. La nia se muestra Inhibida, no quiere hablar de los dibujos realizados (dibujo 3; dibujo 4) y cuesta mirarle el rostro. Dibujo 3
Dibujo 4 Cuando le pregunto por la escuela comienza a llorar y se mantiene todo el resto del tiempo as. La representacin de la familia est cons- tituida por pap mama ella y la perra. Se observa tendencia al estropeo del concepto de familia y resulta notable la inhibicin de la respuesta emocional cuando el dibujo temtico se refiere a la de un desempeo en el dibujo espontneo lo que incluye el color, con cambios de humor, y una preferencia crom- tica entre la agresividad y la angustia, pasa a la inhibicin y muestra lo daado del concepto de familia. Conclusiones A modo de conclusiones podemos afirmar: - No podemos dejarnos llevar por lo apa- rente, referido como queja o preocupacin, sino profundizar en las posibilidades que nos ofrecen nuestros recursos y tcnicas, (dibujo espontneo y temticos), triangulan- do la informacin de manera tal que nos acerquemos al sujeto, Cmo es?, por qu esos sntomas? y cmo acompaarlo en el proceso del desarrollo ptimo de sus potencialidades. - Es posible evaluar la calidad de la res- puesta emocional de los preescolares y escolares mediante el ofrecimiento del uso del color como opcin en sus dibujos espontneos y temticos. Esto nos permite profundizar en la presencia o no de respuesta emocional y la calidad de esta. - Resulta importante la potenciacin de cualquier espacio de ayuda en el que ade- ms de evaluar, podamos mostrar a la fami- lia cmo acompaar al nio en el proceso de aprendizaje, sin que esto quiera decir que forcemos, o torzamos la expresin de emociones negativas, por el contrario que puedan ser exploradas, comprendidas y el propio instrumento evaluador se convierta en metodologa de intervencin y canali- zacin.
Bibliografa:
Garca Morey, A. (2005), Mirando con ojos de nios, en colectivo de autores, Implicaciones de la tortura psicolgica en contextos de violencia poltica, Bogot: Cdice Ltda. Garca Morey, A., (2003), Psicopatologa infantil. Su evaluacin y diagnstico, Flix Varela, La Habana: Flix Varela. Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
87 Garca Morey, A. (2010), Te digo un secreto, estoy dibujando. Arequipa: Universidad Nacional de San Agustn. Garca Morey, A. Indicadores globales de dao emocional severo. Revista del CIMEQ, vol. II, no. 1, 2010. J. Sabri Pau:Pediatra. CAP Sant Vicen dels Horts, Barcelona, Pediatr Integral 2 Entrevista por correspondencia con: Dr. Harold S. Koplewicz, Presidente del Instituto de Salud Mental Infantil (Child Mind Institute), 7 de mayo, 2012. Andrew S. Garner, MD, PhD, Jack P. Shonkoff, MD, Benjamin S. Siegel, MD, Mary I. Dobbins, MD, Marian F. Earls, MD, Andrew S. Garner, MD, PhD, Laura McGuinn, MD, John Pascoe MD, PH, David L. Wood, MD Pediatrics 1 de enero 2012 129:1563-1566. Instituto Nacional de Salud Mental. Pgina de trastornos mentales entre los nios. Octubre 2010. http://www.nimh.nih.gov/statistics/1ANYDIS_CHILD.shtml Departamento de Salud de EE.UU. (Oficina de Salud de Minoras) U.S. Department of Health and Human Services Office of Minority Health septiembre del 2004:17-21. Instituto Child Mind. Pgina de Speak Up For Kids. 2012 http://www.childmind.org/en/speak-up-facts/ MedlinePlus. Pgina sobre Trastornos de la conducta del nio. Revisado: 5 de abril del 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/childbehavior disorders.html Clnica Mayo. Hoja de informacin sobre el trastorno de hiperactividad y atencin en los nios. Revisado: 10 de febrero del 2011. http://www.mayoclinic.com/health/adhd/ds00275/dsection =symptoms004;VIII(8):642-650.M.S.Jellinek y J.M. Murphy, Massachussets General Hospital.
Notas: 1 Fuente de las imgenes: Estudios de casos de la autora. Las imgenes no han sido retocadas, solo el ejemplo del trastorno vincular ha sido cortada por razones ticas.
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LOS NIOS DEL FENMENO
Mario Salazar Instituto de la Cultura del Nio y del Adolescente. Universidad Bolivariana de Santiago de Chile
Resumen
En nuestra cultura, decirle a alguien que es "infantil" es ofenderlo. Un violento sinnimo de ridculo, obstinado, ingenuo, desatinado, inadecuado... Vale preguntarse: Por qu no utilizamos el trmino infantil como un adjetivo con signo positivo, para sealar a quienes son generosos, flexibles, honestos, maleables, leales, afectivos, abiertos? Palabras clave: infancia, sociedad, cultura
Abstract
In our culture, telling someone who is "childish" to offend. A synonym for ridiculous violent, stubborn, naive, foolish, inadequate ... Worth asking: Why not use the term child as an adjective with a positive sign, to point to those who are generous, flexible, honest, malleable, loyal, affectionate, open? Keywords: childhood, society, culture
Pertenecemos a una sociedad en la cual nos referimos a los que ms queremos como "cargas familiares" y nos parece normal se- alar a los nios que comienzan a ser adultos como adolescentes, sin preguntarnos: De qu adolecen? Somos herederos de una realidad dividida, donde conviven en dos categoras de niez: "Los nios" y "los menores". Por una parte los nios y en la otra, los que vida les ha robado su infancia convirtindolos en "menores", por lo tanto vctimas del abandono, de la violencia de la pobreza o del abuso en cualquiera de sus formas. Hace algunos meses, un muchacho de doce aos, interno en un "hogar de menores", al preguntarle si conoca los Derechos de los Nios, me respondi: "S, los de ellos, s". En nuestra cultura, decirle a alguien que es "infantil" es ofenderlo. Un violento sinnimo de ridculo, obstinado, ingenuo, desatinado, inade- cuado... Vale preguntarse: Por qu no utili- zamos el trmino infantil como un adjetivo con signo positivo, para sealar a quienes son generosos, flexibles, honestos, maleables, lea- les, afectivos, abiertos? Por nombrar tan solo algunas de las caractersticas y cualidades ms frecuente de los nios. Al observar la realidad de la infancia y de los adolescentes como un todo, son muchas las preguntas que nos podemos plantear, como por ejemplo: - Por qu los proyectos sociales, de prevencin del embarazo adolescente, se incluyen en la misma bolsa que los proyectos sociales de prevencin y rehabilitacin de la delincuencia y la drogadiccin? Ser casual que el aborto se entienda como una agresin a la vida y a la vez los nios no deseados pasen la vida segregados a causa de su origen, obligndolos a llevar sobre sus espaldas una culpa incomprensible, como si fuera un delito el haber nacido? En esta misma cultura hemos olvidado que el nombre militar de la infantera tiene una memo- ria trgica, basada en la Europa medieval, cuando los seores hacan la guerra y pasa- ban por los pueblos robando nios. Arriados Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
89 por "caballeros" armados hasta los dientes, los nios eran conducidos al frente de batalla sin defensa alguna. En el camino los nios reco- gan palos y piedras y una vez ah eran obliga- dos a correr delante de la caballera, para ser ellos los primeros en enfrentar el combate. Una vez terminada su masacre, los seores inicia- ban su gesta. An hoy las primeras vctimas de nuestras violencias son ellos, los nios. Hace algunos aos, en un diciembre clido, frente a las costas del Per se observ la mag- nitud de un cambio climtico sorprendente. Quienes detectaron, supieron desde el comien- zo que las consecuencias de los aconteci- mientos observados seran graves. Los vientos y la lluvia tomaran rumbos y poderes inespe- radamente feroces. Lo que naca en el mar amenazaba toda la tierra. Con la intencin de marcar el momento en que este fenmeno haba sido detectado, lo deno- minaron: "Fenmeno de Navidad", nombre, que por diversas razones, pronto cambi a "Fenmeno del Nio Jess", posteriormente, por razones que an esperan respuesta, fue denominado como: "El Nio". No digo que fue intencionado, pero la ferocidad prevista y mani- fiesta de los efectos del fenmeno climtico y el nombre con que fue rebautizado, es una re- lacin que no se puede dejar de vincular con nuestra ambigedad cultural frente a la infan- cia. Un "Nio" que mata, arrasa, destroza, produce hambrunas, inunda y agiganta los desiertos, un fenmeno que en sus causas nada tiene que ver la infancia, cuyas principales y primeras vctimas, paradjicamente, son los propios nios. Un nio no deseado, como tantos. Un nio que al nacer nos acarrea miseria, un nio que nace para traernos problemas. Para que no quepa duda, sobre el sentido con el que nos relacionamos con la infancia, tan pronto este fenmeno lleg a su fin y transfor- mndose en otro peor y ms daino, lo bautizamos "La Nia". Pareciera ser que desde nuestro inconsciente buscamos culpar impunemente a un personaje que no tiene capacidad de respuesta ni defen- sa, el nio. Vale preguntarse: Por qu no ha- berlo llamado el fenmeno del torturador, del corrupto, del traidor? Desde sus alturas, nuestros nios nos miran y nos acompaan, como nuestros ms fieles y leales compaeros de vida. En el presente, en nuestra imagen del futuro y en nuestro pasado tambin, cuando nosotros acompabamos las sombras y claridades de quienes nos vieron crecer. Hemos escuchado:"Los nios son el futuro de la sociedad". Deberamos quizs corregir este eslogan agregando algo ms, permitindoles tambin ser parte del presente y a la vez darnos la oportunidad de relacionar sus esperanzas, problemas y sueos, con las de nosotros mismos. A pesar que nos topamos con nuestra niez en cada una de las vueltas que da la vida, an creemos que somos capaces de separar nuestra vida de adultos de nuestra infancia y nos referimos a ellos, mirndolos como desco- nocidos, como si los rboles pudieran crecer y dar sus frutos separados de sus races. Los adultos somos los nios de ayer, nuestra infancia es la base comn de todos y cada uno de nosotros, en ella estn los momentos y los lugares donde aprendimos a reconocer la fe- licidad o donde se guardan las razones de lo que tenemos que reparar para poder vivir en paz. Por esta razn, no se trata de reconcebir nuestra relacin con la infancia actuando en nombre de "ellos", sino de un nosotros ms amplio, ms real, ms ligado con la vida. Si los nios estn bien todos estamos bien. Las sociedades y comunidades de hoy no son sino el resultado de las decisiones de los nios de ayer, razn por la cual, pensar que la con- vivencia democrtica se construye despus de los dieciocho aos, es mirar la realidad sin ver- la, como si creyramos que el ocano es tan solo un espejo de agua donde se refleja el cie- lo, negando la existencia de los paisajes sub- marinos y los habitantes del mar. Cada ro, desde su nacimiento, como en su ms ancho cauce, cambia y fluye, a veces limpio, a veces enfermo, generoso, alegre o apenas sobrevi- viendo en charcos y lagunas de olvido, pero no se detiene. No se detiene, fluye cambiando, abierto a la vida y, como nosotros, a veces canta, aunque sabe que va camino al mar. La infancia no es nuestra arqueologa perso- nal, cada cual, cada quien lo sabe, y cada cual, cada quien, es responsable por los nios de hoy, de ayer y de maana. La principal tarea Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
90 que nos espera en el presente milenio, no se encuentra en las distancias astronmicas, sino aqu. Tenemos que aprender a respetar a quie- nes no tienen capacidad de amenazarnos, como un paso fundamental y necesario, no solo para relacionarnos adecuadamente con la infancia y la adolescencia, sino para crear una comunidad donde todos podamos vivir en paz, junto a todas las formas de vida que nos acom- paan.
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91 PSICOLOGA DEL CLIENTE EN LA PROSTITUCIN
Juan Carlos Volnovich Psicoanalista Resumen
El autor propone un abordaje de la prostitucin desde el punto de vista de la psicologa del cliente: esos tipos como cualquier otro que, ms all de las diversas razones que pueden aducir, expresaran el reforzamiento de los valores ms tradicionales del patriarcado. Palabras clave: psicologa, prostitucin, patriarcado.
Abstract
The author proposes an approach to prostitution from the point of view of customer psychology: those "types like any other" that, beyond the various reasons that can be adduced, express "the reinforcement of traditional values of patriarchy". Keywords: psychology, prostitution, patriarchy.
Hombre que va de putas En los ltimos aos la prostitucin est sien- do objeto de apasionados debates que tienen su eje en las cuestiones legales la interven- cin del Estado en su reglamentacin, prohi- bicin o abolicin, los conceptos morales y ticos que estn en juego, los determinantes sociales que la fundan y, por sobre todo, el protagonismo de tres de sus actores impli- cados: las prostitutas, los proxenetas y las mafias que dominan la trata y el trfico con mujeres y nios: intentar abordar el tema desde el punto de vista del cliente. Pretendo acercarme al problema desde la psicologa del usuario: aquel que consume prostitucin. Lo hago a sabiendas de que no existe una nosologa que incluya a todos estos clientes; a sabiendas de que voy a verme defraudado si persigo un perfil particular, un tipo de perso- nalidad en la que pudieran agruparse. Mis refe- rentes sern esos seres annimos, comunes, invisibles. Porque, si algo tienen en comn los varones homo o heterosexuales que consu- men prostitucin, es justamente eso: son invisibles. Casi todos los trabajos de divulga- cin o acadmicos que se encargan del tema coinciden en ocultar y silenciar el lugar de los clientes. Estos escritos, al tiempo que facilitan la digna intencin de estudiar el fenmeno y denunciarlo, protegen con un manto de inocencia a los usuarios. De modo tal que, casi siempre, referirse a la prostitucin supone aludir a las prostitutas (putas, taxi-boys, travestis); a los rufianes y los burdeles; a las mafias y a los proxenetas; pero no a los clientes. Sin embargo, el cliente, el ms guardado y protegido, el ms invisibilizado de esta historia, es el protagonista principal y el mayor prosti- tuyente. La explotacin de mujeres, de nios y nias se hace posible solo gracias al cliente, aunque su participacin en este asunto apa- rezca como secundaria, como secuela de un flagelo, como subproducto de una oferta. Adems, a los clientes mismos les cuesta a- ceptar su condicin, representarse como tales. No se reconocen as. Al poner el nfasis en los clientes pretendo, tambin, reformular la pregunta que general- mente tiene a las mujeres por destinatarias. Esta es: cules son las condiciones sociales y las determinaciones subjetivas que llevan a que una mujer se prostituya? Como aqu apa- rece, inevitable, una apelacin a la pobreza, a la marginacin, a la falta de oportunidades y al abuso sexual previo; como casi siempre apa- rece aqu la necesidad de discriminar la pros- titucin forzada de la prostitucin elegida libre- mente, es mi intencin sostener, sin clan- surarlo con respuestas apresuradas, el si- guiente interrogante: cules son las condi- ciones sociales y las determinaciones subjeti- vas que empujan a los varones a incorporarse al universo de clientes? Por qu millones de varones eligen comprar (alquilar?) los cuer- pos de mujeres, llamar sexo a esa operacin y, Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
92 aparentemente, disfrutar con ello? Ms an: por qu se ha extendido tanto el consumo sexual pago en pocas como la que nos ha tocado vivir, cuando la liberacin femenina alienta una sexualidad a la carta gratuita? Para comenzar, arriesgo un camino: el aumen- to del mercado de la prostitucin, el trfico internacional y la trata no estn desvinculados de la globalizacin, por un lado y, por el otro, del movimiento mundial de mujeres y del femi- nismo contemporneo, que interpelan al poder y ponen en cuestin, como nunca antes haba sucedido, el dominio de los varones en la esfera pblica. El tmido pero alentador debilitamiento del patriarcado, si no mantiene una relacin causal, al menos coincide con el auge de la trata. Quiero decir: el reforzamiento de los valores ms tradicionales en ese coto masculino, verdadera religin que tiene a los clientes por feligreses y al burdel como parroquia y que se caracteriza por su estilo violento y denigratorio de lo femenino parece no ser ajeno a las contingencias por las que atraviesa el patriarcado.
Un cualquiera. Los clientes son tipos como cualquier otro: abogados, policas, arquitectos, psicoanalistas, gente de trabajo, polticos y desocupados. Seores de cuatro por cuatro y muchachos de bicicleta. Son pberes de trece aos, ado- lescentes, jvenes, viejos y ancianos. Casados y solteros. Son diputados y electricistas; curas y sindicalistas. Son capacitados y discapaci- tados. Son tipos sanos y enfermos. En defini- tiva, todo varn homo o heterosexual, en cuan- to ha dejado de ser nio, es un potencial clien- te. As, no sera exagerado afirmar que la sola condicin de varn ya nos instala en una poblacin en la que hay grandes posibilidades de convertirse en consumidor. Recientemente, Nicole Ameline, ministra de la Paridad y la Igualdad Profesional (equivalente a la Secretara de la Mujer) de Francia, recibi una investigacin realizada en ese pas y auspiciada por el Mouvement du Nid. El elo- cuentsimo ttulo de la investigacin, firmada por Sad Bouamama, es El hombre en cues- tin: el proceso de devenir cliente de la pros- titucin. La investigacin consisti en una en- cuesta, entrevistas semidirigidas y grupos de reflexin con varones que voluntariamente aceptaron participar del proyecto. Fueron con- vocados a travs de avisos que aparecieron en los diarios (incluso en peridicos de distri- bucin gratuita) bajo la siguiente consigna: El clientelismo es una construccin social y no producto de una tara individual pasible de ser curada o reprimida. Est usted dispuesto a participar en una investigacin sobre prosti- tucin? Uno de los resultados ms notables del an- lisis de las entrevistas es que la mayora de los varones que consumen prostitucin no perte- necen a edades avanzadas, ni son jvenes acuciados por la erupcin hormonal tpica del ciclo vital, sino que tienen entre treinta y cinco y cincuenta aos y son casados o viven en pareja. De entre ellos, el cincuenta y cinco por ciento tena uno o ms hijos. A partir de la encuesta y sin nimo de tipifi- carlos, es posible agrupar las lgicas argumen- tales a las que recurren los entrevistados para fundamentar su aficin a la prostitucin.
- Una de ellas es la abstinencia sexual y la soledad afectiva. La mayora de los clientes habituales y ocasionales explican su debilidad por las prostitutas en funcin de su timidez, del temor a las mujeres o por otras inhibiciones. Ubican el by pass a la prostitucin cuando el contacto con las mujeres verdaderamente deseadas se les ve dificultado. Del desempeo en las entrevistas surge que la falta de con- fianza en s mismos, la baja autoestima, heridas narcissticas provenientes de desenga- os amorosos, yacen debajo de la explicacin que los empuja a los contactos fciles que la prostitucin ofrece. As, la abstinencia sexual y la soledad afectiva se constituyen en la prime- ra causa aducida para devenir cliente el setenta y cinco por ciento de los casos: esto es, resulta ser la principal estrategia de justificacin, desde que instala a los clientes en el lugar de vctimas. Como vctimas de sus propias insuficiencias, aspiran a la compren- Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
93 sin y pretenden otorgarle un sentido acep- table al consumo sexual pago. - La segunda causa a que apelan los entre- vistados es la desconfianza, el temor y el odio que les inspiran las mujeres. En este grupo se encuentran los varones que fundan su miso- ginia en experiencias conyugales desastrosas, divorcios controvertidos que vinieron a confir- mar lo que siempre sospecharon: que las mujeres son todas ellas interesadas, despia- dadas, egostas, complicadas e intrigantes. Es interesante observar que en este nivel se agrupan los varones que culpan a la sociedad por el protagonismo y el poder que las mujeres estn logrando. Son varones que respon- sabilizan al feminismo contemporneo por la prdida de los valores tradicionales, al tiempo que aoran las pocas en que los hombres dominaban y ellas se sometan delicada y dulcemente a sus deseos. - La tercera categora incluye a los consu- midores de mercancas, esos varones que son empujados a la prostitucin, segn dicen, porque sus mujeres los someten a una vida sexual insatisfactoria. Para ellos, un abismo separa a la compaera afectuosa y cariosa, que han elegido como novia o madre de sus hijos, del personal mercenario que contratan para satisfacer sus necesidades. Al leer sus respuestas parecera ser que responden precisamente a lo que Freud afirma en Sobre una degradacin general de la vida ertica (1912): la sensualidad de un varn ligada en el inconsciente a objetos incestuosos o, mejor dicho, inscripta en trminos de fantasas inces- tuosas inconscientes, tiende a expresarse como impotencia sexual y/o como aficin a las prostitutas, prctica que garantiza un vnculo sensual donde nada de lo carioso est pre- sente. Estos varones solo pueden ligarse sexualmente con mujeres que ni por lejos evoquen los objetos incestuosos prohibidos, ya que su vida ertica permanece disociada en dos direcciones: una encarnada en el amor puro, la ternura, el cario desinteresado que est ms all del sexo y del dinero; la otra, encarnada en la atraccin terrenal, el deseo animal, la pasin desafectivizada. Si aman a una mujer, no la desean. Y, si la desean, no pueden amarla. En las prostitutas encuentran mujeres que no necesitan amar para poder desear. A diferencia de los varones del grupo anterior los que culpan a la sociedad y responsabilizan al feminismo por empujarlos al consumo de prostitucin, estos son varones esencialistas. Estn convencidos de que las urgencias del deseo, que los llevan a tratarlas como objetos descartables, estn dictadas por su naturaleza masculina. - Una cuarta categora incluye a los que explican el consumo de prostitucin por cumplir el imperativo de una sexualidad que eluda cualquier tipo de responsabilidad que pueda devenir de un vnculo estable con el sexo opuesto. Pagan para ahorrarse los problemas que toda relacin afectiva supone y pagan para confirmar que sus partenaires no desean otra cosa ms que su dinero. El cuarenta y tres por ciento de los encuestados adhiri a esta postura por considerarla una excelente eleccin para varones casados, que, aun teniendo conflictos conyugales, no esta- ban dispuestos a correr el riesgo de una rup- tura matrimonial. - Finalmente, Bouamama identifica una cate- gora ms, la que incluye a los adictos al sexo: esos varones impulsivos y compulsivos que no pueden renunciar a este tipo de encuentros fciles e inmediatos; relaciones que no recla- man el pasaje por rituales de seduccin y conquista y para quienes el sexo est ubicado en el lugar que la droga tiene para los toxi- cmanos. Pero tal vez el dato ms significativo que aporta la investigacin es el siguiente: el setenta y cinco por ciento de los clientes se declaran insatisfechos en las relaciones con las prostitutas. Un cincuenta y nueve por ciento se lamenta por padecer algn tipo de disfuncin sexual que incluye la eyaculacin precoz, la impotencia o la dificultad para eyacular. La mayora se queja de experiencias que los dejan defraudados, disconformes y decepcionados; otros prefieren aceptar que se sienten ridculos y patticos por tener que re- currir a la prostitucin. As, los varones que Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
94 tienen relaciones sexuales con mujeres degra- dadas (cito a Freud) evidencian claros signos de no hallarse en dominio pleno de su energa instintiva psquica que se muestra caprichosa, fcil de perturbar, incompleta y, muchas veces, poco placentera. Y esta considerable limita- cin en la eleccin de objeto se debe a la dis- tancia que mantiene con la siempre anhelada corriente cariosa que, pese a todo, el cliente espera. No me abraza ni me besa de verdad, y me despacha no bien termina el tiempo del acuerdo, se resiente uno de los entrevistados.
Prostituyente Porque el caso es que, si en algn momento Freud afirm que la degradacin psquica del objeto sexual (la puta) cumple la funcin de abrirle el paso a una sexualidad que puede exteriorizarse libremente y le permite al varn desplegar un intenso placer, enseguida consign que aquellas personas en quienes las corrientes cariosa y ertica no han con- fluido debidamente viven, por lo general, una vida sexual poco refinada. Perduran en ellas fines sexuales perversos, cuyo incumplimiento es percibido como una sensible disminucin de placer. Contradiccin freudiana que los varo- nes encuestados por Bouamama vienen a confirmar. Contradiccin e insatisfaccin de los clientes que, aun as, no alcanza para perturbar el auge indetenible de la demanda de pros- titucin. Porque de lo que aqu se trata no es otra cosa que la subordinacin de los varones a un imperativo que tiene como fin ltimo atenuar el temor al cuerpo de la mujer; la compulsin a controlar y expropiar a las mujeres de su deseo. De lo que aqu se trata es de que en ese encuentro pautado por horario, lugar y precio vivido siempre como pretexto para el despliegue de una escena totalmente ritualizada, simulacro de un encuen- tro sexual, parodia de una relacin pasional, todo est puesto al servicio de la dominacin, la denigracin femenina y, dicho sea de paso, de la humillacin masculina en aras del re- fuerzo de la virilidad convencional. As, la prostitucin deviene el analizador pri- mordial de la cultura actual. Analizador, en el sentido que este trmino tiene para el anlisis institucional: analizadores son esos indicios que explicitan la existencia de conflictos, de- seos y fantasmas en la vida social. La pros- titucin es el analizador primordial de la cul- tura actual, no solo por la incomodidad tica que genera, sino tambin porque es en la explotacin sexual comercial donde el patriar- cado lleva al lmite los valores impuestos por la sociedad de consumo y se hace evidente la condicin de mercanca de los cuerpos. Cuer- pos cuyo aprovechamiento y goce tiene un costo y un rendimiento que se juega en el intento fallido por reforzar la presencia del equivalente universal dinero y por restituir (si es que alguna vez lo han perdido) el poder de los varones. Antes afirm que los clientes, los ms guar- dados de esta historia, eran los principales prostituyentes. Son, tambin, los que deciden la incorporacin creciente de productos ex- ticos (asiticas, latinas o negras destinadas a los blanquitos del Norte) y de la cada vez ms reducida edad de la mercadera que con- sumen. Entonces, al poner el foco en las mafias, al penalizar a los proxenetas y a las prostitutas, se elude a los clientes y, de esta manera, la sociedad en su conjunto se encarga de aliviar la responsabilidad que cae sobre aquellos que inician, sostienen y refuerzan esta prctica. Por eso, sostengo que cualquier intervencin en este problema debera tener en cuenta las representaciones que en el ima- ginario social legitiman la prostitucin. La legislacin del estado o los tratados interna- cionales, necesarios como son, nunca sern suficientes para remover las prcticas conva- lidadas por las costumbres: ancestrales dere- chos de los hombres sobre el cuerpo de las mujeres, derechos de los poderosos sobre el cuerpo de los dbiles.
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95 LOS AUTORES
Taimara Alfonso Martnez taimara@psico.uh.cu Profesora de la Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana. Mster en Psicologa Clnica.
Patricia Ares Muzio patricia@psico.uh.cu Licenciada en Psicologa (1975); Doctora en Ciencias Psicolgicas, Universidad de La Habana (1999); Profesora Titular, Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana. Jefa del Grupo de Investigaciones de la Familia cubana. Autora de diversos libros y artculos cientficos, cientfico- populares, publicados en Cuba y en el extranjero.
Manuel Calvio manuelc@psico.uh.cu Licenciado en Psicologa (1974); Doctor en Ciencias Psicolgicas, Universidad MG Lomonosov, Mosc (1981); Mster en Comunicacin, Facultad de Comunicacin, Universidad de La Habana (1997); Mster en Marketing y Management, Escuela Superior de Estudios de Marketing de Madrid (1977). Profesor Titular, Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana. Autor de diversos libros y artculos cientficos, cientfico-populares, publicados en Cuba y en el extranjero.
Roxane Castellanos roxy@psico.uh.cu Profesora de la Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana. Mster en Psicologa Clnica. Especialista en Psicologa Clnica Infantil.
Leyda Victoria Cruz Toms leyda@psico.uh.cu Profesora Titular de la Facultad de Psicologa, Universidad de La Habana. Licenciada en Psicologa por La Universidad de la Habana, 1968. Doctora en Ciencias Psicolgicas, Universidad de La Habana, (1994). Especialista en Psicologa del Desarrollo y de la Educacin en l a Infancia Temprana y Preescolar.
Sergio Armando del Pino Cardoso sergiodelpino86@gmail.com Licenciado en Psicologa por la Facultad de Psicologa de La Universidad de La Habana. Trabaja en el Servicio de Psiquiatra del Hospital Docente-Universitario Clnico Quirrgico Comandante Manuel Fajardo. Publicaciones en revistas colombianas y argentinas. A su posicionamiento psicoanaltico lacaniano en la clnica, integra la perspectiva de gnero.
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Mara Carla Figuerola Domenech mariacarla@cepes.uh.cu Licenciada en Psicologa por la Universidad de La Habana (2010). Investigadora del Centro de Estudios para el Perfeccionamiento de la Educacin Superior (CEPES), perteneciente a la misma institucin. Profesora Instructora. Miembro de la Sociedad de Psiclogos de Cuba y de la Asociacin de Pedagogos de Cuba. Ponente en eventos internacionales.
Aurora Garca Morey aurora@psico.uh.cu Licenciada en Psicologa (1970); Doctora en Ciencias Psicolgicas, Universidad de La Habana (1999); Profesora Titular, Facultad de Psicologa de la Universidad de La Habana. Especialista en Clnica infantil y psicoterapia. Autora de diversos libros y artculos cientficos, cientfico populares, publicados en Cuba y en el extranjero.
Odile Orizondo Marrero odile@uci.cu Licenciada en Psicologa por la Universidad de La Habana (2010). Analista en el Departamento de Operaciones Web y Anlisis de la Informacin (DOWAI) perteneciente a la Universidad de Ciencias Informticas (UCI). Miembro de la Sociedad de Psiclogos de Cuba. Ponente en eventos internacionales.
Mario Salazar http://www.escritormariosalazar.cl/ Socilogo. Doctor en Pedagoga. Escritor. Msico. Instituto de la Cultura del Nio y del Adolescente. Universidad Bolivariana de Santiago de Chile. Coordinador Nacional del Programa Chile Quiere Leer del Consejo Nacional del Libro y la Lectura del Consejo Nacional de la Cultura y las Artes.
Sergio A. Torres Remn sertore13@gmail.com Licenciado en Psicologa por la Universidad de La Habana, Cuba. Mster en Psicologa Clnica. Miami Dade Community Collage (MDCC), Miami, Estados Unidos.
Juan Carlos Volnovich jcvolnovich@ciudad.com.ar Mdico, psicoanalista. Instituto de la Asociacin Psicoanaltica Argentina (1970). Grupo Plataforma en (1971). Psiquiatra en el Hospital William Soler, La Habana, Cuba (1976-1983)
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Alternativas cubanas en Psicologa es una publicacin cuatrimestral de la Red cubana de Alternativas Cubanas en Psicologa, que se propone esencialmente mostrar el hacer y el pensar de los psiclogos y psiclogas cubanos en toda su diversidad y riqueza, en las diferentes regiones del mundo en las que crece y toma perfiles particulares sin renunciar a su identidad. Profesionales comprometidos con el desarrollo de una Psicologa con todos y para el bien de todos. Se trata de una revista cientfica y profesional, que incluye diferentes secciones dirigidas a los profesionales de la psicologa, de las disciplinas afines y a todos aquellos interesados en l a psicologa. La revista tiene un Consejo Editorial y un Comit Editorial. Para la publicacin de la revista, se trabaja tambin con un comit de evaluadores externos, designado especficamente por el Consejo Editorial y Comit Consultor, para la elaboracin de cada nmero. Estos tres grupos velan por la calidad formal y de contenido de la revista. Garantizan que solo se publiquen trabajos debidamente arbitrados por profesionales de alto nivel y de probada capacidad para el ejercicio de la valoracin de calidad. Alternativas cubanas en Psicologa se publica en versin digital, en formato pdf con el nimo de que sea fcilmente distribuida. Su uso con fines profesionales, cientficos, acadmicos, est permitido. Est asociada al dominio http://www.acupsi.org. Se pueden establecer links desde otros dominios, hospedarla en redes o pginas sin fines de lucro. La revista se hace gracias a la accin mancomunada y desinteresada de los psiclogos y psiclogas cubanos que contribuyen de diferentes modos a su publicacin. As mismo cuenta con el apoyo y el auspicio de instituciones profesionales y cientficas de psicologa de nuestro continente. Siendo que el trabajo de los psiclogos y psiclogas cubanos se integra y apoya en el trabajo de muchos profesionales y acadmicos de la psicologa de toda la Amrica Latina, la revista publica tambin trabajos de profesionales de otros pases que evidencien una comunidad con el hacer y pensar de los cubanos.
Normas Editoriales
Los interesados en presentar artculos para su publicacin deben enviar sus propuestas al Coordinador Editorial a alguna de las siguientes direcciones: alternativaspsicuba@gmail.com; manuelc@psico.uh.cu Los artculos debern enviarse por correo electrnico como archivo adjunto en Word de versin reciente. En la primera hoja deber incluirse: Ttulo (Mayscula, Arial 16; longitud mxima de 15 palabras); Autor(es), centrado; primero nombre(s) y despus apellido(s); Direccin electrnica del o los autores en pie de pgina. Entidad o Institucin a la cual pertenece/n, centrado; Ciudad y Pas de residencia. Deber integrarse al inicio un resumen no mayor de 200 palabras, con versiones en espaol e ingls. Asimismo, deben consignar de 3 a 5 palabras clave en los dos idiomas. En coherencia con la diversidad expresiva de los diferentes modos de hacer y pensar la psicologa, La revista aceptar formas narrativas diversas, siempre y cuando sean formalmente adecuadas y rigurosas. Solo se publicarn trabajos en espaol. Los trabajos debern tener un mximo de 20 hojas, incluyendo tablas, figuras y bibliografa, en letra Arial de 12 puntos, a espacio y medio. Formato Carta (21,59 x 27,94), con mrgenes de 2 cm por los Alternativas cubanas en Psicologa / vol. 1., no. 3.
98 cuatro bordes (superior, inferior, izquierda, derecha). Todas las pginas estarn numeradas incluyendo bibliografa, ilustraciones, grficas, tablas y anexos. Para la normalizacin de las citas en el texto y notas al pie de pgina consultar el Manual de Normalizacin de Trabajos Cientficos en el sitio de la BVS ULAPSI (http://newpsi.bvs-psi.org.br/ulapsi/ManualCitacoesTextoNotasPagina.pdf) Para la normalizacin de las referencias consultar el Manual en el sitio de la BVS ULAPSI (http://newpsi.bvs-psi.org.br/ulapsi/ManualReferencias.pdf) Cada artculo recibido ser enviado a dos consultores integrantes del Comit de Evaluacin Externo, expertos en la temtica y de pases distintos al del/los autor/es del artculo propuesto, a quienes se les solicitar leer los trabajos validndolos respecto a su cumplimiento de las normas editoriales y mostrando su relevancia en torno a la pertinencia en el cumplimiento de los objetivos de la revista. En caso de disparidad de decisiones entre los evaluadores, se recurrir a un tercer rbitro. Los miembros del Comit de Evaluacin Externo que revisen los trabajos podrn solicitar a su/s autor/es la aclaracin o correccin parcial de estos. Si el artculo no resulta aprobado los evaluadores expresarn sus observaciones a los autores, las cuales las harn llegar de manera confidencial y personal. Deben enviarse preferentemente artculos inditos. Cuando se solicita la publicacin en la revista de un artculo ya publicado en otro medio, los autores debern hacer saber esto al conocimiento del Comit Editorial, y testimoniar el acuerdo de la editora que ya lo public. El Comit Editorial analizar y resolver si es o no conveniente la publicacin de dicho material. La presentacin del trabajo no implica necesariamente su publicacin. El material presentado no ser devuelto a su/s autor/es en caso de no publicacin.
Las opiniones vertidas en los artculos no sern responsabilidad de la revista, ni de los miembros del Comit Editorial o el Comit Consultor, ni de las instituciones involucradas en su publicacin, sino exclusivamente del/los autor/es.
________________________________________________________________________________ Todos los derechos de los manuscritos incluidos en este volumen estn reservados a sus autores. Revista Alternativas cubanas en Psicologa. Fundada en enero de 2013.