Suporte Bsico de Vida

talo Oliveira de Queiroz

Tpicos
O que PERC?
Epidemiologia da Morte Sbita
Fatores de Risco
Suporte Bsico de Vida no Adulto
Reanimao Cardiorrespiratria - RCP
Obstruo de Vias Areas por Corpo
Estranho - OVACE


Ensino
Pesquisa
Extenso
Eventos Cientficos

O que PERC?

O que o PERC?
O que PERC
Captulo CID-10 Cear Nordeste Brasil
Algumas doenas infecciosas e parasitrias 1793 12262 46628
Neoplasias (tumores) 5440 28258 147418
Doenas do aparelho circulatrio 9211 65542 283927
Doenas do aparelho respiratrio 3428 19319 97397
Algumas afeces originadas no perodo perinatal 1459 10991 29799
Causas externas de morbidade e mortalidade 5110 31637 127633
Demais causas definidas 13426 86535 274025
Total 39867 254544 1006827
Mortalidade - bitos por Residncia por Captulo CID-10/ 2005
Epidemiologia
Grupo de Causas <1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80 Total
Doenas infecciosas e
parasitrias 8,75 21,84 9,52 4,1 6,87 10,79 9,21 8,32 4,33 4,68 4,52 6,52
Neoplasias 0,13 3,45 14,29 8,21 4,58 13,79 19,55 26,1 28,9 21,75 13,66 17,24
Doenas do aparelho
circulatrio 0,89 3,45 1,59 3,36 2,62 8,4 15,13 25,33 30,95 36,93 36,95 23,92
Doenas do aparelho
respiratrio 5,45 25,29 9,52 3,73 4,42 4,05 6,81 9,08 11,71 16,06 22,91 12,38
Afeces originadas no
perodo perinatal 66,54 1,15 0 0,37 0 0 0,13 0,19 0,08 0 0 5,77
Causas externas 1,14 17,24 41,27 71,27 71,52 48,58 29,38 10,8 4,79 3,68 2,87 16,59
Demais causas definidas 17,11 27,59 23,81 8,96 9,98 14,39 19,8 20,17 19,24 16,89 19,09 17,6
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Mortalidade Proporcional (%) por Faixa Etria em Fortaleza Segundo Grupo de Causas - CID10 / 2004
Epidemiologia
Fatores de risco?
Fatores de Risco
www.heartattackgrill.com/
Preveno
Boa alimentao
No fumar
Exerccios fsicos
Controle da presso
Controle do Diabetes
Controle do peso

Reanimao
Cardiorrespiratria do
Adulto
Protocolo de 2010
PCR
A cessao sbita e inesperada da
atividade mecnica ventricular til e
suficiente em indivduo sem molstia
incurvel, debilitante, irreversvel e
crnica
(Milstein, 1970)

PCR
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
%


S
u
c
e
s
s
o

Tempo (minutos)
Chance de sucesso
diminui 7 - 10% cada minuto
C/ RCP
S/ RCP
Corrente da Sobrevivncia









Etapas distintas, mas realizar simultaneamente
Responsividade da
Vtima
Desfibrilao
A cena segura e eu estou protegido?
Avaliao da Vtima
Sim
Remoo da vtima para
um local seguro
No
Postura do Socorrista
Avaliao da cena

Avaliao da responsividade e
respirao
Senhor,
senhor!
Verifique se a vtima
est respirando
olhando para o trax.
Acesso rpido
SAMU - 192
Servio Mdico de Urgncia
No responde

E

No respira ou a
respirao anormal
(gasping)
Avaliao de pulso
S para profissionais da sade!
Pulsos centrais: Femoral e Carotdeo;
Avaliar por no menos que 5 e no mais que 10s.
2. CAB
C
A

B
Como fazer a massagem?
Etapa Ao
1
Posicione-se ao lado
da vtima
2
A superfcie tem que
ser plana e firme
3
Coloque o calcanhar
da mo no centro do
trax da vtima, na
metade inferior do
esterno
C
A

B
Como fazer a massagem?
Etapa Ao
4
Coloque a outra mo
sobre a primeira e
entrelace os dedos
5
Estique os braos,
trave os cotovelos e
fique a 90 graus
(perpendicular
vtima)
C
A

B
Superficie plana e rgida
Como fazer a massagem?
C
A

B
Como fazer a massagem?
Etapa Ao
6
Comprima com
fora e rapidez, em
uma frequncia de
no mnimo 100 por
minuto.
7
Lembre de
comprimir o trax
em pelo menos 5cm
e de permitir o
retorno total do
trax ao fim de cada
compresso.
8
Minimize
interrupes!
Como fazer a massagem?
Bomba Cardaca Bomba Torcica
Sstole artificial
Compresso
Compresso direta sobre o
corao.
Aumenta P intratorcica = Gradiente
Arteriovenoso
Veias colapsam / vlvulas competentes
Artrias resistem
Como fazer a massagem?
Relaxamento
Diastle artificial
Presso Negativa = Retorno Venoso
Como fazer 100/min ?
Compresso Abrir via area Boa respirao
30
2
CAB
2. CAB
Abrir Vias Areas
- Inclinao da cabea
+
Elevao do queixo
- Trao de Mandbula
Anlise da Cavidade Bucal
C

A

B




2. CAB
CUIDADO!
1. No pressione profundamente o
tecido mole sob o queixo

2. No use o polegar para elevar o
queixo

3. No feche a boca da vtima
completamente
2. CAB
C

A

B
C

A
B

Repirar normalmente;
Insuflar por 1 seg;
Observar expanso da
caixa torcica.
2. CAB
CUIDADO COM A
DISTENSO GSTRICA!!!
2. CAB
C

A

B

Como segurar a mscara a bolsa-
vlvula-mscara?


1 Socorrista 2 Socorristas
2. CAB
Segurana
Responde e respira normalmente?
No
Compresses
Torcicas + ventilao (30:2)




Revisando...
SAMU 192 e pede por um
aparelho de choque
30
2min
Relembrando..
2
OU
Troque a cada 2min
Conte em voz alta
Comprima RPIDO e FORTE
Permita o retorno do trax
RCP com compresses exclusivas:
- Leigos (pessoas sem treinamento em RCP)
- Ausncia de proteo de vias areas (mscara facial, Ambu, etc)

3. Desfibrilao
3. Desfibrilao
um pequeno parnteses
3. Desfibrilao
Retirar roupas!
Apical (Esquerda)
Lateral-inferior
Esternal (Direita)
ntero-superior
(infraclavicular)

3. Desfibrilao
Anlise do Ritmo
No toque a vtima!
Ainda sem contato
com a vtima
Choque!
Verificar se no h ningum em contato com o paciente a responsabilidade
jurdica caso haja acidentes do socorrista que manipulou o DEA

3. Desfibrilao
30:2
(2 min)

OU
Compresses Torcicas
Exclusivas
(2 min)
3. Desfibrilao
3. Desfibrilao
Situaes especiais:
1. A vtima tem muito pelo no trax
2. A vtima est imersa em gua
3. A vtima possui um desfibrilador ou marca-
passo implantado
4. A vtima possui um adesivo de medicao
transdrmica
1. Iniciar as compresses nos primeiros 10 segundos.

2. Comprimir com fora e rapidez

3. Permitir o retorno total do trax

4. Minimizar interrupes

5. Administrar ventilaes eficazes

6. Evitar ventilao excessiva.

7. Desfibrilao precoce.


PARA UMA BOA REANIMAO:

Posio Lateral
de Segurana (PLS)
Estabilizao mecnica da vtima
Menor chance de aspirao de secrees

Reavaliar vtima a cada 2 minutos
Posio Lateral
de Segurana(PLS)
Obstruo de
Via
Area por
Corpo
Estranho

Sinais de Obstruo
Obstruo Parcial das
Vias Areas
Obstruo Completa das
Vias Areas
Sinais:
Boa troca de ar;
Capaz de tossir de
maneira forada;
Pode sibilar entre as
tosses.
Sinais:
Troca de ar deficiente ou
ausente;
Tosse fraca ou
incapacidade de tossir;
Incapacidade de falar;
Incapacidade de chorar;
Cianose(tardio);
Sinal universal do engasgo.
NO se deve aguardar a presena de cianose para agir!
Sinal Internacional do Engasgo
Obstruo completa das
vias areas!
O que fazer?
Obstruo Parcial das
Vias Areas
Obstruo Completa das
Vias Areas

Incentivar a vtima a
continuar tossindo;
No interferir nas
tentativas da vtima de
expelir o objeto;
Permanea ao lado dela,
monitorizando-a;
Se a Obstruo persistir,
acione o SME.

Perguntar se a vtima est
sem ar e se consegue falar
ou tossir; se ela acenar que
sim: Manobra de Heimlich!
Em vtimas acima de 1 ano CONSCIENTES..
Manobra de Heimlich


Criar uma tosse artificial e expelir o corpo estranho
da via area;

Golpes abdominais que elevam o diafragma e
aumentam a presso das vias areas, forando o ar
dos pulmes;

Realizada quando estritamente necessria, pois
pode causar complicaes para vtima, como danos
a rgos internos;

Repita a manobra at a vtima expelir o objeto ou at
ela se tornar inconsciente
Manobra de Heimlich
Vtimas grvidas ou obesas
Permanea por trs da vtima,coloque seus braos
embaixo das axilas da vtima e envolva o trax dela;

Feche uma das mos e coloque o lado do polegar
contra o meio do osso esterno, tenha cuidado para
no colocar no processo xifide ou nas costelas;

Faa compresses para trs at o corpo estranho ser
expelido ou a vtima tornar-se inconsciente.


O que fazer?
Em vtimas menores de 1 ano CONSCIENTES..
Obstruo Parcial das
Vias Areas

Obstruo Completa das
Vias Areas

No interferir nas tentativas do
beb em expelir o objeto;
Permanea ao lado dela,
monitorizando-a;
Se a Obstruo persistir,
acione o SME.



Se o beb no consegue fzer
nenhum som ou no respira,
voc deve tentar aliviar a
obstruo .
Desobstruo em bebs
5 golpes em regio
interescapular
5 compresses
torcicas
Vamos Praticar!