VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLENCIA FAMILIAR

Con el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica se espera responder a interrogantes tales como a

quines afectan, en qu circunstancias, bajo qu condiciones y en qu momentos ocurren los
eventos, cules factores se asocian con su ocurrencia, y en fin, obtener informacin til para quie-
nes trabajan en control, atencin y prevencin de los hechos de violencia.
Objetivos de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Violencia:
1. Producir informacin confiable y oportuna.
2. Monitorear cambios.
3. Identificar patrones de violencia.
4. Generar hiptesis de causalidad.
5. Servir para toma de decisiones.
6. Evaluar programas e intervenciones.
7. Impulsar la conformacin de grupos de trabajo.
El abordaje de la violencia familiar y maltrato infantil en los establecimientos de salud del MINSA
se organizar en funcin a la complejidad de los niveles de atencin considerando y aplicando a su
realidad local las siguientes especificaciones:
En el Primer Nivel de Atencin, corresponde a la Comunidad, Puestos de Salud y Centros de Salud.
Segundo Nivel de Atencin, corresponde a los hospitales.
Tercer y Cuarto Nivel de Atencin, a las Instituciones especializadas en la intervencin de salud
mental

ndice:
PRESENTACIN Pg. 01
RESULTADOS Pg. 02
FACTORES CONDICIONANTES Pg. 06
ESTABLECIMIENTOS QUE NOTIFICAN Pg. 10
COBERTURAS DE NOTIFICACIN Pg. 11


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RESULTADOS
En la jurisdiccin de la Direccin Regional
de Salud de Ica (DIRESA Ica), se han regis-
trado 460 casos de violencia familiar en el
periodo comprendido entre abril y diciem-
bre de 2011; estos eventos fueron notifica-
dos por los establecimientos de salud que
desarrollan actividades del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica de la Violencia
Familiar de la Oficina de Epidemiologa de
la DIRESA Ica y que pertenecen a la Red
Regional de Epidemiologa; de acuerdo a la
fecha de ocurrencia de la agresin la ma-
yora de casos se produjeron entre agosto
(66 casos) septiembre (65) y noviembre
(121); hay que sealar que este tipo de
episodios no tienen un comportamiento
estacional, la mayor concentracin de ocu-
rrencias en los meses sealados, se deben
a que las actividades de este sistema de
vigilancia se iniciaron en agosto de 2011 y
los casos reportados en los meses previos
corresponden a un proceso de regulariza-
cin de notificaciones llevados a cabo en
los establecimientos notificantes.
La violencia desde la perspectiva de la Salud Pblica
En trminos generales, la respuesta del sector de la salud a la violencia es fun-
damentalmente reactiva y teraputica. Se tiende a fragmentarla en reas de
inters y de competencia especiales, por lo que es frecuente pasar por alto tan-
to la perspectiva general como las relaciones entre las distintas formas de vio-
lencia. No obstante, la violencia es un fenmeno complejo que hay que abordar
de forma integral y holstica. Por definicin, la salud pblica no se centra en los
pacientes a ttulo individual, sino en la salud de las comunidades y las poblacio-
nes como un todo. Sus intervenciones se ocupan, en la medida de lo posible, de
los grupos que corren mayor riesgo de enfermedades o lesiones. Tiene como
objetivos fundamentales preservar, promover y mejorar la salud, y hace espe-
cial hincapi en prevenir la aparicin o recurrencia de enfermedades o lesiones,
ms que en tratar sus consecuencias para la salud. Tradicionalmente, el proce-
so por el que la salud pblica aborda cualquier amenaza para el bienestar cons-
ta de las cuatro etapas siguientes:
Definir y observar la magnitud del problema;
Identificar sus causas;
Formular y poner a prueba modos de afrontarlo;
Aplicar ampliamente las medidas de eficacia probada.
La salud pblica fundamenta su proceder en pruebas cientficas. Desde la identifi-
cacin del problema y sus causas hasta la planificacin, la experimentacin y la
evaluacin de las respuestas, todo debe estar basado en investigaciones fidedig-
nas y respaldado por las pruebas ms slidas. Es, adems, una estrategia multi-
disciplinar: los funcionarios de salud pblica colaboran con personas y organiza-
ciones muy diversas, y recurren a una amplia gama de competencias profesiona-
les, desde la medicina, la epidemiologa y la psicologa a la sociologa, la crimino-
loga, la pedagoga y la economa. En lo concerniente a la violencia, los profesio-
nales de la salud pblica y sus colaboradores parten de la slida conviccin, basa-
da en pruebas cientficas, de que tanto la conducta violenta como sus consecuen-
cias pueden prevenirse. La estrategia planteada desde la salud pblica no reem-
plaza a las respuestas que la justicia penal y los derechos humanos dan a la vio-
lencia, sino que complementa sus actividades y les ofrece ms instrumentos y
fuentes de colaboracin.
Informe mundial sobre la violencia y la salud - R E S U M E N
Publicado en espaol por la Organizacin Panamericana de la Salud para la Organizacin Mundial de la Salud.
Washington, D.C. 2002.
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BOLET N MENSUAL DEL SUBSI STEMA DE VI GI LANCI A EPI DEMI OL GI CA EN VI OL ENCI A FAMI L I AR
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD
DE ICA


DR. JUAN HUBER MALLMA TORRES
DIRECTOR GENERAL

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA
JEFE

EQUIPO TCNICO
Blga. TANIA ALARCON FALCON
M.C. VICTOR JESUS A. AQUIJE MENDEZ
Sr. MANUEL MAURIAL ARANA
Lic. Admin. ESTHER J. MUANTE H.

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De acuerdo al sexo de la persona y su participacin en el episodio de violencia familiar, el 76.30% (351) del total de agredi dos
fueron mujeres y el 23.70% (109) fueron varones, mientras que en el grupo de los agresores tenemos que un 69.58% (318)
correspondieron a personas del sexo masculino y un 30.42% (139) a personas del sexo femenino.
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Segn el tipo de violencia familiar registrada en las fichas de notificacin, la violencia de tipo psicolgica estuvo presente en el
88.04% (405) de los casos, la violencia fsica en el 57.61% (265), la violencia sexual en el 8.70 % (40) y el abandono en el 3.04 %
(14); en algunos eventos coincidieron dos a ms de los tipos de violencia antes mencionadas.
RECORDEMOS
QUE LA
NOTIFICACIN DE
LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
DE VIOLENCIA
FAMILIAR ES
MENSUAL
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En el grupo de personas agredidas, el colectivo ms afectado fue el 20 a 39 aos de edad con el 58.40 % (205) del total de casos de
violencia familiar, siguindole en orden decreciente de frecuencia el grupo de adolescentes de 10 a 19 aos de edad con el 19.09 %
(67), los nios entre 0 y 9 aos de edad con el 8.55 % (30), el grupo de 40 a 59 aos de edad con el 12.54 % (44) y los adultos mayo-
res con el 1.42 % (5); entre los varones el grupo ms frecuentemente agredido fue el de adolescentes con el 33.03 % (36), mientras
que entre las mujeres, las ms afectadas fueron los grupos de adultas entre los 20 y 39 aos de edad con el 58.40 % (205) y las ado-
lescentes con el 19.09 % (67) de casos de violencia familiar en personas del sexo femenino.
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Dentro del grupo de agresores, el colectivo ms frecuente fue el de 20 a 39 aos de edad con el 61.09 % (281) del total de casos,
siguindole en orden decreciente de frecuencia el grupo de adultos de 40 a 59 aos con el 27.17 % (125), el grupo de personas ma-
yores de 60 aos con el 5.87 % (27) y el grupo de adolescentes con el 2.39 % (11); segn sexos entre los varones los grupos ms
frecuentes de agresores fueron los colectivos de 20 a 39 aos de edad con el 58.73 % (185) y el de 40 a 59 aos con el 30.48 % (96),
mientras que entre las mujeres, los grupos ms prevalentes fueron los de 20 a 39 aos de edad con el 66.21 % (96) y el de 40 a 59
aos con el 9.66 % (14).

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FACTORES CONDICIONANTES:
Los factores culturales, econmicos y sociales, son aspectos que si bien no se le reconoce una relacin directa con la violencia, pue-
den reforzar comportamientos violentos en la convivencia colectiva y en el mbito familiar.
El anlisis realizado a los casos de violencia familiar registrados por el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la DIRESA Ica, pode-
mos observar que segn grado de instruccin, en el colectivo de agredidos, el 34.35% (158 casos) refirieron tener secundaria com-
pleta, el 16.96% (78 casos) educacin superior completa, el 13.26% (61 casos) secundaria incompleta, el 11.52% (53 casos) prima-
ria incompleta, el 8.91% (41 casos) primaria completa, el 9.35% (43 casos) educacin incompleta y el 5.65% (26 casos) ningn tipo
de instruccin.
En cuanto al grado de instruccin del agresor, se observ que el 61.96 % (285) tuvieron secundaria completa, el 13.26% (61) educa-
cin superior completa, el 7.83 % (36) primaria completa, el 7.83 % (36) instruccin superior incompleta, el 5.22 % (24) secundaria
incompleta y el 6.52 % (30) ningn grado de instruccin.
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Segn estado civil de los agredidos, el 39.13% (180 casos) fueron solteros, el 33.04% (152 convivientes regulares, el 20.65% (95)
casados (as), el 5.0% (23) separados (as), el 0.87% (04) ex convivientes, el 0.65% (03) convivientes irregulares, y el 0.22% (1 caso)
viudos (as).
En el 33.48% (154) fueron los convivientes regulares los agresores en los episodios de violencia familiar reportados, siguindoles en
orden decreciente de frecuencia, las madres en el 20.43% (94) de los registros, el esposo (a) en el 18.04% (83) y el padre en el
10.0% (46) de los casos; dentro del grupo de agresores se incluyen tambin, con menor incidencia, los ex convivientes, los herma-
nos (as), los enamorados (as), personas desconocidas, los amigos (as), los ex cnyuges, los hijos (as), los tos (as), los primos (as), el
hermano (a) poltico (a), los convivientes irregulares y los cuados (as).
El Sistema de
Vigilancia por s
mismo no
produce cambios;
es slo una
herramienta de
trabajo
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En cuanto al estado mental en que se encontraban los agresores al momento de cometer el acto violento, el 85.65% (394) de
aquellos se encontraban ecunimes, el 20.22% (93) se hallaban bajo la influencia de los efectos de alguna bebida alcohlica, el
1.52% (07) bajo la influencia de los efectos de alguna droga ilegal, y el 0.87% (04) bajo la influencia tanto de bebidas alcohlicas
como de drogas ilegales.
Dentro del colectivo de mujeres agredidas (351 casos), el 17.95% (63) se hallaban en estado de gestacin al momento de produ-
cirse el episodio de violencia familiar.
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Las Provincias en las cuales se han reportado el mayor nmero de casos de violencia familiar fueron: Pisco con 189 notificaciones
(41.09%) e Ica con 125 (27.17%) registros; de la provincia de Nasca proceden 76 (16.52%) registros, de Chincha 49 (10.65%) y de
Palpa 17 (3.70%).
Segn distritos, en Pisco se han registrado 125 casos (27.17%) de violencia familiar, en Ica 89 (19.35%), en Vista Alegre 59
(12.83%), en San Clemente 20 (0.43%), Sunampe y Tpac Amaru Inca 19 (4.13), Chincha Alta 16 (3.48%), San Andrs 12 (2.61%),
El Ingenio y Los Aquijes 10 (2.17%), Humay, Palpa, Salas y Pueblo Nuevo-Chincha 09 (1.96%), en Llipata 8 (1.74%), Chincha Baja y
Marcona 05 (1.09%), Santiago y Subtanjalla 04 (0.87%), Independencia, La Tinguia y Parcona 03 (0.65%) para Nasca, San Jos de
los Molinos y No Indican 02 (0.43%); y en El Carmen, Grocio Prado, Huncano y Ocucaje corresponden 1 caso (0.22%) respectiva-
mente y ; finalmente en Huncano, Santiago, El Carmen y San Juan Bautista se notific 1 caso (0.37%) en cada uno de ellos.
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Los casos de violencia familiar reportados al Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la DIRESA Ica, fueron atendidos en los esta-
blecimientos de salud del Ministerio de Salud (369, 80.22%), en la Defensora Municipal del Nio y del Adolescente - DEMUNA
(31, 6.745%), en el Ministerio Pblico (30, 6.52%), en el Centro de Emergencia Mujer (10, 2.17%), en el Instituto de Medicina
Legal (7, 1.52%) y en la Polica Nacional (13, 2.83%).
NOTIFICACIN DE CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Violencia Familiar de la DIRESA Ica, incluye como unidades notificantes al 100%
(133) de los establecimientos de salud de la jurisdiccin; hasta diciembre de 2011, se han recibido notificaciones de 49 estableci-
mientos de salud, lo que constituye una cobertura de unidades notificantes informantes de 36.84%.
La oportunidad de notificacin para el mes de diciembre de 2011 fue de 20.30% (27/133).
Los Establecimientos de salud con notificacin positiva de casos de violencia familiar y sus frecuencias se presentan en el grfico
adjunto:
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Direccin electrnica
de la Oficina de
Epidemiologa - Ica:
epiica@dge.gob.pe
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CONCLUSIONES
1. En la jurisdiccin de la Direccin Regional de Salud de Ica, se han registrado 460 casos de violencia familiar en el periodo com-
prendido entre abril y diciembre de 2011 a travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Violencia Familiar de la Ofici-
na de Epidemiologa de la DIRESA Ica.
2. Los principales tipos de violencia identificados en los casos de violencia domstica notificados son la violencia sicolgica y la
violencia fsica.
3. De acuerdo al gnero, las personas ms frecuentemente agredidas son las mujeres, mientras que los varones son los que con
ms frecuencia participaron como agresores en los casos violentos reportados.
4. Segn edades el colectivo de 20 a 39 aos de edad fueron los ms prevalentes tanto en el grupo de agredidos como en el
grupo de agresores.
5. De acuerdo al sexo y la edad, en mujeres las ms frecuentemente agredidas fueron las adultas de 20 a 39 aos y las adoles-
centes, mientras que en el grupo de hombres los ms afectados fueron los adolescentes y los nios; dentro de los agresores,
los que ms frecuentemente desempearon este papel en el acto violento fueron los varones y mujeres de 20 a 39 aos de
edad.
6. La prevalencia de mujeres gestantes agredidas en el colectivo de sexo femenino registrado fue de 17.95%.
7. En el grupo de agredidos, las personas ms frecuentemente afectadas fueron aquellas que tuvieron secundaria completa y
eran solteros (as); en el grupo de agresores, los que cumplieron este papel con ms frecuencia fueron aquellos con educacin
secundaria completa y eran solteros o tenan una relacin de convivencia regular con el agredido (a).
8. Ms del 85% de los agresores participaron en el acto de violencia familiar estando mentalmente ecunimes; el 20% de los
agresores actuaron bajo los efectos de alguna bebida alcohlica.
9. El mayor nmero de casos de violencia familiar reportados al Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la DIRESA Ica procedie-
ron de las provincias y distritos de Ica y Pisco.
10. La atencin de los casos de violencia familiar reportados se realiz en los establecimientos de salud de la DIRESA Ica, en la
Defensora Municipal del Nio y del Adolescente (DEMUNA), en el Ministerio Pblico, en los Centros de Emergencia Mujer del
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MINDES), en el Instituto de Medicina Legal y en la Polica Nacional del Per.
11. La cobertura de unidades notificantes e informantes y de notificacin oportuna del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la
Violencia Familiar de la DIRESA Ica, fue baja en el periodo registrado.
12. Los establecimientos de salud con el mayor nmero de notificaciones de casos de violencia familiar fueron el Hospital San
Juan de Dios de Pisco, el Hospital Santa Mara del Socorro de Ica, el Centro de Salud Vista Alegre, el Centro
de Salud San Joaqun y el Centro de Salud Sunampe.


SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES
1. Fortalecer las actividades de prevencin y atencin de la Violencia Familiar en todos los sectores de la Regin Ica.
2. Fortalecer las actividades de prevencin y atencin de la violencia sobre las mujeres, las gestantes, los (las) nios (as) y los
(las) adolescentes en todos los sectores de la Regin Ica.
3. Fortalecer las actividades del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Violencia Familiar a nivel de establecimientos de sa-
lud de la DIRESA Ica mediante el desarrollo de las tareas que faciliten la captacin, registro y notificacin oportuna de casos.
4. Se recomienda a los responsables de la notificacin de casos de violencia familiar en los establecimientos de salud, establecer
coordinaciones permanentes con la Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Ica, para el asesoramiento y acompaamiento en
la captacin, registro y notificacin oportuna de casos; as como coordinaciones interinstitucionales con la: DEMUNA, CEM,
Colegios de Educacin Primaria y Secundaria; Comisarias y Comisarias de la Mujer, Juzgados: de Paz no Letrado, Familiar, Fis-
cala de la Familia, Gobernacin, Municipalidades, Mdulos de Atencin al Maltrato Infantil-MAMIS y otras instituciones co-
mo Centro ALEGRA; para que refieran los casos que se le presenten a los Establecimientos de Salud del MINSA para su res-
pectiva evaluacin clnica y sicolgica segn caso.