ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

THYPOID FEVER
A. PENGKAJIAN
Nama Mahasiswa : Heni Pratiwi
NIM : 130012102
Rmah Sa!i" : RSI A. Yani Surabaya
Ra#$a# : Marwah
T$%& 'am ()#$!a'ia# : 06 Desember 2013/ 08.00 I!
IDENTITAS K*IEN
"ama # An. $%&
'mur # 6 tahun
(enis )e*amin # Perem+uan
Pen,i,i)an # -.
A*amat # Surabaya
-an//a*/(am MRS # 06 Desember 2013/ 08.00 I!
"0.Re/ister # 210812
Dia/n0sa Me,is # -hy+0i, 1e2er
IDENTITAS ORANG TUA& WA*I:
"ama Ayah # -n. $A&
'mur # 33 tahun
A/ama # Is*am
Su)u/ !an/sa # (awa/ In,0nesia
Pe)er3aan # 4uru
Pen,i,i)an # Sar3ana
A*amat # Surabaya
"ama Ibu # "y. $H&
'mur # 25 tahun
A/ama # Is*am
Su)u/ !an/sa # (awa/ In,0nesia
Pe)er3aan # 4uru
Pen,i,i)an # Sar3ana
A*amat # Surabaya
K)%ha# U"ama: Demam
Riwa+a" P)#+a!i" S)!a,a#$: Ibu +6 men/ata)an +6 men/a*ami +anas ba,an yan/
terus menerus ,an su,ah ber*an/sun/ ham+ir 2 min//u
Riwa+a" K)hami%a# -a# K)%ahi,a#:
a. P,)#a"a%:
Ibu +6 men/ata)an +a,a saat hami* se*a*u memeri)sa)an )an,un/annya setia+
bu*an )e ,0)ter s+esia*is )an,un/an.
.. Na"a%:
Ibu +6 men/ata)an7 +6 ,i*ahir)an se8ara n0rma* yan/ ,ibantu 0*eh ,0)ter
s+esia*is )an,un/an ,i RSI (emur Sari Surabaya.
/. P0s" Na"a%:
Ibu +6 men/ata)an sete*ah +6 ,i*ahir)an ,ahu*u7 ,iberi ASI es)*usi9 se*ama 6
bu*an ,an ,ibantu susu 90rmu*a.
Riwa+a" P)#+a!i" Dah%:
a. P)#+a!i" wa!" !)/i%:
Ibu +6 men/ata)an7 +6 ti,a) memi*i)i riwayat +enya)it wa)tu )e8i*.
.. P),#ah -i,awa" -i ,mah sa!i":
Ibu +6 men/ata)an sebe*umnya An.&%& ti,a) +ernah ,irawat ,i Rumah Sa)it.
/. P)#$$#aa# O.a":
Ibu +6 men/ata)an sebe*um ,ibawa )e Rumah Sa)it7 +6 su,ah su,ah ,ibawa )e
Pus)esmas saat +anas ba,annya baru 3 hari )arena ti,a) turun wa*au su,ah ,i
beri 0bat +enurun +anas. Ia men,a+at am06i*in 362 sen,0) 0bat ,ab +r0ris 361
sen,0) 0bat. Sam+ai ,en/an 0bat habis +anas ba,an ti,a) turun7 ,an ia )emba*i
)e +us)esmas ,iberi 0bat yan/ sama.
-. Ti#-a!a# 1O(),asi& Ti#-a!a# %ai#2:
Ibu +6 men/ata)an7 An.&%& be*um +ernah ,i*a)u)an tin,a)an 0+erasi.
). A%),$i:
Ibu +6 men/ata)an7 An.&%& ti,a) memi*i)i riwayat a*er/i terha,a+ 0bat:0batan
mau+un ma)anan tertentu.
3. K)/)%a!aa#:
Ibu +6 men/ata)an7 +6 ti,a) +ernah men/a*ami )e8e*a)aan.
$. Im#isasi:
Ibu +6 men/ata)an7 +6 men,a+at)an imunisasi *en/)a+#
1 bu*an# !;47 P0*i0 I
2 bu*an# DP- I7 P0*i0 II
< bu*an# DP- II7 P0*i0 III
6 bu*an# DP- III7 P0*i0 I=
> bu*an# ;am+a)
Riwa+a" P)#+a!i" K)%a,$a: Ibu +6 men/ata)an ,a*am )e*uar/anya ti,a)
memi*i)i riwayat +enya)it menahun/ menurun.
Riwa+a" S0sia%:
a. Ya#$ m)#$ash a#a!:
Ibu +6 men/ata)an7 +6 ,iasuh sen,iri 0*eh ibu ,an ayahnya7 teta+i ,i wa)tu
+a/i hari +6 ,iasuh 0*eh nene)nya )arena 0ran/ tua harus be)er3a.
.. H.#$a# -)#$a# a#$$0"a !)%a,$a:
Hubun/an +6 ,en/an an//0ta )e*uara/anya bai) ,an +asien san/at ,e)at
,en/an ibu ,an nene)nya.
/. H.#$a# -)#$a# ")ma# s).a+a:
Ibu +6 men/ata)an sete*ah +6 men/a*ami sa)it7 +6 8en,erun/ ti,a) su)a
bermain ,en/an teman sebayanya ,an *ebih su)a ber,iam ,iri ,i rumah.
-. P)m.awaa# s)/a,a mm:
Saat sa)it +6 ter*ihat *emah7 +u8at ,an ba,annya ter*ihat )urus.
K)."ha# Dasa,
a. P0%a Ma!a#
N0 K)"),a#$a# S).)%m Sa!i" Saa" Sa!i"
1. 1re)uensi 1:2 )a*i sehari 1)a*i sehari
2. (enis Menu "asi !ubur
3. .0m+0sisi "asi ? @au) !ubur
<. P0rsi Se,an/ 3 Sen,0)
A. .esu)aan ;ami*an :
6. Riwayat A*er/i : :
5. .e*uhan : An0re)sia
.. P0%a "i-,
"0 .eteran/an Sebe*um Sa)it Saat Sa)it
1. (um*ah 3am ti,ur sian/ 2 3am 1 3am
2. (um*ah 3am ti,ur ma*am 6 3am < 3am
3. 4an//uan ti,ur : Su*it ti,ur )arena
,emam
<. Perasaan wa)tu ti,ur Se/ar Sayu
A. .ebiasaan sebe*um ti,ur Minum susu 1 /*s :
/. P0%a a!"i4i"as -a# (),awa"a# -i,i
"0 A)ti2itas Sebe*um Sa)it Saat sa)it
1. M0bi*itas rutin "0rma* Menurun
2. a)tu Sen//an/ Serin/ Serin/
3. Man,i Man,iri Dibantu
<. .eramas Dibantu Dibantu
A. Si)at 4i/i Man,iri Dibantu
6. !er+a)aian Man,iri Dibantu
5. !erhias Dibantu Dibantu
8. Toileting Man,iri Dibantu
>. Ma)an Man,iri Dibantu
-. P0%a E%imi#asi
"0 .eteran/an
'rine A*2i
Sebe*um
sa)it
Saat
sa)it
Sebe*um
sa)it
Saat sa)it
1. 1re)uensi <6/hari 26/hari 16/hari :
2. Pan8aran .uat @emah Pa,at :
3. (um*ah <A0 88 2A0 88 : :
<. !au .has .has .has :
A. arna .unin/
)eemasan
.unin/
+e)at
.has :
6. Perasaan sete*ah
!A.
Puas
.uran/
+uas
Puas :
5. .0nsistensi : : Pa,at :
K)a-aa# Umm: ;0m+0smentis7 )urus ,an *emah
Ta#-a5"a#-a Vi"a%
TD: >0/60 mmH/ RR# 20 6/menit
S: 3>7<
0
; N# 80 6/menit
T6&66: 128 8m/18 )/
P)m),i!saa# Fisi!
a. K)(a%a %)h),
Inspeksi
.e+a*a #bentu) n0rma*7 rambut hitam
Mata # simetris7 ti,a) a,a se)ret ber*ebih7 ti,a) a,a /an//uan +en/*ihatan
Hi,un/ # *uban/ simetris7 ti,a) a,a se)ret ber*ebih
Mu*ut # ti,a) a,a st0matitis7 *i,ah )0t0r ,i ba/ian ten/ah ,an )emerahan
+a,a +in//irannya serta trem0r7 mu)0sa bibir )erin/
Palpasi # ti,a) a,a nyeri te)an7 ,an ti,a) a,a +embesaran )e*en3ar tir0i,
.. I#")$m)#"& K%i"
Inspeksi # warna )u*it )emerahan
Palpasi # tur/0r turun7 teraba +anas
/. Pa+-a,a& K)"ia!
-i,a) ,i)a3i
-. Th0,a!& -a-a
Inspeksi # ti,a) a,a tari)an inter80sta7 bentu) ,a,a n0rma*
). A.-0m)#
Inspeksi # ter*ihat +embesaran ab,0men
Palpasi # a,anya nyeri te)an7 he+at0me/a*i ,an s+*en0me/a*i
Perkusi # hi+0tym+ani
Auskultasi # hi+er+erista*ti)
3. K)%ami# -a# -a),ah s)!i"a,#+a
G)#)"a%ia: !ersih7 simetris ,an ti,a) a,a *esi
A#s: !ersih7 ti,a) a,a *esi
$. Ms!%0s!)%)"a%
.e)uatan 0t0t# Be,em#
h. N),0%0$is: 4;S <7 A7 6
i. P)#$!a'ia# N+),i
P # Demam ,an -D ren,ah
C # :
R # Pasien men/ata)an nyeri +a,a e+i/astrium ,an )e+a*a
S # s)a*a nyeri 1:3
- # nyeri ter3a,i setia+ bera)ti2itas
P)m),i!saa# Ti#$!a" P),!)m.a#$a#
a. A-a("asi s0sia%
P6 ,a+at ber)0muni)asi ,en/an *in/)un/an se)itar ,ari 0ran/ tua serta
nene)nya ,en/an bai).
.. 6ahasa
P6 su,ah ti,a) ,iam *a/i7 ,an mu*ai menyam+ai)an a+a sa3a yan/ ia rasa)an
saat ini )e+a,a ibunya.
/. M0"0,i! ha%s
-i,a) ter3a,i /an//uan +a,a m0t0ri) ha*us +asien.
-. M0"0,i! Kasa,
-i,a) ter3a,i /an//uan +a,a m0t0ri) )asar +asien.
K)sim(%a# -a,i ()m),i!saa# (),!)m.a#$a#:
Per)emban/an +a,a An.&%& bai) ,an sesuai ,en/an usiannya saat ini ,an ti,a) a,a
)eter*ambatan +er)emban/an.
I#30,masi %ai#:
Ibu ,an )e*uar/a +6 men/hara+)an An.&%& se/era sembuh ,an bisa ber)um+u*
)emba*i ,en/an )e*uar/a serta ,a+at bermain bersama teman:temannya se+erti
sebe*um sa)it.
Ta#-a Ta#$a# Mahasiswa
H)#i P,a"iwi
NIM 178997:79:2
ANA*ISA DATA
"ama +asien # An. $%& Ruan/ # Marwah/15
'mur # 6 tahun "0. Re/istrasi # 210812
6. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hi+ertermi b., +r0ses in9e)si salmonela thipy.
2. Resi)0 tin//i )e)uran/an 8airan b., +emasu)an 8airan yan/ )uran/ Dmua*7
muntahE.
3.
4. ...
5. ...
;. INTERVENSI
"ama +asien # An. $%& Ruan/ # Marwah/15
'mur # 6 tahun "0. Re/istrasi # 210812
D. IMP*EMENTASI
"ama +asien # An. $%& Ruan/ # Marwah/15
'mur # 6 tahun "0. Re/istrasi # 210812
E. EVA*UASI
"ama +asien # An. $%& Ruan/ # Marwah/15
'mur # 6 tahun "0. Re/istrasi # 210812